内科护理学课程作业

大理学院成人高等教育

《内科护理学》课程作业一

L课程名称：内科护理学

2.适用专业：护理本科

3.运用教材一：《内科护理学》姚景鹏，吴瑛，张琳主编：北京大学医学出版社2008

第一章呼吸系统疾病病人的护理

习题

(-)名词解释

1.咯血4.支气管哮喘

2.体位引流5.慢性肺源性心脏病

3.慢性阻塞性肺疾病6.呼吸衰竭

(-)简答题

1.常用胸部物理治疗的方法有哪些？

2.为病人进行胸部叩击时有哪些注意事项？

3.如何对咯血窒息的病人进行抢救？

4.何谓n型呼吸衰竭，其氧疗原则是什么？说出依据？

(三)论述思考题'病例分析

1.男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋目前痰量不多，易咳出。既往体健。

清，急热面容，口角有单纯泡疹，右下肺呼吸运动减弱，叩浊，闻支气管呼吸音及少

量湿罗音，深吸气时有胸膜摩擦音，血白细胞15X107L,中性粒细胞80%,胸片：右

下肺大片浸润阴影。问题：

⑴、该患者的医疗诊断，可能的致病菌是什么？

⑵、一般首选何种抗生素?疗程多久？

(3)、找出当时存在的3个最主要的护理诊断并列出诊断依据.

(4)、列出主要的护理措施.

2.一位63岁的女性病人，有慢性咳嗽、咳痰史7年，伴呼吸困难。1天前因感冒后症

状加重，伴咳黄痰入院。体检：体温37.1C,脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压

130/90mmHg,发纳，桶状胸，两肺叩诊过清音，并闻及干湿啰音，腹平软，肝、脾未

及。辅助检查：血气分析结果示PaOQSmmHg,PaCO260mmHg,尿常规阴性。

(1)、该病人主要的医疗诊断是什么?请写出依据。

(2)、请分析此病人为什么会出现PaO255mmHg,PaCO260mmHg。

(3)、此病人该如何用氧?其依据是什么？

(四)填空题

1.三凹征指、和在吸气时明显凹陷。

2.大量咯血是指咯血量达或1次咯血量达。

3.当慢性支气管炎和(或)阻塞性肺气肿病人检查出现气流受限并且不能

时，则诊断为COPD。

4.缩唇呼吸的技巧是通过形成的微弱阻力来延长，增加,延

缓。

5.支气管哮喘的典型表现为发作性或发作性胸痛和咳嗽，伴有的呼吸困

难。

6.支扩行体位引流时，原则上应使病变部位处于,引流支气管开,借重

力使痰液排出。

7.肺炎的严重性取决于、和3个主要因素。

8.肺结核化疗的原则是、、、和,分为和阶

段。

9.长期氧疗(LTOT)是指一昼夜持续吸氧h以上，吸入氧浓度在,使Pa(h

上升到的一种氧疗方法。

10.呼吸衰竭治疗必须迅速纠正严重的和潴留，慢性呼衰病人吸氧L/

min。

(五)选择题

A型题(Al、A2、A3、A4)

1.护士为病人进行体位引流，不正确的是

A.确定引流体位很重要B.引流应在进餐前30min完成

C.每天可引流1〜3次I).每次引流时间可持续min

E.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果

2.护士在为一-病人进行胸部叩击，卜一列操作中不正确的是

A.从肺底自下而上、由外向内进行叩击

B.将单层薄布置于病人胸廓叩击部位

C.每一肺叶连续叩击1〜3min

D.以轻柔的力度叩击胸部

E.叩击结束后协助病人用清水漱口

3.下列关于咯血病人的护理不正确的是

A.大量咯血病人应禁食B.小量咯血病人可以活动

C.大量咯血病人应绝对卧床D.咯血量过多时可给予输血

E.极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药

4.肺炎伴胸痛病人适宜的体位是

A.俯卧位B.仰卧位C.健侧卧位

D.患侧卧位E.半坐卧位

5.结核菌素试验结果判断的方法正确的是

A.注射后24h测量皮肤局部红晕直径

B.注射后24h测量皮肤局部硬块直径

C.注射后48h测量皮肤局部红晕直径

D.注射后72h测量皮肤局部红晕直径

E.注射后72h测量皮肤局部硬块直径

6.某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位

是

A.取坐位或健侧卧位B.左侧卧位

C.右侧卧位D.左侧卧位，床脚抬高30〜50cm

E.右侧卧位，床脚抬高30〜50cm

7.慢性阻塞性肺疾病病人，进行呼吸功能锻炼的方法是

A加强胸式呼吸,用鼻吸气，经口用力快速呼气

B加强腹式呼吸,用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢

C加强腹式呼吸,用鼻吸气，经日用力快速呼气

D加强胸式呼吸,经鼻用力呼气

E.同时加强胸式和腹式呼吸

8.为改善肺功能进行缩唇呼气训练时,要求蜡烛火焰距离病人口唇

A.10〜15cmB.15--20cm

C.20〜25cmD.25〜30cm

E.30〜35cm

9.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

A.伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C.伴有哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音

