医学知识 病理生理学2学习资料

病理生理学21.肺内压与大气压相等是在A吸气初和呼气初B吸气末和呼气初C呼气初和呼气末D呼气末和吸气初E呼气末和吸气末2.热休克蛋白最初从下列哪一种生物体中发现A果蝇B小鼠C兔D猿猴E细菌3.左心衰竭患者出现肺循环淤血时，肺毛细血管楔压高于A6mmHgB12mmHgC18mmHgD4cmH2OE10cmH2O4.前列腺素主要由肾脏的何种细胞合成A集合管上皮细胞B近曲小管上皮细胞C肾小球内皮细胞D肾小球足细胞E血管内皮细胞5.肺结核的致病因素属于A生物性因素B理化性因素C先天性因素D遗传性因素E免疫性因素6.整体死亡的标志是A心跳停止B脑死亡C呼吸停止D瞳孔散大E脑电波处于零电位7.肝性脑病时芳香族氨基酸入脑的机制是A血氨浓度增加B血短链脂肪酸增加C血脑屏障破坏D血硫醇含量增加E血支链氨基酸减少8.再灌注损伤不会在下列哪种情况下发生A冠脉搭桥术后B体外循环后C溶栓疗法后D心肺复苏后E心肌梗死后9.肺通气不足时的血气特征是APaO2下降，PaCO2正常BPaO2下降，PaCO2下降CPaO2下降，PaCO2升高DPaO2正常，PaCO2升高EPaO2正常，PaCO2正常10.完整的呼吸功能包括A外呼吸和内呼吸B外呼吸、内呼吸和气体交换C外呼吸和气体交换D外呼吸、内呼吸和气体运输E外呼吸、气体交换、气体运输和内呼吸11.应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是A神经内分泌反应B急性期反应C免疫反应D热休克反应E适应性反应12.碱中毒时出现手足抽搐的重要原因是A血清K+降低B血清Na+降低C血清Ca2+降低D血清Mg2+降低E血清Cl-降低13.下列哪一项不参与ARDS肺水肿的形成ATNF增加BTXA2增加CFDP增加DPAF增加EANP增加14.易发生肺水肿的病因是A肺心病B肺梗死C肺气肿D二尖瓣狭窄E三尖瓣狭窄15.下列哪项比较全面的描述了缺氧对外呼吸功能的影响A兴奋呼吸中枢B抑制外周化学感受器从而抑制呼吸中枢C轻度时直接兴奋呼吸中枢，重度时抑制呼吸中枢D轻度时直接抑制呼吸中枢，重度时兴奋呼吸中枢E抑制呼吸中枢，兴奋外周化学感受器16.神经源性休克的治疗可首选A缩血管药B扩血管药C输液输血D盐皮质激素E普萘洛尔17.下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因A呼吸中枢及呼吸肌麻痹B气道阻塞C肺部疾患通气障碍D肺泡弥散障碍E环境通风不良18.让学生早期接触临床患者，如通过临床见习，观察慢性阻塞性肺疾病患者出现呼气性呼吸困难、长期缺氧引起杵状指等临床表现，加深对肺疾病的感性认识，可达到提高学习兴趣和效率。这种学习方法属于A掌握重点内容B体会课程的特点C追踪相关领域的最新进展D进行实验研究E开展临床实践和社会调查19.下列关于肺泡通气与血流比例失调的描述不正确的是A可以是部分肺泡通气不足B可以是部分肺泡血流不足C是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时总肺泡通气量可不减少D常引起PaO2降低而PaCO2不升高E可见于气管阻塞，总肺泡通气量减少而肺血流量未减少时20.正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近A0.6～1.2B1.2～2.5C3～3.5D4～4.5E5～5.521.短期内大量丢失小肠液，首先常出现A高渗性脱水B等渗性脱水C低镁血症D高氯血症E低钙血症22.下列哪项病因不会引起代谢性酸中毒A高热B休克C呕吐D饥饿E肾衰23.下述哪种酶不是钙依赖性降解酶A磷脂酶CB磷脂酶DC蛋白水解酶D谷氨酰胺酶E核酸内切酶24.高热病人容易发生A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D水中毒E水肿25.参与胆固醇逆转运的主要脂蛋白是ACMBVLDLCLDLDIDLEHDL26.休克肺的最基本病理变化是A肺水肿B肺泡微萎陷C肺泡腔透明膜形成D肺泡-毛细血管膜损伤E肺泡壁微血管血栓形成27.应激时消化系统的改变主要表现为A胃穿孔B胃酸分泌减少C胃黏液蛋白分泌增加D胃肠黏膜糜烂﹑溃疡﹑出血E胃肠血管舒张，血流量增加28.