神经系统练习测试题附答案

第页神经系统练习测试题附答案1.患者男性，72岁，有高血压病史30年，长期吸烟史，突发脑出血入院。请问发生脑出血的诱因下列哪项不是A、安静睡眠B、情绪激动C、气候变化急剧D、排便用力E、过度体力劳动【正确答案】：A解析：

正答解析:考察脑出血的发病机制。脑出血多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。2.患者男性，平素身体健康，昨晚吃饭时突然发作面部剧烈疼痛，疑为三叉神经痛，请问原发性三叉神经痛疼痛特点为A、三叉神经分布区内持续性剧痛B、三叉神经分布区内持续性钝痛C、三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧D、三叉神经分布区内短暂性钝痛E、三叉神经分布区内短暂性剧痛【正确答案】：E解析：

正答解析:考察三叉神经痛的疼痛性质，三叉神经痛病人主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。3.患者男性，60岁。突然出现昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3／14.6kPa(190／110mmHg)，诊断为脑出血。请问脑出血最常发生的部位是A、脑桥B、小脑C、内囊D、脑室E、脑叶【正确答案】：C解析：

正答解析:考察脑出血的病因。脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑，以内囊出血最常见。记忆性题目，需掌握。4.患者男性，34岁，癫痫全身性强直阵挛发作已经3年，目前通过口服药物控制病情，请问关于癫痫病人长期服药的描述，最不恰当的是A、服药量小B、服药次数多C、突然停药D、两药同时服用E、夜间服药【正确答案】：C解析：

正答解析:考察癫痫患者的用药注意事项：癫痫治疗强调长期合理用药，病人应在完全控制发作后再持续用药3～5年，然后再考虑停药，切忌癫痫发作控制后自行停药。药物治疗的原则为从单一小剂量开始、尽量避免联合用药，如两种以上类型发作同时存在，最多只能用两种药。5.以下关于帕金森病的表述，哪项不正确A、多在中老年期发病B、主要表现静止性震颤、运动减少和肌强直C、通常的辅助检查无特殊发现D、早期发现、早期治疗可治愈E、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者【正确答案】：D解析：

正答解析:考察帕金森病的预后：帕金森病以及早使用替代性药物和抗胆碱药物治疗为主，辅以行为治疗，必要时手术治疗，从而达到减轻症状，减少并发症，增强自理能力，延长病人生命的目的。目前没有治疗方法可以治愈。通过排除法可选出答案。6.脑脊液蛋白-细胞分离是指A、细胞数增多，蛋白正常B、细胞蛋白均增高，蛋白增高更明显C、蛋白含量增高，细胞数正常D、细胞蛋白均增高、细胞增高更明显E、蛋白正常，细胞数降低【正确答案】：C解析：

正答解析:考察急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人脑脊液的改变：在发病后2～4周最明显，表现为细胞计数正常而蛋白质含量明显增高，即蛋白细胞分离现象。7.患者男性，50岁，某大学教授，既往高血压病史10年，因工作繁忙，未能规律服药。最近2个月一直在为研究生答辩而忙碌。昨晚情绪激动后突然晕倒，以脑出血急诊入院。请问对脑出血患者的饮食护理，下列哪些是不正确的A、不能自口进食者给予鼻饲流质B、伴有胃出血者应改为胃肠外营养C、每天补液量控制在1500ml左右D、意识清醒可拔除胃管改喂食E、禁食【正确答案】：E解析：

正答解析:考察脑出血患者的营养支持。根据病情给予肠内营养或肠外营养保证机体营养的需要，如病人发病后3天仍不能进食的可给予鼻饲流汁饮食。每次鼻饲时要抽吸胃液，如发现病人有呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑便，应立即停止鼻饲，通知医生处理。8.患者，女、20岁，患急性多发性神经根炎入院，今日突然出现呼吸困难，面部青紫，需立即抢救，采取下列哪种方法最适当A、洛贝林B、可拉明C、气管插管或气管切开D、体位引流E、口对口呼吸【正确答案】：C解析：

正答解析:考察本病治疗原则，维持呼吸功能是提高治愈率、降低死亡率的关键，如有缺氧症状，应尽早使用呼吸机。9.患者男性，69岁，帕金森病患者，护士在观察此病人的临床表现时不应出现A、静止性震颤B、面具脸C、慌张步态D、写字过小E、角膜K-F环【正确答案】：E解析：

正答解析:考察帕金森病的临床表现：不应有角膜K-F环，后者是肝豆状核变性的特征性体征，具有诊断价值。写字过小，面具脸，“慌张或前冲步态”，静止性震颤均是帕金森病的临床表现10.患者女，72岁。患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免A、思想尽量放松B、尽量跨大步C、脚尽量抬高D、双臂尽量摆动E、将注意力集中于地面【正确答案】：E解析：

正答解析:帕金森病患者进行行走训练时，患者眼睛注视前方而不要注视地面。11.短暂性脑缺血发作的特点是A、持续时间不超过8小时B、持续时间不超过20小时C、持续时间不超过24小时D、持续时间不超过30天E、持续时间不超过48天【正确答案】：C解析：

正答解析:考察短暂性脑缺血发作的临床表现。短暂性脑缺血发作多为突然起病，持续时间短，可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状。在24小时内恢复正常。12.患者男性，诊断为蛛网膜下腔出血，该病最常见病因为A、高血压B、先天性脑动脉瘤C、外伤D、动脉硬化E、风心病【正确答案】：B解析：