D，.伴有哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺干湿啰音

10.呼吸衰竭时，血气分析的诊断标准是

APa02<50mmHgPaC02>50mmHg

BPa02<<60mmHgPaC02>50mmHg

CPa02<80mmHgPaC02>60mmHg

DPa02<60mmHgPaC02>60mmHg

EPa02<50mmHgPaC02>70mmHg

11.慢性支气管炎的诊断标准是

A咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

B咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作持续3个月以上

C咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上

D每年发病持续时间不足3个月者，可排除漫支

E以上都不正确

12.下列关于哮喘病人健康教育的内容错误的是

A告知病人哮喘可以根治以树立战胜疾病的信心

B按照医嘱合理用药

C正确使用定量吸人器进行吸入治疗

D动员家人或好朋友参与哮喘病人的管理

E做到自我监测病情

13.慢性H型呼吸衰竭病人进行氧疗时，Pa(h宜维持在

A.50mmHg左右B.60nlmHg左右

C.70mmHg左右D.80mmHg左右

E.90mmHg左右

14.女性，63岁，肺结核10年。近1周来痰中带血，lOmin前咯血约300ml后,突然

咯血中断，颜面青紫，牙关紧闭,护士应立即采取的抢救措施是

A.开放静脉，输血补液B.面罩吸氧

C.人工呼吸D.解除呼吸道梗阻

E.静注呼吸兴奋剂

15.病人女，46岁，咳嗽，咳痰,痰液黏稠，不易咳出，对此提出的护理诊断/问题是

A.活动无耐力B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效D.低效性呼吸型态

E.知识缺乏

（16〜18题共用题干）

女性，22岁，淋雨后出现发热39.5℃、咳嗽、胸痛，为进一步诊治收入院。入院

后诉全身无力、头昏、口渴、肢体冷，血压80/60mmHg、心率120次/分，脉细速。

16为明确诊断最简便有效的检查是

A血常规检查B.X线胸片检查C.痰培养检查

D血清抗体检查E.血沉检查

17考虑该病人最可能的诊断是

A肺性脑病B.普通感冒

C急性支气管炎D.肺炎并发感染性休克

E流行性脑膜炎

18抢救治疗应首先给予

A血管活性药B.静注西地兰

C静滴低分子右旋糖酊D.静注5%碳酸氮钠

E静滴10%葡萄糖加地塞米松

（19〜22题共用题干）

患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天人院，体检：体温36.5℃,

脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往

有哮喘史。

19.该病人最可能的诊断是

A.肺炎B.支气管扩张

C.肺心病D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

20.该病人哮喘发作最可能的诱因是

A.花粉B.尘螭

C.动物的毛屑D.病毒感染

E.精神因素

21.病人进一步表现为发绢明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状

无缓解，判断病人为

A.混合性哮喘B.内源性哮喘

C.重症哮喘D.左心衰

E.右心衰

22.对该病人应采取的护理措施不包括

A.每日静脉补液量应在2000ml以上B.在病室内摆放鲜花

C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素

E.给予低流量持续吸氧

B型题

（1〜2题共用备选答案）

A.耳鸣、耳聋

B.胃肠道刺激症状

C.黄疸、转氨酶-过性升高

D.周围性神经炎

E.球后视神经炎

1.链霉素常见的不良反应为

2.利福平常见的不良反应为

（3〜4题共用备选答案）

A.持续低流量

B.持续高流量

C.间断低流量

D.酒精湿化高流量

E.高压氧

3.肺心病病人宜选用的氧流量为

4.病人血气分析Pa02<60rnmll9,PaC02>50mmH9时宜选用的氧流量为

X型题

1.对肺结核病人的护理措施包括

A.指导病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻

B.装痰液的痰杯内加入少量1%消毒灵浸泡半小时

C.接触痰液的手用流动水清洗

D.督促密切接触者去医院检查治疗

E.护理未进行规则化疗病人时戴口罩

2.咯血病人发生窒息时实施抢救的措施有

A.立即通知医生B.病人取半卧位

C.轻拍病人背部D.可使用较粗鼻导管进行器械吸弓

E.必要时可使用呼吸兴奋剂

3.下列哪些因素可诱发支气管哮喘

A.真菌B.羽绒被

C.接触刺激性气体D.过量运动

E.口服阿司匹林

4.肺癌局部扩散引起的临床表现有

A.胸痛B.呼吸困难

C.咽下困难D.声音嘶哑

