医学知识 儿科答案版2学习资料

儿科神经肌肉内分泌1.

小儿疾病最常见的发作类型是（A.失神发作B.

肌阵挛发作C.强直-阵挛发作@D.强直性发作E.

失张力发作2.下列哪项不是糖尿病酮酸症中毒的诱因

（）A.手术创伤B.•实然中断胰岛素治疗@C.急性感染D.诊断延误E．少食3.下列哪些选项检查的是诊断GHD最可靠的方法(）A.睡眠剌激实验测定血清GHB.测定夜间血清GHC.运动实验测定血清GHD.

胰岛素刺激试验测定血清GH@E.GHRH刺激实验4.

婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）A.瘢痈B.硬脑膜下积液@C.脑室管膜炎D.脑积水E.失明5.

下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据（）A.有妊娠、围生期的高危因表B.

进行性中枢运动障碍和姿势异常@C.•姿势控制异常D．肌张力异常和不随意运动E.运动发育落后或异常6.关于生长激素缺乏症的诊断，下述错误的是（）A.

任意血GH>10ug儿可排外GHDB.

生理性试验常用作对疑诊患儿筛查C.必须有两项刺激试验结果都不正常，才能确诊生长激表缺乏症D.必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激表的功能是舌正常E.GHRH试验最可靠@7.诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是(）A.前囟饱满B.

反复惊厥C.头围逐渐增大D．脑脊液白细胞数明显增多，多核为主@E．脑脊液蛋白正常，糖降低，氯化物正常8.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（）A.镜部的屈曲外外展B.

内收性痙挛C.•

双下肢活动障碍D.尿失禁E.

肛门括约肌松驰，膀胱充盈后尿潴留@9.

与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列是急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的特点是A.

麻痹呈肌群性，非对称性B.早期脑脊液细胞数增多C.脑脊液中可分离出特异性病毒D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体E．进行性对称性弛缓性肢体瘫痪@10.下列不是继发性癫病的临床特点的是（）A.可发现原发性疾病B.

可有多种形式发作C.脑电图背景波多正常@D.

智力发育多受累E.对抗癲痫药物的反应欠佳11.

糖尿病代谢豪乱的重要环节为（)A.葡萄糖的摄取减少B.脂肪分解增加C.葡萄糖排出下降D.胰岛素生物作用绝对或相对不足@E．葡萄糖的氧化利用差12.

造成身体矮小最常见的病因是（)A.

21三体綜合征B.性早孰C.先天性甲状腺功能减低症D.生长激素缺乏症@E.软骨发育不良症下列不符合原发性生长激素缺乏症的是A.身材矮小,躯干长四肢短

@B.生长速率<

4cm/yC.智能正常D.骨化中心发育落后E.患儿出生时身高和体重

均正常14.婴儿化脓性脑膜炎,颅内高压的症状可不明显是由于()A.颅骨骨缝未闭@B.机体反应性差C.大脑处于抑制状态D.脑膜炎症反应轻E.

血脑屏障功能较弱15.对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗,目前主张选用的抗生素是()A.青霉素B.头孢曲松钠@C.氯霉素D.红霉素E.氨苄西林16.先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是()A.甲状腺不发育或发育不全@B.甲状腺素

合成途径中酶缺陷C.促甲状腺激素缺陷D.母亲有自身免疫性疾病E.孕妇饮食中缺碘17.假性肥大型肌营养不良早期诊断实验室指标是()

A.

CK@B.

LDHE.

CK-MB18.儿童糖尿病最多见的是()A.婴儿暂时性糖尿病B.胰岛素依赖型糖尿病@C.非糖尿病性葡萄糖尿症D.继发性糖尿病E.非胰岛素依赖型糖尿病19."下列为散发性呆小病的临床表现,应除外()A.身材矮小,小指向内弯曲,

通贯手,小指第二节指骨常不发育

@B.生后1

~

3个月内出现症状,生理性黄疸时间延长C.精神及动作反应都较迟钝,不爱活动D.吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘E.皮肤粗糙

,眼睑水肿,舌大宽厚,常伸出口外20.新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述,哪项除外()A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌E.脑膜炎球菌@21.单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选的药物是()A.阿昔洛韦@B.地塞米松C.干扰素D.病毒唑E.青霉素22.病毒性脑炎的诊断要点如下述,除外()A.发病前多有呼吸道及消化道症状B.起病急,高热头痛,呕吐,嗜睡或精神异常C.脑脊液外观混浊,细胞增多,糖氯化物减少@D.病程中可出现全身性或局灶性抽搐E.可无明显神经

系统异常体征23.病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是()A.脑脊液的透明度B.脑脊液的压力C.脑脊液细胞数D.糖和氯化物是否降低@E.

蛋白质增高的程度人卫题库:24.除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的()

A.压力0.69

~

1.96kPaB.白细胞数0~

10x

106/LC.糖定量为2.8

~

4.5mmol/LD.蛋白定量为0.2

~

0.4g/LE.氯化物定量为90

~

100mmol/L@25.下列哪项不是婴幼儿化脓性脑膜炎的特点()A.婴幼儿发病居多B.有前驱感染症状C.婴儿可无明显脑膜刺激征D.可无明显神经系统定位体征

E.脑脊液外观清

,常规生化正常@26.下列不符合散发性甲状腺功能减退症的临床表现的是()A.智力低下B.腹大,有脐疝C.眼睑水肿,眼距宽D.口唇厚,舌外伸E.身材矮小,但全身比例匀称@27.先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是()

A.每1~

2周增加1次剂量B.临床症状改善,血清T4和TSH正常,即作为维持量C.从小剂量开始D.服药至症状改善后停用@E.治疗开始时每2周随访1次28.儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的()A.控制感染B.不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸C.静脉输入0.85%氯化钠溶液D.立即补钾@E.小剂量

胰岛素静滴29.中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床特点,下列不符合的是()A.多有家族遗传倾向B.发作形式较简单C.智力多受影响@D.脑电图背景波正常E.对抗癫痫药物反应较好30.胰岛素的主要作用是调节()A.水、盐代谢B.蛋白质代谢C.糖代谢@D.脂肪代谢

E.

维生素代谢31.胰岛素的治疗方案哪项是错误的()A.轻症者胰岛素-般用量为每天2

~

3Ukg@B.皮下注射部位应该选择大腿，上臂和腹壁等位置

C.

NPH和RI按2:

1或3

:

1比例混合D.早餐前注射的胰鸟素提供早餐和午餐后的胰鸟素E.根据用药日血糖结果调整次日的胰岛素用量32.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()A.皮肤黏膜干燥B.呼吸深大C.血压下降D.昏迷E.

呼出气有烂苹果味@33.引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是()A.虫媒病毒B.腮腺炎病毒C.疱疹病毒D.流感病毒E.肠道病毒.@34.下列哪种激素是下丘脑分泌的()A.促甲状腺素释放激素TRH@B.生长激素GHC.甲状腺素T4D.促肾上腺皮质激素ACTHE.尿促卵泡素FSH35.-般认为女孩和男孩分别在几岁以前出现性发

育征象临床可判断为性早熟()A.7,8B.8,9@C.9,10D.9,8E.10,936.先天性肾上腺皮质增生症治疗期间,患儿在应激情况下或青春期,糖皮质激素的剂量与平时相比()A.不变B.减少1/3C.增加1倍D.增加1.5~2倍@E.停用37.由于下丘脑对性激素的负反馈作用下降,使促性腺激素释放激素过早分泌所致的性早熟为()A.外周性性早熟B.继发性性早熟C.特发性性早熟@D.假性性早熟。部分性性早熟38.下列不是儿童糖尿病的临床特点的是()A.起病较急骤B.容易出现糖尿病性周围神经炎@C.易发生酮症酸中毒D.多饮、多尿多食和体重下降E.消瘦、精神不振、倦怠乏力39.小儿颅内感染性疾病中,急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见疾病是()A.结核性脑膜炎B.肺炎球菌脑膜炎C.病毒性脑炎@D.隐球菌性脑膜炎E.

流感杆菌脑膜炎40.下列不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点的是()A.惊厥多见于6个月至3岁的小儿B.发作前均有发热

,多在发病初期体温骤升时发生C.惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟D.多伴有呼吸道、消化道感染,而无中枢神经系统感染

E.

发作1周后脑电图异常@41.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是()

A.

溶血性链球菌B.大肠杆菌C.脑膜炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.

流感嗜血杆菌和肺炎链球菌@42.散发性呆小病发病病因不包括()A.甲状腺发育异常B.甲状腺激素合成障碍C.母亲妊娠期应用抗甲状腺药物D.垂体促甲状腺激素分泌不足E.母孕期碘缺乏@43.儿童糖尿病的治疗中,下列主要的是()A.心理治疗B.饮食管理C.甲苯磺丁脲D.胰岛素治疗@E.

