全科医学之泌尿系统疾病考试题库

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1.【单项选择题】患者，女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽、

下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为()。

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

正确答案：B

参考解析：压力性尿失禁的定义为平时并无尿失禁症状，当增加腹压

时如：提重物、咳嗽、跑步、大笑时出现尿失禁。常见于老年多次分

娩的妇女性，由于骨盆底的肌肉筋膜组织松弛、膀胱与尿道的后角消

失所致。

2.【单项选择题】肾功能不全尿毒症终末期是GFR(ml/min)BUN(mmol

/L)Scr(Pmol/L)()0

A.>70,<7.1,<133

B.50〜70,7.1—9.0,133—178

C.50〜25,9.0—20.0,178〜445

D.<25,<21,<445

E.<5,>35.5,>704

正确答案：E

3.【单项选择题】双肾缩小常见于（）。

A.肾肿瘤

B.急性肾功能衰竭

C.双肾结核

D.慢性肾功能衰竭

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：D

4.【单项选择题】患者,女性,58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L0

下列治疗措施有原则性错误的是（）。

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小时口服1次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰岛素（3〜5g：1U）200ml,缓慢静脉滴注

正确答案：A

5.【单项选择题】肾病综合征时低蛋白血症主要是由于（）。

A.肝脏合成不足

B.感染所致

C.大量尿蛋白

D.摄入不足

E.营养摄入不足

正确答案：C

6.【单项选择题】前列腺增生患者最早出现的症状是（）.

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.无痛性血尿

E.腹股沟疝

正确答案：C

7.【单项选择题】女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、尿

痛，尿白细胞（++）,尿蛋白（+）,清洁中段尿培养粪链球菌为1000

/ml,最可能诊断为O。

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.尿道综合征

D.妊娠中毒性肾病合并感染

E.慢性肾小球肾炎

正确答案：A

8.1多项选择题】引起急性肾衰的常见原因（）。

A.肾后性

B.肾间质性

C.肾前性

D.肾血管性

E.肾性

正确答案:A,C,E

9.【单项选择题】患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿

（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发

现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。

A.肾活检术

B.尿路平片

C.排泄性尿路造影

D肾区CT或MRI

E.血清免疫球蛋白

正确答案：A

参考解析：对肾实质性疾病，肾活检术诊断意义最大。

10.【单项选择题】诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）。

A.尿常规检查

B.前列腺液常规镜检

C.前列腺直肠指诊

D.前列腺液细菌培养

E.前列腺穿刺活检

正确答案：E

参考解析：A、B、C、D都是诊断慢性前列腺炎的方法，通过上述检

查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。

H.【单项选择题】上尿路结石多数为（）.

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁镂结石

正确答案：A

参考解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前

认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进

食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。

12.【单项选择题】肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查

中通常为（）。

A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化

正确答案：B

参考解析：肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高，继发引起醛固酮水平

也升高。

13.【单项选择题】镜下血尿是指O。

A.离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞＞3个

B.尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞＞3个

C.离心后尿沉渣镜检每低倍镜视野红细胞＞3个

D.离心后尿沉渣镜检每低倍镜视野红细胞＞5个

E.尿沉渣镜检高倍镜视野红细胞＞5个

正确答案：A

14.【单项选择题】禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是().

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.头抱曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

正确答案：D

15.【单项选择题】患者,女性,58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,

嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42nlmol/L,肌酎1380u

mol/L,血钾6.2mmol/L,血钙

2.Ommol/L,二氧化碳结合力12nlmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然

手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是()。

A.由高血压引起

B.尿毒症脑病

C.由高钾血症引起

D.因补碱引起

E.脑出血

正确答案：D

参考解析：纠正酸中毒后，血Ca2+与蛋白结合增加，血清游离Ca2+

减少，可发生手足搐搦。过快纠酸时，尤其是原先已有低钙血症时更

易出现。此患者酸中毒，存在低钙血症，此次于纠正酸中毒过程中突

然出现手足搐搦，考虑与补碱纠正酸中毒有关。

16.【单项选择题】慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的

（）。

A.尿沉渣可见到成团的白细胞

B.在急性期，中段尿定量细菌培养，细菌数可超过10/L

C.不会发展为高血压

D.反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素

E.尿浓缩功能减退

正确答案：C

17.【单项选择题】肾病综合征最主要诊断依据为（）。

A.尿蛋白＞3g/d,血浆白蛋白

B.尿蛋白＞3.5g/d,血浆白蛋白

C.高度水肿伴胸、腹水

D.pz球蛋白相对增高

E.高脂血症，血浆白蛋白

18.【单项选择题】关于原发性肾小球病的病理分型（WHO标准）错

误的是（）。

A.轻微病变型肾病

B.局灶性节段性肾小球病变

C.弥漫性肾小球肾炎

D.未分类的肾小球肾炎

E.隐匿性肾小球肾炎

正确答案：D

19.【单项选择题】肾病综合征中常见的病理类型应不包括（）。

A.微小病变

B.系膜增生型

C.膜性肾病

D.局灶增殖型

E.局灶硬化症

正确答案：D

20.【单项选择题】对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是（）。

A.蛋白尿和透明管型

B.蛋白尿和脓尿

C.血尿和闪光细胞

D.血尿和红细胞管型

E.尿成堆白细胞和白细胞管型

正确答案：D

21.【单项选择题】急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生

物感染有关O。

A.乙肝病毒

B.巨细胞病毒

C.B溶血性链球菌

D.沙眼衣原体

E.葡萄球菌

正确答案：C

22.【单项选择题】交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的()。

A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

B.透光试验阴性

C.单纯抽液治疗可获得良好疗效

D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法

正确答案：A

参考解析：交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，睾丸鞘膜通过

鞘状突与腹腔相通，故长时间平卧后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关

键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转，单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。

23.【单项选择题】尿毒症贫血的主要原因是().

