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文档简介

否直径>5mm否否症状性动脉瘤否具有影像学危险因素(动脉瘤增大、否是1.随访观察(MRA或CTA,初次充分考虑患者的年龄、神经功能状态、一般情况、伴随疾病、动脉瘤破裂风险等决定个体化治疗是是是1推荐意见吸烟可能会增高未破裂颅内动脉瘤形成的风险，应告知未破裂颅内动脉瘤患者戒烟的重要性(I类推荐，B级证据)。高血压可能在颅内动脉瘤的增大和破裂中发挥作用，未破裂颅内动脉瘤患者应监测血压并对高血压进行治疗，保持血压稳定(I类既往无症状蛛网膜下腔出血史可以被视为其他未破裂颅内动脉瘤将来继发出血的独立危险因素，可以考虑早期干预(Ⅱa类推荐，·直径≤5mm的小型单发前循环动脉瘤可考虑保守治疗。对于动脉瘤位于后循环、动脉瘤直径>5mm、有其他动脉瘤破裂史、症状性动脉瘤、具有影像学危险因素(动脉瘤增大、子瘤、分叶、血泡样动脉瘤)或具有高风险家族史患者，可以在充分考虑患者的年龄、神经功能状态、一般情况、伴随疾病、动脉瘤破裂风险等前提下决定个体化治疗方案(Ⅱa类推荐，B级证据)。·应考虑对接受保守治疗的未破裂颅内动脉瘤患者进行定期影像·对于在随访期间观察到动脉瘤增大的患者，只要不存在治疗禁忌的合并症，应接受治疗(I类推荐，B级证据)。·对于不存在MRI禁忌证的患者，使用MRA反复理的，如需进一步治疗则需行DSA评估。可以考虑在初次发作动脉瘤后6~12个月进行首次随访，然后每年或每2年随访1

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