温州医学院 核医学

核医学

※〈习题一〉

一、选择题

1、适用于ECT显像的核素射线能量以多少KeV为宜。（）

A、100~300KeV

B、300~400KeV

C、400~500KeV

D、500~600KeV

E、600~700KeV

2,SPECT显像最常用的放射性核素是（）

A、1311

B、99Mo

C、99mTc

D、67Ga

E、Ulin.

3、1311治疗甲癌，通过发射，产生电离辐射生物效应破坏病变组织。（）

A、a射线

B、B射线

C、Y射线

D、X射线

E、、以上都不对

4、特定放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分数，是指该放射性核素的（）

A、放射性核素纯度

B、放射性活度

C、化学纯度

D、放射性纯度

E、以上都不是

5、Y闪烁探测器实际上是一种（）

A、记录电脉冲信号

B、能量转换器

C、放射性探测器

D、辐射装置

E、、以上都不对

6、放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物-样，引入体内后据其化学及生物学

特性有一定的生物行为，它们选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有

（）

A、细胞选择性摄取

B、特异性结合

C、化学吸附，微血管栓塞

D、简单在某生物区通过和积存等

E、、以上都对

7、电离辐射生物效应是指的能量传递给生物机体后所造成的后果。（）

A、吸收、传递、转化

B、电离辐射

C、化学键断裂

D、射线直接作用下

E、、辐射生物效应

8、内照射指放射性核素通过的方式进入人体内，分布在脏器或组织中形成的照射。

（）

A、使用放射性核素的毒性

B、呼吸、饮食或直接接触等

C、电离辐射方式

D、逸散气体、液体或灰尘的放射性物质

E、、以上都对

9、1311衰变时放出的6射线射程短，平均为，最长为，在甲状腺内停留

时间适当，有效半衰期为。（）

A、平均为2mm，最长为3mm，有效半衰期为7~8天

B、平均为1mm,最长为2.2mm,有效半衰期为3~5天

C、平均为3mm，最长为4mm，有效半衰期为8天

D、平均为4mm，最长为5mm，有效半衰期为1~3天

E、、以上都不对

10、1311治疗甲状腺癌，何种病理类型疗效满意（）

A、髓样癌

B、未分化癌

C、乳头状癌

D、滤泡状癌

E、乳头状癌+滤泡状癌

11、关甲亢的诊断与治疗，下列何项错误

A、诊断甲亢最有价值的指标是TSH下降

B、临床通常首选FT4、FT3、TSH组合测定，以诊断甲亢

C、TRAB的检测有助与甲亢的病因诊断

D、TSH恢复正常，说明下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功已恢复正常，此时可停药，复

发率低

E、TT4、TT3、的测定受TBG的影响

12、有关甲状腺摄1311率测定，下列哪一项是正确的（）

A、甲状腺摄1311率增高表示甲状腺机能亢进

B、甲状腺摄1311率增高程度与甲亢病情严重程度有关

C、亚急性甲状腺炎患者摄1311率常增高

D、缺碘性甲状腺肿摄1311率可增高

E、摄1311率低提示甲状腺功能低下

13、放射性核素用于体内检查甲状腺功能最首选的方法是（）

A、甲状腺显像

B、碘-过氯酸盐释放试验

c、甲状腺摄13n率测定

D、TSH兴奋试验

E、甲状腺激素放免测定

14、下列关于1311用于甲状腺癌转移灶的诊断与治疗的描述，何项错误？（）

A、甲状腺全切后再用1311全身显像寻找转移灶

B、甲状腺全切后及时用甲状腺素治疗，然后再作全身显像

C、只适用分化较好的甲状腺癌

D、甲状腺无法全切者可先用大剂量1311摧毁

E、寻找甲状腺癌转移灶时，所用的1311剂量要远大于一般甲状腺显像时所用的量

15、关于甲状腺扫描对结节性质的判断，下列哪一项是错误的（）

A、热结节一般都属良性

B、冷结节者为甲状腺癌

C、温结节者大部分为腺瘤

D、甲状腺癌可表现为冷结节

E、热结节是否为功能自主性腺瘤可进行T3或T4抑制试验

16、以抗原与抗体特异性结合为基础，进行竞争性结合反应的体外放射分析方法称为（）

A、放射免疫分析方法

B、免疫放射分析方法

C、竞争性蛋白结合分析法

D、放射受体分析法

E、放射酶分析法

17、与CT比较，脑血流灌注显像对下列何种疾病早期诊断阳性较高（）

A、脑出血

B、脑梗塞

C、脑肿瘤

D、脑血管畸形

E、脑外伤

18、骨显像剂在显示全身转移灶方面与X线比较，主要优点为（）

A、特异性高

B、灵敏度高，有利于早期诊断

C、方法简单

D、图象清晰

E、以上都是

19、甲状腺激素抑制试验可用于下列何组疾病的鉴别诊断（）

A、原发性甲减与继发性甲减

B、甲状腺功能亢进与缺碘性甲状腺肿

C、亚急性甲状腺炎与桥本氏甲状腺炎

D、地方性甲肿与青春期甲肿

E、甲状腺功能亢进与亚急性甲状腺炎

20、下列是放射免疫分析方法的基本条件，除外（）

A、特异性抗体

B、标准抗原

C、标记抗原

D、B与F分离技术

