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文档简介

创伤的诊断授课教师:刘雪梅山东医学高等专科学校山东医学高等专科学校ShandongmedicalcollegeCONTENTS目录1

询问病史2体格检查3

穿刺及辅助检查临床医学—急诊医学临床医学—急诊医学创伤的诊断(一)病史1.受伤情况:左下胸或左上腹的撞击——脾破裂;腹部刺伤——内脏破裂。2.伤后表现及演变过程:脐周弥漫性腹膜炎——小肠损伤穿孔;3.是否经过处理4.伤前情况:糖尿病、长期使用肾上腺皮质激素——伤口易继发感染或愈合延迟临床医学—急诊医学创伤的诊断(二)体格检查

1.全身情况的检查

2.受伤史:下胸部——肝脏或脾脏,骨盆骨折——尿道损伤。

3.开放伤:仔细观察伤口或创面,注意形状、大小、深浅、出血、渗出物、外露组织、沾染情况、异物存留、伤道位置(不宜用器械试探伤道)等。临床医学—急诊医学创伤的诊断(三)辅助检查1.实验室检查:血常规——判断失血或感染情况,

尿常规——泌尿系统损伤和糖尿病;胰腺——血或尿淀粉酶测定等。

2.穿刺检查和导管术检查:

导尿——尿道和膀胱损伤

腹腔内留置导管——动态观察腹腔内出血或渗液临床医学—急诊医学创伤的诊断(三)辅助检查3.影像学检查:

X线---------骨折、异物。B超---------实质性脏器损伤、积血、积液。

血管造影---------血管损伤、脏器损伤。CT----------颅脑、脏器损伤。MRI----------颅脑、脊髓、半月板损伤。4.其他:监测--------重要脏器的监测。5.手术探查:

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