2024年全国执业医师资格证之临床执业医师考试压轴试题附答案

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

口卜

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4,请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

线

一、选择题

1、胰岛素药理作用为

A.促进脂肪分解

B.增加游离•脂肪酸生成

C.增加酮体生成

D.激活Na-K-ATP酶活性

E.促进蛋白质分解

2、36岁女性，，自然流产2次，现妊娠30周。产前检查发现宫高24cm,腹围85cm.

[均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治.

!胎儿生长受限与以下哪些因素无关（）

iA.孕妇年龄及营养状况

B.孕妇慢性高血压或肾炎等疾病

[C.孕妇骨盆狭小或胎先露异常

­*iD.胎儿可能有先天性畸形

凶去E.胎儿可能代谢功能不良

⑥封

小线

；3、肾病综合征最重要的诊断依据是

!A.24小时尿蛋白＞3.5g,血浆清蛋白＜30g/L

1B.血浆白蛋白＜30g/L,皿胆固醇及甘油三酯升高

C.24小时尿蛋白＞3.5g,双下肢凹陷性水肿

iD.24小时尿蛋白＞3.5g,血胆固醇及甘油三酯升高

1E.血胆固醉及甘油二三酯升高，双下肢凹陷性水肿

:4、男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800mL尿常规示

Pro（+）,可见颗粒管型.BJN18.8mmol/L,Cr373HmoVL,Hbl20g/L.,

A.肾小球

恬

B.近端肾小管

C.髓祥

D.远端肾小管

E.肾间质

5、30岁男性，反复双眼险水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞

5〜io个/HP,颗粒管型1〜2/HP,血肌酊145四mol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g

/L<.

A.高血压家族史

B.ASO测定

C.尿比重测定

D.尿。微球蛋白测定

E.双肾B超

6、肠伤寒的肠溃疡特征

A.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行

B.溃疡呈烧瓶状口小底大

C.溃疡边缘里堤状隆起

D.溃疡表浅呈地图状

E.溃疡呈环形与肠的长轴垂直

7、下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确

A.肾素-肾小球旁器

B.红细胞生成素.肾小球旁器

C.前列腺素-肾皮质和髓质

D.激肽释放酶-肾髓质

E.b羟化•肾脏间质

8、心房颤动()

A.第一心音增强

B.心率小于脉率

C.心室率绝对不规则

D.心尖部3/6级收缩期杂音

E.开瓣音

9、百白破疫苗初种的时间是()。

A.2个月

B3个月

C.8个月

D.1个月

E.生后2〜3天

10、不属于公共卫生伦理要求的是

A.改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生观

B.严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明

公开

C.防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施

D.提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益

E.爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教

11、女，22岁，患肺结核6年，近2个月来低热，咳嗽，痰中带血。1小时前突然咯血不止

急诊入院。治疗应首选

A.抗结核治疗

B.输液

C.氧气吸入

D.镇咳剂

E.垂体后叶素

12、患者女，58岁。反复咳嗽，咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮

鸣音。血气分析：PaO58mmHg,PaCO50mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能

的是

A.肺活量(VC)正常，第一秒用力呼气量(FEV)正常，残气量(RV)/肺总量(TLC)v40%

B.VC降低,FEV正常,RV/TLC<40%

C.VC降低,FEV增加，RV/TLC>40%

DVC正常,FEV降低，RV/TLC<40%

EVC降低，FEV降低,RV/TLC>40%

13、人们以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的自然与社会环境

保持良好的适应，以上表述定义了O

A.心身和谐

B.心理健康

C.心理适应

D.健康人格

E.健康促进

14、以下哪项是青春期生长发育的最大特点()

