外科基础试题A3(一)

外科基础A3（l）

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外科学基础（A3型题1）

一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若

干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、

D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号

的相应字母所属的方框涂黑。

（1〜2题共用题干）

女性，50岁，车祸后4小时，全身多处

骨折，查体：血压80/60mmHg,脉搏125/灯分，呼吸30次/分，

经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。

第1题可能的原因是稍候再做

A.补液过多

B.补液不足

C.急性肾衰

D.心力衰竭

E.升压药无效

第2题进一步治疗应稍候再做

A.加大缩血管药剂量

B.强心

C.利尿

D.扩血管

E.继续快速补液

显示答案正确答案：LB；2.E

（3〜6题共用题干）

男性，50岁，腹痛呕吐停止排便排气5

天，查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12X10

9/L,血钾3.Immol/L,血钠136mmol

/L,血氯99mmol/L。

第3题病人存在的电解质紊乱为

稍候再做

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低氯血症

第4题患者的心电图检查可出现

稍候再做

A.T波高尖

B.出现QS波

C.P波消失

D.ST段抬高

E.出现U波

第5题对此电解质紊乱的治疗应

稍候再做

A.利尿

B.补钾

C.补等渗盐水

D.补低渗盐水

E.补高渗盐水

第6题在纠正电解质紊乱时要保证尿

量大于稍候再做

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

E.50ml

显示答案正确答案：3.A；4.E；5.B；

6.D

（7〜10题共用题干）

女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉

右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃,心律绝对不齐，心室率

78〜156bpm,EKG示房颤,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,Pa02

56mmHg,PaC0230mmHg,CVP4cmH20,尿

量360ml/24小时，血WBC32X10

9/L,中性粒细胞96%,BUN12.4mmol

/L,右下肢自踝至髓部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢

体

第7题该患者诊断应考虑稍候

再做

A.MODS（多器官功能障碍综合征）

B.慢性充血性心衰，心源性休克

C.急性肾功能衰竭，少尿型

D.急性心肌梗死

E.低血容量性休克

第8题治疗应首先考虑稍候再

做

A.严格限水、限钠，量出为入

B.强心，利尿，扩血管，降低心脏前、

后负荷

C.积极扩容的同时应用血管活性药物，

提升血压

D.冠状动脉溶栓治疗

E.以上都对

第9题该患者右下肢皮下爆发性坏死

性筋膜炎常见的致病菌为稍候再做

A.白色念珠菌

B.革兰阴性杆菌

C.革兰阴性球菌

D.革兰阳性球菌

E.支原体

第10题患者经口气管插管机械通气已

一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为稍候再

做

A.经气管切开插管

B.经鼻气管插管

C.无创通气（拔除气管插管）

D.体外循环膜式氧合（ECMO）

E.以上均可

显示答案正确答案：7.A；8.C；9.D；

10.A

（11〜12题共用题干）

女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3

个月，约3cmx2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身

情况好。

第11题为确诊肿块性质最好采用

稍候再做

A.红外线摄影

B.铝靶X线摄影

C.穿刺活检

D.切除活检

E.切取活检

第12题如确诊为乳癌，较理想的治疗

方案为稍候再做

A.乳癌根治术

B.乳癌根治术加放射治疗

C.乳癌根治术加中医治疗

D.乳癌根治术加免疫治疗

E.乳癌根治术加内分泌治疗

显示答案解题思路正确答

案：11.D；12.B

1.诊断肿瘤性质以细胞学检查最为

可靠，但穿刺活检和切取活检肿瘤切除不完全，有使肿瘤转移及播散

的可能。

2.因为已经有淋巴结转移，乳癌根治术

也有切除不干净的可能，乳癌对放疗较敏感，根治术后加放疗比较合

适。

（13〜14题共用题干）

女性，28岁。主因发现左腹壁肿物2年

入院。查左下腹壁肿物，约6cmX4cm大小，边界尚清，质硬，活动

差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物

第13题患者诊断应考虑为稍

候再做

A.脂肪瘤

B.纤维瘤

C.血管瘤

D.皮肤癌

E.表皮样囊肿

第14题下一步治疗方法是稍

