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PAGEPAGE12025年广西卫生健康系统事业单位招聘(临床)精练题库_附答案一、单选题1.老年人所需膳食中,蛋白质应()A、维持正氮平衡B、以植物蛋白为主C、维持正氮平衡,补充适量优质蛋白D、优质蛋白越多越好E、多食肉制品,少食胆固醇高的食品答案:C解析:老年人的膳食需要考虑到身体的特殊需求,其中蛋白质是非常重要的营养素之一。老年人的蛋白质需求量相对较高,但是消化吸收能力下降,因此需要补充适量的优质蛋白质,以维持正氮平衡。选项A正确地指出了老年人蛋白质需求的关键点,但是没有提到如何补充蛋白质;选项B错误,因为植物蛋白质的生物价值较低,不易被老年人消化吸收;选项D错误,因为过多的蛋白质会增加肾脏负担,不利于健康;选项E错误,因为肉制品虽然含有较高的蛋白质,但是也含有较高的胆固醇,老年人应该适量摄入。因此,选项C是正确的。2.关于免疫重建的叙述,下列哪项是正确的()A、输入同种异体淋巴细胞B、胚胎肝或骨髓干细胞移植C、应用免疫刺激剂D、应用卡介苗等微生物制剂E、应用左旋咪唑等化学制剂答案:B解析:本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。常见错误是选A,认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。该方法只能属免疫增强疗法,而不属于免疫重建,免疫重建指通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷。ACDE则均不可以做免疫重建措施,胚胎肝或骨髓干细胞移植可以作为免疫重建的措施。3.引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是()A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、甲型溶血性链球菌E、乙型溶血性链球菌答案:D解析:本题考查的是亚急性细菌性心内膜炎的致病菌。亚急性细菌性心内膜炎是一种由细菌感染引起的心脏病,常见的致病菌包括甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌、腐生葡萄球菌等。而在这些致病菌中,甲型溶血性链球菌是最常见的一种,因此本题的正确答案为D。4.男性,4岁,摔伤右股骨干中段横行骨折,骨折端重叠移位没照顾快方法是:A、垂直悬吊皮肤牵引B、手法复位小夹板固定C、手法复位小夹板固定+皮肤牵引D、切开复位内固定E、手法复位骨牵引答案:C解析:本题考查对骨折复位固定的方法的掌握。根据题干中的描述,骨折端重叠移位,需要进行复位固定。选项中提供了几种方法,需要根据情况进行选择。A选项是垂直悬吊皮肤牵引,适用于骨折端没有明显移位的情况,不适用于本题。B选项是手法复位小夹板固定,适用于骨折端轻微移位的情况,不适用于本题。D选项是切开复位内固定,适用于骨折端严重错位的情况,不适用于本题。E选项是手法复位骨牵引,适用于骨折端明显移位的情况,但是需要注意骨牵引的力度和方向,不适用于本题。综上所述,C选项是最合适的选择,即手法复位小夹板固定+皮肤牵引。手法复位可以将骨折端复位,小夹板固定可以保持骨折端的稳定,皮肤牵引可以帮助恢复骨折端的长度和位置。因此,本题的答案是C。5.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G细胞E、嗜银细胞答案:B解析:胃次全切除后,壁细胞生成的内因子和胃酸减少,使得铁与维生素B吸收障碍,可引起贫血。主细胞产生胃蛋白酶原,帮助消化;黏液细胞产生碱性黏液,保护胃黏膜;G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌;嗜银细胞分泌组胺或5-羟色胺。故选B。6.颅内压增高三主征包括A、头痛、呕吐、发热B、头痛、呕吐、偏瘫C、头痛、呕吐、血压升高D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、头痛、呕吐、意识障碍答案:D解析:本题考查颅内压增高的三大主征。颅内压增高是指颅内压力超过正常范围,常见于颅内占位性病变、脑水肿、脑出血等疾病。其三大主征为头痛、呕吐和视乳头水肿。选项A中,发热不是颅内压增高的主要表现,排除;选项B中,偏瘫不是颅内压增高的主要表现,排除;选项C中,血压升高不是颅内压增高的主要表现,排除;选项D中,视乳头水肿是颅内压增高的主要表现之一,符合题意;选项E中,意识障碍是颅内压增高的表现之一,但不是主要表现,排除。综上所述,答案为D。7.AIDS患者中枢神经系统的病变应除外A、亚急性脑病B、弓形虫脑膜炎C、多灶性白质脑病D、流行性乙型脑炎E、痴呆答案:D解析:本题考查的是AIDS患者中枢神经系统的病变应除外,根据选项逐一分析:A.亚急性脑病:AIDS患者常见的中枢神经系统病变之一,因此不应除外。B.弓形虫脑膜炎:AIDS患者常见的中枢神经系统病变之一,因此不应除外。C.多灶性白质脑病:AIDS患者常见的中枢神经系统病变之一,因此不应除外。D.流行性乙型脑炎:虽然乙型脑炎是一种中枢神经系统疾病,但是它与AIDS患者的病变无关,因此应该除外。E.痴呆:AIDS患者常见的中枢神经系统病变之一,因此不应除外。综上所述,本题的正确答案是D。8.男性,28岁,尿频,尿急,尿痛,血尿5天。尿常规中有多量白细胞、脓细胞、红细胞,为了进一步确诊,下列检查方法哪些是不可行A.腹部平片加IVPA、膀胱镜检加逆行造影B、同位素肾图C、肾,输尿管,膀胱D、超E、尿培养加菌落计数答案:B解析:根据病史和尿常规检查结果,该患者可能患有泌尿系统感染,需要进一步检查以确定病因。下列检查方法可行:A.腹部平片加IVP:可以检查泌尿系统结构和功能,有助于发现结石、肿瘤等病变。B.同位素肾图:不适用于泌尿系统感染的诊断,主要用于评估肾脏功能和血流动力学。C.肾,输尿管,膀胱(KUB)X线检查:可以检查泌尿系统结构和功能,有助于发现结石、肿瘤等病变。D.超声检查:可以检查泌尿系统结构和功能,有助于发现结石、肿瘤等病变。E.尿培养加菌落计数:可以确定尿路感染的病原菌和药敏情况,有助于指导抗生素治疗。综上所述,B选项同位素肾图不适用于泌尿系统感染的诊断,是不可行的检查方法。9.下列不符合癌的特点是A、较常见,多见于中老年人B、上皮组织来源的恶性肿瘤C、形成癌巢,瘤实质与间质分界清楚D、呈灰白色、质较硬、较干燥E、多经血道转移答案:E解析:本题考查对癌症的特点的理解。癌症是一种恶性肿瘤,具有以下特点:常见于中老年人,来源于上皮组织,形成癌巢,瘤实质与间质分界不清,呈灰白色、质较硬、较干燥,常经淋巴道转移。选项E中的“经血道转移”是错误的,因为癌症通常经淋巴道转移,而非经血道转移。因此,选项E是不符合癌的特点的。因此,本题的答案是E。10.某儿童在游乐园坐旋转椅游玩时,突然出现恶心、呕吐、眩晕、皮肤苍白等现象,分析最可能的原因是产生了A、低血压B、低血糖C、脑缺血D、低血钙E、前庭自主神经性反应答案:E解析:本题考查对旋转椅引起的前庭自主神经性反应的了解。旋转椅游戏会刺激人体内的前庭器官,导致前庭自主神经性反应,出现恶心、呕吐、眩晕、皮肤苍白等症状。因此,最可能的原因是E选项,即前庭自主神经性反应。其他选项均与旋转椅游戏无关。11.67岁,女性,双膝关节痛,畸形5年,现只能忍痛行走100米。检查:O型腿,膝关节活动范围30°-60°,X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是:A、膝类风湿性关节炎B、膝骨性关节炎C、膝风湿性关节炎D、膝关节结核E、慢性膝关节炎答案:B解析:本题考查对于老年人膝关节疾病的诊断。根据题干中的信息,患者为67岁女性,双膝关节痛,畸形5年,现只能忍痛行走100米。检查发现O型腿,膝关节活动范围30°-60°,X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。根据这些信息,最可能的诊断是膝骨性关节炎(B)。膝骨性关节炎是老年人最常见的膝关节疾病之一,其特点为关节间隙狭窄、骨质增生和软骨磨损,常伴有疼痛和畸形。其他选项中,膝类风湿性关节炎(A)和膝风湿性关节炎(C)多见于年轻人,膝关节结核(D)病程较短,患者常有发热等全身症状,慢性膝关节炎(E)是一个较为笼统的概念,不具有明确的诊断意义。因此,本题答案为B。12.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为:()A、压力B、细胞数C、蛋白D、糖和氯化物答案:D解析:本题考查的是区分细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的最有意义的脑脊液(CSF)改变。