正答解析:考察蛛网膜下腔出血的病因。蛛网膜下腔出血指脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因为先天性脑动脉瘤，其次为脑部血管畸形，还可见于白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。用力或情绪激动时可致血管破裂。13.患者男性，60岁，高血压病史20年，昨夜突然昏迷，以脑出血急诊入院，请问该病人常见的临床表现下列哪项不是A、截瘫B、偏瘫C、头痛D、意识障碍E、大小便失禁【正确答案】：A解析：

正答解析:考察脑出血的临床表现。脑出血常见的临床表现：昏迷、偏瘫、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等，血压多增高。不同部位的脑出血其表现也不同。以基底核区出血最为多见，常有偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍（三偏综合征），脑桥出血表现为交叉性瘫痪、中枢性高热、呼吸不规则；小脑出血可表现为颅神经质麻痹、眼球震颤、两眼向病变侧同向凝视。14.患者男性，41岁，既往体健，近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，首选的治疗药物是A、阿司匹林B、6-氨基己酸C、卡马西平D、地西泮E、新斯的明【正确答案】：C解析：

正答解析:考察三叉神经痛的治疗药物。首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。卡马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理性神经反射。15.帕金森病的典型症状是A、肌强直B、运动减少C、日常活动受限D、静止性震颤E、言语障碍【正确答案】：D解析：

正答解析:帕金森病的典型症状是静止性震颤。16.缺血性脑血管疾病的主要治疗措施为A、控制感染B、降低颅内压和控制血压C、抗凝治疗D、抗休克治疗E、糖皮质激素治疗【正确答案】：C解析：

正答解析:考察缺血性脑血管疾病的治疗原则。缺血性脑血管病以抗凝治疗为主，同时应用血管扩张剂、血液扩充剂以改善微循环。17.患者男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。上述症状发作时首要的处置是A、从速给药，控制发作B、按压人中C、脑电图检查D、保持呼吸道通畅，防止窒息E、颅脑CT，发现病因【正确答案】：D解析：

正答解析:考察癫痫大发作时的首要护理措施：将病人的头部放低，偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，床边备吸引器，并及时吸除痰液，以保持呼吸道通畅。18.吉兰-巴雷综合征引起的瘫痪主要为A、弛缓性瘫痪B、痉挛性瘫痪C、中枢性瘫痪D、交叉性瘫痪E、截瘫【正确答案】：A解析：

正答解析:考察吉兰-巴雷综合征的临床表现。本病的首发症状为四肢对称性无力，从双下肢开始，并逐渐加重和向上发展至四肢，一般是下肢重于上肢，近端重于远端，表现为双侧对称的下运动神经元性瘫痪。19.患者男性，28岁，在登山时出现剧烈头痛，喷射性呕吐等蛛网膜下腔出血的表现。请问此病人脑脊液检查可为A、脑脊液压力不增高B、蛋白质增高C、外观显均匀一致血性D、细胞数增多E、氯化物含量增高【正确答案】：C解析：

正答解析:考察脑血管疾病的辅助检查。脑出血可为均匀血性，压力增高至200mmH2O以上。脑缺血脑脊液检查为正常。20.患者，男性，70岁。出现震颤，动作迟缓，行走困难呈小步，进行性加重1年，目前该患者的护理最主要的为A、预防压疮B、大小便护理C、安全的护理D、给予E、密切观察生命体征【正确答案】：C解析：

正答解析:考察帕金森病的护理：该患者出现震颤，行走困难，且进行加重，应主要注意其安全问题，防止病人受伤发生意外。21.患者男性，49岁，一月前发生上呼吸道感染，近一周来出现四肢对称性无力，疑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，入院进一步检查，请问病人脑脊液的特征性改变是A、压力增高B、蛋白降低C、白细胞增多D、糖、氯化物降低E、蛋白-细胞分离现象【正确答案】：E解析：

正答解析:考察急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人脑脊液的改变：在发病后2～4周最明显，表现为细胞计数正常而蛋白质含量明显增高，即蛋白细胞分离现象，这是GBS最重要的特征性检查结果。22.关于小儿脑的发育，下列描述不正确的是A、出生时脑重370gB、占体重的10%～12%C、大脑外观与成人相似D、皮质下中枢发育较成熟E、皮质及新纹状体发育成熟【正确答案】：E解析：

正答解析:考察小儿脑的发育特点。小儿出生时大脑的重量约370g，占体重的10%～12%，大脑的外观已与成人十分相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且易泛化。大脑皮质下中枢发育已较为成熟，而大脑的皮质及新纹状体发育尚不成熟。23.患者男性，72岁，三天前出现四肢无力，肢体远端有感觉麻木，电生理检查：神经传导速度减慢，以急性脱髓鞘性多发性神经炎收入院，请问病人最大的危险是A、呼吸肌麻痹B、肺部感染C、心力衰竭D、心律失常E、括约肌功能障碍【正确答案】：A解析：

正答解析:考察急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现。本病的主要危险是呼吸麻痹，是致死的主要原因。24.危及急性感染性多发性神经根炎患者生命最常见的是A、四肢瘫痪B、发热C、吞咽困难D、呼吸困难E、心律失常【正确答案】：D解析：