候再做

A.暂观察，不予处理

B.局部切除，根据病理结果决定是否二

次手术

C.局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损

D.先放射治疗，再手术切除

E.先全身化疗，再手术切除

显示答案正确答案：13.B；14.C

（15〜17题共用题干）

女性，35岁，一周前左臀部注射青霉素

后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38〜39C,脉

率90〜110次/分，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但

不红，压痛很明显，血白细胞计数16X10

9/L

第15题应考虑的诊断为稍候

再做

A.坐骨神经炎

B.药物过敏

C.左臀部血肿

D.神经纤维瘤

E.深部脓肿

第16题进一步明确诊断的检查是

稍候再做

A.B超

B.直腿抬高试验

C.腰椎穿刺液检查

D.穿刺抽脓

E.骨盆X线片

第17题治疗中下列哪项是错误的

稍候再做

A.静脉输液，补充热量和蛋白质

B.热敷和理疗

C.穿刺有脓，立即切开引流

D.大剂量应用抗生素治疗

E.向脓腔注入抗生素，以避免切开引流

显示答案正确答案：15.E；16.D；

17.E

（18〜19题共用题干）

男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽,

因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，

术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃,脉率

95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绡，心脏无特殊，右肺

下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5xlO9/L,中性粒细胞0.78o

第18题诊断首先应考虑稍候

再做

A.肺炎

B.肺不张（早期）

C.脓胸

D.胸腔积液

E.肺不张（晚期）

第19题即时重要的治疗措施是

稍候再做

A.气管切开

B.蒸气吸入

C.胸腔穿刺放液

D.脓胸引流

E.橡皮导管吸痰

显示答案解题思路正确答

案：18.B；19.E

1.病人大手术后疼痛剧烈，不敢咳嗽，

术后痰多不易咳出，容易导致肺不张。且病人有呼吸急促，右肺下部

呈实音，呼吸音消失，应该首先考虑到肺不张的可能皂。

2.因为肺不张是由于痰多阻塞引起，吸

痰最重要。

（20〜23题共用题干）

男性，45岁，右腹股沟部疼痛并行走困

难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃,脉搏95次

/分，心肺腹检查未见异常。右侧骼窝部可及一包块，5cmX10cm大

小，固定并有压痛。右髓关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性,

白细胞计数16X10

9/L

第20题为明确诊断，首先需要了解的

病史与目的是稍候再做

A.有无腹痛、呕吐，以明确是否急性肠

梗阻

B.有无斜疝病史，以确定是否嵌顿疝

C.有无结核病史以明确是否寒性脓肿

D.有无右骼外伤史，以明确是否急性髓

关节炎

E.有无剑突下疼痛转移至右下腹痛史，

以确定是否阑尾脓肿

第21题如上述病史均为阴性，则进一

步尚需检查稍候再做

A.血培养及药敏试验

B.右下肢直腿抬高试验

C.微部X线片

D.胸部X线片

E.B超

第22题进行检查的同时，可考虑的治

疗中，下列哪项是错误的稍候再做

A.局部理疗

B.局部热敷

C.支持治疗

D.应用激素降温

E.大剂量抗生素治疗

第23题如胸貌部X检查及其他检查均

无异常，B超也不能提供有意义资料，最后明确诊断的操作是

稍候再做

A.腹膜后充气造影

B.逆行肾盂造影

C.穿刺抽脓

D.股动脉造影

E.胃肠钢餐造影

显示答案正确答案：20.E；21.C；

22.D；23.C

（24〜25题共用题干）

男性，45岁，因乙肝后肝硬化行原位肝

移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常

后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液

内可见絮状物

第24题首先应考虑的诊断为

稍候再做

A.胆道合并症

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.乙肝复发

E.移植肝功能恢复不良

第25题首选检查方法稍候再

做

A.B超

B.腹部CT

C.T管造影

D.ERCP

E.肝穿活检

显示答案正确答案：24.A；25.C

（26〜27题共用题干）

男性，35岁，左大腿被扎伤后缝合2天,

突然出现左大腿肿胀剧痛，伤口周围红肿，伤口有淡红色液体渗出伴

有气泡。

第26题最可能的诊断是稍候

再做

A.丹毒

B.破伤风

C.寒脓肿

D.气胜坏疸

E.急性蜂窝织炎

第27题最重要的治疗措施为

稍候再做

A.理疗

B.热敷

C.抗生素

D.清创术

E.使用破伤风抗毒素

显示答案正确答案：26.D；27.D

（28〜30题共用题干）

男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时