A.体格生长加快

B.神经发育成熟

C.内分泌调节稳定

D.生殖系统迅速发育成熟

E.以上均错误

15、男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质

硬结节，PSA>100ng/mlo

A.良性前列腺增生症

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺结节

E.前列腺脓肿

16、属于纤溶异常的实验室检查是()。

A.血vWF测定

B.血栓素B2测定

C.血FDP测定

D』ILTAT测定

E.血PC测定

17、抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

A.取下肢下垂坐位

B.静脉注射西地兰

C.低流量间断给氧

D.静脉注射速尿

E.高流审鼻管给氧

18、患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，心率90次/分，口服硝酸甘

油1片，疼痛未缓解，怀疑急性心肌梗死。为确诊，最有帮助的酶学检查足

A.LDH

B.GT

C.CPK

D.肌钙蛋白T

E.CK同工酶

19、患者男，65岁，咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周，吸烟30支

/天，胸部X线见右上肺门肿大影，右上纵隔明显增宽。

该患者最可能的诊断为(

A.支气管肺炎

B.纵隔肿瘤

C.肺癌

D.肺结核

E.肺源性心脏病

20、22岁男性患者，感冒后10天后出现双下胶水肿伴乏力，血压155/105mmHg,尿蛋白

(++),红细胞(++++),颗粒管型1〜4个/HP.血肌酊106Hmol/L.血红蛋白122g/L。

A.血肌酊测定

B.尿红细胞镜检

C.循环免疫复合物测定

D.补体C3测定

E抗9”测定

21、患儿，男，9个月。发热1天，突起惊厥，伴呕吐数次，T4O0,方颅，咽红，心肺检查

无异常，腹平软，前囱平坦，惊厥呈全身性，持续1〜2分钟，停止后能进食。该患儿最可

能的诊断是

A.维生素D缺乏性手足搐搦症

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.癫痫

E.高热惊厥

22、患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，

近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月

前相比无变化，该患者的心功能分级为

A.NYHA分级团级

B.NYHA分级13级

C.Killip分级团级

D.Killip分级团级

E.Killip分级团级

23、患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。查

体：T390O白细胞10.8x10/L,N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。

A.右上腹肌紧张

B.上腹部压痛

C.肺肝界

D.肺部湿啰音

E.肠鸣音

24、下述关于免疫缺陷病的特点中，错误的是

A.有直接侵犯免疫系统的特性

B.可合并严重的病毒、真菌感染

C.胸腺依赖区淋巴细胞减少

D.迟发性变态反应可缺如

E.分原发性、继发性、迟发性三种

25、在黏膜表面黏附时，可产生分解SlgA蛋白酶的细菌是()

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.肺炎链球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.淋病奈瑟菌

26、肺鳞状细胞癌主要起源于

A.m型肺泡上皮细胞

B.Kulchitsky细胞

C.支气管腺体

D.主支气管粘膜鳞状上皮化生

E.小支气管粘膜上皮

27、女婴，8个月，间断腹泻2月。一直母乳喂养，添加辅食少。皮肤苍白，表情淡漠。舌

有震颤。体形虚胖。肝肋下1.5cm,脾脏未触及。查体：血红蛋白85g/L,MCV98fl,MCHC

340g/L,红细胞2.8X1012/L,白细胞5.6xlO9/L,血小板170xl09/L。该婴儿贫血的原因是()。

A.慢性感染疾病

B.缺铁

C.中枢神经系统病变

D.叶酸缺乏

E.维生素B12缺乏

28、原发急进性肾炎进入慢性期的主要治疗措施

A.皮质激素

B.细胞毒药物

C.皮质激素和细胞毒药物

D.抗凝药

E.保护残余肾功能

29、56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150〜250mL全身水肿，

气促不能平卧,呼吸2G次/分.血压IGO/95mmHg,双肺可闻湿性啰音，心率12G次/分,

血钠130mmol/L,血肌酎658Hmol/L。

A.透析疗法

B.应用洋地黄

C.应用扩血管药物

D.应用伴利尿剂

E.透析疗法

30、女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.80,右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋

间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

A.右下肺可闻及湿性啰音

B.右下肺可闻及胸膜摩擦音

C.气管向右侧移位

D.右下肺语音共振减弱

E.右下肺可闻及支气管呼吸音

31、对妄想的叙述，正确的是()

A.所产生的信念有真实根据

B.在意识清晰的情况下出现的病理性信念

C.妄想内容多与切身利益、个人需要和安全有关

D.妄想具有个人特征

E.妄想内容不受个人经历和时代背景的影响

32、在骨髓涂片细胞学检兖的内容中，错误的是(

A.分数200个或500个有核细胞

B.分数不同系列和不同发育阶段细胞

C.计数粒红比例

D.退化或破碎细胞在分数时应计入

E.巨核细胞单独计数

33、细胞缺氧、细胞膜受损，细胞内出现的变化是

A.钠多、钾多、水多

B.钠少、钾多、水少

C.钠多、钾少、水多

D.钠多、钾少、水少

E.钠少、钾多、水多

34、妇女泌尿系梗阻常见原因是

A.结石、损伤、肿瘤或结核

B.盆腔内疾病

C.先天性畸形

D.前列腺增生症

E.包皮过长

35、18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(十十十)，红细胞5-

10/HP,白细胞。〜1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌醉78Hm。1/L。

A.尿中发现白细胞管型

B.尿中透明管型(++)

C.尿中发现颗粒管型

D.尿潜血(++)

E.尿中发现白细胞管型

36、上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是()。

A.肾实质病变

B.肾动脉狭窄

C.嗜铭细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.主动脉缩窄

37、成人在清醒、安静并闭眼时出现()

A.a波

B.0波

c.e波

D.6波

E.a波阻滞

38、18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，SBpl35/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5〜

10/HP,白细胞。〜1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酊78Hmol/L。

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.紫瘢性肾炎

39、主动安乐死与被动安乐死的区别在于

A.前者是安乐死对象主动要求；后者是其被动要求

B.前者是安乐死对象的家属主动要求，后者是其被动要求

C.前者是负责医生主动要求；后者是其被动要求

D.前者是医生采取促死手段使安乐死对象安然死去；后者是医生停止抢救甚至放弃一切治

疗，任安乐死对象自然死去

E.前者是安乐死对象自己采取促死手段致死；后者是其自己停止一切治疗，被动等死

40、肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.18,PaCO75mmHg,PaO

50mmHg,HCO27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

41、胎膜已破，脐带脱出于宫颈口外或阴道口外，诊断为（）

A.复合先露

B.脐带先露

C.脐带脱垂

D.脐带缠绕

E.帆状胎盘

42、男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳啾、

咳痰，胸片示右上肺大片实变影。

听诊的发现最可能是（）。

A.窦性心律不齐

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.室性早搏

E.房性早搏

43、属于0受体阻滞剂的降压药是（

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.阿替洛尔

E.哌喋嗪

44、女性，30岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,尿蛋白（+）,沉

渣红细胞8〜10/HP,白细胞15〜20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盆扩张，最可能诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积液