漏出液的相对密度是A＞1.015B＜1.015C＞1.018D＜1.018E1.015～1.01829.反映血中全部碱储量的最佳指标是ApHBABCSBDBBEBE30.下列哪一项不属于各论部分A心力衰竭B呼吸衰竭C弥散性血管内凝血D肝功能不全E肾功能不全31.急性肾衰竭恢复期下列哪项不正确A肾小球滤过功能恢复正常B尿量逐渐恢复正常C肾小管功能恢复正常D酸碱紊乱得以纠正E少数可转变为慢性肾衰竭32.正常人潮气量为0.5L，呼吸频率为14次/分，则每分通气量为A3LB4LC5LD6LE7L33.甲状腺功能亢进时高甲状腺素导致血脂浓度降低的机制有A刺激LDL受体表达增加和活性增强，清除LDL增加B使胆固醇酰基转移酶活性增加C使ApoA和ApoB的合成障碍D减少胆固醇转化为胆汁酸E使脂蛋白脂酶和肝酯酶活性降低，使得血清中TG清除率增加和HDL2浓度升高34.与心力衰竭时心肌收缩性减弱无关的是A钙复位延缓BATP生成减少C心肌细胞坏死D肌质网钙释放能力下降E肌钙蛋白与钙结合障碍35.休克时常见的酸碱平衡紊乱是A代谢性碱中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒36.尿毒症患者内生肌酐清除率下降至正常值的A30%以上B25%～30%C20%～25%D20%以下E10%以下37.决定脂多糖致热性的主要成分是AO-特异侧链多糖B核心多糖C脂质AD蛋白质E核酸38.急性左心衰竭合并严重肺水肿的患者不会出现的血氧变化有A动脉血氧含量降低B动脉血氧分压降低C血氧容量降低D动脉血氧饱和度降低E动-静脉血氧含量差降低39.下列属于易损斑块特点的是A斑块内仅有少量新生血管B纤维帽薄且不均匀C斑块内脂质核体积小D少量炎性细胞浸润E纤维帽平滑肌细胞数量增多40.垂体腺瘤引起肢端肥大症的信号转导异常是A生长激素释放激素分泌过多B生长抑素分泌减少C编码Gsα的基因突变使Gsα持续激活D编码Giα的基因突变使Giα作用减弱E外周组织对生长激素的敏感性增高41.下列哪种细胞是G0期细胞A心肌细胞B肾细胞C神经细胞D表皮细胞E骨髓细胞42.烧伤导致微血管通透性增加的因素是A血管紧张素Ⅱ的作用B直接损伤微血管壁C前列环素的作用D激肽的作用E组胺的作用43.下列尿毒症患者的临床表现，哪项主要是因肾脏的内分泌功能障碍所致A氮质血症B出血C代谢性酸中毒D高钾血症E应激性溃疡44.脑缺血导致大脑皮质神经元损伤和死亡的机制不包括A谷氨酸的抑制性毒性B神经细胞内钙超载C炎症因子损害D自由基损伤E酸中毒、能量匮乏45.长期大量使用肾上腺皮质激素可能诱发DIC的原因是A组织凝血活酶大量入血B血管内皮细胞广泛受损C增加溶酶体膜稳定性D单核-吞噬细胞系统功能抑制E肝素的抗凝活性减弱46.血小板源生长因子通过哪种途径引起血管平滑肌细胞增殖AG蛋白信号转导途径B受体酪氨酸蛋白激酶途径C非受体酪氨酸蛋白激酶途径D鸟苷环化酶途径E核受体信号转导途径47.膜脂质过氧化使A膜不饱和脂肪酸减少B饱和脂肪酸减少C膜脂质之间交联减少D膜流动性增加E脂质与蛋白质的交联减少48.在下列各种情况中，血液凝固性升高最明显的是A月经期妇女B妊娠3周妇女C妊娠3个月妇女D妊娠6个月妇女E妊娠9个月妇女49.SIRS时，大量炎症细胞活化产生的促炎因子是APGI2BTNF-α和IL-1CIL-4D可溶性TNF-α受体E转化生长因子50.高镁血症的主要病因是A镁摄入过多B肾排镁障碍C糖尿病酮症酸中毒D慢性乙醇中毒E甲状旁腺功能亢进51.可使PK分解为激肽释放酶的是AFⅧaBFⅨaCFⅩaDFⅪaEFⅫa52.不会导致肾小球滤过率降低的因素是A慢性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎C充血性心力衰竭D低钾性碱中毒E肝肾综合征53.肥大心肌细胞膜表面积相对减少的主要危害是A影响细胞供氧B影响细胞吸收营养物质C影响细胞转运离子的能力D影响肌浆网钙转运E影响细胞内线粒体数量54.引起慢性肾衰合并高钾血症的主要原因是A代谢性碱中毒B肾间质性疾病C严重腹泻、呕吐D利尿药用量过大E大量肾单位破坏55.高热患者易发生A低容量性高钠血症B低容量性低钠血症C等渗性脱水D高容量性低钠血症E等容量性低钠血症56.