儿科主治332-儿科主治医师《基础知识》押题密卷1

儿科主治332-儿科主治医师《基础知识》押题密卷1单选题（共100题，共100分）(1.)恒牙骨化开始的年龄是A.新生儿B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁正确答案：（江南博哥）A参考解析：[考点]恒牙发育[分析]恒牙共32个。6岁开始出现第一颗恒牙，但恒牙骨化是从新生儿时期开始。@jin(2.)戊型肝炎A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经手、用具、玩具传播D.经血液、体液、血制品传播E.经吸血节肢动物传播正确答案：B(3.)2：1等张含钠液是指A.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠B.2份1.4%碳酸氢钠，1份生理盐水C.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠D.2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠E.2份5%葡萄糖，1份生理盐水正确答案：C(4.)以下哪项不是新生儿的生理状态A.生理性黄疸B.马牙或板牙C.乳腺肿大D.假月经E.产瘤正确答案：E(5.)新生儿Rh溶血病中不正确的是A.Rh溶血病指母亲红细胞缺乏D抗原(Rh阴性)，而胎儿红细胞具有D抗原（Rh阳性），母体所产生的抗DIgG抗体进入胎儿体内后即产生免疫性溶血B.RhD阳性（具D抗原）母亲如缺乏Rh系统其他抗原(E，C等)，胎儿具有这类抗原时，也可产生Rh溶血病C.Rh溶血病中以RhE溶血病最常见，其次为RhD溶血病D.Rh溶血病一般较少发生在未输过血母亲的首次妊娠中，与Rh抗原仅存在Rh猿和人的红细胞上，此抗原初次致敏约需0.5～1ml血液，但首次妊娠时母血中只有少量(0.05～0.1ml)胎儿血，不足以使其母致敏E.以上描述均正确正确答案：C参考解析：Rh溶血病中以RhD溶血病最常见，其次为RhE溶血病。(6.)对早产的孕妇可测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比例，如小于下列比值，新生儿可能发生透明膜病A.1.5:1B.2：1C.2.5：1D.3：1E.3.5：1正确答案：B(7.)下列哪一种混合液为1／3张A.2份生理盐水：1份5％葡萄糖：6份11.2％NaClB.2份生理盐水：6份5％葡萄糖：1份11.2％NaClC.6份生理盐水：2份5％葡萄糖：1份1.4％NaHCOD.2份生理盐水：6份5％葡萄糖：1份1.4％NaHCOE.1份生理盐水：2份5％葡萄糖：6份1.4％NaHCO正确答案：D(8.)儿童肠套叠最常见类型是A.回盲型B.回结型C.小肠型D.结肠型E.回肠型正确答案：A(9.)以下关于癫痫的描述正确的是A.原发性癫痫与遗传因素无关B.先天性脑发育异常可导致继发性癫痫C.围生期脑损伤可导致原发性癫痫D.脑内神经递质γ-GABA与癫痫发病无关E.隐源性癫痫经仔细检查可找到确切病因正确答案：B(10.)哪种食物含锌低A.蛋黄B.初乳C.鸡肝D.白菜E.瘦肉正确答案：D参考解析：鱼、蛋肉、禽、全谷、麦胚、豆、酵母等含锌丰富。(11.)人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少的原因是A.含维生素D多B.含钙多C.钙磷比例合适D.含磷多E.以上都不是正确答案：C参考解析：人乳钙磷比例2:1，吸收率远高于牛乳。(12.)1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟2cm×2cm，方颅、串珠肋，血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积28，注射维生素D30万U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理A.继续使用钙剂B.停用维生素D及钙剂C.再给1～2次维生素D，肌注并口服钙D.每日给维生素D5000U口服，同时给钙E.每日给维生素D400U口服，同时给钙正确答案：E参考解析：预防剂量维生素D为400U/d口服。(13.)对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的A.及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B.因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C.消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D.寻找并解除病程迁延的原因E.尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良正确答案：D参考解析：迁延性和慢性腹泻，滥用抗生素会造成顽固菌群失调；此类患儿应继续喂养促进肠黏膜修复等，不应长时间禁食。饮食调整应由少到多，由稀到稠。(14.)人工喂养时，下列哪一点是不恰当的A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度B.