E.上腔静脉阻塞综合征

5.一位慢性支气管炎、肺气肿病人发展为慢性呼吸衰竭，1周前因感冒导致急性加重,

经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应

对其进行哪些保健指导

A.制定戒烟目标和戒烟计划B.制定膳食方案，增进营养

C.尽量减少活动，防止劳累D.预防性服用抗生素

E.长期家庭氧疗方法

第二章循环系统疾病病人的护理

习题

（-）名词解释

1.心源性呼吸困难4.心律失常

2.心源性哮喘5.高血压脑病

3.心力衰竭6.高血压急症

（二）简答题

1.简述洋地黄中毒时的表现、处理方法。

2.简述心房颤动的心电图特征。

3.典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点？

4.高血压危险度是如何进行分层的，有何意义？

5.高血压的非药物治疗方法有哪些？

（三）论述思考题,病例分析

1.男性，60岁，发作性心前区疼痛已2年，每次发作与过度体力劳动、生气、紧张、

饱餐有关，发作时心前区或胸骨后疼痛，不放射，经休息3〜5min或含硝酸甘油5min

内缓解。血压22.7/13.3kpa（170/1OOmmHg）,心率80次/min,律齐，心脏不大，肺（―）,

心电图ST段压低，T波倒置。病人有吸烟史20年。

请写出：（1）、医疗诊断。

（2）、治疗要点。

（3）、健康教育。

2.女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”人院，护士夜间巡视时发现其突然

惊醒，端坐位，气急，呼吸频率30次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽，咳粉红色泡沫

痰。

试问：（1）、该病人可能发生了什么情况？

（2）、应如何处理？

（四）填空题

L心源性呼吸困难的常见表现形式有、、o

其中最轻的一种是。循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是

2.慢性心力衰竭的基本病因包括和o

3.心房颤动病人体检的特点是、、o

4.基础生命支持包括、、o是心肺复苏最后成功的关

键。

5.主动脉瓣狭窄三联症即、、。

6.临床上将冠心病分为5种类型，即无症状心肌缺血、、和、猝

死。

7.ST段抬高性急性心肌梗死的典型心电图特点为：面向透壁心肌坏死区的导联

的、、T波倒置。

8.高血压的诊断标准为：在非药物状态下，收缩压。mmHg和（或）舒张压

三mmHgo

9.现主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压病人分为低危、中危、高危和极高

危，别表示10年内将发生心脑血管病事件的概率为、、和＞30%。

10.高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压极度升高，舒张压＞和（或）收

缩压），伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可

逆损害。

（五）选择题

A型题（Al、A2、A3、A4）

1.循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为

A.左心衰竭B.右心衰竭

C.心包炎D.心肌炎

E.心脏压塞

2.引起左心室后负荷增加的疾病是

A.二尖瓣狭窄B.高血压

C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

3.以下哪项不是右心衰竭的特点

A.双下肢水肿B.发绢

C.颈静脉怒张D.咳嗽

E.肝大

4.左心衰竭最早出现的症状是

A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难

C.刺激性干咳D.心源性哮喘

E.劳力性呼吸困难

5.给病人服用洋地黄类药物前应测量

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重

6.以下哪种心律失常病人听诊心律绝对规则

A.室上性阵发性心动过速B.心房颤动

C.心房扑动D.期前收缩

E.二度I型房室传导阻滞

7.以下关于心房颤动临床特点的描述，错误的是

A.第一心音强弱不等B.心室律绝对不规则

C.短细脉D.奇脉

E.心房内易形成血栓

8.下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作

A.频发室性期前收缩B.房室传导阻滞

C.心房颤动D.阵发性室性心动过运

E.阵发性室上性心动过速

9.心肺复苏基础生命支持的内容包括

A.保持气道通畅、恢复循环、脑复苏

B.人工呼吸、恢复循环、药物治疗

C.气管插管、人工呼吸、恢复循环

D.保持气道通畅、人工呼吸、电除颤

E.开放气道、人工呼吸、恢复循环

10.主动脉瓣狭窄最有意义的体征是

A.抬举性心尖搏动

B.脉压减小

C.主动脉瓣区第二心音减弱

D.主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音

