临床生物化学试题库+参考答案

临床生物化学试题库+参考答案一、单选题（共66题，每题1分，共66分）1.(主要以载体运输方式通过血脑屏障:葡萄糖、氨基酸、嘌呤、核苷、激素等）下列那种物质主要以载体运输方式通过血脑屏障()A、葡萄糖B、蛋白质C、金属离子D、气体分子正确答案：A2.NCCLS规定的准确度统计评价的测定原始数据一般为（）个A、20B、40C、80D、160正确答案：D3.下列尿黑酸尿症，说法错误的是：（）A、尿黑酸还原酶缺陷可引起该病B、因尿放置后变黑色，因此常会引起注意而被发现C、目前本症没有满意的治疗方法D、服用维生素正确答案：B答案解析：NAD乳酸LHNADH丙酮丙酮谷氨L酮戊二酸α丙氨LLDHALT酸酸酸酸第9页共91页4.胆红素是由下列何者直接转变而来()A、卟啉B、尿胆原C、血红蛋白D、胆绿素正确答案：D答案解析：第38页共91页5.LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是（）A、10.5B、9.0C、7.6D、7.0正确答案：B6.测定代谢物Ax的酶偶联反应AxEa1→BEa2→CEi→D之中，关于零级反应、一级反应的描述正确的是（）A、三个酶催化的都是零级反应B、Ea1C、Ea1D、三个酶催化的都是一级反应正确答案：D7.维生素D主要储存在（）A、骨和软骨中B、肌肉组织中C、神经组织中D、脂肪组织中正确答案：D8.下列血浆脂蛋白密度由高到低的正确顺序是（）A、LDLB、CM、VLDLC、VLDLD、CM正确答案：A9.方法比较试验检测的是（）A、恒定误差B、比例误差C、系统误差D、偶然误差正确答案：C10.下述激素必须通过细胞膜上受体才能发生效应的有：（）A、血管加压素、胰岛素样生长因子和儿茶酚胺B、糖皮质激素、儿茶酚胺和甲状腺素C、CRD、醛固酮和甲状腺激素E、胰岛素、前列腺素和雄激素正确答案：A11.血管外注射给药时，吸收的主要方式是（）A、主动转运B、滤过C、易化扩散D、被动扩散正确答案：B12.（答案错误）下列哪项不是维生素A的生物学作用（）A、参与视紫红质的合成，维持正常视觉B、维持机体正常免疫功能C、促进生长发育D、具有抑癌作用正确答案：D答案解析：第35页共91页13.使用亚铁嗪比色法对血清铁含量进行测定时，设定检测波长为（）A、562nmB、600nmC、500nmD、340nm正确答案：A14.下列哪种维生素不是水溶性维生素（）A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素正确答案：B15.进行TDM的标本多采用（）A、全血B、血清C、尿D、唾液正确答案：B16.细胞内高钾和低钠是依靠（）A、膜的渗透性B、电荷平衡C、膜上钾钠泵的主动转运D、离子间交换正确答案：C17.关于消化性溃疡发病机制不正确的为（）A、幽门螺杆菌感染B、非甾体消炎药的损伤作用C、胃酸和胃蛋白酶消化作用增强D、内源性前列腺素合成增多正确答案：D18.药物通过毛细血管的吸收、分布和肾小球排泄时，主要的转运方式是()A、滤过B、被动扩散C、主动转运D、易化扩散正确答案：A19.下列哪项关于维生素B1的描述不对（）A、人体维生素B、维生素C、其缺乏症为脚气病D、维生素正确答案：D20.血液中运输CO2的主要形式是（）A、物理溶解B、H2CO3C、HbNHCOOD、HCO3-正确答案：D21.酶促反应中，决定反应专一性的是（）A、辅酶或辅基B、底物C、金属离子D、酶蛋白正确答案：D22.胞浆中CK的同工酶有几种（）A、2B、3C、4D、5正确答案：B23.糖化蛋白浓度主要用于（）A、糖尿病的诊断B、糖尿病的分型C、评估糖基化比率D、评估血糖控制效果正确答案：D24.