细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎是两种不同的疾病,其病因、症状和治疗方法都有所不同。在临床上,通过检查脑脊液可以帮助医生确定疾病的类型。选项A:压力。脑脊液压力的升高可以提示脑膜炎的存在,但是对于区分细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎并没有特异性。选项B:细胞数。脑脊液中白细胞数量的增加是脑膜炎的典型表现,但是细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的白细胞数量变化不同,因此不能作为区分两者的最有意义的指标。选项C:蛋白。脑脊液中蛋白质含量的增加也是脑膜炎的典型表现,但是细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的蛋白质含量变化不同,因此不能作为区分两者的最有意义的指标。选项D:糖和氯化物。细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的脑脊液中糖和氯化物含量变化不同,细菌性脑膜炎的脑脊液中糖和氯化物含量通常较低,而病毒性脑膜炎的脑脊液中糖和氯化物含量通常正常或轻度降低。因此,糖和氯化物的含量变化是区分细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎最有意义的指标。综上所述,本题的正确答案是D。13.女性,65岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力2个月,入院查体,神清,血压正常,眼底视神经乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。初步诊断为A、脑萎缩B、颅内压增高C、脑梗死D、脑干缺血性病灶E、脑脓肿答案:B14.蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A、面颊-腹部-臀部-四肢B、胸背-臀部-四肢-腹部-面颊C、腹部-胸部-臀部-四肢-面颊D、腹部-面颊-胸背-臀部-四肢E、胸背-臀部-四肢-面颊-腹部答案:C解析:这是一道理解记忆题,考核学生对蛋白质一热能营养不良皮下脂肪逐渐减少以致消失的顺序的理解和记忆。该题错选率不甚高,约10%。常见错误是D,其次个别错选E、A、B。皮下脂肪减少是蛋白质一热能营养不良症的主要临床表现之一。皮下脂肪减少为逐渐发生,并有一定的顺序,即先累及腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。因此,腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的最早的敏感指标,而当面颊部脂肪也减少甚至消失(老人貌)则是重度营养不良表现。当记住了此减少程序的一头、一尾就能快速找出正确选项。按此,从腹部开始的只有C和D,而C是面颊在最后。反之也可以从以"面颊"为尾的选项来挑,只有B和C,但B开始不是腹部,而应放弃。错选D者,是因为仅记住腹部皮下脂肪最早消失,却未记得最迟消失的是面颊部位。所以,临床判断小儿的营养状态,一定不能仅看面颊部,必须全身检查,尤其注意腹部的皮下脂肪层厚度。15.以下情况易导致医患冲突的是A、医生有绝对权威B、患者服从医嘱C、共同参与型的医患关系模式D、医患之间沟通较少E、患者主动反馈病情答案:D解析:当患者和医生在责任方面存在分歧时会产生医患之间的冲突,有效的沟通与交流可以减少医患冲突。故选D。16.下列有关心理的说法,错误的是A、心理是脑的功能B、脑是心理的器官C、心理是对事物的主观反映D、客观现实是心理的源泉E、心理能客观地反映事物答案:E解析:人的心理的本质体现:心理是脑的功能,脑是心理活动的器官;客观现实是心理的源泉和内容,人的一切心理活动都是人脑对客观现实的能动反映。心理是人脑对客观物质世界的主观反映。故选E。17.男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是A、立即高位膀胱造瘘B、立即低位膀胱造C、留置导尿管D、经会阴尿道切开尿道吻合E、尿道复位术答案:A解析:本题考查对于骨盆挤压伤后尿潴留的处理。根据患者的症状和体征,可以判断为尿潴留,需要立即处理。选项A和B都是膀胱造瘘,但是高位膀胱造瘘更为适合本例,因为患者有膀胱位于脐耻之间的表现,说明膀胱已经被挤压移位,如果选择低位膀胱造瘘,可能会造成造瘘口位置不准确,导致术后尿失禁等并发症。选项C留置导尿管可以暂时缓解尿潴留,但是不能治愈。选项D和E都是尿道手术,不适合本例。因此,最好的治疗是A立即高位膀胱造瘘。18.周围性肺癌最常见的组织学类型是A、鳞状上皮细胞癌B、肺泡细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、转移癌答案:D解析:本题考查的是周围性肺癌的组织学类型。周围性肺癌是指位于肺的周边部位,即肺实质和胸膜之间的肺癌。根据统计数据,周围性肺癌最常见的组织学类型是腺癌,占到了50%以上。因此,本题的正确答案是D。其他选项中,鳞状上皮细胞癌和肺泡细胞癌也是常见的肺癌类型,但它们更多地出现在中央型肺癌中。未分化癌和转移癌不是肺癌的常见类型。19.下述何项情况不宜用口服避孕药:A、慢性肝炎B、慢性肾炎C、糖尿病D、月经量过少E、以上都不能用答案:E20.咽-结膜热病原体A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、柯萨奇病毒D、腺病毒E、B病毒答案:D解析:咽一结膜热病原体为腺病毒37型。是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病,可在集体儿童机构中流行。多呈高热,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结膜炎。病程1~2周。21.下述哪种说法是正确的()。A、乡、镇已有医疗机构的,不再新设立计划生育技术服务机构;但是,医疗机构内必须设有计划生育技术服务科(室)B、乡、镇已有医疗机构的,应新设立计划生育技术服务机构C、乡、镇没有医疗机构的,也不再新设立计划生育技术服务机构D、设立乡级计划生育技术服务机构,由县级计划生育行政部门批准E、设立乡级计划生育技术服务机构,由县级以上计划生育行政部门批准答案:A解析:本题考查的是计划生育政策中关于乡镇计划生育技术服务机构的规定。根据计划生育政策,乡、镇已有医疗机构的,不再新设立计划生育技术服务机构;但是,医疗机构内必须设有计划生育技术服务科(室),因此选项A是正确的。选项B和C都是错误的,选项D和E中,选项D是正确的,而选项E中的“县级以上”是错误的,因为设立乡级计划生育技术服务机构的批准权只属于县级计划生育行政部门。22.男性,56岁,近几年来逐渐出现心悸乏力活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期隆隆样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素检查E、冠状动脉造影答案:C解析:本题考查心脏病的诊断方法。根据题干中的症状和体检发现,患者可能存在心脏扩大和心脏瓣膜病变。选项中,胸部X线摄片可以显示心脏形态和大小,但对于瓣膜病变的诊断价值较低;心电图可以反映心脏电活动,但对于心脏结构的评估有限;心脏核素检查和冠状动脉造影主要用于冠心病的诊断,与本题症状不符。因此,最有价值的诊断方法是超声心动图,可以直接观察心脏结构和瓣膜运动情况,对于心脏瓣膜病变的诊断有较高的准确性。因此,答案为C。23.X线检查表现为肺动脉段凹陷的先心病是:()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症答案:E解析:本题考查的是先心病的X线表现。根据题干中的肺动脉段凹陷,可以初步判断该先心病涉及到肺动脉。再根据选项进行排除,房间隔缺损和室间隔缺损通常不会出现肺动脉段凹陷的X线表现,动脉导管未闭也不太可能出现此表现。肺动脉瓣狭窄可能会出现肺动脉扩张,但不会出现凹陷的表现。因此,最符合题意的选项是法洛四联症,该病常伴有肺动脉狭窄,导致肺动脉段凹陷的X线表现。因此,答案为E。24.计划生育技术服务人员应当指导实行计划生育的公民选择安全、有效、适宜的措施是()。A、避孕药具B、节育措施C、避孕措施D、节育手术E、生殖保健答案:C解析:本题考查计划生育技术服务人员的职责和任务。根据计划生育政策,计划生育技术服务人员应当指导实行计划生育的公民选择安全、有效、适宜的措施。选项中,避孕药具、节育措施、避孕措施和节育手术都是计划生育的常见措施,但只有选项C“避孕措施”能够全面地涵盖计划生育技术服务人员的指导内容。