口外-间隙感染诊疗考核试题

口外■间隙感染诊疗考核试题

一、选择题

1.面部"危险三角区"指的是（）［单选题］*

A.由双侧眼外眦到上唇中点的连线

B.由双侧眼外眦到频部正中的连线

C.由双侧瞳孔连线的中点到双侧口角的连线V

D.由双侧眼内眦到双侧鼻翼基脚的连线

E.由双侧瞳孔到须部正中的连线

2.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是（）［单选题］*

A.智齿冠周炎

B.间隙感染

C.化脓性颌骨骨髓炎

D.化脓性淋巴结炎

E.颜面部相痈V

答案解析:相痈病原毒力强，危险三角区内静脉常无瓣膜，颜面表情肌和唇的生理运动

使感染易于扩散。

3.口腔颌面部间隙的正确定义为（）［单选题］*

A.正常情况下，颌面部各组织之间存在的间隙

B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙

C.颌面部间隙感染不易扩散

D.颌面部各间隙之间无沟通

E.正常情况下，颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙V

答案解析:颌面部间隙是指位于卢页底、上、下颌骨及其周围的筋膜间、筋膜与肌肉间、

肌肉与骨膜间、以及骨膜与骨膜之间的潜在间隙。

4.口腔颌面部感染特点，不正确的是（）［单选题］*

A.感染途径以腺源性为主V

B.需氧菌与厌氧菌的混合感染最多见

C.牙源性感染极易波及颌骨与颌周软组织

D.口腔颌面部感染沿相应淋巴引流途径扩散，可发生区域淋巴结炎

E.正常时即有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染

5.颌面部化脓性感染的局部表现一般为（）［单选题］*

A.局部红、肿、热、痛、功能障碍V

B.局部软组织广泛性水肿

C.局部产生皮下气肿，有捻发音

D.局部剧烈疼痛，有脓肿形成

E.张口受限，影响语言、咀嚼

答案解析:红肿热痛功能障碍是炎症的常见表现。

6.下列关于口腔颌面部感染，错误的是（）［单选题］*

A.口腔颌面部血运丰富，有利于炎症的吸收和愈合

B.口腔颌面部血运丰富，感染易向颅内扩散引起严重并发症

C.口腔颌面部有众多的潜在筋膜间隙，是控制感染发展的有效屏障V

D.口腔颌面部有多数体腔与外界相通，其表面的常驻菌是感染的易发因素

E.口腔颌面部感染最常见的原因是牙源性感染

答案解析:口腔颌面部间隙是感染扩散的常见途径。

7.关于咬肌间隙感染，下列说法错误的是（）［单选题］*

A.感染多来自于下磨牙冠周炎和根尖周炎

B.临床表现为下颌角区红、肿、痛

C.常伴张口困难

D.脓肿形成后，常在下颌升支外侧触及波动感V

E.切开引流时作位于下颌角下缘下l~2cm的弧形切口

答案解析:咬肌较厚，咬肌间隙较深，难以触及波动感。

8.因智齿冠周炎导致的左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎，经消炎治疗后局部仍有肿胀,

此时可行（）［单选题］*

A.高压氧

B.骨髓炎刮治术V

C热敷

D.使用大剂量抗生素

E切开引流

答案解析:边缘性骨髓炎用死骨刮治术，中央性骨髓炎使用死骨摘除术。

9.面部危险三角区内的感染处理不当可以引起（）［单选题］*

A.急性根尖周炎

B.鼻前庭炎

C.尖牙凹感染

D.角膜炎、结膜炎、眼睑炎

E.海绵窦血栓性静脉炎V

答案解析:危险三角区静脉常无瓣膜，是感染进入面静脉，经面前静脉逆行引起海绵窦

血栓性静脉炎。

10.导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指（）［单选题］*

A.小涎腺的感染

B.三大唾液腺的感染

C.淋巴结感染

D.感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染V

E.皮脂腺感染

答案解析:腺源性感染指淋巴结感染。

11.下列有关感染的说法中，哪项是不正确的（）［单选题］*

A.感染是微生物对宿主异常侵袭所致的微生物与宿主之间相互作用的一类疾患

B.其表现为以防御为主的一系列全身及局部组织炎症反应

C.除由外环境中致病微生物引起的感染外，大多数感染由宿主机体各部位的微生态平衡

失调所致

D.口腔颌面部感染的共性表现为局部的红、肿、热、痛和功能障碍以及不同程度的全身

症状

E.感染的严重的程度是由外来致病微生物决定的V

12.通常不会弓|起张口受限的间隙感染是（）［单选题］*

A.咬肌间隙感染

B.翼下颌间隙感染

C.题下间隙感染

D.眶下间隙感染V

E.下颌骨急性化脓性骨髓炎

答案解析:眶下间隙感染不涉及开闭口肌群，一般不会引起张口受限。

13.眶下间隙感染来源中，不包括（）［单选题］*

A.上颌骨骨髓炎

B.上颌第一前磨牙化脓性炎症.

