血液透析专科习题（含参考答案）

血液透析专科习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血液透析中输入枸橼酸，络合血液中的（）A、碳酸根B、镁离子C、钠离子D、钙离子E、钾离子正确答案：D2.下列哪项措施不适用于临终透析患者（）A、施行恰当的透析方法B、合理安全的治疗和血管护理C、密切观察病情D、酌情缩短透析时间E、增加血液透析次数正确答案：E3.单纯超滤的适应证不包括（）A、难治性心衰B、慢性肺水肿C、肾病综合征严重的水钠潴留D、氮质血症E、急性肺水肿正确答案：D4.有关ＣＲＲＴ的几种治疗模式中，采用低通量的血滤器或血透器的是（）A、ＨＤＦB、ＣＶＶＨＤC、ＣＶＶＨＤＦD、ＳＣＵＦE、ＣＶＶＨ正确答案：B5.水处理系统砂滤罐由（）组成A、粗沙B、细沙C、中沙D、石英沙E、以上都是正确答案：C6.中心静脉置管人，听诊心尖部可闻及水轮样杂音，由此判断病人可能发生（）A、出血B、血栓C、气胸D、感染E、空气栓塞正确答案：E7.透析器评价指标不包括（）A、生物相容性B、外观大小C、超滤系数D、透析器清除率E、膜面积正确答案：B8.透析过程中空气报警的原因（）A、探测器故障B、管路扭曲C、透析器压力过大D、血泵前管路破裂E、穿刺针脱出正确答案：D9.一般情况下，透析液流速为血流速的（）倍最有利于溶质的清除A、4B、2C、6D、5E、3正确答案：B10.非透析日，透析患者进行血管通路的自我评估，触摸血管杂音的频率为（）A、1-2次/日B、2-3次/日C、3-4次/日D、5-6次/日E、以上都不对正确答案：C11.血液透析治疗对透析膜的要求（）A、耐压性强B、血液相容性好C、对人体健康无害D、容易清除中、低分子质量溶质E、以上都对正确答案：E12.库房室内的空气应（）消毒A、紫外线B、空气净化器C、红外线D、臭氧E、消毒液正确答案：A13.高位动静脉内瘘对心脏形态及功能最主要的影响因素是（）A、泵控血流量B、自然血流量C、内瘘血管口径D、吻合口口径E、以上都不对正确答案：B14.血液透析患者甲状旁腺手术切除的指征不包括（）A、持续高钙血症B、难治性瘙痒C、关节疼痛，骨折或畸形D、贫血E、钙磷乘积大于70，伴有软组织钙化正确答案：D15.血液透析患者发生透析用导管感染的原因不包括（）A、患者不注意个人卫生B、无菌操作不严格C、导管留置时间长D、患者全身情况差E、置管后未及时使用抗生素正确答案：E16.以下不属于透析中发生肌肉痉挛的诱因的是（）A、应用低钠透析液治疗而导致肌肉血流灌注降低引起肌肉痉挛B、透析中低血压、低血容量C、血电解质紊乱和酸碱失衡，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等D、超滤速度过快E、病人饱餐正确答案：E17.连续性肾脏代替治疗（CVVH）主要优点不包括（）A、操作简单B、易于掌握C、价格昂贵D、低血压患者使用E、以上都对正确答案：C18.在进行CRRT治疗前，对于患者抗凝剂的选择使用应常规评估内容不包括（）A、有无出血情况B、是否服用抗凝药物C、患者心功能情况D、患者常规透析抗凝剂使用种类及剂量E、近期有无外伤史或手术正确答案：C19.工作人员遇针刺伤后，错误的处理方法（）A、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B、不可以用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）C、填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案D、被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白E、立即上报正确答案：B20.