正答解析:考察急性感染性多发性神经根炎的预后。本病的主要危险是呼吸麻痹，是致死的主要原因。25.帕金森病的临床表现中不出现A、面具脸B、流涎C、上视困难D、运动迟缓E、写字过小【正确答案】：C解析：

正答解析:考察帕金森病在运动方面的临床表现：写字过小，面具脸，“慌张或前冲步态”：行走时起步困难，且步距小，往前冲，严重病人：可因口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍而出现流涎，进食时食物在口中咀嚼无力，咽食时发噎或反呛，甚至发生吞咽困难。26.患者男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。对该患者的护理措施中不妥的是A、迅速扶患者就地躺下B、保持患者侧卧位C、放松患者领扣、裤带D、用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间E、发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用【正确答案】：E解析：

正答解析:考察癫痫患者的护理措施：坚持长期服药，疗程一般在4～5年；停药遵循缓慢和逐渐减量的原则，一般需6个月以上的时间。切忌癫痫发作控制后自行停药，或间断不规则服药，不利于癫痫的控制，严重时可导致癫痫持续状态。解松领扣和裤带；将病人的头部放低，偏向一侧；用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间。27.患者男性，55岁，一年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟，第三次发作时伴有右侧肢体麻木，神经系统检查正常，疑为短暂脑缺血发作，请问此病最常见的病因是A、糖尿病B、吸烟、饮酒C、高血压D、动脉粥样硬化E、血液动力学改变【正确答案】：D解析：

正答解析:考察短暂性脑缺血发作的病因。短暂性脑缺血发作主要病因是动脉硬化，颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。28.患者男性，65岁，有糖尿病病史10年，情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。若要确定诊断，首选的检查为A、颅骨平片B、CT扫描C、磁共振成像D、脑电图E、DSA【正确答案】：B解析：

正答解析:考察脑血管疾病的辅助检查。在脑血管疾病诊断方面CT能够作出早期诊断，准确的鉴别诊断，并能直接显示出病变部位、范围和出血数量。脑出血在CT图像上呈高密度影，脑缺血造成脑组织水肿和坏死，在CT图像上呈低密度影。MRI检查能进一步明确诊断。29.原发性帕金森病主要病变部位在A、丘脑B、黑质-纹状体C、蓝斑D、中脑核E、迷走神经背核【正确答案】：B解析：

正答解析:考察帕金森病的主要病变部位：是黑质网状部多巴胺能神经元变性，导致黑质纹状体投射系统投射至纹状体内多巴胺神经递质减少，引起临床出现以少动、肌强直为主的临床综合征。30.患者男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。首先考虑的诊断是A、癔病B、晕厥C、癫痫D、低血糖休克E、短暂性脑缺血发作【正确答案】：C解析：

正答解析:考察对癫痫大发作的诊断：为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。31.患者男性，23岁，癫痫全身强直发作3年，药物治疗一年，请问对癫痫患者进行保健指导时，不正确的指导是A、开车要有人陪同B、禁止高空作业C、夏天防止中暑D、避免情绪波动和劳累E、需长期正规用药【正确答案】：A解析：

正答解析:考察对癫痫患者的健康教育：向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法，食物应清淡且富营养，避免辛、辣、咸，不宜进食过饱，多吃蔬菜、水果，戒除烟酒，禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带电作业等，以免发作时对生命有危险，告知病人应按时服药，定期做好血象、血药浓度和肝、肾功能的检测。32.帕金森病起病时，肢体累及方式常见为A、一侧上、下肢先累及B、双侧上肢先累及C、左上肢、右下肢先累及D、右上肢、左下肢先累及E、双下肢先累及【正确答案】：A解析：

正答解析:考察帕金森病起病特点：始于一侧上肢远端，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。33.患者男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。确诊首选的辅助检查是A、腰穿B、脑电图C、经颅多普勒D、颅脑CTE、颅脑MRI【正确答案】：B解析：

正答解析:考察癫痫的诊断依据：CT和MRI检查对癫痫的诊断没有用，但通过检查可明确病因。而脑电图检查可发现病人的脑电波变化，对诊断有帮助。34.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者实行溶栓治疗最佳时间是A、发病6小时以内B、发病8小时以内C、发病10小时以内D、发病12小时以内E、发病24小时以内【正确答案】：A解析：

正答解析:考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗原则。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死发生后，尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则。早期溶栓是指发病后6小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，可减轻脑水肿、缩小梗死灶。35.患者女性，34岁，2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续3～4分钟，神经系统检查未发现异常，应考虑的诊断是A、牙痛B、三叉神经痛C、面神经炎D、鼻窦炎E、癫痫单纯部分性发作【正确答案】：B解析：

正答解析:考察三叉神经痛的临床诊断。三叉神经痛病人主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，一般神经系统检查无阳性体征。36.患者，女性，67岁，高血压病20年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190120mmHg，脉搏60次分，左侧肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失禁。病人的首优问题是A、剧烈头痛B、胃部不适C、血压过高D、尿失禁E、大便失禁【正确答案】：C解析：

正答解析:考察脑出血的治疗原则。患者出现上述症状和体征，考虑为血压骤然升高引起脑出血。故病人的首优问题为血压过高，需降压治疗。37.患者男性，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病入院，医生为提高病人急性期治愈率，减少死亡率，需要采取的关键措施是A、防治感染B、保持呼吸道通畅，维持呼吸功能C、尽快进行血浆置换D、给予大剂量神经营养药物E、纠正水电解质失衡【正确答案】：B解析：

