类风湿关节炎的治疗误区2025

类风湿关节炎的治疗误区2025全世界关节炎患者约3.55亿人。我国关节炎患者超1亿，发病率约13%。关节炎是世界头号致残性疾病。请您关爱关节健康，防止疾病致残!类风湿关节炎是一种慢性、炎症性、全身性的自身免疫性疾病，以破坏关节迅速、致畸致残率高著称。治疗类风湿关节炎如果行差就错，陷入误区，就会延误治疗，错过阻止疾病进展的机会，降低疾病缓解率、增加关节致误区一：盲目轻信“根治”偏方类风湿关节炎给患者带来莫大痛苦，患者无比想要彻底摆脱这个“麻烦”,在面对“根治”两个字时很难忍住诱惑。遗憾的是，目前国际上没有任何办法可以根治类风湿，只能通过积极的治疗控制住病情的进展，避免关节畸形和提高生活质量。实际上，很多偏方可能含有不明成分，如激素、有毒植物。长期使用不仅延误规范治疗时机，导致关节破坏、畸形；长期使用可能损伤肝肾、引发感染，及不良反应(像激素可能引起骨质疏松、股骨头坏死)。【正确做法】别轻信任何“祖传秘方”、“纯天然草药”、“特效药”等声称能“彻底治愈”类风湿关节炎的偏方。类风湿关节炎是慢性自身免疫性疾病，需长期规范治疗，任何治疗方案都应在风湿科医生指导下进行。中药方剂治疗应在专业中医师指导下进行。误区二：自行停药或减药很多类风湿关节炎患者在症状缓解后自行停用抗风湿药(如甲氨蝶呤、来氟米特、托法替布或生物制剂等),症状缓解不等于关节破坏进展得到阻止，病情得到控制。擅自停药容易导致类风湿关节炎复发，反复复发则会加速关节损伤，增加治疗难度。【正确做法】类风湿关节炎停药需要一个周密的过程，首先要确保病情得到缓解，不仅是症状缓解，还要得到实验室指标的支持，通过严格的评分系统得出疾病缓解的结论，才能尝试停药。停药需逐步调整，先减后停，而非自行即刻停药。在减停药物的过程中，应定期复查病情进展，如出现反弹则应立即恢复治疗。误区三：过度依赖止痛药有一些类风湿关节炎患者仅服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)止痛，拒绝使用抗风湿药，这里面有或多或少的原因。这种治疗方案是错误的，因为非甾体抗炎药仅能缓解疼痛，无法控制类风湿关节炎患者的免疫异常和关节破坏。而且，如果你用过非甾体抗炎药退烧就知道，它的使用是有很大限制的，长期或过量使用非甾体抗炎药，可能对胃肠道、肾脏造成损伤，甚至增加心血管疾病风险。【正确做法】类风湿关节炎破坏关节的速度非常快，很多患者是在起病后的1~2年内就是“风湿”或“劳累”,拖延数月甚至数年才就医。一般认为类风湿关节炎起病后的一年内是治疗的“窗口期”,因延误治疗而错过则会降低疾病【正确做法】不明原因出现关节肿痛，尤其是手部小关节(掌指关节、近端指间关节、腕关节)的对称性肿痛，出现晨僵且时间超过30分钟，应及时就诊风湿药来改善预后，一线药物为传统合成抗风湿药(甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等)。【正确做法】类风湿关节炎患者需谨慎使用糖皮质激素，一传统合成抗风湿药(起效慢)未起效时，与之联用来控制症状。类风湿关整也是不行的。虽然药物治疗是主要治疗手段，但“一个好汉三个帮”,把非药物治疗做好可促进疾病康复，如果不做好，那自然会“拖后腿”。【正确做法】动度锻炼(关节伸展)、肌肉锻炼(抗阻训练)、柔韧性锻炼(瑜伽)和有氧运动(游泳),改善关节功能，预防畸形和残疾。误区七：误认为RA仅影响关节对于类风湿关节炎不能只关注关节症状，因为这是一种全身性疾病。它起源于免疫系统紊乱，紊乱的免疫系统最常攻击滑膜组织，但又不仅攻击滑膜组织，病程长或疾病活动度高的患者，还可出现关节以外心脏、肺脏、血液、血管、眼部等多器官组织的受累。【正确做法】类风湿关节炎患者在治疗疾病的过程中，需定期复诊，不仅要关注病情的变化以便于及时调整治疗方案，还要监测药物不良反应和关节外并发症，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、骨密度等。尤其要