45、心肌不会产生强直收缩的原因是

A.心脏是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca贮存少

C.心肌有自动节律性，会自动舒张

D.心肌呈，全或无，收缩

E.心肌的有效不应期特别长

46、成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约5cm。术后

病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞品与间质

量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。病理诊断应为

A.乳腺粉刺样癌

B.乳腺硬癌

C.乳腺不典型髓样癌

D.乳腺单纯癌

E.恶性淋巴瘤

47、正常呼气末，肺内的气体量相当于

A.余气量

B.呼气储备量

C.功能余气量

D.吸气储备量

E.总肺容量

48、膀胱原位癌的病变

A.限于固有层

B.限于黏膜层

C.达膀胱浅肌层

D.侵犯膀胱外

E.达膀胱深肌层

49、不属于阻塞性肺气肿的体征是

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

D.叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出

E.肺下界和肝浊音界下降

50、患者男，71岁，近2年记忆力下降，在家附近2次迷路，经常说有人偷自己东西，容

易发脾气，夜间睡眠少，白天嗜睡，既往体健，无心血管疾病。最可能的诊断()。

A.假性痴呆

B.双相障碍

C.阿尔茨海默病

D.精神分裂

E.妄想障碍

二、多选题

51、哪种利尿剂可引起酸血症

A.双氧克尿唾

B.氨苯蝶咤

C.速尿

D.乙酰陛胺(DiAamox)

E.甘露醇

52、前卤凹陷最常见于哪种疾病？()

A.甲状腺功能减退

B.维生素A中毒

C.脱水

D.脑发育不良

E.小头畸形

53、患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶

周围型结节影，大小约2.5cm,边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20

年，10〜20支/天。

A.胸部B超

B.支气管镜

C.胸腔镜

D.胸部MRI

E.胸部CT

54、激活过氧化物酶增殖体活化因子受体的是

A.磺麻类降血糖药

B.双呱类降血糖药

C.葡萄糖苗酶抑制剂

D.n塞噗烷二酮类

E.胰岛素

55、一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其()

A.探索心理社会因素

B.详细体格检查，必要时做有关实验检查以排除躯体疾病

C.不必要到其他专科随访

D.自我调适

E.以上都不是

56、可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是

A.奈瑟球菌

B.甲型链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.草绿色链球菌

E.金黄色前萄球菌

57.男，55岁。突发持续胸痛4小时。查体：BP110/50mmHg,心率30次/分，律齐，心

电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施

是（

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注多巴酚丁胺

C.静脉注射肾上腺素

D.同步直流电复律

E.植入临时性心脏起复器

58、腹部手术后多采用（

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.高坡卧位

E.低半坐位

59、女，22岁，患肺结核6年，近2个月来低热，咳嗽，痰中带血。1小时前突然咯血不止

急诊入院。治疗应首选

A.抗结核治疗

B.输液

C.氧气吸入

D.镇咳剂

E.垂体后叶素

60、"癌症"是指

A.所有恶性肿瘤的统称

B.所有肿瘤的统称

C.癌肉瘤的统称

D.上皮组织发生的恶性癖的统称

E.间叶组织发生的恶性瘤的统称

61、患者男，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺

叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肪野透亮度增加，膈肌低平。该病例

诊断应为

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）、

E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

62、兴奋性周期性变化中，哪一项的兴奋性最低

A.绝对不应期

B.相对不应期

C.超常期

D.低常期

E.静息期

63、麻疹患者发热与皮疹关系为（）

A.发热3—4天后出疹，出疹期热更高

B.发热后半天至1天出疹

C.高热3〜5天，热退疹出

D.发热1―2天出疹，出疹时热更高

E.发热，服药史

64、患者男，71岁。受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛。

查体：体温39.1团，脉搏96次/分，呼吸24次/分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右

肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音及响亮的中等湿啰音.杵状指。血常规化验：白细胞15x10

/L,中性粒细胞0.90。

A.痰培养加药敏试验

B.心电图检查

C.腹部超声波检查

D.血沉、肝功检查

E.胸部X线正侧位摄片

65、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）

A.0.75

B.0.75-1.0

C.1.1-1.75

D.1.76-2.0

E.2.1-4.0

66、患者男，65岁，咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周，吸烟30支

/天，胸部X线见右上肺门肿大影，右上纵隔明显增宽。

该患者最可能的诊断为（）o

A.支气管肺炎

B.纵隔肿瘤

C.肺癌

D.肺结核

E.肺源性心脏病

67、女性.50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天.T：390,左肾区明显叩痛，血WBC:11.8xlO

/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.肾结核

D.急性皆盂仔炎并乳头坏死

E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿

68、一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多

次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不住。

A.手术

B.应用抗生素

C.温水坐浴或局部理疗

D.中药治疗

E.局部放疗

69、4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁,

夜间哭闹不安，多汗。体捡：体重Gkg,有颅骨软化。最可能的诊断是()