格列苯脲(优降糖)44.下列哪一种病原菌所致的化脓性脑膜炎最容易出现淤点、淤斑和休克()A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌E.

脑膜炎双球菌@45.先天性甲状腺功能减低症,在新生儿筛查时测定的是()

A.

TRHB.

T3,T4

C.游离T3,游离T4D.

TSH@E.游离T3,游离T4,

TSH人卫题库:46.以下均符合小儿散发性病毒性脑炎的临床表现,除外()A.发病前大多有呼吸道感染或消化道症状B.常有不同程度的精神症状C.常有脑膜刺激征D.常有局灶定位性体征@E.脑脊液细胞数轻度增高47.最常见的胰岛素治疗不良反应是()A.注射部位感染B.胰岛素抗药性C.低血糖@D.消瘦.E.胰岛素过敏48.化脓性脑膜炎的感染途径多为()A.呼吸道侵入@B.消化道C.皮肤黏膜D.鼻乳突侵入E.脑脊膜膨出感染49.应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是()A.6个月B.

9个月C.

2年D.用至骨骺愈合为止@。终身用药50.吉兰-巴雷综合症脑脊液特点为A.细胞数明显增高B.糖含量有所降低C.出现蛋白细胞分离现象@D.出现细胞蛋白分离现象E.蛋白增高以病后第1周最

显著51.糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象的处理方法为()A.减少饮食中的总热量B.减少胰岛素用量@C.增加胰岛素用量D.加用口服降糖药E.

增加饮食总热量52.新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()A.发热或体温不升B.颅内高压征@C.拒食、呕吐D.前囟饱满E.呼吸暂停53.地方性呆小病的预防最重要的是()A.有甲状腺肿的育龄妇女均应进行治疗B.在甲状腺肿流行区的新生儿应服用碘C.在流行区肌注碘油每年-

-次D.流行区应用碘化食盐E.对孕期重点进行预防,除用含碘食盐外,应多吃含碘多的食物@54.关于单纯乳房早发育下述不正确的是()A.不伴阴道流血B.不伴有生长加速和骨龄提前C.血清雌二醇和FSH基础值明显增高@D.乳房轻度发育且呈周期性变化E.

GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高55.婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于()A.脑膜炎症反应轻,体征不典型B.神经系统发育不够完善,体征不典型C.机体反应差,体征不典型D.囟门及颅缝未闭,对颅高压可起缓冲作用@E.

颈部肌肉不发达,颈部无明显抵抗56.下列检查不是生长激素缺乏症的确诊试验的是()A.

可乐定刺激试验

B.

左旋多巴试验C.胰鸟素剌激试验D.精氨酸刺激试验

E.

睡眠试验@57.关于化脓性脑膜炎以下不符合的是()A.3个月以下婴儿,

脑膜刺激征多不典型

B.2岁以

上症状和体征渐趋典型C.肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿D.大肠杆菌脑膜炎多见于6个月以下婴儿

E.

脑膜炎球菌性脑膜炎多流行于夏季@58.肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是()A.多饮、多尿、烦渴B.高渗性脱水C.尿比重低,尿渗透压-般在50

~

200mmol/L左右D.禁水试验尿比重升高不明显E.加压素试验提高尿渗透压的程度@59.

下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点A.3岁以

上患儿较多见B.多在治疗中体温不退或热退后复升C.进行性前囟饱满、头围增大D.透光试验阳性E.头颅CT有助诊断@60.诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是()A.突然而短暂的意识障碍B.两眼凝视、动作停止C.语言中止D.手种握物坠落E.

发呆同时有脑电图每秒3次棘慢综合波@61.不符合先天性甲状腺功能减低症的是()A.生理性黄痘期延长B.反应低下C.腹胀，便私D.出生体重小于正常新生儿@E.低体温62.新生儿化脓性脑膜炎,最常见的致病菌是()A.脑膜炎球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌@E.变形杆菌63.下列不是生长激素缺乏症的主要原因的是()

A.

IGF受体缺陷@B.、下丘脑垂体功能障碍C.垂体不发育或发育不良D.颅内肿瘤或颅内感染E.颅脑放射性损伤64.有关病毒性脑炎不正确的是()A.病毒直接破坏神经组织B.病初高热、频发惊厥C.可有异常动作和幻觉D.步态不稳,眼球震颜E.

脑脊液中糖下降@65.可以鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症的是()A.尿渗透压与尿比重B.血钠水平C.血渗透压D.禁水试验E.加压素试验@66.以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症()A.智力正常.B.骨化中心发育正常@C.多数青春发育期延迟D.身材矮小E.

身体各部分比例均匀67.在下列散发性呆小病主要治疗要求中,应除外()A.终身服用甲状腺制剂B.无需观察是否出现烦躁多汗,腹泻等@C.婴儿开始用甲状腺片5

~

10mg/dD.儿童开始用甲状腺片10~

20mg/dE.

按年龄渐增加剂量,达适当维持量人卫题库:68.先天性甲状腺功能减退症的筛查在新生儿期最合适的测定是()A.脐血测定T3B.脐血测定T4C.促甲状腺素测定@D.生母血清T4测定E.

血清胆固醇测定69.下列不是性早熟的特点的是()A.男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍@B.男孩性早熟以中枢神经

系统异常的发生率较高C.中枢性性早熟的临床特征是性发育的过程和正常青春期发育的顺序相似,但临床表现差异较大

D.在性发育过程中,

男孩和女孩都有身高和体重过快增长和骨骼成熟加速E.

青春期成熟后,患儿身高低于一

般群体70.影响神经系统发育的最主要的激素是()A.生长激素B.甲状旁腺激素C.糖皮质激素D.胰乌素E.

甲状腺激素@71.中枢性尿崩症是由于缺乏()A.肾素-血管紧张素B.血管升压素@C.肾上腺素D.甲状旁腺素E.

胰鸟素72.关于癫痫大发作停药的描述正确的是()

A.发作完全控制2

~

5年后可逐步停药@B.持续用药半年左右,不发作就可以停药

C.发作完全控制后1

~

2个月就可以停药D.发作控制后1年停药E.

需终身服药73.

4个月婴儿疑诊甲状腺功能减退症，下列检查最具诊断意义的是()

A.

T4、

TSH测定@B.腕关节摄片C.测基础代谢D.测血清胆固醇E.

试验性治疗74.出生后即有,且终生存在的神经反射是()A.拥抱反射B.觅食反射C.吸吮反射D.膝腱反射@E.握持反射75下列哪项不是儿童糖尿病的特点()A.年长儿常伴随有消瘦,精神不振和倦怠乏力等B.典型症状为多饮,多食,多尿和体重下降C.儿童因夜尿增多出现遗尿D.所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态

@E.

多有感染或饮食不当等诱因76.关于化脓性脑膜炎的治疗,下列错误的是()A.选用毒性小、对病原菌敏感的杀菌性抗生素B.致病菌未明确前,宜选用两种抗生素C.选用易透过血脑屏障的抗生素D.急性期宜静脉途径给抗生素E.

用至体温正常可停药@77.流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是()A.地方流行B.带菌者和患者是唯一

传染源@C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎D.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数患者发展成典型的化脓性脑膜炎

E.

细菌容易变异78.手足徐动性瘫痪的临床表现,下列哪点不符()A.肌张力降低B.喂哺困难C.手足徐动明显D.智力发育明显落后@E.

通常无锥体束征79.有关性早熟的描述,下列错误的是()A.女孩在9岁以前,男孩在8岁以前呈现性发育征象即为性早熟@B.由于下丘脑垂体-性腺轴功能提前发动造成性发育提前者称为真性性早熟C.特发性性早熟又称体质性性早熟D.

80%的女性患儿中枢性性早熟为体质性E.男性性早熟以中枢神经

系统异常的发生率较高80.抢救糖尿病酮症酸中毒时()A.小剂量静滴普通胰岛素@B.均应给与碳酸氢钠纠酸C.应用短效胰岛素皮下注射D.立即补钾E.

给予生理盐水补液81.下列不是生长激素的基本作用的是()A.促进蛋白质的合成,氨基酸的转运和摄取B.抑制肝糖原分解@C.降低细胞对胰鸟素的敏感性,使血糖升高D.促进脂肪的分解E.促进人体各种组织细胞增大和增殖82.下列不是化脑的并发症的是()A.脑室内出血@B.脑室管膜炎C.脑积水D.抗利尿激素分泌异常综合征E.硬脑膜下积液83.下列不是中枢性尿崩症的特点的是()A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状B.每日尿量可达4

~

10升C.患儿常有低热表现@D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致

E.