弹力绷带加无菌纸垫包扎穿刺点的3个主要物理力是（）A、重力、剪切力、阻力B、垂直压力、摩擦力、环切力C、重力、摩擦力、剪切力D、垂直压力、重力、剪切力E、垂直压力、阻力、剪切力正确答案：B21.下列哪项不是血浆置换的适应症（）A、心肺旁路B、重症肌无力C、肾炎综合征D、严重的肝功能不全E、肝性脑病正确答案：A22.血透病人脂代谢和骨代谢异常，有潜在性出血风险的患者首选抗凝剂为（）A、普通肝素B、鱼精蛋白C、低分子肝素D、阿加曲班E、枸橼酸钠正确答案：C23.妊娠妇女血液透析透析液的碳酸氢盐浓度应调整为（）mmol/L。A、25B、30C、40D、35E、0正确答案：A24.自体动静脉内瘘不常见手术部位（）A、桡动脉-贵要静脉B、桡动脉-头静脉C、尺动脉-贵要静脉D、小腿部内瘘E、尺动脉-头静脉正确答案：D25.以下关于预防针刺伤或锐器伤的有效方法正确的是（）A、拔出内瘘穿刺针后立即放入利器盒B、拔出内瘘穿刺针可直接插到透析管路上C、穿刺针用后需毁形D、拔出内瘘穿刺针可放于病人床尾后再放入利盒E、拔针后穿刺针针头和针帽可双手回套正确答案：A26.监测内瘘血管通路功能的首选方法是（）A、跨膜压B、再循环率C、静脉压D、动脉压E、内瘘自然血流量的测定正确答案：E27.以下关于血液透析中心危重症抢救制度不正确的是（）A、抢救完毕，清点抢救药品并及时补充，保证急救物品完好率100%B、抢救时不可执行口头医嘱C、抢救执行医师口头医嘱时，护士需复述一遍确认D、抢救记录应在抢救结束后6小时内完成E、抢救车及抢救器材应由专人保管，确保药品齐全、仪器功能完好正确答案：B28.下列哪项不是血液透析滤过（HDF）前稀释的特点（）A、对溶质的清除率高B、置换液用量多C、抗凝剂的用量少D、成本高E、不易凝血正确答案：A29.血液透析中单次进入（）空气，即可出现空气栓塞症状A、4mlB、10mlC、5mlD、6mlE、3ml正确答案：C30.一旦发生空气栓塞时，病人采取的卧位是()A、平卧位B、去枕平躺C、向右侧D、左侧卧位,头低脚高E、半卧位正确答案：D31.急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（）A、利尿剂难以控制的水超负荷B、药物难以控制的高血压C、CO2CP＜13mmol/LD、明显的尿毒症表现E、肌酐升高正确答案：E32.以下关于针刺伤处理流程不正确的是（）A、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B、流动水反复冲洗伤口C、填写《医务人员职业暴露登记表》D、消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口E、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，8小时内注射乙肝免疫高价球蛋白正确答案：E33.中心静脉置管时静脉穿刺失败的处理措施不包括（）A、血肿严重者48小时内可以热敷B、安慰患者及家属，做好解释工作C、血肿严重者48小时后可以热敷D、更换经验丰富的护士E、局部按压正确答案：A34.血液透析患者静脉留置导管拔出后指压时间是（）A、10-20分钟B、40-50分钟C、30-40分钟D、20-30分钟E、50-60分钟正确答案：D35.被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的利器刺伤，建议在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白A、24小时B、12小时C、48小时D、72小时E、36小时正确答案：A36.