心功能降低时最早发生变化的指标是A心脏指数降低B心力储备降低C射血分数降低D心室舒张末期压升高E心室+-dp/dtmax降低57.向心性心肌肥大的主要代偿作用是A心肌收缩力增强B冠脉血流量增加C心率加快D心排出量增加E收缩期室壁张力增高58.下列属于动脉粥样硬化不可控危险因素的是A肥胖B年龄C高脂血症D缺乏运动E酗酒59.决定血氧饱和度最主要的因素是A血液温度B血液pHC血氧分压D血液CO2分压E红细胞2,3-DPG含量60.休克时影响白细胞黏附并向血管外移动的主要分子是ATNFαBE-选择素Cβ2-整合素（CD11/CD18）DIL-1E降钙素基因相关肽61.糖尿病酮症酸中毒时，机体可出现A细胞内K+外移，肾近曲小管H+-Na+交换↓B细胞内K+外移，肾近曲小管H+-Na+交换↑C细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↓D细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↑E细胞外K+内移，肾近曲小管K+-Na+交换↓62.肾集合管损害时易发生A肾性糖尿B氨基酸尿C肾小管性蛋白尿D磷酸盐尿E肾性尿崩症63.正常在体内调节钠水动态平衡中起着最重要作用的脏器或组织是A皮肤B肺C肝D肾E胃肠道64.下列哪项不是影响高原肺水肿发生的因素A吸入气氧分压降低B肺动脉收缩C遗传因素D炎症E肺循环血量增加65.抗利尿激素(ADH)的作用部位是A近曲小管和远曲小管B髓襻降支和远曲小管C髓襻升支和远曲小管D近曲小管和集合管E远曲小管和集合管66.下列哪项临床表现在代谢性酸中毒时不会出现A室性心律失常B心肌收缩力下降C血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低D中枢神经系统兴奋性增高EKussmaul深大呼吸67.肝功能障碍时容易出血的原因主要是A血小板减少B纤溶酶产生增多C肝素产生增多D毛细血管壁脆性增加E凝血因子产生减少68.充血性心力衰竭不会伴有A血容量增多B静脉淤血C动脉充血D组织间液增多E水肿69.酸中毒时增强肾脏尿液远端酸化作用的主要细胞是A柱状上皮细胞B扁平上皮细胞C鳞状上皮细胞D闰细胞E网状细胞70.关于△AG＝△HCO3-的描述，下列哪项是正确的AAG减少的量等于HCO3-减少的量BAG增多的量等于HCO3-增多的量CAG增多的量等于HCO3-减少的量DAG减少的量等于HCO3-增多的量EAG增多的量等于应补充HCO3-的量71.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因A呼吸中枢及呼吸肌麻痹B气道阻塞C肺部疾患通气障碍D肺泡弥散障碍E通风不良72.急性肾衰竭发生机制与下列哪项无关A肾血管收缩B肾血管内凝血C肾小管阻塞D肾小球滤过系数升高E肾小管原尿回漏73.血Cl-正常型代谢性酸中毒可见于A腹泻B糖尿病C乙酰唑胺利尿D肾小管性酸中毒E慢性肾衰竭早期74.低容量性低钠血症最主要的原因是A长期连续使用高效利尿剂B醛固酮分泌不足C肾小管酸中毒D消化道大量失液E大量失液后只给水而未给电解质平衡液75.蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统上行不与哪个部位有往返联系A边缘皮层B海马结构C杏仁复合体D中脑E延髓76.帕金森病的主要发病机制是A丘脑底核受损B纹状体受损C大脑皮层运动区受损D大脑皮层、纹状体回路受损E黑质-纹状体多巴胺通路受损77.对肾前性急性肾衰竭的描述，下列错误的是A肾内血液灌注量下降B常见于休克早期C尿钠降低D尿量下降E尿钠升高78.下列哪项是呼吸衰竭患者较少出现的电解质紊乱A高钾血症B低钾血症C低钠血症D低氯血症E高钙血症79.DIC时血液凝固失常表现的一般规律是A血液凝固性持续增高B血液纤溶活性明显增加C血液先发生高凝后转为低凝D血液先发生低凝后转为高凝E血液高凝和低凝同时均衡发生80.胰岛素分泌不足的关键环节是A胰岛素受体功能障碍B胰岛β细胞代偿性肥大C胰岛β细胞进行性的破坏D胰岛素抵抗E胰岛素信号转导障碍81.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是A抑制磷酸化B氧化巯基C抑制蛋白质合成D增加蛋白质分解E促进蛋白质糖基化82.