每次喂哺应煮沸消毒食具C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E.3个月以下婴儿可用豆类代乳品正确答案：E参考解析：因不易消化，3个月以下婴儿最好不用豆类代乳品。(15.)供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为A.10%、20%、70%B.20%、20%、60%C.15%、35%、50%D.30%、20%、50%E.20%、10%、70%正确答案：C参考解析：碳水化合物占供给总能量的50%～60%，脂肪35%～45%，蛋白质8%～15%。(16.)关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥A.啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会笑出声C.尚未出牙D.骨缝已闭合E.能抬头与挺胸正确答案：A参考解析：7～8个月婴儿表现认生，9～12月达认生高峰。(17.)先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是A.45，XOB.45，XO/46，XXC.46，Xdel（Xp）D.46，Xdel（Xq）E.46，Xi（Xq）正确答案：A参考解析：本病患者仅有一条X染色体，细胞染色体总数为45条，最常见的核型为标准型。(18.)婴儿期白细胞数维持在A.20×10/L左右B.15×10/L左右C.12×10/L左右D.10×10/L左右E.8×10/L左右正确答案：D参考解析：初生时白细胞总数（15～20）×10/L，生后6～12h达（21～28）×10/L，然后逐渐下降，1周时平均为12×10/L，婴儿期白细胞数维持在10×10/L左右，8岁以后接近成人水平。(19.)小儿发病率及死亡率最高的年龄期是A.婴儿期B.新生儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期正确答案：B参考解析：新生儿期自出生后脐带结扎时起到满28天止。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。(20.)不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系A.在胎儿期时，脊髓下端位于第4腰椎B.出生时，脊髓下端位于第3腰椎C.4岁时，脊髓下端位于第1腰椎D.10岁，脊髓下端位于第1腰椎E.以上都不是正确答案：C(21.)小儿的合理膳食中，蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为：蛋白质(%)脂肪(%)糖(%)A.12%～15%30%～40%40%～50%B.10%～15%25%～30%50%～60%C.10%～15%25%～35%45%～55%D.10%～15%30%～40%40%～50%E.15%～25%25%～35%45%～55%正确答案：B参考解析：小儿的合理膳食中，蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为：蛋白质10%～15%、脂肪25%～30%、糖50%～60%，故正确答案为B。(22.)新生儿在寒冷环境中代偿性产热的途径是A.内脏活动B.蛋白质C.肌肉收缩D.棕色脂肪E.葡萄糖正确答案：D(23.)6岁儿童每日每千克体重需水约A.200mlB.175mlC.150mlD.125mlE.100ml正确答案：E参考解析：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml，以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml。(24.)婴儿每日每千克体重需水约A.200mlB.175mlC.150mlD.125mlE.100ml正确答案：C参考解析：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml，以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml。(25.)患儿男，4岁，发热，咽痛，眼刺痛3天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为A.流感病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒正确答案：B(26.)患儿，3岁，发热38℃，咽痛，咳嗽2天，无痰。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散在小疱疹及溃疡，其病原体为A.流感病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒正确答案：E(27.)艾滋病A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经手、用具、玩具传播D.经血液、体液、血制品传播E.经吸血节肢动物传播正确答案：D(28.)霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是A.大量失水B.大量盐类丧失C.大量失钾D.