《血液透析及其相关治疗用水》YY0572-2015标准中，透析用水中细菌菌落数为（），干预标准为（）A、＜50cfu/ml,25cfu/mlB、＜200cfu/ml,100cfu/mlC、＜100cfu/L,50cfu/LD、＜200cfu/L,100cfu/LE、＜100cfu/ml,50cfu/ml正确答案：E37.血透室医疗废弃物的管理不正确的是（）A、废弃的透析相关卫耗材均按医疗废弃物处理B、为了节约费用，利器盒装满后再更换C、透析器管路预充4小时内使用D、医疗废弃物放入黄色垃圾袋E、医疗垃圾袋每日定时更换正确答案：B38.高位动静脉内瘘易形成假性动脉瘤穿刺时宜采用（）A、区域法B、绳梯法C、定点穿刺D、扣眼式E、以上都对正确答案：B39.动静脉内瘘穿刺点感染的原因不包括（）A、患者穿刺前未洗手B、穿刺部位发生皮肤破溃C、护士严格执行无菌操作D、健康宣教未做到位E、穿刺针反复进出血管正确答案：C40.下列哪一项不是血液透析操作前准备的物品（）A、灌流器B、穿刺针C、一次性手套D、血液透析器及管路E、置换液正确答案：A41.溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为（）A、弥散B、对流C、吸附D、渗透E、以上都不是正确答案：B42.血液透析滤过中，保证在线置换液的使用安全的措施不包括（）A、定期更换外置置换液细菌过滤器B、外置的置换液细菌过滤器连续使用600小时后立即更换C、有条件的透析中心可使用干粉桶D、有条件的透析中心A液尽量用原液E、B液现用现配正确答案：B43.枸橼酸在血液中的正常浓度（）A、0.07-0.14mmol/LB、0.14-0.2mmol/LC、0.06-0.10mmol/LD、0.02-0.04mmol/LE、0.04-0.06mmol/L正确答案：A44.透析患者静脉血肿后进行离体血液循环时间应小于（）A、20minB、50minC、30minD、40minE、10min正确答案：E45.单纯超滤的原则是每次超滤量以不超过体重的（）为宜。A、5%~6%B、2%~3%C、6%~7%D、3%~4%E、4%~5%正确答案：E46.在重危病人脓毒血症需行ＣＲＲＴ治疗，选用治疗模式首选（）A、ＳＣＵＦB、ＨＤＦC、ＣＶＶＨD、ＣＶＶＨＤE、ＣＶＶＨＤＦ正确答案：E47.评价维持性血液透析患者营养状况的主观指标最常用的是（）A、人体测量B、主观全面营养评价法（SGA）C、体重测量D、综合性营养评估（GNA）E、血红蛋白值正确答案：B48.老年血液透析患者动静脉内瘘部位优选（）A、掌部内瘘B、肘部内瘘C、大腿部内瘘D、踝部内瘘E、腕部内瘘正确答案：B49.高位动静脉内瘘早期血肿与（）A、压迫止血有关B、患者自身因素有关C、穿刺技术有关D、手术创伤有关E、锻炼时间过早正确答案：D50.依据美国AAMI制定的透析用水标准，以下关于透析液和透析用水质量监测不正确的是（）A、透析用水及透析液每月进行1次细菌培养，细菌数不能超出200cfu/mlB、当细菌数超过100cfu/ml应该寻找原因，并采取干预措施C、每台透析机每年至少检测1次D、透析用水及透析液每三个月进行1次内毒素检测E、透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次正确答案：B51.血液透析患儿蛋白摄入量应比同年龄儿童推荐值（）A、高0.6g/(kg.d)B、高0.2g/(kg.d)C、低0.4g/(kg.d)D、高0.4g/(kg.d)E、低0.2g/(kg.d)正确答案：D52.血液透析患者应避免高磷的饮食不包括（）A、乳酪B、干豆类C、动物内脏D、卷心菜E、蛋黄正确答案：D53.为了预防高血压的发生，WHO（世界卫生组织）建议每人每天食盐摄入量不超过（）A、12gB、8gC、6gD、10gE、14g正确答案：C54.血液透析中发生高血压或高血压危象的患者，应加强病情观察有无（）的早期征象A、昏迷B、脑出血及脑水肿C、腹痛D、抽搐E、低血压正确答案：B55.