肾小球滤过率下降会导致A蛋白尿B低钠血症C低比重尿D血肌酐增加E血钙升高83.循环性缺氧时皮肤的特征性改变是A苍白色B樱桃红色C玫瑰红色D暗红色E咖啡色84.下列不宜作为脑死亡标准的是A心跳停止B自主呼吸停止C脑神经反射消失D不可逆昏迷和大脑无反应性E瞳孔散大或固定85.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A低渗性脱水B慢性水中毒C等渗性脱水D血清镁升高E高渗性脱水86.以下哪一项不会引起限制性通气不足A呼吸中枢抑制B呼吸肌收缩无力C气道口径减少D气胸E弹性阻力增大87.下列哪一种情况见于细胞增殖过度A再生障碍性贫血B基因缺陷无汗腺症C胚胎发育障碍D先天畸形E肺纤维化88.下列哪项酸碱平衡紊乱不可能发生A代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒E代偿性酸碱失衡89.高排出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是A心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平B心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但可高于正常水平C心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加，但低于正常水平D心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但低于正常水平E心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，等于正常水平90.休克主要发病学环节是A外周血管扩张B心输出量减少C器官微循环血液灌流量减少D外周血管收缩E血容量减少91.缺血-再灌注损伤属于病理生理学教学内容的哪一部分A绪论B疾病概论C基本病理过程D各论E总论92.缺血-再灌注诱导细胞凋亡主要与何种应激有关A热应激B化学应激C氧应激D机械应激E情绪应激93.再灌注时钙超载不能引起下列哪项变化A线粒体功能障碍B氧自由基生成C磷脂酶激活D肌原纤维过度舒张E心律失常94.急性肾性肾衰竭少尿期不会出现A高血钾症B酸中毒C尿钠含量降低D低比重尿E水中毒95.关于黏附分子的说法错误的是A可促进细胞及基质的黏附B由血浆产生C由整合素、选择素等一大类分子组成D维持细胞结构E参与细胞信号传导96.一般认为通过降低低氧性肺血管收缩而起调节作用的体液因子有A白三烯B5-羟色胺CTXA2D前列腺素EE内皮素97.下面哪项不是呼吸衰竭并发右心衰竭的原因A肺小动脉炎B低氧血症使肺动脉肌化C心脏受压DCO2导致肺小动脉收缩E右心前负荷增加98.以下哪项不是促红细胞生成素的功能A加速血红蛋白的合成B促进原红细胞的分化、成熟C促进网织细胞释放入血D加速骨髓造血干细胞DNA的合成E促进白细胞及血小板的成熟99.O2-与H2O2经Fenton反应生成ALO2BLOO·COH·DH2OEONOO-100.慢性肾衰竭BUN浓度大幅度上升时，说明AGFR已降至正常值的65%BGFR已降至正常值的55%CGFR已降至正常值的45%DGFR已降至正常值的35%以下EGFR已降至正常值的25%以下101.下列哪项不是休克第Ⅰ期皮肤湿冷、苍白的原因A失血使血红蛋白减少B血液重新分配C汗腺分泌D儿茶酚胺释放E皮肤血管收缩102.急性肾小管坏死的少尿期不会发生A高钾血症B酸中毒C尿/血肌酐比值＞40︰1D尿钠含量低E尿比重低103.下列属于内生致热原的物质是A内毒素B病毒C5-羟色胺D肿瘤坏死因子E类固醇104.下列哪项是引起高钙血症的主要原因A原发性的甲状旁腺功能亢进B继发性的甲状旁腺功能亢进C甲状腺功能亢进D恶性肿瘤E维生素D中毒105.按发病形式，MODS可分为A感染型和非感染型B代偿型和失代偿型C重症型和轻微型D单相速发型和双相迟发型E急性型和亚急性型106.下列哪项是醛固酮过多引起代谢性碱中毒的机制A刺激集合管泌氢细胞的H+-ATP酶泵，促进H+的排泌B刺激集合管泌氢细胞的H+-ATP酶泵，抑制H+的排泌C刺激近曲小管泌氢细胞的H+-ATP酶泵，促进H+的排泌D刺激近曲小管泌氢细胞的H+-ATP酶泵，抑制H+的排泌E保K+排Na+促进H+的排泌107.