因此,本题答案为C。选项E“生殖保健”虽然也是计划生育的重要内容,但不是本题的正确答案。25.骨髓是终身造血器官,胎儿开始造血始于:()A、7周B、8周C、9周D、10周E、11周答案:D解析:本题考查的是人体胚胎发育过程中骨髓的形成和功能。骨髓是人体的重要造血器官,分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓主要负责造血,而黄骨髓则主要负责储存脂肪。在人体发育过程中,胎儿的造血始于胚胎期,随着胚胎的发育,骨髓也逐渐形成。根据相关资料,胎儿开始造血的时间一般为10周左右,因此本题的正确答案为D。26.引起急性胆囊炎最主要的病因是:A、胆囊内蛔虫B、严重创伤的应激C、胆囊结石D、胆囊扭转E、胆囊管狭窄答案:C解析:急性胆囊炎是指胆囊黏膜和壁层的急性炎症,常见症状包括右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。引起急性胆囊炎的病因有多种,但最主要的病因是胆囊结石。胆囊结石是由胆固醇、胆色素和钙盐等物质组成的固体物质,在胆囊内形成。当结石堵塞了胆囊管或胆总管时,胆汁无法排出,胆囊内压力升高,导致胆囊壁发生炎症,从而引起急性胆囊炎。其他可能引起急性胆囊炎的病因包括胆囊内蛔虫、胆囊扭转、胆囊管狭窄等,但这些病因相对较少见。因此,本题的正确答案是C,即胆囊结石。27.周围血管征的发生机理是A、舒张压过高B、收缩压过高C、脉压过大D、脉压过小E、心律失常答案:C解析:周围血管征是指由于脉压过大而引起的血管损伤和病变,表现为动脉硬化、动脉瘤、动脉壁增厚等。脉压是指收缩压与舒张压之差,因此选项A和B都与脉压有关,但并不能解释周围血管征的发生机理。选项E的心律失常与周围血管征没有直接关系。因此,正确答案为C,脉压过大是周围血管征发生的主要机理。28.儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的?()A、常规使用碳酸氢钠溶液纠正B、见尿后补钾C、静脉输入0.9%氯化钠溶液D、小剂量胰岛素静滴E、控制感染答案:A解析:本题考查儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一,常见于1型糖尿病患者,也可见于2型糖尿病患者。其特点是血糖升高,血pH下降,血酮体增高,严重时可危及生命。治疗原则是纠正高血糖、纠正酸中毒、纠正脱水、纠正电解质紊乱、治疗原发病。常规治疗包括静脉输入0.9%氯化钠溶液、小剂量胰岛素静滴、补充钾等。而碳酸氢钠溶液纠正是错误的,因为碳酸氢钠溶液会使血液pH值升高,加重酮症酸中毒。因此,本题答案为A。29.5-氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好?()A、绒毛膜上皮癌B、膀胱癌和肺癌C、消化道癌和乳腺癌D、卵巢癌E、子宫颈癌答案:C解析:5-氟尿嘧啶是一种化疗药物,属于嘌呤类似物,可抑制DNA合成和细胞增殖。它主要用于治疗消化道癌和乳腺癌,因为这些癌症细胞的增殖速度较快,对化疗药物比较敏感。而对于其他类型的癌症,如绒毛膜上皮癌、膀胱癌和肺癌、卵巢癌和子宫颈癌,5-氟尿嘧啶的疗效相对较差。因此,本题的正确答案为C。30.支原体肺炎自行消散的时间为:()A、7~10天B、3~4周C、11~20天D、2~3天E、3~5天答案:B解析:支原体肺炎是由支原体引起的一种呼吸道感染疾病,通常表现为咳嗽、发热、胸痛等症状。根据临床观察和研究,支原体肺炎自行消散的时间一般为3~4周,因此答案为B。其他选项的时间范围均不符合实际情况。需要注意的是,即使症状消失,也应该继续按照医生的建议进行治疗,以避免病情复发或转化为慢性支气管炎等并发症。31.白血病细胞浸润部位中最难控制的是A、肝脏???????B、脾脏??????C、骨骼??????D、淋巴结?????E、脑膜及脑组织答案:E解析:本题考查白血病细胞浸润部位的难度控制情况。白血病是一种恶性肿瘤,白血病细胞可以浸润到多个器官和组织中,包括肝脏、脾脏、骨骼、淋巴结等。但是,脑膜及脑组织是最难控制的部位,因为脑膜及脑组织是血脑屏障的一部分,白血病细胞很难穿过血脑屏障进入脑膜及脑组织,同时,治疗白血病的药物也难以穿过血脑屏障进入脑膜及脑组织,因此,治疗脑膜及脑组织的白血病比其他部位更加困难。因此,本题的正确答案是E。32.下列哪项是慢性肾衰最常见的死因A、心血管疾病B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、贫血E、感染答案:A解析:本题考查慢性肾衰最常见的死因。慢性肾衰是一种逐渐发展的疾病,患者的肾脏功能逐渐下降,导致身体内废物和水分不能正常排出,从而引起一系列并发症。常见的并发症包括心血管疾病、高钾血症、代谢性酸中毒、贫血和感染等。根据统计数据,慢性肾衰最常见的死因是心血管疾病,因此本题的答案为A。其他选项虽然也是慢性肾衰的并发症,但是相对于心血管疾病来说,发生率较低。33.减弱膜反应性的药物是()A、利多卡因B、美西律C、胺碘酮D、奎尼丁E、苯妥英钠答案:B解析:本题考查的是减弱膜反应性的药物。膜反应性是指细胞膜对刺激的反应能力,减弱膜反应性的药物可以降低细胞膜的兴奋性,从而达到治疗某些疾病的目的。A.利多卡因是一种局部麻醉药,主要用于局部麻醉和心律失常的治疗,不是减弱膜反应性的药物。B.美西律是一种钙通道阻滞剂,可以减弱心肌细胞的兴奋性和收缩力,从而治疗心律失常和高血压等疾病,是减弱膜反应性的药物,符合题意。C.胺碘酮是一种抗心律失常药,可以延长心肌细胞的动作电位和减缓心率,但不是减弱膜反应性的药物。D.奎尼丁是一种钙通道阻滞剂,可以减弱心肌细胞的兴奋性和收缩力,但主要用于治疗心律失常和心绞痛等疾病,不是减弱膜反应性的药物。E.苯妥英钠是一种抗癫痫药,可以抑制神经元的兴奋性,但不是减弱膜反应性的药物。综上所述,本题的正确答案是B。34.不属于原发扩张型心肌病病因的是A、遗传因素B、心肌缺血C、病毒感染D、营养因素E、免疫障碍答案:D解析:原发扩张型心肌病是一种心肌病,其病因复杂,包括遗传因素、心肌缺血、病毒感染、免疫障碍等多种因素。而营养因素并不是原发扩张型心肌病的病因之一,因此选项D不属于原发扩张型心肌病病因。35.下列哪项可引起心率减少A、交感活动增强B、迷走活动增强C、肾上腺素D、甲状腺激素E、发热答案:B解析:心率的调节主要由交感神经和迷走神经控制。交感神经活动增强会使心率加快,而迷走神经活动增强则会使心率减慢。肾上腺素和甲状腺激素都是激素,对心率的影响较小。发热会使心率加快。因此,选项B正确,可引起心率减少。36.下列属于胸膜摩擦音特点的是()。A、与心脏搏动有关B、改变体位时可消失或复现C、屏住呼吸时摩擦音仍存在D、最常听到的是后下侧胸壁答案:B解析:胸膜摩擦音和心包摩擦音的鉴别是重要的考点,常以选择题或穿插在病例题中出现。除在理解发生机制的基础上进行记忆以外,可主要从以下几个方面入手:1.有无心脏病史;2.呼吸是否增快;3.改变体位后摩擦音是否消失;4.屏住呼吸后摩擦音是否消失;5.咳嗽后摩擦音是否消失;6.最容易的听诊部位。37.女性,50岁。因颈部淋巴结肿大,活检示:B细胞性淋巴瘤。下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤?A、滤泡性淋巴瘤B、套细胞淋巴瘤C、小淋巴细胞淋巴瘤D、弥漫性大B细胞淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤答案:D解析:本题考查的是B细胞性淋巴瘤中我国最常见的类型。B细胞性淋巴瘤是一种常见的恶性淋巴瘤,包括多种亚型,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤是我国最常见的类型,占所有B细胞性淋巴瘤的50%以上。滤泡性淋巴瘤是B细胞性淋巴瘤的另一种常见亚型,但在我国相对较少见。套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤都是B细胞性淋巴瘤的亚型,但在我国的发病率相对较低。因此,本题的正确答案是D。38.患者近3月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当()A、西地兰B、异搏定C、心得安D、潘生丁E、强痛定答案:B解析:本题考查心绞痛的治疗。根据题干中的症状,患者可能患有心绞痛,而24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,进一步提示了心肌缺血的可能性。因此,治疗心绞痛的药物应该是能够缓解心肌缺血的药物。A.西地兰是一种钙通道阻滞剂,可用于治疗高血压和心绞痛,但不是首选药物。B.