E、固相分离法

21、哪种显像剂不能在脑肿瘤中浓聚（）

A、18F-FDG

B、201T1

C、99mTc-MIBI

D、99mTc-PMT

E、99mTc-MDP

22、常用的骨显像剂为（）

A、99mTc-MDP或99mTc-PYP

B、99mTc-MIBI或201Tl

C、99mTc-ECD或99mTc-HMPAO

D、99mTc-MAA或99mTc-HAM

E、99mTc-DMSA或99mTc-DTPA

23、女，40Y,发现右甲状腺肿大2月，伴同侧颈淋巴结肿大，面色潮红，大便次数增

多，

体检：右甲状腺触及肿块约核桃大小，质硬，同侧颈部触及多枚肿大淋巴结，质地

坚，血降钙素明显增高，临床拟诊甲状腺髓样癌，为明确诊断可进一步进行（）

A、99mTc-MIBI显像

B、99mTc-DX淋巴结显像

C、99mTc（V）-DMSA显像

D、201Tl显像

E、99mTc（III）-DMSA显像

24、骨显像常用于各种骨骼疾病的检查，除外（）

A、恶性肿瘤寻找骨转移灶

B、局部骨痛，除外骨肿瘤

C、外伤引起的粉碎性骨折

D、观察移植骨的血供和成活情况

E、监测股骨头血供状态

25、甲状腺抑制试验诊断甲亢的标准是（）

A、＜50%

B、＞50%

C、＜25%

D、＞25%

E、＜75%

26、淋巴显像采用多点皮下注射，单点剂量常为（）

A、l~2mCi

B、2~3mCi

C、3~4mCi

D、4~5mCi

E、5~6mCi

27、慢性间歇性消化道出血最合适的显像剂为（）

A、99mTc-硫胶体

B、99mTc-RBC

C、99mTc-植酸钠

D、99mTc-MIBI

E、99mTc-MDP

28、对可疑肺栓塞病人，最有价值的影像核医学检查方法为（）

A、肺灌注显像

B、肺通气显像

C、肺灌注/通气显像

D、18F-FDG肺代谢显像

E、以上都不是

29、肾静态显像常用的显像剂为（）

A、99mTc-DTPA

B、99mTc-EC

C、99mTc(III)-DMSA

D、131L0IH

E、99mTc（V）-DMSA

30、99mTc・MIBI心肌灌注显像为获得清晰、准确图象，常需脂餐试验，一般于注射显像剂

后开始进行。（）

A、lOmin

B、20min

C>30min

D、Ih

E、1.5h

31、心肌缺血患者行心肌灌注显像和18F-FDG心肌代谢显像，图象特点为（）

A、心肌灌注显像正常，18F-FDG心肌代谢显像异常

B、心肌灌注显像正常，18F-FDG心肌代谢显像正常

C、心肌灌注显像异常，18F-FDG心肌代谢显像异常

D、心肌灌注显像异常，18F-FDG心肌代谢显像正常

E、以上都不对

32、男，62岁，2天突发心前区痛伴胸闷，201Tl负荷显像示下壁部位放射性缺损,

延迟显像放射性分布与负荷显像比较未见明显变化，此时患者的诊断最可能为（）

A、心肌缺血

B、急性心肌梗死

C、心肌炎

D、扩张性心肌病

E、X综合症

33、201Tl早期心肌灌注显像是在注射201Tl后进行。

A、5~10min

B、30min

C、60min

D、2h

E、3h

34、极坐标靶心图是利用心肌灌注显像的，经处理后得到的二维平面图像。（）

A、垂直长轴断层图像

B、水平长轴断层图像

C、垂直长轴断层图像+水平长轴断层图像

D、水平长轴断层图像+短轴断层图像

E、短轴断层图像

35、缺血心肌的能量来源为（）

A、葡萄糖

B、脂肪酸

C、蛋白质

D、A+B

E、A+C

36、99mTc-PYP心肌梗死灶阳性显像，一般在心肌梗死发生后进行最佳。（）

A、l~6h

B、6~12h

C、12~24h

D、24~48h

E、48~72h

37、关于心肌灌注显像以下说法正确的是（）

A、为无创伤性检查

B、灵敏度和特异性均可达90%以上

C、直接反映心肌细胞血供

D、可用于评价心肌细胞活力

E、以上说法都正确

38、肺血流灌注显像诊断肺PE,以下说法正确的是（）

A、灵敏度差

B、特异性高

C、单一肺段出现放射性缺损为PE的基本影像特点

D、常需结合通气显像或X胸片综合考虑

E、灵敏度高，即使直径＜lmm的栓子，亦可探查出

39、小儿反复发作吸入性肺炎，下列何种核医学检查，可为临床提供最有价值的信息。（）

A、肺血流灌注显像

B、肺通气显像

C、18F-FDG显像

D、胃-食管返流显像

E、以上都不行

40、腮腺功能显像，腺体内的放射性一般于达高峰。（）

A、lOmin

B、20~30min

C、40min

D、60min

E、＞60min

41、肝实质显像本质为（）

A、反映肝细胞功能

B、反映胆管细胞功能

C、反映单核-吞噬细胞功能

D、反映了肝脏血流灌注

E、以上都不对

42、肝占位性病变核医学检查结果如下：肝实质显像见放射性缺损；血流灌注：灌注相

见放射性明显填充，血池相放射性分布与正常组织相似，提示（）

A、肝脓肿可能性大

B、肝血管瘤可能性大

C、肝囊肿可能性大

D、肝癌可能性大

E、以上都不对

43、肾图曲线的C段代表（）

A、示踪剂的出现

B、示踪剂的急剧上升

