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15岁以下儿童乙型肝炎病毒携带者随访管理规范Follow-upmanagementspecificationofviralhepatitisBcarriersforlessthan152018-06-07发布2018-07-08实施天津市市场和质量监督管理委员会发布I本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由天津市卫生与计划生育委员会提出并归口。本标准起草单位：天津市疾病预防控制中心。本标准主要起草人：陈静、何海艳、吴伟慎、李超、赵莹、费春楠。1本标准规定了15岁以下(不含15岁)儿童乙型肝炎病毒(HepatitisBVirus,HBV)携带者管理的凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)2对初次确诊的15岁以下HBV携带者(以下简称携带者)应疫情报告一次，维持携带诊断状态的再次7.1随访应按照《慢性乙型肝炎防治指南》要求，对携带者应每年进行至少一次7.3临床医生应根据携带者的健康指标给予相关健康指导。辖区7.4随访及健康指导内容参照附录A执行。3(资料性附录)A.1随访内容A.1.1随访基本信息主要包括以下内容：——携带者基本信息；——家庭成员情况；——首次发现携带病毒时原因；——诊断依据及本人既往HBV感染史。携带者首次被发现或诊断前的感染因素包括：——周围密切接触人群中的乙型病毒性肝炎病例或携带者，特别是家庭内成员；——侵入性医疗诊疗史；——献输血及血液制品使用史：献全血及成分血情况，特别是有偿献血史等；——免疫接种史(是否注射免疫球蛋白和接种疫苗情况)及喂养方式。A.1.3防控措施家庭内的预防控制措施包括：——家庭成员乙肝知识知晓及获得途径；——家庭内密切接触者乙型肝炎感染状态；——家庭内密切接触者基本信息及乙肝免疫接种史；——家庭日用品的共用情况及采取的消毒措施。A.2携带者查体项目主要包括以下项目：——症状体征：乏力、食欲减退、恶心、腹胀、黄疸、尿黄等；——肝功能检测：ALT、AST、总胆红素、白蛋白、球蛋白和A/G(白蛋白/球蛋白);——血常规检测：红细胞、白细胞和血小板值；——B超检查：肝脏炎性病变情况；A.3携带者家庭密切接触者的免疫预防A.3.1检测项目4乙型肝炎感染指标包括：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。A.3.2接种疫苗乙肝五项全阴者进行乙肝疫苗接种，疫苗接种操作程序可参照《预防接种工作规范》执行，接种程序可参照《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》完成。A.3.3接种效果评价接种疫苗后第7个月至第12个月检测抗-HBs,阳性者即表示接种疫苗成功并获得免疫力。A.4健康指导A.4.1建议接受指定医生的长期随访，并定期到医疗机构查体，评估病情。A.4.2建议携带者养成健康的生活饮食习惯，合理膳食、不饮酒、劳逸结合、保持情绪乐观等。A.4.3原则上不献血，不捐献组织、器官、精液。A.4.4接受有创医疗

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