慢性肾衰竭小儿开始透析的指征不包括（）A、婴儿血肌酐≥442mmol/LB、血清钾＞6.0mmol/LC、CO2CP＞10mmol/LD、药物治疗难以纠正的严重水肿E、严重营养不良正确答案：C56.透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度（）A、氯离子B、钾离子C、镁离子D、钙离子E、钠离子正确答案：E57.影响对流的因素不包括（）A、血液成分B、温度C、液体动力学D、膜的质量E、膜的特性正确答案：D58.以下关于透析中发生火灾的应急预案不正确的是（）A、稳定患者情绪B、小火灾集中现有灭火器进行自救C、立即报警119，同时报告医院消防科，明确着火点及范围D、大火灾迅速分离透析管路与穿刺针，协助患者迅速离开现场E、大火灾迅速给病人回血后下机，协助患者离开现场正确答案：E59.以下关于血液净化中心预防护理差错事故不正确的是（）A、执行高危药品医嘱时，应双人核对后给药，并双签名B、病人治疗时，如病情平稳，责任护士可以自行离开透析病区20minC、护士执行上机操作后应由组长进行核查D、高年资护士执行上机操作后也需组长核查E、病人病情平稳，应每30min测量生命体征正确答案：B60.血液透析中常用的抗凝技术有（）A、全身肝素化抗凝B、无肝素抗凝C、低分子肝素抗凝D、小剂量肝素抗凝E、以上都正确正确答案：E61.血液滤过与血液透析相比，血液滤过优点（）A、血液滤过对血流动力学影响大，中分子物质清除率低B、血液滤过对血流动力学影响小，中分子物质清除率低C、血液滤过对血流动力学无影响，中分子物质清除率高D、血液滤过对血流动力学影响小，中分子物质清除率高E、血液滤过对血流动力学影响大，中分子物质清除率高正确答案：D62.血液透析患者皮肤瘙痒如何预防（）A、针对病因采取相应的治疗措施B、控制血清钙.磷和iPTH于适当水平C、使用生物相容性好的管路和透析器D、衣物选用全棉制品E、以上都是正确答案：E63.CKD5期行腹膜透析患者在家中操作时应注意的问题不包括（）A、环境清洁、相对独立，定期紫外线消毒B、分离和连接各种管路时严格无菌操作C、保持腹透导管和出口处清洁、干燥D、每天测量和记录体重、血压、尿量、饮水量E、腹膜透析液输入腹腔前无需加热正确答案：E64.血液透析结束后止血困难的原因有（）A、内瘘压力高B、抗凝剂用量多C、皮下脂肪薄D、穿刺点局部出现破损E、以上都对正确答案：E65.血液透析治疗中停电应急预案不包括（）A、稳定患者情绪B、确认电源中断原因C、迅速回血下机D、短时间内不用回血下机，启动机器储备电池E、无储备电池，停电20分钟以上，迅速下机正确答案：C66.人工移植血管内瘘动脉瘤或假性动脉瘤护理措施不正确的是（）A、提高穿刺准确率B、不做定点穿刺C、穿刺点之间相距小于1厘米D、止血压迫时位置准确E、采用绳梯式穿刺法正确答案：C67.指导血液透析病人两次透析之间，体重增加不应超过（）A、0.05B、0.04C、0.03D、0.06E、0.07正确答案：A68.以下关于血液净化中心高危药品管理不正确的是（）A、将一些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品B、高危药品可按风险等级分为A、B、C三级进行管理C、护理人员执行A级高危药品医嘱时，应双人核对后给药，并双签名D、10%氯化钾注射液为A级高危药品E、低分子肝素注射液不是高危药品，使用时无需双人签名正确答案：E69.理想的抗凝剂应具备的特点有（）A、出血危险性较小B、药物监测简便易行C、抗血栓形成作用较强D、抗凝作用最好只局限于透析器中E、以上都对正确答案：E70.终末期肾衰竭（ESRD）血液透析患者合并高血压合理用药的原则不包括（）A、联合用药，增强疗效，减少不良反应B、如药物疗效反应差应增大剂量C、选用长效制剂D、尽量选用不被透析清除的药物E、从低剂量开始以减少不良反应正确答案：B71.