正答解析:考察急性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则，保持呼吸道通畅维持呼吸功能是提高治愈率、降低死亡率的关键。38.下列哪项不是吉兰-巴雷综合征的临床特点A、病前常有感染史B、四肢对称性弛缓性瘫痪C、自主神经功能紊乱症状明显D、可有脑神经损害E、瘫痪时伴发热【正确答案】：E解析：

正答解析:考察急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现，吉兰-巴雷综合征患者病前1～4周常有感染史，但出现神经症状时无发热。自主神经功能紊乱常见手足出汗、发红、肿胀，皮肤营养障碍，一般很少出现排便、排尿障碍，少数患者心电图可出现心肌损害。39.患者，男性，60岁。原发性高血压近20年，与邻居口角后突然昏迷不醒，呕出咖啡样液体，急送入院。体格检查：T39℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血。正确的护理措施是A、绝对卧床休息B、取头低足高位C、每4小时翻身一次D、发病24小时内流质饮食E、语言训练待肢体康复后进行【正确答案】：A解析：

正答解析:考察脑出血的护理措施。脑出血病人绝对卧床休息，发病24～48小时避免搬动，病室保持安静。病人侧卧位，意识清醒后头抬高15°～30°，并可头部置冰袋，以减轻脑水肿；急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。为避免压疮发生，每两小时翻身一次，禁止按摩受压部位。40.患者女性，25岁，2周来常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部位疼痛，每次持续时间3～4分钟，诊断为三叉神经痛。请问治疗三叉神经痛最常用和最有效首选药物是A、苯妥英钠B、哌咪清C、巴氯芬(巴氯芬)D、维生素B2E、卡马西平【正确答案】：E解析：

正答解析:考察三叉神经痛的治疗原则，卡马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理性神经反射。41.患者男性，69岁，晨起感到眩晕，随即跌倒在地，不省人事。检查：浅昏迷，右侧偏瘫。以脑梗塞入院，请问此病人的护理措施，不正确的是A、发病24～48小时内避免搬动B、取侧卧位，头部稍抬高C、应取平卧位D、头部使用冰袋及冷敷E、发病24小时内应禁食【正确答案】：D解析：

正答解析:考察脑血管疾病的护理措施。脑出血病人绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高。蛛网膜下腔出血病人绝对卧床4周，头部置冰袋。脑血栓病人取平卧位，头部禁止使用冰袋及冷敷，避免加重脑缺血、缺氧。42.患者女性，40岁，吉兰-巴雷综合征入院治疗，请问病人最常见的脑神经损害是A、动眼神经B、面神经C、听神经D、视神经E、舌下神经【正确答案】：B解析：

正答解析:考察急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑神经损害：半数以上病人有脑神经损害，而且多为双侧。成人以双侧面神经麻痹多见。43.患者男性，71岁，出现静止性震颤、肌强直、运动减少等症状2年余，临床诊断为帕金森病，请问该病人的治疗，最有效的药物为A、多巴制剂B、苯海索C、金刚烷胺D、溴隐亭E、多巴胺【正确答案】：A解析：

正答解析:考察帕金森病的治疗原则：目前最有效的药物是多巴制剂。44.患者男性，69岁，一年来逐渐出现肌张力增高、面具脸、慌张步态等帕金森病的常见症状，请问该病的主要原因是A、脑干网状结构胆碱能系统受损B、脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C、低位脑干5-羟色胺能系统受损D、中脑黑质多巴胺能系统受损E、纹状体GABA能系统受损【正确答案】：D解析：

正答解析:考察帕金森病的病因：是由于多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体多巴胺含量显著降低，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，从而表现为肌张力增高、运动减少等临床症状。45.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A、多见于女性中老年人B、第2、3支较常见C、发作前有预兆D、多为单侧E、重者发作时在床上翻滚，并有自杀念头【正确答案】：C解析：

正答解析:考察三叉神经痛的临床表现，主要发生于中老年人，女性多于男性，疼痛常局限于三叉神经2或3支分布区，以上颌支、下颌支多见，发作时以面颊上下颌及舌部明显的骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征。重者发作时在床上翻滚，并有自杀念头。46.不可引起脑栓塞的有A、急性心肌梗死B、房颤C、高血压心脏病D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、亚急性感染性心内膜炎【正确答案】：C解析：

正答解析:考察循环系统疾病并发症。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，20%病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见；急性心肌梗死栓塞发生率1%～6%，见于起病后1～2周，如为左心室附壁血栓脱落所致，则引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞；亚急性感染性心内膜炎易引起栓塞，脑栓塞可引起偏瘫；房颤栓子脱落也易引起脑栓塞。47.患者男性，56岁，帕金森病史1年，请问患者的饮食护理下列哪项不妥A、如患者手指颤抖厉害时，可协助其进食B、食物应切成小块或磨碎C、给予充分进食时间D、给予细小把手的叉子E、增加饮食中的热量，蛋白质及纤维素【正确答案】：D解析：

