《中药调剂技术》课件 模块三任务十六皮肤病荐药

模块三中成药的调剂任务十六皮肤病荐药知识目标技能目标

1.能根据顾客主诉的症状正确推荐常用中成药。2.能根据推荐的中成药进行正确的用药指导。

1.识记常见皮肤病和对应的主要症状。

2.识记常用治皮肤病中成药的药物组成、功能主治。

3.识记常用治皮肤病中成药的用法用量和使用注意。思政目标1.通过学习中成药的严谨组方、确切疗效等，弘扬博大精深的中医药传统文化，增强中华民族的文化自信。2.通过细致严谨的问病售药实训练习，培养医者仁心，形成科学严谨的工作作风。3.通过问病售药的实训考核，培养实事求是、爱岗敬业的职业精神。任务引入

某男，55岁，高温天气时从事户外工作，劳作后发现皮肤发红，出现针头大小的红色丘疹，有的密集成片，有的丘疹呈脓性，并出现瘙痒、阵感灼痛的症状，故来药店购药。你若作为药店工作人员，应如何询问顾客的基本情况，做好用药指导？

同学们，你们患过皮肤病吗？有些什么症状呢？一.皮肤病的定义及症状

1.定义

皮肤病发生于皮肤，是严重影响人体健康的常见病、多发病之一。皮肤位于体表，所以皮肤病多是肉眼可见、有局部症状可凭的。皮肤病大多症状较轻，但少数较重者甚至可以危及生命。2.症状

皮肤病常出现瘙痒、疼痛、红肿、脱屑、长有小疙瘩、小水疱、出血点等症状，临床诊断应该通过四诊获得的资料，判断人体正气的盈亏、病邪的盛衰、疾病的浅深等情况，进行综合分析。同学们回顾下，通常是在什么情况下患皮肤病？二.皮肤病的病因病机

外因主要是风、湿、热、虫、毒，内因主要是七情内伤、饮食劳倦、禀赋不足、肝肾亏损、脏腑致病等。

其病机主要为气血不和，脏腑失调，邪毒结聚，而致生风、生湿、化热、化燥、伤阴、致虚、致瘀等。三.皮肤病中成药的分类治痱子中成药01020304治痤疮中成药治皮肤瘙痒中成药治脚湿气中成药四.皮肤病的药学服务１出现皮肤病应及时就医，尤其是自行用药无效和症状加重的患者。２在饮食方面应限制可能诱发或加重皮肤病的辛辣、油腻、刺激性的食物，忌烟、忌酒，禁食鱼、虾等海产品，不要喝浓茶、浓咖啡等刺激性饮品，多食蔬菜、水果，适当吃一些动物脏器、瘦肉等。３尽量避免皮肤长时间在强烈的日光下和寒冷、炎热、大风等恶劣的气候下暴露；忌用过热的水烫洗患处；禁止用手搔抓患处

（如掀皮屑、挤水疱、搔抓皮肤等），否则更容易使皮肤受伤，病情加重，甚至引发感染、中毒。应用须知４注意规避导致皮肤病的过敏原，如规避粉尘，湿冷、燥热或有化学性刺激的环境；注意不要服用易导致过敏的药物。５贴身衣物以纯棉、宽松为宜；应避免摩擦患处；注意保持适宜的环境温度、湿度，勤换衣物和床单等。６生活有规律，心平气和，避免精神过度紧张。长时间工作后一定要注意休息，进行调整。７若出现焦虑、抑郁等心理问题，应接受必要的心理辅导。五.常用治皮肤病中成药（一）痱子症状

痱子症见初期皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或疱疹，密集成片，其中有些丘疹呈脓性，生痱子处剧痒、疼痛，有时还会有一阵阵灼痛。痱子常见代表中成药止痒消炎水【组成】苦参、白鲜皮、蛇床子、薄荷脑、冰片、水杨酸、麝香草酚。【功能与主治】消炎、止痒。用于夏季皮炎、痱子、皮肤瘙痒等。【用法与用量】外用，涂抹患处，一日数次。【注意】外用药，切勿口服。【贮藏】密封，置阴凉处（不超过20℃）。（二）痤疮症状

