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文档简介
第4章第3节免疫失调目录过敏反
免应
疫2自身
0病免疫缺陷病03(2)免疫自稳:机体清除衰老或损伤的细胞,进行自身调节,维持内环稳态的功能。(1)免疫防御:机体排除外来抗原性异物的一种
免疫防护,是免疫系统最基本的功能(3)免疫监视:机体识别和清除突变的细胞,防止肿瘤发生的功能。Q:
免疫功能是不是越强大越好呢?温故知新
问题探讨生活中,我们有时看到这样一些现象,有的人吃了鱼
、
虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉
后,会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应
的表现。据统计,全世界20%~40%的人被
过敏问题困扰。消化道过敏1.你还知道哪些过敏现象?呼吸道过敏药物过敏
一
、过敏反应1.
概
念
:已
免疫的机体,在再次接触相同的抗
原时,有时会发生引发组织损
伤或功能紊乱的免疫反应,这样的免疫反应称为过敏反应。2
.
过敏原:引起过敏反应的
抗
原物质叫做过
敏
原。食入
接触性
性Q:
过敏原与抗原有何异同?过敏
其它原吸入性不一定是大分子,如青霉素一定是外来物质具有个体差异性,不同的人过敏
原可能不同,例如,有人酒精过
敏,有人花粉过敏比较内容
抗原
过敏原一般是大分子物质可以是外来物质,也可以是机体自身的成分不具有个体差异性
一
、过敏反应3
.
过敏原和抗原的异同:性质来源感染对象打喷嚏
神经系统同样的花粉再次刺激花粉过敏原B细胞浆细胞Q:
初次接触过敏原,会引起过敏反应吗?刺激
释放组胺等实例:花粉过敏肥大细胞实例:鱼虾过敏同样的腹泻胃
肠
平滑肌收缩刺激鱼虾蛋白再次刺激释放组织胺肥大细胞浆细胞呕吐4.
过
敏
反
应
过
程
:过敏原
刺激
B细胞活化
浆细胞产生
抗体
吸
附毛细血管扩张、血管壁通透性增
强、平滑肌收缩、腺体分泌增多全身过敏反应(抗体吸附在血液中
的某些细胞表面时)皮肤、呼吸道或消化道
黏膜以及血液中某些细
胞(如肥大细胞)
表面呼吸道过敏(流涕、打喷嚏、
哮喘、呼吸困难)再次进入机体与吸附在细胞表面的抗体结合释放组胺等物质导致消化道过敏(食物过敏
性肠胃炎)注意:过敏反应只在再次接触过敏原时才发生皮肤过敏(红肿、发疹)一
、过敏反应相同的过敏原5
.过敏反应特征:>过敏反应有快慢之分,过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应,也可能24h后才有症状。>
有明显的遗传倾向和
个体差异。6
.主要预防措施:不同的人过敏原可能不同,例如,有人酒精过敏,有人花粉
过敏抗组胺药物化学结构与组胺相似,与组胺竞争
靶细胞上的受体,不让
组胺与受体结合,从而
抑制过敏反应的产生。可由医生通过医学方法来检测,出现过敏症状,应及时去医院诊断治疗找出过敏原,并
尽量避免再次接触该过敏原
(主要措施)脱敏治疗抗组织
胺类药物组织胺即时训练.如图为过敏反应发生过程的示意图(部分),下列叙述错误的是(
B)过敏原胞过敏原B细辅助性T细胞组胺等YY
YY过症敏状记忆B细胞抗体肥大细胞A.发生过敏的人B细胞上有识别该过敏原的膜受体B.过敏反应的发生涉及体内的体液免疫和细胞免疫C.过敏反应症状出现在人体再次接触相同过敏原的情况下D.应用抗组胺类的药物可以缓解过敏反应的症状即时训练2.下图为过敏反应的原理图,下列有关叙述正确的是(D)A.过敏反应为抗原首次进入机体引起的H翻加
E
田过敏原免B.入疫反图中
的过
过敏应,首次敏原反应进
的
属为体
可
异迅
的过速,敏
,也
疫反应强烈过表
皮或黏膜屏障敏原首次进入过敏入人类型相同原与
可再不同细
节次进浆细C原再次C.于特性免中的胞免体进疫
,其调节方式为神经
体液调抗体受体D.过敏反应有明显的个体差异和遗传倾致敏靶细胞组织胺等向
,图中靶细胞释放的组织胺等物质可引起毛细血管扩张
、平滑肌收缩等国
山分泌抗表现发作胞7
.