A.肾脏产生EPO减少

B.造血原料缺乏

C.血液透析过程失血

D.红细胞寿命缩短

E.骨髓抑制

正确答案：A

24.【单项选择题】男性，37岁，反复水肿，高血压16年，查体：

BP20/13kPa(150/lOOmmHg),化验尿蛋白(++),红细胞+/HP,Hb78g

/L,BUN17mmol/L,Scr438umol/L,Ccr28ml/min,其最佳诊断

应为()。

A.慢性肾炎，尿毒症期

B.高血压肾损害，氮质血症期

C.慢性肾炎，氮质血症期

D.氮质血症期，高血压肾损害

E.以上都不是

正确答案：B

25.【单项选择题】关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项

O.

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.无症状细菌尿

E.前列腺炎

正确答案：E

26.【单项选择题】引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括().

A.创伤、外科手术、消化道出血、产后出血

B.呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋

白血症

C.心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克

D.过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素

E.尿路梗阻

正确答案：E

27.【单项选择题】关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确

（）。

A.急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）

B.急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）

C.慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）

D.硬化性肾小球肾炎

E.肾病综合征

正确答案：D

28.【单项选择题】关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确O。

A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎

B.血尿为肾小球源性

C.多可自愈

D.蛋白尿以白蛋白为主

E.无需特殊治疗

正确答案：C

29.【单项选择题】患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、

食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜

面部水肿。血压150/90mmHg,血红蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌

醉、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊

断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）。

A.肌红蛋白尿

B.血红蛋白尿

C.肉眼血尿

D.铁吓琳尿

E.乳糜尿

正确答案：C

30.【单项选择题】激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）。

A.减轻血尿

B.减少蛋白尿

C.增加血浆蛋白

D.减少尿FDP

E.利尿

正确答案：B

31.【单项选择题】患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿,

脓尿病史3年。尿抗酸杆菌（+）,静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不

整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊

断是O。

A.右肾结核

B.双肾结核

C.左肾结核，右肾积水

D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩

E.尿路先天性畸形合并肾结核

正确答案：D

32.【单项选择题】病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌

尿系疾病，见于().

A.肾结石

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾结核

E.肾积水

正确答案：D

参考解析：结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管

排到膀胱，对膀胱产生刺激作用，引起明显的尿频、尿急和尿痛。其

他几个疾病都不具备上述特点。

33.【单项选择题】有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确().

A.只有血肌酎＞707Hmol/L时才需要开始透析治疗

B.有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗

C.血清钾＞6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗

D.肾小球滤过率6〜10ml/min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能

缓解时应进行透析治疗

E.对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗(肾小球滤过率10〜

15ml/min)

正确答案：A

34.【单项选择题】对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾

炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是（）.

A.低蛋白饮食

B.低盐饮食

C.不限制摄水量

D.不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食

E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物

正确答案：D

35.【单项选择题】患者，女性，57岁。外出旅游中突发高热、寒战,

伴腰痛、尿痛。

最先考虑的检查是（）。

A.尿常规

B.尿细菌培养

C.泌尿系超声

D.静脉肾盂造影

E.血常规分析

正确答案：A

36.【单项选择题】慢性肾炎的综合治疗措施不应包括O。

A.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物

B.积极控制高血压

C.避免用氨基糖甘类抗菌药物

D.肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入

E.避免不必要的造影检查

正确答案：A

37.【单项选择题】患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现

颜面及下肢水肿。查体:BP142/94mmHg,右肾区稍有压痛。尿蛋白（++）,

红细胞满视野，血红蛋白100g/L,血肌酎15011mol/L。此时对诊断

最有帮助的检查是O。

A.静脉肾盂造影

B.逆行尿路造影

C.肾活检术

D.血清IgA测定

E.血清补体测定

正确答案：C

38.【单项选择题】男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳

差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT：

504U/L,TBil：98nmol/L,血小板3X10-9/L,尿蛋白（++）。

诊断首先考虑（）。

A.流行性感冒

B.肾综合征出血热

C.急性肾小球肾炎

D.病毒性肝炎

E.败血症

正确答案：B

39.【单项选择题】下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）.