尿糖,尿蛋白均阴性84.小儿惊厥最常见的原因是()A.癫痫B.低钙惊厥C.高热惊厥@D.低血糖E.颅内感染85.关于低血糖症，下列错误的是()A.年长儿可有苍白,出汗,疲乏等症状B.会造成脑损伤C.儿童空腹血糖<

2.8mmol/LD.年长儿多属于酮症性低血糖

E.胰岛β细胞数

量减少@86.关于尿崩症,下述不正确的是()A.多尿、烦渴是主要症状B.室上核及室旁核破坏导致尿崩症C.少数病例为遗传性D.加压素试验可鉴别肾性尿崩症E.尿量可因进水量少而减少@87.

糖尿病酮症的治疗原则错误的是()A.较小量胰岛素持续静滴B.立即补液纠正脱水C.尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒@D.见尿后补钾。

去除诱因,控制感染88.鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症的初始剂量为()

A.

0.1~0.2ml@B.1~2mlC.0.3~0.4mlD.

3~4mlE.

0.5~0.6ml人卫题库:89.先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查,下列哪项不正确()A.21-羟化酶缺乏症患儿,尿液17-酮类固醇水平有增高B.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内C.17a-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中去氧皮质酮明显增高D.11β-羟化酶缺乏症患儿,尿液17羟类固醇水平有增高

E.失盐型21

羟化酶缺乏症患儿,血去氧皮质酮明显增高@90.急性细菌性脑膜炎,典型脑脊液的改变,下列不符合的是()A.压励升稿B.外观混浊甚至脓性C.白细胞数2500x106/LD.

LDH

20IU/L@E.蛋白质定量150mg/dl91.下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则()A.一旦诊断明确,尽快进行抗生素治疗B.根据致病菌选择有效且易通过血脑屏障的抗生素C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度D.氨基糖甙类可鞘内注射@E.

抗生素疗程足92.关于尿崩症,错误的是()A.多食,多饮，多尿@B.尿蛋白及尿糖均阴性C.尿比重低D.血管升压素分泌不足者称中枢性尿崩症

E.

可伴有低热,脱水症状93.治疗先天性肾上腺皮质增生症用氢化可的松口服量为每天()

A.10~

20mg/kgB.10~

20mg/m2@C.20~

30mg/m2D.20~

30mg/kgE.40~

50mg/m294.化脓性脑膜炎,易有出血性皮疹和休克的是()A.流感嗜血杆菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎@C.肺炎链球菌脑膜炎D.大肠杆菌脑膜炎E.

溶血性链球菌脑膜炎95.热性惊厥患儿继发癫痫的危险因素为()A.发作形式为肌阵挛或失神B.脑电图有痫样波发放C.生后6月前或3岁后首发热性惊厥D.复杂型热性惊厥@E.

影像学检查异常发现96.小儿惊厥最常见的原因为()A.低钙惊厥B.热性惊厥@C.癫痫D.颅内占位性病变E.颅内感染97.假性肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于

A.

Xp21@B.

Xq21C.

Xp13D.

Xq13E.

Xg3198.肾上腺合成皮质激素,盐皮质激素,性激素的主要原料是A.脂类B.维生素C.糖类D.蛋白质E.

胆固醇@99.中枢性尿崩症特征性表现为()A.多食,多尿B.多尿但夜间不明显C.饮水量昼夜不变@D.尿量与饮水量成正相关

E.

消瘦,力,多汗100.先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病

()A.肠梗阻B.肾上腺肿瘤C.先天性肥厚性幽门狭窄@D.先天性甲状腺功能减低症E.

新生儿巴特综合征101.散发性呆小病临床最早出现的表现是()A.新生儿期生理性黄疸延长@B.精神及动作反应迟钝C.体温低,出汗少D.呼吸、脉搏慢E.经常便秘102.尿崩症尿液检查的特点是()A.碱性尿B.酸性尿C.尿比重低@D.尿比重高E.蛋白尿103.甲状腺素的合成与释放不受哪种物质的影响()

A.

甲状腺球蛋白B.

TRHC.

C肽@D.丙硫氧嘧啶E.促甲状腺激素104.下列哪项实验室检查说明下丘脑-垂体性腺轴已启动()A.血浆FSH增高B.血浆LH增高C.血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高D.骨龄提前E.

GnRH刺激试验

:

LH峰值/基础值>

3@105.生长激素缺乏症最佳的治疗方法是()

A.

GH替代疗法@B.糖皮质激素C.绒毛膜促性腺激素D.中草药E.甲状腺素片106.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是()A.白细胞总数及分类B.蛋白定量C.糖及氯化物定量D.脑脊液外观E.脑脊液病原检测@107.下列不属于意识改变的是()A.瞌睡@B.嗜睡C.昏睡D.昏迷E.谵妄108.引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是()A.血糖过高渗透性利尿,脱水所致B.肾功能衰竭C.大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多@D.呕吐,厌食引起脱水所致E.蛋白分解加速产生过多酸性物质109.假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病,此种遗传方式是()A.女性携带女性发病B.女性携带男性发病@C.男性携带女性发病D.男性携带男性发病E.两性均可携带和发病110.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是()A.白细胞数增高的程度B.蛋白增高的程度C.糖减低的程度D.乳酸脱氢酶(LDH)的测定E.病原学检查@人卫题库:111.糖尿病的饮食管理，下列不妥当的是()

A.全日三餐分别占1/5.

2/5.

2/5B.脂肪以植物油为主C.能量分配为蛋白质55%

,糖类15%

,脂肪30%@D.供给充足的维生素E.糖类以粗粮为主112.糖尿病控制不好时可发生生长落后。智能发育延缓,肝大。称为(

A.

Turner综合征B.

Somogyi现象C.

Klinefelter综合征D.清晨现象E.Mauriac综合征113.急性颅内压增高已出现脑疝症状时,最好首先选用()

A.20%甘露醇2g/

(kg次)@B.25%山梨醇1

~

2g/

(kg次)C.20%甘露醇3g/

(kg次)D.30%尿素1~2g/

(

kg次)E.0.5mg/

(kg次)

,

地塞米松静注114.散发性呆小症的临床特点中,哪项不正确()A.身材矮小,躯干长,四肢短B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外

C.骨龄正常

@D.喂养困难、腹胀、便秘E.怕冷、低体温、四肢凉115.先沃性甲状腺功能低下服用甲状腺素制剂最重要的原则是()A.尽快用甲状腺素B.小剂量开始,根据T4及TSH调整剂量C.年龄加大剂量加大D.有甲亢表现时应适当减量E.终身用药@116.关于盐皮质激素的作用,当醛固酮增加时,会出现()A.低血压B.低血钠C.高血钾D.高血钠@E.

酸中毒117.化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用(A.20%甘露醇静推@B.

50%葡萄糖静推C.呋塞米肌注D.50%甘油口服E.地塞米松肌注118.继发性癫痫的临床特点是A.多可发现原发性疾病@B.脑电背景波多正常C.智力发育正常D.发作形式较单纯E.抗癫痫治疗有效119.先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种是A.

21-羟化酶缺乏症@B.11β-羟化酶缺乏症C.17-羟化酶缺乏症D.18-羟化酶缺乏症E.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症120.对于生长激素的促生长作用，下列描述不正确的是()A.促进细胞摄取氨基酸,使蛋白质合成增加B.促进肝糖原合成,减少对葡萄糖的利用,使血糖升高@C.促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化D.促进人体各种组织细胞增大和增殖E.

促进骨骼软骨细胞增殖,合成含有胶原和硫酸黏多糖的基质121.新生儿大肠埃希菌脑膜炎抗生素应用时间一般为A.7天B.7~10天C.10~14天D.14~21天E.21天以上@122.关于吉兰-巴雷综合征受累的描述正确的是()A.脊神经根近、远端神经均可受累@B.以近端较重C.不累及颅神经D.不累及感觉神经E.

以脊髓前角细胞受损为主123.甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()一A.甲亢确诊B.甲状腺炎的鉴别C.甲状腺癌的判定D.甲状腺瘤的判定E.

异位甲状腺的判定@124.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎脑脊液检查中有根本性区别的项目是()A.脑脊液透明度B.脑脊液压力C.脑脊液细胞总数D.蛋白增高程度E.糖和氯化物定量@125.假性肥大性肌营养不良的遗传方式是()A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.

X连锁隐性遗传@D.

X连锁显性遗传E.多基因遗传126.

