全科医学301-全科主治医师《相关专业知识》押题密卷2

全科医学301-全科主治医师《相关专业知识》押题密卷2单选题（共100题，共100分）(1.)女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史A.家族史B.近（江南博哥）来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史正确答案：C参考解析：139.育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。140.白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。141.妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。(2.)女学生，10岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高。A.浆液性囊腺瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.子宫内膜样瘤E.卵泡膜细胞瘤正确答案：C参考解析：1.内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，肿瘤高度恶性，多见于儿童及青少年。绝大多数为单侧性，体积较大，圆形或卵圆形，包膜完整，切面实性，质脆，夹有多数小囊，含胶状囊液，伴明显出血坏死，易发生破裂。因来自卵黄囊，瘤细胞可产生甲胎蛋白(AFP)，患者血清中能测出较高浓度的AFP，其浓度与肿瘤的消长相平等，成为诊断及治疗监护中的重要标志物。据此可诊断。2.内胚窦瘤由于生长迅速，易早期转移，过去平均生存时间仅12～18个月，经联合化疗后现已明显延长，但5年生存率极低。(3.)女学生，10岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高。A.5年生存率可达90%B.5年生存率约为20%C.5年生存率约为40%D.5年生存率约为80%E.5年生存率极低正确答案：E参考解析：1.内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，肿瘤高度恶性，多见于儿童及青少年。绝大多数为单侧性，体积较大，圆形或卵圆形，包膜完整，切面实性，质脆，夹有多数小囊，含胶状囊液，伴明显出血坏死，易发生破裂。因来自卵黄囊，瘤细胞可产生甲胎蛋白(AFP)，患者血清中能测出较高浓度的AFP，其浓度与肿瘤的消长相平等，成为诊断及治疗监护中的重要标志物。据此可诊断。2.内胚窦瘤由于生长迅速，易早期转移，过去平均生存时间仅12～18个月，经联合化疗后现已明显延长，但5年生存率极低。(4.)某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难A.药疹B.急性胰腺炎C.急性荨麻疹D.痢疾E.胃肠炎正确答案：C参考解析：1.根据患者有进食鱼虾及饮酒诱因，表现全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难，可诊断急性荨麻疹。2.急性荨麻疹，当出现喉部水肿、呼吸困难及过敏性休克时，立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素，同时静脉应用氢化可的松或地塞米松。3.目前无明确感染征象，可不予抗生素。(5.)某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难A.口服抗组胺药B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml、吸氧C.阿托品等解痉药D.抗生素控制感染E.通便利尿正确答案：B参考解析：1.根据患者有进食鱼虾及饮酒诱因，表现全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难，可诊断急性荨麻疹。2.急性荨麻疹，当出现喉部水肿、呼吸困难及过敏性休克时，立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素，同时静脉应用氢化可的松或地塞米松。3.目前无明确感染征象，可不予抗生素。(6.)某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难A.口服抗组胺药B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml、吸氧C.抗生素控制感染D.外用炉甘石洗剂E.口服皮质激素正确答案：C参考解析：1.根据患者有进食鱼虾及饮酒诱因，表现全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难，可诊断急性荨麻疹。2.急性荨麻疹，当出现喉部水肿、呼吸困难及过敏性休克时，立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素，同时静脉应用氢化可的松或地塞米松。3.目前无明确感染征象，可不予抗生素。(7.)男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛。A.臀部疖B.臀部肌肉损伤C.臀部结核D.臀部脓肿E.血肿机化正确答案：D参考解析：1.根据患者有局部注射史，表现为疼痛、压痛，首先考虑臀部脓肿。2.根据患者有局部注射史，表现为疼痛、压痛，首先考虑臀部脓肿，穿刺抽出脓液可确诊。(8.)男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛。A.血培养B.X线摄片C.穿刺D.肛查E.