异搏定是一种β受体阻滞剂,可用于治疗心绞痛和心肌梗死,能够减少心肌耗氧量,缓解心肌缺血,是治疗心绞痛的首选药物。C.心得安是一种钙拮抗剂,可用于治疗高血压和心绞痛,但不是首选药物。D.潘生丁是一种镇痛药,可用于缓解轻度到中度疼痛,但不能缓解心肌缺血。E.强痛定是一种镇痛药,可用于缓解中度到重度疼痛,但不能缓解心肌缺血。综上所述,选项B是最为恰当的药物,因为它是治疗心绞痛的首选药物,能够缓解心肌缺血。39.下列哪种物质可作为体内从头合成IMP和UMP的共同原料()A、氨基甲酰磷酸B、PRPPC、N,N一次甲基四氢叶酸D、谷氨酸E、天冬氨酸答案:E解析:本题考查核苷酸的合成途径。IMP和UMP的合成都需要PRPP作为底物,而PRPP的合成需要天冬氨酸参与。因此,选项E天冬氨酸是体内从头合成IMP和UMP的共同原料。其他选项中,氨基甲酰磷酸是嘌呤核苷酸的合成中间体,不是原料;N,N一次甲基四氢叶酸是嘌呤核苷酸的甲基供体,不是原料;谷氨酸是氨基酸,不是PRPP的合成原料。因此,答案选E。40.医师业务水平、工作成绩定期考核不合格的,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动几个月()。A、3B、3-6C、6D、6~9E、8答案:B解析:本题考查的是医师考核不合格的惩罚措施。根据《医师法》第六十三条规定,医师业务水平、工作成绩定期考核不合格的,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月以上6个月以下。因此,本题答案为B。41.肝细胞对胆红素生物转化的实质是()A、主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应,使极性增加,利于排泄B、使胆红素的极性变小C、使胆红素与Y蛋白结合D、使胆红素与Z蛋白结合E、增强毛细胆管膜载体转运,有利于胆红素排泄答案:A解析:本题考查肝细胞对胆红素的生物转化。胆红素是由血红蛋白分解而来的黄绿色物质,需要经过肝细胞的生物转化后才能排泄出体外。选项A正确,肝细胞主要通过破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应,使其极性增加,从而利于排泄。选项B、C、D都是错误的,肝细胞并不是通过使胆红素的极性变小或与特定的蛋白结合来进行转化的。选项E也是错误的,毛细胆管膜载体转运只是胆红素排泄的一部分,不是肝细胞对胆红素生物转化的实质。因此,本题的正确答案是A。42.X线胸片诊断矽肺的主要依据是()A、肺气肿B、胸膜改变C、肺纹理改变D、肺门改变E、类圆形、不规则形小阴影和大阴影答案:E解析:本题考查的是诊断矽肺的主要依据。矽肺是一种职业性肺病,主要由于长期吸入二氧化硅粉尘所致。X线胸片是矽肺诊断的重要手段之一,其主要表现为类圆形、不规则形小阴影和大阴影。因此,本题的正确答案为E。其他选项如肺气肿、胸膜改变、肺纹理改变和肺门改变等,虽然也可能出现在矽肺的X线表现中,但不是其主要依据。43.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内答案:E解析:44.tRNA分子上3′端序列的功能是A、辨认mRNA上的密码子B、剪接修饰作用C、辨认与核糖体结合的组分D、提供-OH基与氨基酸结合E、提供-OH基与糖类结合答案:D解析:各种tRNA的一级结构互不相同,但它们的二级结构都呈三叶革形,主要特征是含有四个螺旋区、三个环和一个附加叉。四个螺旋区构成四个臂,其中含有3′末端的螺旋区称为氨基酸臂,因为此臂的3′末端都是CCA-OH序列,可与氨基酸连接。故选D。45.下列药物中,心力衰竭并发2:1传导心房扑动的首选治疗是A、奎尼丁B、利多卡因C、西地兰D、心得安E、安定答案:C解析:心力衰竭并发2:1传导心房扑动时,应首选西地兰治疗。西地兰是一种钙通道阻滞剂,可抑制心房扑动和心房颤动,同时也可增加心肌收缩力和心输出量,对心力衰竭有一定的治疗作用。奎尼丁和利多卡因虽然也可抑制心房扑动,但不适用于心力衰竭患者。心得安和安定是镇静剂,不适用于治疗心力衰竭并发心律失常。因此,选项C西地兰是最合适的选择。46.关于股鞘的描述,错误的是()A、中间格内有股静脉B、外侧格内有股动脉C、内侧格就是股管D、股管的上口为股环E、是腹股沟直疝发生的部位答案:E解析:本题考查对股鞘的结构和位置的理解。股鞘是大腿前侧的一条管状结构,由股骨、股筋膜和股动、静脉组成。股鞘内分为三个格,分别是内侧格、中间格和外侧格。内侧格就是股管,中间格内有股静脉,外侧格内有股动脉。股管的上口为股环,是股骨头和髋臼之间的环形软骨。因此,选项E错误,是腹股沟直疝发生的部位应该是腹股沟区域。47.环状软骨后方平对A、第3颈椎B、第5颈椎C、第4颈椎D、第6颈椎E、第7颈椎答案:D解析:环状软骨是颈椎的一部分,位于椎体和椎弓根之间,呈环状。平对是指两侧对称。根据解剖学知识可知,第3颈椎的环状软骨前方有椎动脉通过,后方没有平对结构;第5颈椎的环状软骨后方有横突,不是平对结构;第7颈椎的环状软骨后方有横突和椎动脉通过,也不是平对结构。因此,答案为D,即第6颈椎的环状软骨后方平对。48.治疗阿米巴痢疾可选用()A、喹碘方B、甲硝唑C、二者均可D、二者均否答案:C解析:阿米巴痢疾是由阿米巴原虫引起的肠道感染疾病,常见症状包括腹泻、腹痛、便血等。治疗阿米巴痢疾可选用喹碘方和甲硝唑。喹碘方是一种抗阿米巴药物,能够杀灭肠道内的阿米巴原虫,常用于轻度和中度阿米巴痢疾的治疗。甲硝唑也是一种抗阿米巴药物,能够杀灭肠道内的阿米巴原虫和滋养阿米巴,常用于重度阿米巴痢疾的治疗。因此,治疗阿米巴痢疾可选用喹碘方和甲硝唑,选项C为正确答案。49.椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍,其最可能的分期为:()A、瘫痪期B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期答案:C解析:本题考查椎管内肿瘤的病理生理及其影响。椎管内肿瘤可分为脊髓部分受压期、脊髓完全受压期、神经根刺激期和瘫痪期四个阶段。根据题干中的症状描述,出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍,说明患者处于脊髓部分受压期。因此,答案为C。50.女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠呕吐重,复查CT示枕骨梭形高密度影,脑室枕角受压,修正诊断为A、急性硬脑膜外血肿B、亚急性硬膜外血肿C、急性硬脑膜下血肿D、亚急性硬脑膜下血肿E、脑内血肿增大答案:B51.下列哪项检查结果与Graves病不符:A.摄131I率增高A、TRH不能兴奋B、T3不能抑制C、TRAb多阴性D、TGE、TMA可阳性答案:D解析:Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症,常见的检查结果包括:摄131I率增高、TRH能兴奋、T3能抑制、TRAb阳性等。因此,选项A、B、C、E都与Graves病相符合。而选项D中的TG(甲状腺球蛋白)与Graves病无关,因此是与Graves病不符的选项。因此,本题答案为D。52.镇痛作用较吗啡强100倍的药物是()A、哌替啶B、安那度C、芬太尼D、可待因E、曲马多答案:C解析:本题考查的是镇痛药物的作用强度。吗啡是一种强效镇痛药,而芬太尼是一种比吗啡更强效的镇痛药,其镇痛作用比吗啡强100倍以上。因此,本题的正确答案为C,即芬太尼。其他选项中,哌替啶、安那度、可待因和曲马多都是镇痛药物,但它们的镇痛作用强度都不如芬太尼。53.男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90%,尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者手术后最常出现的并发症为A、肠粘连梗阻B、肠瘘C、腹腔残余脓肿D、腹腔出血E、切口感染答案:E解析:本题考查的是手术后最常见的并发症,根据题干中的信息,患者出现了右下腹痛、恶心、呕吐、发热、脉搏加快、右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等症状,血WBC偏低,尿WBC和红细胞增多,这些都是急性阑尾炎的典型表现。因此,可以判断该患者是因为急性阑尾炎而接受手术治疗的。手术后最常见的并发症是切口感染,因为手术过程中切口处被打开,容易受到细菌感染,如果术后护理不当,就会导致切口感染。因此,本题的答案是E。其他选项虽然也可能是手术后的并发症,但是在这个病例中出现的概率较低。54.下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确:A、眼睛自觉症状明显B、可伴有胫前黏液水肿C、男性患者比女性患者多D、可无甲状腺功能亢进症状E、不侵犯眼外肌和眼球后组织答案:E解析:本题考查对浸润性突眼的特点的理解。