大量失钠E.酸中毒正确答案：D(29.)霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是A.大量失水B.大量盐类丧失C.大量失钾D.大量失钠E.酸中毒正确答案：C(30.)男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮，大便较稀，口唇干红有裂，颈淋巴结肿大，WBC15.2×10/L，中性粒细胞75%，血小板326×10/L。A.应给予高热量，高维生素饮食B.立即注射入血丙种球蛋白C.可应用AZT等抗病毒药物D.治疗机会感染E.治疗机会肿瘤正确答案：B参考解析：3.川崎病基本病理变化为全身血管炎，好发于冠状动脉。4.川崎病主要表现为发热39～40℃，持续7～14天或更长，球结合膜充血，唇及口腔表现唇充血皲裂，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。血小板升高。(31.)男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮，大便较稀，口唇干红有裂，颈淋巴结肿大，WBC15.2×10/L，中性粒细胞75%，血小板326×10/L。A.父母是否有吸毒史B.有无输血或血制品应用史C.父母是否近亲婚配D.生后是否母乳喂养E.父母有无性病史正确答案：D参考解析：3.川崎病基本病理变化为全身血管炎，好发于冠状动脉。4.川崎病主要表现为发热39～40℃，持续7～14天或更长，球结合膜充血，唇及口腔表现唇充血皲裂，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。血小板升高。(32.)男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮，大便较稀，口唇干红有裂，颈淋巴结肿大，WBC15.2×10/L，中性粒细胞75%，血小板326×10/L。A.结缔组织变性B.血管炎C.过敏性病变D.自身免疫性损害E.皮肤黏膜损害正确答案：B参考解析：3.川崎病基本病理变化为全身血管炎，好发于冠状动脉。4.川崎病主要表现为发热39～40℃，持续7～14天或更长，球结合膜充血，唇及口腔表现唇充血皲裂，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。血小板升高。(33.)男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮，大便较稀，口唇干红有裂，颈淋巴结肿大，WBC15.2×10/L，中性粒细胞75%，血小板326×10/L。A.Still病B.风湿热C.环形红斑D.肢端皮炎性肠病E.川崎病正确答案：E参考解析：3.川崎病基本病理变化为全身血管炎，好发于冠状动脉。4.川崎病主要表现为发热39～40℃，持续7～14天或更长，球结合膜充血，唇及口腔表现唇充血皲裂，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。血小板升高。(34.)男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮，大便较稀，口唇干红有裂，颈淋巴结肿大，WBC15.2×10/L，中性粒细胞75%，血小板326×10/L。A.痰病原学检查B.心脏彩超和血沉C.口腔黏膜涂片找白色念珠菌D.粪便病毒培养E.血清检测HIV抗体正确答案：B参考解析：3.川崎病基本病理变化为全身血管炎，好发于冠状动脉。4.川崎病主要表现为发热39～40℃，持续7～14天或更长，球结合膜充血，唇及口腔表现唇充血皲裂，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。血小板升高。(35.)婴儿胎龄282天，出生后呼吸不规则，心率80次/分，全身皮肤青紫，清理呼吸道反应强烈，四肢活动尚好。Apgar评分可评A.9分B.8分C.7分D.6分E.5分正确答案：C参考解析：根据上述表现，呼吸、心率和皮肤颜色各扣1分，故应为7分。(36.)作为毛细支气管炎的原发病原，下列哪种可能性最小A.呼吸道合胞病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.肺炎球菌正确答案：E参考解析：毛细支气管炎病原主要为病毒。(37.)人体内铜代谢的主要器官是A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.肠道E.胰腺正确答案：A参考解析：铜经门静脉入肝，在肝细胞溶酶体内合成铜蓝蛋白，是进行铜代谢的主要器官。(38.)水痘病毒属于下列哪种病毒属A.肠道病毒B.副黏病毒C.疱疹病毒D.黄热病毒E.以上都不是正确答案：C参考解析：水痘病毒属疱疹病毒属，其生物学性状与单纯疱疹病毒相似。(39.)用腋表测量人的体温，高热的标准是A.39.5℃～40.9℃B.39.1℃～40.4℃C.39.0℃～41℃D.39.2℃～40.5℃E.38.9℃～39.9℃正确答案：C(40.)急性肾小球肾炎的主要发病机制是A.链球菌直接感染B.病毒感染C.葡萄球菌感染D.感染后抗原﹣抗体免疫反应E.以上均不是正确答案：D参考解析：急性肾小球肾炎主要与可溶血性链球菌A组中的致肾炎菌株感染有关，通过抗原抗体免疫复合物引起的肾小球毛细血管炎症病变。