军队文职人员（临床医学）考前巩固题库500题（带详解）（重点题）

军队文职人员（临床医学）考前巩固题库500题（带详解）

一、单选题

1.临床怀疑急性淋球菌性尿道炎，行尿道分泌物涂片镜检，具有诊断价值的是

A、涂片中满视野脓细胞

B、涂片中满视野革兰阳性筐

C、涂片中满视野白细胞

D、涂片中满视野红细胞

E、涂片中满视野革兰阴性双球菌

答案：E

解析：淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌。

2.对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS,正确的是：（）

A、伴HLAB27阳性

B、伴甑骼关节炎HI级

C、伴脊柱局部硬化

D、伴外周关节炎

E、伴眼色素膜炎

答案：B

3.属于胸腔镜手术的禁忌症是

A、不能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔致密粘连

B、近6个月内发生急性心肌梗死者

C、恶性病变

D、直径大于3cm的病变

E、以上均是

答案：A

解析：手术禁忌证：1.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜肥厚粘连严

重者。2.一般情况差，心、肺功能严重损害、恶液质，不能耐受手术者。3.肺功

能严重下降，不能耐受单肺通气者。4.循环系统严重疾患：（1）近3个月内发

生急性心肌梗死者。（2）近期内有严重的心绞痛发作者。（3）全心衰竭伴心脏

明显扩大，心功能HI级以上者。（4）有严重的室性心律失常者。5.凝血机制障

碍者。6.合并严重传染性疾病，如病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征。7.各种

原因所致气管、支气管严重畸形，无法行双腔气管插管或单侧支气管插管者。

4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最适合行经皮二尖瓣球囊扩张术A.胸骨左缘第2肋

间收缩期杂音B.胸骨左缘第3,4肋间舒张期杂音C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.

Gr

A、h

B、m—St

C、D、I杂音

E、开瓣音

答案：E

5.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟

A、90sl30次

B、100S140次

C、C0~150次

D、120〜160次

E、130sl70次

答案：D

解析：正常胎心率是110~160次/分，正确答案为D

6.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿

蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下述哪项检查最可能出现异常

A、颅脑CT

B、腰穿脑脊液常规检查

C、肾功能

D、血糖

E、脑电图

答案：E

7.阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是

4、静注苯妥英钠

B、静注利多卡因

C、静滴氯化钾

D、静注毛花昔C

E、静注普茶洛尔

答案：D

解析：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有

心功能不全的患者。

8.硬脑膜动静脉痿最主要的临床表现是

A、头痛

B、蛛网膜下腔出血

C、癫痫

D、血管杂音

E、神经功能缺失

答案：D

9.药物流产的禁忌证不包括

A、青光眼

B、长期服用抗抑郁药

C、月干、肾功能异常

D、子宫颈发育不全

E、癫痫

答案：D

解析：癫痫

10.以下哪种不孕病因治疗不适合使用IVF-ET

A、男性因素

B、输卵管不通

C、子宫内膜因素

D、无排卵

E^免疫因素

答案：C

11.关于妊娠合并巨幼细胞贫血的实验室诊断，下面错误的是

A、血清叶酸V6.8nmoI/L

B、红细胞叶酸＜227nmol/L

C、红细胞平均体积＞1()0。

D、血清维生素Bi2＜74pmol/L

E、红细胞平均血红蛋白含量＞32pg

答案：D

12.某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原

则，除了

向病人讲解实验的有关内容

B、一切以病人的利益第一

C、实验必须得到病人的同意

D、病人应承担实验的一切后果

E、实验要有利于学科的发展

答案：D

13.男孩，14岁，左肱骨H上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明

显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项

A、梯动脉搏动是否消失

B、手及前臂皮肤.温度及颜色

C、患肢肿胀程度

D、有无感觉障碍

E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

答案：E

解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。

14.低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是：

4、血容量严重不足

B、血容量不足

C、血容量相对过多或心功能不全

D、容量血管过度收缩

E、心功能不全或血容量不足

答案：C

15.女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2s3天大便

一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未

及肿块，其诊断最可能是

4、回盲部结核

R、粘连性肠梗阻

C、溃疡性结肠炎

D、降结肠癌

E、家族性息肉病

答案：D

16.胸部损伤后咯血或痰中带血提示

A、气胸

B、血胸

C、肺或支气管损伤

D、食管损伤

E、损伤性窒息

答案：C

17.容易出现体位性低血压的药物是：

4、利尿剂

B、|3-受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、ACEI

E、al受体阻滞剂

答案：E

18.周围型肺癌最常见的X线表现是：()

4、薄壁空洞

B、肺野周围孤立性圆形块影

C、肺叶不张

D、肺野周围小片轮廓模糊影

答案：B

19.采用B受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确

A、与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量

B、宜用小剂量来治疗心绞痛

C、易产生耐药性，不宜长期应用

D、突然停药有诱发急性心肌梗死的可能

E、多数患者对本药的耐受性较强

答案：D

解析：B受体阻滞药阻断拟交感胺类对心率和心肌收缩力的作用，停用时应逐步减

量，如突然停用有诱发心肌梗死的可能。

20.女性，30岁，产后无乳，闭经，性欲减退，疲乏无力，分娩时曾因大出血给予

输血。最可能的诊断是

A、希恩（ShEEhan）综合征

B、乳素瘤

C、卵巢早衰.

