医学全科习题库及参考答案

医学全科习题库及参考答案一、单选题（共79题，每题1分，共79分）1.0脑出血最确切的诊断依据A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征正确答案：D2.高血压合并稳定型心绞痛首选A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、钙离子拮抗剂正确答案：E3.医疗机构对危重患者,不论是否交费都不得贻误抢救,贯彻的是A、公正原则B、尊重患者C、知情同意D、讲真话和保密原则E、有利于患者正确答案：E4.男,59岁。2型糖尿病7年,口服二甲双胍和格列美脲降糖,近1个月来逐渐出现视力明显减退,眼底检查课间视网膜新生血管形成和玻璃体积血。空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖14.5mmol/L。该患者目前的治疗需要调整的是A、二甲双胍加量B、改用胰岛素C、格列美脲加量D、加用α葡萄糖苷酶抑制剂E、加用噻唑烷二酮类药物正确答案：B5.对于老年人的日常生活指导,以下错误的是A、少盐清淡饮食,盐摄入量每天不超过6g为宜B、夜尿频繁者,筛查有无泌尿系统的器质性问题,控制晚餐后摄入过多的水分C、控制碳水化合物以及脂肪的摄入量,但不应减少蛋白质的摄入。D、适量运动E、保持大便通畅,便秘者可常规服用大黄、番泻叶等刺激性泻药通便正确答案：E6.根据中国居民健康指南适量运动指A、8000步/日B、3000步/日C、6000步/日D、2000步/日E、10000步/日正确答案：C7.需向上级医院转诊的糖尿病病人是A、长期接受抗抑郁症药物治疗者,血糖高于正常标准。B、血糖15.5mmol/L,恶心、烦躁、心悸。C、血糖控制2次随访不能达标,经调整治疗方案仍不能达标的病人。D、应用激素时伴有血糖增高E、以上均是正确答案：E8.高血压诊断评价方法以哪种测量为准A、诊所测血压B、电子血压计测量C、自测血压D、动态血压监测E、水银血压计测量正确答案：A9.体现全科医疗“全方位”特点的是A、协调性照顾B、基层医疗C、综合性照顾D、可及性照顾E、连续性照顾正确答案：C10.男,68岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。动脉血气分析PH7.36,Pa0243mmHg,PaC0252mmHg。对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E11.对确诊的糖尿病患者,社区为患者每年提供免费化验血糖的次数为A、2B、4C、1D、5E、3正确答案：B12.血糖控制不满意,出现药物不良反应的糖尿病患者随访时间是A、1个月B、2周C、半年D、3个月E、1周正确答案：E13.张先生,69岁,确诊为高血压病,全科医生要对他提供长期照顾。经了解,患者有三儿一女,现与其妻子、大儿子、儿媳和6岁的孙子一起生活。该家庭类型属于A、主干家庭B、核心家庭C、异常家庭D、联合家庭E、单亲家庭正确答案：A14.家人对成员的关怀及精神支持,属于A、维护支持B、经济支持C、结构支持D、爱的支持E、医疗支持正确答案：D15.对高血压患者的每年随访次数A、5B、4C、2D、3E、1正确答案：B16.全科医生应该采取的医学模式是A、机械论医学模式B、神灵主义医学模式C、生物医学模式D、生物-心理-社会医学模式E、以上都不全面正确答案：D17.全科医生应诊时的核心任务是A、改善就医遵医行为B、连续性问题的管理C、预防性照顾D、确认和处理现患问题正确答案：D18.女,30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,颈强直,Kernig征(+)。最可能的临床诊断是A、脑于出血B、蛛网膜下腔出血C、小脑出血D、急性脑膜炎E、脑出血合并脑病正确答案：B19.家庭的基本功能不包括A、社会化B、满足情感需要C、抚养或赡养功能D、预防疾病E、经济功能正确答案：D20.在全科医疗中,病人教育特别适用于对哪种疾病的监测和管理A、慢性病B、意外伤害C、传染病D、遗传病E、常见病正确答案：A21.家庭评估的主要目的是A、进行家庭生活干预B、了解病人的家庭矛盾C、了解家庭的人际关系D、了解家庭的结构和功能状况E、了解家庭发展历史正确答案：D22.下列哪一项不属于言语沟通技巧A、重述B、保持合适的距离C、释义D、倾听E、澄清正确答案：B23.全科医疗与专科医疗的区别错误的是A、全科医疗服务人口较少而稳定B、专科医疗以医疗为主C、全科医疗以人为中心,病人主动参与D、专科医疗照顾范围宽,而全科医疗照顾范围窄E、全科医疗负责常见健康问题正确答案：D24.退休期保健服务的重点是A、防止早婚早恋B、形成良好习惯C、防止意外事故D、慢性病防治E、预防接种正确答案：D25.