HbA1c可代表近期几周的血糖水平()A.1~2周B.3~4周C.5~6周D.8~12周@E.12~16周127.病毒性脑炎的病原学确诊依据为()A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥B.脑脊液白细胞总数轻度升高C.脑电图呈弥漫性慢波D.脑脊液分离出病毒@E.

恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上128.新生儿期,中枢神经系统感染中最常见的为()A.肺炎链球菌性脑膜炎B.流感嗜血杆菌脑膜炎C.大肠埃希氏菌脑膜炎@D.巨细胞病毒性脑炎E.绿脓杆菌性脑膜炎129.痉挛性脑瘫的病变部位主要位于()A.锥体束@B.颞叶C.额叶D.小脑E.脊髓130.未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案()A.异烟肼+链霉素B.两性霉素BC.青霉素+庆大霉素D.青霉素+氨霉素E.

头孢曲松钠@131.禁水试验中,下列实验室检查结果不支持中枢性尿崩症的是()

A.血渗透压<

295mmol/L@B.持续排出低渗性尿C.尿渗透压<

200mmol/LD.尿比重<1.010E.血钠>

145mmol/L132.癫痫发作时间过长时,除用止惊剂外,应立即()A.给予甘露醇和地塞米松@B.给予抗生素C.给能量合剂D.静脉滴注碱性液体E.

静脉滴注人卫题库:133.甲状腺在一生中的发育

高峰时期是()A.学龄期B.青春期前期C.青春期@D.中年期.E.老年期134.下列哪项是21羟化酶缺乏的特异性指标()

A.

ACTH↑B.睾酮tC.尿17酮↑D.血17-羟孕酮基础值↑@E.

醛固酮↑135.禁水试验时,患者出现严重脱水或体重下降超过多少时需要立即终止试验并给予饮水，A.3%B.

5%@C.

3kgD.5kgE.

0.1kg136.假肥大型肌营养不良的肌肉肥大通常发生在()A.胸大肌B.肱二头肌C.肱三头肌.D.股四头肌E.腓肠肌137.糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生()A.腐烂味B.大蒜味C.肝阜D.烂苹果味@E.鼠尿味138.癫痫持续状态时首选的止惊药物是()A.氯丙嗪B.10%水合氯醛C.地西泮@D.苯妥英钠E.

苯巴比妥钠139.接触下列脑膜炎需给预防用药的是()A.结核性脑膜炎B.肺炎链球菌脑膜炎C.流感嗜血杆菌脑膜炎D.大肠杆菌脑膜炎E.脑膜炎双球菌脑膜炎@140.

1型糖尿病的病因与下列哪项无关()A.病毒感染B.于自身免疫反应有关C.遗传因素D.肥胖@E.化学毒素141.生长激素的生理作用,下列错误的是()A.促进骨、软骨生长B.促进氨基酸的转运和摄取C.促进肝糖原合成@D.促进细胞核内mRNA的转录E.

促进脂肪组织分解142.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引|起的化脓性脑膜炎-般多见于()A.新生儿B.年长儿C.婴幼儿@D.学龄前期儿童E.成人143.下列检查有助于诊断生长激素缺乏症的是()A.染色体核型分析B.胰鸟素刺激试验@C.长骨摄片D.

LHRH刺激试验E.智力测定144.下列不符合呆小病临床表现的是()A.智能障碍B.腹胀便秘C.皮肤细白@D.黏液性水肿E.

身材矮小,四肢粗短,特殊面容145.在身材矮小的儿童中,哪种情况下其骨龄发育是正常的()

A.先天性肾

上腺皮质增生症B.体质性青春期延迟C.生长激素缺乏症D.甲状腺功能减低症E.家族性矮身材146.下列不符合中枢性尿崩症的是()A.尿比重s1.005B.禁水试验时尿量明显减少@C.禁水试验时,体重下降3%~5%

D.禁水试验时,尿比重<

1.010E.禁水试验时

,血浆渗透压>

295mmol/L147.患儿,

11岁。以”多饮,多尿,多食伴随体重下降”来就诊,下列检查可确诊糖尿病的是()

A.葡萄糖耐量实验,

120分钟血糖27.8mmo/LB.任意血糖>

6.7mol/LC.餐后任意时刻血糖≥11.1mmol/L@D.尿糖阳性E.糖化血红蛋白

>7%148.患儿,男,

8个月,诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是()

A.戊酸钠每天20~

50mg/kgB.苯巴比妥每天3

~

5mg/kg

C.苯妥英钠每天4

~

7mg/kg

D.氨硝西泮每天0.01

~0.2mg/kg

@E.卡马西平每天10~

30mg/kg149.患儿,男，3个月。生后吃奶少,大便干燥。精神不振,笑,少汗,鼻塞。查体:反应迟钝,皮肤干燥,面色

苍黄伴水肿,两肺无嘜音,

心率96次/分,腹部膨满,脐疝。此例患儿，下列药物首选的是()A.多酶片B.赖氨酸C.

胃宝丸D.甲状腺片@E.铁剂150.患儿男，6岁，高热嗜睡，呕吐3天伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐。查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力3级,右侧巴宾斯基征阳性,脑脊液:白细胞200x

106/L

,淋巴细胞90%

,中性粒细胞10%

,蛋白0.7g/L

(

70m

g/dl)

,

糖及氯化物正常。最可能的诊断是()A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎@C.真菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.

脑脓肿151.

患儿,

6个月。确诊为肺炎链球菌脑膜炎。治疗过程中体温再次升高,伴有惊厥发作。查体:头围较入院时增加

1cm

,右下肢肌力差,颅骨透照试验阳性。此时治疗应首选()A.加大抗生素剂量B.换用抗生素种类C.硬膜下穿刺排液@D.鞘内注射抗生素E.

神经外科手术治疗152.患儿,男,

4岁。新生儿期患胆红素脑病,现取物时难以顺利地用手接触到该物体，上肢高举,摇头,身用力,面部肌肉紧张。上述症状安静时好转,入睡后完全消失。查体膝腱反射不亢进,巴氏征阴性。该患儿病变部位在A.锥体系B.锥体外系@C.基底书D.小脑E.脊髓背根人卫题库:153.患儿，男,

3岁,智力低下,匀称矮小,身高60cm。眼裂小,眼距宽,鼻梁低平。皮肤粗糙,用甲状腺片治疗1个月,出现烦躁不安,多汗,腹泻。最恰当的处理是()A.加用镇静剂B.加大甲状腺片剂量C.甲状腺片减量@D.加用维生素D及钙片E.不需处理,继续治疗154.患儿,男,

5岁。因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院查体合作,神志清楚,

无异常神经征。CSF压力250mmH2O

,常规生化检查正常。EEG示弥漫性用慢波。入院后对症治疗,病情逐日好

转。4周后复查,

EEG已明显改善。最可能的诊断是()A.结核性脑膜炎B.病毒性脑炎@C.复杂性热性惊厥D.癫痫(全身性发作)E.化脓性脑膜炎155.-

-位使用普通胰岛素治疗的糖尿病患儿晚餐前尿糖(

+++

)

,

应该什么时候增加胰岛素用量()A.当日晚餐前半小时B.当日午餐前半小时C.立即加量D.次日早餐前半小时E.次日午餐前半小时@156.患儿,女,

13个月。至今不会叫”爸,妈”,

智力发育落后。食欲差,少汗,不活泼。查体:皮肤干燥,心率100次/分,腹满,可触及粪块。对确定诊断,下列检查最有意义的是()A.脑电图B.脑CTC.染色体D.肝功能E.

T4.

TSH@157.患儿,

3岁,生长发育缓慢,

2岁半时会走和说话，

表情呆滞，身高80cm,体重13kg

,皮肤粗糙,面色苍黄,眼

睑水肿,鼻梁低,舌常伸出口外,进食少,大便每3

~

4天1次,四肢末端冷。最可能的诊断为()A.巨结肠B.营养不良性贫血C.佝偻病D.先天性甲状腺功能低下@E.先天愚型158.患儿,男,

25天,足月儿,出生体重4100g

,生后母乳喂养困难。T

35°C

,

P

100次/分,

R

30次/分,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心,最可能的诊断是()A.新生儿败血症B.先天性甲状腺功能减退症@C.21三体综合征D.母乳性黄疸E.天性佝偻病159.患儿,

3岁。身高60cm,喜静、便秘。体检:智力低下,面色苍黃,鼻梁宽平,舌大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心-一个,最可能诊断是()A.垂体性侏儒症B.甲状腺功能减低症@C.佝偻病D.先天愚型E.软骨发育不良160.患儿,女,

8个月。因发热6天,抽搐2天入院。查体:嗜睡,前囟膨隆,脑膜刺激征阴性,巴氏征阴性。脑脊液

常规生化:白细胞800x10%/L,

N

0.82,

L

0.18

,蛋白1.2g/L

,糖2.1mmol/L

,氯化物110mmol/L.用头孢噻肟治

疗3天,仍发热。复查脑脊液:白细胞150x10%/L,

N

0.45,

L

0.55

,蛋白0.6g/L,糖3.0mmol/L

,氯化物120mmoI/L。应首先考虑()A.脑水肿B.硬脑膜下积液@C.脑脓肿D.脑室管膜炎E.抗利尿激素异常分泌综合征161.患儿，男，1岁。发热、神萎、呕吐3天,查体:神志模糊,血压测不出,颈项强直,皮肤有淤点淤斑,肢端冰凉。引起患儿出现上述改变最可能的病原体是()A.肺炎链球菌B.脑膜炎双球菌@C.大肠埃希菌D.结核杆菌E.