E.细迟脉

11.根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是

A.人工瓣膜置换术B.抗风湿治疗C,并发症治疗

D.介入治疗E.抗凝治疗

12.典型的心绞痛与心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是

A.疼痛的部位B.疼痛持续的时间C.疼痛的性质

D.疼痛的放射部位E.疼痛时伴随的症状

13.对于不稳定型心绞痛病人，最优先考虑的护理诊断/问题是

A.疼痛B.活动无耐力

C.知识缺乏D.潜在并发症：心肌梗死

E.焦虑

14.急性心肌梗死病人首要的护理诊断/问题通常是

A.睡眠型态紊乱B.自理缺陷C.疼痛

D.知识缺乏E.有便秘的危险

15.急性心肌梗死早期最常见的致死原因是

A.室性心律失常B.心源性休克C.急性

D.心脏破裂E.室壁瘤

16.原发性高血压的病因是

A.进食盐量过多

B.周围血管阻力增加

C.动脉粥样硬化

D.在一定的遗传背景下多种后天环境因素作用

E.精神紧张和劳累过度

17.病毒性心肌炎的护理重点在于

A.加强锻炼，增强机体抵抗力B.接种流感疫苗，预防感冒

C.充分休息，保证丰富的营养D.绝对卧床3个月，低盐饮食

E.小量应用糖皮质激素，并注意不良反应

18.某心脏病病人轻体力活动时无症状，但较重体力活动即出现呼吸困难等症状，则此

病人的心功能状态是

A.心功能1级B.心功能1［级

C.心功能III级D.心功能IV级E.III度心衰

19.女性，33岁，劳累后心悸、气急6年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部

可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，心律规则。本次因呼吸困难不能平卧人院。该病

人首优的护理问题是

A.气体交换受损B.肺瘀血

C.睡眠型态紊乱D.活动无耐力E.心力衰竭

20.男性，68岁，高血压病史8年，糖尿病病史1年，血压曾达到170/105mmHg,服

用降压药物可控制在150/90mmHg,吸烟，不饮酒，根据以上情况，该病人的诊断应为:

A.高血压病极高危组B.高血压病高危组

C.高血压病中危组D.高血压病低危组E.高血压病极低危组

（21〜22题共用题干）

女性，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年，1

周前因心力衰竭人院，经洋地黄治疗后,心律骤然转为绝对规则，心率50次/分。视

物模糊，黄视。

21.该病例首先应考虑

A.转复为窦性心律B.已洋地黄化

C.转为心房扑动2：1传导D.洋地黄中毒E.心力衰竭加重

22.该病例的首要处理措施是

A.加用氯化钾B.继续洋地黄维持量治疗

C.减少洋地黄用量D.同步直流电复律

E.停用洋地黄，按洋地黄中毒处理

（23〜26题共用题干）

患者，男，71岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。急

诊入院查体：气急不能平卧，血压130/80nimng,心率108次/分，早搏7次/分，伴奔马律,

两肺散在细湿啰音。

23.入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶出现升高

A丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.碱性磷酸酶(AKP)

C门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.肌酸磷酸激醐(CPK)

E.乳酸脱氢酶(LDH)

24.经吸氧患者仍端坐位、气急且频繁咳出粉红色泡沫痰，该患者可能发生了

A急性右心衰竭B.急性左心衰竭

C全心衰竭D.肺栓塞

E急性上呼吸道感染

25患者的早搏应给予哪项治疗措施

A口服阿托品B.口服美西律

C静脉注射利多卡因D.静脉注射毛花背C

E口服异丙肾上腺素

26若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤,则选用哪项措施

A静注利多卡因B.植入临时起搏器

C口服美西律D.同步电复律

E.非同步电复律

B型题

(1〜3题共用备选答案)

A.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡

B.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高

C.劳力性呼吸困难

D.食欲不振、颈静脉怒张、双下肢可凹性水肿

E.急性、短暂可逆性意识丧失

1.心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为

2.右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为

3.心源性呼吸困难最早出现的临床表现是

(4〜6题共用备选答案)