C、示踪剂的聚集

D、示踪剂的排泄

E、以上都不对

44、99mTc-RBC可做为下列检查的显像剂，但除外（）

A、肝血流灌注显像

B、消化道出血显像

C、心肌血流灌注显像

D、阴囊显像

E、平衡法心血池显像

45、关于骨髓显像的临床应用，以下说法错误的是（）

A、用于再生障碍性贫血的辅助诊断

B、骨髓穿刺或活检的定位

C、诊断多发性骨髓瘤的灵敏度较骨显像高

D、骨转移性肿瘤早期筛选的首选方法

E、对白血病诊断可提供有价值的辅助信息

46、液体法胃排空时间正常值为（）

A、5~9min

B、9~15min

C、15~30min

D、30~45min

E、75.6~IO8.4min

47、肝胆动态显像，正常情况下肠道内出现放射性时间不会超过（）

A、15min

B、30min

C^45min

D、60min

E、2min

48、中子/质子比值过高的放射性核素，一般表现为

A、a衰变

B、衰变

C、B+衰变

D、中子俘获

E、以上都不

49、肾上腺髓质显像所用的显像剂为（）

A、99mTc-RBC

B、99mTcO4-

C、Nal31I

D、1311-M1BG

E、99mTc-MIBI

50、1311治疗甲亢，根据临床情况将治疗剂量分为三个等级（）

A、低剂量3~4mCi,中剂量5~6mCi,高剂量7~8mCi

B、低剂量l~2mCi,中剂量3~4mCi,高剂量5~6mCi

C、低剂量2~3mCi,中剂量4~5mCi,高剂量6~7mCi

D、低剂量4~5mCi,中剂量6~7mCi,高剂量8~9mCi

E、低剂量5~6mCi,中剂量7~8mCi,高剂量9~10mCi

二/填空

1、治疗用放射性药物利用较长的，发射的放射性核素或其

化合物高度选择性在病变组织，产生生物效应，从而抑制或破坏病

变组织，起到治疗作用。

2、具有相同的和,处于状

态的核素互称为同质异能素。

3、Y闪烁探测器（俗称探头）组成的主要部件为和。

4、核医学是一门研究和在医学中应用及理论的学科。

5、甲状腺显像提示冷结节，可以用和等亲肿瘤

组织显像剂进行显像，以鉴别诊断。

6、甲状旁腺显像的方法有

7、呼气试验是一种非侵入性诊断HP感染的方法，是通过分析病人呼气中的或

含

量，来判断胃内有无HP感染的。

三.问答题

1、试论述肿瘤代谢显像的原理。

2、消化道出血显像的显像剂有哪些？与其他检查方法相比，它有何优点？

3、Nal31I治疗分化型甲状腺癌转移灶的原理及适应症和禁忌症；治疗前的准备如何？

5

※〈习题二〉

填写内容

.选择题

1、放射性核素发生器的定义（）

A、从短半衰期核素（母体）中分离长半衰期的核素（子体）的装置

B、从长半衰期核素（母体）中分离短半衰期的核素（子体）的装置

C、以子体不断衰变增长，产生核素的装置

D、从裂变产物中提取放射性核素的装置

E、以上说法都不对

2、单位时间内原子核衰变数为（）

A、放射性核素纯度

B、化学纯度

C、放射性活度

D、放射化学纯度

E、以上都不是

3、13H治疗甲癌，通过发射，产生电离辐射生物效应破坏病变组织。（）

A、a射线

B、B射线

C、Y射线

D、X射线

E、、以上都不对

4、放射性核素显像是利用放射性核素技术，在活体内实现正常和病变组织显

像的核医学检查方法。（）

A、示踪

B、探测

C、电离辐射

D、放射性核技术

E、代谢功能信息

5、Y闪烁探测器实际上是一种（）

A、记录电脉冲信号

B、能量转换器

C、放射性探测器

D、辐射装置

E、、以上都不对

6、放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样，引入体内后据其化学及生物学

特性有一定的生物行为，它们选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有

（）

A、细胞选择性摄取

B、特异性结合

C、化学吸附，微血管栓塞

D、简单在某生物区通过和积存等

E、、以上都对

7,电离辐射生物效应是指的能量传递给生物机体后所造成的后果（）

A、吸收、传递、转化

B、电离辐射

C、化学键断裂

D、射线直接作用下

E、、辐射生物效应

8、内照射指放射性核素通过的方式进入人体内，分布在脏器或组织中形成的照射（）

A、使用放射性核素的毒性

B、呼吸、饮食或直接接触等

C、电离辐射方式

D、逸散气体、液体或灰尘的放射性物质

E、、以上都对

9、1311衰变时放出的B射线射程短，平均为,最长为。在甲状腺内停留时间

适当，有效半衰期为（）

A、平均为2mm,最长为3mm，有效半衰期为7~8天

B、平均为1mm,最长为2.2mm,有效半衰期为3~5天

C、平均为3mm，最长为4mm，有效半衰期为8天

D、平均为4mm，最长为5mm，有效半衰期为1~3天

E、、以上都不对

10、1311治疗甲状腺癌，何种病理类型疗效满意（）

A、髓样癌

B、未分化癌

C、乳头状癌

D、滤泡状癌

E、乳头状癌+滤泡状癌

11、甲状腺吸1311功能测定的主要作用是（）

A、测定甲状腺对碘的吸收功能

B、测定甲状腺对碘的排泄功能