透光试验正确答案：C参考解析：1.根据患者有局部注射史，表现为疼痛、压痛，首先考虑臀部脓肿。2.根据患者有局部注射史，表现为疼痛、压痛，首先考虑臀部脓肿，穿刺抽出脓液可确诊。(9.)女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。A.妊娠期妇女B.初产哺乳期妇女C.多次哺乳妇女D.乳房偏小的妇女E.乳房丰满的妇女正确答案：B参考解析：1.根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀疼痛，查右乳房外上象限明显红肿，无触痛。可诊断为急性乳腺炎。2.急性乳腺炎的常见原因是细菌侵入。3.在诊断方面，最重要的是要除外炎性乳癌。(10.)女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。A.细菌侵入B.乳管通畅C.乳汁分泌过多D.哺乳期长E.乳头皲裂正确答案：A参考解析：1.根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀疼痛，查右乳房外上象限明显红肿，无触痛。可诊断为急性乳腺炎。2.急性乳腺炎的常见原因是细菌侵入。3.在诊断方面，最重要的是要除外炎性乳癌。(11.)女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。A.炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺结核D.乳房外伤E.乳腺肉瘤正确答案：A参考解析：1.根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀疼痛，查右乳房外上象限明显红肿，无触痛。可诊断为急性乳腺炎。2.急性乳腺炎的常见原因是细菌侵入。3.在诊断方面，最重要的是要除外炎性乳癌。(12.)女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。A.炎性乳腺癌B.乳房皮肤感染C.急性乳腺炎D.肋软骨炎E.乳房囊性增生病正确答案：C参考解析：1.根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀疼痛，查有压痛，可诊断为急性乳腺炎。2.根据患者青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀、疼痛，查有压痛，首先考虑急性乳腺炎，治疗上应排空乳汁消除乳汁淤滞。3.根据患者右乳房疼痛范围扩大，伴发热，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。考虑脓肿形成，治疗原则宜切开引流。(13.)女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。A.手术切除右乳房B.切开皮肤引流C.局部热敷+物理治疗D.预防性应用抗生素E.排空乳汁消除乳汁淤滞正确答案：E参考解析：1.根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀疼痛，查有压痛，可诊断为急性乳腺炎。2.根据患者青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀、疼痛，查有压痛，首先考虑急性乳腺炎，治疗上应排空乳汁消除乳汁淤滞。3.根据患者右乳房疼痛范围扩大，伴发热，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。考虑脓肿形成，治疗原则宜切开引流。(14.)女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。A.切开引流B.抗生素治疗C.物理治疗D.单纯右乳房切除术E.中药治疗正确答案：A参考解析：1.根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀疼痛，查有压痛，可诊断为急性乳腺炎。2.根据患者青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀、疼痛，查有压痛，首先考虑急性乳腺炎，治疗上应排空乳汁消除乳汁淤滞。3.根据患者右乳房疼痛范围扩大，伴发热，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。考虑脓肿形成，治疗原则宜切开引流。(15.)张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术。A.双手交叉置于腋下B.双手插入胸前遮布间隙C.双手平放在腹部D.双手拱放在胸前E.双手平放在腿上正确答案：D参考解析：1.穿好手术衣，戴好无菌手套，等待手术时双手应拱在胸前。2.术中头部出汗，应由护士在背后擦。(16.)张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术。A.任其滴淌B.要毛巾自己擦C.向旁边人肩前擦D.让护士在背后擦E.由护士在面前擦正确答案：D参考解析：1.穿好手术衣，戴好无菌手套，等待手术时双手应拱在胸前。2.术中头部出汗，应由护士在背后擦。(17.)女，32岁，自觉下前牙松动半年余。检查：全口牙龈呈鲜红色，光亮，质松软，下前牙牙周袋5～6mm，龈上石(++)，松动度Ⅱ度，X线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长1／3。，最可能的诊断是A.慢性牙龈炎B.成人牙周炎C.急性牙龈炎D.青少年牙周炎E.牙周脓肿正确答案：B参考解析：根据牙石为致病因素，表现牙齿松动、牙周袋形成、牙槽嵴水平吸收可诊断为成人牙周炎。(18.)男．