促甲状腺激素释放激素（TRH）在垂体功能亢进症诊断中的应用

促甲状腺激素释放激素（TRH）在垂体功能亢进症诊

断中的应用

I目录

■CONTENTS

第一部分TR11刺激试验在垂体功能亢进症诊断中的原理.........................2

第二部分TRH刺激剂量和途径的考量因素......................................5

第三部分TRH刺激后激素水平变化的解读......................................6

第四部分TRH刺激试验的假阳性和假阴性因素.................................9

第五部分TRH刺激试验与其他诊断方法的对比.................................II

第六部分TRH刺激试验在不同垂体功能亢进症中的应用........................14

第七部分TRH刺激试验的适用性和局限性.....................................17

第八部分TRII刺激试验在垂体功能亢进症诊断中的价值........................19

第一部分TRH刺激试验在垂体功能亢进症诊断中的原理

关键词关键要点

TRH作用机制

1.TRH与垂体腺细胞表面受体结合，激活磷脂酰肌葬信号

传导途径。

2.该途径导致细胞内钙离子浓度升高和磷酸肌醇turnover

增加C

3.这些信号导致促甲状腺激素（TSH）和催乳素（PRL）

合成和释放。

TRH刺激试验原理

1.患者注射TRH刺激剂。

2.在TRH作用下，TSH和PRL从垂体释放。

3.通过测量TRH刺激后血浆中TSH和PRL的浓度，

可以评估垂体腺对TRH的反应，从而辅助垂体功能亢进

症的诊断。

TSH反应评估

1.垂体功能亢进症患者对TRH刺激的TSH反应通常减

弱或消失。

2.正常个体的TSH反应为TRH刺激后30分钟达到峰

值，而垂体功能亢进症患者的峰值延迟或降低。

3.TSH反应的减弱程度与垂体腺体积和激素过度分泌的

严重程度相关。

PRL反应评估

1.PRL反应往往比TSH反应更敏感和特异。

2.垂体功能亢进症患者的PRL反应通常增强，峰值更高

且持续时间更长。

3.高PRL反应提示垂体分泌PRL的细胞（泌乳细胞）功

能亢进。

其他激素反应

1.TRH刺激试验还可以测量其他激素的反应，如促卵泡激

素（FSH）、促黄体激素（LH）和生长激素（GH）。

2.这些激素的反应有助于区分垂体前叶激素过度分洪的病

因。

3.例如，垂体泌乳素瘤患者的GH反应通常减弱，而促性

腺激素障碍患者的FSH和LH反应异常。

TRH剌激试验的局限性

1.TRH刺激试验并非诊断垂体功能亢进症的金标准，需要

结合其他检查和患者病史。

2.某些药物（如多巴胺受体激动剂）和疾病（如甲状朦功

能减退）可以影响TRH刺激试验的结果。

3.TRH刺激试验存在一定的假阳性和假阴性率，因此需要

谨慎解释结果。

促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激试验在垂体功能亢进症诊断

中的原理

TRH刺激试验是评后垂体促甲状腺激素（TSH）分泌的动力学并诊断垂

体功能亢进症的重要工具。该试验基于以下原理：

正常生理：

*下丘脑分泌TRH。

*TRH刺激垂体分泌TSH。

*TSH刺激甲状腺分泌甲状腺激素（T3和T4）。

垂体功能亢进症中的异常：

*垂体腺瘤或其他病变导致TSH分泌过量。

*过量的TSH持续刺激甲状腺，导致甲状腺激素（FT3、FT4）水平升

高。

*甲状腺激素抑制下丘脑的TRH分泌，形成负反馈回路。

TRH刺激试验的原理：

TRH刺激试验通过向患者静脉注射合成的TR11,模拟下丘脑释放TRH

的过程。随后的血清TSH浓度变化评估垂体对TRH的反应性：

*正常垂体功能：TRH注射后，TSH浓度迅速上升，在20-30分钟内

达到峰值。然后，TSH浓度逐渐下降至基线水平。

*原发性垂体功能亢进症：TRH注射后，TSH浓度已很高，对TRH刺

第二部分TRH刺激剂量和途径的考量因素

TR11刺激剂量加途径的考查因素

剂量

*成人：200-500Hg

*儿童：100-200ng

途径

静脉给药(IV)