D、肾上腺皮质功能减退

E、妊娠垂体增生引起的高催乳素血症

答案：A

21.子宫颈原位癌的治疗选择是

A、广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术

B、全子宫切除术及阴道切除I〜2cm

C、全子宫、双侧附件及大网膜切除术

D、全子宫切除术

E、全子宫及双侧附件切除术

答案：D

22.中老年肾病综合征常见病理类型是

A、微小病变型肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、膜性肾病肾小球肾炎

D、系膜毛细血管性肾小球硬化

E、局灶性节段性肾小球肾炎

答案：C

解析：儿童肾病综合征常见病理类型为：微小病变型肾病。青少年肾病综合征常见

病理类型为：系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶性节段

性肾小球硬化。中老年常见病理类型为：膜性肾病。

23.接生过程中，下列哪项处理是不恰当的

A、宫缩时协助胎头俯屈

B、胎肩娩出时仍应注意保护会阴

C、保护会阴协助胎头俯屈

D、在宫缩期使胎头尽快娩出

E、胎头娩出后，不应急于娩出胎肩，应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水

答案：D

解析：在宫缩间歇期使胎头尽快娩出，正确答案为D

24.有关扩张性心肌病的描述哪项是错误？

A、主要特征是左心室扩大和收缩功能减退

B、伴有充血性心力衰竭

C、合并心律失常

D、病死率高

E、以心肌损害为主

答案：E

25.诊断急性肺水肿的依据是

A、劳力性呼吸困难

B、咳粉红色泡沫样痰

C、肝颈返流征阳性

D、颈静脉怒

E、神志不清

答案：B

26.产后子宫完全复旧的时间为

A、产后6周

B、产后8周

C、产后10周

D、产后4周左右

E、产后30天

答案：A

解析：子宫于产后6周恢复到妊娠前大小，正确答案为A

27.34岁，GiPo,妊娠39周。规律宫缩8小时，1小时以来宫缩时腹痛剧烈，间

歇期子宫放松不佳，胎心160次/min,宫口开大5cm,S=0,大囱门位于7点处。诊

断为

A、不协调性子宫收缩乏力

B、持续性枕后位

C、先兆子宫破裂

D、子宫痉挛性狭窄环

E、宫颈扩张活跃期停滞

答案：A

28.对于前置胎盘患者，在孕期腹部触诊、听诊所见是

A、阵发性子宫收缩、胎心音良好

B、子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失

C、无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好

D、子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失

E、阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱

答案：C

解析：前置胎盘腹部检查为：子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符。由于子宫下

段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故胎先露高浮，常并发胎位异常。正确答案

为C

29.经产妇，G3P2,无难产史，孕39核周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫

缩持续45秒，间隔3分钟，胎心率145次/分，头位，宫口开4cm,羊膜囊明显突

出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是

A、灌肠以促进产程，减少污染

B、破膜后住院

C、急诊室留观

D、急送产房消毒接生

E、立即住院待产

答案：D

解析：该产妇宫缩正常，胎心正常，且骨盆无狭窄，应立即送往产房消毒接生。

正确答案为D

30.男性，33岁，肝癌术后2个月，发现切缘1CM可疑占位，治疗方案首选

A、肝局部切除

B、左半肝切除

C、肝动脉结扎和插管

D、肿瘤局部无水酒精注射

E、中医治疗

答案：A

31.子痫前期重度伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、羊水过多

D、先兆流产

E、子宫破裂

答案：B

解析；妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的常见原因，旦前置胎盘表现为无痛性阴道

出血。正确答案为B

32.女，40岁，纺织工人，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛，下

列最有助于诊断的试验是：

A、Tinel征

B、Finkelstein征

C、Dugas征

D、Hoffmann征

ExMiIIs征

答案：E

33.关于烧伤急救正确的是：

A、火焰烧伤者可用双手扑打火焰

B、不能用冷水冲洗

C、可以奔跑呼救

D、用冷水冲洗

E、不能用井易燃品覆盖灭火

答案：D

34.女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：直肠、乙

状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。治疗首选：

A、甲硝哇

B、柳氮磺氨毗呢

C、糖皮质激素

D、硫哇n票吟

E、乳酸杆菌制剂

答案：B

35.有关腹部损伤的陈述，错误的是

A、需密切观察病人的生命体征

B、重点检查腹部情况的同时，必要时行直肠或阴道的指检

C、病人可有恶心.呕吐.便血.呕血.腹胀等症状

D、脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛

E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤

答案：D

解析：脾破裂的临床表现主要是失血征象，腹膜炎可以不明显。

36.下列哪项不是原发性输卵管癌的辅助检查方法

A、阴道镜

B、血清CA125测定

C、腹腔镜检查

D、宫颈细胞学检查

E、B型超声检查

答案：A

37.散发性呆小症的临床表现，不包括

A、新生儿生理性黄疸时间延长

B、智力低下及生长发育迟缓

C、具有特殊面容和皮纹特点

D、各种生理功能低下的表现

E、皮肤粗糙，有黏液性水肿

答案：C

38.在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是

A、利益化

B、法律化

C、行为化

D、模式化

表面化

答案：B

39.男性，25岁，车祸致左锁骨骨折，行手法复位8字绷带固定术，术后5天复

查X线示骨折移位明显，影响外观，最合理的治疗是：

A、手法复位，8字绷带固定

B、手法复位，双圈固定

C、切开复位钢丝内固定

D、切开复位钢板螺钉内固定

E、切开复位外固定架外固定

答案：D

40.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。本例应选择的避孕措施是

A、安全期避孕

B、阴茎套避孕

C、口服短效避孕药

D、长效避孕针

E、长效缓释避孕药皮下埋植

答案：B

41.女，23岁，车祸致小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露患者来

院，首选应用哪项检查：

A、量诊

B、触诊

C、叩诊

D、听诊