A.面颊紫红，口唇轻度发绡

B.面色晦暗，口唇青紫

C.面色苍白，出冷汗，四肢厥冷

D.意识丧失，严重发绡，心跳、呼吸骤停

E.双颊绢红，口唇呈樱桃红色

4.心源性休克患者表现为

5.符合阿一斯综合征表现的是

6.二尖瓣狭窄的表现是

X型题

1.以下关于心源性水肿特点的叙述正确的有

A.多出现在身体下垂部位B.在下午加重C.多出现在颜面部

D.晨起加重E.重者伴胸水、腹水

2.减轻心脏前负荷的措施有

A.半卧位B.低盐饮食C.两腿下垂

D.利尿E.输液减速

3.判断心脏骤停的指标除心音消失,还有

A.瞳孔缩小B.发维C.血压测不到

D.大动脉搏动消失E.突然意识丧失或抽搐

4.主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括

A.水冲脉B.毛细血管搏动征C.点头运动

D.股动脉枪击音E.吸停脉

5.下列属于冠心病发病危险因素的是

A.高血压B.血脂异常C.吸烟

D.饮酒E.肥胖

6.用于高血压危险度分层的心血管疾病危险因素包括

A.吸烟B.血胆固醇＞5.72mmol/L

C.糖尿病D.男性＞65岁

E.女性＞55岁

第三章消化系统疾病病人的护理

习题

（-）名词解释

1.消化性溃疡4.Grey-Turner征

2.肝性脑病5.上消化道出血

3.Cullen征

（-）简答题

1.简述胃溃疡和十二指溃疡腹痛的特点。

2.简述胃癌的药物止痛方法。

3.简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。

4.简述肝性脑病的饮食护理措施。

5.病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断入院，哪些征象可以

提示其病灶仍有活动性出血？

（三）论述思考题,病例分析

L52岁男性患者，11年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、

呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇发

作过多次，曾用奥美拉理（洛赛克）、枸檬酸钮钾（得乐冲剂）等治疗，时好时坏。每

次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后半小时疼痛更甚，进餐后不能缓解。最近2个

月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加剧，体重明显下降。

体检：体温37.8”C,脉率88次/分，呼吸20次/分，血压16/11.6kPa；神志清，贫

血貌，焦虑；皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结未及，心、肺无异

常发现；腹软，剑突下有轻度压痛，肝脾未及；下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。

辅助检查：血常规中红细胞3.0X10I2/L,血红蛋白92g/L；白细胞4.7Xl（r/L,其中中

性粒细胞占0.62,淋巴细胞占0.31。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。胃肠钢剂造影

检查幽门前区领剂充盈缺损，蠕动波消失。

问：（1）、患者可能的诊断是什么？

（2）、为明确诊断还需做些什么检查？

（3）、试列出该患者可能存在的三个护理问题。

（4）、需对患者做哪些有关的保健指导？

2.病人，22岁，出现空腹时上腹部发作性疼痛2月余，昨天起腹痛加剧，并先后3次

排出黑色糊状便多量，今晨又呕吐咖啡渣样胃内容物约300ml,随后家人发现其四肢湿

冷、呼之不应而急送人院。体查：体温36.6C,脉搏H0次/分，呼吸20次/分，血

压80/50mmHg；病人神情淡漠、反应迟钝。

问题：（1）、依据病人的临床表现其出血的原因是什么？

（2）、估计其出血量。

（3）、依据病人的情况列出2个护理诊断/问题及相应的护理措施。

（四）填空题

1.典型消化性溃疡的临床特点是、、o

2.消化性溃疡常见的并发症为、、、。

3.肝硬化失代偿期的临床表现为和o

4.肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现和。

5.门静脉高压症的临床表现是、和.