C、测定碘的Y射线的射程

D、测定碘的。射线的射程

E、测定碘的半衰期

12、有关甲减的诊断与治疗，下列何项错误

A、原发甲减最早表现为FT3的下降

B、亚急性甲状腺炎是原发甲减最常见的病因，其诊断特点是血清T3、T4增高，甲状

腺吸1311功能下降

C、继发甲减临床表现为TT3、TT4、TSH均减低

D、测定血清TGAB、TPOAB有助于甲炎的诊断

E、原发甲减替代治疗剂量是否足够，主要定期检测TSH

13、放射性核素用于体内检查甲状腺功能最首选的方法是（）

A、甲状腺显像

B、碘-过氯酸盐释放试验

C、甲状腺摄1311率测定

D、TSH兴奋试验

E、甲状腺激素放免测定

14、1311用于甲状腺癌转移灶的诊断与治疗，何项错误？

A、甲状腺全切后再用1311全身显像寻找转移灶

B、甲状腺全切后及时用甲状腺素治疗，然后再作全身显像

C、只适用分化较好的甲状腺癌

D、甲状腺无法全切者可先用大剂量1311摧毁

E、寻找甲状腺癌转移灶时，所用的1311剂量要远大于一般甲状腺显像时所用的量。

15、关于甲状腺扫描对结节性质的判断，下列哪•项是错误的（）

A、热结节一般都属良性

B、冷结节者为甲状腺癌

C、温结节者大部分为腺瘤

D、甲状腺癌可表现为冷结节

E、热结节是否为功能自主性腺瘤可进行T3或T4抑制试验

16、以抗原与抗体特异性结合为基础，进行竞争性结合反应的体外放射分析方法称为（）

A、射免疫分析方法

B、疫放射分析方法

C、竞争性蛋白结合分析法

D,放射受体分析法

E、放射酶分析法

17、有关脑血流灌注断层显像对癫痫的诊断下列哪项正确（）

A、发作间期血流增高，表现为局部放射性密度增高

B、发作间期血流减低，表现为局部放射性密度减低

C、诊断阳性率虽然较脑电图高，但定位价值不大

D、发作间期血流增高，发作期局部血流减低

E、以上都不对

18、关于全身骨显像说法错误的是（）

A、特异性高

B、灵敏度高

C、可早期发现病变

D、常表现为多发的不规则浓聚

E、乳癌、前列腺癌发生骨转移常见

19、甲状腺激素抑制试验可用于下列何组疾病的鉴别诊断（）

A、原发性甲减与继发性甲减

B、甲状腺功能亢进与缺碘性甲状腺肿

C、亚急性甲状腺炎与桥本氏甲状腺炎

D、地方性甲肿与青春期甲肿

E、甲状腺功能亢进与亚急性甲状腺炎

20、下列是放射免疫分析方法的基本条件，除外（）

A、特异性抗体

B、标准抗原

C、标记抗原

D、B与F分离技术

E、固相分离法

21、有关甲状腺摄13n率测定，下列何种正确

A、摄1311率增高程度反映甲亢病情严重程度

B、是甲亢疗效判断的指标

C、亚甲炎摄13H率明显增高

D、作为甲亢Nal31I治疗服药量的衡量标准之一

E、可作为甲减的疗效判断指标之一

22、常用的骨显像剂为（）

A、99mTc-MDP或99mTc-PYP

B、99mTc-MIBI或201T1

C、99mTc-ECD或99mTc-HMPAO

D、99mTc-MAA或99mTc-HAM

E、99mTc-DMSA或99mTc-DTPA

23、女，40Y,发现右甲状腺肿大2月，伴同侧颈淋巴结肿大，面色潮红，大便次数增

多，

体检：右甲状腺触及肿块约核桃大小，质硬，同侧颈部触及多枚肿大淋巴结，质地

坚，血降钙素明显增高，临床拟诊甲状腺髓样癌，为明确诊断可进一步进行（）

A、99mTc-MIBI显像

B、99mTc-DX淋巴结显像

C、99mTc（V）-DMSA显像

D、201T1显像

E、99mTc（III）-DMSA显像

24、骨显像常用于各种骨骼疾病的检查，除外（）

A、恶性肿瘤寻找骨转移灶

B、局部骨痛，除外骨肿瘤

C、外伤引起的粉碎性骨折

D、观察移植骨的血供和成活情况

E、监测股骨头血供状态

25、甲状腺抑制试验诊断甲亢的标准是（）

A、＜50%

B、＞50%

C、＜25%

D、＞25%

E、＜75%

26、淋巴显像的显像剂是（）

A^99mTc-DX

B、99mTc-RBC

C、99mTc-MIBI

D、99mTc-PYP

E、99mTc-EHIDA

27、慢性间歇性消化道出血最合适的显像剂为（）

A、99mTc-硫胶体

B、99mTc-RBC

C、99mTc・植酸钠

D、99mTc-MIBI

E、99mTc-MDP

28、对可疑肺栓塞病人，最有价值的影像核医学检查方法为（）

A、肺灌注显像

B、肺通气显像

C、肺灌注/通气显像

D、18F-FDG肺代谢显像

E、以上都不是

29、肾静态显像常用的显像剂为（）

A、99mTc-DTPA

B、99mTc-EC

C、99mTc（III）-DMSA

D、131I-OIH

E、99mTc（V）-DMSA

30、99mTc-MIBI心肌灌注显像为获得清晰、准确图象，常需脂餐试验，一般于注射显像剂

后开始进行。（）

A、lOmin

B、20min

C、30min

D、Ih

E、1.5h

31、心肌缺血患者行心肌灌注显像和18F-FDG心肌代谢显像，图象特点为（）

A、心肌灌注显像正常，18F-FDG心肌代谢显像异常

B、心肌灌注显像正常，18F-FDG心肌代谢显像正常

C、心肌灌注显像异常，18F-FDG心肌代谢显像异常