35岁，突发右侧腹痛1小时，向会阴部放射，辗转体位，伴恶心，无发热。查体：腹平软，右侧腹压痛，无反跳痛，右肾区叩击痛阳性，肠鸣音活跃。尿红细胞(++)。诊断考虑A.急性阑尾炎B.急性结肠炎C.急性肾盂肾炎D.输尿管结石E.急性胆囊炎正确答案：D参考解析：根据患者突起右侧腹痛，右肾区叩痛，镜下血尿可诊断输尿管结石。(19.)关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是A.乳房缩小B.乳房局部皮肤凹陷C.乳头内陷D.乳房皮肤呈"橘皮样"改变E.乳房下垂正确答案：A(20.)不属于下肢病理反射的是A.特勒姆内征(Tromner"s)B.奥本海姆征(Oppenhiem)C.戈登征(Gordon)D.查多克征(Chaddock)E.巴宾斯基征(Babinski)正确答案：A参考解析：特勒姆内征(Tromnefs)指检查者用手指从上面弹击病人中间三指指尖，能引起屈曲反应时，即为阳性，属于上肢的病理反射。(21.)不属于我国五类残疾内容的是A.听力语言残疾B.内脏器官残疾C.肢体残疾D.精神残疾E.智力残疾正确答案：B参考解析：我国五类残疾分类包括：①视力残疾；②听力语言残疾；③智力残疾；④肢体残疾；⑤精神残疾。(22.)乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的A.先穿刺抽脓确诊B.切口与乳晕呈放射状C.切开排脓后均需放置引流物D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口正确答案：D参考解析：切开脓肿后，应以手指伸入脓腔，分离脓肿间隔，以利引流。(23.)男，35岁，左耳堵闷2周，伴听力减退，检查左外耳道少许耵聍，取出后耳道充血，鼓膜内陷，有液平。初步诊断是A.外耳道炎B.化脓性中耳炎C.耵聍栓塞D.分泌性中耳炎E.感觉神经性耳聋正确答案：D参考解析：分泌性中耳炎以"中耳积液和听力下降为主要特点，多由耳咽管堵塞所致。故选D。(24.)在神经症的强迫状态中，下列哪项是错误的A.强迫症状难以受自己的意志控制B.患者自知没有必要C.症状反复出现，不能摆脱D.常伴有焦虑情绪E.缺乏病感正确答案：E参考解析：强迫症：以强迫症状为主要临床相，可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫圄忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。(25.)康复医学的目的是A.预防B.找出病因C.药物应用D.功能康复E.手术治疗正确答案：D参考解析：康复医学的目的是加强功能康复。(26.)慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是A.中鼻道积脓B.下午头痛加重C.上颌窦穿刺有脓性分泌物D.X线摄片窦腔模糊E.上述都是正确答案：C参考解析：上颌窦穿刺有脓性分泌物可确诊慢性化脓性上颌窦炎。(27.)关于思维奔逸下列哪个是正确的A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的典型症状C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的典型症状E.是器质性精神障碍的常见症状正确答案：B参考解析：思维奔逸是躁狂症的典型症状。(28.)溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为A.融合性乳突炎B.出血性乳突炎C.隐性乳突炎D.乳突骨髓炎E.上述都不是正确答案：B参考解析：溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为出血性乳突炎。(29.)患者，女，47岁。3年前普查发现子宫肌瘤如孕2个月，现检查：子宫肌瘤仍为孕2个月大小。最佳治疗方案是A.全子宫切除B.放射治疗C.化学治疗D.分段诊刮术E.定期随访正确答案：E参考解析：若肌瘤小且无症状，一般不需要治疗，尤其是近绝经年龄的患者可每3～6个月定期复查。故选E。(30.)患者，女，48岁。2年前发现子宫肌瘤如孕2个月大小，宫颈中度糜烂，现经量越来越多，伴中度贫血，保守治疗无效。最佳治疗方案是A.全子宫切除B.放射治疗C.化学治疗D.分段诊刮术E.定期随访正确答案：A参考解析：若肌瘤小且无症状，一般不需要治疗，尤其是近绝经年龄的患者可每3～6个月定期复查。故选E。(31.)患者，女，58岁。绝经5年，阴道不规则出血3个月。妇科检查：子宫增大如孕6周，1年前普查子宫未发现异常。最佳治疗方案是A.全子宫切除B.放射治疗C.化学治疗D.分段诊刮术E.定期随访正确答案：D参考解析：若肌瘤小且无症状，一般不需要治疗，尤其是近绝经年龄的患者可每3～6个月定期复查。故选E。(32.)患儿，男，7岁。因不能入学由母亲带来心理门诊。母亲诉2周岁时患儿聪明伶俐，2岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至5岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体。如遇不顺心就心烦，甚至砸东西。智商为49。患者最可能的诊断是A.轻度精神发育迟滞B.儿童孤独症C.中度精神发育迟滞D.儿童多动症E.儿童精神分裂症正确答案：B参考解析：儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现：孤独离群，不会与人建立正常的联系；言语障碍十分突出；兴趣狭窄，行为刻板重复，大多智力发育落后及不均衡。(33.)患儿，男，10岁。小学三年级，自幼发育较晚，1周岁半才会走，3周岁方能说简单的句子。上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握。