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文档简介

死亡赔偿协议书定稿甲方:姓名:______身份证号:______联系电话:______地址:______

乙方:姓名:______身份证号:______联系电话:______地址:______

鉴于[死者姓名](以下简称"死者")于[具体日期]在[事故发生地点]因[事故原因]不幸死亡,甲乙双方就死亡赔偿事宜,经平等、自愿协商,达成如下协议:

一、事故概述1.[事故发生时间],死者在[事故发生地点]从事[具体活动]时,遭遇[详细事故经过],导致当场死亡。2.事故发生后,甲方立即通知了警方及相关部门,目前事故已由[相关部门名称]进行调查处理。

二、赔偿责任认定甲乙双方确认,此次事故的发生系[具体责任原因]所致,根据相关法律法规及实际情况,确定赔偿责任如下:[详细说明各方责任比例,例如甲方承担[X]%责任,乙方承担[Y]%责任,若责任明确单一,可直接阐述责任方]

三、赔偿项目及金额1.死亡赔偿金:根据[当地统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准],按照[计算年限]计算,共计人民币[X]元。2.丧葬费:按照[当地丧葬习俗及相关标准],确定丧葬费为人民币[X]元。3.被扶养人生活费:死者生前需扶养[被扶养人姓名1](与死者关系:[父子/母子/配偶等]),其年龄为[X]岁,由[扶养义务人]负责扶养。根据[相关扶养费计算标准],计算至[扶养年限截止日期],被扶养人生活费共计人民币[X]元。死者生前还需扶养[被扶养人姓名2]......(如有其他被扶养人,依次列出)4.精神损害抚慰金:考虑到死者的不幸离世给乙方带来的巨大精神痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。5.其他费用:[如有其他与事故相关且应由甲方承担的合理费用,如抢救费、处理丧葬事宜的误工费、交通费等,在此详细列出并说明金额],共计人民币[X]元。

以上各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额表述])。

四、赔偿支付方式甲方应按照以下方式向乙方支付赔偿款:1.本协议签订之日起[X]个工作日内,甲方向乙方支付赔偿款总额的[X]%,即人民币[X]元(大写:[大写金额表述])。支付方式为[银行转账/支票等具体支付方式],收款账户信息如下:开户银行:______账户名称:______账号:______2.在[提供相关证明材料或完成某项特定事项后的具体日期]前,甲方向乙方支付剩余赔偿款,即人民币[X]元(大写:[大写金额表述])。支付方式同上。

五、乙方收款确认及权利义务1.乙方收到甲方支付的每一笔赔偿款后,应向甲方出具收款收据。2.乙方承诺,在收到全部赔偿款后,就本次事故所产生的一切权利主张,包括但不限于人身损害赔偿、财产损失赔偿等,均已得到满足,乙方不得再以任何理由向甲方及相关方提出任何赔偿要求或其他权利主张。3.乙方应积极配合甲方办理与本次事故赔偿相关的一切手续,提供所需的证明材料等。若因乙方原因导致手续办理延误或无法办理,乙方应承担相应责任。4.乙方应妥善处理死者的丧葬事宜,按照当地习俗进行安葬,并承担因丧葬事宜产生的一切费用及责任。如因乙方丧葬行为引发任何纠纷或问题,与甲方无关,乙方应自行承担解决。

六、保密条款1.双方同意对本协议的内容及因履行本协议而知晓的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。

七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方为实现债权而产生的一切费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,未履行相关义务,如未按时出具收款收据、未配合办理手续、未妥善处理丧葬事宜等,应向甲方支付违约金人民币[X]元,并赔偿甲方因此遭受的损失。如乙方的违约行为给甲方造成重大损失的,甲方有权要求乙方承担全部赔偿责任。

八、协议的变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中,若因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法履行或部分无法履行,双方应协商解决,互不承担违约责任。如因上述原因需要解除本协议,双方应按照已履行情况进行结算,甲方应按照已完成的赔偿进度向乙方支付相应赔偿款,乙方应返还已收取的超出部分赔偿款。

九、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

十、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式[X]份,甲乙双方各执[X]份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。

甲方(签字/盖章):______签订日期:______

乙方(签字/盖章):______签订日期:______

见证方(如有):姓名:______身份证

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