A.卧床休息

B.坐浴

C.抗菌药物应用

D.如有急性尿潴留应导尿

E.前列腺按摩

正确答案：E

参考解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重,

二是患者难以接受。

40.【单项选择题】有关隐睾的叙述哪一项是不正确的O。

A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能

A.氯化钠

B.白蛋白

C.球蛋白

D.氯化钾

E.血浆蛋白

正确答案：A

41.【单项选择题】慢性肾盂肾炎正确的是O。

A.采用2周疗法

B.单剂抗菌疗法

C.几种抗生素轮换应用，直至症状控制或菌尿消失

D.联合抗菌疗法

E.卧床休息

正确答案：c

42.【单项选择题】有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是O。

A.血浆蛋白明显下降

B.血清胆固醇升高

C.抗链〃。〃滴度升高

D.血清免疫球蛋白升高

E.血清C3暂时下降

正确答案：E

43.【单项选择题】在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性

肿瘤O。

A.畸胎瘤

B.绒毛膜上皮细胞癌

C.卵黄囊瘤

D.间质细胞瘤

E.精原细胞瘤

正确答案：D

参考解析：睾丸肿瘤的分类有三种：①生殖细胞肿瘤；②非生殖细胞

肿瘤；③睾丸转移肿瘤。间质细胞瘤属非生殖细胞性肿瘤，临床很少

见。

44.【单项选择题】泌尿系统最常见的感染途径是（）。

A.淋巴道感染

B.上行感染

C.血行感染

D.直接感染

E.以上都不是

正确答案：B

45.【单项选择题】下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是O。

A.可无蛋白尿

B.可无血尿

C.无高血压

D.无水肿

E.肾脏病理肾小球无异常

正确答案：E

46.【单项选择题】在下列病例中，预后相对较好的肾癌是（）。

A.肾癌侵犯结肠

B.肾癌侵及肾门处的淋巴结

C.肾癌伴有肾静脉癌栓

D.肾癌伴有骼骨转移

E.肾癌伴肺转移

正确答案：C

参考解析：以Robson分期方法，A、D、E都属四期，B、C为三期。

其中三期a为肾静脉和下腔静脉有癌栓；三期b为肾门淋巴结转移。

如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除，其预

后与二期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患

者预后相对较好。

47.【单项选择题】关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括下列

哪项O。

A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力

B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病

C.预防上呼吸道感染

D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物

E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者，可行扁桃体摘除

正确答案：D

48.【单项选择题】与糖皮质激素副作用无关的为（）。

A.骨髓抑制

B.股骨头无菌性坏死

C.感染

D.药物性糖尿

E.骨质疏松

正确答案：A

49.【单项选择题】下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性（）.

A.Hb85g/L

B.高磷低钙血症

C.BUN25mmol/L

D.SCr705ummol/L

D.地高辛

E.青霉素

正确答案：B

50.【单项选择题】患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿,

尿少10年。查：Hb70g/L,BP150/95mmHg,尿蛋白（++）,尿红细胞

6〜10个/HP,尿白细胞2〜3个/HP,尿比重

1.010〜1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎，±BUN31mmol/L,Cr407

Limol/L,Ccr40ml/min。该患者慢性肾衰竭分期应属于哪项（）。

A.肾功能代偿期

B.尿毒症期

C.肾功能正常

D.肾功能失代偿期

E.肾衰竭期

正确答案：D

51.【单项选择题】乙型肝炎病毒相关性肾炎的主要诊断依据是O。

A.家族中有乙肝病人

B.化验血乙肝DNA阳性

C.化验血HBsAg阳性

D.既往有乙型肝炎病史

E.肾切片中找到HBV抗原

正确答案：E

52.【单项选择题】患者，男性，60岁。因急性心肌梗死施行经皮穿

刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑（）。

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.小动脉性肾硬化症

正确答案：A

53.【单项选择题】肾病综合征常常有大量蛋白尿主要因为()。

A.滤过膜渗透性增加

B.肾小管回吸收蛋白障碍

C.尿路组织蛋白排出过多

D.肝脏合成过多

E.血管内胶体渗透压降低

正确答案：A

参考解析：解题思路：原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病导致的

肾小球基底膜、滤过膜渗透性增加的结果。

54.【单项选择题】糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用().

A.a受体阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACEI抑制剂

正确答案：E

55.【单项选择题】诊断尿路感染下列哪项最有意义（）.

A.畏寒、发热、白细胞增高

B.尿频、尿急、尿痛

C.清洁中段尿白细胞＞5个/HP

D.尿培养菌落计数2105/ml

E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

正确答案：D

56.【单项选择题】对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不正确

的（）。

A.尿脱落细胞学检查

B.泌尿系B超检查

C.静脉肾盂造影

D.膀胱镜检查

E.经腹B超引导下的膀胱肿瘤活检

正确答案：E

参考解析：膀胱癌的检查方法很多，取病理活检应在膀胱镜下进行,

经腹B超引导下病理活检是错误的。

57.【单项选择题】尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确

（）。

A.红细胞生成素减少

B.胰岛素减少

C.1,25—二羟维生素D3转化障碍

D.甲状旁腺功能亢进

E.性腺功能减退

正确答案：B

58.【单项选择题】尿路感染是常见病，发病率约占人口的O.

A.0.5%

B.7%

C.1%

D.1.5%

E.2%

正确答案：E

59.【单项选择题】对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的O。

B.a受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C.5a还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D.5a还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E.5a还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

正确答案：E

参考解析：治疗前列腺增生症的2个主要药物是a受体阻滞剂和5a

还原酶抑制剂。a受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞

的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用；5a还原酶

抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩

小，缓解症状。故只有答案E正确。

60.【单项选择题】典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是（）.

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

正确答案：A

61.【单项选择题】导致急性肾小球肾炎最常见的病原菌为（）。

A.B溶血性链球菌

B.葡萄球菌

C.草绿色链球菌

D.a—溶血性链球菌

E.流感嗜血杆菌

正确答案：A

62.【单项选择题】有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的（）。

A.尿道下裂临床分为许多类型

B.手术方法多种多样

C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常

D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功

能

正确答案：C

参考解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。由于

尿道板呈挛缩的条索状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶

段会严重影响阴茎的发育。

63.【单项选择题】慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首

选的抗菌药物应是（）.