上小学后，表现为学习困难，经常不及格。柔顺听话，身体健康，智商为68。患者最可能的诊断是A.轻度精神发育迟滞B.儿童孤独症C.中度精神发育迟滞D.儿童多动症E.儿童精神分裂症正确答案：A参考解析：儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现：孤独离群，不会与人建立正常的联系；言语障碍十分突出；兴趣狭窄，行为刻板重复，大多智力发育落后及不均衡。(34.)症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数，证属A.燥邪犯肺B.风热犯肺C.肝火犯肺D.肺热炽盛E.肺阴虚正确答案：E参考解析：肺阴虚证是指由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表现的证候。症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数等。(35.)康复医学的治疗对象主要是A.残疾人B.残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者C.各种功能障碍者D.神经科和骨科手术后肢体功能障碍者E.慢性病和老年病患者正确答案：B参考解析：康复医学的治疗对象主要是残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者。(36.)腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的A.损害常为多个溃疡B.直径可逐渐扩大至1～2cmC.累及深层黏膜腺D.好发于口角区黏膜E.病程可长达数月之久正确答案：A参考解析：腺周日疮好发于口角区黏膜，并可发生在舌腭弓、软腭和悬雍垂等部位。溃疡数一般1～2个，直径大，可达1～3cm左右，溃疡深及黏膜下层直至肌层，病程可达数月，愈合后留有瘢痕。(37.)复发性口疮的治疗原则是A.找出有关的全身与局部病因，对症处理B.应用广谱抗生素C.大量维生素D.皮质激素E.手术切除正确答案：A参考解析：复发性口疮的治疗原则是找出有关的全身与局部病因，对症处理。(38.)受伤达12小时的严重沾染伤口，应采取A.清创，一期缝合B.清创，延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.无须清创正确答案：C参考解析：1.受伤达12h的严重沾染伤口，应采取清创后不予缝合。2.受伤24小时的膝关节开放性伤口，应采取清创，延期缝合。(39.)受伤达24小时的膝关节开放性伤口，应采取A.清创，一期缝合B.清创，延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.无须清创正确答案：B参考解析：1.受伤达12h的严重沾染伤口，应采取清创后不予缝合。2.受伤24小时的膝关节开放性伤口，应采取清创，延期缝合。(40.)某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音该患者最有可能出现哪种并发症A.皮下气肿B.气胸C.术腔内出血D.心衰E.空气栓塞正确答案：B(41.)某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音需要紧急做的检查是A.经气管造瘘口纤维喉镜检查B.血气分析C.血生化检查D.床旁胸片E.手术室急诊手术探查正确答案：D(42.)女，28岁，右侧口角处疼痛一个月余。检查：右侧下尖牙相对唇黏膜处，有-1.5cm左右直径大小溃疡，呈暗红色，中央凹陷，边缘微隆起，扪之较硬，溃疡边缘整齐。最可能的诊断是A.腺周口疮B.口炎型口疮C.舌炎D.白塞病E.疱疹性口炎正确答案：A参考解析：腺周口疮好发于口角区黏膜，数目少，直径大，呈暗红色，中央凹陷，边缘微隆起，扪之较硬。故选A。(43.)高位小肠梗阻的早期治疗应用A.小肠切除B.有效的胃肠减压C.抗生素D.进食和补液E.抗胆碱药物正确答案：B参考解析：高位小肠梗阻的早期治疗应用有效的胃肠减压，减轻腹胀，改善肠壁血液循环。(44.)腰椎间盘突出患者拾地下物品时，应采用哪种方式A.弯腰直取B.屈髋弯腰C.先屈膝，再屈髋下蹲式D.先弯腰，再屈膝下蹲式E.以上方式均不对正确答案：C参考解析：腰椎间盘突出患者拾地下物品时，应先屈膝，再屈髋下蹲式。(45.)复发性口疮按临床分型，溃疡少于5个、症状轻的称A.轻型口疮B.疱疹型溃疡C.腺周口疮D.疱疹性日炎E.贝赫切特（白塞）综合征正确答案：A参考解析：1.轻型口疮溃疡一般为一至数个，圆形或椭圆形浅表溃疡，中央凹陷，基底不硬，表面有黄白色伪膜，边缘整齐，周围有红晕，剧烈的烧灼痛，7～10天愈合，愈合后不留瘢痕。2.腺周口疮的溃疡数一般为1～2个，直径大，可达1～3cm，溃疡深及黏膜下层直至肌层，病程可达数月，愈合后留有瘢痕。3.贝赫切特综合征又名白塞综合征，亦称眼-口-生殖器三联症，本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病。(46.)溃疡扩大，直径1～2cm，深及黏膜腺、呈"弹坑状"损害，称A.轻型口疮B.疱疹型溃疡C.腺周口疮D.疱疹性日炎E.贝赫切特（白塞）综合征正确答案：C参考解析：1.轻型口疮溃疡一般为一至数个，圆形或椭圆形浅表溃疡，中央凹陷，基底不硬，表面有黄白色伪膜，边缘整齐，周围有红晕，剧烈的烧灼痛，7～10天愈合，愈合后不留瘢痕。2.腺周口疮的溃疡数一般为1～2个，直径大，可达1～3cm，溃疡深及黏膜下层直至肌层，病程可达数月，愈合后留有瘢痕。3.贝赫切特综合征又名白塞综合征，亦称眼-口-生殖器三联症，本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病。