6.导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是、和。

7.临床上肝性脑病分为四期为、、、。

8.引起急性胰腺炎的病因较多，我国以为常见病因，西方国家则以引

起的多见。

9.上消化道出血的部位在幽门以上者常表现为和,而幽门以下的

出血，可以仅表现为。

10.呕血与黑便的颜色取决与上消化道出血的和。

（五）选择题

A型题（Al、A2、A3、A4）

1.关于腹泻病人的护理，不正确的是

A.有腹痛时给予热敷B.限制饮水量C.不进食生冷食物

D.食物应低纤维E.做好肛周皮肤的护理

2.胃溃疡疼痛的节律性表现为

A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛

D.餐后3〜4h疼痛E.餐后1/2〜lh疼痛

3.下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是

A.在溃疡活动期，以少食多餐为宜

B.避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律

C.多饮全脂牛奶

D.避免刺激性强的食物

E.症状较重的病人可以面食为主

4.下面关于胃癌病人的饮食指导哪项内容不妥

A.多食富含维生素C的蔬菜水果B.少食腌制和熏制食物

C.不食霉变食物1）.避免刺激性饮食及暴饮暴食

E.避免高碳水化合物、高热量饮食

5.溃疡性结肠炎腹痛的规律是

A.腹痛一进食一缓解B.进食一腹痛加剧

C.腹痛一便意一便后缓解D.进食一腹痛一便后缓解

E.腹痛一便意一便后加剧

6.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.食欲下降B.肝区疼痛C.腹水

D.黄疸E.出血现象

7.肝硬化腹水最基本的治疗措施是

A.使用利尿剂B.大量输注血清清蛋白

C.腹水浓缩回输D.积极放腹水E.定期输血浆

8.无并发症的肝硬化失代偿期的病人较少应用的护理诊断/问题是

A.营养失调：低于机体需要量B.活动无耐力

C.有感染的危险D.体液不足

E.有皮肤完整性受损的危险

9.下面关于肝癌预防的健康指导措施不正确的是

A.做好粮食保管，防霉去毒

B.保持生活规律，避免情绪剧烈和劳累

C.饮食应以高热量、高蛋白、高脂肪为宜

D.保护水源，防止污染

E.应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，预防病毒性肝炎

10.肝性脑病最早的表现是

A.昏睡B.性格和行为的改变

C.定向力障碍D.扑翼样震颤

E.脑电图异常

11.肝性脑病的饮食护理下列最重要的是

A.注意水电解质平衡

B.增加糖类的供应，降低血氨

C.供给足够的热量，减少蛋白质的分解

D.暂停蛋白质供应，减少氨的形成

E.每天饮水大于2000ml以增加排泄

12.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为

A.酗酒B.暴饮暴食C.胰管结石

D.胆道疾病E.外伤

13.男性，55岁，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液,

左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是

A.急性心肌梗死B.重症急性胰腺炎

C.胃溃疡出血D.高血压脑出血

E.高血压脑梗死

14.三（四）腔二囊管止血治疗仅适用于

A.食管癌合并出血B.急性出血性胃炎

C.幽门管附近的消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂

E.应激性溃疡

15.关于上消化道出血病人的护理，错误的是

A.出血量较大时应绝对卧床休息

B.食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食

C.消化性溃疡少量出血时也不能进食

D.大量出血的病人应立即建立静脉通道

E.出血量多病人应取平卧下肢略抬高位

16.上消化道出血病人出现呕血，提示胃内积血量达到

A.100〜150mlB.150〜200mlC.250〜300ml

D.350〜400mlE.450〜500ml

17.除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止

A.肠鸣音亢进B.补液后血压仍未稳定

C.黑便从稀软变为柏油样D.血尿素氮持续下降

E.血红蛋白测定数值持续下降

（18〜20题共用题干）

病人有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨家人发现其神

情恍惚、四肢厥冷而送入院。依据病人的临床表现

18.提示其出血量至少为

A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.2000ml

19.以下护理诊断/问题应优先考虑

A.急性意识障碍B.潜在并发症：血容量不足

C.组织灌注无效D.心输出量减少

E.体液不足

20.对病人首先应采取的护理措施是

A.四肢保温B.吸氧C.静注血管加压素

D.开通静脉通道E.准备三（四）腔二囊管插入

（21〜23题共用题干）

赵先生，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕

吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。