C.上颌尖牙化脓性炎症

D.上颌第二磨牙根尖化脓性炎症V

E.上唇底部化脓性炎症

答案解析:眶下间隙感染常见来源为上颌前牙和上颌第一前磨牙。

14.眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是（）［单选

A.面前静脉，颈内静脉

B.颗浅静漱，内眦静脉

C.面前静脉，颗浅静脉,颈内静脉

D.面前静脉，内眦静脉，眼静脉V

E.眶内静脉，面前静脉

15.下列哪种间隙感染为最常见口腔颌面部间隙感染之一（）［单选题］*

A.咬肌间隙感染V

B.舌下间隙感染

C.咽旁间隙感染

D.颗下间隙感染

E.翼下颌间隙感染

答案解析:咬肌间隙感染为最常见口腔颌面部间隙感染之一。

16.咬肌间隙感染如未及时切开引流。最常引起的并发症是（）［单选题］*

A.败血症

B.脓毒血症

C.下颌骨中央性骨髓炎

D.颈间隙感染

E.下颌骨边缘性骨髓炎V

答案解析:咬肌间隙感染最易引发边缘性骨髓炎。

17.新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为（）［单选题］*

A腺源性

B.血源性V

C损伤性

D.牙源性

E.医源性

答案解析:血源性感染为新生儿颌骨骨髓炎的常见来源。

18.引起小儿颌下间隙感染的最多来源是（）［单选题］*

A.外伤性

B.牙源性

C、血源性

D.淋巴源性V

E.颌下腺源性

答案解析:引起小儿下颌下间隙感染的来源主要是淋巴源性。

19.腺源性感染最常见于（）［单选题］*

A.咽旁间隙

B.翼下间隙

C.下颌下间隙V

D.舌下颌间隙

E.须下间隙

20.小儿大多数面颈部淋巴结炎感染来源是（）［单选题］*

A.牙源性感染

B.口腔黏膜感染

C.颜面部皮肤损伤

D.面部拜痈

E.上呼吸道感染及扁桃体炎V

21.有关口腔颌面部感染的治疗原则，哪项是错误的（）［单选题］*

A.口腔颌面部感染的治疗应采用全身抗感染和支持疗法为主，结合局部治疗V

B.注意保持局部清洁，减少活动，避免不良刺激

C.感染早期可局部外敷，炎症局限、脓肿形成时应及时切开引流

D.在急性炎症控制后进行，要彻底控制感染，必须清除病灶，如拔除患牙、清除死骨块

等

E.对于间隙感染等比较严重的感染应该积极预防其他并发症的出现

答案解析:局部治疗为主配合全身治疗。

22.不易导致张口困难的间隙感染是（）［单选题］*

A.咬肌间隙感染

B.颗间隙感染

C.舌下间隙感染

D.翼下颌间隙感染

E.颊间隙感染V

答案解析:颊间隙感染主要影响颊肌。

23.冠周炎的病因是（）［单选题］*

A.因智齿萌出最晚

B.冠周龈瓣与牙冠之间的盲袋易堆积食物及细菌V

C.颌骨长度不足

D.下颌智齿发育异常

E.邻牙牙周炎

答案解析:炎症的主要病因还是细菌。

24.下列哪种现象不是智齿冠周炎局部检查的常见表现（）［单选题］*

A.局部糜烂颗粒状增生似菜花状V

B挤压龈袋可有脓液溢出

C.肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿

D.严重者炎症可波及舌腭弓和咽侧壁

E.化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿

答案解析:A选项是疑似癌症的表现。

25.与智齿阻生及发生冠周炎病因无关的是（）［单选题］*

由于咀嚼器官的退化

B.智齿萌出位置不足

C.阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡

D.智齿无对颌牙V

E.全身抵抗力下降

答案解析:智齿本身的炎症与对颌牙没有关系。

26.不宜在智齿冠周炎急性期进行的治疗是（）［单选题］*

A.镇痛

B.消炎

C.建立引流

D.去除病因V

E.对症治疗

答案解析:炎症期不宜拔牙。

27.冠周炎发展形成冠周脓肿后，应怎样处理（）［单选题］*

A.局部理疗

B.拔除阻生齿

C.局部冲洗上药

D.局麻下切开引流V

E.大剂量抗生素治疗

答案解析:脓肿形成应该切开引流。

28.下列哪种不是智齿冠周炎局部检查的常见表现（）［单选题］*

A挤压龈袋可有脓液溢出

B.肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿

C.严重者可以波及舌腭弓和咽侧壁

D.第二磨牙可受炎症激惹，但不会出现叩痛V

E.化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿

答案解析:智齿冠周炎可波及第二磨牙，可能出现叩击痛。

29.患者下颌后牙肿痛1周后自觉吞咽时疼痛，进食困难，张口困难，并出现声音嘶哑，

进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧。诊断为（）［单选题］*

A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染

B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染

C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染

D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染V

E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

答案解析:炎症波及咽侧壁，腭扁桃体说明是咽旁间隙感染。

30.关于翼下颌间隙感染，说法错误的是（）［单选题］*

A.感染少数是医源性感染

B.临床首先表现为张口受限

C.翼颌间隙周围肌肉多而厚实，感染不易扩散V

D.口内翼下颌皱裳肿胀、压痛

E.可从口内作切开引流

答案解析:翼颌间隙炎症可向邻近间隙扩散，形成颗下、咽旁、下颌下、颌后等多间隙

感染。

31.口底多间隙感染是指（）［单选题］*

A.双侧下颌下、舌下间隙感染

B.双侧下颌下、舌下和须下间隙V

C.双侧下颌下、舌下和颊间隙感染

D.双侧下颌下、舌下和咽旁间隙感染

E.双侧下颌下、舌下和翼下颌间隙感染

32.腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括（）［单选题］*

A.预防呼吸困难发生

B.改变厌氧环境

C.促进毒素排出体外

D.达到充分引流

E.消除皮下气肿V

答案解析:口底多间隙感染以厌氧菌、腐败坏死菌为主，易发生窒息，应早期切开引流。

33.关于婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎的病因,错误的是（）［单选题］*

A.脐带感染。

B.人工喂养奶嘴创伤

C.中耳炎V

D.局部皮肤将肿

E.败血症

34.痿孔中排出颗粒状死骨的颌骨骨髓炎是（）［单选题］*

A.中央性颌骨骨髓炎急性期

B.中央性颌骨骨髓炎慢性期

C.边缘性颌骨骨髓炎增生型

D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

E.新生儿颌骨骨髓炎V

35.下颌骨X线片显示有明显的骨密质增生，骨质呈致密影像的颌骨骨髓炎是（）［单选

题］*

A.中央性颌骨骨髓炎急性期

B.中央性颌骨骨髓炎慢性期

C.边缘性颌骨骨髓炎增生型V

D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

E.新生儿颌骨骨髓炎

答案解析:中央性颌骨骨髓炎X线表现为大块死骨形成，周围骨质分界清楚或伴有病理

性骨折。边缘性颌骨骨髓炎X线表现为皮质骨疏松脱钙（溶解破坏型）或骨质增生硬化（增生

型）,与周围骨质无明显分界。

36.脓肿切开引流目的不包括（）［单选题］*

A.排出脓液以达消炎解毒目的

B.减少局部疼痛肿胀

C.预防窒息发生

D.预防并发边缘性骨髓炎

E.切取组织送检V

答案解析:脓肿切开不需要切取送检。

37.脓肿切开引流的指征不包括（）［单选题］*

A.口腔颌面部急性化脓性炎症，同时出现明显的全身中毒症状者

B.儿童颌周蜂窝织炎，炎症累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难等

C.皮肤表面发红，稍触痛，炎症范围较局限V

D.局部疼痛加重，呈搏动性跳痛，皮肤表面紧张、发红，呈凹陷性水肿

E.结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿

答案解析:选项C没有达到切开引流的标准。

38.切开引流的绝对指征（）［单选题］*

A.感染早期即为行切开引流术

B.局部肿胀、疼痛

C.有凹陷性水肿、波动感或穿刺有脓，

D.脓肿已穿破，但局部仍有疼痛

E.牙源性感染1周以后

答案解析:切开引流的指征：疼痛加重呈波动性跳动或触及波动感呈凹陷性水肿或穿刺

有脓者；口腔颌面部急性化脓性炎症经抗生素感染无效同时出现明显的全身中毒症状者，•儿

童颌周蜂窝组织炎；结核性淋巴结炎。

39.脓肿切开引流操作哪项是正确的（）［单选题］*