A.丁胺卡那霉素

B.四环素

C.链霉素

D.青霉素

E.庆大霉素

正确答案：D

64.【单项选择题】尿毒症病人必有的症状为（）。

A.少尿

B.高血压

C.恶心、呕吐

D.贫血

E.气喘

正确答案：D

65.【单项选择题】下列哪项症状不符合慢性肾炎综合征（）。

A.中度水肿

B.管型尿及红细胞尿

C.肾功能损害

D.尿蛋白定量4.6g/24h

E.眼底视网膜动脉细窄，反光增强

正确答案：D

66.【单项选择题】肾小球肾炎使用激素主要是为了O。

A.预防肾炎发展

B.控制肾脏炎症

C.清除体内感染灶

D.防止其他合并症

E.减轻临床症状

正确答案：D

67.【单项选择题】患者，男性，53岁。右肾下极多发结石，左输尿

管上段结石直径1.5cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，

左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）。

A.左输尿管切开取石术

B.右肾实质切开取石术

C.右肾盂切开取石术

D.右肾部分切除术

E.左肾造屡术

正确答案：A

参考解析：一侧肾结石伴另一侧输尿管结石的治疗原则是先解决输尿

管结石。

68.【单项选择题】引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见O。

A.大肠埃希菌

B.肠球菌

C.变形杆菌

D.副大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：A

69.【单项选择题】患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞

击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀

斑，其肿胀原因最可能为（）。

A.局部挫伤

B.炎性肿胀

C.局部水肿

D.血肿尿外渗

E.阴茎海绵体破裂

正确答案：D

70.【单项选择题】临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查

是（）.

A.双肾B超

B.血糖

C.血、尿嗜酸性细胞计数

D.肾有效血浆流量

E.肾图

正确答案：C

参考解析：对于急性药物过敏性间质性肾炎，几个选项中以血、尿嗜

酸性细胞计数阳性发现率最高，可见血嗜酸性细胞计数增高，早期还

可发现嗜酸细胞尿，其余检查一般均无阳性发现。

71.【单项选择题】成人型多囊肾是O。

A,常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.性染色体显性遗传

D.性染色体隐性遗传

E.属非遗传性疾病

正确答案：A

参考解析：成人型多囊肾是常染色体显性遗传性疾病，子代中每人有

50%的可能因遗传了病理基因而发病，常为40岁左右出现症状，一般

10年后出现肾衰竭。而幼儿型的多囊肾为常染色体隐性遗传，是非

常罕见的疾病，几乎没有能活过青春期的，往往死于肝脏功能衰竭和

门静脉高压症。

72.【单项选择题】患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血

尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2

周后，患者出现高热T39.6℃,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/

分,面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大O。

A.感染所致的迟发性脾破裂大出血

B.肾周感染继发肾破裂大出血

C.肾外伤后肾积水感染

D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E.肾周感染所致的感染中毒性休克

正确答案：B

参考解析：此患者首选判断为感染伴休克。答案C和D可以排除，腹

部包块突然增大说明有内脏大出血，这一特点又排除了E项。结合患

者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。

73.1多项选择题】少尿时血液透析的指征O。

A,血肌酎＞422Pmol/L

B.急性左心功能衰竭

C.脑水肿

D.血车甲＞6.5mmol/L

E.酸中毒

正确答案:A,B,D,E

74.【单项选择题】下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当

O.

A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其

他病理生理状况

B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度

调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量

C.首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物,

应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔

D.对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、

氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖昔类抗菌药物等

E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药

剂量

正确答案：E

75.【单项选择题】前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个

因素关系最密切（）.

A.前列腺增生的程度

B.前列腺增生持续的时间

C.睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化

D.前列腺增生部分的位置

E.前列腺增生结节的种类

正确答案：D

76.【单项选择题】吠塞米的主要作用部位是O。

A.近曲小管

B.远曲小管

C.皮质稀释段

D.髓裨

E.以上都是

正确答案：D

77.【单项选择题】患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、

腰痛，尿白细胞30个/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（土）,

血压轻度升高。血象：白细胞18X109/L。应该如何用药（）。

A.先观察体温热型，查出病因后再作处理

B.首先用广谱抗菌药物

C.抗菌药物治疗时少饮水

D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行

E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物

正确答案：D

78.【单项选择题】右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石

术(ESWL)治疗的禁忌证().

A.患侧输尿管有狭窄

B.患有严重的心脏疾病

C.患有前列腺增生症

D.患有急性尿路感染

E.伴有双侧输尿管结石

正确答案：C

参考解析：A、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是

禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在

ESWL治疗前行输尿管插管是可以行ESWL治疗的。

79.【单项选择题】女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查

体：体温：38.9℃,两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14X109/L；

尿常规:WBC许多，RBC10〜20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大()。

A.泌尿系结核

B.急性膀胱炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.上尿路结石

正确答案：D

参考解析：女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞，

是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。

80.【单项选择题】患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml,血

压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg,

尿量200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mm。1/3尿肌

醉/血肌酊〈10,尿渗透压350m0sm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb90.9g/L,

血小板100X109/L。诊断最可能为()。

A.肾前性氮质血症

B.急性肾小管坏死

C.失血性休克

D.DIC

E.急性间质性肾炎

正确答案：B

81.【单项选择题】肾小球肾炎的损害，首先表现为O。

A.血尿酸升高

B.尿酚红排泄率减低

C.血肌醉下降

D.血尿素氮下降

E.内生肌醉清除率减低

正确答案：E

82.【单项选择题】目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是().

A.ESWL

B.经皮肾镜碎石术

C.ESWL+经皮肾镜碎石术

D.经肾盂切开取石术

E.患肾切除术

正确答案：C

参考解析：肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随着新技

术的出现，ESWL结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切

开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗，对经皮肾镜

不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾

镜碎石的器械有钦激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。

83.【单项选择题】关于肾病综合征的诊断依据错误的是O。

A.肉眼血尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.大量蛋白尿

E.高度水肿

正确答案：A

84.【单项选择题】能控制肾小球内高压的药物是().

A.a受体阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACEI抑制剂

正确答案：E

85.【单项选择题】急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要

临床表现是O。

A.短期内进行性肾功能减退

B.以肉眼血尿为主

C.有高血压

D.有贫血

E.对糖皮质激素治疗反应差

正确答案：A

86.【单项选择题】诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项().