(41.)根据小儿动脉收缩压的推算公式，5岁小儿的收缩压应为A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHg正确答案：D参考解析：小儿动脉收缩压=80﹢年龄×2；舒张压=收缩压×2/3。(42.)补充累积损失量所需的时间是A.1～2小时B.2～8小时C.8～12/小时D.12～16/小时E.16～24小时正确答案：C参考解析：补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢，重度脱水时快速输入2:1等张含钠液20ml/kg，30～60分钟内输入；其余累积损失量于8～12小时完成。(43.)头罩给氧的流量一般为A.1～2升/分B.2～3升/分C.3～4升/分D.5～10升/分E.10～20升/分正确答案：D参考解析：头罩给氧时头罩内气体需不断更新，排出头罩内人体呼出的二氧化碳，此过程需要供气口不断提供新鲜气流，一般5～10升/分合适。(44.)下列哪一型抗核抗体图形对SLE的诊断价值最大A.均质型B.斑点型C.周边型D.核仁型E.心型正确答案：C参考解析：抗核抗体（ANA）阳性对SLE有重要意义，间接免疫荧光法测定ANA可见五种图形：均质型、斑点型、周边型、核仁型和中心型，其中周边型对SLE诊断价值最大。(45.)最常见的21-三体综合征的核型分析是A.嵌合体型B.D/G易位型C.G/G易位型D.标准型E.D/D易位型正确答案：D(46.)小儿生理性贫血的好发年龄是A.生后6～12小时B.1～2个月C.2～3个月D.3～6个月E.6个月～2岁正确答案：C参考解析：生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少。胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加之婴儿生长迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0×10/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血。(47.)用腋表测量人的体温，中度发热的标准是A.37.0～37.4℃B.37.5～38.0℃C.38.1～39.0℃D.39.1～39.9℃E.＞40℃正确答案：C(48.)胎龄在37足周至未满42足周，体重在2500g～3999gA.正常足月新生儿B.足月小样儿C.大于胎龄儿D.适于胎龄儿E.小于胎龄儿正确答案：A(49.)风湿热病理改变的硬化期的受累组织为A.心肌B.心内膜C.心包膜D.关节E.皮肤正确答案：B(50.)小儿年龄分期中的新生儿期指A.从出生后到7dB.从出生后到14dC.从出生后到28d内D.从出生后到满月E.从出生后到30d正确答案：C(51.)急性肾小球肾炎的发病机制是A.免疫介导型炎症病变B.非免疫性病变C.炎性介质介导型D.循环免疫复合物介导型E.感染性炎性病变正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎主要发病机制为抗原抗体免疫复合物引起肾小球毛细血管炎症病变，包括循环免疫复合物和原位免疫复合物形成学说。此外，某些链球菌株可通过神经氨酸苷酶的作用或其产物如某些菌株产生的唾液酸酶，与机体的免疫球蛋白(IgG)结合，改变其免疫原性，产生自身抗体和免疫复合物而致病。(52.)女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L(10mg／dl)。A.ABO血型不合溶血病B.Rh溶血病C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.生理性黄疸正确答案：A参考解析：2.抗体释放试验是检测致敏红细胞的敏感试验，也为确诊试验。(53.)女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L(10mg／dl)。A.抗体释放试验B.直接抗人球蛋白试验C.游离抗体测定D.肝功生化测定E.Rh血型正确答案：A参考解析：2.抗体释放试验是检测致敏红细胞的敏感试验，也为确诊试验。(54.)女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L(10mg／dl)。A.代替换血疗法B.预防溶血加重C.血清胆红素水平下降D.纠正贫血E.抑制胆红素与脑细胞结合正确答案：C参考解析：2.抗体释放试验是检测致敏红细胞的敏感试验，也为确诊试验。(55.)女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L(10mg／dl)。A.O型红细胞加AB型血浆B.A型血C.B型血D.AB型血E.O型血正确答案：A参考解析：2.抗体释放试验是检测致敏红细胞的敏感试验，也为确诊试验。(56.)女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L(10mg／dl)。A.贫血B.酸中毒C.核黄疸D.水肿E.硬肿正确答案：C参考解析：2.抗体释放试验是检测致敏红细胞的敏感试验，也为确诊试验。(57.)新生儿出生时Apgar评分的内容不包括A.皮肤颜色B.呼吸C.心率D.原始反射E.