A.营养不良

B.婴儿肠痉挛

C.亚临床维生素A缺乏症

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.以上都不是

70、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是()o

A.心律失常

B.胸痛

C.黄视或绿视

D.恶心

E.咳粉红色泡沫痰

71、女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、

白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酎明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度枳水，膀

胱显影不佳。

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性膀胱炎

C.泌尿系统结核

D.肾结石合并肾积水

E.间质性膀胱炎

72、女性，44岁，进食油腻后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温

3021,脉搏90次/分，血玉120/85mmHg,皮肤巩膜中度黄染。，中性粒细胞80%,血

小板及血红蛋白正常。

为确诊所做的最有意义的检查是O

A.胸片

B.心电图

C.核素胆囊造影

D.胃镜

E.腹部B超

73、某生理指标偏态分布，且过低属异常，为指定95%医学参考值范围，可计算（）。

A.P50

B.P95

C.P99

D.P1

E.P5

74、正常二尖瓣口面积是

Axl.Ocm

B.1.0~1.9cm

C.2.0〜3.Ocm

D.3.1^-3.9cm

E.4.0〜6.Ocm

75、对股疝最常用的手术方法是

A.巴西尼（Bassini）法

B.内环修补法

C.麦克凡（Mcvay）.法

D.佛格逊（Ferguson）法

E.单纯疝囊高位结扎术

76、男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。

查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发组。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可

闻及哮鸣音•和湿啰音。WBC6.3xlO/L,N0.85.为进一步诊治，首选的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

77、男性，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用“卡托普利〃降压治疗，可控制。3个月

前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用"卡托普利”药物，但仍咳嗽，先

后多次行胸部X线检套未见肺实质性病变，查“血支原体阳性"而用“阿奇霉素〃治疗后仍未见

效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）

A.血清支原体抗体

B.结核菌素试验

C.心脏彩超+心功能

D.胸部高分辨CT

E.肺功能+激发试验

78、患者女，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5H,消瘦，右

上肺触觉语颇增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。叩D试验硬结20mm,表面有水疱。

X线胸片于右上2〜4前朋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是

A.右上肺癌

B.右上肺结核

C.右上包裹性积液

D.右上大叶性肺炎

E.右上支气管扩张症

79、患者男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的

喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊

断是

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压心脏病

80、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A.肺部急性化脓性感染

B.多数经血行感染

C.全身中毒症状重

D.常伴高热

E.不易出现休克

81、30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.60,左肾区叩击痛，尿常

规：蛋白(+),白细胞10〜15/HP,红细胞4〜10/HP。

A.210/ml

B.>10/ml

C>10/ml

D.>10/ml

E>10/ml

82、初产妇，妊娠32周，头痛恶心，血压155/100mmHg,胎儿正常，首选治疗措施是()。

A.静脉滴注硫酸镁

B.拉贝洛尔20mg静脉注射

C.硝苯地平10mg口服

D.静脉滴注硝普钠

E.口服甲基多巴

83、脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是()

A.有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严

B.有利于节约卫生资源

C.有利于减轻家庭的负担

D.有利于器官移植

E.有利于社会的文明

84、男，32岁，胃切除术后留置导尿管5天，近2日出现发热，血白细胞计数升高，查体

附睾肿大，压痛。最可能的诊断是

A.肺炎

B.急性肾小球肾炎

C.急性附睾炎

D.急性肾盂肾炎

85、原发性肺脓肿最常见的病原菌是()

A.厌氧菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.肺炎克雷白杆菌

匚金黄色葡萄球菌

86、心房颤动()

A.第一心音增强

B.心率小于脉率

C.心室率绝对不规则

D.心尖部3/6级收缩期杂音

E.开瓣音

87、慢性好功能不全尿毒症期血肌酊应达到

A.>133|imol/L

B.>178^imol/L

C.>278nmol/L

D.>450nmol/L

E.>707nmol/L

88、男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。

要确诊病因，最简便的影像学检查是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.KUB

E.膀胱造影检查

89、在病例对照研究中，若暴露存在因素的暴露史的比例显著高于对照组，且有统计学意义,

则可认为()

A.暴露与该病无联系

B.暴露与该病有因果联系

C.暴露是该研究疾病的病因

D.该病是由该暴露因素引起

E.该病与暴露存在统计学相关

90、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜

选择（）

A.61-70

B.8—15

C.14-16

D.130-150

E.51-60

91、男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳

嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

A.肺脓肿、肺心病

B.支气管哮喘、COPD

C.支气管肺癌、哮喘

D.肺结核、肺炎

E.COPD.肺心病

92、患者女，35岁，妊娠12周，2年前曾因“无脑儿〃行引产术，其妊娠期进行产前诊断的

方式不包括（）。

A.染色体核型

B.基因检测

C.脐血流

D.影像学检行胎儿结构

E.基因生物检测

93、急性骨髓炎的自然病程可以维持

A.1〜2周

B.2〜3周

C.3〜4周

D.4〜5周

E.5~7周

94、下述有关阿片类药物依赖的临床表现中，错误的一项是

A.有镇痛和改变心境的作用

B.可导致窦性心动过速

C.晚期发展为Wernicke脑病

D.抽象思维能力、想象力降低

E.记忆力下降

95、下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是

A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高

B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一标准

C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关

D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因

E.多尿期时氮质血症恢复正常

96、治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是()