社区诊断的步骤中,第一步是A、确定目标人群B、问题分析C、收集资料D、决定优先解决问题E、现场定性考察正确答案：D26.男,55岁,体检时发现血压150/90mmHg,否认高血压病史。下列的处理正确的是A、生活方式干预B、给予口服降压药C、转诊上级医院D、半年后复查E、4周内非同日两次复诊正确答案：E27.高血压药物治疗时,合理的联合用药不包括A、卡托普利和噻嗪类利尿药B、硝苯地平和美托洛尔C、噻嗪类利尿药和美托洛D、维拉帕米和美托洛尔E、卡托普利和硝苯地平正确答案：D28.“患病”的定义是A、指可以判明的人体生物学上的异常情况,可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定B、指一个人的自我感觉和判断,认为自己有病。可能确实患有躯体疾病,也可仅仅是一种心理或社会方面的失调C、指一种社会地位,即他人知道此人现处于不健康状态D、指需要医学干预的病人所处于的一种状态正确答案：C29.医生在给儿童看病时,家长要求使用高效抗生素,医生解释是病毒感染,无需使用抗生素。体现哪一伦理原则A、有利于病人B、公正原则C、知情同意原则D、尊重病人自主性E、讲真话和保密原则正确答案：A30.对一个失血性休克的患者,应采取的医患关系模式是A、共同参与型B、指导-合作型C、相互竞争型D、主动-被动型E、相互戒备型正确答案：D31.社区诊断的主要目的中不包括A、发现社区主要健康问题及排列顺序,辨明社区的需要、需求B、根据资料制订建设社区卫生计划C、了解社区资源及解决卫生问题的能力D、提供制订社区卫生计划所需的资料E、分析社区健康问题产生的主要原因及影响因素正确答案：B32.诊断高血压的血压值的测量方法是A、未用降压药的情况下,三次或三次以上非同日血压值的均值B、未用降压药的情况下,两次或两次以上同日血压值的均值用降压药的情况下C、两次或两次以上非同日血压值的均值D、用降压药的情况下,两次或两次以上同日血压值的均值E、休息5分钟后测的血压值正确答案：A33.下列不属于慢性病的是A、肺气肿B、糖尿病C、肺癌D、肺栓塞E、原发性高血压正确答案：D34.家庭外资源不包括A、环境资源、社会资源B、教育资源、医疗资源C、宗教资源、文化资源D、感资源、结构支持E、社会资源、经济资源正确答案：D35.李阿姨因为糖尿病,需到社区门诊定期测量血糖,她和医生的交往模式属于:A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型D、以上都是E、都不是正确答案：C36.男性,54岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟。神经系统检査无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、TIAC、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：B37.医生应向病人讲明疾病的性质及治疗措施导致的效果和危险,体现了哪一项伦理原则A、讲真话和保密原则B、有利于病人C、知情同意原则D、尊重病人自主性E、公正原则正确答案：C38.血压已达标的患者的随访时间是A、1个月B、半年C、1年D、2年E、3个月正确答案：E39.全科医生与专科医生区别不正确的是A、服务对象不同B、医患关系不同C、服务模式相同D、照顾重点不同E、服务形式不同正确答案：C40.男性,35岁,头痛、呕吐4小时来诊。查体:血压170/100mmHg,浅昏迷,肢体无瘫痪,脑膜刺激征阳性。辅助检査:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是A、6-氨基己酸B、降血压药物C、甘露醇D、尼莫地平E、青霉素正确答案：C41.社区诊断的对象有A、病人B、环境C、社区D、个人E、人群正确答案：C42.对有严重自杀企图的抑郁症病人,常首选A、SSRIs类抗抑郁药B、大剂量苯二氮草类药物C、大剂量氯丙嗪肌内注射D、三环类抗抑郁药E、电抽搐治疗或改良电抽搐治疗正确答案：E43.构成社区的最基本要素是A、人群和地域B、地域和生活服务设施C、文化背景和生活方式D、生活制度和管理机构E、人群和生活服务设施正确答案：A44.血糖控制满意,无并发症的糖尿病患者随访时间是A、半年B、1年C、2年D、3个月E、1个月正确答案：E45.高血压患者的健康检查项目不包括A、血压B、眼底C、血糖D、尿常规E、颅脑CT正确答案：E46.脑血栓形成不应出现的临床表现是A、肢体瘫痪B、头痛及呕吐C、意识不清D、脑膜刺激征E、癫痫发作正确答案：D47.实施COPC的目的主要在于A、社区诊断B、社区动员C、社区干预D、社区参与E、明确社区及人群的特征正确答案：C48.