护理人员分层级管理方案

医院

护理人员分层级管理方案

一、护理人员层级结构

三级护士（护士长或主管护师）

t

二级护士（责任组长或主管护

师、护师、护士）

一级护士（责任护士或主管护

师、护师、护士）______

t

助理护士

二、三级护理管理制度

1、在进行护理活动中，履行三级护士责任制，逐级负责。主要体现在查

房、急症、危重、大手术、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管

理方面。

2、下级护士及时向上级护士回报，并听取上级护士的指导意见，服从上

级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落

实。上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通下这，形成完整

的护理体系。

三、三级护士（护士长或专科护士）职责及晋升条件

（一）三级护士职责

1、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用,

制订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。

2、严格质量控制管理。

3、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决大手术、重病人的

疑难护理问题，提出预见性意见。

4、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。

5、组织护理人员的技术培训和考核工作。

（二）考核晋升三级护士条件

1、担任二级护士两年以上；

2、认真履行本岗位工作职责，积极协助工作人员完成本科室及医院工作。

3、在规定的时间内完成护理部门的各项培训和教育，完成每年的全院性

护理继续教育学分并通过规定的考核合格。

4、每年绩效考核合格以上。

5、须有市级以上本专科培训和进修至少3个月的学习经历或参加市级以

上护理管理培训班；

6、晋级单项否决条件：

（1）每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误照成医疗损害事件、重

大不良影响。

（2）完成每年培训课程或考核不合格者。

（3）医院规定的其他情形。

四、二级护士（责任组长或主管护师、护师、护士）职责及晋升条件

（一）二级护士职责

1、每天对手术病人、老年病人及大手术3天以内的病人进行查房，负责

并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、特殊疑难纠纷病人的护

理。

2、负责重病人的护理评估、护理计划、制定/修改、实施护理效果评价和

健康教育的落实。

3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在

的问题，及时与上级护理人员沟通。

4、参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制度的修订

提出建议。

5、在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内护理科研、教学、

查房工作。

6、与相关专业团队有效沟通与协调等工作。

7、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。

（二）考核晋升二级护士条件

1、担任一级护士一年并符合优先晋级条件者。

2、认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室

工作。

3、在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，完成每年的全院性

护理继续教育学分并通过规定的考核合格。

4、每年绩效考核合格。

5、优先晋级条件：

（1）担任一级护士两年以上；

（2）履行本岗位工作职责表现突出，成绩优异，且连续1年绩效考核成

绩优异。

（3）修完本级培训课程且各项考核成绩优异。

（4）完成护理部按时轮转各科的安排。

（5）符合优先晋级的其他条件。

6、晋级的单项否决条件：

（1）每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误照成医疗损害事件、重

大不良影响事件。

（2）未完成每年培训课程或考核不合格者。

（3）未按医院要求按时轮转者。

（4）医院规定的其他情形。

五、一级护士（责任护士或主管护师、护师、护士）职责及晋升条件

（一）一级护士职责

1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估、、制定、实施护理计划,

评价护理效果和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，

服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记

录，将采取的措施、效果评价作记录。

2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他

班次的护理记录，

3、负责所管患者病室环境、陪住管理。

4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理，是助理护士的培训老

师。监督检查清洁员、护工的工作。

5、参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定、术后康复指

导计划的管理等。

6、主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目。参

与护理科研工作。

（二）考核晋升一级护士条件

1、认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室

工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作C

2、在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，完成每年的全院性

护理继续教育学分并通过规定的考核合格。

3、取得护士执业资格证书。

4、新聘护士工作3个月试用期满考核合格。

5、优先晋级条件：

（1）工作满一年；

12）履行本岗位工作职责表现突出，成绩优异，且绩效考核成绩优异。

（3）修完本级培训课程且各项考核成绩优异。

（4）符合优先晋级的其他条件。

六、助理护士职责

1、在责任组长、责任护士指导下进行工作。

2、参加晨晚间护理，整理床单位。

3、根据医嘱为特级护理、一级护理及病危、病重患者行生活护理，在责任

护士的指导下为病人翻身拍背。

4、为危重病人及卧床病人收集大小便标本。

5、协助不能下床患者进行大小便。

6、在责任护士的指导下，给危重病人及生活不能自理的病人洗脸、洗头、

口腔护理、洗脚、修剪指甲等。

7、对生活不能自理的患者每周二和（或）周五床上洗头、擦浴一次。

8、整理床单位，保持特级护理、一级护理及危重患者床单位的整洁，指导

协助患者采取舒适的体位。

9、负责新入院患者床单位的准备及出院患者床单位消毒。

10、协助患者洗手就餐或服药、下床活动等，为患者定时开窗通风。

七、其他管理规定

1、本方案适用人员为临床一线护理工作人员，行政人员、辅助科室护理工

作人员、临床二线护理工作人员不参与此项管理。

2、护理部每年进行一次层级管理评定，按护理人员一年表现及考核情况重

新评定级别