脂质过氧化可造成多种损害，除了A膜的液态性、流动性降低B造成细胞信号转导功能障碍C促进自由基生成D造成细胞脱水EATP形成减少108.急性应激时血液系统的变化错误的是A白细胞数目增多B骨髓巨核细胞系增生C血小板黏附力增强D骨髓巨核细胞系增生E红细胞寿命缩短109.与休克Ⅰ期的临床表现不相符的是A皮肤发冷B尿量减少C神志尚清D皮肤黏膜发绀E脉搏细速110.肺栓塞所导致的呼吸衰竭，最主要的机制是A肺泡通气不足B弥散障碍C通气与血流比例失衡D氧耗增加E肺内解剖分流增加111.有关慢性肾功能不全，下述不正确的是A肾实质受到破坏B内环境平衡紊乱C常见于慢性肾脏疾病D常伴有肾脏内分泌功能紊乱E内生肌酐清除率降至正常的20%以下112.AG正常型代谢性酸中毒多见于A缺氧B饥饿C严重腹泻D严重肾衰竭E摄入大量水杨酸制剂113.慢性肾衰竭患者较早出现的症状是A少尿B夜尿C高钾血症D尿毒症E肾性骨营养不良114.AG增高时说明体内发生了A血氯正常型代谢性酸中毒B血氯增高型代谢性酸中毒C血氯降低型呼吸性酸中毒D血氯增高型呼吸性酸中毒E血氯正常型呼吸性酸中毒115.慢性呼吸性碱中毒时肾脏进行代偿的极限是A使HCO3-下降到5mmol/LB使HCO3-下降到15mmol/LC使HCO3-升高到35mmol/LD使HCO3-升高到45mmol/LE使HCO3-升高到55mmol/L116.下列哪一项不属于基本病理过程A休克B发热C细胞增殖和凋亡障碍D脑功能不全E全身炎症反应综合征117.能更好反映小气道阻塞情况的指标是A每分钟静息通气量B最大通气量C用力肺活量D第1秒用力呼出量E最大呼气中段流量118.肺换气功能障碍不包括A弥散障碍B肺泡通气血流比例失调C解剖分流增加D限制性通气不足E功能性分流增加119.引起DIC最重要的机制是A单核吞噬细胞系统功能受损B肝功能严重障碍C血管内皮受损D血液的高凝状态E微循环障碍120.下列哪项不是肝性脑病的特点A大脑形态学有典型改变B主要以代谢障碍为主C出现扑翼样震颤D典型的神经精神变化E晚期病人可出现肝性脑病121.人们认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是A心B脑C肺D肾E肠122.心力衰竭患者使用静脉扩张剂可以A增强心肌收缩功能B改善心肌舒张功能C降低心脏后负荷D降低心脏前负荷E控制水肿123.从动物或人体组织直接分离的细胞通常被称为A原代细胞B祖细胞C干细胞D永生化细胞E细胞株124.治疗肝性脑病常用药物中应除外A新霉素B乳果糖C谷氨酸D左旋多巴E多巴胺125.肾功能衰竭的发生机制中，原尿回漏是由于A肾小管阻塞B原尿流速过慢C肾小管上皮细胞坏死脱落D肾间质水肿E肾小球滤过率下降126.患者，男，66岁，患慢支并发阻塞性肺气肿大约12年。近因感冒后咳嗽咳痰加重，并气急、心悸、呼吸困难、乏力入院。入院前曾在当地医院以酸中毒给予输液补碱治疗。入院后再次抽血做血气分析，初步诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。接诊医师认为当地医院给予补碱治疗是错误的，这是因为A慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3-正常、BE正常，不需补碱B慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3-↑、BE正值加大，不需补碱C慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3-↑、BE负值加大，不需补碱D慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3-↓、BE正值加大，不需补碱E慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3-↓、BE负值加大，不需补碱127.某女准备考研，半年前开始复习备考，每天学习时间达十四五个小时。