21.对赵先生首选处理措施为

A禁食、胃肠减压岸B.适当补钙、补钾

C外科手术准备D.屈膝侧卧位

E应用抗生素

22.该措施的目的是

A解痉镇痛B.减少感染

C减少呕吐D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌

E减少对胃黏膜的刺激

23.经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，赵先生饮食宜

A高脂、高糖B.高脂、低糖

C低脂、高糖D.低脂、低蛋白

E低脂、低糖

B型题

（1〜2题共用备选答案）

A.限制钠盐摄入

B.限制蛋白质摄入

C.低糖低脂饮食

D.多吃肉汤、鸡汤

E.禁食

1.肝性脑病主要应

2.肝硬化腹水主要应

（3〜4题共用备选答案）

A.餐后0.5〜2小时上腹痛一下餐前缓解

B.餐后立即脐周及右下腹痛一排便缓解

C.饱餐后立即上腹痛」剧烈持续

D.空腹夜间上腹痛一进餐缓解

E.进餐后立即上腹痛一逐渐缓解

3.十二指肠溃疡的疼痛特点为

4.急性胰腺炎的疼痛特点为

X型题

1.关于消化性溃疡的叙述哪些是正确的

A.全世界均多见

B.男性发病多于女性

C.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

E.胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟十年

2.肝硬化大量腹水病人的护理措施，正确的是

A.给予半卧位B.定期测量体重

C.给予低钾食物D.避免骤然增加腹压的动作

E.放腹水后应缚腹带

3.急性胰腺炎引起腹痛的机制是

A.炎症刺激和牵拉胰腺包膜

B.炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织

C.炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气

D.炎症侵及膈肌

E.胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症

4.下列哪些表现提示上消化道出血在继续或再度发生出血

A.黑便次数增多B.血红蛋白量持续下降

C.肠鸣音亢进D.血尿素氮持续升高

E.补液后血压仍不稳定

5.关于三（四）腔二囊管的应用和护理措施，正确的是

A.在每条管的末端作好标记

B.插管时应使用液体石蜡涧滑气囊与管

C.插管深度约为65cm

D.先向食管囊充气

E.嘱病人将口腔分泌物及时咽下

第四章泌尿系统疾病病人的护理

习题

（-）名词解释

1.尿路刺激征4.慢性肾衰竭

2.血尿5.血液透析

3.无症状性菌尿

（二）简答题

1.简述尿细菌学培养的尿标本的留取方法及注意事项。

2.简述尿路感染病人的健康指导。

3.简述慢性肾小球肾炎的“有营养失调的危险”护理诊断/问题的相应护理措施。

(三)论述思考题,病例分析

1.男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋目前痰量不多，

易咳出。既往体健。查体：T39℃,R24次/分，P92次/分，BP100/70mmHg,神清，急热

面容，口角有单纯泡疹，右下肺呼吸运动减弱，叩浊，闻支气管呼吸音及少量湿罗音，

深吸气时有胸膜摩擦音，血白细胞15X107L,中性粒细胞80%,胸片：右下肺大片浸润

阴影。

问题：⑴、该患者的医疗诊断，可能的致病菌是什么？

⑵、一般首选何种抗生素?疗程多久？

⑶、找出当时存在的3个最主要的护理诊断并列出诊断依据。

⑷、列出主要的护理措施。

2.病史女性，30岁。3个月前无明显诱因出现泡沫尿、尿色加深，伴腰酸、乏力，并进

行性加重。近日来劳累后出现双下肢浮肿，无尿频、尿急、尿痛。发病前无咽痛、发热，

无高血压、糖尿病病史。

身体评估：体温36.5℃,脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压160/95mmHg。神志

清楚，皮肤黏膜无出血和黄染。两肺呼吸音正常。心率85次/分，律齐。腹平软，肝脾

肋下未及，移动性浊音(一)，双下肢水肿(+)。

实验室及其他检查：尿常规：尿蛋白(++),24h尿蛋白定量2.1g,红细胞30〜50/

HP。血液检查：红细胞3.5X10l2/L,血红蛋白115g/L,血清清蛋白37g/L。肾功能

检查：血肌酊86umol/L,血尿素氮7.9mmol/L。肾活组织检查：4个肾小球呈球性硬化，

2个呈节段性硬化。

(1)、该病人最可能的医疗诊断是什么？

(2)、请解释该病人尿液改变的病理学基础。

(3)、请提出该病人目前最主要的2个护理诊断/问题，并阐述相应的护理措施。

(四)填空题

1.肾性贫血的发生与肾实质破坏导致合成减少有关。

2.慢性肾衰竭时出现的肾性骨营养不良症，主要与肾实质损害导致生成减

少和继发等有关。

3.引起尿路感染最常见的感染途径是。

4.少尿是指每天尿量少于,若每天尿量少于称为无尿，多尿是指每天尿

量超过。

5.慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管、

和状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。

6.慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期：、、、。

7.血液透析主要利用、的原理来清除血液中的毒性物质。

(五)选择题

A型题(Al、A2、A3、A4)