E、望诊

答案：E

42.骨盆入口最短前后径是

A、对角径

B、真结合径

C、产科结合径

D、坐骨棘间径

E、坐骨结节间径

答案：C

解析：骨盆入口最短前后径为产科结合径，正常值为10cm。

43.2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的”工作

框架图”绘出。2001年2月120,六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更

加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新

药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据，它奠定了21世纪医学生物学和其

他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，

其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是

A、科学技术进步的力量是无穷的

B、道德在科学技术进步面前是无能为力的

C、现代医学科学发展需要医学道德把关

D、医学道德制约了医学科学的发展

E、基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本

答案：C

44.子宫肌瘤最多见于哪组年龄段

20岁以下

B、30岁以下

C、30s50岁

D、50岁以上

E、以上都不对

答案：C

45.急性盆腔炎的病理变化，正确的是

A、子宫内膜及子宫肌炎最常见于流产及分娩后

B、输卵管积水最常见

C、输卵管黏膜层不受累

D、很少累及盆腔腹膜

E、宫旁结缔组织炎是因直接蔓延而感染

答案：A

46.下述哪项适于诊断胎儿宫内窘迫

A、宫缩时胎心110次/mm

B、臀产式羊水中混有胎便

C、胎儿头皮血pH值V7.20

D、胎儿电子监测示早期减速

E、胎动3〜5次/h答案：C

47.女性，31岁，生育史1-0-0-1,因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术，吸

出多量水泡样组织，7天行第2次刮宫术，术后2周尿hCG(・),血B-hCG

A、1周后

B、1个月后

C、3个月后

D、半年后

E、1年后

答案：B

48.女，56岁，家庭妇女。提重物后肘关节外侧疼痛。用力握拳、伸腕时加重，持

物困难。查体：皮温不高，伸肌牵拉实验阳性对该患者治疗方法下列那种说法正

确：

A、颌枕带牵引

B、肘部痛点封闭

C、腕横韧带切开减压术

D、尺神经前移术

E、狭窄性腱鞘炎切除术

答案：B

49.先天性心脏病中最常见的类型是

室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

答案：D

50.生殖系统中最常见的良性肿瘤是

A、宫外孕

B、畸胎瘤蒂扭转

C、卵巢浆液性囊腺瘤

D、子宫肌瘤变性

E、急性盆腔炎

答案：B

51.28岁足月妊娠，胎位LSA来诊，下列腹部检查哪项是错误的

A、胎心音在左下腹最清楚

B、子宫呈横椭圆形

C、胎体与母体纵轴一致

D、宫底部触及胎头

E、耻骨联合上触到胎臀

答案：A

解析：胎位LSA表明胎儿甑骨紧靠母体耻骨位置，且稍转向母体左侧，故胎心音

应该在右下腹听诊较清楚，故A错误。根据题意，正确答案选择A

52.前置胎盘时阴道流血特征是

A、有痛性阴道流血

B、无痛性阴道流血

C、阴道流血常与外伤有关

D、宫缩时阴道流血停止

E、阴道流血量与贫血程度不成正比

答案：B

解析：前置胎盘典型表现是无诱因无痛性阴道流血，正确答案为B

53.股骨头的主要血液来源是：

A、旋骨内，外侧动脉

B、圆韧带内的小凹动脉

C、股骨干的滋养动脉的升支

D、闭孔动脉

E、阴部内，外动脉

答案：A

54.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项

A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

B、丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷

C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

E、严重的冠状动脉供血不足或心功能衰竭者

答案：C

55.临床多见的宫颈炎是

A、宫颈糜烂

B、宫颈息肉

C、宫颈肥大

D、宫颈囊肿

E、宫颈管黏膜炎

答案：E

56,下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征

A、卵巢瘤样病变

B、卵巢囊肿直径＞5cm

C、卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热

D、卵巢肿物蒂扭转

E、卵巢肿物破裂

答案：A

57.产妇，因完全性前置胎盘行剖宫产术，胎盘娩出后，宫腔内不断有血液溢出，

应用宫缩剂后效果不好，血压90/50nnHg.紧急处理方法以下列哪项为宜

A、行子宫切除术

B、输血

C、止血药物

D、缩宫素静脉点滴

E、宫腔填塞纱布

答案：E

解析：子宫收缩是从宫底角部开始到下段减弱，同时子宫下段是由部分宫颈组织

拉长而形成，没有良好的收缩力，当附着于子宫下段（完全性前置）胎盘剥离后，

下段不能很好收缩，开放的血窦不能闭合，使用宫缩剂效果不佳，切除子宫可以

止血，但会给产妇带来心理和生理的不适，要慎重，此时，压迫止血是紧急处理

最有效而无害的措施。

58.肠外营养时微量元素缺乏最多见的：

入、锌

B、铜

C、铭

D、不一定

答案：A

59.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加

重且伴有紫^入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是

A、PaO2降低，PaC02升高

B、PaO2正常,PaC02升高

C、Pa02升高，PaC02正常

D、Pa02升高,PaC02升高

E、Pa02正常，PaC02降低

答案：A

60.女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最

可能的诊断是

A、肾结核

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急性肾小球肾炎

答案：C

解析：2.输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性才可以直接诊断上尿路感染。3.

尿路感染的急性期行逆行肾盂造影有使下尿路感染向上尿路扩散的危险。4.急性

肾盂肾炎应在停药后第2、6周再行尿细菌培养，均阴性才提示为临床治愈。

61.男性，45岁，有扩张型心肌病史，突然发作心悸。查体：HR160次/分；心

电图提示：房性心动过速。首选的治疗方法：

A、Valsalva动作

B、静脉注射西地兰

C、静脉注射利多卡因

D、同步直流电复律

E、静脉注射美托洛尔

答案：B

62.15个月婴儿，发热、咳喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹,

呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20X109/L,中性粒

细胞80%,考虑诊断为：()