葡萄球菌162.患儿,男,

10岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐2年,服药后2年未发作,已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清,就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是()A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射B.苯巴比妥肌内注射15mg/kgC.地西泮静脉注射0.2~

0.3mg/kg

@D.副醛8

~

10ml保留滢肠E.异戊巴比妥静脉缓慢注射163.患儿,男,

5岁。身高96cm

,年身高增长4.5cm

,其骨龄与实际年龄相符,其生长速度最可能的类型是()A.生长速度尚属正常范围,但身长偏低@B.出生时正常,幼年生长过快,逐渐减慢或停止C.出生时正常,生长速度减慢或停止D.出生时正常,青春前期生长缓慢E.生长速度明显落后于正常164.

患儿，2个月,患大肠杆菌脑膜炎,经静滴氨苄西林治疗1周余,患儿发热持续不退,频繁惊厥,有落日眼征。患儿治疗效果不佳的原因最可能是()A.合并硬脑膜下积液B.合并脑脓肿C.对药物不敏感D.合并脑疝E.合并脑室管膜炎和脑积水@人卫题库:165.患儿,男,

8个月。发热2天,伴轻咳,不醒人事,间断抽搐2小时入院。查体:颈强直,前内1cmx1cm

,略饱

满。脑脊液:外观透明无色,压力增高,细胞数40xJ0°/L

,单核90%,蛋白(+)

,

氯化物正常,诊断最大可能是A.中毒性脑病B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.病毒性脑炎@166.儿,女,

2岁,

1月份发病。以高热3天伴皮肤淤点淤斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例,与其他化脓性脑膜炎

具有较大临床鉴别诊断意义的是()B.脑膜刺激征C.脑脊液改变D.淤点淤斑的有无@E.头部CT167.

孕42周男孩,出生体重4000g

,生后48小时排胎便,腹胀,脐疝。查体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,最可能的诊断是()A.病理性黄疸B.先天性甲低@C.巨结肠D.核黄疽E.脑损伤168.患儿5岁,出生时有颅内出血,现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,腱反射亢进,智力低下,巴氏征阳性。其脑瘫类型是()A.痉挛性偏瘫B.手足徐动性C.强直型D.共济失调型E.痉挛性四肢瘫@169.患儿,女,

4个月,足月出生,黄疸3周消退,对周围事物反应迟钝，不会抬头,常便秘,很少哭,

X线片膝部骨化中心未出现。首选的药物为()。服用碘制剂B.浓缩鱼肝油滴剂+钙剂C.服用甲状腺片@D.脑复康E.胞二磷胆碱170.患儿,男,

5岁。生后黄疽1个月消退。现只会叫爸、妈,反应迟钝，腹胀便秘,动作缓慢,鼻梁低,表情淡漠,肝脏不大。最需要的化验检查是()A.血红蛋白B.血胆红素C.

甲状腺功能@D.肝功能E.染色体171.患儿,男,

7岁。近期精神差,持续睡觉,给予呼唤刺激可以片刻唤醒,期间对答正确,此患儿的意识状态是(1A.嗜睡@B.昏睡C.谵妄D.浅昏迷E.深昏迷172.

患儿,男,

4个月。左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。查体:体温40°C

,左外耳道积脓,左乳突处压痛,前囟

紧张，布氏征(+)、克氏征(+

)。血白细胞20x

109/L

,中性粒细胞0.88。CSF细胞数800x

10%/L

,潘氏试验

(+)

,

糖1.8mmo/L.氯化物110mmol/L。

最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()A.败血症B.病毒性脑炎C.高热惊厥D.化脓性脑膜炎@E.脑脓肿173.患儿,男,

9岁。两眼睑下垂1周,晨轻暮重,伴右眼外斜视,但无四肢乏力和吞咽困难,患儿诊断为重症肌无力,属于哪种类型()A.眼肌型@B.脑干型C.身型D.暂时性重症肌无力

E.

先天性重症肌无力174.患儿，男，1岁。腹胀、便秘，反应低下,少哭多睡11个月来诊。体检:

T

36.2°C,四肢稍凉,皮肤粗糙,拨

枯黄稀疏。心率68次/分,心音低钝,眼距宽,唇厚舌大。身长70cm

,表情呆滞,哭声嘶哑,有脐疝。最可能的诊断是()A.软骨发育不良B.黏多糖病D.甲状腺功能减低症@E.染色体病175.患儿,

2岁。因智力低下、不能行走就诊。查体:头大,面色苍黄,目光呆滞,身长70cm

,体重9kg

,前囟未闭,腹胀,有脐疝,此患儿应做下列哪项检查才能确诊()A.骨骼X线摄片B.甲状腺吸131碘率测定C.血清T3.

To测定D.甲状腺y显像E.

血清T4、TSH测定@176.

患儿,男,

7岁。诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已3年,近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动,神志不清，已连续抽搐达30分钟。患儿此时属于()B.癫痫持续状态@C.精神运动性发作D.精神运动性持续状态E.肌阵挛性癫痫状态177.患儿，男，8个月。生后母乳喂养,平时不活泼,少汗怕冷。现不认识父母,不能独坐。体查:头大,颈短,前

这2.5cmx2.5cm,心率100次/分,

有脐疝。其最可能的诊A.先天愚型C.承溜病.D.呆小病@E.佝偻病178.患儿,

9岁。身高103cm

,四肢短而躯干相对较长,皮肤粗糙,胫前有水肿,智力低下,腕骨骨化中心3个，T3

1.4mmol/L,

T4

35mmol/L

(正常51

~

180mmol/L)

,

TSH

60μU/ml

(正常<

1.8μU/ml)

,

你考虑可能的诊断是A.先矢性愚型B.垂体性侏儒C.散发性甲状腺功能减退症@D.黏多糖病I型E.软骨发育不良人卫题库:179.

患儿,女,

6岁。发现走路呈鸭步、上楼困难3年

,诊断为假肥大型肌营养不良,关于进行性肌营养不良,下述哪项是不正确的()A.假肥大型肌营养不良男女患病机会均等@B.

Duchenne肌营养不良大多伴有心肌损害C.面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病D.肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传E.眼咽型肌营养不良多属

常染色体显性遗传180.

患儿,男，2岁。近日着凉后出现左侧眼睑不能闭合,左侧鼻唇沟变浅,哭时口角向右侧歪斜。临床诊断最可能A.左侧中枢性面神经瘫痪B.左侧周围性面神经瘫痪@C.左侧三叉神经麻痹D.右侧周围性面神经瘫痪E.左侧副神经麻痹181.患儿,女,

2个月。拒食、吐奶、嗜睡3天,查体:面色青灰,前囟张力较高。该患儿最关键的检查应为()A.脐分泌物培养B.血常规C.脑脊液检查@D.血气分析E.头颅CT182.患儿,

4个月。因表情较呆滞,舌大而厚,喜伸舌来门诊,经甲状腺功能测定和甲状腺y显像,诊断为先天性甲状腺功能减退症,病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后错误的是()A.新生儿期开始治疗,智能和体格发育基本正常B.诊断后立即给予突击量甲状腺素,预后较好@C.治疗开始越早,效果越好D.生后3个月开始治疗,智力可能有一定程度异常E.异位甲状腺所致者预后最好183.患儿,男，5岁。高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未规皮疹,心肺腹无异常,

脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6x

109/L

,中性粒细胞0.30

,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()A.病毒性脑膜炎、脑炎@B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.中毒性菌痢E.