1.肾炎性水肿的特点不包括

A.多从颜面部开始B.重者可波及全身C.指压凹陷很明显

D.常伴有高血压E.系肾小球滤过率下降所致

2.慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄入量

A.<10ml/minB.<20ml/minC.<30ml/min

D.<50ml/minE.<70ml/min

3.尿路感染者每天摄水量应

A.<800mlB.<1000mlC.<1500mlD.1000mlE.^2000ml

4.慢性肾小球肾炎的临床特点不包括

A.起病隐匿B.蛋白尿和血尿出现较早

C.早期水肿明显D.多伴有高血压

E.晚期可发展为慢性肾衰竭

5.尿路感染最突出的临床表现是

A.发热B.肉眼血尿C.尿频、尿急、尿痛

D.腰痛E.脓尿

6.有关尿路感染的治疗，错误的是

A.碱化尿液的目的在于增强抗生素的疗效，减轻尿路刺激症状

B.无症状细菌尿的病人均须治疗

C.重新感染所致的再发性尿感，应采用长程低剂量抑菌疗法

D.复发性尿感，应积极寻找并去除易感因素

E.妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物

7.慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理措施下列哪项是错误的

A.优质低蛋白饮食B.每天用朵贝液漱口

C.限制香蕉、柑橘等水果的摄入D.可采用麦淀粉作主食

E.睡前饮水1〜2次

8.尿毒症病人的饮食护理不正确的是

A.限盐B.限制饮水C.限钾

D.低热量E.补钙

9.护理慢性肾衰竭的病人，最重要的是

A.每天测量血压2次B.每天测量体重1次

C.每天测量体温4次D.每天准确记录出入液量

E.检查每天尿液化验结果

10.慢性肾衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有

A.脱水B.失水或水过多C.低钾血症

D.水肿E.低钙血症

11.引起慢性肾衰竭病人贫血最重要的原因是

A.铁的摄入减少B.血液透析失血及频繁抽血致失血

C.红细胞生存周期缩短D.叶酸缺乏

E.促红细胞生成素分泌减少

12.慢性肾衰竭尿毒症期病人一般不出现

A.高钠血症B.高钾血症C.高钙血症

D.高磷血症E.水潴留

13.血液透析病人饮食指导，正确的是

A.优质高蛋白B.高脂肪C.低盐

D.优质低蛋白E.高碳水化合物

（14〜17题共用题干）

患者，女性，46岁，1型糖尿病18年近半个月来常感乏力，头晕，食欲下降，捌尿

时有泡沫。查：尿蛋白（+++）,血浆白蛋白28g/I,血清胆固醇及甘油三酯升高，肌

酢清除率正常，血压170/HOmmHg,双下肢可凹性水肿。

14.该患者可能的诊断为

A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎

C.肾病综合征D.慢性肾衰

E.肾盂肾炎

15.为明确诊断应查

A.24小时尿蛋白定量B.血尿素氮

C.血常规D.尿常规

E.尿细菌定量培养

16•责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是

A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量

C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险

E.家庭应对无效

17.责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是

A.蛋白质摄人量应为正常入量即每日每千克体重L0g

B.应尽量摄入动物蛋白

C.保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126〜147KJ

D.水肿时应限制盐的摄入＜3g/d

E.应多进食富含饱和脂肪酸的食物

（18〜20题共用题干）

患者，女性，29岁，孕6个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5C,伴疲

乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中

性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。

18.该患者可能的诊断为

A.慢性肾炎B.下尿路梗阻

C.肾盂肾炎D.肾小球肾炎

E.肾病综合征

19.该患者发病的易感因素是

A.感染使机体抵抗力降低B.可能有泌尿系统局部的损伤

C.可能发生了尿路梗阻

D.女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病

E.年龄因素

20.护士要采集患者清洁中段尿标本，其中不当的措施是

A.在病人使用抗菌药物前收集尿标本B.嘱病人大量饮水

C.保证尿液在膀胱内保留6〜8小时•

D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内

E.取好尿标本后于1小时送检

B型题

（1〜6题共用备选答案）

A.100ml

B.400ml

C.750ml

D.1000ml

E.2000ml

1.无尿是指24小时尿量少于

2.少尿是指24小时尿量少于

3.夜尿增多是指夜尿持续大于

4.尿路刺激征患者每日饮水量应大于

5.严重水肿伴少尿患者每日饮水量应小于

6.慢性肾衰患者若不限制饮水量，要求每日尿量应不低于

X型题

L肾病性水肿的临床特点包括

A.多从颜面部开始B.多从下肢部位开始

C.一般较重D.指压凹陷明显

E.多伴有高血压

2.慢性肾小球肾炎的饮食原则包括

A.优质低蛋白B.少食动物蛋白C.高热量

D.低磷E.有明显水肿和高血压时低盐饮食

3.女性尿路感染好发于

A.月经期B.妊娠期C.绝经期

D.产褥期E.性生活后

4.下列关于尿量的描述正确的是

A.正常成人24h尿量为1000〜2000mlB.24h尿量＞2500ml称为多尿

C.24h尿量〈400ml为少尿D.24h尿量QOOml为无尿

E.夜尿持续＞500ml称为夜尿增多

5.慢性肾衰竭胃肠道症状产生的原因是

A.体内毒素刺激胃肠道黏膜B.水、电解质紊乱

C.代谢性酸中毒D.口腔、牙龈出血

E.高血压

第五章血液系统疾病病人的护理

习题

(-)名词解释

1.贫血4.白血病诱导缓解治疗

2.再生障碍性贫血5.造血干细胞移植

3.特发性血小板减少性紫瘢

(-)简答题

1.简述血液病颅内出血病人的抢救配合与护理措施。

2.简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合与护理措施。

3.简述缺铁性贫血病人注射铁剂治疗的主要不良反应、治疗配合与护理措施。

(三)论述思考题,病