A.抗生素

B.抗酸药

C.抑酸药

D.抗胆碱药

E.抑制胰酶活性药

97、男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温35团，脉搏细弱，血压60/

40mm—Hg,全腹压痛，无反跳痛，无尿。

首先考虑的诊断是()

A.神经源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.过敏性休克

98、患者男性，64岁，头晕、心悸4〜5年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨

左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒

张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.一尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.以上都不是

99、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下

A.2mm

B.4mm

C.5mm

D.3mm

E.lmm

100、肺狗子菌肺炎治疗应首选()

A.克林霉素

B.氨苯碉

C.复方新诺明

D.氯霉素

E.卡泊芬净

参考答案与解析

1、答案：D

本题解析：

胰岛素对代谢过程具有广泛的影响。（1）糖代谢胰岛素“J增加匍萄糖的转运，加速葡萄糖的

氧化和酵解，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖。（2）脂肪代谢胰岛

素能增加脂肪酸的转运，促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。（3）

蛋白质代谢胰岛素可增加氨基酸的转运和蛋白质的合成（包括mRNA的转录及翻译），同时

又抑制蛋白质的分解。另外胰岛素还能激活Na-K-ATP酶，促进钾离子进入细胞。

2、答案：C

本题解析：

胎儿生长受限是指胎儿受各种不利因素影响，未能达到其潜在所应有的生长速率。表现为足

月胎儿出生体重

3、答案：A

本题解析：

对于肾病综合征的诊断标准：1、尿蛋白＞3.5g/d（一日蛋白定量大于3.5g）；2、血浆白蛋白

低于30g/L；3、水肿（看颜面及双下肢足背径前）；4、血脂升高。其中1、2、两项为诊断

所必需。

4、答案：B

本题解析：

庆大霉素所致ATN特点：非少尿型常见，高血钾常见。

5、答案：B

本题解析：

本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年，符合慢性肾小球肾炎。无

大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前，

贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和

急进性肾炎。

6、答案：A

本题解析：

肠伤寒病变主要累及集合淋巴结和孤立淋巴结，其病变分为四期髓样肿胀期、坏死期、溃疡

形成期和愈合期。在溃疡形成期出现肠溃疡，溃疡常呈长椭圆形，与肠之长轴平行。

7、答案：D

木题解析：

激肽释放酹产生于肾皮质，而不是肾髓质。

8、答案：C

本题解析：

心房颤动心电图表现为：①P波消失，之一小而不规则的f波；②心室律极不规则：③QRS

波群通常正常。

9、答案：B

本题解析：

百白破疫苗是由百口咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成，可以同时预防百口咳、

白喉和破伤风。基础免疫：共3针，自3月龄开始至12月龄，每针间隔4〜6周，每次注射

0.5ml。加强免疫通常在基础免疫后18~24月龄内进行，注射剂量为0.5ml。因此答案选B。

10、答案：C

本题解析：

公共卫生工作的伦理要求包括：疾病防控的伦理要求、职业性损害防控的伦理要求、健康教

育和健康促进的伦理要求、应对突发公共卫生事件的伦理要求。

11、答案：E

本题解析：

肺结核并发大量咯血必须积极治疗：首先必须保持呼吸道通畅，止血措施首选垂体后叶素

10单位加入生理盐水或50%葡萄糖溶液40ml内，缓慢于10分钟内注完，或将10单位加入

生理盐水250ml内静滴。

12、答案：E

本题解析：

根据病史、临床表现诊断为慢性支气管炎、肺气肿，肺功能改变有：@FEV降低；②肺

总量、功能残气量和残气量增高，肺活量减低，由于肺总量增加不及残气量增高程度大，故

RV/TLC增高，可＞40%,故选E。

13、答案：B

本题解析：

心理健康定义为：以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环

境保持良好的适应。

14、答案：D

本题解析：

女孩从11〜12岁到”〜18岁；男孩从13〜14岁到18〜20岁为青春期，本期最主要的特

点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益

明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和

精神行为方面的变化。

15、答案：B

木题解析：

前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现PSA升高，前列腺发现结节。另外，前列腺癌容易

出现骨转移。

16、答案：C

本题解析：

用于检测纤溶异常的试验有：优球蛋白溶解时间测定，血浆组织型纤溶酶原激活物的测定，

血浆D-二聚体测定，血浆纤维蛋白降解物（FDP）测定。

17、答案；C

本题解析：

抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

18、答案：D

本题解析：

肌钙蛋白T起病3〜4小时升高，24〜48小时达到高峰，10〜14天降为正常，这些心肌结

构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标。LDH特异性和敏感性不如心肌坏死标志物。

故选Do

19、答案：C

本题解析：

老年人，痰中带血伴呼吸不难，X线片显肺门增大，示分叶状团块影，为典型的肺癌表现。

头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考

虑中心型肺癌可能性较大，周围型肺癌X线片显肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影轮

廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。A项，支气管肺

炎发病较急，感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均

匀，且不局限于一个肺段或肺叶。B项，纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤，X线

片上表现为两侧气管旁和伸门淋巴结肿大。D项，肺结核多见于儿童、青年，多有发热、盗

汗等结核中毒症状。E项，肺源性心脏病X线检查最主要表现是右下肺动脉干扩张，横径比

例215mm；肺动脉横径和气管横径比例”.07；右心室增大征。

20、答案：D

本题解析：

本例发病前2周有前驱感染，有水肿、血尿、蛋白尿、高血压，起病急，无贫血及肾功能不

全，符合急性肾炎综合征，

21、答案：E

本题解析：

该患儿单纯性高热惊厥可能性大。高热惊厥多见于6个月至3岁小儿，常在上感体温突然升

高时出现惊厥，抽搐时间经，止惊后一般情况好，无感染中毒的其他症状。一次病程多发生

1次惊厥，粪常规正常。

22、答案：B

本题解析：

美国纽豹心脏病学会(NYHA)1928年提出的心功能分级方案：1级：患者患有心脏病但活动量

不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；团级：心脏病患者的体力

活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难

或心绞痛；团级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；回级:

心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。

题中的患者从事一般家务劳动后即出现症状，可见心功能是团级，故选B。

23、答案：D

本题解析：

L肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史。多有上呼吸道感染的前驱症状。•高热，寒战，

患侧胸痛，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶

心、呕吐、腹痛、腹泻，可被误诊为急腹症。故选C。

2.肺炎链球菌肺炎早期肺部体征可无明显异常。仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊呈浊音,

呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时，叩诊呈浊音，触觉语颤增强，并可闻及支气管呼吸音。

故选D。

3.肺炎链球菌肺炎的治疗：抗菌药物治疗首选青霉素。对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药

菌株感染者，可用瞳诺酮类、头抱曲松等。多重耐药菌株可用万古霉素。故选C。

24、答案：E

本题解析：

只有原发性和继发性两种，

25、答案：E

本题解析：暂无解析

26、答案：D

本题解析：

肺鳞状细胞癌主要起源于主支气管粘膜鳞状上皮化生。

27、答案：E

本题解析：

该患儿血红蛋白降低，MCV>94fl,MCHC正常，属大细胞性贫血：同时患儿伴有神经系统

的症状(舌震颤)，考虑到母乳中的维生素B12含量较少且患儿有腹泻，考虑诊断为维生素

B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。

28、答案：E

本题解析：

［考点］急进性肾炎的治疗

［分析］对急进性肾炎的治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗和针对肾脏病变

后果的对症治疗两方面，而对于进入慢性期者则无特效治疗，主要为采取措施保护残存的肾

功能，延缓疾病进展和慢性肾衰竭的发生。

29、答案：A

本题解析：

木例的诊断以急性肾小管坏死的可能性大，其少尿的机制可能与肾血流动力学异常，包括肾

血浆流量下降，肾内血流重新分布，使肾皮质血流最减少，肾髓质充血，血管收缩因子产生

过多，舒张因子产生相对过少等有关。也与缺氧导致肾小管上皮细胞代谢障碍，肾小管上皮

细胞脱落，管腔中管型形成，致肾小管堵塞、管腔中的液体反漏有关。

30、答案：D

本题解析：

结合题意，考虑诊断为右侧中等胸腔积液，右下肺语音共振减弱，气管向健侧移位，湿啰音

见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音，

提示局部有病灶，如肺部炎症肺结核，肺梗死，支气管扩张症肺脓肿，肺癌继发感染等不符

合题意，胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔枳液、

严重脱水等疾病。也不符合题意：右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1）如大叶性肺炎2）肺

内大空腔：如肺脓肿或空洞型肺结核3）压迫性肺不张。也不符合题意。

31、答案：B

本题解析：暂无解析

32、答案：D

本题解析：哲无解析

33、答案：C

本题解析：

此题考核学生对细胞水肿发生机制的认识。常见错误：选A,认为细胞缺氧时细胞膜钠泵损

伤不能将钠离子运输至细胞外，细胞内钠离子多，水分增多，而忽略了钠泵同时将运至细胞

内的钾离子减少。正确答案是Co细胞缺氧时，细胞内线粒体氧化磷酸化障碍致A,IP减少，

使细胞膜钠泵功能障碍。钠泵的功能是将顺浓度差内流的钠离子主动运输至细胞外，而同时

将顺浓度差外流的钾离子主动运输至细胞内，以保持细胞内外离子浓度的平衡，因此钠泵功

能下降时细胞内钠多、钾少、水多。

34、答案：B

本题解析：

［考点］泌尿系梗阻的常见原因

［分析］小儿泌尿系梗阻常见的原因是先天性疾病，如肾盂输尿管连接处的狭窄；青壮年以结

石、损伤、炎症、狭窄常见；妇女可能与盆腔内疾病有关。

35、答案：A

本题解析：

系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外，均伴有血尿，病情持续进展，早期出

现肾功能损害、高血压及贫血，大部分有血清C3持续降低，故本例如作肾活检，病理类型

以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎，本例尿白细胞正常，无提示有肾盂肾

炎表现，故不可能出现白细胞管型。

36、答案：E

本题解析：

正常下肢血压高于上肢血压20〜40mmHg，若下肢血压低于上肢则考虑主动脉狭窄、胸腹主

动脉型大动脉炎等病变。

37、答案：A

本题解析：

［考点］脑电活动

［分析］a波是成年人安静时的主要脑电波，在清醒、安静并闭眼时出现，睁开眼睛或接受其

他刺激时立即消失而呈现快波（B波）。在幼儿，一般常见至e波形，青春期开始才出现成人

型a波。

38、答案：A

本题解析：

系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外，均伴有血尿，病情持续进展，早期出

现肾功能损害、高血压及贫血，大部分有血清C3持续降低，故本例如作肾活检，病理类型

以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎，本例尿白细胞正常，无提示有肾盂肾

炎表现，故不可能出现白细胞管型。

39、答案：D

本题解析：

主动安乐死与被动安乐死的区别根据安乐死实施中"作为"与”不作为〃将其分为主动（积极）

安乐死和被动（消极）安乐死。前者是指对符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其他方

式尽快结束病人的痛苦生命，让其安宁、舒适地死去，对此FI前争议较大；后者是指对符合

安乐死条件的病人，医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢

救措施，任其自然死去，这在医疗实践中早有实施。从以上可以看出，主动安乐死与被动安

乐死是有区别的。

40、答案：C

本题解析：

代谢性酸中毒血气改变是pH接近或达到正常，BE负值增大，PaO下降。故不选A。慢性

呼吸性酸中毒的血气改变：PaCO升高，pH正常或降低，BE正值增大。故不选B。呼吸性

酸中毒合并代谢性酸中毒血气改变：PaCO升高、正常或轻度下降，pH明显降低，AB、SB、

BB减少、正常或轻度升高，BE负值增大，故选C。代谢性碱中毒血气改变：pH接近正常,

BE正值增大，PaC。升高。故不选D。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒血气改变：PaC。升