A.最好选择在口外切开，有助于引流

B.切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等V

C.切口的位置选择在脓肿的高位，愈合后瘢痕隐蔽的位置

D.切开至黏膜下或皮下，可锐性分离扩大创口

E.颜面部危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压，以保证引流通畅

答案解析:切口应位于低位，选在隐蔽的位置，顺皮纹切开，切开至粘膜下或皮下，同

时应注意避免损伤血管神经。

40.口腔颌面部脓肿形成后，主要的治疗措施是（）［单选题］*

A.大剂量抗生素

B对症治疗

C.大剂量激素

D.脓肿切开引流和应用抗生素V

E.局部外敷中药

答案解析:脓肿形成首选切开引流排脓。

41.卢德维（Ludwig's）咽峡炎指（）［单选题］*

A.腐败坏死性龈口炎

B.化脓性咽峡炎

C.腐败坏死性口底蜂窝织炎V

D.化脓性扁桃体炎

E.粒细胞缺乏症

答案解析:卢德维（Ludwig's）咽峡炎就是腐败坏死性口底蜂窝织炎。

42.化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点，病变始于颌骨骨松质和骨髓者称为（）［单选

题］*

A.边缘性骨髓炎

B.放射性骨髓炎

C.中央性骨髓炎V

D.婴幼儿上颌骨骨髓炎

E.根尖周致密性骨炎

答案解析:仔细学习中央性颌骨骨髓炎和边缘性颌骨骨髓炎的分别。

43.下列治疗颜面部相痈的方法错误的是（）［单选题］*

A.保守治疗

B.10%高渗盐水纱布湿敷

C.及早切开引流V

D.全身运用大剂量有效抗生素

E.全身支持治疗

答案解析:面部相痈多位于危险三角区，局部治疗应保守。

44.痈的局部治疗宜采用（）［单选题］*

A热敷

B.尽早切开引流

C.硝酸银或苯酚烧灼

D.高渗盐水纱布持续湿敷V

E.切开引流后尽早停止局部湿敷

答案解析:高渗盐水纱布持续湿敷有良好的提脓效果

45.面部疳痈易发生全身并发症的原因。除外（）［单选题］*

A.病原菌毒力强

B.静脉多无瓣膜

C.颜面部血液循环丰富

D.颜面表情肌的活动

E.皮脂腺丰富V

46.中央性与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别点不正确的有（）［单选题］*

A.感染来源：前者以牙周炎、根尖炎为主；后者以下颌智齿冠周炎为主

B.感染途径：前者先破坏骨髓后破坏骨密质再形成骨膜下脓肿；后者先形成骨膜下脓肿

C.病变范围：前者较为局限；后者多为弥散V

D.病变牙区：前者受累牙多松动，后者病源牙多无明显松动

E.病变部位：前者多在颌骨体；后者多在下颌角及下颌支

47.瘦孔中长期排脓，有时可排出死骨片的颌骨骨髓炎是（）［单选题］*

A.新生儿颌骨骨髓炎

B.中央性颌骨骨髓炎急性期

C.中央性颌骨骨髓炎慢性期V

D.边缘性颌骨骨髓炎增生型

E.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

答案解析:有死骨排出是慢性颌骨骨髓炎的临床表现，大块死骨形成及排出说明是中央

性颌骨骨髓炎，边缘性颌骨骨髓炎的慢性期表现多为骨密度改变，很少有大块死骨形成。

48.化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生于下颌骨的原因是（）［单选题］*

A.下颌骨与上颌骨比较，无腔窦，骨外板厚、致密

B.炎症发生时不易穿破引流

C.单一血管供应，侧支循环少

D.血管栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成

E.以上原因共同作用的结果V

49化脓性颌骨骨髓炎临床中下列哪项是正确的（）［单选题］*

A.疼痛不明显

B.多为血源性

C.常形成广泛的骨质破坏

D.常在发病5周后由急性期转为慢性期

E.占各类颌骨骨髓炎的比例为90%以上V

答案解析:化脓性颌骨骨髓炎占各类型颌骨骨髓炎的90%以上，多为牙源性感染，疼痛

剧烈，较少形成广泛的骨质破坏，常在发病2周后由急性期转为慢性期。

50.有关口腔颌面部特异性感染，错误的是（）［单选题］*

A.颌骨结核应首选保守治疗

B.淋巴结寒性脓肿必要时可切开引流

C.全身抗感染治疗首选金葡菌敏感的抗生素V

D.包括梅毒感染和放线菌病

E.不包括溶血性链球菌引起的感染

答案解析:口腔颌面部特异性感染是指由结核、梅毒、放线菌、破伤风等引起的特定病

变。金葡菌敏感的抗生素对全身抗感染治疗效果不一定有效。

51.有关放射性