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎双球菌肺炎

E、支原体肺炎答案：B

63.典型的葡萄胎临床表现不包括

A、妊娠呕吐、子痛前期或甲亢

B、肺转移

C、停经后不规则阴道流血

D、子宫异常增大变软

E、卵巢黄素化囊肿

答案：B

64.关于慢性白血病下列说法不正确的是

A、WBC高，脾大为突出特征

90%以上可查到Ph染色体

C、NAP积分最低。

D、急变期仍然按慢性期治疗

答案：D

65.雷诺综合征的特征是：（）

A、发作性指（趾）缺血

B、间歇性跛行

C、蓝色炎性疼痛

D、白色炎性疼痛

E、患肢肿胀、发热

答案：A

66.哪种表现提示可能存在前置胎盘

A、产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着

B、停经8周少量阴道流血

C、妊娠32周，反复少量阴道流血2周

D、妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物

E、子宫硬如板状，宫缩间歇无放松

答案：C

解析：前置胎盘的典型表现是无诱因、无痛性反复阴道流血，故正确答案为C

67.关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个是正确的？

A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010

B、急性肾衰一定伴有少尿

C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入

E、以上都正确

答案：C

68.原发性免疫缺陷病的突出临床表现为：

A、反复感染

B、神经系统合并症

C、消瘦

D、贫血

E、肝脾大

答案：A

69.17岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3h前进行青霉

素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45nnHg,经抢救后，目前血压100/6

Onntlg,脉搏100次/分，双肺无罗音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35m

1。患者尿量减少，目前最先考虑：

A、链球菌感染后的急性肾小球肾炎

B、急性肾小管坏死

C、肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降

D、急性间质性肾炎

E、尿潴留

答案：C

70.关于子宫恶性苗勒管混合瘤，叙述不正确的是

A、含有肉瘤和癌两种成分

B、恶性程度低，预后好

C、葡萄状肉瘤多发生于幼女

D、来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生

E、对放疗较敏感

答案：B

解析：子宫恶性苗勒管混合瘤恶性程度高，预后差。

71.下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现

A、腹痛

B、妊娠剧吐

C、甲亢

D、阴道不规则出血

E、抽搐

答案：E

72.肾调节酸碱平衡的机制不包括：

A、Na+-H+交换

B、K+—H+交换

C、HC03■重吸收

D、产生NH3并与H+结合成NH4排出

E、尿的酸化

答案：B

73.外阴硬化性苔薛的典型病理特征是

4、真皮乳头层水肿

B、黑素细胞增加

C、表层细胞过度角化

D、底层细胞增生

E、皮层角化和毛囊角质栓塞

答案：E

74.男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳,

肾损伤的类型应为

A、肾部分裂伤

B、输尿管损伤

C、肾蒂断裂

D、肾挫伤

E、肾全层裂伤

答案：D

解析：根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。

75.给新生儿心外按压的部位是

A、胸骨体上1/3

B、胸骨体下1/4

C、胸骨体下1/3

D、胸骨体下1/2

E、胸骨体上1/4

答案：C

76.男性。22岁，血压19/12kPa,尿蛋白川I,血浆白蛋白25g/L,下列何种

疾病可能性大0

A、肾病综合征

B、高血压肾小动脉硬化

C、慢性肾炎

D、急性肾炎

E、隐匿性肾炎

答案：A

77.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是

A、血TSH

B、血总T3

C、血游离T3

D、血总T4

E、血游离T4

答案：A

78.2年前某医师为27岁教师林某检查身体认为吃进太多酵母菌导致体内阴阳

严重失调而肥胖。医师为林某开出一份完全不含酵母菌的菜单。林某在奉行该菜

单一年后，患上严重的营养不良症，并对许多食物都产生了过敏反应。她的体重

由原先的52kg减至40kg,不时产生晕厥症状，体力也在持续衰退中。从健康道德

方面分析，下述哪一项是错误的

A、如此不平衡的饮食规划，戕害健康是理所当然的

B、健康是第一位的，没有了健康，任何事情都等于零

C、医师为了让林某达到减肥的目的，不顾病人的健康

D、目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康

E、为了身材好看，可以拒绝摄食酵母菌

答案：E

79.II型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A、动-静脉样分流增加

B、肺泡通气功能障碍

C、通气/血流比例失调

D、弥散功能障碍

E、机体氧耗量增加

答案：B

80.所谓Roger病是指

A、原发孔房间隔缺损

B、继发孔房间隔缺损

C、小型室间隔缺损

D、中型室间隔缺损

E、大型室间隔缺损

答案：C

解析:Roger病是指缺损直径小于5mm或缺损面积每平方米体表面积小于0.5cm2o

缺损小，心室水平左向右分流少，血流动力学变化不大，可无症状，也称为小型室

间隔缺损，故选C。

81.关于急性白血病化疗原则下列说法哪种不合适？

A、主张早期、联合、分阶段、间歇用药的原则

B、间歇用药是化疗后间休2-3周，正常造血得到恢复，然后再进行下疗程化疗

C、缓解后治疗可再分为巩固强化治疗和维持治疗

D、急非淋白血病主张维持治疗2-3年。

答案：D

82.男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质

硬无压痛，提示该患者的诊断可能是

A、肺结核

B、喉炎

C、鼻咽癌

D、肺癌

E、胃癌

答案：D

83.48岁，下腹部触及包块2个月，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴

道无异常，宫颈光滑，宫体中位，正常大小，双侧附件区均可触及直径7cm左右

实性肿物，活动良好。最可能的诊断是下列哪一项

A、卵巢浆液性囊腺瘤

B、卵巢黏液性囊腺瘤

C、卵巢转移性肿瘤

D、卵巢颗粒细胞瘤

E、卵巢畸胎瘤

答案：C

84.对于子宫内膜异位症与不孕的关系，以下哪项不恰当

A、影响卵巢局部的激素调节

B、引起盆腔粘连，干扰输卵管蠕动和受精卵运输

C、部分发生未破裂卵泡黄素化综合征

D、对生殖过程的免疫因素发生影响

E、微小的内膜异位病灶不会引起不孕

答案：E

85.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是：()

A、发病后数小时升高

B、4s5日降至正常

C、24h达到高峰

答案：D

D、1~2周降至正常

答案：D

86.下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的？

A、是SLE的筛选指标

B、是考核SLE的疗效指标

C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等

D、高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关

E、以上均错误

答案：B

87.加强腹股沟管前壁的疝修补法是

A、Shouldice

B、HaIsted

C、Ferguson

D、Bassini

E、McVay

答案：C

解析：其余都是加强后壁的修补方法。

88.女，35岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎

凸向左侧，腰活动困难，腰随部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X线检查见腰椎

向右侧弯曲现阶段治疗中不必采取的方法为

A、痛点封闭

B、卧硬板床休息

C、口服镇痛药

D、理疗

E、手术治疗

答案：E

89.患者，女性23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛:体检:体温39.2。。

血压107/78mmHg。心率110次/分，心电图示:ST段抬高入院后第3天测静脉压

28cmH20,最可能的诊断是

A、肺炎

B、急性心肌梗死

C、肺梗死

D、急性心包炎

E、急性胸膜炎

答案：D

90.临产后进行内诊，检查胎头下降程度，下列哪项不能作为标记

A、耻骨联合后面

B、W

C、坐骨结节

D、坐骨棘

E、矢状缝

答案：C

解析：坐骨结节不能作为临产后检查胎头下降程度的指标，正确答案为C

91.男，26岁，外伤致肱骨中下三分之一骨折，来院检查发现垂腕，垂指畸形。

该患那条神经损伤：

A、尺神经损伤

B、臂丛神经损伤

C、正中神经损伤

D、梯神经损伤

E、正中神经尺神经同时损伤

答案：A

92.亚临床甲减的特征是：()

A、血T3、T4i,TSHT

B、血T3T,T4正常，TSHi

C、血T3正常，T4T,THSi

D、血T3、T4正常，TSHT

E、血T3、T4T,TSH正常

答案；D

93.骨盆入口前后径的前端是

A、耻骨联合上缘

B、耻骨联合上缘中点

C、耻骨联合下缘

D、耻骨联合下缘中点

E、耻骨联合后面中点

答案：B

解析•：骨盆入口前后径的前端是耻骨联合上缘中点。

94.患儿2岁，上台阶时被父母用力牵拉右上肢后出现哭闹，述肘部疼痛，不能

用手取物，最可能诊断的是：

A、肘关节脱位

B、梯骨小头半脱位

C、骨甑损伤

D、关节囊牵拉伤

E、肘肌牵拉伤

答案：B

95.产妇患羊水过多时胎儿常伴发的疾病是

A、先天性膈疝

B、先天性食管闭锁

C、肺不张

D、胎粪性腹膜炎

E、出生前感染性肺炎

答案：B

解析：羊水过多常伴发的疾病是先天性食管闭锁

96.男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿

胀，压痛，皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/50nnHg。印象诊断是

A、挫伤

B、实质损伤

C、实质与肾盂肾盏破裂

D、全层裂伤

E、肾蒂断裂

答案：D

97.医德评价应坚持依据的辩证统一是指

A、动机与目效果与手段的统一

B、动机与效果、目的与手段的统一

C、动机与手段、目的与效果的统一

卫、目的与效目的与手段的统一

果、

E、目的与动机、动机与效果的统一

答案：B

98.肠内营养并发症中，与输入速度及溶液浓度有关的是：()