下列哪项被称为富含TG的脂蛋白（）A、CMB、CMC、IDLD、LDL正确答案：A25.Ⅳ型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）A、澄清B、血清上层C、混浊或澄清D、混浊正确答案：D26.下列哪项是CM的主要载脂蛋白？（）A、ApoB、ⅠC、ApoD、ⅡE、ApoB48F、ApoB100正确答案：C27.当酸中毒时，血浆中（）A、结合钙增加，游离钙减少B、结合钙减少，游离钙增加C、结合钙和游离钙均不变D、结合钙和游离钙均增加正确答案：B28.以磷酸肌酸为底物，使用酶偶联法通过对产物NADPH的连续监测可用于对体液中肌酸激酶（CK）活性的测定，那么该方法设定检测波长为（）A、562nmB、500nmC、340nmD、600nm正确答案：C29.下列说法错误的为（）（双波长优点是①消除噪音干扰;②减少杂散光影响;③减少样品本身光吸收的干扰）A、近紫外光的波长范围为B、双波长法C、双波长法中欲测组分在两波长处的吸光度相差愈大D、双波长正确答案：B答案解析：法中干扰组分在两波长处的吸光度最好相等30.鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的方法是：（）A、TSB、测定C、甲状腺D、FT3E、TT3正确答案：A31.串联试验则可提高诊断的（），降低误诊率。A、精密度B、准确度C、特异性D、敏感性正确答案：C32.最能反映肾功能损害程度的试验是()A、染料排泄试验B、清除试验C、血肌酐测定D、浓缩试验正确答案：B33.正常人与病人的测定值分布往往是相互重叠的，可用分界值来划分。在病人的测定值普遍高于正常人的情况下，若分界值定得过高，则（）A、敏感性增高，特异性降低B、敏感性增高，特异性增高C、敏感性降低，特异性降低D、敏感性降低，特异性增高正确答案：D34.影响酶促反应速度的因素不包括（）A、反应环境的B、酶的浓度C、酶原的浓度D、底物浓度正确答案：C35.细胞外液最多的阳离子，细胞外液渗透压最主要的决定因素是（）A、K+B、Ca+C、Na+D、Mg2+正确答案：C36.维生素B2是下列哪种辅酶或辅基的组成成分（）A、NAD+B、CoC、SD、C.E、FMN正确答案：D37.干化学自动生化分析仪的光学系统是：（）A、反射光分析仪B、比色计C、分光光度计D、浊度计正确答案：A38.正常成年人体内含锌的总量为（）A、1.5B、80C、20D、14正确答案：A39.全酶的叙述正确的是（）A、酶与辅助因子的复合物B、酶与抑制剂的复合物C、酶的无活性前体D、全酶是酶与底物的复合物正确答案：A40.下列关于环孢素的叙述，正确的是()A、剂量与血药浓度问存在良好相关性B、呈双相消除C、为免疫激活剂D、与血浆蛋白无结合正确答案：B41.肾小球滤过率检测的金标准是()A、葡萄糖清除试验B、菊粉清除试验C、BUND、Na+正确答案：B42.非竞争性抑制作用引起酶促反应动力学的变化是（）A、VmaxB、VmaxC、VmaxD、Vmax正确答案：D43.我国推荐的血磷的测定方法为（）A、同位素稀释质谱法B、紫外分光光度法C、原子吸收分光光度法D、磷钼酸还原法正确答案：D44.酶催化作用对能量的影响在于()A、降低反应物能量水平B、增加产物能量水平C、降低活化能D、降低反应的自由能正确答案：C45.鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标()A、A/B、AFPC、γ-GTD、AST正确答案：B46.WHO规定，空腹指至少（）h内无含热量食物的摄入A、14B、8C、6D、12正确答案：B47.（Lewy小体，是以帕金森病为代表的路易体病患者脑内的特征性标志物。）