最近频繁出现胃痛，去医院检查胃镜，其主要表现可能为A胃肠黏膜糜烂﹑溃疡﹑出血B胃肠血管舒张，血流量增加C胃黏液蛋白分泌增加D胃酸分泌减少E胃穿孔128.患者，女，62岁，突发冠心病急性心肌梗死。进行溶栓治疗后，出现心律失常，说明心肌出现了A心肌抑顿B梗死恶化C血流增加D无复流E缺血/再灌注损伤129.患者，男，52岁，畏寒发热14天。查体：体温39.5℃，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g/L，WBC18×109/L，血小板56×109/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原定量1.4g/L（2～4g/L）。该患者最可能的诊断是A急性白血病B肺炎CDICD败血症E感染合并DIC130.患者，女，45岁。近两年出现关节肿痛，入院检查发现鼻子大，关节粗大、皮肤增厚，垂体磁共振检查显示垂体明显增大，中央部见0.6cm×0.8cm稍低信号影。与该患者临床表现最相关的激素是A胰岛素B生长激素C肾上腺皮质激素D雌激素E孕激素131.患儿，女，9岁。水肿2个月，尿蛋白（+++），尿RBC＞10个/HP，血尿素氮10.9mmol/L，血浆白蛋白18g/L。血压92/70mmHg。患者水肿的机制是A急性肾小球肾炎+尿蛋白丢失所致低蛋白血症B营养不良所致肝脏合成白蛋白不足C慢性肾小球肾炎+尿蛋白丢失所致低蛋白血症D慢性肝硬化所致肝脏合成白蛋白不足E肾病综合征+尿蛋白丢失所致低蛋白血症132.患者，男，75岁，购物时突然晕倒，面色苍白、出汗、口唇发绀、四肢厥冷、表情淡漠、神志朦胧，血压为40/0mmHg，心率为48次/分，做心电图显示急性下壁、前壁、正后壁、右室心肌梗死，出现室性期前收缩。请问患者出现了何种类型的休克A低血容量性休克B心源性休克C阻塞性休克D分布性休克E血管源性休克133.患者，男，64岁，COPD史20年，胆结石术后5天突发呼吸困难1小时。查体：血压110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A急性呼吸窘迫综合征B急性左心衰竭C继发肺部感染D自发性气胸E右心衰竭134.患者，女，36岁，不慎毒鼠强中毒，此患者的尿液特点不包括A尿量减少B尿钠含量＞40mmol/LC尿比重＞1.020D血/尿肌酐比值明显增高E尿比重＜1.015135.患者，男，68岁，患肺心病呼吸衰竭，入院后急查血气：PaO240mmHg，PaCO275mmHg。其缺氧类型为A血液性缺氧B低张性缺氧C血液性缺氧+低张性缺氧D循环性缺氧E低张性缺氧+循环性缺氧136.患者，女，25岁，2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史发现近3年来每年春季常有类似发作。体检：双肺布满哮鸣音，心脏无异常，X线胸片显示心肺无异常。若此患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，最可能的机制是A肺泡通气量下降B弥散功能障碍C弥散功能障碍D肺内分流E氧耗量增加137.糖尿病患者血气分析结果：pH7.30，PaCO234mmHg，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L。可诊断为A代谢性碱中毒BAG正常型代谢性酸中毒CAG增高型代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒138.患者，男，25岁，3日前自觉鼻塞、流涕、轻微咳嗽、自服抗感冒药效果不佳，近1日自觉畏寒，伴有寒战，自测体温38.0℃，门诊诊断为病毒感染。此过程导致患者体温升高的内生致热原是A流感病毒BSARS病毒C白细胞介素1D革兰氏阳性细菌EcAMP139.患者罹患肺癌，晚期。其血涂片中发现盔形、星形、多角形、小球形的红细胞碎片。分析患者血液中出现红细胞碎片可能机制主要通过病理生理学的哪一种学习方法：A掌握重点内容B体会课程的特点C追踪相关领域的最新进展D进行实验研究E开展临床实践和社会调查正确答案:A学生答案：未作答题型：A2140.患者，男，23岁，平日里正常体温37℃，心率72次/分。昨日因受寒导致体温升高到38℃，此时他的心率大概为A74次/分B78次/分C84次/分D120次/分E90次/分141.