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文档简介
医院的起源医院(hospital)的起源综合医院(总目录一、综合医院(概述)综合医院是一种供医疗、护理病人之用的科目较为齐全的公共建筑。除综合医院外,还有专门治疗某类疾病的专科医院。什么是三甲综合医院三级甲等综合医院(简称“三甲医院”)是依照中国内地现行《医院分级管理办法》规定而划分的医院等级。1.床位数:500张以上2.每床建筑面积80-90平方米3.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米二、基地选择和总平面设计要点j基地选择要点④市政要求②交通要求①城市要求基地选择和总平面设计要点总平面设计要点⑦可持续发展④考虑朝向和风向③功能分区明确②合理布局节约用地⑥优美的室外环境交通组织安全便捷8流线组织外部流线组织在于洁与非洁、传染与非传染的人员和器物在总平面上的运行路线加以区分。1、传染与非传染分开。2、洁净与非洁净分开。3、住院与门诊病人分开。4、过境流线避开病人庭院。5、医护人员与病患及探视人员的出入a尽可能分开。各流线相互关系分析图暴全不相融必须分开0尚可相融O允许相融急诊部门医护人员管理部门辅助人员培训人员病患人员传染病人探访人员化验器物污物垃圾洁净器物食品饮料病床担架1诊急0.010153员人护医[O1[O[O00010110[O00门部理管♦0IIO一>0100IOIO[O0员人助辅0IO50110101FO00员人训培050一00员人患病0.IO0•IO10!•人病染传0!•!•譽0员人访rgTK0[OOI10物>§■验化00IO00OI0IO1[O00圾垃物污a0物口豸争a000囵0U[0斗半饮品食3010[00架担床病aIO[0:0•.....1—0110绿地配置绿色环境能够调整和改善人体的机体功能。我国综合医院建设用地标准,床均面积约110-120rf,其中绿化面积35%,约为40m1/床左右。11平面组合类型分散式混合式集中式组合式(B)(0(W険的平而饥合类型⑷分敔式⑻集屮式(0混合式(i)VP.儿削合式12三、面积参考指标一般县以上城市每千人口医院床位4-7张,县及县以下地区每千人口医院床位2-5张。我国综合医院建设用地标准,床均面积约110-120rf,新建医院的建筑覆盖率25%-30%,绿地率不应低于35%;改建医院建筑覆盖率不宜超过35%。绿地率不应低于30%.13面积参考指标综合医垸建设用地指标(平方米/床)综合医垸建筑面积指标(平方米床建没规榷20MOO床4OCH00床600-700床800-900床1000床用地指标117115113111109建设规展200-3喊400-500^600-700床800-900床醐床連筑面积指标8083868890综合医垸各类用房占总建筑面积的比例注:使用卬,各类用房占总建K面积的比例可根据地区和医院的实际需要作适当调整部门综含医皖城輔战赖S_醐(%)急诊3门诊15住院39医技科室27保障系统&行政管理4院内生活414功能结构及概念1、门诊部2、急诊部3、住院部4、医技部5、后勤保障6、行政管理7、院内生活15门诊、急诊门诊:医院的前沿和窗口,接待不需要住院的非急重病人就诊和治疗。急诊:为情况紧急的患者提供治疗服务的部门。16住院部由出入院、住院病房及各科室组成。医技部是集中设置主要诊断、治疗的部门,集中反映医疗技术装备水平。17后勤保障或称医疗辅助部门行政管理院内生活18功能结构医院各部门之间的功能关系大型综合医院,组成复杂,科室众多。为了方便明了起见,用以下的图来表示:功能结构分析(细化)注院部1(X1门入员(手木部习人库房到动力髄门诊部K儿玲后勤保障处捏i行政管理1妙尸体:卿20功能结构分析(简化)21五、门诊部建筑设计门诊是医院的重要组成部分,是医院的前沿窗口。门诊的类型、特点和任务:一、门诊病人类型二、门诊部的任务和特点三、门诊就诊程序四、日门诊量的确定22门诊部建筑设计门诊部各科诊室诊断与治疗fI公用部分]候诊、药房、挂号、检验科、取药理疗科等收费处、厕所、楼梯等JL_>门诊部的组成23门诊部功能流线分析治疗换药候各科诊室化验X光急救、急诊门诊部建筑设计药房机能诊断门诊功能分析图门诊部建筑设计门诊流线设计要点(一)医院门诊的三级分流模式(二)门诊人次流线平均距离最短原则(三)房间安排与门诊流程协调一致(四)流线设计的髙“明度”、低“密度”原则(五)特殊流线处理25门诊部建筑设计门诊部设计的面积比例门诊分科比例(%)科室名称300人次600人次900人次1200人次1500人次1800人次2100人次2400人次内科2424222424242525外科15151414J13151919妇产科8888J7888儿科1212131010877眼科5568..........