D、心肌灌注显像异常，18F-FDG心肌代谢显像正常

E、以上都不对

32、男，62岁，2天突发心前区痛伴胸闷，201Tl负荷显像示下壁部位放射性缺损,

延迟显像放射性分布见明显填充，此时患者的诊断最可能为（）

A、心肌缺血

B、急性心肌梗死

C、心肌炎

D、扩张性心肌病

E、肥厚性心肌病

33、201Tl延迟期心肌灌注显像是在注射201Tl后进行。

A、lOmin

B、30min

C、60min

D、90h

E、2~3h

34、极坐标靶心图是利用心肌灌注显像的，经处理后得到的二维平面图像。（）

A、垂直长轴断层图像

B、水平长轴断层图像

C、垂直长轴断层图像+水平长轴断层图像

D、水平长轴断层图像+短轴断层图像

E、短轴断层图像

35、理想的肺通气显像剂颗粒直径应为（）

A、<1.0nm

B、1~10Mm

C、10-100um

D、10-1000um

E、以上都不对

36、抗肌凝蛋白单克隆抗体与肌凝蛋白裂解产物特异性结合，使心肌梗死灶聚集

放射性，而呈阳性显像（）

A、轻链

B、重链

C、轻链+重链

D、肌球蛋白

E、以上都不对

37、关于心肌灌注显像以下说法正确的是（）

A、为无创伤性检查

B、灵敏度和特异性均可达90%以h

C、直接反映心肌细胞血供

D、可用于评价心肌细胞活力

E、以上说法都正确

38、肺血流灌注显像诊断肺PE,以下说法正确的是（）

A、灵敏度差

B、特异性高

C、单一肺段出现放射性缺损为PE的基本影像特点

D、常需结合通气显像或X胸片综合考虑

E、灵敏度高，即使直径＜lmm的栓子，亦可探查出

39、小儿反复发作吸入性肺炎，下列何种核医学检查，可为临床提供最有价值的信息。（）

A、肺血流灌注显像

B、肺通气显像

C、18F-FDG显像

D、胃-食管返流显像

E、以上都不行

40、腮腺功能显像，腺体内的放射性一般于达高峰。（）

A、lOmin

B、20~30min

C、40min

D＞60min

E、＞60min

41、肝实质显像本质为（）

A、反映肝细胞功能

B、反映胆管细胞功能

C、反映单核-吞噬细胞功能

D、反映了肝脏血流灌注

E、以上都不对

42、肝占位性病变核医学检查结果如下：肝实质显像见放射性缺损；血池相见放射性过

度填充，提示（）

A、肝脓肿可能性大

B、肝血管瘤可能性大

C、肝囊肿可能性大

D、肝癌可能性大

E、以上都不对

43、肾图峰时，正常值为（）

A、＜4.5min

B、＜8min

C、＜13.5min

D、＜18min

E、以上都不对

44、99mTc-RBC可做为下列检查的显像剂，但除外（）

A、肝血流灌注显像

B、消化道出血显像

C、心肌血流灌注显像

D、阴囊显像

E、平衡法心血池显像

45、关于骨髓显像的临床应用，以下说法错误的是（）

A、用于再生障碍性贫血的辅助诊断

B、骨髓穿刺或活检的定位

C、诊断多发性骨髓瘤的灵敏度较骨显像高

D、骨转移性肿瘤早期筛选的首选方法

E、对白血病诊断可提供有价值的辅助信息

46、固体法胃排空时间正常值为（）

A、5〜9min

B、9〜15min

C、15~30min

D、30〜45min

E、75.6-108.4min

47、中子/质子比值过高的放射性核素，一般表现为

A、a衰变

B、6-衰变

C、B+衰变

D、中子俘获

E、以上都不

48、肾上腺髓质显像所用的显像剂为（）

A、99mTc-RBC

B、99mTcO4-

C、Nal31I

D、1311-MIBG

E、99mTc-MIBI

49、1311治疗甲亢，根据临床情况将治疗剂量分为三个等级（）

A、低剂量3~4mCi,中剂量5~6mCi,高剂量7~8mCi

B、低剂量l~2mCi,中剂量3~4mCi,高剂量5~6mCi

C、低剂量2~3mCi,中剂量4~5mCi,高剂量6~7mCi

D、低剂量4~5mCi,中齐IJ量6~7mCi,高剂量8~9mCi

E、低剂量5~6mCi,中剂量7~8mCi,高剂量9~10mCi

50、99mTc标记的脑灌注显像剂，注射前多少时间，需口服过氯酸钾（）

A、lOmin

B、20min

C、0.5-1h

D、2~4h

E、24h

二.填空题

1、质子数，但中子数的核素，它们在元素周期表中占据

的位置，互称为同位素。

3、内照射指放射性通过、和等方式

进入体内，分布在器官或组织中形成的照射。

4、核医学是一门研究在医学中应用及理论的学科。

5、肿瘤阳性显像，根据显像剂在肿瘤组织中浓聚的原理不同，可分为

、、、等。

6、体外放射分析方法中，挑选抗体的指标是、和。

7、持续上升型肾图常见于、。

8、心肌灌注显像介入试验包括、；可使正

常冠脉血供增加倍，射血分数较静息提高。

三.问答题

1、简述脑血流灌注断层显像的临床应用。

2、试述18F-FDG心肌代谢显像原理；结合心肌灌注显像测定心肌活力的影像表现和意

义。

3、试述甲状腺功能亢进症放射性碘治疗的原理、适应症及禁忌症。

5

※〈习题三〉

、

名词解释

1、当量剂量

2、图像重建

3、过度显像(superbonescan)