过
敏
反
应和体液免疫的比较比较项目体液免疫过敏反应不同点激发因素抗原过敏原抗体分布血清(主要)、组织液、
外分泌液等吸附在某些细胞表面反应时机第一次接触到抗原再次接触到相同过敏原反应结果抗体与抗原结合形成沉淀,进而被其他免疫细胞吞噬,最终消灭抗原使细胞释放组织胺等物质,引发过敏反应联系产生的抗体都来源于浆细胞,化学本质都属于蛋白质;过敏反应是异常的体液免疫,机体过于敏感导致。二、自身免疫病
1.概
念
在某些特殊情况下,免疫系统会对自身成分发生
反应,如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并
出现了症状,就称为自身免疫病。2.实
例某些链球菌表面有一种重要的抗原M,其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似,被这种链球菌感染后,机体往往会出现心脏病
,尝试做出合理解释。免疫系统把自身成分或结构当作抗原来攻击心麻独忙赛人的心脏实例一:类风湿性心脏病c特定蛋白某种链球菌抗原M实例一:类风湿性心脏病某种链球菌表面的抗原分子免疫反应某种链球菌表面的抗原分子结构相似心脏瓣膜上的一种物质刺激B细胞活化浆细胞分泌产生抗体部分血液回流全身供血不足头晕、胸闷等
症状心脏受损进攻实例二:类风湿关节炎与风湿性心脏病相似,抗
体
攻
击
关
节
组
织,引起关节粗糙,关节面液增多,压力升高等症状。患者表现为关节肿胀,疼痛,活动受阻等。导致
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症关节滑膜
关节软骨多种自身抗体机体攻击产生1.
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病,
病程可有缓解和发作交替进行,其主要症状有
发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少
等。2.
本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为3.
系统性红斑狼疮的病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关,病因不明给该病的治疗带来了困难。Q:
自身免疫病究竟有
没有根治的办法?实例三:系统性红斑狼疮0.75‰。自身免疫病的发病率较高,其中许多类型都缺乏有效的根治手段。自身免疫病是造血干细胞异常增殖和分化所致。对病情严重的自身免疫病患者进行自体
造血干细胞移植是一种目前很有前景的治
疗方法,去除异常的免疫系统,并获得正
常的免疫重建,可能从根本上治疗自身免
疫性疾病。6、免疫重建3、处理/细胞保存
4、大剂量预处理青蒿素治疗系统性红
斑狼疮取得重大突破2、干细胞采集1、干细胞动员3.治疗方法二、自身免疫病5、回输例1:
(2020
·
全国高考真题)当人体的免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击时,可引起自身免疫病。下列属于自
身免疫病的是(
B
)A.
艾
滋
病
获得性免疫缺陷病B.
类风湿性关节炎C.
动物毛屑接触性鼻炎
过敏反应D.
抗维生素D佝偻病
伴X
显性遗传病即时训练
即时训练
例2:重症肌无力(MG)是一种由神经
肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫病,即患者体内的自身抗体破坏了神经—肌肉突
触后膜的乙酰胆碱受体,使肌肉不能收缩。下列相关叙述正确的
)
是
(
DA.
理论上患者的神经
—
肌肉突触处神经递质的释放量比正常情况多B.
神经—肌肉突触前膜,经历了电信号
→
化学信号
→
电信号的转
变C.
注射受体蛋白来增加受体数量,可以缓解该病症状D.自身免疫病和过敏反应都是由于免疫系统异常敏感引起的概念
由于遗传而生来就有实例
重症联合免疫缺陷病概念
由疾病和其他因素引起实例
大多数免疫缺陷病,如艾滋病兰、免疫缺陷病
1.