A.尿急、尿频、尿痛

B.腰痛、尿中白细胞增多

C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D.发热、寒战、腰痛

E.尿急、尿频、尿白细胞增多

正确答案：C

87.【单项选择题】患者，男性，76岁。排尿困难12年，近1年常

出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够

恢复排尿。可能的诊断是O。

A.前列腺增生症

B.前列腺增生合并膀胱结石

C.前列腺增生合并膀胱感染

D.慢性前列腺炎

E.慢性尿道炎

正确答案：B

参考解析：老年男性，排尿困难12年，临床诊断为前列腺增生症。

患者同时有排尿中断现象，此为膀胱结石的特征症状。

88.【单项选择题】患者，男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑

跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿

如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此

时入院的最佳处理是O。

A.试行留置导尿，持续引流

B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液

C.经会阴尿道对端吻合术

D.耻骨上膀胱造疹术

E.尿道拖入术加血肿引流

正确答案：D

89.【多项选择题】急性肾盂肾炎的诊断要点O。

A.有明显的全身感染中毒症状

B.血白细胞计数明显升高

C.尿培养阳性

D.尿离心后镜检白细胞210个/HP

E.尿镜检红细胞++以上

正确答案:A,B,C,D

90.【单项选择题】尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是O。

A.输入碳酸氢钠

B.输入钙剂

C.进行血液透析

D.输入高渗葡萄糖加胰岛素

E.口服钠型阳离子交换树脂

正确答案：C

91.【单项选择题】患者，女性,38岁©查：BP160/95mmHgoHb80g/L,

尿蛋白（+）,颗粒管型2〜3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220Pmol/L0

对该患者不宜采取（）。

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水

E.低磷饮食

正确答案：B

92.【单项选择题】关于多囊肾的描述正确的是（）。

A.是肾脏的一种先天性异常，有遗传性

B.为反复泌尿系感染引起

C.以血尿为主要表现

D.水肿为常见症状

E.多数囊肿与肾单位相通

正确答案：A

93.【单项选择题】原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则，哪项

不正确().

A.始量要足

B.减药慢稳

C.无效时改用泼尼松龙

D.抗菌药物预防感染

E.维持用药半年至一年或更长

正确答案：D

94.【单项选择题】男，24岁，全身水肿伴胸、腹腔积液1个月，血

16/lOkPa(120/76mmHg),尿蛋白(+++),血浆白蛋白25g/L,

球蛋白28g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)o经严格限制钠

盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后量骤减，精神委靡，四

肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,

血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常，诊断首先应

考虑O。

A.肾病综合征继发感染

B.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全

C.肾病综合征并发低血容量性休克

D.急性肾小球肾炎并发肾功能不全

E.急骤进展性肾小球肾炎

正确答案：C

95.【单项选择题】对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是（）.

A.肾组织学检查

B.尿沉渣检查

C.肾小球滤过功能检查

D.血、尿白细胞分类检查

E.肾小管功能检查

正确答案：A

96.【单项选择题】有可能引起中毒性急性肾小管坏死的常见药物不

包括（）.

A.卡那霉素、万古霉素

B.磺胺喀咤、四环素、利福平

C.泛影葡胺

D.布洛芬

E.青霉素

正确答案：E

97.【单项选择题】右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石

术（ESWL）治疗的禁忌证（）.

A.患侧输尿管有狭窄

B.患有严重的心脏疾病

C.患有前列腺增生症

D.患有急性尿路感染

E.伴有双侧输尿管结石

正确答案：C

参考解析：A、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是

禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在

ESWL治疗前行输尿管插管是可以行ESWL治疗的。

98.【单项选择题】女，25岁，1个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫

西林治疗1周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿

频，尿痛1天，T39.5℃,两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC满视野,

应首选哪项治疗方案O。

A.唾诺酮类治疗1周后复查

B.继续应用阿莫西林治疗

C.留取尿，培养标本后，给予头抱喋琳钠

D.留取尿，培养标本后，给予吠喃妥因口服

E.给予氨基糖甘类抗生素

正确答案：D

99.【多项选择题】慢性肾衰分为（）。

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.肾功能衰竭期

D.尿毒症期

E.少尿期

正确答案：A,B,C,D

100.【单项选择题】慢性间质性肾炎早期的临床表现为().

A.高血压

B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿

C.无菌性白细胞尿

D肾性贫血

E.代谢性碱中毒

正确答案：B

101.【单项选择题】诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是().

A.尿道分泌物做普通培养

B.PCR找淋球菌核酸

C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D.血快速血浆反应素(RPR)试验

E.尿道分泌物涂片有大量白细胞

正确答案：C

参考解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快

捷。以白细胞内有革兰氏阴性双球菌为诊断依据。

102.【单项选择题】一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正确的病

理改变是().

A.肾盂显著扩张

B.肾实质高度变薄

C.肾脏明显增大

D.肾脏巨大积水

E.肾盂轻度积水扩张

正确答案：E

103.【单项选择题】下列哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别()。

A.血BUN/Scr>20

B.有无高血钾

C.贫血严重

D.低钙血症与高磷血症严重程度

E.影像学检查，肾脏有无萎缩

正确答案：E

104.【单项选择题】急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列

哪一项().