低分子肝素血液透析治疗前用量每公斤体重（）单位A、40--60B、50--70C、60--80D、30--50E、60-90正确答案：C72.对一个维持性透析患者而言，治疗的目的是（）A、拥有更好的生活品质B、职业康复C、心理康复D、延续生命E、医学（身体）康复正确答案：A73.血液透析患者发生致热源反应的原因有（）A、水处理系统消毒不合格B、局部感染C、导管护理遵守无菌操作原则D、透析前存在感染灶E、以上都不是正确答案：A74.血液透析患者，纠正贫血时血红蛋白达到（）以上A、120-130g/LB、100-110g/LC、100-120g/LD、110-120g/LE、90-100g/L正确答案：D75.腹膜透析患者发生腹膜炎的原因（）A、透析液温度过高B、透析液温度过低C、腹膜透析管破裂D、切口出血E、以上都不是正确答案：C76.透析器及管路密闭式预冲，是用生理盐水先排净透析管路和透析器膜内的气体，使用的血流量是（）A、150-180ml/minB、250—300ml/minC、100—120ml/minD、80—100ml/minE、200—250ml/min正确答案：D77.肝素的配制必须由2人严格核对，配置后必须标明（）A、日期B、剂量C、配置者姓名D、时间E、以上都对正确答案：E78.维持性血液透析患者发生营养不良的原因中血液透析治疗相关因素有（）A、透析治疗中营养物质的丢失B、透析不充分，影响营养物质摄取C、透析不良反应增加营养物质的消耗D、透析器性能及设备相关因素对营养状况的影响E、以上都是正确答案：E79.以下关于透析中发生低血压的紧急处理不正确的是（）A、待血压好转，病情稳定可逐步恢复超滤B、遵医嘱补充生理盐水100ml或白蛋白溶液等C、如血压仍继续降低，可继续血透D、立即暂停超滤E、采取头低脚高位正确答案：C80.血液透析滤过在治疗的单元时间（通常为4小时），置换液输入的总量应达到（）A、20-28LB、5-12LC、25-33LD、8-16LE、12-20L正确答案：E81.高通量透析器要求透析膜的通透性（透析膜超滤系数）≥（）ml/(mmHg?h)。A、50B、10C、20D、40E、30正确答案：C82.透析室采用的水处理方式（）A、反渗透水处理B、软化水处理C、简单的水处理D、除离子水处理E、全前级水处理正确答案：A83.透析当中，透析液钠浓度通过（）可引起血浆钠浓度改变A、吸附B、对流C、转运D、超滤E、弥散正确答案：E84.血液灌流器中的吸附剂对溶质的吸附作用在（）小时内达到饱和。A、5~6B、4~5C、1~2D、3~4E、2~3正确答案：E85.透析机空气报警常见原因不包括（）A、透析液气泡进入血B、大量空气进入血路C、静脉管路破损D、静脉管路与超声探头之间有空隙E、静脉除气壶液面过高正确答案：E86.透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的（）A、入口部分B、出口部分C、管路部分D、反渗膜E、所有部分正确答案：E87.中心静脉长期导管首选置管部位（）A、左股静脉B、右颈内静脉C、左颈内静脉D、右股静脉E、右锁骨下静脉正确答案：B88.人工血管动静脉内瘘穿刺时距离瘘口多少厘米（）A、5cmB、6cmC、3cmD、4cmE、2cm正确答案：A89.血液透析患者在血液透析（）后可以游泳A、6hB、16hC、8hD、12hE、4h正确答案：D90.急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的（）A、避免食用含钾多食品如蘑菇.榨菜B、贫血严重可用库存血C、不用含钾多的药物如氯化钾D、遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出