(47.)复发性口疮同时或先后交替出现眼、外生殖器及皮肤病变，称A.轻型口疮B.疱疹型溃疡C.腺周口疮D.疱疹性日炎E.贝赫切特（白塞）综合征正确答案：E参考解析：1.轻型口疮溃疡一般为一至数个，圆形或椭圆形浅表溃疡，中央凹陷，基底不硬，表面有黄白色伪膜，边缘整齐，周围有红晕，剧烈的烧灼痛，7～10天愈合，愈合后不留瘢痕。2.腺周口疮的溃疡数一般为1～2个，直径大，可达1～3cm，溃疡深及黏膜下层直至肌层，病程可达数月，愈合后留有瘢痕。3.贝赫切特综合征又名白塞综合征，亦称眼-口-生殖器三联症，本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病。(48.)某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音A.经气管造瘘口纤维喉镜检查B.血气分析C.血生化检查D.床旁胸片E.手术室急诊手术探查正确答案：D(49.)某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音A.皮下气肿B.气胸C.术腔内出血D.心衰E.空气栓塞正确答案：B(50.)男，46岁，体重60kg，1小时前被火烧伤：双前臂（Ⅰ度），躯干前和双足（Ⅱ度），双上臂和双小腿（Ⅲ度）A.40%B.42%C.46%D.49%E.50%正确答案：C参考解析：1.根据中国九分法，双前臂(6%)+胸腹部(13%)+双足(7%)+双上臂(7%)+双小腿(13%)=46%。2.体液渗出是烧伤休克的主要发病原因，补液是治疗烧伤休克的主要措施。伤后第一个24小时补液量：成人每1%的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液和电解质液各0.75ml，另外补充基础水分2000ml。伤后8小时内补人估计量的一半，后16小时补入另一半。(51.)男，46岁，体重60kg，1小时前被火烧伤：双前臂（Ⅰ度），躯干前和双足（Ⅱ度），双上臂和双小腿（Ⅲ度）A.2800mlB.3600mlC.5600mlD.6500mlE.7200ml正确答案：C参考解析：1.根据中国九分法，双前臂(6%)+胸腹部(13%)+双足(7%)+双上臂(7%)+双小腿(13%)=46%。2.体液渗出是烧伤休克的主要发病原因，补液是治疗烧伤休克的主要措施。伤后第一个24小时补液量：成人每1%的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液和电解质液各0.75ml，另外补充基础水分2000ml。伤后8小时内补人估计量的一半，后16小时补入另一半。(52.)鲜明生动的幻视A.精神分裂症B.脑器质性精神病C.症状性精神病D.情感性精神病E.神经症下列症状最常见于上述哪种疾病正确答案：C参考解析：1.症状性精神病指各种躯体疾病，如心、肝、肺、肾疾病，内分泌功能紊乱，代谢营养障碍及感染中毒等伴发精神障碍，可表现鲜明生动的幻视。2.精神分裂症可表现为明显的幻听。3.神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的轻型精神障碍。起病缓慢，现实接触尚好，病识良好。(53.)言语性幻听，意识清晰时出现A.精神分裂症B.脑器质性精神病C.症状性精神病D.情感性精神病E.神经症下列症状最常见于上述哪种疾病正确答案：A参考解析：1.症状性精神病指各种躯体疾病，如心、肝、肺、肾疾病，内分泌功能紊乱，代谢营养障碍及感染中毒等伴发精神障碍，可表现鲜明生动的幻视。2.精神分裂症可表现为明显的幻听。3.神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的轻型精神障碍。起病缓慢，现实接触尚好，病识良好。(54.)起病缓慢，现实接触尚好，病识良好A.精神分裂症B.脑器质性精神病C.症状性精神病D.情感性精神病E.神经症下列症状最常见于上述哪种疾病正确答案：E参考解析：1.症状性精神病指各种躯体疾病，如心、肝、肺、肾疾病，内分泌功能紊乱，代谢营养障碍及感染中毒等伴发精神障碍，可表现鲜明生动的幻视。2.精神分裂症可表现为明显的幻听。3.神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的轻型精神障碍。起病缓慢，现实接触尚好，病识良好。(55.)慢性肥厚性鼻炎A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.间歇性、交替性鼻堵正确答案：B参考解析：1.当慢性肥厚性鼻炎的主要表现：持续性鼻堵、黏脓性分泌物、下鼻甲黏膜暗红、肥大、肥厚或表面不平滑，严重者呈桑椹样变，坚实感弹性差，对1％麻黄素反应不良。2.当萎缩性鼻炎传统名称为鼻槁，是上呼吸道的一种特殊性慢性病变，主要表现为鼻塞、脓痂、出血、臭气、嗅觉障碍、头痛头昏、听力障碍、鼻内空旷。3.当慢性单纯性鼻炎的主要表现：间歇性、交替性鼻堵，黏液性分泌物，下鼻甲黏膜充血、光滑、润泽、柔软、有弹性、对1％麻黄素反应敏感。(56.)慢性萎缩性鼻炎A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.间歇性、交替性鼻堵正确答案：A参考解析：1.当慢性肥厚性鼻炎的主要表现：持续性鼻堵、黏脓性分泌物、下鼻甲黏膜暗红、肥大、肥厚或表面不平滑，严重者呈桑椹样变，坚实感弹性差，对1％麻黄素反应不良。2.当萎缩性鼻炎传统名称为鼻槁，是上呼吸道的一种特殊性慢性病变，主要表现为鼻塞、脓痂、出血、臭气、嗅觉障碍、头痛头昏、听力障碍、鼻内空旷。3.当慢性单纯性鼻炎的主要表现：间歇性、交替性鼻堵，黏液性分泌物，下鼻甲黏膜充血、光滑、润泽、柔软、有弹性、对1％麻黄素反应敏感。(57.)