A.近期用药史

B.药物过敏表现，常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多

C.尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻

D.颜面、双下肢水肿

E.肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出

现肾性糖尿及低渗透压尿等

正确答案：D

105.【单项选择题】精索静脉曲张的发生原因不包括（）。

A.长时间站立

B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉

C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱

D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面

E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉

正确答案：A

参考解析：选项B、C、D、E都是精索静脉曲张发生的可能原因，但

是长时间站立并不是其发病的原因。

106.【单项选择题】肾穿刺活检术的指征不包括O。

A.中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频

繁复发者

B.急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者

C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原

因不明

D.继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等

E.先天性多囊肾

正确答案：E

107.【单项选择题】患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成

包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包

皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。

下一步临床应如何处理（）。

A.平卧，口服抗菌药物继续观察

B.用1/5000的高镒酸钾溶液泡洗

C.局部加压包扎

D.急诊行包皮环切手术

E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

正确答案：E

参考解析：包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法

复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都

会延误治疗，造成包皮及阴茎头的缺血坏死。

108.【单项选择题】急性肾盂肾炎正确的治疗措施是().

A.口服环丙沙星3天

B.口服复方磺胺甲基异喋7天

C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗2周

D.联合应用2种以上抗菌药物进行治疗

E.应用中药治疗

正确答案：C

109.【单项选择题】患者，女性，30岁。反复颜面及双下肢水肿5

年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现柏油样稀大便，

并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治

愈。为尽快确诊，应首选下列哪项检查()。

A.血尿素氮测定

B.血肌酊测定

C.肝功能检查

D.血糖及尿酮检查

E.血常规检查

正确答案：B

no.【单项选择题】肾小管酸中毒分为几类o。

A.4类

B.2类

C.3类

D5类

E.1类

正确答案：A

111.【单项选择题】肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为

A.B超较强回声,平扫CT值为正值

B.B超较低回声,平扫CT值为负值

C.B超较强回声,平扫CT值为负值

D.B超较低回声,平扫CT值为正值

E.B超为无回声,平扫CT值为负值

正确答案：C

参考解析：肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤，其特点为

肿瘤组织内有较多的脂肪组织，在B超检查中表现为较强回声，而

CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通常CT值为负值。此特

点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的最主要的依据。

H2.【单项选择题】尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一

项是错误的O.

A.选用较细的金属尿道探条

B.严格无菌操作

C.可用尿道黏膜麻醉

D.应该进行定期治疗

E.必要时扩张后留置导尿管

正确答案：A

参考解析：用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探

子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤，造成假道。其他选项都是正

确的。尿道扩张治疗应该定期进行，一般1〜2周扩张一次，1个周

期大约4次。

H3.【单项选择题】尿毒症最早出现的症状是().

A.心血管系统症状

B.胃肠道症状

C.血液系统症状

D.呼吸系统症状

E.神经精神和肌肉系统症状

正确答案：B

H4.【单项选择题】患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小

时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100/60mmHg,P100次/分，面色

苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,

少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，

色较淡。Hbl20g/Lo对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首

选O。

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.膀胱镜检查

正确答案：C

参考解析：从患者的受伤病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此时

摔伤有可能造成膀胱破裂，腹膜炎症状重，但是生命指征比较平稳。

为明确这一诊断，最有说服力的诊断方法是膀胱造影，此方法简单、

快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断，但是不如膀胱造影准确。

膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。

H5.【单项选择题】肾病综合征下面哪种是正确的（）。

A.尿蛋白++++

B.是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要表现的肾小球疾病的综合

征

C.蛋白尿伴高血压

D.肉眼血尿、蛋白尿的肾病

E.蛋白尿伴管型尿的肾病

正确答案：B

H6.【单项选择题】目前常用以下哪项检查区分血尿来源O。

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿沉渣镜检

E.做新鲜尿沉渣相差显微镜检查

正确答案：E

参考解析：因为在镜下如果能看见变形红细胞提示血尿为血球源性。

H7.【单项选择题】慢性肾功能衰竭病人易发生感染,主要原因为O。

A.血浆白蛋白减少

B.贫血

C.尿毒症毒素引起骨髓抑制

D.免疫功能低下，白细胞功能异常

E.代谢性酸中毒

正确答案：D

H8.【单项选择题】下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因().

A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物

B.慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动

C.水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症

D.急性应激状态

E.低蛋白饮食

正确答案：E

H9.【单项选择题】正常人尿液中的蛋白质日排泄量是O。

A.不排出蛋白质

B.不超过200mg

C.不超过lOOmg

D.不超过300mg

E.不超过500mg

正确答案：C

120.【单项选择题】诊断急性肾小球肾炎最有意义的临床表现为（）。

A.水肿

B.高血压

C.蛋白尿

D.血尿

E.低比重尿

正确答案：D

121.【单项选择题】患者,女性,21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h,

血浆白蛋白23g/L,BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.Immol/L,CrlOO

umol/L。应选择的主要治疗措施是O。

A.输新鲜血浆

B.输白蛋白

C.应用速尿

D.使用环磷酰胺

E.糖皮质激素

正确答案：E

参考解析：符合肾病综合征诊断标准，糖皮质激素是主要治疗药物。

122.【单项选择题】肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的O。

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D.术前应了解对侧肾功能

E.合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

正确答案：A

参考解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施手术时应该选

择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对

侧肾功能，手术中首先应阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复

损伤。当合并肝脾损伤时与肾损伤相比对生命危害更大，所以应该先

行处理，而后再处理肾损伤。

123.【单项选择题】尿路感染的易感因素不包括下列哪一项().