*首选途径，能提供快速的剂量效应和清晰的垂体激素反应。

*剂量通常为200口g静脉推注。

肌内给药(IM)

*疼痛较小，患者耐受性更好。

*剂量通常为500Hg肌内注射。

*优点：操作简单，可由合格的医疗人员执行。

*缺点：吸收率存在差异，可能导致剂量效应可变。

鼻内喷雾剂

*剂量通常为400pig鼻内喷雾剂。

*优点：非侵入性，适合不能接受静脉或肌内注射的患者。

*缺点：吸收率低，可能导致剂量效应可变。

剂量和途径选择的考虑因素

患者因素

*体重和年龄：体重较轻或儿童患者可能需要较低剂量。

*垂体腺肿块大小：较大的腺肿块可能需要较高的剂量。

*垂体激素基础浓度：基础浓度升高的患者可能需要较高的剂量。

技术因素

*采样间隔：通常在TRH给药前和给药后15分钟、30分钟和60

分钟采样。

*激素血清浓度测定方法：不同方法的敏感性和特异性可能不同，应

考虑这方面的差异。

Interpretation

解释TR11刺激试验结果时，应考虑以下因素：

*绝对激素浓度：TRH刺激后激素浓度的峰值和基线浓度的变化程

度。

*激素浓度的动态变化：TRH刺激后激素浓度的上升曲线和下降曲

线。

*与参考范围的比较：将患者的激素浓度与正常参考范围进行比较。

禁忌证

*对TR11过敏的患者。

*严重的心血管疾病患者（例如未控制的心律失常、心力衰竭）。

*垂体瘤伴视神经受压的患者（TRH可增加颅内压）。

第三部分TRH刺激后激素水平变化的解读

关键词关键要点

[TRH刺激后TSH太平

变化的解读】：1.垂体释放功能亢进症（PRL）患者TRH刺激后TSH

水平通常升高，这表明垂体TSH细胞功能亢进。

2.TRH刺激后TSH水平的升高程度与PRL水平的升高

程度呈正相关，提示TSH分泌受到PRL的刺激和促进。

3.这一变化有助于鉴别PRH原因中垂体PRL瘤和

PRL垂体外分泌外。

[TRH刺激后PRL水平变化的解读】：

TRH刺激后激素水平变化的解读

垂体功能亢进症（PE）的诊断依据主要包括临床表现和实验室检查,

其中促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激试验是明确垂体功能状态的

重要手段。TRH刺激后促甲状腺激素（TSH）、催乳素（PRL）、生长激

素（GH）等激素水平的变化情况可协助PE的诊断。

TS1I

*垂体分泌的TSH受下丘脑TRH调控。

*正常情况下，TRH刺激后TSH水平应显著升高（峰值一般大于10

mIU/L）o

*PE患者中，由于腺垂体TSH细胞功能障碍，TRH刺激后TSH水

平升高受损或缺如。

PRL

*垂体分泌的PRL也受TRH调控，但不同于TSI1一致受抑制作用，

TR1I对PRL的作用存在抑制作用和促进作用。

*正常情况下，TRH刺激后PRL水平有一定升高，但幅度相对TSH

较小。

*PE患者中，由于PRL分泌不受抑制，TRH刺激后PRL水平明显

升高，峰值常超过250ng/mLo

GH

木垂体分泌的GH受生长激素释放激素（GHRH）和生长激素抑制激素

(GHIH)调控，TRH对GH释放的影响较小。

*正常情况下，TRH刺激后GH水平可能有一定升高，但幅度通常不

显著。

*PE患者中，由于GHRH分泌过多，GH水平持续升高，TRH刺激后

GH水平进一步升高的幅度较小或无明显变化。

其他激素

除了上述激素外，TRH刺激后其他激素水平的变化解读也有参考价值:

*促性腺激素(FSH、LH)：TRH刺激后FSH、LH水平可有所升高，

但升幅较小。PE患者中，由于下丘脑-垂体-性腺轴受损，TRH刺激

后FSH、LH升高受损或缺如。

*促肾上腺皮质激素(ACTH)：TRH刺激后ACTH水平可能有一定升

高，但升幅通常不显著。PE患者中，ACTH分泌异常，TRH刺激后的

变化情况无特异性诊断意义。

解读原则

TR11刺激后激素水平的变化解读需结合临床表现和患者整体情况综

合考虑。一般而言：

*正常情况：TRH刺激后TSH明显升高，PRL小幅升高，GH升高不

显著(或无明显变化)。

*PE：TRH刺激后TSH升高受损或缺如，PRL明显升高，GH升高幅

度较小。

需要注意的是，TRH刺激试验结果受多种因素影响，如患者的性别、

年龄、肾功能等，因此解读时需结合具体情况仔细分析，必要时结合

其他检查以明确诊断。

第四部分TRH刺激试验的假阳性和假阴性因素

关键词关键要点

TRH刺激试验假阳性

1.抗甲状腺过氧化物醮抗体(TPOAb)阳性：TPOAb阳性

个体在TRH刺激试验中可能会出现假阳性反应，表现为

促甲状腺激素(TSH)水平异常升高。

2.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退患者的TSH水平通

常较高，在TRH刺激试验中可能夸大TSH的释放，导致

假阳性结果。

3.其他内分泌疾病：如垂体腺瘤、库欣综合征等内分设疾

病，可能影响下丘脑-垂体-甲状腺轴，导致TSH分泌异常，

进而影响TRH刺激试验的结果。

TRH刺激试验假阴性

1.低促甲状腺激素释放激素(LHRH)综合征：LHRH综

合征患者的促甲状腺激素释放激素(TRH)分泌不足，会导

致TSH释放异常，从而出现TRH剌激试验假阴性。

2.下丘脑功能障碍：下丘脑损伤或功能异常，可能影响

TRH的合成和释放，导致TRH刺激试验假阴性。

3.垂体柄切断综合征：垂体柄切断综合征阻碍了垂体与下

丘脑之间的连接，导致TRH无法作用于垂体，引起TSH

释放受损，出现TRH刺激试验假阴性。

TRH刺激试验的假阳性和假阴性因素

假阳性因素：

*垂体肿瘤：垂体瘤或其他占位性病变可导致TRH刺激后促甲状腺

激素(TSH)分泌过度，产生假阳性结果。

*甲状腺功能减退症：甲状腺激素水平低会导致TSH升高，这可能

会被错误解释为垂体功能亢进症。

*妊娠：妊娠期间，人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高，可刺激

垂体TSH分泌，导致假阳性结果。

*某些药物：阿米替林、锂、巴比妥类药物和雌激素等药物可增强TRH

刺激后的TSH分洪，导致假阳性结果。

*高催乳素血症：催乳素水平升高可抑制TSH分泌，干扰TRH试验