慢性单纯性鼻炎A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.间歇性、交替性鼻堵正确答案：E参考解析：1.当慢性肥厚性鼻炎的主要表现：持续性鼻堵、黏脓性分泌物、下鼻甲黏膜暗红、肥大、肥厚或表面不平滑，严重者呈桑椹样变，坚实感弹性差，对1％麻黄素反应不良。2.当萎缩性鼻炎传统名称为鼻槁，是上呼吸道的一种特殊性慢性病变，主要表现为鼻塞、脓痂、出血、臭气、嗅觉障碍、头痛头昏、听力障碍、鼻内空旷。3.当慢性单纯性鼻炎的主要表现：间歇性、交替性鼻堵，黏液性分泌物，下鼻甲黏膜充血、光滑、润泽、柔软、有弹性、对1％麻黄素反应敏感。(58.)某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下A.起草口腔保健计划B.口腔流行病学调查C.选择口腔预防项目D.研讨质量监控指标E.口腔保健培训班正确答案：B参考解析：2.目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防龋。3.应对其进行健康教育，指导正确的刷牙方法。(59.)某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下A.保健牙刷刷牙B.牙周洁治和充填C.窝沟封闭和洁治D.窝沟封闭和含氟牙膏E.含氟牙膏和氟水漱口正确答案：D参考解析：2.目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防龋。3.应对其进行健康教育，指导正确的刷牙方法。(60.)某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下A.健康教育和刷牙B.氟泡沫和洁治C.控制食糖和修复D.氟离子导入和洁治E.龋齿充填和洁治正确答案：A参考解析：2.目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防龋。3.应对其进行健康教育，指导正确的刷牙方法。(61.)女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：A参考解析：1.根据患者为60岁，右上腹疼痛伴发热，查体右上腹压痛，Murphy征(+)可诊断为急性胆囊炎。2.进一步确诊胆囊炎诊断可查B超。(62.)女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊A.PIEB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影E.B超正确答案：E参考解析：1.根据患者为60岁，右上腹疼痛伴发热，查体右上腹压痛，Murphy征(+)可诊断为急性胆囊炎。2.进一步确诊胆囊炎诊断可查B超。(63.)患者，男，19岁。大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？""1+1为什么等于27"之类的问题，为此苦恼不已。A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑D.强迫性对立性思维E.强迫意向正确答案：C参考解析：强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。(64.)患者，男，19岁。大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？""1+1为什么等于27"之类的问题，为此苦恼不已。A.此症状发生频繁B.患者为此症状而苦恼C.此症状日趋泛化D.缺乏主动克服此症状的愿望E.此症状愈发刻板单调正确答案：D参考解析：强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。(65.)患者，男，19岁。大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？""1+1为什么等于27"之类的问题，为此苦恼不已。A.氯丙嗪B.多塞平C.氯米帕明D.丙米嗪E.阿米替林正确答案：C参考解析：强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。(66.)男，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓A.急性化脓性中耳炎合并前庭神经炎B.梅尼埃病C.慢性化脓性中耳乳突炎合并迷路炎D.急性化脓性中耳炎合并迷路炎E.慢性化脓性中耳炎合并前庭神经炎正确答案：C参考解析：1.根据患者自幼左耳反复流脓、听力减退，检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓，诊断为慢性化脓性中耳乳突炎。近一周出现视物旋转、恶心、呕吐，考虑合并迷路炎。2.乳突X线摄片的特征性表现有助于分型。(67.)男，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓A.耳镜检查B.乳突X线摄片C.脑干电反应测听(ABR)检查D.前庭功能检查E.电测、声阻抗测听检查正确答案：B参考解析：1.根据患者自幼左耳反复流脓、听力减退，检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓，诊断为慢性化脓性中耳乳突炎。近一周出现视物旋转、恶心、呕吐，考虑合并迷路炎。2.乳突X线摄片的特征性表现有助于分型。(68.)男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L，胆红素(BiL)98μmol／L，血小板30×10／L，尿蛋白(++)A.病毒性肝炎B.肾综合征出血热C.急性肾小球肾炎D.流行性感冒E.败血症正确答案：B参考解析：1.