A.尿路梗阻、膀胱-输尿管反流

B.导尿、膀胱镜检查

C.妊娠、性生活损伤和月经期

D.青年男性

E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素

或免疫抑制剂者

正确答案：D

124.【单项选择题】应做腹膜后淋巴结清扫的是O。

A.精原细胞瘤

B.睾丸胚胎癌

C.睾丸间质细胞瘤

D.睾丸恶性淋巴瘤

E.睾丸转移癌

正确答案：B

参考解析：睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除，术后病理证

实为精原细胞瘤，则术后首选放射治疗；如果为非精原细胞性精细胞

肿瘤，就应再次手术行腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞

性精细胞肿瘤，应做腹膜后淋巴结清扫。

125.【单项选择题】患者，男性，45岁。严重骨盆骨折。24小时尿

量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mme）1/L,血尿素氮

27mmol/Lo下列治疗措施不正确的是（）。

A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

B.11.2%乳酸钠溶液60mL缓慢静脉注射

C.口服钠型树脂10g,每日3次

D.血液透析

E.输同型库存血200ml

正确答案：E

126.【单项选择题】患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间

阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110/60mmHg,双肺底较多湿啰音，

心率140次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35nlmol/L,肌醉890

Hmol/L,二氧化碳结合力19nlmol/L,此时最宜采用的治疗措施（）。

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.血液透析

D.腹膜透析

E.强心、利尿、扩血管

正确答案：C

127.【单项选择题】尿路感染最常见的细菌为O。

A.葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.溶血性链球菌

E.真菌

正确答案：C

128.【单项选择题】关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误

的O.

A.坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖

B.经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者

在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防

C.尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定

D.避免性生活

E.有膀胱一输尿管反流患者，要养成〃二次排尿〃的习惯，即每一次排

尿后几分钟内，再排尿一次

正确答案：D

129.【单项选择题】隐匿性肾炎的无症状是指无水肿，无高血压，无

肾功能损害，蛋白尿为()。

A.一过性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.体位性蛋白尿

D.病理性蛋白尿

E.生理性蛋白尿

正确答案：D

130.【单项选择题】肾病综合征时水肿的主要原因O。

A.低蛋白血症

B.高脂血症

C.心功能不全

D.肾小球滤过率降低

E.肾管回吸收障碍

正确答案：A

131.【单项选择题】急性肾衰竭的处理要点不恰当的是().

A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足

B.维持机体水、电解质平衡

C.对所有患者均可使用吠塞米等强利尿剂

D.尽可能终止使用肾毒药物

E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理

正确答案：C

参考解析：对有效血容量减少导致肾脏血流灌注不足引起的急性肾衰

竭，在有效血容量减少未纠正之前不宜使用强利尿剂。

132.1多项选择题】肾病综合征常见的并发症()。

A.感染

B,血栓形成

C.高血压

D.急性肾衰

E.肾小管坏死

正确答案：A,B,D

133.【单项选择题】肾蒂由前往后的解剖顺序是().

A.动脉，静脉，输尿管

B.输尿管，静脉，动脉

C.静脉，动脉，输尿管

D.输尿管，动脉，静脉

E.动脉，输尿管，静脉

正确答案：C

134.1多项选择题】慢性肾衰分为()o

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.肾功能衰竭期

D.尿毒症期

E.少尿期

正确答案:A,B,C,D

135.【单项选择题】常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括O。

A.肉眼血尿

B.高血压

C.尿路感染

D.贫血

E.肝功能衰竭

正确答案：E

参考解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患

者同时伴有多囊肝，由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原

发性的肝功能衰竭。

其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。

136.【单项选择题】有关尿动力学检查，哪一项是错误的O。

A.尿流率为其中一项无创伤性检查

B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查

C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法

D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度

E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证

正确答案：D

参考解析：尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测

排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内

的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率，来判断排

尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各

种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但不能判断支配膀胱

神经的损伤部位及严重程度。

137.【单项选择题】女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。

查体：体温：38.9℃,两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14X109/L；

尿常规:WBC许多，RBC10〜20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大O。

A.泌尿系结核

B.急性膀胱炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.上尿路结石

正确答案：D

参考解析：女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞，

是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。

138.【单项选择题】引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见（）。

A.大肠埃希菌

B.肠球菌

C.变形杆菌

D.副大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：A

139.【单项选择题】尿毒症尿常规检查的特点是（）.

A.尿比重常固定于1.010左右

B.尿pH<6

C.尿中红细胞明显增加

D.颗粒管型明显增多

E.尿蛋白量随病情加重而增加

正确答案：A

140.【单项选择题】急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要

临床表现是O。

A.短期内进行性肾功能减退

B.以肉眼血尿为主

C.有高血压

D.有贫血

E.对糖皮质激素治疗反应差

正确答案：A

141.【单项选择题】关于原发性肾小球病的病理分型（WHO标准）错

误的是（）。

A.轻微病变型肾病

B.局灶性节段性肾小球病变

C.弥漫性肾小球肾炎

D.未分类的肾小球肾炎

E.隐匿性肾小球肾炎

正确答案：D

142.【单项选择题】关于多囊肾的描述正确的是O。

A.是肾脏的一种先天性异常，有遗传性

B.为反复泌尿系感染引起

C.以血尿为主要表现

D.水肿为常见症状

E.多数囊肿与肾单位相通

正确答案：A

143.【单项选择题】尿毒症必有的临床表现为().

A.高血压

B.贫血

C.出血

D.食欲不振

E.骨酸痛

正确答案：B

144.【单项选择题】常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括()。

A.肉眼血尿

B.高血压

C.尿路感染

D.贫血

E.肝功能衰竭

正确答案：E

参考解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患

者同时伴有多囊肝，由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原

发性的肝功能衰竭。

其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。

145.【单项选择题】一般排泄性尿路造影检查不能显示的是().