正答解析:考察帕金森病的饮食护理，帕金森病人营养的供给：①增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量。将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质，易于咀嚼和吞咽；②给予有粗大把手的叉子或汤匙，使患者易于进食；如患者手指颤抖厉害时，可协助其进食；③给予患者充分的时间进食；48.患者男，65岁。睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压150／95mmHg，脑脊液正常。该患者最早显示典型CT图像和时间为A、可见脑室扩大B、起病后即可见低密度影C、起病24~48h后见低密度影D、起病后即可见高密度影E、起病24~48h后见高密度影【正确答案】：C解析：

正答解析:考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的辅助检查。CT检查6小时以内多正常，24～48小时后梗死区出现低密度灶。49.患者女，75岁。生气后出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，言语不清。查体：血压180100mmHg，心率110次分，右侧上下肢肌力Ⅲ级。该患者初步考虑A、冠心病发作B、脑梗塞C、颅内肿瘤D、脑出血E、脑震荡【正确答案】：D解析：

正答解析:考察脑出血的诊断，根据该患者的临床表现，初步考虑脑出血。脑出血多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍，出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血(胃应激性溃疡)。患者颜面潮红、意识障碍、脉搏慢而有力，血压可高达200mmHg以上，出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。50.癫痫强直-阵挛发作的特点是A、全身抽搐及意识丧失B、短暂的意识障碍C、发生时间短促，无意识障碍D、个别肢体抽搐E、突然中止活动，面色苍白【正确答案】：A解析：

正答解析:考察癫痫的临床表现：强直-阵挛发作(大发作)是癫痫最常见的临床类型。发作过程分3期：强直期、阵挛期、昏睡期。以全身抽搐及意识丧失为主要特点。51.患者男性，70岁，动脉硬化病史20年。2年前出现动作不灵活，以后逐渐发展，并伴有肢体和头部的震颤，经医院脑脊液及其他检查诊断为帕金森病，请问患者的饮食护理下列哪项不妥A、规定患者进食时间B、食物应切成小块或磨碎C、给予充分进食时间D、给予粗大把手的叉子E、增加饮食中的热量，纤维素【正确答案】：A解析：

正答解析:考察帕金森病的饮食护理，帕金森病人营养的供给：①饮食以高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白饮食为主，并及时补充水分，蛋白不宜盲目给予过多，以免降低左旋多巴类药物的疗效。将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质，易于咀嚼和吞咽；②给予有粗大把手的叉子或汤匙，使患者易于进食；如患者手指颤抖厉害时，可协助其进食；③给予患者充分的时间进食52.患者男，65岁。睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压150／95mmHg，脑脊液正常。最可能的诊断为A、脑出血B、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、高血压脑病【正确答案】：B解析：

正答解析:考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的诊断。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，常于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。该患者症状为典型的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。53.一名青少年女性，癫痫，正在服用苯巴比妥和卡马西平，想问关于结婚生子方面的问题，护士的回答正确的是A、完全治愈前不要B、发作得到控制后再怀孕C、不影响怀孕D、停药后才能怀孕E、停药一种药物后可以怀孕【正确答案】：B解析：

正答解析:癫痫病人出院后应继续吃药3～5年，等症状完全控制后再怀孕。54.患者，男，20岁，上课时突然倒地，意识丧失、全身抽搐，口吐白沫、尿失禁。数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。最有可能的疾病是A、癫痫B、癔症C、低血糖昏迷D、晕厥E、短暂性脑缺血发作【正确答案】：A解析：

正答解析:考察对癫痫大发作的诊断：为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。55.男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压2414kPa（180105mmHg），心率62次分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。下列处理不当的是A、使用降压药利血平降血压B、必要时可行气管切开，保持气道通畅C、快速20g甘露醇静滴，每6～8hD、如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗E、积极处理合并症【正确答案】：A解析：

正答解析:考察脑血管疾病的治疗原则。高血压处理：如收缩压在200mmHg以上，可适当给予作用较温和的降压药如呋塞米(速尿)及硫酸镁等。急性期过后(约2周)，血压仍持续过高时可应用降压药。急性期血压急骤下降时表明病情严重，应给升压药物以保证足够的脑供血量。56.男性，46岁，左侧面颊部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛，持续数秒钟，进食可诱发，本病最可能的诊断是A、非典型面痛B、鼻窦炎C、蝶腭神经痛D、三叉神经痛E、舌咽神经痛【正确答案】：D解析：

正答解析:考察三叉神经痛的临床诊断，疼痛常局限于三叉神经2或3支分布区，以上颌支、下颌支多见，发作时以面颊上下颌及舌部明显的骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，疼痛持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。在口角、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。57.患者男性，18岁，昨晚突然出现牙关紧闭，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁等癫痫症状，持续35分钟不能唤醒，请问癫痫持续状态的首要处理是A、卧床休息B、控制发作C、吸氧D、抗感染E、抗休克【正确答案】：B解析：

正答解析:考察癫痫持续状态的处理：应在给氧、防护的同时迅速控制发作。58.A病人，女性，16岁。有发作性昏倒史5年。发作时两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，四肢抽搐。抽搐停止后昏睡1小时，醒后对发作毫无记忆该病人疾病发作时，最重要的护理措施是A、心理护理B、生活护理C、防止发生意外D、用药护理E、保健指导【正确答案】：C解析：

正答解析:考察对癫痫患者的护理措施：病人疾病发作时意识丧失和全身抽搐，可发生意外，故最重要的护理措施是防止发生意外。59.男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A、内囊出血B、脑栓塞C、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、脑外伤【正确答案】：C解析：