中毒性脑炎184.患儿,男，1岁半。1天前流清涕,今晨低热,上午体温升高达39.7°C

,突发全身强直阵挛性惊厥,惊厥时面色

青紫,意识丧失,持续3分钟自行停止,数分钟后患儿完全清醒。下午体温38.5°C

,精神良好。病后不吐、无泻。体检:咽部充血,无病理征。血常规:白细胞及中性粒细胞正常。最可能的诊断应是()A.化脓性脑膜炎B.单纯型热性惊厥@C.复杂型热性惊厥D.癫痫。病毒性脑炎185.患儿,女,3个月,过期产,出生体重4kg,生后皮肤黄染,消退延迟,奶量小,吸吮慢,腹胀、便秘,该患拍膝关节片最可能的改变是()A.干骺端毛刷样改变B.无骨化中心出现@C.骨皮质变薄,骨质疏松D.病理性骨折E.干骺端增宽，

骨化中心有包埋现象186.患儿,男,

2岁。因身材矮小就诊,

10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检:

头大,前囟未闭,乳齿2个,反应较迟钝,喜伸舌,

皮肤较粗糙,有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是()A.血钙、血磷测定B.

T3.

T4.

TSH测定@C.智商测定D.染色体检查.脑CT检查187.患儿,

3岁。患病毒性脑炎,发病第3天突然惊厥p,已持续钟未停,应首先进行的措施是()

A.

肌肉注射安定B.肌肉注射苯巴比妥C.静脉注射安定@D.静脉注射甘露醇E.静脉注射地塞米松188.患儿,男,

9岁,明确诊断为癫痫,并正规进行抗癫痫治疗已2年,近来家长感觉已经很久未发病故自行停药。今晨将醒时突然频繁连续惊厥发作,神志不清,持续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况()A.癫痛频发B.癫痫大发作C.癫痫持续状态@D.精神运动性癫痫持续状态。肌阵挛性癫痫状态189.患儿,男，3岁。身高65cm

,平日安静少动,腹胀经常便秘。

体检:智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨

化中心一个,

T4↓.

TSH↑,首选治疗是()A.生长激表B.甲状腺素片连服1年C.维生素D+钙片D.甲状腺素片,服至青春期E.甲状腺素片

,终身服药@190.患儿,男,

1岁。生后2个月出现便秘,

3~

4天排便1次,平时食欲差,不活泼,少汗,偶有呕吐。查体:面色苍黄,稍肿，心肺无异常,腹部膨满,有脐疝。本例最可能的诊断是()A.先天性巨结肠B.功能性便秘C.

高钙血症D.肠梗阻E.甲状腺功能低下@191.患儿,男,

1.5岁。流涕,轻咳1天,今早突然抽搐1次,持续2

~

3分钟,当时体温39.8*C

,抽后状态良好,

无呕吐,颈软,最可能的诊断是()A.中枢神经系统感染B.败血症C.癫痫D.热性惊厥@E.

中毒性脑病192.患儿,

5岁。因智力低下,听力和语言障碍,共济失调入院。体检:身高1.00m,体重16kg

,表情呆滞,反应迟

钝，心率68次/分。查血:

T3

2.01nmol/L,

T4

10人卫题库:192.患儿,

5岁。因智力低下,听力和语言障碍,共济失调入院。体检:身高1.00m,体重16kg

,表情呆滞,反应迟

钝，心率68次/分。查血:

T3

2.01nmol/L,

T4

101.5nmol/L,

TSH

3U/ml。运动试验:

GH>

10ng/L,该患儿最适合的治疗是()A.无特殊治疗,加强训练B.胰岛素C.合成GHD.限制苯丙氨酸摄入E.口服碘化钾@193.患儿,女,

3个月,身高52cm

,体重4.5kg

,皮肤黄染至今末退,纳差,经常便秘

,毛发稀少,

皮肤粗糙,塌鼻梁，唇厚,哭声嘶哑,腹大有脐疝。首选的药物是()A.甲状腺素制剂@B.碘C.碘剂及甲状腺素制剂D.维生素D制剂及钙剂E.

无特殊治疗194.患儿,男，5岁。因咳嗽、发热5天,伴抽搐1天入院。体检:T

38.5°C

,精神萎靡,皮肤淤点、淤斑,项强,两

肺少许湿哕音,四肢肌张力增高,克氏征阳性、布氏征阳性,巴氏征阴性。脑脊液白细胞2000x10%/L,

S70%,糖

1.5mmol/L

,蛋白2.5g/L

,涂片找到G双球菌,首选治疗为()A.大剂量青霉素@B.氨苄青霉素C.苯甲异嘵唑青霉素D.氨苄青霉素+庆大霉素

E.

邻氯青霉素+庆大霉素195.患儿,女,

7岁。多饮、多尿伴消瘦6个月来诊,多次尿常规检查发现尿比重在1.001

~

1.004之间。哪项检查可明确诊断()A.禁水试验B.

电解质C.血气D.禁水-加压素试验@E.

血浆ADH196.患儿,男,

10岁。出生体重3200g

,身材比例匀称,身高110cm

,生长速度3厘米/年。最可能的诊断是()A.性早熟B.家族性身矮C.糖尿病D.生长激素缺乏@E.

甲状腺功能低下197.糖尿病患儿在无酮症酸中毒情况下,每天胰岛素用量超过多少时,仍不能使高血糖得到控制,在排除Somogyi现象后可称为胰岛素耐药()A.

>3U/kgB.

>4U/kg

C.

>2U/kg@D.

>1U/kgE.

>5U/kg198.患儿1岁6个月,因身材矮小,不会走路,杯会叫爸爸、妈妈来诊。体检:身长65cm

,毛发稀疏,皮肤粗糙,表情呆滞,舌常外伸,有脐疝。不宜做的检查是()A.摄片查骨龄B.甲状腺B超C.

T3.

T4D.

TSHE.甲状腺碘吸收率的测定@199.患儿,女,

5个月。因发热3天,嗜睡1天入院。诊断为化脓性脑膜A.腰穿B.头颅CT@C.拍颅骨X线片D.眼底检查E.血常规.200.复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后,已1年半未发。近来有头晕,行走不稳,双手振动。下列检查最有助于明确病因的是()A.血药浓度测定@B.复查脑电图C.脑电地形图D.头颅CTE.血电解质测定201.患儿,男，14天。拒奶、呕吐4天,抽搐1天。足月顺产。查体:体温不升。反应差,面色发灰,皮肤有散在少

量脓疱疹。前囟饱满,张力高,双眼凝视,心肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞14x10%/L

,中性粒细胞0.75。首先考虑为()A.颅内出血B.脑发育不全C.化脓性脑膜炎@D.低血糖E.感染性休克202.患儿,

1.5岁,特殊面貌,不会站立与独走,

不会叫妈妈,头发枯黄,皮肤粗糙。腹胀、便秘,心率80次/分,心音低钝，下列治疗方案中哪项是不正确的()A.应及早做出诊断,尽快治疗B.终身服用甲状腺片C.用甲状腺片应从小剂量开始逐渐加量D.口服甲状腺片40~

60mg/dE.长期应用碘剂治疗@人卫题库:(

203-205共用题干)患儿,

女,

8岁。1个月前突然发作抽搐1次,表现为两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常203.此时该患儿最合适的处理是()A.暂不服药继续观察@B.给予抗感染治疗C.脑脊液检查D.给予抗癫痫药物E.复查脑电图204.1周后再发作2次,发作呈四肢抽动,神志不清,头颅CT检查正常。治疗药物首选的是()A.地西泮口服B.乙琥胺糖浆口服C.丙戊酸钠口服@D.乙酰唑胺口服E.氯丙嗪口服205.

服药半年未发作。自行停药1周后突然发作,意识不清1小时。为控制发作,应首选()A.苯妥英钠缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C.氯丙嶁口服D.地西泮缓慢静脉注射@E.10%水台氯醛保留灌肠(

206

-209共用题干)患儿,

女,

6个月。2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,

逐日加重。从最初每日数次发展到现今20

~

30余次,发作往往成串,病后精神较差,食欲缺乏,运动发育也有倒退,不伴发热。出生时有轻度室息史。体检头围40cm。头不能直竖,双侧Babi206.

该患儿的痫性发作形式属于()A.痉挛发作@C.强直-阵挛发作D.阵挛发作E.精神运动性发作207.应首先考虑的诊断为()A.低钙惊厥B.化脓性脑膜炎C.低镁血症D.婴儿痉挛@E.病毒性脑炎208.