患者，女，23岁，甲状腺弥漫性肿大伴突眼征，心悸，食欲亢进，但体重下降，疲乏无力，T3、T4显著升高，该患者最可能的信号转导异常是A促甲状腺激素（TSH）分泌减少BTSH受体下调或减敏CGs含量减少DTSH受体刺激型抗体的作用ETSH受体阻断型抗体的作用142.患者，男，33岁，于1周前淋雨后出现胸闷气促，晨起明显，平卧或者运动后加重，伴有吸气性呼吸困难，轻度盗汗，无咳嗽咳痰，无胸痛心悸。胸部叩诊为浊音，右侧语颤减弱，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。胸片显示右侧大量胸腔积液。下列对此患者的描述不正确的是A胸腔积液是指胸膜腔内液体积聚过多B正常情况下，胸膜腔内有微量润滑的液体C胸膜毛细血管内壁通透性减少可以引起胸腔积液D壁层胸膜淋巴引流障碍可以引起胸腔积液E容易导致限制性通气不足143.患者，男，69岁，因车祸受伤就诊。入院时神志恍惚，血压60/40mmHg，脉搏140次/分。立即快速输液及输血、止痛，并剖腹探查发现肝脏破裂、腹腔积血及血凝块共约2500ml，术后输入5%碳酸氢钠溶液和静脉注射呋塞米。给患者输入5%碳酸氢钠溶液的目的是A升高血压B补充液体C利尿D纠正酸中毒E扩张血管144.患者，女，23岁。前日晚餐时食用了搁置多日的蛋糕后开始腹泻，一晚3～4次，服用氟哌酸后仍不见效，昨晨开始拉水样大便，约5～6次，今晨急诊，表情淡漠、呼吸加快深长，抽血作血气分析，初步诊断为代谢性酸中毒。问该患者发生代谢性酸中毒最可能的机制是A丢失了大量AGB丢失了大量HCO3-C丢失了大量H+D丢失了大量BBE丢失了大量BE145.某大学男生参加800米赛跑，其交感-肾上腺髓质系统兴奋所引起的防御反应不包括A心率加快B骨骼肌血流量减少C增加心、脑的血液供应D心肌收缩力加强E促进糖原分解、升高血糖146.患者，女，17岁，因患肺炎导致咳嗽咳痰，体温39.1℃。导致患者发热是由于体温调节中枢的调定点上移，体温调节中枢的部位是A延髓B视前区下丘脑前部C脑桥D脊髓E中脑147.患者，男，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小啰音，PaO285mmHg。患者氧分压下降的机制是A肺血管收缩所致的部分肺泡血流不足B肺气肿所致的部分肺泡通气不足C胸腔积液所致的限制性通气障碍D支气管哮喘所致的部分肺泡通气不足E气胸所致的阻塞性通气障碍148.患者，男，15岁，前日晚餐时食用了搁置多日的蛋糕后开始腹泻，一晚3～4次，服用氟哌酸后仍不见效，昨晨开始拉水样大便，约5～6次，今晨急诊，表情淡漠、呼吸加快深长，抽血作血气分析，初步诊断为代谢性酸中毒。问该患者“表情淡漠”的发生机制是A代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↓B代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↑C代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成不变D代谢性酸中毒使琥珀酸生成↓E代谢性酸中毒使琥珀酸生成↑149.患儿，男，6岁。因“眼睑水肿，尿少2天”入院。3周前有过皮肤脓疱。查体：脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压124/78mmHg。化验：尿蛋白（++）。初步诊断为急性肾炎。下列有关患儿水肿的描述，哪一项是错误的A肾小球滤过率降低B水肿由上向下发展C水肿受重力作用的影响D眼睑水肿是非凹陷性水肿E水钠摄入过多会加重水肿150.患者，男，70岁，患冠心病12年。因大汗、胸痛、气促入院，急性面容，心率为129次/分，血压70/43mmHg。请问导致患者发生休克的始动环节是A血管床容量增加B心泵功能障碍C血容量减少D血管扩张E疼痛刺激151.某位老师在研究心肌细胞损伤机制时发现，过氧化氢处理的心肌细胞出现了细胞皱缩、核固缩，抽提细胞DNA电泳呈“梯状条带”。试问心肌细胞经过氧化氢处理后出现了下列哪种情况A细胞增殖B细胞分化C细胞凋亡D细胞自噬E细胞坏死152.