正答解析:考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的诊断。根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑动脉粥样硬化性血栓性脑梗死可能性大。60.患者男性，72岁，动脉硬化脑梗死患者，出现左侧肢体瘫痪和语言沟通障碍，请问对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死病人的护理措施错误的是A、平卧位B、避免激动C、头部冷敷D、鼻饲流食E、注意保暖【正确答案】：C解析：

正答解析:考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的护理措施。对脑血栓患者，应采取平卧位，如果头部抬高可加重脑缺血、缺氧；避免情绪动引起继发性脑出血；鼻饲流食保证营养；注意保暖；头部严禁冷敷，避免加重脑缺血、缺氧。61.关于反射的说法不正确的是A、神经调节的基本方式B、在中枢神经系统参与下进行C、结构基础是反射弧D、反射调节分为正反馈和负反馈E、在周围神经系统参与下【正确答案】：E解析：

正答解析:考察神经调节的生理特点。神经调节的基本方式是反射，反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答。所以答案E是错误的。62.癫痫病人强直阵挛性发作的特征性表现是A、表情呆滞，肌肉强直B、机械动作持续时间长C、连续多次发作，且有意识障碍D、意识丧失和全身对称性抽搐E、某种活动突然中断【正确答案】：D解析：

正答解析:癫痫强直性痉挛发作的特征表现是意识障碍和全身抽搐。63.出生时即存在且终生不消失的反射是A、瞳孔反射B、腹壁反射C、觅食反射D、提睾反射E、吸吮反射【正确答案】：A解析：

正答解析:考察神经调节的生理特点。出生时小儿即有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射和对强光、寒冷、疼痛的反应。觅食和吸吮反射会随年龄增长而消失，否则将影响动作发育。腹壁反射和提睾反射到1岁时才稳定。瞳孔反射终生不消失。64.患者男性，66岁，两年来逐渐出现运动缓慢，震颤等帕金森病患者的典型表现，请问其震颤特点是A、静止性震颤B、意向性震颤C、姿态性震颤D、扑翼样震颤E、动作性震颤【正确答案】：A解析：

正答解析:考察帕金森病的震颤特点：震颤在静止状态时出现且明显，运动时减轻或暂时停止，情绪激动可加重，睡眠时可完全停止。65.患者男性，患高血压病15年，因与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。以脑出血收入院。请问出血性脑血管疾病的主要治疗措施为A、控制感染B、降低颅内压和控制血压C、抗凝治疗D、抗休克治疗E、糖皮质激素治疗【正确答案】：B解析：

正答解析:考察出血性脑血管疾病的治疗原则。出血性脑血管疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血，通常以降低颅内压和控制血压为主要治疗措施，同时应用止血药。66.在基础代谢状态下，小儿的脑耗氧相当于成人的A、1.5倍B、2倍C、2.5倍D、3倍E、4倍【正确答案】：C解析：

正答解析:考察小儿脑的解剖生理特点。小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的50%，而成人则为20%，缺氧的耐受性较成人更差。因此，在基础代谢状态下，小儿的脑耗氧相当于成人的2.5倍。67.急性脱髓鞘膜性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是A、运动障碍B、感觉障碍C、脑神经麻痹D、呼吸机麻痹E、自主神经功能障碍【正确答案】：D解析：

正答解析:呼吸机麻痹会导致呼吸衰竭。68.下列哪种情况会出现脑膜刺激征阳性A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、癫痫【正确答案】：D解析：

正答解析:考察脑血管疾病的临床表现。出血性脑血管疾病可出现病理反射阳性，其中，蛛网膜下腔出血存在脑膜刺激征阳性。69.患者女，75岁。生气后出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，言语不清。查体：血压180100mmHg，心率110次分，右侧上下肢肌力Ⅲ级。采集病史时注意询问A、头痛部位、程度B、有无高血压病史C、有无全身感染D、家人有无类似发作E、有无视力模糊【正确答案】：B解析：

正答解析:考察脑出血的病因病机。长期高血压及动脉粥样硬化的病人易发生脑出血。患者血压180100mmHg，且出现了脑出血的表现，因此应注意询问有无高血压病史。70.某患者，上感两周后出现四肢对称无力伴有感觉异常，近日因呼吸肌重度麻痹而出现呼吸困难，请问急性脱髓鞘性多发性神经炎患者出现呼吸肌重度麻痹时应采取的措施是A、去枕平卧B、人工呼吸C、高流量面罩给氧D、静脉给予呼吸兴奋剂E、迅速准备气管插管或切开【正确答案】：E解析：

正答解析:考察急性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则，患者出现呼吸肌重度麻痹时，宜及早使用呼吸机。一般先用气管内插管，如1天以上无好转，则行气管切开，外接呼吸机。71.患者，女性，23岁，风心病二尖瓣狭窄伴房颤已6年，半身麻木，活动不便1天，来院就诊，栓塞部位考虑是A、肺动脉B、肾动脉C、脑动脉D、下肢动脉E、肠系膜上动脉【正确答案】：C解析：

正答解析:考察脑栓塞的诊断。考虑栓塞部位是脑动脉。脑栓塞常见各种类型的失语、偏瘫。72.患儿男性，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒钟后正常，疑为癫痫。请问对诊断癫痫最有价值的检查是A、三大常规检查B、肝肾功能检查CT和MRID、心电图检查E、脑电图检查【正确答案】：E解析：