诊断依据典型的临床症状：发热、全身中毒症状（三痛）、毛细血管损害（三红）及肾损害。故选B。2.特异性IgM阳性有确诊价值。故选D。(69.)男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L，胆红素(BiL)98μmol／L，血小板30×10／L，尿蛋白(++)A.血常规B.肝炎分型C.脑脊液常规加生化D.出血热特异性IgME.BUN（尿素氮）与Scr（肌酐）正确答案：D参考解析：1.诊断依据典型的临床症状：发热、全身中毒症状（三痛）、毛细血管损害（三红）及肾损害。故选B。2.特异性IgM阳性有确诊价值。故选D。(70.)男，32岁，四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象A.玫瑰糠疹B.花斑癣C.体癣D.银屑病E.梅毒疹正确答案：D参考解析：1.根据典型的皮疹特点及皮肤损害特点可诊断为银屑病。2.银屑病目前尚无根治办法，维生素A酸类或环孢素A较常应用，以缓减病情。(71.)男，32岁，四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象A.青霉素类B.维生素A酸类C.重金属制药D.抗组胺剂E.抗真菌药正确答案：B参考解析：1.根据典型的皮疹特点及皮肤损害特点可诊断为银屑病。2.银屑病目前尚无根治办法，维生素A酸类或环孢素A较常应用，以缓减病情。(72.)男，34岁，5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病A.分泌物中可见革兰阴性双球菌B.外周血白细胞增高11×10／LC.尿常规检查有脓细胞D.分泌物中查见细胞内革兰阴性双球菌E.分泌物中查见脓细胞正确答案：D参考解析：1.多形核白细胞内查见革兰阴性的淋病双球菌，则诊断成立。2.男性淋病患者可合并前列腺炎。(73.)男，34岁，5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病A.脑炎B.心肌炎C.肺炎D.前列腺炎E.结肠炎正确答案：D参考解析：1.多形核白细胞内查见革兰阴性的淋病双球菌，则诊断成立。2.男性淋病患者可合并前列腺炎。(74.)女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.白细胞的趋化功能D.是否有不良修复体E.血常规加分类正确答案：D参考解析：1.全身营养差，抵抗力低，有白血病家族史，妊娠及长期服药均可出现牙龈肿大、出血，对鉴别诊断有帮助，故选C。2.不良修复体是造成齿龈炎症的病因之一，而非诊断依据。3.妊娠期龈炎检查可见牙龈出现鲜红色，高度水肿、肥大，且极易出血等症状者，或有妊娠期龈瘤特征。(75.)女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭味，牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡正确答案：A参考解析：1.全身营养差，抵抗力低，有白血病家族史，妊娠及长期服药均可出现牙龈肿大、出血，对鉴别诊断有帮助，故选C。2.不良修复体是造成齿龈炎症的病因之一，而非诊断依据。3.妊娠期龈炎检查可见牙龈出现鲜红色，高度水肿、肥大，且极易出血等症状者，或有妊娠期龈瘤特征。(76.)一中年女性，在家属陪同下首次来诊，精神检查发现有关系妄想A.所产生的信念有事实依据B.妄想是逐渐产生的C.妄想内容不涉及安全和个人需要D.妄想内容缺乏逻辑性E.不会伴有情绪低落正确答案：D参考解析：1.精神分裂症，其妄想特点为妄想内容缺乏逻辑性。2.思维形式障碍是精神分裂症的主要临床表现。(77.)一中年女性，在家属陪同下首次来诊，精神检查发现有关系妄想A.意识障碍B.思维形式障碍C.智能障碍D.情感变形E.情绪低落正确答案：B参考解析：1.精神分裂症，其妄想特点为妄想内容缺乏逻辑性。2.思维形式障碍是精神分裂症的主要临床表现。(78.)患者右上眼睑红肿、疼痛1天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常A.睑板腺囊肿B.睑腺炎C.结膜炎D.睑缘炎E.巩膜炎正确答案：B参考解析：1.根据患者右上眼睑红肿、疼痛1天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常，可诊断为睑腺炎。2.当皮下或结膜下出现脓头时，可切开排脓。内睑腺炎切口应垂直于睑缘，外睑腺炎切口应与睑缘平行。(79.)患者右上眼睑红肿、疼痛1天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常A.口服抗生素B.手术切除结节C.冷敷D.包扎右眼E.切开排脓正确答案：E参考解析：1.根据患者右上眼睑红肿、疼痛1天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常，可诊断为睑腺炎。2.当皮下或结膜下出现脓头时，可切开排脓。内睑腺炎切口应垂直于睑缘，外睑腺炎切口应与睑缘平行。(80.)患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状A.职业性痤疮B.药物性痤疮C.暴发性痤疮D.寻常性痤疮E.月经前痤疮正确答案：C参考解析：1.暴发性痤疮是非常严重的囊肿型痤疮的一种类型，在原有的痤疮基础上，突然病情加重，发生溃疡、脓肿、结节、炎性囊肿等损害，同时常出现发热、关节痛、肌肉酸痛、肝脾肿大、蛋白尿、贫血、白细胞增高、红细胞沉降率（血沉）增快等全身症状。2.暴发性痤疮治疗包括抗生素类：常用四环素及红霉素类药物，也可服美满霉素；维甲酸类：13-顺维甲酸；锌制剂：硫酸锌可消炎或抑制毛囊角化；中药：用宣肺清热、凉血祛风之法。3.