A.肾盂积水和输尿管扩张

B.肾盂受压、拉长变形

C.肾盂及输尿管的充盈缺损

D.分肾功能状态

E.膀胱尿液的输尿管反流

正确答案：E

参考解析：排泄性尿路造影(静脉肾盂造影)能反映肾脏的结构变化

和功能状态。静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输

尿管反流的影像。

要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让

患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。

146.【单项选择题】患者，男性，52岁。左输尿管上段结石伴肾积

水5个月余，结石大小

1.8cmX0.8cm,左肾区痛伴发热一周。T：39℃,血常规：白细胞14

X109/L,中性粒细胞92%,尿常规：红、白细胞满视野。经抗炎等

药物治疗无效时，采取下列哪种措施是最正确的O。

A.抗炎同时，立即输尿管切开取石+肾造屡

B.膀胱镜下逆行插管引流

C.中西医结合总攻排石

D.体外冲击波碎石术

E.继续保守治疗

正确答案：A

147.【单项选择题】尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外（）。

A.酸性代谢产物潴留

B.酮体产生增加

C.肾小管泌氢及产氨功能减退

D.腹泻导致碱性肠液丢失

正确答案：B

148.【单项选择题】患者，女性，57岁。外出旅游中突发高热、寒

战，伴腰痛、尿痛。

最先考虑的检查是（）。

A.尿常规

B.尿细菌培养

C.泌尿系超声

D.静脉肾盂造影

E.血常规分析

正确答案：A

149.【单项选择题】泌尿系统最常见的感染途径是O。

A.淋巴道感染

B.上行感染

C.血行感染

D.直接感染

E.以上都不是

正确答案：B

150.【单项选择题】下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值

O.

A.膀胱刺激症状

B.尿中多次培养出致病菌

C.直肠指诊前列腺肿胀压痛

D.前列腺液中持续查到致病菌

E.会阴部不适，尿道口滴血

正确答案：D

151.【单项选择题】关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项

O.

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.无症状细菌尿

E.前列腺炎

正确答案：E

152.【单项选择题】急性肾小球肾炎的转诊指征不包括下列哪项（）。

A.并发急性肾衰

B.并发高血压脑病

C.并发肉眼血尿

D.并发急性心衰

E.并发急进性肾炎

正确答案：C

153.【单项选择题】典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是（）.

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

正确答案：A

154.【单项选择题】患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现

颜面及下肢水肿。查体:BP142/94mmHg,右肾区稍有压痛。尿蛋白（++）,

红细胞满视野，血红蛋白100g/L,血肌好150Rmol/L。此时对诊断

最有帮助的检查是（）。

A.静脉肾盂造影

B.逆行尿路造影

C.肾活检术

D.血清IgA测定

E.血清补体测定

正确答案：C

155.【单项选择题】对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的（）。

A.高钙低磷饮食

B.充分热卡

C.高生物效价的低蛋白饮食

D.供给充分的非必需氨基酸

E.尿量正常者如无水肿可适当饮水

正确答案：D

156.【单项选择题】男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、

纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT：

504U/L,TBil：98nmol/L,血小板3X10-9/L,尿蛋白（++）。

诊断首先考虑（）。

A.流行性感冒

B.肾综合征出血热

C.急性肾小球肾炎

D.病毒性肝炎

E.败血症

正确答案：B

157.【单项选择题】患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成

包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包

皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。

下一步临床应如何处理（）。

A.平卧，口服抗菌药物继续观察

B.用1/5000的高镒酸钾溶液泡洗

C.局部加压包扎

D.急诊行包皮环切手术

E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

正确答案：E

参考解析：包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法

复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都

会延误治疗，造成包皮及阴茎头的缺血坏死。

158.【单项选择题】隐睾对人体的危害不包括O。

A.发生肿瘤的机会大

B.影响睾丸发育

C.影响精子生长

D.双侧者影响生育能力

E.影响患儿的生长发育

正确答案：E

参考解析：隐睾主要造成睾丸生精细胞发育障碍，会造成不育。此外

位于腹腔内的睾丸由于温度环境等方面的因素的存在，到成年后有可

能发生睾丸肿瘤，但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不

会产生患儿生长发育的障碍。

159.【单项选择题】诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是（）.

A.尿道分泌物做普通培养

B.PCR找淋球菌核酸

C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D.血快速血浆反应素（RPR）试验

E.尿道分泌物涂片有大量白细胞

正确答案：C

参考解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快

捷。以白细胞内有革兰氏阴性双球菌为诊断依据。

160.【单项选择题】患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、

食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜

面部水肿。血压150/90mmHg,血红蛋白102g/L,血沉45nlm/h,血肌

酎、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊

断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）。

A.肌红蛋白尿

B.血红蛋白尿

C.肉眼血尿

D.铁吓琳尿

E.乳糜尿

正确答案：C

161.【单项选择题】临床上最常见的急性肾衰的病因是（）。

A.急性肾小管坏死

B.间质性肾炎

C.大量出血

D.肾小球肾炎

E.梗阻性肾病

正确答案：D

162.【单项选择题】下列哪项不是引起低钾血症的原因O。

A.长期禁食或少食

B.频繁呕吐或长期使用胃肠减压

C.急性肾功能衰竭

D.碱中毒

E.大量多次使用葡萄糖、胰岛素

正确答案：C

163.【单项选择题】尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是O。

A.输入碳酸氢钠

B.输入钙剂

C.进行血液透析

D.输入高渗葡萄糖加胰岛素

E.口服钠型阳离子交换树脂

正确答案：C

164.【单项选择题】蛋白质分解代谢的最终产物是O。

A.尿素氮、二氧化碳和水

B.二氧化碳和水

C.氨基酸

D.尿素

E.尿素、二氧化碳和水

正确答案：E

165.【单项选择题】诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合O。

A.尿常规检查

B.前列腺液常规镜检

C.前列腺直肠指诊

D.前列腺液细菌培养

E.前列腺穿刺活检

正确答案：E

参考解析：A、B、C、D