下列有关神经精神疾病的生化检验不正确的是()A、情感障碍性精神病神经元胞质内有B、高肝铜是诊断肝豆状核变性的最重要指标C、多数阿尔茨海默病患者软脑膜和血管壁有D、脑缺血缺氧时有兴奋性氨基酸过度释放并在细胞外液中聚积现象正确答案：A答案解析：第48页共91页48.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示（）A、FADH2B、NAD+C、NADD、FMN正确答案：C49.现已阐明肾小管细胞膜上有4种与氨基酸吸收有关的载体，下面哪种不是？（）A、中性氨基酸载体B、碱性氨基酸载体C、酸性氨基酸载体D、丙氨酸载体正确答案：D50.肿瘤标志物是：()A、癌细胞产生的物质，它的存有助于癌细胞的生长、增殖和转移B、机体对肿瘤发生的反应性物质C、癌细胞产生的，正常细胞没有或含量很低的物质，或宿主细胞对癌细胞反应产生的正常细胞成份，但在量上或质上与正常或良性疾病有明显区别D、癌基因的表达产物正确答案：C答案解析：第50页共91页51.目前大多数建议的低血糖标准为（）A、血糖低于B、血糖低于C、血糖低于D、血糖低于正确答案：B52.下列糖化血红蛋白中，真正的葡萄糖化血红蛋白，且能更好地反映血糖水平的是（）A、HbA1a1B、HbA1a2C、HbA1bD、HbA1c正确答案：D53.（铜、铁、锌、铬、钴、锰、钼、钒、硒、锡、矽、氟、碘、镍）下列哪一组属人体必需微量元素（）A、铁、铬、硒、B、碘、锰、氟、锌、铁C、钒、D、氟、碘、铁、硒、正确答案：B54.下列脂蛋白中密度最高的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、HDL正确答案：D55.试剂盒稳定性评价时最合适的指标是（）A、比对试验B、试剂空白变化速率C、试剂空白吸光度D、时间进程曲正确答案：A56.对于成人佝偻病称作（）A、PagetB、肾性骨营养不良症C、骨质疏松症D、骨软化症正确答案：D57.一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半寿期t1/2的关系是（）A、k=t1/2/B、k=t1/2/0.693C、k=0.693/t1/2D、k=0.5/t1/2正确答案：C58.实施全实验室自动化的软件名称是（）A、HISB、LISC、TLD、TAT正确答案：B答案解析：第57页共91页59.当血糖超过肾糖阈值时，可出现（）A、病理性血糖降低B、脓尿C、糖尿D、生理性血糖降低正确答案：C60.双试剂剂型的ALT试剂盒的第一试剂消除的目的干扰物是：（）A、内源性B、游离甘油C、抗坏血酸D、内源性丙酮酸正确答案：D61.血清碱性磷酸酶升高应考虑（）A、骨疾病B、肾脏疾病C、肝脏疾病D、肝脏疾病和骨疾病正确答案：D62.正常血清蛋白电泳上显示的宽γ区带主要成分是:()A、血色素结合蛋白B、免疫球蛋C、结合珠蛋白D、转铁蛋白正确答案：B63.关于PTH作用的叙述下面哪种是错误的（）A、对骨的作用是促进溶骨B、对肾的作用是促进钙重吸收C、对维生素D、-D3-1E、对小肠的作用是促进钙的吸收正确答案：C64.下列有关阿尔茨海默病的描述错误的是()A、神经纤维缠结B、铜蓝蛋白合成不足及胆道铜排泄障碍C、细胞外老年斑D、β淀粉样蛋白沉积正确答案：B65.我国推荐的血镁的推荐方法（）A、离子层析法B、甲基麝香粉蓝（C、离子选择性电极法D、比色法E、荧光法正确答案：B66.在早期妊娠末母体外周血已达最大浓度的激素为：()A、hCB、PLC、TSD、LH正确答案：A答案解析：第59页共91页二、多选题（共18题，每题1分，共18分）1.下列酶中具有酶原形式的酶有()A、胃蛋白酶B、胰蛋白酶C、ALTD、糜蛋白酶正确答案：ABD2.