A、误吸

B、腹胀、腹泻

C、肠炎

D、肠道细菌移位

E、胆囊结石

答案：B

99.骨巨细胞瘤X线特征

A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏

B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C、X线片示：长骨干甑端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角

D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨性骨形成进而骨破坏

E、X线片示：自长骨干甑端突出的骨性病损

答案：A解析：骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细胞瘤X线特征，BCDE均不是。

100.女,31岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cmX3cm,红肿明显，诊断为急

性乳房炎。最不易与其鉴别的是：A.PA.g

A、t病

B、乳房肉瘤

C、乳房结核

D、乳腺病

E、炎性乳腺癌

答案：E

101.女性53岁，患风湿性心脏病10年，长期服用地高辛治疗，1天前出现心探

查体：HR160次/分.心律绝对不齐。心电图示：快速型心房颤动。下列哪项治

疗是错误的：

A、胺碘酮

B、立即同步直流电复律

C、美托洛尔

D、普鲁卡因酰胺

E、停用洋地黄

答案：B

102.保持镇定、作风严谨属于

A、药物治疗中的道德要求

B、手术治疗中的道德要求

C、手术后的道德要求

D、心理治疗的道德要求

E、辅助治疗的道德要求

答案：B

103.血浆的正常渗透压是（mmol/L）

A、290s310

B、280s3oo

C、280-310

D、290s320

E、290〜300

答案：A

104.关于鞘膜积液的治疗，错误的是

A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收，无需治疗

B、成人睾丸鞘膜积液，积液量大，有症状，行鞘膜翻转术

C、老年人睾丸鞘膜积液，可行抽吸治疗

D、精索鞘膜积液，需全部切除.

E、交通性鞘膜积液，还应高位结扎鞘突

答案：C

解析：ABDE项均对。老人鞘膜积液同成人，积液量不大无症状可不治疗，不宜

行穿刺增加痛苦和感染机会。

105.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后

12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温3

8OCWBC14X109/L血清总胆红素30umol/L,尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断

为

Av溃疡病穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、胆总管结石

E、高位阑尾炎

答案：D

106.骨盆骨折后造成的腹膜后血肿不易蔓延至：

A、肠系膜根部

B、肾区

C、膈下

D、侧腹壁

E、坐骨直肠窝

答案：E

107.患者24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热。查：子

宫稍大软、压痛（士），附件正常。上述病例，为确诊应行的检查是

A、血HCG

B、宫腔镜

C、B超

D、腹平片

E、子宫造影

答案：C

108.两侧副中肾管发育不全发生哪种生殖道畸形

A、先天性无子宫

B、先天性无阴道

C、始基子宫

D、残角子宫

E、一侧输卵管缺失

答案：B

109.A.碳酸钙

A、氢氧化铝制剂

B、骨化三醇

C、钙离子拮抗剂

D、ACEI/ARB

E、糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（++）,血肌酎18213moi/L,血压

165/105nnHg,首选降压药物为

答案：E

110.雷诺现象中皮肤改变的顺序是：

A、典型皮肤改变包括3个时期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍

白，最后原紫色皮肤又变为红色

B、典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫

色，最后原紫色皮肤又变为红色

C、典型皮肤改变包括3个时期：手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫

色，最后原紫色皮肤又变为苍白

D、典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红

色，最后原紫色皮肤又变为紫色

E、以上均正确

答案：B

111.关于医学道德规范，1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了

A、《医院工作人员守则》

B、《医务人员医德规范及实施办法》

C、《中华人民共和国执业医师法》

D、《全国医院工作条例》

E、以上都包括

答案：B

112.我国女性生殖系统恶性肿瘤发生率最高的是下列哪项

A、外阴癌

B、阴道癌

C、子宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、输卵管癌和卵巢癌

答案：C

113.不孕症妇女应用促排卵药物，首选

4、LHRH

B、hCG

C、hMG

D、漠隐亭

E、氯米芬

答案：E

解析：目前E为首选促排卵药物，排卵率高达70%~80%。

114.患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP80

/60rmiHg,左上肢BP50/70mmHg,听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3s4肋间叹气

样舒张期杂音；心电图示窦性心律，II、III、aVF导联T波倒置；X线胸片示上

纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

A＞不稳定心绞痛

B、主动脉窦瘤破裂

C、急性心肌梗死

D、急性夹层动脉瘤

E、自发性气胸

答案：D

解析：急性主动脉夹层动脉瘤常发生在高血压动脉硬化和中层囊性坏死的患者。

症状为剧烈的胸骨后或胸背疼痛，产生复杂多样的症状，如昏迷、偏瘫（颈动脉

受压）；急性腹痛（肠系膜动脉受压）、无尿、肢体疼痛等，若动脉瘤发生破裂，

则患者大多很快死亡。

115.45岁，宫颈活检为原位癌，较合适的处理是

A、电灼治疗

B、激光治疗

C、冷冻治疗

D、宫颈锥切治疗

E、全子宫切除术

答案：E

116.肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为

4、仝部小肠

B、仅屈氏韧带以下的小肠

C、屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠

D、升结肠和横结肠

E、全部大小肠

答案：C

117.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项

A、粘膜脐状突起

B、水肿、炎性渗出

C、肠化

D、淋巴细胞浸润

E、过形成

答案：C

118.Hegar征是指

A、阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色

B、双合诊时宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连

C、子宫前后径变宽，宫体呈球形

D、乳头增大变黑，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起

E、子宫呈前倾前屈位

答案：B

解柝子宫在妊娠最早期表现为胚胎着床处局部较软于妊娠6・8周行阴道窥器检

查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色，双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极