4、动态显像

5、放射性核素治疗

二.单选题

1、放射性核素显像常用的99Tcm的半衰期是()

A、6.02h

B、3h

C、109.8min

D、8.Id

E、6.02d

2、标记物中规定的放射核素放射性活度占放射性药物中总数放射性活度的百分数，又称

()

A放射化学纯度

B化学纯度

C放射性核纯度

D放射性活度

E放射性比活度

3、中子/质子比值过高的放射性核素，一般表现为()

A、a衰变

B、B-衰变

C、B+衰变

D、中子俘获

E、Y衰变

4、显影范围仅限于身体某一部位或某一脏器的显像称为（）

A、静态显像

B、局部显像

C、断层显像

D、动态显像

E、阴性显像

5、PET显像使用的射线及其能量为（）

A、511KeV的B射线

B、511KeV的X射线

C、511KeV的一对Y光子

D、511KeV的单光子

E、1.02MeV的一对Y光子

6、具有特定的质子数、中子数及核能态的一类原子，其名称为（）

A、同位素

B、原子核

C、核素

D、同质异能能素

E、核子

7、Y闪烁探测器实际上是一种（）

A、记录电脉冲信号

B、能量转换器

C、放射性探测器

D、辐射装置

E、、以上都不对

8、内照射指放射性核素通过的方式进入人体内，分布在脏器或组织中形成的照射（）

A、使用放射性核素的毒性

B、呼吸、饮食或直接接触等

C、电离辐射方式

D、逸散气体、液体或灰尘的放射性物质

E、、以上都对

9、单位时间内原子核衰变数为（）

A、放射性核素纯度

B、化学纯度

C、放射性活度

D、放射化学纯度

E、以上都不是

10、以抗原与抗体特异性结合为基础，进行竞争性结合反应的体外放射分析方法称为（）

A、放射免疫分析方法

B、免疫放射分析方法

C、竞争性蛋白结合分析法

D,放射受体分析法

E、放射酶分析法

12、在免疫放射分析中，抗原抗体结合率的高低与样品中待测物质含量的关系，二者之

间的关系呈（）

A、负相关关系

B、呈反比关系

C、正相关关系

D、呈指数降低

E、呈正比关系

11、下列哪•项不是优良的脑血流灌注显像剂的特点（）

A、良好的脂溶性

B、电中性

C、相对分子质量小

D、体外稳定性好，在脑内贮留时间长,清除慢

E、水溶性好

12、局部脑血流断层显像（YCBF）可在急性脑梗死发生下列时间内检出（）

A、48h

B、48h以上、72h以内

C、3天以内

D、3〜4天

E、24h以内

13、99mTc—ECD在脑中滞留的机制是（）

A、脑内pH值与血液不同，pH变化导致其结构变化

B、脂溶性络合物转变为带电荷的水溶性化合物

C、构型发生变化

D、99mTc-ECD的一个酯基被特异酯酶水解为竣基

E、与谷胱甘肽结合

14、在局部脑血流断层显像中，帕金森病脑血流灌注的改变以下列哪一项为主（）

A基底节血流增高

B枕叶血流增高

C丘脑血流增高

D基底节血流减低

E小脑血流增高

15、某成年女性患者疑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，选择哪项核素检查有助于诊断（）

A、甲状腺摄1311试验

B、甲状腺激素抑制试验

C、1311甲状腺显像

D、TgAb和过氯酸钾释放试验

E、甲状腺减影法

16、功能自主性甲状腺腺瘤的显像典型特征是（）

A、单个热结节，伴正常甲状腺组织受抑

B、单个热结节，伴正常甲状腺组织不受抑

C、单个热结节，其功能受垂体分泌的TSH调节

D、单个冷结节

E、单个热结节

17、下列哪种情况下，甲状腺显像不宜用99TcmO4-作显像剂（）

A、甲状腺自主性高功能腺瘤

B、甲状腺囊肿

C、甲状腺癌

D、甲状腺炎

E、诊断异位甲状腺肿及寻找甲状腺癌转移灶

18、肾上腺髓质显像不能对下列哪种疾病的诊断提供帮助（）

A、嗜倍细胞瘤的定位诊断

B、原发性醛固酮增多症的诊断

C、肾上腺髓质增生的诊断

D、神经母细胞瘤的诊断

E、恶性嗜格细胞瘤及其转移灶的诊断

19、心肌血流灌注显像，心室壁内出现散在性斑片样放射性缺损或稀疏，则患者可能患

有下列哪种疾病（）

A、病毒性心肌炎

B、冠心病

C、先天性心脏病

D、心肌梗死

E、肥厚性心肌病

20、正常冠状动脉在运动负荷时其血流量较静息时增加（）

A、1—2倍

B、3—5倍

C、6—7倍

D、8—9倍

E、10倍以上

21、可以判断缺损区域心肌细胞是否存活的影像检查是（）

A、SPECT心肌灌注断层显像

B、门控心血池显像

C、X-CT

D、彩色B超（心脏B超）

E、X射线片

22心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列那种图像制成（）

