医院医用特种设备管理制度职责

医院医用特种设备管理制度职责一、总则1.目的为加强医院医用特种设备的安全管理，确保设备的安全运行，保障医疗工作的正常开展，保护患者、医护人员及其他人员的生命和财产安全，依据国家相关法律法规和标准，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有医用特种设备，包括但不限于电梯、压力容器（如氧气瓶、高压蒸汽灭菌器等）、医用直线加速器、CT扫描仪、MRI设备、DSA设备、血液透析机等。3.管理原则遵循"安全第一、预防为主、综合治理"的方针，坚持"谁使用、谁负责，谁主管、谁监督"的原则，确保医用特种设备的安全管理工作落到实处。

二、管理职责1.医院特种设备安全管理委员会组成：由医院主管领导担任主任，设备管理部门、医务部门、护理部门、后勤保障部门、安全管理部门等相关负责人为成员。职责：全面领导医院医用特种设备的安全管理工作，制定安全管理方针、目标和政策。定期召开会议，研究解决特种设备安全管理中的重大问题。监督检查各部门特种设备安全管理工作的落实情况。2.设备管理部门职责：负责建立健全医用特种设备的档案资料，包括设备的采购合同、安装验收报告、操作规程、维护保养记录、定期检验报告等。组织制定医用特种设备的操作规程和维护保养计划，并监督实施。负责联系特种设备的定期检验和维修保养工作，确保设备按时进行检验和维护。对新购特种设备进行选型论证，参与设备的安装调试和验收工作。负责特种设备操作人员的培训和考核工作，办理操作人员的资质证书。参与特种设备安全事故的调查处理，分析事故原因，提出改进措施。3.使用部门职责：负责本部门医用特种设备的日常使用管理，指定专人操作设备，并确保操作人员持证上岗。督促操作人员严格按照操作规程操作设备，做好设备的日常维护保养工作，填写设备运行记录和维护保养记录。负责向设备管理部门报告设备的故障情况，协助维修人员进行设备维修。对本部门的特种设备安全管理工作进行自查自纠，及时消除安全隐患。配合医院相关部门开展特种设备安全检查和事故调查处理工作。4.医务部门职责：负责指导医用特种设备在医疗工作中的合理使用，确保设备的使用符合医疗规范。参与特种设备安全事故的医疗救援工作，组织制定医疗救治方案。协助设备管理部门对涉及医疗安全的特种设备进行风险评估和管理。5.护理部门职责：负责指导护理人员正确使用与护理工作相关的医用特种设备，如输液泵、注射泵等。督促护理人员做好设备的清洁、消毒工作，防止交叉感染。配合设备管理部门对护理人员进行特种设备操作培训和考核。6.后勤保障部门职责：负责医用特种设备的水、电、气等能源供应和设施设备的日常维护保养，确保设备正常运行所需的环境条件。协助设备管理部门对特种设备的安装、改造、维修等工作进行现场协调和安全监督。负责特种设备事故现场的应急救援物资保障工作。7.安全管理部门职责：负责制定医用特种设备安全管理制度和应急预案，并监督实施。组织开展特种设备安全检查和隐患排查治理工作，对发现的安全隐患及时下达整改通知书，并跟踪整改情况。参与特种设备安全事故的调查处理，按照"四不放过"原则，分析事故原因，追究相关人员责任。负责与特种设备安全监管部门的沟通协调，及时了解和传达相关政策法规和要求。8.操作人员职责：严格遵守特种设备操作规程，负责设备的日常操作和运行。对设备进行日常检查和维护保养，发现问题及时报告，并做好记录。负责填写设备运行记录和交接班记录，确保设备运行状况清晰可查。参加医院组织的特种设备操作培训和考核，不断提高操作技能和安全意识。

三、设备采购与安装1.采购设备管理部门应根据医院医疗工作的需要和发展规划，编制医用特种设备采购计划。采购计划应包括设备的名称、规格型号、数量、技术参数、预算等内容。在采购医用特种设备时，应选择具有合法资质的生产厂家或供应商，确保设备的质量和安全性。采购合同应明确设备的质量标准、售后服务、安装调试、验收等条款。对于国家实行许可制度的医用特种设备，如压力容器、电梯等，应确保供应商提供的设备具有相应的许可证书和质量证明文件。2.安装设备管理部门应在设备采购合同签订后，及时与供应商联系，安排设备的安装调试工作。安装调试工作应委托具有相应资质的安装单位进行。安装单位在安装前应制定详细的安装方案，并报设备管理部门审核。安装方案应包括安装流程、安全措施、质量保证措施等内容。设备安装过程中，设备管理部门应派人现场监督，确保安装工作符合安装方案和相关标准规范的要求。安装完成后，安装单位应进行自检，自检合格后向设备管理部门提交安装验收报告。

四、设备档案管理1.设备管理部门应建立医用特种设备档案，档案内容应包括设备的基本信息、采购合同、安装验收报告、操作规程、维护保养记录、定期检验报告、故障维修记录、事故记录等。2.档案应分类存放，便于查阅和管理。设备管理部门应指定专人负责档案的管理工作，确保档案资料的完整性和准确性。3.对于每台医用特种设备，应建立单独的设备档案，并在档案中记录设备的运行情况和维护保养历史。设备档案应随设备的转移而转移，确保设备档案的连续性。

