骨科新增护理常规

骨质疏松症护理常规

病情观察

1.观察疼痛、骨折的情况。

2.观察全身营养状况。

3.观察其它慢性病的服药情况。

护理要点

1.心理护理。

2.饮食护理：多吃高钙、高蛋白食物，如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等。

3.鼓励进行各种功能锻炼，有骨折的病人应卧床休息，预防深V血栓形成。

4.遵医嘱给予止痛药、补钙药等，并做好用药反应的观察。

健康指导

1.改变不良生活习惯，如吸烟、酗酒、饮浓茶、咖啡等C

2.饮食指导。

3.加强体育锻炼，如散步、打太极拳、做各种运动操等,

4.保证足够的睡眠。

5、老年人穿防滑鞋。

股骨干骨折的护理常规

非手术治疗:

病情观察

1、密切观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、尿量、患肢的肿胀程度以

及有无贫血征象；开放性损伤者，观察伤口包扎止血效果。

2、观察牵引、外固定装置是否合适有效。

3、观察肢端血液循环情况，血管、神经有无损伤。

护理要点

1、心理护理。

2、饮食：鼓励病人多饮水，给予高蛋白、高热量、高营养饮食，多食粗纤维

食物，防止便秘。

3、功能锻炼：做股四头肌的等长收缩运动。

4、疾病的护理：（1）疼痛的护理，必要时给予止痛药。

（2）勤翻身，防止压疮的发生。

（3）皮牵引6-8周，骨牵引8-10周，去除牵引后在床上活

动1-2周，方可扶拐不负重下地活动。

（4）注意保持牵引位置，防止足下垂。

健康指导

1、环境：保持环境安静、舒适。

2、心理指导：保持轻松愉快的心情

3、定期门诊复查。

手术治疗:

术前护理

1、密切观察病人的神志、血压、脉搏、尿量、患肢的肿胀程度。

2、观察患肢端感觉及血运情况。

3、牵引的护理。

4、给予心理护理。

5、术前准备

术后护理:

1、密切观察生命体征的变化，观察伤口局部渗血以及引流管情况。

2、疼痛护理，必要时应用止痛剂。

3、观察患肢端感觉及运动功能，防止腓总神经损伤。

4、术后给予抗生素治疗，观察药物疗效，避免发生药物不良反应。

5、并发症的预防：下肢静脉血栓、肺部感染、褥疮、肌肉萎缩等。

6、加强功能锻炼：术后第二天开始练习股四头肌等长收缩运动，以促进局部血

液循环，防止肌肉萎缩及关节僵硬，循序渐进进行踝关节远端功能锻炼。

健康指导：

1、保持心情愉快、睡眠充足。

2、鼓励病人进食高营养饮食，保持大便通畅，指导病人多食含钙高食物。

3、继续加强功能锻炼。

4、定期一个月、三个月、半年门诊复查。

骨盆骨折护理常规

非手术治疗：

病情观察

1.骨盆环稳定性评估，骨折类型评估。

2.观察生命体征、意识情况、有无休克迹象及盆腔脏器合并伤。

3.局部表现：局部疼痛、肿胀及皮下瘀斑，畸形和肢体短缩。

4.牵引位置是否为有效牵引。

护理要点

1.心理护理。

2.饮食：鼓励病人多饮水，给予高蛋白、高热量、高营养饮食，多食粗纤维

食物，防止便秘。

3.体位：平卧硬板床，取仰卧位与侧卧交替，严禁坐位。

4.注意保持骨盆托带悬吊位置。

5.保持床单位的清洁平整，防止发生压疮

健康指导

1.心理指导：保持乐观情绪，树立其战胜疾病的信心

2.相关知识介绍

(1)告诉患者及家属保持壬确体位的重要性。

(2)指导患者做扩胸运动及肢体各关节活动。

(3)并发症的预防.

