PICC专项技术理论考试试题

PICC专项技术理论考试

一、选择题

1.PICC上肢最佳穿刺血管是：（）［单选题］*

A.贵要静脉，

B.头静脉

C.正中静脉

D.尺静脉

E才尧静脉

2.PICC穿刺点的消毒范围：（）［单选题］*

A.穿刺点上下5cm两侧到臂缘

B.穿刺点上下10cm两侧到臂缘V

C.穿刺点上下5cm

D.穿刺点上下10cm

E.以上都不是

3.PICC置入长度的测量方法是:（）［单选题］*

A.自预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，再向下至右侧第3肋间隙V

B启预穿刺点沿静脉走向至左胸锁关节，再向下至左侧第3肋间隙

C启预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，再向下至右侧第2肋间隙

D启预穿刺点沿静脉走向至左胸锁关节，再向下至左侧第2肋间隙

4.PICC每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管:（）［单选题］*

A.lOml以下

B.lOml以上V

C.2ml以下

D.5ml以下

E.以上都可以

5.置入PICC后3天内最常见的并发症:（）［单选题］*

A.感染

B.机械性静脉炎V

C.单纯性水肿

D.导管异位

6.目前我国使用的新生儿PICC导管型号为：（）［单选题］*

A.l.lFr

B.1.9FrV

C.3Fr

D.4Fr

E.5Fr

7.患儿置管前需要评估的内容不包括:（）［单选题］*

A.知情同意书

B.肝功能V

C.凝血功能

D.血常规

8.拔管困难的原因不包括:（）［单选题］*

A.纤维蛋白鞘形成

B.置管时间长V

C.静脉炎

D.血管痉挛

9.下列哪些措施不能预防中央导管相关血流感染:（）［单选题］*

A.应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管

B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障

C.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管

D.置管部位宜选择股静脉V

10.下列哪一项不是超声引导下穿刺置管技术的使用方法:（）［单选题］*

A.长轴平面内法

B.短轴平面内法

C.斜轴平面内法

D.竖轴平面内法V

1L儿童PICC导管的日常维护中，下列说法错误的是:（）［单选题］*

A.更换衣服时先脱未置管侧手臂，再脱置管侧手臂

B.带管期间禁止游泳，禁止对置管侧手臂直接淋浴

C.带管侧手臂制动，尽量避免活动，防止敷贴松动导管脱出V

D.置管侧手臂避免提重物，避免进行剧烈运动

12.药物外渗的临床分级可以分为几级:（）［单选题］*

A.3级

B.4级

C.5级V

D.6级

13.药物外渗后处理措施包括:（）［单选题］*

A.立即停止输液

B.利用原针头多方向强力抽吸

C.针对性应用药物解毒剂

D.以上都是V

14.关于PICC带管患儿臂围测量，以下说法不正确的是：（）［单选题］*

A.测量目的为早期识别血栓征象

B.测量方法为鹰嘴至腋窝连线中点处

C.两侧手臂均需测量

D.若对侧手臂较置管侧手臂大2厘米及以上则可确定有血栓形成V

15.下列哪一个选项一般不作为置管后在胸片上定位PICC头端位置的影像学标志（）［单

选题］*

A.气管隆突

B.心影右上缘

C.右侧气管支气管角

D.颈椎体V

16.预防儿童置管后穿刺点渗液的措施不包括:（）［单选题］*

A.选择右侧上臂中段置管

B.采用钝性破皮法或者横向破皮法V

C提高穿刺技术，避免反复穿刺

D.固定时保证导管、贴膜和皮肤三合一

17.评估PICC置管头端位置最为常用的影像学手段是:（）［单选题］*

A.B超

B.CT

C核磁

D.平片V

18指南中推荐导管尖端的理想位置是下面哪一项:（）［单选题］*

A.上腔静脉中下1/3段到上腔静脉与右心房连接处V

B.上腔静脉中段

C.下腔静脉中段

D.上腔静脉的上段

19.关于导管相关性皮肤损伤的高危因素错误的是:（）［单选题］*

A.重度营养不良

B.化疗后免疫抑制

C.患者为女性V

D.高龄患者

20.以下关于导管相关性皮肤损伤的处理错误的是:（）［单选题］*

A.穿刺处周围皮肤出现变红或皮损时可选用纱布敷料或者水胶体敷料

B.当皮肤完整性受损时，先用75%酒精，再用0.5%碘伏进行消毒V

C.刺激性接触性皮炎可遵医嘱避开穿刺点使用皮质类固醇药物

D.皮肤浸渍患者可用纱块或透气性更高的敷料，敷料潮湿应及时更换

21.中心静脉包括:（）［单选题］*

A.上腔静脉和下腔静脉V

B.下腔静脉和股静脉

C.上腔静脉和锁骨下静脉

D.下腔静脉和头静脉

