磁共振成像MRI课件

磁共振成像(MRI)

MRI是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经电子计算机重建成像的一种成像技术，成像清晰，在疾病诊断中具有很大的优越性。检查方法

（1）MRI的扫描技术，不仅可获得横断面、矢状面或（和）冠状面图像，还可获得T1WI、T2WI和PdWI，因此需选择适当的脉冲序列和扫描参数。常用多层面、多回波的自旋回波（SE）技术。扫描时间参数有TE和TR。使用短TR和短TE可得T1WI，而使用长TR和长TE可得T2WI，时间以毫秒计。依TE的长短，T2WI又可分为重、中、轻三种。病变在不同T2WI中信号强度的变化，可以帮助判断病变的性质。T1加权像T2加权像检查方法

（2）MRI也可行造影增强，即从静脉注入能使质子弛豫时间缩短的顺磁性物质作为造影剂，以行MRI造影增强。中枢神经系统MRI做造影增强时，病灶增强与否及增强程度与病灶血供的多少和血-脑脊液屏障破坏的程度密切相关，因此有利于中枢神经系统疾病的诊断。检查方法MRI-增强

检查方法--MRA

（3）MRI另一新技术是磁共振血管造影（MRA）。血管中流动的血液出现流空现象。其MR信号强度取决于流速，流动快的血液常呈低信号。目前已应用于大、中血管病变的诊断，并在不断改善。MRI也可用于拍摄电影、电视，主要用于心血管疾病的动态观察与诊断。检查注意事项

（1）进入MRI检查室的人员严禁携带任何金属物品；（2）体内有各种金属物植入的患者，不作MRI检查；（3）妊娠期妇女、危重患者需要使用生命支持系统者、癫痫患者、幽闭恐惧症患者检查时应慎重对待。MRI图像特点（1）多参数成像具有一定T1、T2或Pd差别的各种器官组织，包括正常与病变组织，在MRI上呈不同灰度的黑白影。MRI所显示的解剖结构逼真，在清晰的解剖影像背景上显出病变影像，使病变与解剖结构关系明确。MRI的图像以不同灰度显示，反映的是MR信号强度的不同或弛豫时间T1与T2的长短。如在T1WI上，脂肪的T1短，MR信号强，影像白（亮）；骨与空气含氢量少，MR信号弱，影像黑（暗）。在T2WI上例如脑脊液T2长，MR信号强而呈白影。MRI图像特点（2）在描述MRI图像的黑影与白影时，不论在哪种加权像上，都用信号的高低来表达，高信号表达白影，中等信号表达灰影，低信号表达黑影。也常用T1或T2的长短来描述。用短T1和长T2表达白影，短T1指T1WI上呈高信号的白影，而长T2指T2WI上呈高信号的白影。用长T1和短T2表达黑影，长T1指T1WI上呈低信号黑影，而短T2则指T2WI呈低信号黑影。正常颅脑MRI

T1WI

T2WIMRI成像特点T1加权由亮到暗脂肪白质灰质

脑脊液骨气体钙化梗塞

T2加权由亮到暗脂肪

脑脊液水肿脓肿脱髓鞘梗塞灰质白质骨、气体、钙化T1加权像上：长T1，暗；短T1，亮。T2加权像上：长T2，亮；短T2，暗。桥脑四脑室枕叶颞叶小脑半球延髓小脑蚓基底动脉豆状核丘脑枕叶额叶枕叶大脑中动脉中脑尾状核头海马颞叶小脑蚓胼胝体内囊三脑室侧脑室内囊前肢内囊后肢内囊膝额叶放射冠扣带回顶叶中央沟胼胝体压部丘脑豆状核尾状核胼胝体膝部MRI图像特点（3）多方位成像MRI可获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，有利于病变的三维定位，可直接三维显示。（4）流空效应血管内流动的血液因“流空效应”在T1WI和T2WI上均呈低信号；当血流缓慢时，则呈高信号。MRA检查表现类似正常脑血管造影所见。MRI诊断的临床应用星形细胞瘤

横断面T1WI；矢状面T1WI；冠状面T1WI

显示左颞叶不均匀长T1信号，侧脑室及中线结构受压移位

矢状面T1WI平扫顶部颅板下类圆形稍低信号影；

冠状面T1WI增强，增强扫描病灶明显强化，肿块广基于颅板，可见“脑膜尾征”脑膜瘤颅内多发大小不等结节状强化病灶脑转移瘤a.双侧基底节区可见点状长T1

低信号；b.长T2高信号弥散加权成像(DWI)

依靠缺血组织和正常组织水分子的随机运动而区分表面弥散系数（ADC）在缺血的水肿组织中减少细胞毒性水肿分析脑细胞的供血和供氧鉴别新