—8—666耳鼻科5566■8766口腔科171617666中医科171615i4n12151414皮肤科4456]8877传染科3444_3_322分科数10101010J1010101026门诊建筑类型及空间组合一、街巷式实例一大邑具妇幼保健ft(局部)27二,庭廊式r^=J舰攸诊IX:•农rf1]o較谂JX□p>I;#?实例_华西附二陡宋戾龄医陂(局部>d—---28三、套院式—病螆流线Nt.:I触J赚实倒一重庆医科大学江南K陝(局部)庭葡歸5|泠ULLbUinnssggig29门诊部建筑设计候诊空间(-)厅式(分科)候诊(二)廊式候诊(三)绿荫候诊门诊部建筑设计门诊各科诊室数、诊位数的确定诊位即每位诊病医师及所属的诊病设施所占的空间位置。诊室数量则与每室容纳的诊位有关。计算公式如下:诊室数=该科半日总诊位数/每诊室平均诊位数诊位数=总门诊总人次X该科所占人数比/每名该科医生半日接诊人数X2/331门诊部建筑设计内科诊室处置宣平面组合示倒•V掘3IJIfjM■雇0o「85:J.12M门扇夂嫕*;H:罢雾甸3501O702fg訓32Ma1170o□4-狐ooo门诊部建筑设计砌外科诊室处置室平兩组合示铡§闯u鸷測障g”_蛇ls§1CC1—i?=nSH——■750900ffl33门诊部建筑设计M1521妇产科诊玄处置宣平兩组合示铡34门诊部建筑设计耳鼻喉科诊室处置室平兩组合示倒35门诊部建筑设计0UMl521用35Cg|M600酬ft繼〒M洗手台~I200s?s?iy*P40^+00^0(700§iB*^>oo收s1750-=i—ggI6Wi(5U0)i^008秘MtI?綱mbWhoo袋fL1眼科诊i处置宣平希组舍示铜36六、急诊部建筑设计急诊、急救医疗服务体系(Emergencymedicalservice当前世界一种行之有效的急诊医疗服务系统。这种系统包括院前急救护送、院内急诊或急救、院内监护三个部分。37急诊部建筑设计急诊部功能组成(1)诊查用房(2)治疗用房(3)附属用房38急诊部建筑设计转诊急诊部设计要求(以附设型为例)V"应位于底层^/便于急救车出入V考虑24小时运营察观救抢药房化验X光挂号急诊诊室1Xr「1急诊部建筑设计通往门诊大厅输液大厅门途大厅患流线I鵬♦产fits实例:重庆医科大学江南医R急诊部40七、住院部建筑设计住院部组成:主要包括出入院处和护理单元两部分(部分设有住院药房)41住院部建筑设计住院部设计要求护理单元一般30-50床单排病床不超过3床,双排不超过6床病房门净宽不小于1.1米,门扇设观察窗护士站以开敞空间与护理单元走道连通匿—,—J1J11142住院部建筑设计床位布置及床周空间2-3床病室开闻>3.3m,净深应>4.5m-6.0m,4-6床病室净宽应>6.0m001>C£>两人病房(内卫生间)四人病房(内卫生间)三人病房(外卫生间)43住院部建筑设计护理单元的形态类型1、中廊式单元实例:攀枝花中心医陡二住R楼44住院部建筑设计2、复廊式单元HaMmlfiem实例:华西附二陂宋庆龄医陡-〕咖蠶SCOC®2S|-v.【.•rj住院部建筑设计3、环廊式单元—・・舅实例:美国某医院住院部建筑设计住陂楼平面组合实例r医陳朋酣47住院部建筑设计住院楼平面组合实例重医江南医院感染中心48在平面中的位置:应方便住院部兼门诊部共享使用在楼层中的位置:一般设于低层裙房(放射部分可设于地下层)49手术部流线分析50重症监护(ICU)设计icu设计要求ICU宜与手术部同层且相邻ICU设置以护士站为中心遵循抢救治疗距离最短原则51手术部、ICU实例分析本w功Kt住院手术(22间)、ICIK32床)、透析中心(50床)本履面积:1095367平方*护i站酿竖向娜医护竖向交通洁净竖向题潮竖向题绿化庭院茶室\咖啡重医江南医院手术部及IcU52中心供应流线分析进入未消毒整理室作业室灭菌室已消毒整理室检验科流线分析医护人员病患献fll者i药品库解剖标本陈列、储存理片病切门诊手术显写微实镜验j佥报验告病理科流线分析残体处理解剖室酒精脱水处理制制蜡块(烘箱)切片(切片机)片温水贴平及烘干脱蜡及染色封片标本整理切片室术手房产放射科流线分析病患56九、色彩因素色彩的辅助医疗功能色彩能引起人们多样的感情和心理效应,如在感情上产生寒暖感、轻重感、软硬感和强弱感;在心理上产生明快与忧郁、兴奋与镇定等效应。57色彩因素红、橙、黄等暖色调的环境下人们容易产生兴奋和愉悦的感觉。58色彩因素蓝、绿、白等冷色调的环境下人们则容易产生安全和镇定的感觉医院实例60重庆医科大学江南医院医疗综合楼(门诊/医技中庭效果)61医院实例跡磁病员竖向娜医护竪向交通S净竖向湖潮竖向娅绿化庭院茶室\咖啡边庭一J•.Illi相!•1「亡:•1$院木厅放化疗入口IIHIlir*中庭内科.入口本层功能:符陕大斤.门飱.柃焓*4、鬌厅寡堉®«:I7B5996斗方朱医护tfr:入nIIHIIiiIIii
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