浸润性突眼是一种以眼眶软组织增厚、眼球前移、眼球外展、眼睑裂增宽等为特征的眼眶疾病。其特点包括眼睛自觉症状明显、可伴有胫前黏液水肿、男性患者比女性患者多、可无甲状腺功能亢进症状。选项E不正确,因为浸润性突眼可侵犯眼外肌和眼球后组织,导致眼球运动障碍、视力下降等症状。因此,本题答案为E。55.专家鉴定组人数为单数,涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的()。A、三分之一B、四分之一C、三分之二D、二分之一E、五分之一答案:D解析:本题考查的是对于专家鉴定组成员和主要学科专家数量的关系。根据题意,鉴定组人数为单数,因此鉴定组成员至少为3人。而涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的一半,即至少为2人。因此,选项D“二分之一”符合题意,为正确答案。56.甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治A、复方碘溶液B、大剂量普萘洛尔C、抗甲状腺药物D、核素131I治疗E、立即行甲状腺手术答案:D解析:本题考查甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治方法。甲亢性心脏病是指由于甲状腺功能亢进引起的心脏病,常见于年龄较大的患者。治疗甲亢性心脏病的方法包括药物治疗、放射性核素治疗和手术治疗等。根据题干中的“老年患者”和“甲状腺功能亢进症的根治”,可以排除复方碘溶液、大剂量普萘洛尔和抗甲状腺药物这三个选项。立即行甲状腺手术对于老年患者来说风险较大,因此不是首选治疗方法。而核素131I治疗是一种安全有效的治疗方法,可以根治甲状腺功能亢进症,因此选项D为正确答案。57.胸膜粘连最常见的部位是A、肺尖部胸膜B、肋膈角处C、心膈角处D、纵隔胸膜E、叶间裂答案:B解析:胸膜粘连是指胸膜两层之间因炎症、手术等原因黏连在一起。胸膜粘连最常见的部位是肋膈角处,因为该部位是胸膜最低的部位,容易积液和感染,导致胸膜炎和粘连的发生。其他选项中,肺尖部胸膜、心膈角处、纵隔胸膜和叶间裂也可能发生胸膜粘连,但发生率相对较低。因此,本题的正确答案是B。58.一患者上后发现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高实验及加强实验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾哲屈力减弱,此时最肯能的诊断:A、腰间盘突出症B、慢性腰肌劳损C、腰椎骶化D、类风湿性脊柱炎E、骶椎裂答案:A解析:本题考查的是对患者症状和体征的分析,结合常见的疾病进行诊断。根据题干中提到的症状和体征,可以初步判断为腰椎间盘突出症。单侧坐骨神经痛及腰痛是腰椎间盘突出症的常见症状,直腿抬高实验及加强实验阳性也是腰椎间盘突出症的典型表现。脊柱侧弯、踝反射异常、足趾哲屈力减弱也与腰椎间盘突出症有关。因此,最可能的诊断是腰间盘突出症,选项A为正确答案。其他选项与该病的症状和体征不符。59.颅内压增高的诊断依据是A、剧烈头痛B、喷射性呕吐C、视乳头水肿D、癫痫发作E、X线片显示脑回压迹加深答案:C解析:颅内压增高是指颅内压力超过正常范围,常见于颅内病变或颅内压力调节失常等情况。颅内压增高的诊断依据主要包括以下几个方面:1.临床症状:颅内压增高时,患者常出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等症状。2.神经系统体征:颅内压增高时,患者常出现视乳头水肿、脑膜刺激征、肢体运动障碍等神经系统体征。3.影像学检查:颅内压增高时,可通过CT、MRI等影像学检查发现颅内病变、脑室扩大等异常情况。综上所述,本题答案为C,视乳头水肿是颅内压增高的诊断依据之一。其他选项虽然也可能与颅内压增高有关,但不是其主要诊断依据。60.女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查:()A、血常规,尿常规B、双手+双足X线片C、抗核抗体谱检查D、类风湿因子E、以上均是答案:E解析:本题考查对类风湿关节炎的诊断及相应检查的了解。类风湿关节炎是一种以关节炎为主要表现的慢性炎症性自身免疫性疾病,常见于女性,多发于20-50岁之间。根据题干描述的症状,考虑为类风湿关节炎,应进行以下检查:A.血常规、尿常规:可了解炎症指标、贫血情况等,但对类风湿关节炎的诊断并不具有特异性。B.双手+双足X线片:可了解关节破坏情况,但早期病变可能不明显,对诊断有限。C.抗核抗体谱检查:可了解自身免疫反应情况,对类风湿关节炎的诊断有一定参考价值。D.类风湿因子:是类风湿关节炎的常见血清学指标,但约30%的类风湿关节炎患者类风湿因子阴性,故不能作为诊断的唯一依据。综上所述,应进行血常规、尿常规、抗核抗体谱检查和类风湿因子检查,以全面了解患者的病情,帮助诊断类风湿关节炎。故选E。61.病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死属于()A、凝固性坏死B、液化性坏死C、干酪样坏死D、固缩性坏死E、坏疽答案:B解析:病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死属于液化性坏死。62.男患,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可见轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6×109/L,血小板93×109/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查?A、骨髓穿刺B、血清铁定量C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验答案:D解析:本题考查贫血的鉴别诊断。根据患者的临床表现和实验室检查结果,可以初步判断为溶血性贫血。而抗人球蛋白试验是溶血性贫血的诊断方法之一,因此选项D为确诊首选。骨髓穿刺可以进一步确定贫血的病因,但不是首选。血清铁定量和尿含铁血黄素是铁代谢相关的检查,与本题无关。酸化血清溶血试验是一种检测红细胞膜稳定性的方法,不适用于本题。因此,答案为D。63.既能背屈距小腿关节又能使足内翻的肌是()A、胫骨前肌B、胫骨后肌C、腓骨长肌D、趾长屈肌E、拇长屈肌答案:A解析:本题考查的是人体肌肉解剖学知识。题干中给出了一个特定的肌肉功能,即既能背屈距小腿关节又能使足内翻,考生需要根据这个特定的功能来判断哪个肌肉符合要求。A选项胫骨前肌,是小腿前侧的肌肉,它的主要功能是背屈距小腿关节和足背屈,但同时也能使足内翻,符合题干中的要求。B选项胫骨后肌,是小腿后侧的肌肉,它的主要功能是足背屈和膝关节屈曲,与题干中的要求不符。C选项腓骨长肌,是小腿后侧的肌肉,它的主要功能是足背屈和膝关节屈曲,与题干中的要求不符。D选项趾长屈肌,是足底的肌肉,它的主要功能是足趾屈曲,与题干中的要求不符。E选项拇长屈肌,是足底的肌肉,它的主要功能是大拇趾屈曲,与题干中的要求不符。综上所述,选项A胫骨前肌是符合题干要求的正确答案。64.男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理A、耻骨上膀胱造瘘B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道答案:B解析:本题考查对男性尿道断裂的处理方法。根据题干描述,患者下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。这些表现提示患者可能存在尿道断裂,但无尿外渗。因此,应该选择一种既能够排除尿潴留,又能够治疗尿道断裂的方法。选项A:耻骨上膀胱造瘘,是一种治疗膀胱破裂或尿道狭窄等疾病的方法,不适用于本题。选项B:耻骨上膀胱穿刺造瘘,是一种治疗尿道断裂的方法,可以通过穿刺将膀胱与尿道连接起来,排除尿潴留,同时也能够治疗尿道断裂。因此,本题答案为B。选项C:留置导尿,可以排除尿潴留,但不能治疗尿道断裂,不是最佳选择。选项D:会阴血肿清除+尿道断端吻合,是一种治疗尿道断裂的方法,但需要手术操作,不适用于急诊情况。选项E:尿道,不是一种处理方法,排除。65.3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。如为尿道下裂,则其分型标准是:()A、染色体检查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、阴茎弯曲程度E、血睾酮水平答案:C解析:本题考查尿道下裂的分型标准。