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文档简介

2025年保险理赔协作协议书甲方：____保险公司乙方：____医疗机构鉴于甲方作为一家专业的保险公司，乙方作为一家具有良好医疗资源的医疗机构，为了加强双方在保险理赔领域的协作，提高理赔效率，保障被保险人的合法权益，经双方友好协商，达成如下协议：一、协议宗旨本协议旨在明确双方在保险理赔过程中的权利、义务和责任，建立长期、稳定、高效的理赔协作关系，共同维护保险理赔市场的秩序。二、协议内容1.甲乙双方应严格按照国家有关法律法规及行业规定，遵循诚实信用原则，积极开展保险理赔协作。2.甲方应向乙方提供以下资料：a.被保险人身份证明、保险合同等相关资料；b.保险事故证明、理赔申请表等相关文件；c.理赔所需的其他相关材料。3.乙方应向甲方提供以下服务：a.对被保险人的伤情进行详细检查，并出具诊断证明；b.提供治疗过程中的病历、检查报告、用药清单等相关资料；c.对甲方提出的理赔申请进行审核，并在____个工作日内出具审核意见。4.双方应建立理赔协作沟通机制，定期召开理赔协作会议，就理赔过程中出现的问题进行沟通、协调和解决。5.双方应加强信息共享，乙方应及时向甲方提供被保险人的治疗情况、费用结算等信息，甲方应及时向乙方反馈理赔进展情况。6.双方应共同遵守以下理赔流程：a.甲方接到理赔申请后，应在____个工作日内进行审核；b.乙方应在收到甲方审核意见后，及时进行理赔支付；c.甲方应在理赔支付后，向乙方提供支付凭证及相关资料。三、保密条款1.双方在理赔协作过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息，应予以严格保密。2.双方应对理赔协作过程中产生的文件、资料等进行妥善保管，防止信息泄露。3.双方违反保密义务的，应承担相应的法律责任。四、违约责任1.双方应严格履行本协议约定的义务，如一方违反协议，另一方有权要求违约方承担违约责任。2.违约方应按照对方实际损失承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。五、协议期限本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。协议到期后，双方如无异议，可自动续约。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。3.本协议经双方签字（或盖章）后生效。甲方（盖章）：乙方（盖章）：签订日期：____年____月____日以上

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