痤疮常用四环素及红霉素类药物，也可用美满霉素。一般不选青霉素。(81.)患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状A.维A酸类B.抗生素药物C.锌制剂D.中药E.溴碘类正确答案：E参考解析：1.暴发性痤疮是非常严重的囊肿型痤疮的一种类型，在原有的痤疮基础上，突然病情加重，发生溃疡、脓肿、结节、炎性囊肿等损害，同时常出现发热、关节痛、肌肉酸痛、肝脾肿大、蛋白尿、贫血、白细胞增高、红细胞沉降率（血沉）增快等全身症状。2.暴发性痤疮治疗包括抗生素类：常用四环素及红霉素类药物，也可服美满霉素；维甲酸类：13-顺维甲酸；锌制剂：硫酸锌可消炎或抑制毛囊角化；中药：用宣肺清热、凉血祛风之法。3.痤疮常用四环素及红霉素类药物，也可用美满霉素。一般不选青霉素。(82.)患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状A.青霉素类B.维A酸类C.硫化硒D.过氧化苯甲酰E.红霉素类正确答案：A参考解析：1.暴发性痤疮是非常严重的囊肿型痤疮的一种类型，在原有的痤疮基础上，突然病情加重，发生溃疡、脓肿、结节、炎性囊肿等损害，同时常出现发热、关节痛、肌肉酸痛、肝脾肿大、蛋白尿、贫血、白细胞增高、红细胞沉降率（血沉）增快等全身症状。2.暴发性痤疮治疗包括抗生素类：常用四环素及红霉素类药物，也可服美满霉素；维甲酸类：13-顺维甲酸；锌制剂：硫酸锌可消炎或抑制毛囊角化；中药：用宣肺清热、凉血祛风之法。3.痤疮常用四环素及红霉素类药物，也可用美满霉素。一般不选青霉素。(83.)老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制定了全乡1000多名60岁以上老人口腔保健的详细计划方案A.牙周洁治B.冠龋充填C.保健牙刷D.义齿修复E.监护拔牙正确答案：D参考解析：1.由于老年人牙齿缺失较多，戴义齿相应增长，加强义齿修复的需求也不断增长。2.掌握了老年人口腔健康基线资料后，制订的口腔保健目标是至少保持20颗功能牙。(84.)老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制定了全乡1000多名60岁以上老人口腔保健的详细计划方案A.保持全口牙列完好B.至少保持20颗功能牙C.消除牙周袋D.义齿修复E.纠正不良卫生习惯正确答案：B参考解析：1.由于老年人牙齿缺失较多，戴义齿相应增长，加强义齿修复的需求也不断增长。2.掌握了老年人口腔健康基线资料后，制订的口腔保健目标是至少保持20颗功能牙。(85.)男，36岁，近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑A.肾虚泄泻B.脾虚泄泻C.伤食泄泻D.寒湿泄泻E.湿热泄泻正确答案：C参考解析：伤食泄泻症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑。故选C。(86.)男，36岁，近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑A.消食导滞B.清热利湿C.健脾利湿D.温肾止泻E.芳香化湿正确答案：A参考解析：伤食泄泻症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑。故选C。(87.)男，37岁，右上臂-1cm肿物，位于皮下，呈深咖啡色。之前，局部因瘙痒有小丘疹。肿块质硬，边界不清A.黄色纤维瘤B.皮脂腺囊肿C.血管瘤D.纤维瘤E.黑色素瘤正确答案：A参考解析：1.黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色。若瘤灶超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。2.黄色纤维瘤瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，术中需作冷冻病理，手术切除须彻底。(88.)男，37岁，右上臂-1cm肿物，位于皮下，呈深咖啡色。之前，局部因瘙痒有小丘疹。肿块质硬，边界不清A.宜早期手术切除B.术中应将与肿瘤紧密相连的周围组织作适当切除C.术中无需做冷冻病理D.切除范围过小，术后易复发E.术后定期复查正确答案：C参考解析：1.黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色。若瘤灶超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。2.黄色纤维瘤瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，术中需作冷冻病理，手术切除须彻底。(89.)男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10／L，血、尿淀粉酶正常A.急性胆囊炎B.上消化道穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肾盂肾炎正确答案：D参考解析：诊断依据为：右下腹痛伴恶心、呕吐；全身症状有发热；右下腹压痛；腹膜刺激征；血白细胞高。(90.)男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10／L，血、尿淀粉酶正常A.急症手术B.持续胃肠减压C.抗生素治疗D.输液观察E.镇静止痛正确答案：A参考解析：诊断依据为：右下腹痛伴恶心、呕吐；全身症状有发热；右下腹压痛；腹膜刺激征；血白细胞高。(91.)痰湿蕴肺型咳嗽的临床特点是A.咳嗽声重，咳痰稀薄色白B.咳嗽频剧，咳痰不爽C.干咳喉痒，痰少而黏D.咳声重浊，痰多黏稠E.上气咳逆阵作，咳痰