软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征(Hegarsign),是早期妊娠特有的变

化。故正确答案为B

119.男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查右肾区叩痛，右肾

可触及季肋下3指，尿常规红细胞充满/HP,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长

变形，应诊断

A、肾癌

B、肾囊肿

C、肾结核

D、肾盂癌

E、肾胚胎瘤

答案：A

120.有时24小时尿量超过800ml,但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为

A、急性肾衰

B、慢性肾衰

C、非少尿型急性肾衰

D、MOSD

E、ARDS

答案：C

121.急性胰腺炎病情严重的重要指标是A.血白细胞＞15*109/LB.血糖超过200m

g/

A、I,尿糖阳性

B、血淀粉酶＞256U（温氏法）

C、血钙VI.75mmol/L（7mg/

D、I）

E、血清脂肪酶＞1.5U

答案：D

122.男，32岁，车祸伤及骨盆，伤处疼痛严重，伴血尿。骨折后最常见的体征

是：

A、畸形

B、反常活动

C、骨擦音，骨擦感

D、肿胀，瘀斑

E、压痛，间接挤压痛

答案：E

123.下列哪种患者不宜使用胰岛素治疗：

A、糖尿病合并重症感染

B、糖尿病合并急性心肌梗死

C、糖尿病合并脑血管意外

D、2型糖尿病患者FPG7.7mmol/L

E、糖尿病急症需手术治疗

答案：D

124.高血压脑病时最常见的症状是

A、一时性脑缺血

B、意识丧失.抽搐

C、脑出血

D、偏瘫.失语

E、头痛.头晕

答案：E

125.男性GravEs病患者，3()岁，清晨醒来突觉双下肢无力不能活动，腱反射减

退，无肌萎缩，最可能是合并

A、重症肌无力

B、周期性低的麻痹

C、周围性神经炎

D、病变

E、线粒体肌病

答案：B

126.羊水栓塞产妇的死亡率高达

4、80%-90%

B、100%

C、60%以上

D、60%〜70%

E、50%-60%

132.男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染,

右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18*10-9/L中性粒细胞90%B超检查提

示肝右前叶直径10cm脓肿肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是

A、脓肿穿破血管壁引起出血，自胆管流出

B、脓肿引起门脉高压，胃底静脉出血

C、脓肿引起胆管炎出血

D、合并消化性溃疡出血

E、使用激素后应激性溃疡出血

答案：A

133.产褥期内母体变化最显著的是

A、体形

B、生殖器官

C、循环系统

D、泌尿系统

E、内分泌系统

答案：B

解析：产褥期母体的变化以生殖器官变化最显著。正确答案为B

134.卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于下列哪项

4、1.5~2.0cm

B、0.5-1.0cm

D、1.0^1.5cm

C、1.()〜2.0cm

D、1.0^1.5cm

B、冠状血管

C、下肢静脉

D、下腔静脉

E、肺静脉

答案：A

解析：肾病综合征时体内凝血和纤溶系统可有如下变化：①纤维蛋白原增高；②

血浆中第V、w凝血因子增加；③抗凝血酶HI下降；④血浆纤溶酶原的活性下

降；⑤血小板数量可增加，其黏附性和聚集力增高。其结果可导致高凝状态，

并可发生血栓栓塞并发症，其中以肾静脉血栓形成最为常见，其次为冠状动脉、

肺动脉等。故选Aa

141.患者，男，50岁，以SAH收治入院，病人早期血管造影未找到出血原因，但

发现存在脑血管痉挛，欲进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔

A、2天

B、1周

C、2周

D、3个月

E、半年

答案：C

解析：首次血管造影未发现出血来源，可能是蛛网膜下腔出血(SAH)后血管痉

挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈，使得造影结果阴性，这种情况可于2周后再次

造影，因为2周以后脑水肿消退，血管痉挛缓解，可发现另有1%~2%患者有病

变。

142.关于难免流产的叙述中，哪个不正确

A、阴道流血增多

B、出现阴道流液

C、阵发性腹痛加重

D、有部分胎盘嵌顿于宫颈匚，部分胎盘排出

E、子宫大小与停经月份相符或略小

答案：D

解析：难免流产出现阴道流液

143.典型支气管哮喘发作时的临床表现是

A、呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B、咳嗽及双肺哮鸣音

C、吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

D、混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

E、混合性呼吸困难及双肺湿啰音

答案：A

144.关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜

A、二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产

B、心功能HI级或以上者均应住院治疗

C、积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生

D、心功能HI级以上者不宜母乳喂养

E、产后24小时应行输卵管结扎术

答案：E

145.外阴鳞状上皮增生的临床表现，正确的是

A、外阴瘙痒重，难以忍受

B、多发生于生育年龄

C、病变多在一侧

D、主要累及小阴唇

E、早期病变呈白色为其特征

答案：A

146.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是：

4、硝酸甘油

B、地尔硫卓

C、美托洛尔

D、维拉帕米

E、阿替洛尔

答案：B

147.对于哺乳期避孕，恰当方法的是下列哪项

A、可采用避孕药

B、产后6个月可放置宫内环

C、最好使用工具避孕

D、哺乳期不需避孕

E、剖宫产后3个月可放置宫内环

答案：C

148.子宫的正常位置为

答案：E

D、胸腰椎正侧位片

E、B超

答案：D

151.所谓有效循环血量是指0

A、在微循环内的总血量

B、全身总血量

C、在动脉内的血量

D、在静脉内的血量

E、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

答案：E

152.男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持

续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。

胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合

适

4、支气管激发试验

B、肺弥散功能测定

C、肺通气功能检查

D、小气道功能测定

E、残气功能测定

答案：A

153.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈

胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶，心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mHg,P76

次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的

检查项目是

A、血脂肪酶

B、血尿淀粉酶

C、肺增强CT

D、胃镜

E、心电图

答案：E

154.张力性气胸的现场急救措施是：()