尿道下裂是男性先天性畸形之一,其分型标准主要包括尿道外口位置、阴茎弯曲程度、合并畸形多少等。根据题干描述,该男孩阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸,因此应该是阴茎下裂,其分型标准主要是尿道外口位置。因此,本题答案为C。其他选项均与尿道下裂的分型标准无关。66.()是指人具有最高价值,医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想A、生命神圣论B、医学人道主义C、广义的人道主义D、狭义的人道主义答案:C解析:本题考查医学伦理学中的人道主义思想。人道主义是指尊重人的尊严和价值,关注人的利益和福祉,追求人的幸福和自由。广义的人道主义包括了医学人道主义,即医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想。因此,选项C“广义的人道主义”是正确答案。选项A“生命神圣论”强调生命的神圣性,但并不涉及医学界对服务对象的态度;选项B“医学人道主义”过于狭隘,只涉及医学界对服务对象的态度;选项D“狭义的人道主义”也过于狭隘,不符合题意。67.治疗黏液性水肿应选用()A、甲状腺激素B、卡比马唑C、丙硫氧嘧啶D、碘化钾E、甲硫氧嘧啶答案:A解析:本题考查治疗黏液性水肿的药物选择。黏液性水肿是指由于甲状腺功能减退引起的水肿,因此治疗时应选用甲状腺激素。选项中只有A选项为甲状腺激素,因此A选项为正确答案。其他选项中,卡比马唑主要用于治疗高血压,丙硫氧嘧啶主要用于治疗结肠癌,碘化钾主要用于治疗甲状腺功能亢进,甲硫氧嘧啶主要用于治疗甲状腺癌。因此这些选项都与黏液性水肿的治疗无关。68.前囟的正确测量方法是A、对角连线B、对边中点连线C、邻边中点连线D、邻角连线E、周径长度答案:B解析:这是一道纯记忆题,如能知道前囟的形态及其四条边的组成则较易选对。前囟由额骨和两块顶骨交接而成,它呈菱形,但因各骨的边缘呈圆弧形,故其交接成的菱形四条边并不呈直线,四个交角的大小也可因人而异。为此,对边中点连线能较客观而正确地反映囟门的大小,而对角连线则可受前述角度锐、钝的影响而不宜采用。关于C和D两个选项,从几何形态学角度也可判断它们不可能反映菱形的大小。至于E选项的周径长度,因边是弧形的,测量时难以操作。可见对边中点连线是比较客观、合理的判断指标。69.下列关于椎间盘的叙述正确的是()。A、任意2个相邻椎体之间都有椎间盘B、由多层纤维软骨环组成C、由中央部髓核和周围部纤维环组成D、髓核易向前脱出答案:C解析:本题考查对椎间盘的基本知识的掌握。A选项:任意2个相邻椎体之间都有椎间盘,这是正确的。B选项:椎间盘由多层纤维软骨环组成,这是错误的。椎间盘由中央部髓核和周围部纤维环组成。C选项:椎间盘由中央部髓核和周围部纤维环组成,这是正确的。D选项:髓核易向前脱出,这是错误的。髓核易向后脱出,压迫神经根引起疼痛。综上所述,本题的正确答案是C。70.糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲上肾腺素的缩血管作用,这称为A、协同作用B、致敏作用C、增强作用D、允许作用E、辅助作用答案:D解析:本题考查糖皮质激素的作用。糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲上肾腺素的缩血管作用,这称为允许作用。因此,答案选D。其他选项均与糖皮质激素的作用无关。71.男性,68岁,反复咳嗽半年,痰少,发现痰中带鲜红血丝2天,无明显发热和胸痛气急。半年来体重减轻3公斤,既往体健,吸烟20年×1包/天,查体:左锁骨上触及1.5×2cm淋巴结,左上肺听诊呼吸音减弱,胸片提示右上肺不张。诊断准确率最高的检查项目:A、胸部CTB、PPD试验C、痰菌培养D、纤支镜+活检E、血细胞分析答案:D解析:本题考查的是对反复咳嗽、痰中带血、体重减轻等症状的分析和诊断。根据病史和体检结果,考虑到可能是肺部疾病,需要进行进一步的检查以明确诊断。选项中,胸部CT可以提供更为详细的影像学信息,但对于病变的定性和定位不如纤支镜+活检准确;PPD试验主要用于结核病的筛查,不适用于本例;痰菌培养可以检测痰中的细菌,但对于非细菌性感染或肿瘤等疾病无法提供诊断依据;血细胞分析可以反映一些炎症和肿瘤的指标,但对于肺部疾病的诊断意义有限。因此,最准确的检查项目是纤支镜+活检,可以直接观察病变部位,获取组织学诊断。因此,答案为D。72.在高干病房,一些医护人员称呼患者总是用“赵书记”、“钱局长”等,语调适中,而到了一般病房,称呼就换成了“3床”、“做肠透视的”等,话语十分生硬。从深层次上说,此类现象的本质和解决措施是()A、敬业精神差,应加强管理B、语言不文明,应加强培训C、尊重意识差,应加强教育D、公正意识差,应加强教育E、服务意识差,应加强教育答案:D解析:本题考察的是医护人员在称呼患者时的语言表达问题。从深层次上看,这种现象的本质是公正意识差,即医护人员在高干病房和一般病房对待患者的态度不同,存在不公正的现象。因此,解决措施应该是加强公正意识的教育,让医护人员在任何情况下都能够尊重患者的人格和尊严,提高服务质量。选项A、B、C、E都与本题无关,不是正确答案。因此,本题的正确答案是D。73.男性,64岁,有乙型病毒性肝炎史30年,15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是A、结核性腹膜炎B、门静脉血栓形成C、并发肝癌破裂D、腹腔转移癌E、原发性腹膜炎答案:C解析:本题考查对肝硬化并发症的诊断和鉴别诊断能力。根据题干中的病史和症状,可以初步判断患者可能存在肝硬化并发症,如腹水、腹胀等。而突然剧烈腹痛、腹胀、脉搏加快、血压下降等症状提示可能存在腹腔内出血。腹腔穿刺抽出血性腹水进一步支持了这一诊断。结合患者的病史,最可能的原因是肝癌破裂。因此,本题答案为C。其他选项均不符合患者的病史和症状。74.男性,50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊。体格检查;贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板数50×109/L,白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现A、疼痛,黄疸,乏力B、腹痛,无力,贫血C、肝大,腹胀,消瘦D、脾大,脾亢,黑便E、脾大,肝大,发热答案:D解析:本题考查肝硬化并发门脉高压症的临床表现。根据题干中的既往病史和体格检查结果,可以初步判断为肝硬化并发门脉高压症所致的急性上消化道出血。选项A中的黄疸和乏力是肝炎的表现,不是本题的主要临床表现;选项B中的腹痛和无力也不是本题的主要临床表现;选项C中的肝大和消瘦是肝硬化的表现,但不是本题的主要临床表现;选项E中的肝大和发热也不是本题的主要临床表现。因此,正确答案为D,脾大、脾亢和黑便是肝硬化并发门脉高压症的主要临床表现之一。75.自身免疫病的组织损伤机制()。A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应B、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应C、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应E、以上都不是答案:B76.男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为A、II/乙B、II/丙C、III/甲D、III/乙E、III/丙答案:E解析:本题考查的是外科手术切口愈合类型的判断。根据题干中的描述,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,说明该病人的切口愈合出现了感染,属于切口愈合并发症。10天后再次缝合而愈合,说明该病人的切口愈合属于第III类切口愈合,即切口愈合出现了感染并形成脓肿,但最终愈合。根据愈合程度的不同,第III类切口愈合又可分为甲、乙、丙三种类型,其中丙型愈合程度最差。根据题干中的描述,该病人的切口愈合出现了感染并形成脓肿,因此愈合程度较差,应记为III/丙型。因此,本题的答案为E。77.患者男性,56岁,头部摔伤1月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。治疗首选A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不对答案:C解析:本题考查对于颅脑损伤的处理方法。根据题干所述,患者头部摔伤1月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。