石膏患者护理常规

汇报人：xxx20xx-04-05石膏患者护理常规目录CONTENTS石膏固定基本概念与原理石膏固定前准备工作石膏固定操作技巧与注意事项石膏固定后日常护理要点并发症预防与处理策略部署拆除石膏后康复锻炼指导01石膏固定基本概念与原理石膏固定是利用医用石膏绷带在患肢上缠绕，塑形并固定，以达到治疗骨折、关节损伤等目的的一种外固定方法。定义石膏固定的主要目的是稳定骨折端，减轻疼痛，促进骨折愈合，以及预防或减少骨折端的移位和并发症的发生。目的石膏固定定义及目的根据临床需要，石膏可分为管型石膏、石膏托、石膏夹板等多种类型。石膏类型选择石膏类型时，应根据患者的具体病情、骨折部位、稳定性以及治疗需求等因素进行综合考虑。例如，对于稳定性骨折，可选择石膏托或石膏夹板进行固定；而对于不稳定性骨折或需要长时间固定的患者，则可能需要使用管型石膏。选择依据石膏类型与选择依据适应症石膏固定适用于各种骨折、关节损伤、韧带损伤等需要外固定的情况。同时，对于一些需要制动的疾病，如关节炎、肌肉痉挛等，也可采用石膏固定进行治疗。禁忌症对于开放性伤口、感染、严重肿胀等情况，应避免使用石膏固定。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、过敏体质患者等，也需谨慎使用。适应症与禁忌症分析原理石膏固定的原理主要是利用医用石膏绷带在患肢上缠绕并塑形，通过石膏的硬度和稳定性来限制患肢的活动，从而达到固定的目的。作用机制当石膏绷带被水浸湿后，会迅速硬化并具有一定的强度和稳定性。在患肢上缠绕并塑形后，石膏绷带能够紧密贴合皮肤并产生一定的压力，从而限制患肢的活动。同时，石膏绷带还能够吸收皮肤表面的水分和热量，促进ju部血液循环和骨折愈合。原理及作用机制02石膏固定前准备工作评估患者伤情、体质和配合程度，确定石膏固定的必要性和可行性。向患者及家属解释石膏固定的目的、步骤和注意事项，取得其理解和配合。指导患者进行伤肢的功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。患者评估与教育指导器械材料准备清单检查准备石膏绷带、石膏棉、剪刀、手套等器械和材料，确保其数量充足、质量合格。检查石膏固定所需的辅助设备，如石膏锯、石膏刀等，确保其处于良好状态。根据患者需要，准备适当的固定垫和矫形器等辅助器具。010204皮肤清洁处理和保护措施清洁患者伤肢皮肤，去除污垢和油脂，确保石膏固定效果。对有伤口或感染的患者，进行必要的清创和消毒处理。在骨突部位放置软垫，预防石膏压迫引起的皮肤损伤。对患者皮肤进行保护，避免使用刺激性强的消毒剂或清洁剂。03了解患者的心理状态和需求，制定个性化的心理干预策略。通过沟通、安慰和鼓励等方式，缓解患者的紧张和恐惧情绪。向患者介绍成功案例和康复经验，增强其信心和勇气。必要时请心理科医生协助进行心理治疗和干预。01020304术前心理干预策略部署03石膏固定操作技巧与注意事项根据受伤部位选择合适体位，如上肢损伤采用坐位或卧位，下肢损伤采用卧位。患者体位选择肢体摆放角度调整将受伤肢体摆放在功能位或自然位，保持关节处于中立位，避免过度牵拉和扭曲。根据病情需要调整石膏固定的角度，如骨折端有成角畸形，应在石膏固定前予以矫正。030201正确放置肢体位置和角度调整技巧选择适当宽度的绷带，将绷带在温水中浸泡后挤出多余水分。绷带准备从肢体远端向近端逐层缠绕绷带，每层绷带之间重叠1/2至2/3，确保绷带紧密贴合皮肤。逐层缠绕在绷带缠绕过程中，用手掌或塑形工具对石膏进行塑形，使其符合肢体的形状。