A、垂直长轴图像

B、水平长轴图像

C、LAO450图像

D、短轴断层图像

E、冠状断层图像

23、关于肺栓塞（PE）以下说法正确的是（）

A、栓子绝大部分来源于左心系统

B、肺灌注/通气显像不匹配是诊断急性肺栓塞的基本依据

C、肺灌注影像的基本特点为节段肺灌注不良

D、肺灌注显像正常基本可除外肺栓塞

E、灵敏度高，但特异性差

24、急性肺栓塞在肺显像中的典型表现为（）

A、99Tcm-MAA灌注显像中有缺损区，而99Tcm-DTPA气溶胶吸入显像中无缺损

B、99Tcm-MAA灌注显像中无缺损区，而99Tcm-DTPA气溶胶吸入显像中有缺损区

C、99Tcm-MAA灌注显像和99Tcm-DTPA气溶胶吸入显像均表现有缺损区

D、99Tcm-MAA灌注显像中有缺损区，99Tcm-DTPA吸入显像中有增高区

E、99Tcm-MAA灌注显像中有增高区，而99Tcm-DTPA气溶胶吸入显像中有缺损区

25、99Tcm-MAA进行肺灌注显像，其颗粒直径在大小应在

A、<8Pm

B、<10um

C、10〜60Um

D^100〜300um

E、300um以上

26、胃肠道出血显像常用的显像剂为

A、Na99TcmO4

B、99Tcm-红细胞

C、99Tcm-PYP

D、99Tcm-MIBI

E、99Tcm-ECD

27、肝胆动态显像所用的显像剂为下列哪一种

A、99Tcm-硫胶体

B、99Tcm-RBC

C、99Tcm-EHIDA

D、99Tcm-DX

E、99Tcm-植酸盐

28、新生儿胆道闭锁肝胆显像特点是（）

A、肝脏摄取慢，显影不清

B、肝脏影像消退时间基本正常

C、肠道出现放射性

D、24h后肠道仍无放射性

E、肠道出现放射性的时间不超过24h

2999mTc-DTPA肾动态显像的原理是（）

A、细胞吞噬

B、循环通路

C、选择性排泄

D、合成代谢

E、通透弥散

30、肾小球滤过率是指（）

A、每侧肾脏每分钟生成的尿量

B、每侧肾脏每分钟生成的原尿量

C、每分钟内从肾小球滤过的血浆毫升数

D、每分钟生成的尿总量

E、每分钟流经两面肾的总血浆量

31、正常淋巴显像特点不包括（）

A、淋巴结显像清晰，圆形或卵圆形

B、两侧淋巴引流速度基本对称

C、淋巴链连续，无中断

D、淋巴结肿大融合，放射性浓聚

E、除心、肝、脾可显影外，引流区域外不出现放射性浓聚

32、女，40Y,发现右甲状腺肿大2月，伴同侧颈淋巴结肿大，面色潮红，大便次数增多，

体检：右甲状腺触及肿块约核桃大小，质硬，同侧颈部触及多枚肿大淋巴结，质地

坚，血降钙素明显增高，临床拟诊甲状腺髓样癌，为明确诊断可进一步进行（）

A、99mTc-MIBI显像

B、99mTc-DX淋巴结显像

C、99mTc（V）-DMSA显像

D,201Tl显像

E、99mTc（HI）-DMSA显像

33、关于骨髓显像的临床应用，以下说法错误的是（）

A、用于再生障碍性贫血的辅助诊断

B、骨髓穿刺或活检的定位

C、诊断多发性骨髓瘤的灵敏度较骨显像低

D、对骨转移性肿瘤，骨髓显像异常早于骨显像出现。

E、对白血病诊断可提供有价值的辅助信息

34、正常骨显像的特点，下列哪一项是错误的（）

A、全身骨骼放射性分布均匀而且对称

B、胸骨清晰可见，胸锁关节和胸骨柄处常见有放射性增高表现

C、双肾一般是不显像的

D、鼻咽部浓聚较高放射性

E、老年人双膝关节处可浓聚较多显像剂

35、某患者全身骨显像图像上存在两个以上相邻的肋骨浓聚灶，其余无异常。造成这种

情况的最可能原因是（）

A、外伤

B、炎症

C、肿瘤骨转移

D、骨结核

E、甲状旁腺功能亢进

36、在病理情况下造成骨病灶处放射性异常增高，下列那个因素是错的（）

A、血供增多

B、无机盐代谢增强

C、成骨细胞活跃

D、有关酶的活性降低

E、交感神经切断

37、13n用于甲状腺癌转移灶的诊断与治疗，何项错误？（）

A、甲状腺全切后再用1311全身显像寻找转移灶

B、甲状腺全切后及时用甲状腺素替代治疗，然后再作全身显像

C、只适用分化较好的甲状腺癌

D、甲状腺无法全切者可先用大剂量1311摧毁

E、需要比较大剂量1311

38、1311治疗“甲亢”，患者甲状腺肿大应为下面哪一种最适应（）

A、甲状腺弥漫性肿大

B、甲状腺结节性肿大

C、巨大甲状腺有压迫症状

D、异位甲状腺肿大

E、混合型甲状腺肿

39、治疗骨转移骨痛所用的放射性核素为（）

A、1311

B、32P

C、89Sr

D、51Cr

E、186Re

40、Fl前认为13n碘治疗甲亢症最值得注意的晚期并发症是（）

A、甲状腺危象

B、致癌作用

C、致遗传效应

D、永久性甲低