22.为家属进行健康教育时，如果发生输液接头脱落，应怎么处理:（）［单选题］*

A.立即将接头再次连接

B.立即前往医院

C.将导管反折并固定，再前往医院V

D.将掉落的接头消毒后再次连接

23.关于儿童PICC维护过程中皮肤消毒，以下说法正确的是：（）［单选题］*

A.消毒范围为以穿刺点为中心，上下直径10厘米

B.可使用酒精消毒PICC导管及穿刺处

C.按顺时针-逆时针-顺时针方向消毒三次V

D消毒液可选择有效浓度不低于0.1%的碘伏

24.导致化学性静脉炎的相关因素有:（）［单选题］*

A.导管置入前消毒液待干不充分V

B.关节部位穿刺

C.导管相对血管太粗

D.送管速度过快

25.下列导管相关性血栓处理原则中错误的是:（）［单选题］*

A.发现血栓后，应根据治疗对导管的依赖程度和血栓的进展情况决定是否保留导管。

B.遵医嘱给予药物和物理治疗，并连续监测干预效果

C根据血栓情况，先进行抗凝治疗，避免在急性期拔管

D.常规进行影像学筛查血栓。单纯影像学发现的无症状血栓，需拔管或抗凝治疗。

26.PICC的适应症有哪些：（）［多选题］*

A.需中、长期静脉输液治疗的患者V

B.静脉输液高渗性液体的患者V

C.静脉输液化疗药物的患者V

D.需胃肠外营养的患者V

E.间歇性输注刺激物及发泡剂时V

27.PICC的禁忌症有:（）［多选题］*

A.有精神症状、躁动的患者V

B.血液高凝的患者V

C.终末期肾病患者V

D.血小板异常的患者V

E.偏瘫患侧肢体V

28.年长儿行PICC置管时，下面哪项是正确的：（）［多选题］*

A才再入时可以不测量导管的长度

B.皮肤消毒范围为5cmx5cm

C.止血带扎在穿刺点上方10~15cmV

D.选择合适的导管，导管和血管的直径比应小于45%V

E.穿刺点用无菌纱布加压贴上胶布，达到局部止血作用V

29行PICC穿刺后，护理上应注意:（）［多选题］*

A.输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应以生理盐水冲管V

B.为防止导管滑脱，置管侧手臂应制动

C.严禁使用小于10ml注射器冲管V

D.严格执行无菌操作技术V

E.尽量避免在置管侧肢体测量血压V

30.肝素帽的更换时间为：（）［多选题］*

A.每7天一次V

B.天天更换

C.肝素帽发生损坏时，即刻更换V

D.经肝素帽取血后，留有血渍，不能冲净血渍时，要更换V

E.不管什么原因取下肝素帽V

31.置管前使用软尺测量的内容以下正确的是:（）［多选题］*

A.上臂臂围V

B.置入长度V

C胸围

D.前臂臂围

E.头围

32.更换敷料时应注意:（）［多选题］*

A.沿导管方向自下向上拆除原有敷料V

B.沿导管方向自上向下拆除原有敷料

C.观察检查穿刺点有无红肿V

D.用酒精消毒穿刺点

E.用碘伏消毒穿刺点，并以穿刺点为圆心，以内向外消毒，直径20cmV

33.PICC置管儿童的人文关怀需求包括下列：（）［多选题］*

A.PICC日常护理知识需求V

B.满足患儿尊重的需求V

C.多形式开展人文关怀的需求V

D.增加PICC维护点的需求V

E.疼痛管理的需求V

34.药物渗漏损伤程度取决于:（）［多选题］*

A.外渗到皮下组织腔隙的液体量V

B.发生渗漏的时间V

C.外渗药物的性质V

D.发生外渗的部位V

E.外渗的速度

35.儿童PICC带管敷料更换时机为：（）［多选题］*

A.有条件者，建议每日更换敷料

B.长期留置PICC者，每3-7天更换一次敷料V

C.对于有皮肤撕脱风险的患者，建议1-2周更换敷料

D.若穿刺部位发生渗液、渗血时，应及时更换敷料V

E.穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换V

36.PICC导管根据堵塞的原因可以分为：（）［多选题］*

A.药物性堵塞V

B.化学性堵塞

C机械性堵塞V

D.血栓性堵塞V

E.完全堵塞和不完全堵塞

37.出现下列哪些庸况则强烈建议立即移除PICC导管:（）［多选题］*

A.持续的血流动力学不稳定或严重脓毒症;V

B.转移性感染灶形成:如已出现新发部位感染、化脓性血栓性静脉炎、蔓延性血凝块，

应立即移除导管W

C.穿刺部位感染:全身抗感染治疗不能解决穿刺部位感染，应立即移除感染源，更换部

位置管N

D.使用恰当的抗菌药物72h后血培养仍为阳性或存在难以清除的病原体（金黄色葡萄

球菌、假单胞菌属、真菌）也是必需移除导管的指征。V

E.患者生命垂危，暂无其他静脉通路。

38行PICC置管时，其上腔静脉测量定位方法是从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关

节再向下至第三肋间。［判断题］*

对V

错

39行PICC置管时，其锁骨下静脉测量定位方法是从预穿刺点沿静脉走向至胸骨处再

加2cm。［判断题］*

对

错V