塑形逐层缠绕绷带并塑形方法演示石膏固定完成后，对石膏边缘进行修整，避免边缘过于锐利或粗糙刺激皮肤。询问患者感受，对石膏固定过紧或过松的部位进行调整，确保固定效果舒适。边缘修整和舒适度调整策略分享舒适度调整边缘修整注意事项在石膏固定过程中，要注意观察患者肢体末梢血液循环情况，如出现肿胀、发紫等现象应及时处理。同时，要保持石膏清洁干燥，避免污染和受潮。常见问题解答针对患者可能出现的疼痛、瘙痒等不适症状，给予耐心解答和处理建议。如症状持续加重，应及时就医检查。注意事项及常见问题解答04石膏固定后日常护理要点密切观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及运动功能变化。注意观察石膏边缘及受压部位皮肤有无红肿、疼痛、破溃等异常现象。如发现血液循环障碍或神经受压症状，应立即报告医生并及时处理。观察肢体血液循环情况并记录异常反应防止硬物或尖锐物品触碰石膏，以免造成破损或压迫皮肤。如石膏表面有污渍，可用干净布轻轻擦拭，避免用力擦洗导致石膏变形。保持石膏及其固定部位清洁干燥，避免水、尿液等液体污染。保持石膏干燥清洁，避免污染和损伤根据患者病情和康复阶段，制定个性化的功能锻炼计划。指导患者进行未固定关节的主动活动，以促进血液循环和关节功能恢复。鼓励患者进行力所能及的日常活动，提高生活自理能力。指导患者进行功能锻炼，促进康复进程定期检查石膏绷带松紧度，确保其固定效果良好且不影响血液循环。如发现绷带过紧或过松，应及时调整并重新固定。在调整绷带时，要注意动作轻柔、避免过度牵拉造成患者不适或损伤。定期检查并调整绷带松紧度05并发症预防与处理策略部署评估患者石膏固定部位的皮肤状况、血液循环、感觉及运动功能，确定压迫性溃疡的高危人群。风险评估确保石膏松紧度适宜，避免过紧造成ju部压迫；定期检查石膏边缘及受压部位皮肤，及时发现并处理红肿、疼痛等早期症状；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染。预防措施压迫性溃疡风险评估及预防措施制定VS石膏固定导致关节长期缺乏活动，引发关节囊及周围韧带挛缩、粘连等。解决方案在不影响骨折愈合的前提下，尽早进行关节功能锻炼；采用被动与主动活动相结合的方式，逐步增加关节活动范围；配合物理治疗如热敷、按摩等，缓解肌肉紧张，促进关节功能恢复。原因分析关节僵硬问题解决方案探讨密切观察患者肢体感觉、运动功能变化，及时发现神经损伤迹象；定期检查石膏固定部位，评估神经受压风险。一旦发现神经损伤，立即调整石膏位置或松解石膏，减轻对神经的压迫；应用神经营养药物，促进神经修复；对于严重神经损伤，及时采取手术治疗。监测方法早期干预神经损伤监测和早期干预方法介绍表现为恶心、呕吐、腹痛等症状，应立即松解石膏，调整固定位置，缓解症状。石膏综合征部分患者对石膏材料产生过敏反应，出现皮肤瘙痒、红疹等症状，应立即更换石膏材料或停用石膏固定。过敏反应石膏固定后肢体血液循环受阻，导致肢体肿胀，应抬高患肢，促进静脉回流，必要时应用脱水药物治疗。肢体肿胀及时更换石膏或重新固定，确保骨折部位的稳定性。石膏断裂或变形其他并发症识别及应对方案06拆除石膏后康复锻炼指导拆除时机选择和操作规范介绍拆除时机根据患者病情、愈合情况以及医生建议，确定合适的拆除时机。操作规范遵循无菌操作原则，确保拆除过程中患者安全、舒适。计划制定根据患者病情和康复需求，制定个性化的康复锻炼计划。0102执行监督医护人员定期评估患者康复情况，调整锻炼计划，确保锻炼效果。康复锻炼计划制定和执行监督能力评估评估患者拆除石膏后的日常生活能力