高，pH升高、正常或下降，AB明显增加，故不选E。

41、答案：C

本题解析：

［考点］异常胎先露的种类、诊断、临床意义（对母婴的影响）及处理

［分析］胎膜未破，脐带位于胎先露以下者，为脐带先露，也称为隐性脐带脱垂，可发展为脐

带脱垂，容易导致胎婴儿窒息、死亡，应尽快结束分娩。帆状胎盘者，胎膜上面的血管容易

破裂、出血，危及胎儿安全。爱合先露影响胎先露进入骨盆，导致难产。脐带缠绕最常见的

为绕颈，影响胎头下降，并可致胎儿缺氧窒息。

42、答案：C

木题解析：暂无解析

43、答案：D

本题解析：

A项，属于血管紧张素转换酶抑制剂。BC两项，属于钙通道阻滞剂。D项，阿替洛尔为。

受体阻滞剂。E项，属于a受体阻滞剂。

44、答案：B

本题解析：

［考点］皆盂肾炎的诊断

［分析］该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超

过正常数量的红细胞和白细胞，因此肯定属尿路感染，而肾盂造影发现右肾缩小，肾盏如张，

肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所以综合病史、化验和影像学结果考虑

最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

45、答案：E

本题解析：

心肌的有效不应期长，从开始兴奋一直持续到舒张早期，在这段时期内不会产生第二个兴奋

和收缩，故心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩。

46、答案：D

本题解析：

选D。

乳腺单纯癌：实质与间质大致相等。

乳腺硬癌：实质少间质多，

不典型髓样癌；实质多，同质少，间质内无明显淋巴细胞浸润。

47、答案：C

本题解析：

平静呼气末尚存留于肺内的气最为功能余气量。

48、答案：B

本题解析：

膀胱原位癌的病变限于黏摸层。

49、答案：B

本题解析：

阻塞性肺气肿的体征为视诊见胸廓前后径增大、桶状胸，触诊时触觉语颤减弱而不是增强,

故选B。叩诊肺部过清音，心脏浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱，

呼气相延长，部分患者闻及干啰音或湿啰音。故不选A、C、D、E。

50、答案：C

本题解析：

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆

障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴

呆表现为特征。患者老年男性，记忆力下降，容易迷路，爱发脾气，疑心重，夜间睡眠少而

白天睡眠多，符合AD的表现，因此答案选C。

51、答案：D

本题解析：

乙酰喋胺使用注意事项：

（1）长期应用需同时加服钾盐，以防血钾过低。

（2）长期应用可发生代谢性酸中毒（高氯血症性酸中毒）。

（3）肝昏迷、肾功能及肾上腺皮质功能严重减退、代谢性酸中毒以及伴有低钾血症的水肿

病人不宜用，亦不宜用于齐心病、心力衰竭患者。

（4）严重不良反应为粒细胞缺乏症（系过敏反应），以及由于代谢性酸血症降低尿中枸橡酸

盐的排出和碳酸钙沉淀所致的尿结石，故有尿结石病史者不宜应用。

（5）可引起肾脏并发症，如肾绞痛、结石症、磺胺尿结晶、肾病综合征等。为预防其发生，

除按磺胺类药物预防原则外，尚须加服钾盐、镁盐等。高钙尿患者进低钙饮食。

（6）应避免应用钙、碘及广谱抗生素等可增强碳酸酊酶活性的药物。

（7）常见不良反应有困倦、面部和四肢麻木感。

（8）本品主要用于治疗青光眼，少作利尿药应用。

52、答案：C

本题解析：

前卤门在头顶部，是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。最常见于婴儿体内缺

水，如腹泻后没有及时补充水分，此时需要马上为婴儿补充液体；由于各种原因使用大剂最

的脱水剂来降低颅内压，也可使前囱门因脱水而凹陷，应该及时给婴儿的身体补充必要的水

分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱；长期摄入不足致营养不良或慢性腹泻的婴儿，也常出

现前卤凹陷明显的现象。

53、答案：E

本题解析：

高分辨CT可清晰显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征，支气管充气征和空泡征，甚至钙

质分布类型。

54、答案：D

本题解析：

噬喋烷二酮类为胰岛素增敏药，本类药物主要的作用是增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感

性而发挥降低血糖功能。其作用机制可能与过氧化物酶体增殖活化受体（PPARy）有关。FPARy

是转录基因的一部分，被结合后可刺激某些基因的转录，控制血糖的生成、转运和利用。可

用于团型糖尿病患者。

55、答案：A

本题解析：暂无解析

56、答案：C

本题解析：

木题属于记忆类型题，慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是流感嗜血杆菌。故选C。

57、答案：E

本题解析：