下列说法正确的是（）A、样品与试剂比例影响仪器噪音B、激活剂的化学本质是金属离子C、大多数激活剂是金属离子D、样品与试剂比例不影响仪器噪音正确答案：CD3.Mb（肌红蛋白）检测的临床意义有（）A、2B、MbC、心电图结合D、由于正确答案：ABCD答案解析：第81页共91页4.影响血清酶变异的生理因素有（）A、运动B、性别C、进食D、年龄正确答案：ABCD5.关于转铁蛋白说法正确的是：（）A、用于贫血的鉴别诊断B、主要由肝细胞合成C、正性急时相反应蛋白D、每分子可结合正确答案：AB6.血脑屏障的主要生理作用（）A、阻止某些物质（多为有害物质）由血液直接进入脑组织B、物质代谢C、维持中枢神经系统正常生理状态D、维持渗透压正确答案：AC7.酶促反应时间进程分期有（）A、延滞期B、非线性期C、线性期D、波动期正确答案：ABC8.对冷不稳定的LD同工酶是（）A、LDH1B、LDH2C、LDH4D、LDH5正确答案：CD9.分立式全自动生化分析仪的主要组成结构有（）A、反应装置及清洗系统B、测定系统C、样本和试剂处理系统D、计算机控制系统正确答案：ABCD10.α1-酸性糖蛋白是：（）A、血浆中含糖量最高的糖蛋白B、血浆中酸性最强的糖蛋白C、活动性溃疡性结肠炎最可靠的指标之一D、属于急性时相反应蛋白正确答案：ABCD答案解析：第70页共91页11.用于判定代谢综合征的危险因素主要有（）A、高血压B、胰岛素抵抗C、血脂异常D、腹型肥胖正确答案：ABCD12.关于Lesch-Nyhan综合征（自毁容貌症）的说法正确的是：（）A、又称自毁容貌综合征B、有明显的高尿酸血症C、病因是D、属染色体正确答案：ABCD13.连续监测法中常见的干扰因素有：（）A、酶污染B、底物不稳定C、分析容器污染D、沉淀形成正确答案：ABCD14.属于氨基酸代谢产物的有：（）A、酮体B、α-酮酸C、CO2D、胺类正确答案：ABCD15.根据试验设计原理不同，酶法分析的方法有（）A、酶循环法B、酶激活与抑制测定法C、单酶反应直接法D、酶偶联法正确答案：ABCD16.C-反应蛋白是非特异性指标，在临床上的主要用途是：()A、筛选器质性疾病B、评估炎症性疾病的活动度和疗效监控C、识别系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后等并发的感染D、监测肾移植后的排斥反应正确答案：ABCD17.连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有()A、样本本身含有其他酶和物质干扰B、工具酶中混有其他酶的污染C、非酶反应的干扰D、分析容器的污染与沉淀形成正确答案：ABCD18.人体液中电解质的主要生理功能有（）A、维持体液渗透压、电解质和酸碱平衡B、是一些酶的辅酶C、维持神经D、为机体代谢提供能量正确答案：AC三、判断题（共18题，每题1分，共18分）1.目前公认的酶与底物结合的学说是（）A.活性中心说B.诱导契合学C.锁匙学说D.中间产物学说A、正确B、错误正确答案：B2.血清肌钙蛋白（cTnT、cTnI）检测对微小的心肌损伤不敏感。（）A、正确B、错误正确答案：B3.检测系统是指进行临床生化检测的仪器设备以及与其配套的操作程序和保养计划，不包括检测试剂、质控品和标准品等。（）A、正确B、错误正确答案：B4.下列不属于酶催化高效率的因素为：（）A.对环境变化敏感B.共价催化C.靠近及定向D.微环境影响A、正确B、错误正确答案：A5.使用溴甲酚绿法检测血清白蛋白(Alb)时，检测波长应设定在623nm。（）A、正确B、错误正确答案：B6.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是：（）A.GGTB.ALTC.MAOD.CHEA、正确B、错误正确答案：B7.肾小管的重吸收最重要的部位是(