A、呼吸机辅助呼吸

B、高流量吸氧

C、紧急剖胸手术

D、用输液管在锁骨中线穿刺排气

答案：D

155.植入是指人胚发育到下列哪个阶段侵入子宫内膜的过程

A、胚泡

B、卵裂球

C、受精卵

D、桑其胚

E、以上均不是

162.已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿,

可导致

A＞血压升高

B、血压骤降

C、呼吸骤停

D、心跳骤停

E、体温骤降

答案：B

163.宫颈活检为原位癌，进一步应行

A、B超

B、放疗

C、子宫切除

D、宫颈锥形切除

E、子宫切除+淋巴结活检

答案：D

解析：宫颈活检为原位癌，进一步进行宫颈锥形切除

164羊水过多时，下列哪项正确

A、易发生早产

B、下肢及外阴水肿发生率不高

C、多发生在妊娠28s32周

D、自觉症状轻

E、胎心清楚

178.有关肥厚性心肌病的描述哪项是错误

A、心肌非对称性肥厚

B、舒张期顺应性减退

C、心室腔变小

D、心肌收缩力不会减低

E、可发生流出道梗阻

答案：D

179.外阴白化病与下列哪种因素有关

A、遗传

B、营养

C、种族

D、病毒感染

E、紫外线

答案：A

180-肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前

需行肝功能Child-Pugh分级该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26Umol/L,

凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级

A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、E级

D、皮肤

E、神经系统

答案：C

解析：急性风湿热时，可有关节、皮肤、心脏和神经系统受累，表现为全心炎、

多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。肾脏一般不会受累及。

191.在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种是不正确的：

A、粘膜免疫与IgA肾病发病机制有关

BxIgA肾病患者血清中IgAI较正常人显著增高

C、IgA肾病患者血清中IsAI的绞链区糖基化缺乏

D、细胞免疫在IgA肾病发病机制中不起作用

E、在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物为IgAI

答案：D

192.6岁患儿，摔倒时手掌着地，致右肘部疼痛12小时。查侬右肘部肿胀明显，

呈半屈曲位，肘部向后突出，肘后三角难以扪及，患肢远端血运、感觉正常，楔

动脉可触及最可能诊断的是：

A、伸直型肱骨^上骨折

B、屈曲型肱骨^上骨折

C、梯骨小头半脱位

D、尺骨鹰嘴骨折

E、肘关节脱位

答案：A

193.A.胃黏膜微循环障碍

A、抑制前列腺素合成

B、亲脂性，破坏黏膜屏障

C、黏液屏障分泌减少

D、胆盐、磷脂酶A和其他膜酶破坏

E、NSAID急性胃炎主要发病机制

答案：B

解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MOD

S等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称

为Curling溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜

循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏

膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变胃

黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的

发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接殒伤胃黏膜上皮层；

后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的

关键眼速醒，分为两种异构体一COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表

达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情

况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司

匹林、I1弓I噪美辛等旨在抑制C0X・2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制

了COX-1,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢

盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起

重要作用。

194.关于妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断，不包括

A、原发性妊娠急性脂肪肝

B、妊娠期高血压疾病

C、妊娠呕吐

D、妊娠合并糖尿病

E、妊娠肝内胆汁淤积症

答案：D

195.关于子宫内膜异位症，下列哪项描述是错误的

A、常发生于育龄妇女

B、以手术治疗为主

C、腹腔镜检查为最佳辅助检查方法

D、最常发生的部位为卵巢

E、可合并子宫肌瘤

答案：B

196.现代临终关怀事业的创始人是

A、英国的南丁格尔

B、美国的库布勒-罗斯

C、英国的桑德斯

D、美国的史密斯

E、德国的康德

答案：A

197.关于不协调性宫缩乏力，下列正确的是

A、子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态

B、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大

答案：C

214.70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，易还纳，

应诊断为

A、鞘膜积液

B、隐睾

C、股疝

D、斜疝

E、直疝

答案：E

215.宫甑韧带起始于

A、子宫体下部后侧方

B、子宫颈后面的侧方

C、子宫颈前面的侧方

D、子宫颈后面的上侧方

E、子宫颈的侧上方

答案：D

解析：宫甑韧带从宫颈后面的上侧方（相当于组织学内口水平），向两侧绕过直

肠

到达第2、3甑椎前面的筋膜。故正确答案为D

216.女性，32岁，患风心病多年，孕32周就诊。下述哪项不是早期心衰的表现

A、轻微活动后心悸

B、满肺大中水泡音

C、静息状态下呼吸＞20次/分

D、可以是几种细菌的混合感染

E、局部红肿热痛

答案：B

247.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为

A、脑皮质破裂的小动脉

B、注入上矢状窦的桥静脉

C、注入蝶顶窦的大脑中静脉

D、注入横窦的Labbe静脉

E、大脑大静脉

答案：A

248.A,利用激素之间的允许作用

A、利用激素之间生理效应的拮抗作用

B、阻碍分泌过多的激素合成

C、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

D、对抗激素对组织器官的作用

E、糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

答案：D

249.关于ARDS以下哪种说法最正确？

A、有明显的呼吸困难

B、呼吸频率增快

C、有发^征象，并有烦躁不安

D、是急性呼吸衰竭的一种类型

E、动脉血气检查异常

答案：D

250.关于VIN的说法下面哪项是不恰当的

A、尽管VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查

B、对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层

C、近80%的VIN伴有HPV（16型）感染

D、VINHI包括重度不典型增生及原位癌

E、确诊为Paget病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除

答案：B

251.急性糜烂性出血胃炎治疗不应使用：

A^大出血可考虑胃次全切除术

B、质子泵抑制剂

C、H2受体拮抗剂

D、黏膜保护剂

E、祛除病因

答案：A

252.女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼

痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，

空腹血糖14.5mmol/L,血酮㈠。下列哪个是正确的:

A、糖尿病并发脑血管意外

B、糖尿病神经病变

C、糖尿病微血管病变

D、糖尿病自主神经病变

E、糖尿病感觉神经病变

答案：B

253.男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查抬入病室，BP110/7

OmmHg,P90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之

胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择

A、尿道会师术

B、膀胱造痿术

C、输血补液下探查尿道缝合或会师术

D、急行尿道修补

E、留置导尿.