糖尿病的发生与哪个因素无关A、遗传因素B、吸烟C、肥胖D、不健康饮食F缺乏运动E、妊娠正确答案：B49.全科医疗中使用家庭圈进行家庭评估,家庭圈的绘制者是A、社工B、全科医师C、病人D、社区护士E、专科医师正确答案：C50.小明,5岁,因偏食,体重偏低,营养不良,社区李医生给家长提出了饮食计划的相关建议,医生和家长的交往模式属于:A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型D、以上都是E、都不是正确答案：C51.男性,60岁,活动中突然出现头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在A、中脑B、内囊C、延髓D、大脑皮层E、桥脑正确答案：B52.关于全科医学概念说法正确的是:A、全科医学面向个人、社区与家庭B、整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科C、其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题/疾病D、其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾E、以上均正确正确答案：E53.女,60岁,糖尿病3年,现口服格列美脲降糖治疗,时有午餐前心慌、出汗。最可能的原因是A、过敏反应B、焦虑C、低血糖D、高血压E、心律失常正确答案：C54.体检发现单侧肺底部湿性啰音,且长期固定存在的情况最常见于A、心力衰竭B、肺结核C、慢性阻塞性肺疾病D、特发性肺纤维化E、支气管扩张正确答案：E55.使用阿司匹林预防心脑血管疾病时,应特别注意A、观察消化道不适或出血B、控制血脂C、控制烟酒使用D、评估高危人群E、除幽门螺杆菌感染正确答案：A56.儿童疫苗接种应包括A、乙肝疫苗B、脊髓灰质炎疫苗C、卡介苗D、百白破疫苗E、以上都是正确答案：E57.男,45岁,1年前发现血压170/110mmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病,口服降糖药治疗,目前血压、血糖均在正常范围,该患者高血压诊断正确的是A、高血压3级,高危B、高血压2级,很高危C、高血压2级,高危D、高血压1级,高危E、高血压3级,很高危正确答案：E58.全科医生在提供医疗服务过程中,要提供足够信息,保证病人行使自主权,这体现了全科医疗中哪项伦理原则A、尊重病人自主性B、讲真话和保密原则C、公正原则D、有利于病人E、知情同意原则正确答案：A59.女,32岁。购物时感头晕、恶心、乏力,随即意识丧失,摔倒在地,约1分钟自行苏醒,无大小便失禁,无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为A、分离(转换)性障碍B、迷走神经张力异常增高C、短暂性脑缺血发作D、心律失常E、低血糖症正确答案：C60.关于心境恶劣的临床表现,描述正确的是A、心境恶劣病人出现自杀观念或自杀行为B、心境恶劣是以持久的情绪低落为主的轻度抑郁C、心境恶劣病人有明显的社会功能损害D、心境恶劣常表现为明显的焦虑.少语少动和躯体不适E、心境恶劣病人出现明显的情绪低落正确答案：B61.糖尿病的一级预防是指A、纠正危险因素,预防糖尿病的发生B、建立糖尿病健康档案C、控制血糖,提高糖尿病的生存率D、控制并发症,提高患者生活质量E、对糖尿病患者进行分类随访正确答案：A62.重度高血压患者的处理措施A、戒烟既可B、仅需要运动C、饮食调节既可D、药物治疗E、仅需要减肥正确答案：D63.男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm。高密度影,最可能的诊断是A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案：B64.男性,59岁,以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时”来诊。査体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为A、补充血容量B、立即给降压药C、给予血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、给予促进清醒药物正确答案：D65.全科医生的思维模式哪项不正确A、更加注重疾病本身B、要重视服务人群的主观感受C、要有预防观念D、要有群体观念E、提供人性化服务正确答案：A66.临床预防服务的主体是A、预防工作者B、病人C、医生D、亚健康人群E、健康人正确答案：C67.