正答解析:考察癫痫的诊断依据：CT和MRI检查对癫痫的诊断没有用，但通过检查可明确病因。而脑电图检查可发现病人的脑电波变化，对诊断有帮助。73.患者，男性，60岁。原发性高血压近20年，与邻居口角后突然昏迷不醒，呕出咖啡样液体，急送入院。体格检查：T39℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血。出血部位可能在A、内囊B、小脑C、脑桥D、脑室E、蛛网膜下腔【正确答案】：A解析：

正答解析:考察脑出血的诊断。脑出血多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍，出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。根据患者出现了一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，可判断其发生率内囊出血。74.患者女性，20岁，儿时因外伤出现脑震荡，以后不断出现癫痫发作症状，病人经医生建议服用苯妥英钠治疗，请问该病人服用苯妥英钠治疗癫痫时应注意A、饭前服用B、饭后服用C、饭前，饭后均可服用D、咬啐服用E、和碳酸氢钠同服【正确答案】：B解析：

正答解析:考察癫痫患者的用药注意事项：多数抗癫痫药物有胃肠道反应，宜分次餐后口服。苯妥英钠可出现胃肠道反应、牙龈增生、共济失调、粒细胞减少等。75.患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是A、巴氯芬B、苯妥英钠C、卡马西平D、氯硝西泮E、丙戊酸钠【正确答案】：C解析：

正答解析:考察三叉神经痛的治疗药物。根据该患者的临床表现诊断考虑为三叉神经痛，卡马西平是其首选药。76.患者男性，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。请问处理癫痫大发作，首先应A、防止骨折B、保持呼吸道通畅C、遵医嘱快速给予脱水剂D、松开衣领和裤带E、立即给予地西泮【正确答案】：B解析：

正答解析:考察癫痫大发作时的护理措施：病人意识丧失，可因唾液或分泌物窒息死亡，因而应首先保持呼吸道通畅。77.患者男性，71岁，帕金森病病史1年，请问对患者的护理下列不妥的是A、观察病情，保持大小便通畅B、运动康复锻炼C、给予心理支持D、保证营养供给E、让患者独立生活，不需要陪护【正确答案】：E解析：

正答解析:考察对帕金森患者的护理：患者动作渐趋笨拙，应避免患者发生跌倒等意外情况，应强调安全护理，不能让患者独立生活。78.患者男性，半年之内发作三次三叉神经分布区的发作性剧痛，请问三叉神经痛最多累及的分支为A、单侧三叉神经第1支B、双侧三叉神经第2、3支C、单侧三叉神经第2、3支D、单侧三叉神经第3支E、双侧三叉神经第1支【正确答案】：C解析：

正答解析:考察三叉神经痛的临床表现。三叉神经疼痛常局限于三叉神经2或3支分布区，以上颌支、下颌支多见，发作时以面颊上下颌及舌部明显的骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征。79.患者男，60岁。患有高血压，昨日酒后突然出现剧烈疼痛，呕吐，随即出现意识障碍，伴有抽搐，大小便失禁。查体：颜面潮红，意识障碍，血压160100mmHg，软颈，一侧肢体张力减弱，感觉障碍，病理反射存在。最可能的诊断为A、心肌梗死B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：D解析：

正答解析:考察脑出血的临床表现。高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。脑出血在情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血(胃应激性溃疡)。患者颜面潮红、意识障碍、脉搏慢而有力，血压可高达200mmHg以上，数天后瘫痪肢体肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。根据描述，患者可能出现了脑出血。80.患者男性，48岁，某大学教授，既往高血压病史10年，因工作繁忙，未能规律服药。最近2个月一直在为研究生答辩而忙碌。昨晚情绪激动后突然晕倒，急诊入院。引起脑出血患者死亡的主要原因有A、颅内压增高导致脑疝B、合并感染C、中枢性高热D、应激性溃疡出血E、并发压疮【正确答案】：A解析：

正答解析:考察脑出血的预后。颅内压急剧增高，可引起脑疝，易危及生命，是引起脑出血患者死亡的主要原因。81.男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压2414kPa（180105mmHg），心率62次分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为A、详细追问有关病史B、脑电图C、头颅CTD、脑脊液检查E、血糖、血脂、电解质检查【正确答案】：C解析：

正答解析:考察脑血管疾病的辅助检查。CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。82.患者男性，53岁，吉兰-巴雷综合征入院，病人有四肢无力伴有肢体远端感觉麻木等典型表现，请问此类有肢体感觉障碍的患者不宜A、经常翻身、拍背B、使用热水袋C、用温水擦浴D、睡于软床上E、用樟脑酒精按摩【正确答案】：B解析：

正答解析:考察对本病肢体感觉障碍患者的护理措施：肢体瘫痪的患者应定时翻身、按摩、被动和主动运动，但肢体感觉障碍者禁止使用热水袋，以免烫伤。83.关于脊髓的说法不正确的是A、位于椎管内B、下端在成人平第1腰椎C、下端在成人平第2腰椎D、新生儿约平第3腰椎下缘E、两侧连有神经根【正确答案】：C解析：