手术治疗：

术前护理

1.同骨科及外科术前护理。

2、疼痛：遵医嘱给予止痛药。

3、做好皮肤护理，指导床上大小便。

术后护理

1.作深呼吸、有效咳嗽、扩胸运动。

2.饮食同术前。

3.体位：术后用海绵枕固定患酸，外展15°,屈曲30°位。

4.严密观察切口敷料渗It情况，观察患者末端血运、温度、颜色、肿胀程度、

感觉及运动情况。

5.功能锻炼：尽早开始进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背

伸和跖屈、足趾伸屈等活动，促进下肢血液回流，减少深静脉血栓发生。

6.术后一周开始髅关节的被动屈伸活动，膝关节屈伸运动。

7.术后2周视切口愈合情况拆除缝线。

健康指导：

1.合理安排饮食，补足营养，提高体质，促进骨折愈合C

2.继续行功能锻炼。

3.术后1个月、3个月复查。

肱骨骨折护理常规

非手术治疗：

病情观察

1、有无肢体肿胀、畸形，

2、局部疼痛，皮肤感觉运动情况，

3、肢体有无麻木，有无垂腕症，以及是否有税神经损伤。

护理要点

2、心理护理。

3、饮食护理：高蛋白、高维生素饮食。

4、并发症护理：骨筋膜室综合征：如出现骨筋膜室综合征症状，马上报告医生

拆除外固定。

健康指导

1、石膏固定按石膏固定健康教育。

2、功能锻炼。

3、定期门诊复查。

手术治疗：

术前护理

1、同骨科术前护理。

2、给予心理护理

3、观察患肢端感觉及血运情况

术后护理

1、同骨科术后护理。

2、休息与体位：卧位时，患肢垫枕与躯干平行，离床时前臂吊带悬吊于胸前。

3、保持有效固定。

4、功能锻炼：（1）早中期：二周内可行前臂和上臂肌肉收缩活动，第三周做肩

前屈、后伸、外展、内收活动。（2）晚期：骨折基本愈合，外固定除去后开始：

肩、肘、腕主动运动。

健康指导

1、加强功能锻炼。

2、饮食同术前。

3、出院指导：骨折后1个月、3个月、6个月复查。行内固定器，半年到一年后

取出。

内外踝骨折护理常规

非手术治疗：

病情观察

1、局部表现：有无畸形、功能障碍情况。

2、踝部疼痛、肿胀情况。

3、韧带损伤程度。

护理要点

1、心理护理。

2、疼痛护理。

3、石膏固定者按石膏固定护理常规。

4、注意患肢末梢的血液循环，抬高患肢。

健康教育

L环境：保持环境安静、舒适。

2.心理指导。

3.饮食指导。

手术治疗：

术前护理

1、按骨科术前护理。

2、体位：抬高患肢，应早期主动活动足趾，减少肿胀发生。

3、观察石膏托固定的松紧度，注意患肢末梢的血液循环。

4、每日行肌肉静态收缩运动。

5、保持心情舒畅。

术后护理

1、早期功能锻炼

2、术后2周视伤口愈合情况拆除缝线.

3、饮食指导:给予高蛋白、高蛋白、高维生素、含钙丰富食物.

健康指导

1、继续功能锻炼，患者使用拐杖时患肢不负重。

2、术后6周门诊随访，如有异常及时就诊。术后1年视骨愈合情况决定拆钢板。

尺骨鹰嘴骨折护理常规

非手术治疗：

病情观察

1.局部表现肿胀、疼痛、畸形、异常活动。

2.观察肢端循环及神经功能。

3.有石膏固定术后伤口渗液。

护理要点

1.心理护理。

2.石膏托护理。

3.饮食护理：给予高蛋白、高蛋白、高维生素、含钙丰富食物。

4.抬高患肢，减轻肿胀。早期应进行手指和握拳活动。

健康指导

1、环境：保持环境安静、舒适。

2.心理指导。

3.饮食指导：以加强营养的饮食为主。

4.功能锻炼：

（1）石膏外固定期间，嘱患者做握拳活动。

（2）平卧时以枕垫起，离床活动时用三角巾或前臂吊带悬挂于胸前，以利于静

脉回流，避免局部肿胀。

（3）去除外固定后，开始全关节功能锻炼。骨折愈合，上肢骨折可从轻到重提

物锻炼肌力。

手术治疗：

术前护理

1、按骨科术前护理

2、心理护理。

3、饮食：给予高蛋白、高维生素、粗纤维饮食。

4、病情观察：观察患肢血运、运动、感觉。

术后护理

1、同骨科术后护理

2、术后抬高患肢。

3、增加营养摄入，促进骨折愈合。

4、行功能锻炼，如手指屈伸活动。

健康指导

1、饮食同前

2、保持有效固定。

3、休息与体位：卧位时，患肢垫枕与躯十平行，离床时悬吊于胸前。

4、功能锻炼：四周后可行各关节的全面运动。

5、术后六周、三个月、六个月门诊随访，复查X线片，了解骨折的愈合情况。

手外伤护理常规

非手术治疗：

病情观察

1、创口的部位及性质皮肤破损的范围

2、患肢血运、皮肤、肢体肿胀情况。

3、伤口疼痛程度

4、有无肌腱、神经、血管及骨关节损伤程度

护理要点

1、按外科及骨科一般护理常规。

2、抬高患肢，防止肿胀，冬天保暖

3、包扎时注意用纱布隔开手指，以免皮肤接触糜烂。

4、观察指端血运及皮肤温度、色泽等。

5、疼痛：分散注意力，遵医嘱给予止痛剂。

健康指导

1、抬高患肢。

2、手指早期主动运动和理疗

3、重视皮肤损伤的处理：防上感染。

手术治疗：

术前护理

1、按外科及骨科术前护理。

2、心理护理

3、疼痛护理

术后护理

1、观察体温变化及切口敷料有无渗出或异味。

2、观察伤手固定位置，保持功能位

3、抬高患肢，观察指端血运、温度、色泽等。

4、功能锻炼：指导未损伤部位各关节活动。

5、饮食护理。

6、疼痛护理。

健康指导

1、心理护理及饮食指导。

2、创口愈合后应及时解除外固定，合并脱位需外固定3周，有骨折需外固定4-6

周。

3、术后必须早行功能锻炼。

内固定取出术护理常规

术前护理

按骨科一般手术后护理常规。

术后护理

1、体位：麻醉未清