入院，诊断为〃急性阑尾炎〃，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾

炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，

面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压10.67

/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

第28题根据该患者目前情况，应考虑

为何种可能稍候再做

A.术后肠麻痹

B.术后疼痛所致

C.术后尿潴留

D.术后腹腔内出血

E.机械性肠梗阻

第29题为明确诊断，最好选择采取以

下哪种措施稍候再做

A.继续观察病情变化

B.腹部X线透视

C.腹部B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.导尿

第30题诊断明确后，应采取何种治疗

方法稍候再做

A.镇静，止痛治疗

B.留置导尿管

C.输液输血治疗

D.持续胃肠减压

E.部腹探查术

显示答案解题思路正确答

案:28.D；29.D；30.E

1.患者阑尾切除术后短时间内出现休克

表现，并且全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为术后腹腔

内出血所致。

2.诊断性腹腔穿刺如果抽出不凝血液,

就能明确诊断腹腔内出血。

3.病人出现休克体征，出血量较大，应

行手术止血。

（31〜33题共用题干）

男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性

结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于

进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38C,

不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处,

压痛明显，无波动。白细胞计数11X10

9/L

第31题考虑本病最大可能为

稍候再做

A.结核

B.血栓性外痔

C.肛周脓肿

D.肛瘦

E.肛裂

第32题进一步治疗应考虑下列哪项为

最佳稍候再做

A.全身应用抗生素治疗

B.切除肿物

C.局部理疗

D.如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素

E.如穿刺抽出脓液，切开引流

第33题该病治疗后出现的常见并发症

不包括稍候再做

A.肛裂

B.肛屡

C.大便带血

D.肛门失禁

E.脓肿再发

显示答案正确答案:31.C；32.E；

33.A

（34〜37题共用题干）

男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排

气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg,皮肤干燥,

眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L,血钠128mmol/L。

第34题该病人存在水代谢紊乱是

稍候再做

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.以上均不是

第35题诊断依据是稍候再做

A.呕吐

B.尿量600ml/天

C.眼球凹陷

D.皮肤干燥

E.血钠128mmol/L

第36题纠正此水电解质代谢紊乱的正

确方法是稍候再做

A.5%葡萄糖液

B.补充5%氯化钠液

C.0.45%氯化钠液

D.0.9%氯化钠液

E.速尿

第37题经过治疗后症状体征改善病人

仍存在的异常是稍候再做

A.尿量50ml/小时

B.血氯1lOmmol/L

C.白细胞9.8乘以十的九次方/L

D.血钠138mmol/L

E.血钾3.6mmol/L

显示答案正确答案:34.A；35.E；

36.B；37.B

（38〜39题共用题干）

男，33岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心,

乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg,皮肤弹性差，舌

干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol/L,体重60kg。

第38题应考虑存在稍候再做

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.继发性脱水

第39题如何纠正稍候再做

A.林格液

B.平衡盐溶液

C.5%葡萄糖盐水

D.10%葡萄糖溶液

E.低分子右旋糖酎

显示答案正确答案:38.C；39.B

（40〜43题共用题干）

女性，23岁，面部用肿挤压后寒战高热,

局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18乘以十的九次方

/L,中性90%。

第40题初步诊断为稍候再做

A.菌血症

B.毒血症

C.败血症

D.脓血症

E.急性蜂窝织炎

第41题该病人的治疗不恰当的是

稍候再做

A.休息

B.理疗

C.抗生素

D.不要挤压

E.及早切开引流

第42题若处理不当可引起稍