对本例诊断最有价值的实验室检查应是()A.血电解质测定B.脑电图@C.头颅CT或MRID.头颅B型超声E.脑脊液常规与生化分析209.推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是()A.病后进食减少B.病后缺少运动锻炼C.频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤@D.颅内感染致脑组织进行性破坏E.缺血缺氧性脑病后遗症(210-212共用题干)患儿,

女,

6个月。生后发现枕部中线肿物,约4cmx

3cmx3cm

,质中,不活动,基底较

宽,光(-)

,按压时前这无明显冲动210.最可能的诊断是以下哪-项()A.枕部皮样囊肿B.枕部脑膜膨出@C.枕部脑膜凹陷D.枕部脂肪瘤E.枕部血管瘤211.要明确诊断最直接的检查是以下哪-

-项()B.头部B超C.头部MRID.头部CT@E.肿物穿刺212.术后最易出现的合并症正确的是()A.出血B.感渎C.脑积水@D.平衡功能障碍E.

运动功能障碍(213-216共用题干)患儿,

1岁,病前生长发育正常。2个月前因"发热伴反复惊厥”被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎链球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神

不振，食欲减退一半,不愿再站立。体检头围50cm

,前囟隆起,颅缝分离，双Babinski征阳性。

头颅MRI显示侧脑室,第三、四脑室扩大213.

患儿当前最可能的诊断应是()A.急性化脓性脑膜炎未愈B.脑室管膜炎C.结核性脑膜炎D.并发脑脓肿E.并发脑积水@214.造成本病例脑室扩大的主要原因是()A.炎症对侧脑室壁严重破坏B.炎症刺激下脑脊液异常分泌增多C.脑室中脑脊液流出通道阻塞@D.脑脓肿压迫脑脊液流出通道造成堵塞E.脑膜炎后广

泛性脑菱缩215.造成此种严重结果的关键原因是()A.前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连B.合并有其他致病菌脑膜炎(即双重感染)C.2个月

前肺炎链球菌脑膜炎抗生素疗程太短,治疗不彻底@D.对所用抗生素产生耐药性E.病前已有先天性脑积水216.该患儿静脉注射的抗生素疗程应为()A.21天以上B.14~21天C.10~14天@D.7~10天E.

体温降至正常后48小时题型:

A4

(共4题,共4分)(217-218共用题干)患儿,

10个月。3个月前因发热惊厥诊断为化脓性脑膜炎,

经抗生素治疗2周热退,即停

药,现头围50cm

,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征217.应考虑的诊断为()A.硬脑膜下积液B.脑水肿C.脑脓肿D.脑积水@。脑室管膜炎218.为作出诊断,首选的检查为()A.腰穿、脑脊液检查B.硬脑膜下穿刺C.侧脑室穿刺D.脑电图E.颅脑CT检查@(

219

-220共用题干)患儿,

男,

3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)219.哪项不是主要的临床表现()A.高热、中毒症状严重B.全身广泛淤点淤斑C.休克,外周循环衰竭D.酸中毒,电解质紊乱E.脑膜刺激征阳性@人卫题库:220.导致死亡的主要原因()A.脑水肿B.中枢性呼吸衰竭C.消化道出血D.气道内痰液阻塞E.

循环衰竭@(221-222

)共用备选答案A.上部量大于下部量,智力低下,特殊面容B.均匀矮小,幼稚面容,智力正常C.矮小,面貌丑陋,尿中黏多糖增高D.矮小，长骨短,上部量大于下部量,智力正常E.矮小，0形腿221.呆小病的表现是()A222.垂体性侏儒()B(

223-226

)共用备选答案A.囟门迟闭，出牙延迟,但智力发育正常B.骨龄落后,具有特殊面容,黏液水肿C.头大,四肢短小，智力正常D.智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点E.智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味223.先天愚型()D224.呆小症()B225.佝偻病()A226.苯丙酮尿症()E(

227-230

)共用备选答案A.垂体前叶B.下丘脑C.肾上腺D.甲状腺E.胰岛227.分泌人生长激素的是()A228.分泌促生长激素释放激素的是()B229.

分泌三碘甲腺原氨酸的是()D230.

分泌性激素的是()C(

231-235)

共用备选答案A.地方性甲低“神经性”综合征B.地方性甲低“黏液水肿性"综合征C.新生儿期甲低D.21三体综合征E.佝偻病

.231.

患儿动作发育迟缓、生长落后,智力正常,皮肤正常,血钙低,碱性磷酸酶升高,属于(

E232.生长发育落后,智力低下,皮肤正常,

眼距宽,外眼角上斜、鼻梁低、无黏液水肿,常伴有其D233.常为过期产,反应低下,常有腹胀,便秘,脐疝,生理性黄疸延长,属于()C234.共济失调,痉挛性瘫痪,聋哑,智力低下,身材正常,属于()A235.身材矮小，智力低下,黏液性水肿,血清T4降低,

TSH增高,属于()B(

236-237

)共用备选答案A.化脓性脑膜炎B.

结核性脑膜炎C.中毒性脑病D.病毒性脑炎E。

隐球菌性脑膜炎236.

患儿,女,

3个月。突然发热,体温38.2~39.8°C

,持续4

~5天不退,激惹现象,时有尖叫,未抽,吐奶。查体:前囟1.5cm

x1.5cm,膨满紧张,脐部有脓性分泌物,脑膜刺激征(

-)A237.患儿,男,

5岁。7天前始流涕,轻咳,近5天发热，T38~39.5*C,伴嗜睡、呕吐。

查体:嗜睡,咽充血,

颈软,心肺及腹部未规异常，健反射活跃,巴氏征(+)。考虑诊断为()D(238-239)

共用备选答案A.发际低,耳位低,前额及颞部突出B.眼距宽,皮肤粗糙,腹胀有脐疝C.毛发呈棕色,皮肤白嫩,尿有霉臭味D.眼距宽,双眼外侧上斜,小指短而向内弯E.头小,呈剪刀腿,足尖着地238.

患儿,女,

2.5岁,以智力障碍,怕冷,少汗,便秘为主要症状来门诊。体检:大,伸出口外,身高76cm

,上部量明显大于下部量,心音低钝,心率72次/分,手足凉。该患儿还可能有()B239.患儿,男,4岁,以智力落后,生长发育延迟,伸舌流涎来门诊。体检:身材矮小,舌有裂纹,牙珐琅质发育不全,双手贯通掌.该患儿还可能有()D(

240-244)共用备选答案A.哌甲酯B.卡马平C.氟哌啶醇D.丙戊酸钠E.ACTH240.

多发性抽动症首选()C241.婴儿痉挛首选()E242.

癫痫精神运动性发作首选()B243.

癫痫失神发作首选()D244.

注意力缺陷多动症首选()A(

245-249

)共用备选答案A.特发性性早熟B.中枢神经系统病变引起性早熟C.原发性甲状腺功能减低伴随性早熟D.性腺肿瘤致性早孰E.单纯性乳房早发育246.患儿,女,

5岁。身材矮小，智力低下,近1个月乳房增大。体检:面色苍黃,臃肿,反应迟钝,皮肤干燥，粗糙,乳房B2

期,血清T424μg/L,

TSH

30mU/L,手腕骨X线片示:骨龄4岁()C247.

患儿,女,

7岁。乳房增大5个月,阴道出血3天,体检示乳房B3期,乳晕及小阴唇色素沉着,

无阴毛,盆腔作B型超声波示子

言增大，右侧卵巢及小阴唇色素沉着,无阴毛。盆腔B型超声波示子言增大,右侧卵巢有一-2.8cmx2.5cmx

2cm囊性占位，LHRH兴奋试验LH的峰值/基值=1.5.手腕骨X线片示:骨龄8岁()D248.患儿,男,

5岁。半年来睾丸,阴茎增大,身高增大加速。体检示睾丸G3期,阴毛P2期,声调较粗。手腕骨X线片示:骨龄7岁。头颅磁共振示:下丘脑区斑片状高低混合信号影。病灶边界欠清,邻近脑室受压,较窄()B249.患儿,女,

3岁。乳房增大2个月来诊。体检示乳房B2期,乳头,乳晕不增大,无色素沉着,外生殖器呈正常幼女型。盆腔作B人卫题库:249.患儿,女,

3岁。乳房增大2个月来诊。体检示乳房B2期,乳头,乳晕不增大,无色素沉着,外生殖器呈正常幼女型。盆腔作B型超声波示子宫,卵巢不增大,手腕骨X线片示:骨龄3岁()E(

250-252)共用备选答案A.心房钠尿肽B.内皮素C.促红细胞生成素

D.肾素E.前列腺素250.血管内皮细胞分泌()B251.肾脏合成()C252.肾小球旁细胞产生()D(

253-254

)共用备选答案

A.

T4↓TSH↓B.

FT4↑、

TSH↓

C.

T4↓.

TSH↑D.

TGAb↑.

TPOAb↑

E.

T3.