糖尿病的三级预防指A、对高危人群进行生活方式干预B、延缓糖尿病前期的进展C、减少糖尿病的残疾率和死亡率,改善糖尿病患者的生存质量D、预防糖尿病并发症的发生E、纠正危险因素,预防糖尿病的发生正确答案：C68.下列哪项不属于癌症预防的健康咨询内容A、低盐饮食B、避免长时间强烈阳光照射C、戒烟限酒D、定期健康检查E、健康的饮食正确答案：A69.医疗资源分配要遵守的原则是A、不伤害原则B、有利原则C、尊重原则D、公正原则E、以上都不是正确答案：D70.下列哪项不是确定社区需优先解决卫生问题的原则:A、紧迫性B、可靠性C、效益性D、严重性E、普遍性正确答案：B71.慢性病患者的发现途径不包括A、体检B、健康档案C、医院查询D、机会性E、高危人群筛查正确答案：C72.家庭的功能不包括A、抚养和赡养B、文化功能C、经济功能D、感情需求、性和生殖的需求E、社会化功能、赋予成员地位正确答案：B73.全科医疗并非“全能医疗”,全科医生也非“万能医生”,因此全科医疗要进行A、综合性照顾B、可及性照顾C、协调性照顾D、连续性照顾E、全方位照顾正确答案：C74.某患者,脑梗塞康复期定期到社区医院进行保健输液,其与医生的交往模式属于:A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型D、以上都是E、都不是正确答案：B75.常用来治疗广泛性焦虑障碍的药物有A、利培酮B、奎硫平C、奥氮平D、帕罗西汀E、阿立派唑正确答案：D76.合并低钾血症的高血压患者,降压不宜使用的药物是A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A77.引起家庭危机的常见原因不包括A、家庭成员增加B、不道德事件C、社会地位改变D、家庭成员生病E、家庭成员减少正确答案：D78.以下对全科医学“以预防为导向的原则”描述不正确的是A、以临床医务工作者为主体B、目的是早期发现和治疗疾病C、其主要对象是健康者和无症状者D、强调社区、家庭、病人共同参与E、其主要对象是病人群体正确答案：E79.实施COPC的核心是A、社区诊断B、社区参与C、制订COPC计划D、权力增长E、以上都是正确正确答案：B二、多选题（共19题，每题1分，共19分）1.下列可以致残的疾病包括A、糖尿病神经源性膀胱B、高血压性心脏病C、糖尿病足D、乳头肌功能失调E、糖尿病视网膜病变正确答案：CE2.高血压患者最主要的治疗目的是A、提高经济效益,B、提高生活质量C、减少遗传倾向D、减少心脑血管疾病等并发症发生率,致残率和死亡率E、血压降至正常正确答案：BD3.对高血压有益对行为因素有哪些A、摄入过量盐分B、适当运动C、适当饮酒D、适当吸烟E、摄入蔬菜水果正确答案：BE4.需要急救车转诊的情况是A、血压显著升高,但持续性胸背部剧烈疼痛B、胸闷、胸痛持续15分钟伴大汗C、血压190/120mmHg,伴肢体瘫痪D、间断头痛、头晕1周E、意识丧失正确答案：ABCE5.家庭生活周期中第一个孩子出生阶段面临的主要家庭问题有A、经济压力问题B、新生儿预防保健问题C、母亲产后康复问题D、父母角色适应问题E、离家上学问题正确答案：ABCD6.影响医患关系的因素包括A、医院的管理水平B、患者的就诊经历C、患者的交往能力D、医生的道德品质E、医生的服务态度正确答案：ABCDE7.属于家庭外部资源的有A、环境资源B、宗教资源C、文化资源D、情感支持E、社会资源正确答案：ABCE8.社区诊断的主要内容有A、管理与政策诊断B、社区居民行为诊断C、社区环境诊断D、社会学与流行病学诊断E、教育与组织诊断正确答案：ABCDE9.以下属于家庭危机中不可预见的危机有A、自杀B、退休C、慢性病人的家庭D、家庭暴力E、结婚正确答案：AD10.需要进行健康指导的高危人群有A、老年人B、高血脂C、高血糖D、肥胖E、高血压正确答案：BCDE11.家庭访视中适宜的做法有A、每次访问时间要安排2小时以便掌握更多的信息帮助家庭B、通过电话提前预约访问时间C、根据不同的评估目的灵活采取各种访问手段D、提前熟悉被访家庭及成员的有关键康资料E、提前制定具体的访视计划正确答案：BCDE12.社区慢性病防治的策略有哪些A、一、二、三级预防相结合B、与三级医院联合C、健康促进D、社区综合防治E、政府管控正确答案：ABCD13.与肥胖相关的疾病有A、冠心病B、糖尿病C、高血压病D、慢性支气管炎E、脑出血正确答案：ABC14.社区卫生服务的基本工作内容中属于公共卫生服务有A、传染病的预防控制B、慢性病预防控制C、儿童保健D、妇女保健E、卫生信息管理正确答案：ABCDE15.核心家庭特征有A、结构复杂B、规模小C、只有一个权利中心D、人数少E、规模大正确答案：BCD16.尊重原则体现在A、尊重患者的人格B、尊重患者的自主权C、尊重患者的选择权D、尊重患者的决定权E、以上都是正确答案：ABC17.下列高血压患者需要转诊的是A、患者血压160/100mmHgB、患者突然