E、甲状腺局部涨痛

三.填空题

1、具有相同的和，处于状

态的核素互称为同质异能素。

2、Y闪烁探测器（俗称探头）组成的主要部件为、、

和O

3、放射卫生防护的目的和基本原则、、

4、99mTc-MlBI是_______显象剂，在显象图中放射性密度的高低与成正比。

5、RIA与1RA的相同之处在于都是以反映为基础，但所用的示踪

剂不同，前者使用放射性核素标记的，后者使用标记的；

原理也不同，前者是，后者是。

6、、常用的亲肿瘤显像剂为、和。

7、在放射免疫分析中，用于标记抗原的最常用放射性核素,它的T1/2是

14、功能的甲状腺功能自主性腺瘤，图象呈，可用或

与其他疾病进行鉴别诊断。

9、肝胆动态显像常用的显像剂为，新生儿肝炎时，显像特点

是。

10、18F衰变的方式为,射线能量为,半衰期为。

11、心肌灌注显像介入试验包括、。

12、治疗用放射性药物利用较长的，发射的放射性核素或其

化合物高度选择性在病变组织，产生生物效应，从而抑制或破坏病

变组织，起到治疗作用。

131311衰变时可放出射线与射线，前

者用于核医学的，后者用于核医学。

三.问答题

1.核素治疗甲亢的优缺点是什么？（与内、外科治疗比较）

2、简述PET肿瘤代谢显像的基本原理以及适应症。

3、同骨X摄片比较，骨显像诊断骨病主要优点是什么？简述其较有价值的临床应用。

5

※〈习题四〉

名词解释题

1、核素

2、有效半衰期

3、小肾图

4、静态显像

5、冷结节

二.选择题

1、放射性核素1311的半衰期是（）

A、6.02h

B、3h

C、8h

D、109.8min

E、8d

2、99Tcm的Y射线的能量为（）

A、365keV

B、140keV

C、511keV

D、35.5keV

E、HOkeV

3、关于确定性效应，下面错误的是

A、存在剂量阈值

B、效应的严重程度与剂量大小相关

C、主要表现形式有白内障、再障、不育

D、主要表现形式包括致癌、致畸

E、不同的组织有不同的阈值

4、SPECT显像最常用的放射性核素是（）

A、1311

B、99Mo

C、99mTc

D、67Ga

E、Ulin、

5、标记物中规定的放射核素放射性活度占放射性药物中总数放射性活度的百分数，又

称（）

A、放射化学纯度

B、化学纯度

C、放射性核纯度

D、放射性活度

E、放射性比活度

6、放射性核纯度一般要求大于（）

A、99%

B、95%

C、90%

D、80%

E、85%

7、电离辐射生物效应是指的能量传递给生物机体后所造成的后果。（）

A、吸收、传递、转化

B、电离辐射

C、化学键断裂

D、射线直接作用下

E、、辐射生物效应

8、下列那些人群不属于应用放射性药物从严考虑范围（）

A、妊娠妇女

B、小儿

C、老年人

D、哺乳妇女

E、育龄可能妊娠妇女

9.外照射防护的基本措施有（）

A、减少核素用量

B、减少接触放射源的时间

C、增大距离

D、设置屏蔽

E、以上都是

10.利用1311和动物的甲状腺合成1311标记的甲状腺激素的合成方法是（）

A、同位素交换法

B、化学合成法

C、同位素交换法和化学合成法

D、生物合成法

E、以上都不对

II.在放射免疫分析方法中，第二抗体是作为（）

A、放射免疫分析的基本试剂

B、B与F的分离试剂

C、抗原与抗体结合的特异性结合剂

D、质量控制的指标之一

E、反应介质

12.有关免疫放射分析方法，下列何项错误（）

A、放射性核素标记于抗体

B、所用标记抗体是过量的

C、反应系统是竞争抑制的

D、反应系统是非竞争性的定量反应

E、最常用的方法是双位点（夹心）法

13、放射性核素脑血流造影常用的显像剂为（）

A、99TcmO4-

B、99Tcm-ECD

C、99Tcm-GH

D、99TCm-DTPA

E、99Tcm-HMPAO

14、癫痫灶在SPECT脑灌注显像中典型的表现为

A、发作和间歇期均增高

B、发作和间歇期均降低

C、发作时减低、间歇期增高

D、发作时增高、间歇期减低

E、发作时减低，间歇期正常

15、甲状腺静态显像提示“冷结节”，99Tcm-MIBI显像提示结节处放射性充盈，则结

节很可能是（）

A、甲状腺癌

B、甲状腺囊肿

C、甲状腺内出血

D、甲状腺瘤

E、甲状腺囊腺瘤

16、功能自主性甲状腺腺瘤的显像典型特征是（）

A、单个热结节，伴正常甲状腺组织受抑

B、单个热结节，伴正常甲状腺组织不受抑

C、单个热结节，其功能受垂体分泌的TSH调节

D、单个冷结节

E、单个热结节

17、下列哪种情况下，甲状腺显像不宜用99TcmO4-作显像剂（）

A甲状腺自主性高功能腺瘤

B甲状腺囊肿

C