答案：C

254.闭经时，与卵巢功能检查无关的项目是

A、测基础体温

B、阴道脱落细胞学检查

C、宫颈黏液结晶检查

D、行子宫输卵管碘油造影

E、测血中雌、孕激素值

答案：D

255.某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕

吐。体查：体温37.8C,剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断

是；

A、急性胃炎

B、急性十二指肠炎

C、急性胰腺炎

D、急性咀囊炎

E、急性胆管炎

答案：C

256.对上消化道出血病因诊断最有帮助的检查：A.选择性腹腔动脉造影

胃镜检查

B、X线钥餐检查

C、13

D、-尿素呼气试验

E、胃肠道同位素显像

答案：B

257.宫颈癌的主要转移途径是

A、直接蔓延

B、淋巴转移

C、血行转移

D、直接蔓延和种植

E、直接蔓延和淋巴转移

答案：E

258.年龄40以上，无痛性肉眼全程血尿最常见的原因

A、泌尿系感染程为PPI2s4周，胶体锄4s6周，GU患者总疗程为PPI4〜6

周，胶体锄6〜8周）。5.消化性溃疡引起的并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻、

癌变。

260.对接种卡介苗的认识哪项是错误的

A、卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗

B、接种后使人体产生特异性免疫力

C、接种对象是未受结核菌感染的人

D、接种卡介苗能预防结核法感染

E、接种卡介苗可减轻感染后的病情

答案：D

261.颈椎病患者，MRI检查见C5.6间盘突入椎管压拍颈脊髓，包搜治疗无效,

瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗：

A、大重量牵引

B、旋转复位推拿

C、后路椎板切除手术

D、前外侧椎管减压术

E、前路髓核摘除术

答案：E

262.人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是

A、宫颈过紧易发生

B、不按顺序进行宫颈扩张易发生

C、操作用力过猛易发生

D、妊娠月份过大易发生

E、发生率较高

答案：E

解析：宫颈裂伤易发生在宫颈过紧、不按顺序进行宫颈扩张、操作用力过猛、妊

娠月份过大时。但发生率很低，如发生可见的宫颈外口损伤，应用可吸收线进行

缝合。

263.异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是

尿妊娠试验(+)

B、腹部叩诊移动性浊音(+)

C、尿妊娠试验(+),后穹窿穿刺抽出不凝血

D、宫颈剧痛

E、腹部触诊压痛、反跳痛

答案：C

解析：尿妊娠试验(+)提示妊娠；后穹窿穿刺抽出不凝血提示妊娠破裂，两者结

合最可能为异位妊娠破裂。正确答案为c

264.第一产程末胎儿头皮血的pH正常值应为下列哪一项

A、7.05-7.15

B、7.15-7.25

C、7.25-7.35

D、7.35-7.45

E、7.45-7.55

答案：C解析：第一产程末胎儿头皮血的pH正常值约为7.25~7.35,正确答案为

C

诊断依据L多发生于12J8岁男孩，常为单侧，亦可双侧（约占30%）。2.发

病缓慢，患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。3.X线摄片可显示胫骨结节有

舌状骨甑，不规则，常有隆起破碎，骨质密度不匀。软组织肿胀。

270.男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5。。脉搏细

A、心功能不全

B、血容量相对过多

弱，血压60/40mmHg,全腹压痛，无反跳痛，无尿。其循环系统的病理生理改变

D、容量血管过度收缩

血容量严重不足

以上都不是答案：C

271.关于妊娠期血液系统的改变，以下哪项是错误的

A、妊娠6周开始，血容量增加，32s34周达到高峰

B、妊娠期血液稀释，血红蛋白稍低，白细胞偏高

C、血小板增加

D、红细胞沉降率加快

E、纤维蛋白原增加

答案：C解析：妊娠期血小板数轻度减少，故C错误。根据题意，正确答案选择

C

272.T列哪项不属于胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征

A、宫内监护情况良好

A、孕卵着床后，子宫内膜因受孕激素的影响而发生蜕膜变

B、妊娠后期子宫多有不同程度的右旋

C、妊娠后期子宫体部增长最快

D、妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段

E、子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响

答案：C

解析：子宫各部增长速度：宫底于妊娠后期增长最快?宫体含肌纤维最多，子宫下

段次之，宫颈最少，以适应临产后子宫收缩力由宫底向下递减，利于胎儿的娩出，

故C错误，根据题意，正确答案为C。

284.患者男.30岁。患有闭合性气胸，胸片示肺组织压缩30%,进一步处理应选择

4、闭式胸腔引流

B、闭式胸腔引流同时应用抗生素

C、胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查

D、穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流

E、保守治疗，密切随访

答案：E

解析：闭合性气胸，积气量少的病人，无需特殊处理，一般情况下，胸腔内的积气

在1-2周内自行吸收。大量气胸时，需进行胸腔穿刺，或行闭式引流术，使肺

尽早膨胀，并使用抗生素抗感染。本患者肺组织压缩30%,积气量较少，不需特

殊处理。故选E。

285.男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高＞500ug/L,肝功能正常，HBsAg(+)

HBeAg(+)HBcAb(+),最可能的诊断是

A、生殖腺胚胎瘤

B、慢性活动性肝炎

C、肝硬化晚期

D、肝癌二期

E、亚临床肝癌

答案：E

286.前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺的什么组织分泌的：()

A、前列腺基质

B、前列腺间质

C、前列腺平滑肌

D、前列腺腺体

E、前列腺腺上皮细胞

答案：E

287.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或

抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内

侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者属于哪一类病

变

A、下肢静脉回流障碍疾病

B、下肢静脉倒流性疾病

C、动静脉痿

D、静脉瘤

E、以上均不是

答案：B

288.骨折病人长期卧床可能发生：

A、脂肪栓塞

B、创伤性关节炎

C、损伤性关节炎

D、缺血性骨坏死

E、坠积性肺炎

答案：E

289.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手

套，

上台准备手术。在开始切皮前，主刀医师应注意：

A、器械是否清点对数

B、麻醉平面是否己达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定

C、病人神志是否清醒

D、是否已输血

E、胃管是否插好

答案：B

290.有关术前禁食禁饮哪项不正确

A、应激情况胃排空加速

B、成人禁食12小时，禁饮4小时

C、小儿禁食4—8小时，禁水2—3小时

D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术

E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施

答案：A

291.A.限制苯丙氨酸摄入量

A、限制含铜量高的食品

B、口服甲状腺片

C、生长激素替代治疗

D、加强训练，无特殊治疗

E、婴儿女性，6个月。生后至今很少笑，易激怒，表情呆滞，皮肤白皙、干燥，

巩膜色浅，毛发偏软，尿、汗有发霉臭味。应采取的治疗措施是

答案：A

292.产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院。48小时后因持续性枕横位以产钳术

助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39(0检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼

痛，局部皮肤不红，按之无波动感，宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反

跳痛，恶露混浊，稍有异味。该患者最可能的诊断是下列何项

A、急性子宫内膜炎

B、急性子宫内膜及肌炎

C、上呼吸道感染

D、乳腺炎

E、盆腔腹膜炎

答案：B

293.左心室肥大的心电图表现哪项是错误的A.VI呈R/S

B、异氟醒

C、氟烷

D、七氟醒

E、地氟醒

答案：E

301.关于