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导论：从一个房间说起……整体观

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1导论：从一个房间说起……换个角度

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2导论：从一个房间说起……整体观

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3这是什么？

导论：从一个房间说起……这是什么

导论：从一个房间说起……这是什么

导论：从一个房间说起……这是什么

导论：从一个房间说起……导论：从一个房间说起……整体观

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8不难看出：观察事物的角度不同、远近差异，将直接影响到我们对目标对象的观察效果Page

9远近角度导论：从一个房间说起……导论：Page

10导论：Page

11导论：Page

12导论：Page

13导论：SigmoidColonPage

14导论：腹腔盆腔Page

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16镜头描述的每一个“场景〞都是至关重要的！

动态平衡的腹腔镜镜头观察到的场景随着角度的变化，局部远近的影响。扶镜手的操作是决定手术成功与否的关键。导论：手术配合操作评价技术推广通过某种标准化的评价方式：实现腹腔镜手术的标准化！Page

17怎么办？

怎么办？怎么办？

导论：直肠的局部解剖和腹腔镜“场景〞理念下的手术操作技巧主讲：孙锋副教授

广州中医药大学第一附属医院时间：2021年4月2日1、腹腔镜“场景手术学〞的概念和核心内涵2、直肠局部解剖标志与手术场景间的关系3、“场景〞理念下腹腔镜直肠手术操作要点4、对腹腔镜“场景手术学〞理论的未来展望直肠的局部解剖和腹腔镜“场景〞理念下的手术操作技巧4个要点■目录Page

19场景在腹腔镜手术操作过程中、将主要手术操作步骤环节化、标准化的特定手术操作环境。特点：可更改、可评价、可复制一、腹腔镜场景的概念Page

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21步骤1步骤2步骤3步骤4步骤51、备料：洗菜、打鸡蛋2、炒鸡蛋〔半熟〕3、热油、快炒西红柿

4、放入半熟的鸡蛋5、调味：放盐、味精等一、腹腔镜场景手术学的核心内涵一、腹腔镜场景手术学的核心内涵操作体系评价体系推广体系Page

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23场景标志点二、直肠的局部解剖和场景的关系Page

24解剖标志与场景二、直肠的局部解剖和场景的关系6781切开乙状结肠系膜2354拓展左侧Toldts间隙IMA根部淋巴结的乙状结肠外侧的游离三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：清扫IMV根部淋巴结的清扫直肠前方间隙的游离直肠两侧方间隙的游离直肠前侧方间隙的游离Page

25手术配合解剖标志时间控制根本术野场景的要点1423Page

26三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：6781切开乙状结肠系膜2354拓展左侧Toldts间隙IMA根部淋巴结的乙状结肠外侧的游离三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：清扫IMV根部淋巴结的清扫直肠前方间隙的游离直肠两侧方间隙的游离直肠前侧方间隙的游离Page

276781切开乙状结肠系膜2354拓展左侧Toldts间隙IMA根部淋巴结的乙状结肠外侧的游离三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：清扫IMV根部淋巴结的清扫直肠前方间隙的游离直肠两侧方间隙的游离直肠前侧方间隙的游离

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