T4均正常、TSH↑253.先天性甲低()C254.典型甲亢()B(

255-257

)共用备选答案A.1型糖尿病B.2型糖尿病

C.肾性糖尿

，D.食后糖尿E.婴儿暂时性糖尿255.血糖在正常范围,尿糖阳性,尿蛋白阳性()C256.新生儿期出现发热,脱水,

体重不增,血、尿糖阳性，持续数周缓解(E257.儿童期发病,多饮,多食,多尿,及体重下降,血糖不稳定,对胰岛素敏感(A(

258-260

)共用备选答案A.病毒性脑炎B.急性肾炎伴高血压脑病C.化脓性脑膜炎D.急性中毒性脑病E.瑞氏综合征258.脑脊液有炎症改变()C259.脑脊液无炎症改变,早期血氨高、

血糖低血清转氨酶高()E260.肺炎病程中反复发生惊厥,脑脊液无炎症改变()D(

261-265

)共用备选答案A.

Turner综合征B.家族性矮身材C.先天性甲低D.性早熟E.

生长激素缺乏症261.

皮肤粗糙,智力低下,身材矮小,躯干长,四肢短()C262.皮肤白皙,智力正常,身材矮小,比例匀称()E263.身材矮小,智力正常,骨龄超前,有提前出现的第二性征发育()D264.身材矮小,第二性征不发育,有颈蹼、肘外翻()A265.身材矮小常在第三百分位数左右,年身高增长>

4cm

,智力和性发育正常()B(

266-270)共用备选答案A.特发性生长激素缺乏症B.器质性生长激素缺乏症C.暂时性生长激素缺乏症D.遗传性生长激素缺乏症E.单纯性生长激素缺乏症266由于GH1基因缺乏的称()E267.继发于下丘脑、垂体或颅内肿瘤等()B268.由遗传因素造成的()D269.由外界不良因素或疾病造成GH分泌功能低下,经治疗原发病后可恢复的()C270.下丘脑、垂体无明显病灶,但GH分泌功能不足()A(271-275)共用备选答案A.

体质性性早熟B.真性性早熟C.假性性早熟D.单纯性乳房早发育E.

McCune

-Albright综合征271.多为女性,除性早熟征象外,尚有皮肤咖啡色素斑和骨纤维发育不良()E272.常小于2岁,乳腺仅轻度发育,且呈现周期性变化,不伴骨骼发育提前()D273.由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺激素释放激素过早分泌所致(A274.有第二性征的发育,有性激素水平的升高,无性腺的发育()C275.下丘脑垂体性腺轴功能过早启动,除有第二性征的发育外,还有性腺的发育()B(276-279

)共用备选答案A.脑脊液白细胞分类中淋巴细胞为主B.脑脊液氯化物正常C.脑脊液糖定量降低D.脑脊液蛋白定量增高E.

肝功能异常276.起病1周的病毒性脑炎与Reye综合征进行鉴别时,最突出的差异是Reye综合征存在()E277.病毒性脑炎(包括病毒性脑膜脑炎)与化脓性脑膜炎进行鉴别时,最突出的差异是化脓性脑膜炎患儿(C278.病毒性脑炎与结核性脑膜炎进行鉴别时,最突出的差异是结核性脑膜炎患儿()C279.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎进行鉴别时,吴突出的差异是结核性脑膜炎患儿()A(

280-284

)共用备选答案A.生理性试验(运动眠)B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验E.葡萄糖耐量试验280.糖尿病的诊断()E281.281.诊断中枢性尿崩症()D282.鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症()C283.生长激素缺乏症筛查试验()A284.生长激素缺乏症确诊试验()B(

285-287

)共用备选答案A.强直-阵挛性发作B.小儿单纯性癫痫C.复杂部分性发作D.失神发作E.非典型失神发作285.患儿,男,

2岁。生后13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断

,无意识障碍。其诊断应是()B人卫题库:286.患儿,男,

8岁。2岁时有高热惊厥,

6岁后有发作性意识丧失,伴连续吞咽,每次约3

~

5分钟。近2天患儿神志模糊,淡漠，

对周围事物无兴趣,问之可单音回答,难以胜任学习。脑电图背景电活动变慢,左侧额部有较多尖波和高幅δ波,

CT检查无异常,其诊断为()C287.患儿,女,

6岁。近3个月有发作性发呆3次,持续数秒后清醒,不能回忆发作。脑电图背景电活动变慢,以5~

7Hzθ波为主,两侧有3Hz棘慢波阵发。其诊断可能性最大的为()D(

288-292)共用备选答案A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.非糖尿病性葡萄糖尿D.婴儿暂时性糖尿E.青少年的成人起病型糖尿病

(

MODY

)288.是-种罕见的遗传性细胞功能缺陷症,属常染色体显性遗传()E289.胰鸟β细胞破坏,胰鸟素分泌绝对缺乏所造成,必须使用胰岛素治疗()A290.胰岛β细胞分泌胰岛素不足和/或靶细胞对胰鸟素不敏感所致的糖尿病()B291.多在出生后6周内发病,血糖增高,尿糖及酮体阳性,经小量胰岛素治疗即可恢复()D292.有些先天性代谢病可发生糖尿,依靠空腹血糖或葡萄糖耐量试验可与糖尿病相鉴别()C(

293-294)共用备选答案A.维生素D缺乏性手足搐搦症

B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.原发性癫痫E.结核性脑膜炎293.

患儿,

2岁。近2天有流涕,发热38

~39°C,今晨突然惊厥1次,来院就诊。查体:精神菱靡,颈部有抵抗。急查脑脊液:压力

高，白细胞数1050x10%/L,N

0.8,L0.2,蛋白0.8g/L

,糖1.5mmol/L,氯化物108mmol/L.该患儿诊断是()B294.患儿，8个月。平素易激惹多汗,两小时前突然惊厥,数秒钟自止后精神如常。急查血钙1.9mmo/L

,血磷1.5mmol/L,

AL

p

400U/L

()AA(295-

296)共用备选答案A.形杆菌脑膜炎B.流感嗜血杆菌脑膜炎C.黄色葡萄球菌脑膜炎D.大肠杆菌脑膜炎E.

脑膜炎球菌脑膜炎295.以新生儿多见,可同时伴有肺炎、肺脓肿、肝脓肿等化脓性病灶,脑脊液呈脓样混浊,易凝固的是()C296.表现为皮肤淤点淤斑、感染性休克的是()E(

297-298

)共用备选答案A.隐球菌性脑膜炎B.金黄色葡萄球菌脑膜炎C.病毒性脑炎D.大肠杆菌脑膜炎E.肺炎链球菌脑膜炎297.

(

)治疗首选万古霉素()B298.第三代头孢菌素适用于()D(

299-300)共用备选答案A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜脑炎C.癫痈D.颅内肿瘤E.瑞氏综合征299.

患儿,男,2岁。高热、呕吐、嗜睡2天。体检:颈项抵抗感,克氏征及布氏征均阳性。血常规:白细胞15x

109/L

,中性粒细

胞0.90。

脑脊液:白细胞1500x106/L.多核为主,糖1.0mmol/L

,蛋白1.5g/L

,诊断是(

B300.患儿,女,

7岁。高热、头痛、呕吐2天,惊厥1次后意识障碍。体检:昏迷,颈项强直,肌张力高,巴氏征阳性。血常规:白

细胞9x109/L,脑脊液外观清亮,白细胞50x

106/L.蛋白0.45g/L

,糖3mmol/L。

诊断是()D2人卫题库:儿科消化呼吸支气管肺炎最常见的病原是

()、A.肺炎支原体B.肺炎链球菌@C金黄色葡萄球菌D．呼吸道合胞病毒E.腺病毒下列哪种病原引起的肺炎容易并发脓气胸(）A．肺炎链球菌B全黄色葡萄球萄@C.溶血性链球菌D．支京体流慇嗜血杆菌4.患儿腹泻伴轻度脱水，不呕吐，拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用是(）A.

10%，补充一定热量B.

5%，使液体具有一定凌透压C.

15%，增加小肠对水、钠的重吸收D.20%，使液体县有一定的潘透压E.

2%，增加小肠对水．钠的重吸收@5.消化道溃疡的最常见症状是()A.腹胀B.惡心C.呕吐D.上腹痛@E便巾6.小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是

(）A.肺災链球菌B.

厌氧菌C.真菌D.病毒@E流扈啫血杆菌7.诊断胃食管反流时，最具有诊断价值的方法为()A.

食管动力功能检查B.上消化道内镜检查C.

胃-食管放射性核表闪烁扫描D，B超检查E，

食管pH值动态监测@8.下列哪一项不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点

（）A.多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史B.主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主C.多见于新生儿及免疫功能低下者D．全身中毒症状明显，呼吸困难E.

病死率较低@9.