结果，导致假阳性结果。

假阴性因素：

*甲状腺功能亢进症：甲状腺激素水平升高会抑制TS11分泌，导致

TRH刺激效果减弱，甚至消失。

*腺垂体功能不全：脑垂体腺体受损可导致TSH分泌缺陷，对TRH

刺激产生反应不佳C

*肾功能不全：肾功能不全会导致TRH清除延迟，从而降低其刺激

TSH分泌的有效性,

*某些药物：左旋多巴和苯二氮卓类药物等药物可抑制TSH分泌，

导致假阴性结果。

*手术或放射治疗：垂体手术或放射治疗可损伤腺垂体，导致TSH

分泌受损，影响TRH试验结果。

其他影响因素：

*时间：TRH刺激后TSH分泌的峰值通常在30-60分钟内出现。采

样时间过早或过晚可能会影响结果。

*年龄：老年人对TRH的反应性可能较弱。

*种族：非洲裔人群对TRH的反应性可能较弱。

*应激：应激条件可抑制TSH分泌，影响TRH试验结果。

避免假阳性和假阴性的措施：

*仔细评估患者，排除其他可能影响TSH分泌的因素。

*在适当的情况下进行甲状腺功能、催乳素和其他激素的检测。

*考虑患者的年龄、种族和其他影响因素。

*进行重复的TRH试验以确认结果。

*考虑辅助检查，如垂体影像学或垂体功能其他评估。

第五部分TRH刺激试验与其他诊断方法的对比

关键词关键要点

[TRH刺激试验与促日状

腺激素释放激素（GNRH）1.TRH刺激试验可明确判断垂体功能亢进症的类型，而

刺激试验的对比】：GNRH刺激试验仅对促性腺激素分泌功能亢进症有明确

诊断意义。

2.TRH刺激试验的监测指标是血清甲状腺激素水平和促

甲状腺激素水平，而GNRH刺激试验的监测指标是血清

促卵泡激素和促黄体生成激素水平。

3.TRH剌激试验的禁忌症与禁忌症同，GNRH刺激试验

的禁忌症主要是重症垂体功能低下。

[TRH刺激试验与甲状腺激素抑制试验的对比】：

TRI1刺激试验与其他诊断方法的对比

激素测量

*TRH刺激试验可测量垂体对TRH的反应，提供垂体功能的直接评

估。

*激素测量（如PRL、GH、促性腺激素）通常用于诊断垂体功能亢进

症，但可受其他因素影响，如肾脏疾病或肝病。

影像学检查

*MRI：可显示垂体腺肿大或垂体腺瘤，但不能区分腺瘤类型或功能

状态。

*CT：对显示垂体腺瘤较MRI敏感，但次小腺瘤的检出率较低。

其他诊断方法

甲状腺功能测试：

*甲状腺功能减退症可抑制TRH释放，影响TRH刺激试验的解读。

*因此，在进行TR1I刺激试验之前，应排除甲状腺功能减退症。

促甲状腺激素释放激素类似物(GnRH-a)试验：

*可用于诊断垂体促性腺激素分泌性腺瘤。

*GnRH-a通过抑制垂体的GnRH受体，导致促性腺激素水平降低。

*在垂体促性腺激素分泌性腺瘤患者中，GnRH-a试验可显示促性腺

激素水平无抑制反应。

对比优势与劣势

TRH刺激试验:

*优势：

*敏感性高，可区分垂体功能亢进症的不同亚型。

*可用于评估对TRH的垂体反应，提供垂体功能的直接评估。

*劣势：

*侵入性，需要静脉穿刺。

*可引起一些副作用，如潮热、恶心和呕吐。

激素测量：

*优势：

*非侵入性，不需要特别的准备。

*可用于监测治疗反应。

*劣势：

*灵敏度和特异性较低，易受其他因素影响。

影像学检查：

*优势：

*可显示垂体腺的结构异常。

*劣势：

*无法确定垂体腺瘤的功能状态。

*不能排除微腺瘤或功能性腺瘤。

GnRH-a试验：

*优势：

*可用于诊断垂体促性腺激素分泌性腺瘤。

*劣势：

*仅适用于特定类型的腺瘤。

*可能需要多次测试才能获得确切的诊断。

总的来说，TRH刺激试验是垂体功能亢进症诊断中的重要工具，可提

供对垂体功能的直接评估。然而，其他诊断方法，如激素测量、影像

学检查和GnRH-a试验，在特定情况下也发挥着重要作用。通过结合

这些方法，临床医生可以获得更全面的诊断信息，并制定最佳的治疗

方案。

第六部分TRH刺激试验在不同垂体功能亢进症中的应用

关键词关键要点

生长激素（GH）分泌型垂体

功能亢进症1.TRH刺激试验可用于鉴别GH分泌型垂体功能亢进

症。

2.正常情况下，TRH刺激后GH水平不会上升。

3.在GH分说型垂体功能亢进症患者中.TRH刺激可引

起GH过度分泌，提示垂体GH分泌失调。

促甲状腺激素（TSH）分设型

垂体功能亢进症1.TRH刺激试验可用于评估TSH分泌型垂体功能亢进

症的严重程度和治疗效昊。

2.正常情况下，TRH刺激后TSH水平会上升。

3.在TSH分泌型垂体功能亢进症患者中，TRH刺激后

TSH水平上升幅度更大，持续时间更长，表明TSH分泌

过量。

泌乳素（PRL）分泌型垂体功

能亢进症1.TRH刺激试验可用于确诊泌乳素（PRL）分泌型垂体功

能亢进症，排除其他导致PRL升高的因素。

2.正常情况下，TRH刺激不会引起PRL水平上升。

3.在PRL分洪型垂体功能亢进症患者中，TRH刺激可引

起PRL明显升高，表明垂体PRL分泌失调。

皮质醇分泌型垂体功能亢进

症1.TRH刺激试验在皮质醇分泌型垂体功能亢进症中的应

用价值有限。

2.由于肾上腺皮质激素分泌受多种因素调节，TRH剌激

后的皮质醇水平变化不具有特异性。

3.因此，TRH刺激试验不能作为确诊皮质醇分泌型垂体

功能亢进症的主要依据。

甲状腺功能亢进性垂体功能

亢进症1.TRH刺激试验可用于评估甲状腺功能亢进性垂体功能

亢进症患者的垂体功能。

2.正常情况下，TRH刺激后TSH水平会上升。

3.在甲状腺功能亢进性垂体功能亢进症患者中，由于甲状

腺激素水平升高抑制TSH分泌，TRH刺激后TSH水平

上升幅度减小，持续时间缩短，表明垂体TSH分泌受抑

制。

多激素分泌型垂体功能亢进

症1.TRH刺激试验可用于评估多激素分双型垂体功能亢进

症患者的垂体功能异常情况。

2.根据不同激素水平的变化，可以推测垂体多个激素轴的

失调情况。

3.TRH刺激试验与其他激素检查相结合，有助于完善垂体

多激素分泌紊乱的诊断和评估。

促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激试验在不同垂体功能亢进症

中的应用

概述

TRH刺激试验是一种内分泌学检查，利用TRH释放激素刺激垂体促甲

状腺激素（TSH）的释放，以评估垂体功能。在垂体功能亢进症的诊

断中，TRH刺激试验具有重要价值，可协助鉴别垂体性和下丘脑性疾

病。

TRH刺激试验原理

TRH是下丘脑合成的促甲状腺激素释放激素，能促进垂体分泌TSH。

当静脉注射TRH后，TSH水平在一定时间内出现双相反应：先迅速升

高（初期反应，持续5T5分钟），再逐渐下降（后期反应，持续1.5-

3小时）。正常情况下，TSH反应曲线呈双峰型。

不同垂体功能亢进症中的TRH刺激试验特点

1.原发性垂体功能亢进症（垂体瘤）

*初期反应：TSH升高幅度较大，峰值可达正常值的2-4倍。

*后期反应：TSH下降幅度较小，持续时间较长，曲线呈扁平型,

*垂体瘤部位对TRH反应有一定影响：腺瘤较大时，反应减弱；小腺

瘤和微腺瘤时，反应增强。

2.继发性垂体功能亢进症（下丘脑性）

*初期反应：TSH升高幅度较小，峰值通常不超过正常值的2倍°

*后期反应：TSH下降幅度较大，持续时间较短，曲线呈尖峰型,

*TRH刺激试验对于下丘脑性疾病具有诊断价值，可与垂体性疾病相

鉴别。

3.三联激素药物治疗后

*垂体瘤术后或三联激素药物治疗后，TSH反应常减弱或消失。

*TRH刺激试验有助于评估治疗效果和监测肿瘤复发。

4.其他垂体功能亢进症

*异位TSH生成综合征：TRH刺激后TSH水平无明显变化。

*甲状腺激素抵抗综合征：TRH刺激后TSH升高，但甲状腺激素水平

无改变。

解读要点

*根据TSH反应曲线双峰的幅度、持续时间和形态，可判断垂体功能

亢进的类型和程度。

*结合临床表现、影像学检查，可进行综合判断，提高诊断准确率。

*TRH刺激试验操作简便，但需要注意潜在的副作用，如恶心、呕吐

和潮红。

*某些情况下可能需要重复进行TRH刺激试验，以获得准确的诊断结

果。

临床应用

TRH刺激试验在垂体功能亢进症的诊断中具有重要价值，具体应用如

下:

*鉴别垂体性和下丘脑性疾病。

*评估垂体瘤的性质、大小和治疗效果。

*诊断其他类型的垂体功能亢进症。

通过TRH刺激试验，可以为垂体功能亢进症的诊断、鉴别诊断和治疗

方案的选择提供科学依据，提高诊疗水平。

第七部分TRH刺激试验的适用性和局限性

关键词关键要点

【TRH刺激试验的适用

性】：I.适用于疑似垂体功能亢进症患者的诊断，特别是垂体腺

瘤、下丘脑功能障碍和特发性垂体功能亢进症的鉴别。

2.可评估垂体前叶储备功能，通过测量TRH刺激后血清

促甲状腺激素（TSH）、催乳素（PRL）和生长激素（GH）水

平的变化。

3.可用于监测垂体功能亢进症患者的治疗反应，包括手

术、放疗和药物治疗。

[TRH刺激试验的局限性】：

促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激试验的适用性和局限性

适用性

*垂体催乳素瘤诊断：TRH刺激试验是诊断垂体催乳素瘤（PRL）的

金标准。给予TRH后，血清PRL水平升高幅度异常明显，通常比正

常人高出2-3倍。

*垂体甲促腺瘤诊断：TRH刺激试验可以帮助诊断垂体甲促腺瘤

（TSH）,特别是当甲状腺功能减退症的病因不明时。给予TR11后，

血清TSH水平升高幅度受损或缺失，而正常个体血清TSH水平会

升高2-10倍。

*垂体促性腺激素腺瘤诊断：TRH刺激试验在垂体促性腺激素腺瘤

(FSH/LH)的诊断中辅助价值有限。给予TRH后，血清FSH/LH水

平升高幅度可能正常、升高或降低，缺乏诊断特异性。

*垂体生长激素腺瘤诊断：TRH刺激试验在垂体生长激素腺瘤(GH)

的诊断中没有明确价值。TRH可能导致血清GH水平短暂下降，但其

诊断特异性较低。

局限性

*激素水平波动：血清PRL、TS水FSH/LH、GH水平受多种因素影响,

包括昼夜节律、应激和药物治疗。这可能会导致TRH刺激试验结果

的可变性。

*交叉反应：TRH与垂体释放激素(GRH)具有交叉反应，可能导致

促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和促性腺激素(GnRH)

的释放。这可能会干扰对TSH、ACTH和GnRH分泌的评估。

*假阳性和假阴性结果：TRH刺激试验的敏感性和特异性并非100%。

一些正常个体可能会出现假阳性结果，而一些垂体腺瘤患者可能会出

现假阴性结果。

*侵入性：TRH刺激试验需要静脉注射TRH,这可能会导致不适感或

其他并发症。

*禁忌症：TRH刺激试验在某些情况下可能禁忌，例如心脏病发作或

严重甲状腺功能减退症。

其他注意事项

*以下因素可能会影响TRH刺激试验的结果：

*既往甲状腺手术或放射治疗

*甲状腺激素替代治疗

*多巴胺受体激动剂治疗

*肝或肾功能受损

*TRH刺激试验的结果应结合患者病史、体格检查和影像学检查综合

考虑，以得出准确的诊断。

第八部分TRH刺激试验在垂体功能亢进症诊断中的价值

关键词关键要点

TRH刺激试验的原理和方

法I.TRH是一种促进甲状腺激素释放的激素，在垂体功能亢

进症患者中，其分泌受到抑制。

2.TRH刺激试验通过注射TRH,观察患者血清中促甲状

腺激素（TSH）和催乳素（PRL）水平的变化，来评估垂体

的功能状态。

3.正常情况下，TRH刺激后TSH水平会明显升高，而

PRL水平仅轻微升高。

TRH刺激试验的诊断价值

1.TRH刺激试验可以帮助区分垂体功能亢进症与其他甲

状腺疾病，例如甲状腺功能亢进症。

2.在垂体功能亢进症的诊断中，TRH刺激试验具有较高的

灵敏性和特异性，可以准确预测患者的垂体功能状态。

3.然而，TRH刺激试验对于识别垂体腺瘤的亚型（例如，

催乳素瘤、生长激素痛）没有帮助。

TRH刺激试验在垂体功能亢进症诊断中的价值

促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激试验是一种诊断垂体功能亢进症

的常用方法，其原理是基于TRH对垂体促甲状腺素（TSH）释放的影

响。

原理

TRH是一种促肽激素释放因子，可刺激垂体促甲状腺素细胞释放TSHo

在垂体功能亢进症中，垂体TSH细胞功能亢进，导致血清TSH水平

升高。TRH刺激试验通过注射TRH后观察血清TSH反应，来评估垂

体TSH细胞的储备和分泌功能。

方法

TRI1刺激试验通常通过静脉注射200微克TRH进行。在注射前和

注射后15、30、60分钟分别采集血样，测定血清TSH水平。

解读

正常情况下，TRH刺激后，血清TSH水平会明显升高，在30分钟

达到峰值。垂体功能亢进症患者由于垂体T