五、操作规程制定与培训1.操作规程制定设备管理部门应根据医用特种设备的特点和使用要求，组织编写操作规程。操作规程应包括设备的启动、运行、停止操作步骤，安全注意事项，应急处理措施等内容。操作规程应经设备管理部门负责人审核，医院主管领导批准后实施。操作规程应发放到使用部门和操作人员手中，并确保操作人员熟悉操作规程的内容。2.培训设备管理部门应定期组织医用特种设备操作人员进行培训，培训内容应包括操作规程、安全知识、维护保养技能等。新购设备安装调试完成后，设备管理部门应及时组织操作人员进行培训，经考核合格后方可上岗操作。对于特种设备操作人员，应按照国家相关规定进行资格培训和考核，取得相应的操作证书后才能上岗操作。培训记录应妥善保存，作为操作人员考核和资质管理的依据。

六、维护保养与定期检验1.维护保养使用部门应按照设备管理部门制定的维护保养计划，对医用特种设备进行日常维护保养。维护保养工作应包括设备的清洁、润滑、紧固、检查、调试等内容。操作人员在设备运行前和运行后，应进行设备的日常检查，发现问题及时报告并处理。对于设备的故障维修，应填写故障维修记录，详细记录故障现象、维修过程和维修结果。设备管理部门应定期对医用特种设备的维护保养情况进行检查，确保维护保养工作落实到位。对于大型特种设备或关键设备，设备管理部门应委托具有相应资质的专业维修单位进行定期维护保养。2.定期检验设备管理部门应按照国家相关规定，组织医用特种设备的定期检验工作。定期检验应由具有相应资质的特种设备检验检测机构进行。在设备定期检验前，设备管理部门应做好设备的清理、调试等准备工作，确保设备处于正常运行状态。设备管理部门应及时领取定期检验报告，并将检验结果记录在设备档案中。对于检验不合格的设备，应立即停止使用，并组织维修整改，整改合格后重新进行检验。

七、设备使用与运行管理1.使用登记医用特种设备投入使用前，使用部门应到设备管理部门办理使用登记手续，填写《特种设备使用登记表》，并提交设备的相关资料。设备管理部门应审核使用部门提交的资料，符合要求的予以登记，并颁发《特种设备使用登记证》。使用登记证应悬挂在设备显著位置。2.运行管理操作人员应严格按照操作规程操作医用特种设备，不得擅自更改操作规程或违规操作。在设备运行过程中，操作人员应密切关注设备的运行状态，发现异常情况应立即停机，并采取相应的措施。使用部门应建立设备运行记录制度，操作人员应如实填写设备运行记录，记录内容应包括设备的运行时间、运行参数、故障情况等。运行记录应妥善保存，保存期限不少于规定年限。对于医用特种设备的运行环境，如温度、湿度、洁净度等，应符合设备的要求。后勤保障部门应做好设备运行环境的保障工作，确保设备正常运行。3.停用与报废医用特种设备如需停用，使用部门应提前向设备管理部门报告，并办理停用手续。停用设备应采取有效的防护措施，防止设备损坏或发生安全事故。对于已超过使用年限、技术落后、维修成本过高或存在严重安全隐患的医用特种设备，设备管理部门应组织相关部门进行评估，经医院主管领导批准后予以报废。报废设备应按照国家相关规定进行处理，严禁擅自处置。

八、应急管理1.应急预案制定安全管理部门应组织制定医用特种设备安全事故应急预案，应急预案应包括应急组织机构、应急救援程序、应急救援物资保障、应急救援培训与演练等内容。应急预案应根据医院的实际情况和特种设备的特点进行制定，并定期进行修订和完善。应急预案应报医院主管领导批准后实施。2.应急救援培训与演练设备管理部门应组织医用特种设备操作人员和相关人员进行应急救援培训，培训内容应包括应急预案的内容、应急救援技能等。医院应定期组织医用特种设备安全事故应急演练，演练内容应包括火灾、爆炸、漏电、设备故障等事故场景。通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高应急救援能力。3.事故报告与处理医用特种设备发生安全事故后，操作人员应立即停机，并采取有效的措施防止事故扩大。同时，应及时向使用部门负责人和设备管理部门报告。使用部门负责人接到报告后，应立即组织人员进行现场救援，并及时向医院主管领导和安全管理部门报告。安全管理部门应按照应急预案的要求，组织开展事故救援和调查处理工作。事故处理应按照"四不放过"原则，即事故原因未查清不放过、事故责任人未受到处理不放过、事故责任人和广大群众没有受到教育不放过、事故没有制订切实可行的整改措施不放过。分析事故原因，追究相关人员责任，提出改进措施，防止类似事故再次发生。

九、监督检查与考核1.监督检查医院特种设备安全管理委员会应定期组织对医用特种设备安全管理工作进行监督检查，检查内容包括设备的运行情况、维护保养情况、操作规程执行情况、人员资质情况等。设备管理部门、安全管理部门等相关部门应不定期对医用特种设备进行专项检查，及时发现和消除安全隐患。对于检查中发现的问题，应下达整改通知书，责令相关部门限期整改。安全管理部门应加强对医用特种设备安全管理工作的日常监督，对违反安全管理制度的行为进行严肃处理。2.考核医院应建立医用特种设备安全管理工作考核制度，对设备管理部门、使用部门等相关