痤疮症见黑头、粉刺及皮脂溢出，还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕等。本病是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于颜面、胸、背部，多见于青春期男女。复方珍珠暗疮片【组成】山银花、蒲公英、黄芩、黄柏、猪胆粉、地黄、玄参、水牛角浓缩粉、山羊角、当归尾、赤芍、酒大黄、川木通、珍珠层粉、北沙参。【功能与主治】清热解毒，凉血消斑。用于血热蕴阻肌肤所致的粉刺、湿疮，症见颜面部红斑、粉刺疙瘩、脓疱，或皮肤红斑丘疹、瘙痒；痤疮、红斑丘疹性湿疹见上述证候者。【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。【注意】孕妇及脾胃虚寒者慎服；忌食辛辣、油腻及海鲜之品。【规格】（1）薄膜衣片每片重0.33g（2）糖衣片（片心重0.3g）【贮藏】密封。痤疮常见代表中成药清热暗疮片【组成】金银花、大黄浸膏、穿心莲浸膏、人工牛黄、蒲公英浸膏、珍珠层粉、山豆根浸膏、甘草、栀子浸膏。【功能主治】清热解毒，凉血散瘀。用于痤疮（粉刺）。【用法与用量】口服。一次2～4片，一日3次，14天为一疗程。【注意】孕妇禁用；脾胃虚寒症见腹痛、喜暖、泄泻者禁用；脾胃虚弱者慎用；忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。【规格】每片重0.21克。【贮藏】密封，防潮。当归苦参丸【组成】当归、苦参。【功能与主治】凉血，祛湿。用于血燥湿热引起的头面生疮，粉刺疙瘩，湿疹刺痒，酒糟鼻赤。【用法与用量】口服，一次６g，一日2次。【注意】孕妇、哺乳期妇女慎用；儿童、年老体弱或患有其他疾病者应在医师指导下服用；如有多个结节、囊肿、脓疱等严重症状者应去医院就诊；不宜与温热性药物同时服用；忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。【贮藏】密封。消痤丸【组成】升麻、柴胡、麦冬、野菊花、黄芩、玄参、石膏、石斛、龙胆、大青叶、金银花、竹茹、蒲公英、淡竹叶、夏枯草、紫草。【功能与主治】清热利湿，解毒散结。用于湿热毒邪聚结肌肤所致的粉刺，症见颜面皮肤光亮油腻、黑头粉刺、脓疱、结节，伴有口苦、口黏、大便干；痤疮见上述证候者。【用法与用量】口服。一次30粒，一日3次。【注意】孕妇及脾胃虚寒者慎用；忌食辛辣、油腻之品。【规格】每10丸重2g。【贮藏】密封。金花消痤丸【组成】栀子（炒）、金银花、炒黄芩、酒大黄、黄连、桔梗、薄荷、黄柏、甘草。【功能与主治】清热泻火，解毒消肿。用于肺胃热盛所致的痤疮，口舌生疮，冒火牙痛，咽喉肿痛，目赤，便秘，尿黄赤等。【用法与用量】口服。一次4g，一日3次。【注意】孕妇、哺乳期妇女及脾胃虚寒者慎用；服药后出现胃脘不适、食欲减少，或大便溏软者，应减量或停服；感冒时不宜服用。【贮藏】密封。（三）皮肤瘙痒症状

皮肤瘙痒症见阵发性瘙痒，无原发性皮损，由于连续反复搔抓，可引起抓痕、表皮剥脱和血痂，日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及湿疹样变。二妙丸【组成】炒苍术、炒黄柏。【功能与主治】燥湿清热。用于湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿痒。【用法与用量】口服。一次6～9g，一日2次。【规格】每袋6克。【贮藏】密封。皮肤瘙痒常见代表中成药丹皮酚软膏【组成】丹皮酚、丁香油。【功能与主治】抗过敏，消炎止痒。用于各种湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患，对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。【用法与用量】外用，涂敷患处，一日2～3次；防治感冒可涂鼻下上唇处，鼻炎涂鼻腔内。【注意】本品为外用药，禁止内服。【贮藏】密封，置阴凉处保存。湿毒清胶囊【组成】地黄、当归、丹参、蝉蜕、苦参、白鲜皮、甘草、黄芩、土茯苓。【功能与主治】养血润肤，祛风止痒。用于血虚风燥所致的风瘙痒，症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有抓痕、血痂、色素沉着；皮肤瘙痒症见上述证候者。【用法与用量】口服。一次3～4粒，一日3次。【注意】孕妇及过敏体质者慎用；忌食辛辣、海鲜之品。【规格】每粒装0.5g。【贮藏】密封。（四）脚湿气症状

脚湿气症见足趾间有小水庖，痒甚，擦破后则流水，局部可有脱屑或结痂。因反复趾间湿烂，故又称“水溃疮”。本病生于足趾，由湿热下注或接触湿毒邪气而发。癣宁搽剂【组成】土荆皮、关黄柏、白鲜皮、徐长卿、苦参、石榴皮、洋金花、南天仙子、地肤子、樟脑。【功能与主治】清热除湿，杀虫止痒，有较强的抗真菌作用。用于脚癣、手癣、体癣、股癣等皮肤癣症。【用法与用量】外用，涂擦或喷于患处。一日2～3次。【贮藏】密封。脚湿气常见代表中成药复方土槿皮酊【组成】土槿皮、苯甲酸、水杨酸。【功能与主治】杀菌，止痒。适用于趾痒、皮肤滋痒、一般癣疾。【用法与用量】外用，涂患处，一日1～2次。【注意】孕妇、儿童禁用。水疱型、糜烂型手足癣禁用。【贮藏】遮光，密封保存。癣湿药水【组成】土荆皮、蛇床子、大风子仁、百部、防风、当归、凤仙透骨草、侧柏叶、吴茱萸、花椒、蝉蜕、斑蝥。【功能与主治】祛风除湿，杀虫止痒。用于风湿虫毒所致的鹅掌风、脚湿气，症见皮肤丘疹、水疱、脱屑，伴有不同程度瘙痒。【用法与用量】外用。擦于洗净的患处，一日3～4次；治疗灰指甲应先除去空松部分，使药易渗入。【注意】切忌入口，严防触及眼、鼻、口腔等黏膜处。六.任务分析与实施角色扮演：学生之间交替扮演药品销售人员和顾客，并如实填写任务登记表，对着任务测评表进行打分测评。1.询问顾客基本信息，如年龄、职业、基础疾病、病史等。2.询问顾客关键症状，如丘疹、瘙痒、疼痛、红肿、脱屑等。症状剖析顾客自述：肘窝、腋窝发红，脖子和后背也起了好多红疹子，很痒，还有一阵阵灼痛。请问您是什么