根据这些信息,我们可以判断患者可能存在颅内血肿,需要进行手术治疗。选项A:开颅血肿清除术是一种手术治疗方法,适用于颅内血肿较大或者病情危急的患者。但是本题中并没有明确的提示患者存在较大的颅内血肿,因此不是首选治疗方法。选项B:去骨瓣减压术也是一种手术治疗方法,适用于颅内压力升高的患者。但是本题中并没有明确的提示患者存在颅内压力升高的情况,因此不是首选治疗方法。选项C:钻孔引流术是一种较为简单的手术治疗方法,适用于颅内血肿较小的患者。本题中提示患者存在新月形等密度病灶,中线轻度移位,因此可以考虑进行钻孔引流术。选项D:保守治疗不适用于本题中的患者,因为患者存在颅内血肿,需要进行手术治疗。综上所述,本题的正确答案为C。78.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是:A、血压B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸盐答案:D解析:心源性休克和低血容量性休克的鉴别是临床工作中的重要问题。心源性休克是由于心脏泵功能不足引起的,而低血容量性休克则是由于血容量不足引起的。因此,鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是心脏前负荷的监测,即中心静脉压(CVP)。CVP是反映心脏前负荷的指标,可以反映心脏泵功能的状态,因此可以用来鉴别心源性和低血容量性休克。其他选项如血压、心率、尿量和血乳酸盐等指标也可以用来辅助鉴别,但不如CVP可靠。因此,本题的正确答案是D。79.在单位分压差下,每分钟通过呼吸膜扩散的某种气体的毫升数称为A、肺扩散能力B、肺扩散容量C、呼吸膜通透性D、肺扩散指数E、肺通气/血流比答案:B解析:本题考查的是呼吸生理学中的肺功能指标。根据题干中的描述,我们可以知道,这种气体是通过呼吸膜扩散的,而单位分压差下每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数,就是肺扩散容量。因此,本题的正确答案是B。其他选项的含义如下:A.肺扩散能力:指肺泡和肺毛细血管之间气体交换的能力,通常用一氧化碳弥散容积(DLCO)来评估。C.呼吸膜通透性:指呼吸膜对气体的通透性,与肺扩散容量有关。D.肺扩散指数:指肺泡和肺毛细血管之间气体交换的速度,通常用一氧化碳弥散容积除以肺通气量来计算。E.肺通气/血流比:指肺泡通气量和肺毛细血管血流量之比,通常用于评估肺功能异常的类型。80.截至目前,世界卫生组织(WHO)对新型冠状病毒的命名是什么?A、SARS-CoVB、MERS-CoVC、2019-nCoVD、SARI答案:C解析:选择C,新型冠状病毒是指以前从未在人类中发现的冠状病毒新毒株。2019年12月导致武汉暴发病毒性肺炎的病毒为新型冠状病毒,世界卫生组织将该病毒命名为2019-nCoV。81.急性链球菌感染所致肾炎,下列哪项错误A、多为A组β溶血性链球菌B、极少转为慢性C、痊愈后极少复发D、青霉素可提高治愈率E、贫血持续不好转预后不佳答案:D解析:本题考查急性链球菌感染所致肾炎的相关知识点。A选项:急性链球菌感染所致肾炎多为A组β溶血性链球菌,属于正确答案。B选项:急性链球菌感染所致肾炎一般不会转为慢性,属于正确答案。C选项:痊愈后急性链球菌感染所致肾炎极少复发,属于正确答案。D选项:青霉素是急性链球菌感染所致肾炎的常用治疗药物,可以提高治愈率,因此选项D错误。E选项:贫血持续不好转预后不佳,与急性链球菌感染所致肾炎无关,属于无关选项。综上所述,本题正确答案为D。82.低钾性碱中毒常出现于:()A、尿毒症B、胃肠减压C、术后少尿D、挤压创伤E、输血过量答案:B解析:本题考查低钾性碱中毒的常见发生原因。低钾性碱中毒是指血液中碳酸氢根离子增多,导致血液pH升高,同时血钾浓度下降,出现一系列症状的一种病理状态。常见的发生原因包括胃肠减压、呕吐、肾功能不全等。而尿毒症、术后少尿、挤压创伤、输血过量等并不是低钾性碱中毒的常见发生原因。因此,本题的正确答案为B选项,即低钾性碱中毒常出现于胃肠减压。83.机体处于炎热环境中时()。A、身体表层发挥隔热器作用B、血流的逆流交换作用增强C、交感神经紧张度增加D、完全靠增强散热维持机体热平衡答案:D解析:当机体处于炎热环境中,温觉感受器兴奋,经下丘脑调节后表现为皮肤血管扩张和汗腺分泌增多等形式以增加散热,机体代谢率升高。当机体处于寒冷环境中,冷觉感受器兴奋,经下丘脑调节后表现为皮肤血管收缩,减少散热,交感神经兴奋,增加产热,逆流交换系统作用增强以维持体热不散失。84.噬菌体在分类上属于A、细菌B、病毒C、原虫D、支原体E、真菌答案:B解析:本题考查噬菌体的分类。噬菌体是一种寄生于细菌的病毒,因此属于病毒类。选项A、C、D、E都不正确,只有选项B是正确的。因此,本题的答案是B。85.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常,如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让“患者”体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务认真解决A、医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾B、临床诊断技术的问题C、临床治疗技术的问题D、服务态度的问题E、医药卫生资源宏观分配的矛盾答案:A解析:本题考察的是医学伦理学中的一个难题,即医学中能否做与伦理上应不应该做的矛盾。在这个案例中,医学技术可以使胎儿得以保留,但这需要让“患者”长期处于植物人状态,这是否符合伦理道德的要求,需要医学服务认真解决。因此,选项A是正确答案。其他选项与本题无关。86.临床对颅内压增高的诊断主要依靠A、腰穿,脑脊液测压B、CT、MRI检查C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查答案:E解析:本题考查颅内压增高的诊断方法。选项A、B、C、D都是常见的神经系统检查方法,但是对于颅内压增高的诊断并不是最主要的依据。颅内压增高的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊等,临床医生可以通过病史询问和体格检查来判断是否存在颅内压增高的可能性。因此,选项E“临床症状和体格检查”是最主要的诊断依据。87.与内源性抗原递呈密切相关的分子是A、MHCⅠ类分子B、MHCⅡ类分子C、Fc-γRD、mlgE、C3bR答案:A解析:本题考查与内源性抗原递呈相关的分子。内源性抗原是指来自于细胞内部的抗原,需要通过MHC分子递呈给T细胞进行识别和攻击。因此,与内源性抗原递呈密切相关的分子应该是MHC分子。MHC分子分为MHCⅠ类和MHCⅡ类两种。MHCⅠ类分子主要在所有核细胞表面表达,可以递呈内源性抗原给CD8+T细胞,激活细胞介导免疫反应。MHCⅡ类分子主要在抗原呈递细胞表面表达,可以递呈外源性抗原给CD4+T细胞,激活细胞介导免疫反应。因此,本题答案为A,与内源性抗原递呈密切相关的分子是MHCⅠ类分子。88.关于精索静脉曲张,下列哪项是正确的A、凡有精索静脉曲张的患者,都应及早手术B、精索静脉曲张一定引起不育C、精索静脉曲张手术成功后,生育能力都能恢复正常D、精索静脉曲张手术后,不再复发E、中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者答案:E解析:A.不正确。精索静脉曲张的治疗方式包括手术和保守治疗,手术并非所有患者都需要进行,应根据患者的具体情况进行选择。B.不正确。精索静脉曲张可以引起不育,但并非一定会引起不育,具体情况需要根据患者的具体情况进行评估。C.不正确。精索静脉曲张手术后,生育能力的恢复情况因人而异,不是所有患者都能恢复正常。D.不正确。精索静脉曲张手术后,仍有可能复发,需要注意复查和随访。E.正确。中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者,这与手术方式、手术效果、患者个体差异等因素有关。89.关于遗传密码的简并性,正确的是()A、每一种氨基酸均有两种以上的遗传密码B、可导致移码突变C、有利于遗传的稳定性D、两个密码子可合并成一个密码子E、密码子的专一性取决于第3位碱基答案:A解析:遗传密码是指DNA上的三个碱基(核苷酸)组成的密码子与蛋白质中的氨基酸之间的对应关系。由于DNA上只有四种碱基,因此三个碱基的组合只有64种可能,而氨基酸种类却有20种,因此遗传密码存在简并性。选项A正确,因为每一种氨基酸都有多种对应的遗传密码,例如丙氨酸有GCU、GCC、GCA、GCG四种可能的密码子。选项B错误,移码突变是指由于插入或删除一个碱基导致遗传密码的平移,从而改变蛋白质的氨基酸序列,与遗传密码的简并性无关。