候再做

A.败血症

B.蜂窝织炎

C.脑脓肿

D.海绵状静脉窦炎

E.脑膜炎

第43题以下治疗措施，错误的是

稍候再做

A.等血培养结果后再处理

B.大剂量联合应用抗生素

C.纠正水电解质紊乱

D.不宜扩大引流

E.必要时输血

显示答案正确答案：40.D；41.E；

42.D；43.A

（44〜45题共用题干）

男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂,

拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120

次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变

第44题术前下列哪项处理不当

稍候再做

A.放置鼻胃管

B.快速输液

C.速配血型

D.抗感染

E.催吐

第45题气管插管时如已发生误吸，紧

急处理，下列哪项不恰当稍候再做

A.插管后气管内吸引

B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗

C.给予5〜10cmH20压力的PEEP通气

D.大剂量激素应用

E.应用扩张血管药

显示答案正确答案:44.E；45.E

（46〜48题共用题干）

男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自

觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊

发现，白细胞17X10

9/L

第46题为进一步诊断，应做的检查是

稍候再做

A.腹平片

B.胸片

C.痰培养

D.心肌酶谱

E.腹穿

第47题最可能的诊断是稍候

再做

A.心肌梗死

B.肺部感染

C.胸腔积液

D.胆瘦

E.心力衰竭

第48题最关键的治疗措施是

稍候再做

A.给予西地兰

B.应用抗生素

C.协助患者排痰

D.给予硝酸甘油

E.给予利尿剂

显示答案正确答案:46.B；47.B；

48.C

（49〜52题共用题干）

男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查

体：病人昏迷皮肤发维，血压79/50mmHg,脉搏135次/分。

第49题病人可能存在的休克为

稍候再做

A.损伤性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.神经性休克

第50题休克的程度为稍候再

做

A.早期

B.代偿期

C.轻度

D.中度

E.重度

第51题首要的治疗措施为稍

候再做

A.腹部B超

B.胸部X线

C.腹部CT

D.立即输平衡盐和全血

E.腹部穿刺

第52题经过保守治疗，血压仍为70/

50mmHg,中心静脉压20cmH20、尿量30ml,考虑为

稍候再做

A.心功能不全

B.急性肾衰

C.补液不足

D.止血药无效

E.有内出血存在

显示答案正确答案：49.A；50.E；

51.D；52.A

（53〜54题共用题干）

女，28岁，肠梗阻3天入院。查体：呼

吸28次/分，血压75/60mmHg,血钠130mmol/L,血钾3mmol/L,

C02CP19mmol/Lo

第53题目前诊断中应除外稍

候再做

A.低钾血症

B.低钠血症

C.休克

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

第54题治疗程序首先是稍候

再做

A.纠正酸中毒

B.补钾

C.输全血

D.急症手术解除梗阻

E.抗休克补充血容量

显示答案正确答案：53.E；54.E

（55〜57题共用题干）

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二

天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,

术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d,尿比重＞1.030,色

深黄，尿钠12mmol/L,酮体（十），血pH7.28,血糖2.8mmol/L,

血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌醉110umol/L,Hbl61g

/dl

第55题该患者少尿的原因最可能为

稍候再做

A.急性肾功能衰竭（肾前性）

B.严重血容量不足

C.急性肾功能衰竭（肾性）

D.糖尿病肾病

E.急性肾功能衰竭（肾后性）

第56题其治疗重点首先应考虑

稍候再做

A.血液透析治疗

B.腹膜透析治疗

C.积极扩容，纠正酮症酸中毒

D.速尿lOOmg静脉输入

E.严格控制入量，量出为入

第57题该患者高钾血症的纠正，最佳

措施为稍候再做

A.立即给予胰岛素皮下注射

B.适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和

量胰岛素

C.阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注

02小时）

E.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

显示答案正确答案:55.B；56.C；

57.B

（58〜60题共用题干）

女性，幻岁，幽门梗阻6天、尿少。查体:

皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾3.2mmol/L,血钠136mmol/L,

血氯lOOmmol/Lo

第58题除继续治疗肠梗阻外还应处理

稍候再做

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钾血症

E.高氯血症

第59题在纠正电解质紊乱的同时，还

要治疗稍候再做

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水过多

E.以上都不是

第60题还应注意稍候再做

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

显示答案正确答案:58.C；59.C；

60.B

（61〜62题共用题干）

男性，50岁，右小腿疼痛3天。查体：

右小腿片状红肿鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，无波动

感。

第61题最可能的诊断是稍候

再做

A.丹毒

B.气性坏疽

C.浅静脉炎

D.深部脓肿

E.急性蜂窝织炎

第62题以下治疗措施中错误的是

稍候再做

A.理疗

B.抬高患肢

C.青霉素静点

D.硫酸镁湿敷

E.局部切开引流

显示答案正确答案：61.A；62.E

（63〜66题共用题干）

男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院,

神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/

30mmHg,右胸呼吸音减弱，气管居中，无紫绢及静脉怒张，右侧胸穿

未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分

子右旋糖酎500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/

分，Hct40%

第63题入院诊断最可能为稍

候再做

A.血胸伴失血性休克

B.气胸伴心脏受压

C.心包填塞伴血胸

D.大血管断裂伴胸膜外血肿

E.肺动脉栓塞

第64题下一步诊断应首先考虑

稍候再做

A.腹腔穿刺术

B.胸部X线摄片

C.开胸探查

D.重复胸腔穿刺

E.动脉血管造影

第65题治疗措施应尽快稍候

再做

A.静推葡萄糖酸钙

B.予去甲肾上腺素

C.继续大量输血扩容

D.紧急开胸手术

E.给予止血药物

第66题上述处理后血压逐渐升至130

/80mmHg,心率100次/分，应考虑稍候再做

A.立即拍摄胸部X线片

B.全面询问病史并查体

C.立即行胸至腰椎CT摄片

D.血尿常规检查

E.血糖、淀粉酶、BUN检测

显示答案正确答案:63.A；64.D；

65.C；66.A

（67〜68题共用题干）

男性55岁，因胃癌大出血就诊，立即给

予输血，在输血40ml时，病人烦躁，心前区压迫感，胸背疼痛，尿

液呈酱油色。

第67题病人最可能是稍候再

做

A.发热反应

B.过敏反应

C.细菌感染反应

D.循环超负荷

E.溶血反应

第68题病人最重要的治疗措施是

稍候再做

A.抗休克、停止输血

B.停止输血抗感染

C.利尿治疗抗休克

D.对症处理

E.停止输血抗休克，碱化尿液

显示答案正确答案：67.E；68.E

（69〜72题共用题干）

女性，45岁，主因大便困难，尿频半年。

指肛检查：可扪及直肠前壁外压性肿肠，B超示盆腔肿物，呈囊性，

约20cmXl8cm大小，边界清楚，包膜完整。

第69题初步诊断考虑稍候再

做

A.直肠癌

B.膀胱癌

C.平滑肌瘤

D.皮样囊肿

E.淋巴管瘤

第70题病人还应查稍候再做

A.骨盆X线

B.骨盆CT

C.肿物穿刺

D.免疫学检查

E.同位素

第71题治疗原则为稍候再做

A.暂时观察

B.剖腹探查切除肿物

C.穿刺引流术

D.剖腹控查，直肠切除

E.剖腹探查膀胱切除

第72题该病的病因为稍候再

A.炎症

B.肿瘤

C.先天疾病

D.损伤

E.血液循环障碍患者

显示答案正确答案：69.D；70.B；

71.B；72.C

（73〜74题共用题干）

慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳

性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。

第73题下列哪项检查对定位最有帮助

稍候再做

A.选择性肝动脉造影

B.放射性核素扫描

C.超声波断层扫描

D.X线断层扫描

E.以上都不是

第74题理想的治疗方法是稍

候再做

A.力争手术切除

B.局部放射性照射

C.联合化疗

D.免疫疗法

E.中医疗法

显示答案解题思路正确答

案：73.D；74.A

1.在以上诊断措施中，X线断层扫

描可以发现体积最小的肝脏肿瘤。

2.对于早期肝癌，手术治疗效果好于单

纯放、化疗、免疫疗法和中医治疗。

（75〜78题共用题干）

男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合

术）术后一周，胆汁分泌每日100mLALT由72U/L升至253U/L,

TBiL由43/umol/L升至134/umol/L

第75题最不可能的诊断是稍

候再做

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.胆道并发症

D.血管并发症

E.药物毒性反应

第76题诊断肝移植术后急性排斥反应

的金标准是稍候再做

A.B超

B.肝穿活检

C.肝功能检查

D.MRCP

E.T管造影

第77题急性排斥反应诊断明确后首选

治疗稍候再做

A.保肝治疗

B.预防性应用抗生素

C.激素冲击治疗一、增加环抱素或普乐可

服用量

D.抗病毒治疗

E.血浆置换

第78题若该患者T管造影显示为吻合

口狭窄，首选治疗为稍候再做

A.胆肠吻合术

B.再次肝移植

C.内镜治疗

D.药物保肝治疗

E.胆道冲洗

显示答案正确答案：75.B；76.B；

77.C；78.C

（79〜80题共用题干）

男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术

后10天出现发热，体温38.8℃,右上腹胀痛。查体：右上腹压痛,

无明显肌紧张，WBC18X10

9/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U

/L

第79题可能的诊断为稍候再

做

A.超急性排斥反应

B.门静脉血栓形成

C.急性排斥反应

D.胆道吻合口屡

E.肝动脉血栓形成

第80题首选的处理为稍候再

做

A.大剂量皮质激素冲击治疗

B.切除移植肝，再次肝移植

C.剖腹探查，摘除门静脉血栓

D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘦

E.行血管造影检查

显示答案正确答案：79.C；80.A

（81〜84题共用题干）

男性，25岁，面部疝肿挤压后出现寒战

高热。血白细胞18X10/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显，全身

皮肤见散在淤血点

第81题拟诊为稍候再做

A.面部蜂窝织炎

B.弥散性血管内凝血

C.脓血症

D.菌血症

E.毒血症

第82题对该病人的处理，哪项是错误

的稍候再做

A.等待血培养结果进一步处理

B.经验性联合应用抗生素静滴

C.纠正水、电解质平衡失调