概
念
是由机体免疫功能不足或缺乏引起的疾病。先天性免疫缺
陷病获得性免疫缺
陷病2.分类免疫缺陷病3.先天性免疫缺陷病
如
:重症联合免疫缺陷病(1)发病机理由
与淋巴细胞发育
有关的基因
突
变
或
缺陷
引起的。(2)特点患者多为
新生儿
和婴幼儿;他们存在严重的体液免疫
和细胞免疫
缺陷,任何一种病原体感染,对他们都是致命的。气泡男孩II4.获得性免疫缺陷综合征
如
:艾滋病AIDS(1)概念
由疾病和其他因素引起的;
HIV
的遗传物质:
RNA
:
大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。(2)致病病毒:
HIV病毒,是
一
种逆转录病毒。逆转录酶:
病毒进入宿
主细胞后将RNA转化为DNA,
整合到宿主细胞染色
体DNA病毒包膜:
来源于病毒最
后所在的宿主细胞表面蛋白:
能使HIV和宿
主细胞的受体结合外壳:保护内部核
酸的蛋白质外衣核酸:
两条相同RNA链4
.
获
得
性
免
疫
缺
陷
综
合
征如:艾滋病AIDS>HIV遗传信息传递过程:RNA逆转录DNA转录mRNA翻译蛋白质成场>HIV合所:宿主细胞的细胞核和核糖体>HIV特点
:遗的抑
抑传物方法制H制逆质:为RNA,单链结构,易变>抑制HIV增殖IV表
转面
录过蛋白程。与细胞膜受体结合
;>4.获得性免疫缺陷综合征
如:艾滋病AIDS(1)致病机理
攻击人体的免疫系统,主要侵染
辅助性T细胞
O(2)特点
具
有潜伏期,HIV
侵入人体后通常可以潜伏2-10年甚至Q:HIV
为什么感染人的辅助性T细胞?HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合
HIV会经历迅速增殖,刺激机体产生
免疫反应
,免疫系统分泌
抗HIV的抗体
,这是目前
HIV检测
的重要依据,直到艾滋病病发时,机体
仍会继续分泌该抗体
0
随着病毒的复制,
T细胞
的数量持续下降,使免疫系统功能
减退
,感染者出现
淋巴结肿大
.
发热
、
体重下降
等症
状;最终,患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤
等。
②发病期
(3)HIV
削弱人体免疫功能过程:①
潜伏期:(1)在A阶段,HIV的数量为
什么上升后又快速下降?
HIV检测的依据是什么?(2)在B阶段,辅助性T细胞
数量下降的原因是什么?(3)C阶段临床出现艾滋病
症状,最终患者为何会死于
严重感染或恶性肿瘤?结合课本P79资料1,思考以下问题:检测依据:检测是否存在抗HIV
的抗体血液中辅助性丁细胞的浓度和Wv的数量((个
·mm)HIV浓度和辅助性T细胞的变化个900-800-A阶
阳性
(或几症状段:
HI
V。没有
乎没有)B阶
一些
助性
量减段
:
症状
T细少出现
,
辅
胞数十C阶段:临
床艾滋病症状出现在
H
I
V
侵
入
人
体
后初
期
,
H
I
V
会
经
历
迅
速
增
殖
,数
量
上
升
。由
于
此
时病
毒
感
染
者
免
疫
系
统
功
能
正
常
,
H
I
V
会
刺
激
机
体
产
生
免
疫
反
应
,
分
泌抗
HI
V
抗
体,
大
量
病
毒
被消
灭,
因此数量下
降。(3)HIV
削弱人体免疫功能过程:A阶段:为什么病毒量先增后减?700600500400300-200-100-0THIV数量辅助性细胞数量:
为
什
么
辅
助
性
T
细
胞
减
少
?HIV
主
要
侵
染
并
破
坏
人
体
的
辅
助
性
T
细
胞,
因
此数量迅速下降,免疫系统功
能减退
。感染者出
现
淋
巴
结
肿
大
、
发
热
、
体
温
下
降
等
症
状。12
3
45
6
7
89
化时间/年C阶段:HIV浓度和辅助性T细胞的变免
疫功能丧失,患者
无法抵抗其他病毒
、病
菌
的
入
侵
,最终患者死于严重
感染或
恶
性
肿
瘤
等疾病。
B
阶
段
血液中辅助性T细胞的浓(4)艾滋病的传播与预防:>
传播途径:
性接触传播
血液传播
母婴传播>
预防措施:切断传播途径:
>
治疗方法:a.采取安全的性行为,如使用避孕套;
目前仍没有找到根治HIV感染的b.避免注射吸毒;
有效方法,大多数治疗方法是控制c.
接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;
和降低感染者体内HIV
的数量,
如d.不与他
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