选项C正确,遗传密码的简并性可以减少突变对蛋白质结构和功能的影响,从而有利于遗传的稳定性。选项D错误,两个密码子不可能合并成一个密码子,因为每个密码子只对应一个氨基酸。选项E错误,密码子的专一性取决于前两个碱基,而不是第3位碱基。例如,GCU、GCC、GCA、GCG都可以对应丙氨酸,而不是只有第3位碱基不同的密码子对应不同的氨基酸。90.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是:A、被机床压断的上臂B、被搅拌机绞断的上臂C、被火车碾断的上臂D、被滚动皮带绞断的上臂E、被利刃砍断的上臂答案:E解析:断肢再植是一项高难度的手术,成功率与伤情的严重程度、断肢保存的时间等因素有关。根据常识和医学知识,被利刃砍断的上臂相对于其他选项来说,伤情较轻,断肢保存时间较短,且切口整齐,有利于手术操作和再植成功。因此,答案为E。91.有关T细胞表位描述错误的是A、由TCR识别B、无需MHC分子的递呈C、多为线性表位D、可存在于抗原分子的任意部位E、化学性质多为肽类分子答案:B解析:T细胞表位是指能够被T细胞受体(TCR)识别的抗原片段。根据题目所给选项,我们需要判断哪个选项描述错误。A选项是正确的,因为T细胞表位是由TCR识别的。B选项是错误的,因为T细胞表位需要通过MHC分子递呈给T细胞,否则T细胞无法识别。C选项是正确的,因为T细胞表位多为线性表位,即抗原分子中的一段连续的氨基酸序列。D选项是正确的,因为T细胞表位可以存在于抗原分子的任意部位,包括表面和内部。E选项是正确的,因为T细胞表位的化学性质多为肽类分子。综上所述,选项B描述错误,是本题的答案。92.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部答案:B解析:本题考查的是骑跨伤对尿道的影响。骑跨伤是指在骑马、自行车等运动中,由于长时间的摩擦和挤压,导致盆腔区域的软组织受到损伤。尿道是盆腔区域的重要组成部分,因此骑跨伤常常会对尿道造成损伤。选项A阴茎部、C膜部、D前列腺部和E膀胱颈部都是尿道的组成部分,但它们并不是骑跨伤常造成损伤的部位。因此,这些选项都可以排除。选项B球部是指阴囊,也就是男性外生殖器的一部分。骑跨伤常常会对阴囊造成摩擦和挤压,导致阴囊和尿道受到损伤。因此,选项B是本题的正确答案。综上所述,本题的正确答案是B。93.下列化合物中不属于一碳单位的是()。A、-CH3B、=CH2C、O2D、=CH-答案:C解析:一碳单位指的是一个碳原子及其所连接的所有原子。选项A中的-CH3表示一个碳原子连接三个氢原子,属于一碳单位;选项B中的=CH2表示一个碳原子连接两个氢原子和一个双键的碳原子,也属于一碳单位;选项D中的=CH-表示一个碳原子连接一个双键的碳原子和一个氢原子,同样属于一碳单位。而选项C中的CO2表示一个碳原子连接两个氧原子,不属于一碳单位。因此,答案为C。94.下列选项中,肾上腺素不具有的作用是A、使心肌收缩力增强B、使心率加快C、使内脏和皮肤血管收缩D、使骨骼肌血管舒张E、组织液生成减少答案:E解析:肾上腺素可与α和β两类肾上腺素受体结合。在心脏,肾上腺素与β受体结合,产生正性变时和变力作用,使心肌收缩力增强和心率加快。在血管,肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上α和β受体分布的情况。在皮肤、肾、胃肠道的血管平滑肌上,α受体在数量上占优势,肾上腺素的作用是使这些器官的血管收缩;在骨骼肌的血管,β受体占优势,小剂量的肾上腺素常以兴奋β受体的效应为主,引起血管舒张;大剂量时也兴奋α受体,引起血管收缩。95.下列病变或其迸一步发展与肉芽组织无关的是A、静脉石B、胃溃疡C、血栓D、血肿E、心肌梗死答案:A解析:本题考查的是与肉芽组织无关的病变或其进一步发展,选项中只有静脉石与肉芽组织无关,其他选项均与肉芽组织有关。胃溃疡、血栓、血肿、心肌梗死都是由于炎症反应引起的肉芽组织增生,而静脉石是由于静脉内血液成分的沉积和凝固而形成的,与肉芽组织无关。因此,本题的正确答案是A。96.女,36岁,反复粘液脓血便2年,大便培养阴性,肠镜检查发现:直肠、乙状结肠粘膜充血水肿,散在浅溃疡。治疗首选:A、甲硝唑B、柳氮磺氨吡啶C、糖皮质激素D、硫唑嘌呤E、乳酸杆菌制剂答案:B解析:本题考查的是慢性溃疡性结肠炎的治疗。根据题干中的病史和肠镜检查结果,可以初步诊断为慢性溃疡性结肠炎。治疗首选柳氮磺氨吡啶,因为该药物是治疗溃疡性结肠炎的一线药物,具有抗炎、抗菌、抗原和免疫调节等多种作用,能够有效缓解症状、控制病情进展。其他选项甲硝唑、硫唑嘌呤和糖皮质激素也是治疗溃疡性结肠炎的药物,但不是首选药物。乳酸杆菌制剂虽然可以改善肠道菌群,但不是治疗溃疡性结肠炎的首选药物。因此,本题的正确答案是B。97.男性,45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是:()A、淋巴瘤B、慢性粒细胞性白血病C、骨髓纤维化D、脾功能亢进E、ITP答案:E解析:本题考查脾大的病因,根据题干中的脾肿大脐下2cm,可以判断此例患者脾大程度较轻,且脾大的病因应该是与造血系统有关的疾病。根据选项,A、B、C、D均与造血系统有关,而E选项的ITP与脾大没有直接关系,因此选E选项为错误选项。答案:E98.一位失血性休克病人,经补充血容量后其血压及CVP仍低,此时的处理是A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明D、给予酚妥拉明E、继续充分补液答案:E解析:失血性休克是指由于大量失血导致有效循环血量不足,引起组织器官灌注不足的一种严重病情。在治疗失血性休克时,首先要进行充分的补液,以恢复有效循环血量,提高血压和CVP。但是,如果经过充分补液后,血压和CVP仍然低,说明病人的有效循环血量仍然不足,需要继续充分补液,以达到恢复有效循环血量的目的。因此,本题的正确答案是E。其他选项如两地兰、多巴胺、阿拉明和酚妥拉明等药物,虽然也可以用于治疗失血性休克,但是在病人血压和CVP仍然低的情况下,这些药物并不能解决病人有效循环血量不足的问题,因此不是最优选择。99.肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是()A、鸟氨酸循环B、L-谷氨酸氧化脱氨作用C、转氨作用D、联合脱氨基作用E、嘌呤核苷酸循环答案:E解析:肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是嘌呤核苷酸循环。在肌肉中,氨基酸经过转氨作用转化为α-酮酸和谷氨酸,谷氨酸再经过谷氨酰胺合成酶的作用与甘氨酸结合形成谷氨酰胺,谷氨酰胺进入肝脏后再经过鸟氨酸循环和尿素循环最终排出体外。而嘌呤核苷酸循环是在肌肉中进行的,它是一种通过肌肉中的核苷酸代谢产生尿酸的过程,其中氨基酸脱氨是其中的一个步骤。因此,选项E是正确答案。100.畸胎瘤好发于骶尾部的原因为:()A、骶尾部多能性细胞集中B、骶尾部为胎儿最低位C、骶尾部常受磨损易恶变D、骶尾部含有神经嵴细胞E、骶尾部为原始性腺发生部位答案:A解析:畸胎瘤是一种多能性肿瘤,由于骶尾部多能性细胞集中,因此畸胎瘤好发于骶尾部。选项B、C、D、E都不是畸胎瘤好发于骶尾部的原因。101.肝外胆道主要包括()。A、胆囊、肝总管B、左右肝管、胆总管C、左右肝管、肝总管、胆囊D、左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管答案:D解析:肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统,包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。102.女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1~2度。血清检查T4:90mmol/L(正常65~169mmol/L),T3:1.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当A、放射性碘B、次全甲状腺切除C、甲状腺素片D、剂3滴,每日3次E、暂不治疗答案:E解析:该患者颈部增粗1年余,甲状腺弥漫性肿大1~2度,但血清检查T4、T3、TSH均在正常范围内,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。因此,暂不治疗是最适当的措施。如果患者出现甲状腺功能亢进或减退症状,可以考虑给予甲状腺素片治疗。放射性碘和次全甲状腺切除一般用于甲状腺功能亢进症的治疗,剂3滴每日3次的选项不明确,

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