患者，男，68岁，患慢性阻塞性肺气肿5年，近日受凉后出现呼吸困难，头痛、焦虑、精神错乱、谵妄、昏睡，血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问该患者出现上述临床表现的主要原因是APaCO2正常BPaCO2↑＞40mmHgCPaCO2↑≥60mmHgDPaCO2↑≥80mmHgEPaCO2↓153.患儿，男，4岁，晨起后腹泻，今日共排水样大便7次。查体：嗜睡、精神萎靡不振，眼窝下陷，口舌干燥，皮肤弹性差。抽血做血气分析，试问该患儿可能出现下列哪组血气参数改变AAG正常、HCO3-↓、PaCO2↓BAG正常、HCO3-↓、PaCO2↑CAG↑、HCO3-↓、PaCO2↓DAG↑、HCO3-↓、PaCO2↑EAG↑、HCO3-正常、PaCO2正常154.患者，男，70岁，检查结果为：PaO249mmHg，血氧容量20ml/dl，SO290%，PaCO238mmHg。其缺氧类型为A循环性缺氧B低张性缺氧C低张性缺氧合并循环性缺氧D组织性缺氧E低张性缺氧合并组织性缺氧155.患者，女，23岁，近日出现肌肉痉挛、疲劳和小便无力。体格检查提示全身肌肉无力。血清肌酐水平是7.37mg/dl，血钾水平是6.8mmol/L，肌酸激酶水平是1029475IU/L。尿检结果提示潜血+++，红细胞0～2个/HP，符合横纹肌溶解。该患者的诊断是A急性肾前性肾衰竭B急性肾后性肾衰竭C应激性急性肾衰竭D肾性急性肾衰竭E肾小管坏死156.患儿，女，7个月。因“辅食不当，腹泻2天”入院。稀水样便，6～7次/天，伴呕吐，呕出物有酸臭味。精神萎靡，尿量减少。下列不必要的处理措施是A补液B补糖C洗胃D查电解质E大便常规157.患者，男，38岁，出现头痛和嗜睡。该患者患有慢性肾病，定期行血液透析治疗。血糖监测显示患者血糖波动大（以高血糖多见），同时血肌酐水平紊乱。该患者下一步的检查应该包括A尿毒症毒素检查B尿管型检查C血红蛋白含量D肾脏活检E尿蛋白检测158.患儿，女，8个月，因腹泻4天入院。患儿每天腹泻10余次，稀水样便，伴呕吐，每天2～3次。查体：脉搏122次/分，呼吸34次/分，血压91/60mmHg，心音低钝，皮肤稍干、弹性差。下列治疗措施最重要的是A抗感染，消炎B给止泻、止吐药C纠正水和电解质紊乱D调整和控制饮食E改善心功能159.患者，男，30岁，因“四肢无力3天，不能行走3小时”入院。精神、体力差，反复恶心，干呕。查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力偏低，头颅CT未见异常，pH7.05，血钾1.1mmol/L，PaCO282mmHg，PaO252mmHg。下列治疗哪一项是不正确的A纠正酸碱平衡B辅助呼吸机C静脉补钾D给予40%O2治疗E给予心电监护160.某肝硬化患者，男性，42岁。近日出现烦躁不安、睡眠障碍、情绪易于激动，双手向前平举时出现阵发性颤抖，可考虑为A低钾性家族震颤性麻痹B高钾性家族震颤性麻痹C肝性脑病扑翼样震颤D帕金森病麻痹性震颤E核上性凝视麻痹震颤（161-163）共用备选答案A.血压变化不明显B.血压明显增高C.中心静脉压增高D.毛细血管流体静力压增高E.动-静脉短路关闭161.低血容量性休克代偿期可见A162.低血容量性休克失代偿期可见D163.高动力型感染性休克可见C（164-166）共用备选答案A.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性B.抑制免疫反应C.糖皮质激素受体与糖皮质激素亲和力增加D.糖皮质激素受体数目减少E.促进蛋白质合成164.应激时以上哪项不是糖皮质激素的作用E165.应激时糖皮质激素浓度升高的情况下出现其功能不足的原因是D166.应激时糖皮质激素通过哪种作用抑制炎症介质生成B（167-168）共用备选答案A.PaO2下降与PaCO2明显下降同时存在B.PaO2下降但PaCO2变化不大C.PaO2上升与PaCO2明显上升同时存在D.PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例关系E.PaO2下降，PaCO2升高，二者呈一定比例关系167.肺广泛纤维化可导致D168.支气管哮喘急性发作D（169-171