正答解析:考察脊髓的解剖生理。脊髓位于椎管内，下端在成人平第1腰椎，新生儿约平第3腰椎下缘。脊髓两侧连有由神经纤维组成的神经根，前根由运动纤维组成，后根由感觉纤维组成，前根和后根有椎间孔处合成脊神经，脊神经共有31对，与每一对脊神经相连的一段脊髓称为一个脊椎节段。84.患者，男，突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，此时不妥的护理措施是A、使患者就地平卧、解开衣领和腰带B、磨牙间塞入牙垫C、保持呼吸道通畅D、不喂食、喂水E、用力按压肢体，制止抽搐发作【正确答案】：E解析：

正答解析:考察癫痫大发作时的护理措施：抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位；解松领扣和裤带；将病人的头部放低，偏向一侧；用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间。85.患者，男性，32岁。工作时突然出现剧烈头痛6小时，伴喷射状呕吐。检查四肢体活动自如，脑膜刺激呈阳性，考虑诊断为A、脑膜炎B、脑出血C、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死D、高血压危象E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：E解析：

正答解析:考察蛛网膜下腔出血的诊断。蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。根据该患者的临床表现，可判断其发生了蛛网膜下腔出血。86.患者男性，49岁，既往体健，近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，请问三叉神经痛的扳机点常存在于A、鼻根、面颊部B、颏部和下颌C、耳前近颞颌关节处D、眼角和眉间E、口角、鼻翼近颊部【正确答案】：E解析：

正答解析:考察三叉神经痛的临床表现。三叉神经痛患者在口角、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。87.老年患者，缓慢起病，行走时步伐细小，双足擦地而行，躯干强硬前倾，常见碎步前冲，双臂不摆动，起步及止步困难，此步态是哪种步态A、慌张步态B、小脑性步态C、肌病步态D、跨阈步态E、感觉性共济失调【正确答案】：A解析：

正答解析:考察帕金森患者的步态：行走时步距缩短，常见碎步，人往前冲，称为慌张步态。见于帕金森病。88.患者女，75岁。生气后出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，言语不清。查体：血压180100mmHg，心率110次分，右侧上下肢肌力Ⅲ级。患者症状逐渐加重，颅脑CT示大脑半球内高密度影，约35ml，部位浅，中线移位1cm。应采取治疗措施是A、口服降压药B、应用抗生素，防治感染C、脱水降颅压D、急诊手术，清除血肿E、卧床休息【正确答案】：D解析：

正答解析:考察脑出血的治疗原则。急性期经绝对卧床休息、止血、脱水、降低全身血压及颅内压等治疗，病情仍继续加重者，应考虑手术治疗，目的在于清除血肿，控制活动性出血，解除脑受压。89.三叉神经痛下列哪项描述是正确的A、多见于青壮年B、可以有痛性抽搐C、双侧受累多见D、男性较多E、多数患者可以自愈【正确答案】：B解析：

正答解析:考察三叉神经痛的临床表现，多发生于中年及老年，女性略多于男性。常局限于三叉神经2或3支分布区，以上颌支、下颌支多见，发作时以面颊上下颌及舌部明显的骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征。疼痛常反射性地引起罹患侧面肌的抽搐，口角牵向患侧，并有面红、流泪及流涎，称痛性抽搐。90.内囊出血最具有特征性的表现是A、进行性头痛加剧B、呼吸深沉、血压升高C、频繁呕吐D、“三偏征”E、大小便失禁【正确答案】：D解析：

正答解析:考察内囊出血的临床表现。脑出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏征”)。91.男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压2414kPa（180105mmHg），心率62次分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性最可能的疾病是A、脑桥出血B、基底节区出血C、小脑出血D、大脑中动脉梗死E、脑血栓形成【正确答案】：C解析：

正答解析:考察出血性脑血管疾病的鉴别诊断。小脑出血较少见，表现为眩晕、不能站立、行走不稳、构音障碍、眼球震颤，共济失调等。92.患者，男性，58岁，有高血压病史，某日与朋友聚餐，饮白酒半斤，回家后头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。该病人可能发生的情况是A、内囊出血B、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、高血压危象【正确答案】：A解析：

正答解析:考察脑出血的诊断。脑出血多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍，出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁。出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。根据该患者的临床表现，可判断其发生了内囊出血。93.患者女性，高血压病史30年，糖尿病病史10年，今晨出现左上肢瘫痪，口角歪斜，入院诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，请问此疾病易发生在夜间休息状态下的主要原因是A、晚餐过饱或晚餐过少B、气温较低、睡眠差C、血压低、血液黏稠D、低枕平卧E、血糖过低【正确答案】：C解析：

正答解析:考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的发病机制。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。94.患者男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫。入院检查诊断为蛛网膜下腔出血，请问该病人治疗中不妥的是A、绝对卧床4周B、避免用力排便C、保持病房安静D、可给予脱水剂E、不必使用止痛药和镇静剂【正确答案】：E解析：

正答解析:蛛网膜下隙出血的护理原则：1.保持安静绝对卧床休息4周，尽量避免一切可能增加病人的血压和颅内压的诱发因素，防止病人躁动不安，保持安静休息，避免用力排便。2.降低颅内压，可用甘露醇。3.对头痛和躁动不安的患者应用足量的止痛药和镇静剂，以保持病人安静休息，防止再出血。95.患者男性，66岁，以急性炎症性脱