患者三度房室传导阻滞，心率30次/分，应植入临时性心脏起复器。

58、答案：E

本题解析：暂无解析

59、答案；E

本题解析：

肺结核并发大量咯血必须积极治疗：首先必须保持呼吸道通畅，止血措施首选垂体后叶素

10单位加入生理盐水或50%葡萄糖溶液40ml内，缓慢于10分钟内注完，或将10单位加入

生理盐水250ml内静滴。

60、答案：D

本题解析：

"癌症"是指:

A.所有恶性肿瘤的统称；

B.所有肿瘤的统称；

C.癌肉瘤的统称；

D.上皮组织发生的恶性瘤的统称（是“癌"的定义）；

E.间叶组织发生的恶性瘤的统称。

61、答案：D

本题解析：

根据题干中患者病史症状，提示慢性阻塞性肺疾病：”呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸

音减弱，无啰音”，“X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平“，提示肺疾病为气肿型。故

选D。

62、答案：A

本题解析：

绝对不应期的兴奋性为0。其余几期的兴奋性排序从高到低：超常期、静息期、相对不应期、

低常期。

63、答案：A

本题解析：暂无解析

64、答案：A

本题解析：

1.根据患者的病史、临床表现及实验室辅助检杳可以初步诊断为肺脓肿。痰培养与药敏试验

有助于确定病原体和选择有效的抗菌药物。故选A。

2.湿啰音系由于吸入气体时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液

等，形成水泡破裂所产生的声音。按照呼吸道管径大小和腔内渗出物的多寡分粗、中、细湿

啰音和捻发吾。中湿啰吾发生于中等大小的支气管，多出现于呼吸的中期。故选A。

65、答案：B

本题解析：

主动脉瓣口面积3.0为轻度狭窄，0.75-3.0为中度狭窄，0.75为重度狭窄。指南

里：1.5为轻度1.0〜〜1.5中嘟1.0重度

66、答案：C

本题解析：

老年人，痰中带血伴呼吸困难，X线片显肺门增大，示分叶状团块影，为典型的肺癌表现。

头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考

虑中心型肺癌可能性较大，周围型肺癌X线片显肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影轮

廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。A项，支气管肺

炎发病较急，感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均

匀，且不局限于一个肺段或肺叶。B项，纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤，X线

片上表现为两侧气管旁和抻门淋巴结肿大。D项，肺结核多见于儿童、青年，多有发热、盗

汗等结核中毒症状。E项，肺源性心脏病X线检查最主要表现是右下肺动脉干扩张，横径比

例215mm；肺动脉横径和气管横径比例21.07；右心室增大征。

67、答案：E

本题解析：

肾周围脓肿由重症急性肾盂肾炎直接扩展而来，常表现为明显的单侧腰痛。

68、答案：C

本题解析：

患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常,

应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。

69、答案：D

本题解析：

4个月女婴，冬季出生，日照不足，同时未及时添加辅食，提示存在维生素D摄入不足。临

床表现为烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化，可诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期。

70、答案：A

本题解析：暂无解析

71、答案：C

本题解析：

肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大显红细胞及白细胞。肾结核引

起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对侧肾积水。一侧肾无功能，对侧肾重度积水，

引起肾功能的改变。

72、答案：E

本题解析：

患者中年女性，进食油腻食物后出现右上腹痛伴阵发性加重。体温升高，皮肤巩膜黄染，

WBC升高，满足Charcot三联征（右上腹剧痛、寒战高热、黄疸），提示急性化脓性胆管炎，

胆道梗阻，出现梗阻性黄疸。因此，粪便颜色变浅甚至呈陶土色，Murphy征（+）。此年龄女

性出现梗阻性黄疸多是因担石症导致的，可以行腹部B超确诊。

73、答案：E

本题解析：

该指标低于某值为异常，因此应找出该医学参考值的下限。指定95%医学参考值范围，则应

该计算人群中由小到大第五百分位所对应的值（P5）,因此答案选E。

74＞答案：E

本题解析：

这是一条关于记忆的题目，正常二尖瓣质地柔软，瓣口面积约4〜6cmo当瓣口面积减小

为1.5〜2.0cm时为轻度狭窄；1.0〜1.5cm时为中度狭窄；Vl.Ocm时为重度狭窄。故

选Eo

75、答案：C

本题解析：

对