弹足底或导管插鼻反应正确答案：D参考解析：Apgar评分的内容包括皮肤颜色、呼吸、心率、弹足底或导管插鼻反应和肌张力。(58.)轻度缺氧缺血性脑病（HIE）兴奋症状在几小时内最明显A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时正确答案：B(59.)维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多发生于哪个年龄段A.0～1个月B.1～6个月C.6～9个月D.9～12个月E.12个月以上正确答案：B(60.)小儿各年龄段中，哪期体格发育最快A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期正确答案：B(61.)女孩，5岁，出现下列哪种情况不属于行为问题A.屏气发作B.遗尿症C.儿童擦腿综合征D.学习障碍E.吮拇指癖正确答案：D参考解析：学习障碍属于特殊发育障碍。(62.)小儿肺炎出现发绀时，其化验结果最可能出现的是A.SaO＜85%，还原血红蛋白＜5g/dlB.SaO>85%，还原血红蛋白>5g/dlC.SaO＜85%，还原血红蛋白>5g/dlD.SaO>85%，还原血红蛋白＜5g/dlE.SaP＜85%，与还原血红蛋白无关正确答案：C参考解析：血氧下降，毛细血管床还原血红蛋白增加，达40～60g/L，可出现发绀。(63.)重症肺炎小儿常存在A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒正确答案：B参考解析：重症肺炎因严重缺氧体内无氧酵解增加，酸性代谢产物增多，加上高热、呕吐、腹泻等原因，引起代谢性酸中毒，而二氧化碳潴留，碳酸氢根增加又可致呼吸性酸中毒。(64.)咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）株，建议使用何种抗生素比较有效A.青霉素B.阿米卡星C.万古霉素D.红霉素E.头孢曲松正确答案：C参考解析：MRSA首选万古霉素。(65.)鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段A.尿潜血检查B.尿胆原C.尿三杯试验D.尿沉渣检查E.血尿颜色正确答案：D参考解析：血红蛋白尿尿沉渣镜检不能找到红细胞。(66.)造成苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸积聚的原因是A.磷酸化酶缺陷B.酪氨酸缺乏C.铜蓝蛋白缺乏D.苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物蝶呤缺乏E.磷酸化酶激酶缺乏正确答案：D参考解析：典型苯丙酮尿症由于苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷，致苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，使苯丙氨酸浓度升高。四氢生物蝶呤缺乏型由鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶等酶缺乏所致。(67.)先天性心脏病是心脏胚胎发育异常所造成的畸形，目前认为最主要的原因是A.宫内病毒感染B.宫内细菌感染C.宫内弓形虫感染D.母亲妊娠毒血症E.宫内立克次体感染正确答案：A参考解析：先天性心脏病由多基因和环境因素共同作用所致，相关性较强的因素有早期宫内感染如风疹、流感、腮腺炎和柯萨奇病毒感染；孕母射线接触史和用药史；孕期代谢性疾病史；宫内缺氧的慢性病史；妊娠早期酗酒、吸毒等。(68.)以下哪一项是先天性甲状腺功能减低症的常见原因A.甲状腺不发育或发育不良B.甲状腺或靶器官反应性低下C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺素合成途径缺陷E.碘缺乏正确答案：A参考解析：甲状腺不发育或发育不良是先天性甲状腺功能减低症的常见原因，约占先天性甲低患者的90%。(69.)维生素B缺乏性贫血的发病高发年龄为A.生后4～7个月B.生后2～3个月C.生后半年D.生后3～4个月E.1岁以后正确答案：E参考解析：维生素B缺乏性贫血的发病高发年龄为1岁以后，故正确答案为E。(70.)肺炎链球菌脑膜炎的特点是A.易有颅神经损害B.脑脊液不易找到病原菌C.3岁以上小儿多见D.不易并发脑积水E.易并发硬膜下积液正确答案：E(71.)关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的A.早产儿黄疸可延迟至第3周末B.足月儿于生后7～10天黄疸消退C.生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰D.当血清胆红素>3mg/dl时肉眼才见黄疸E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病正确答案：D参考解析：新生儿胆红素超过5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸。(72.)新生儿期应进行的预防接种为A.卡介苗B.卡介苗、乙肝疫苗C.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗D.乙肝疫苗E.乙肝疫苗、乙肝高效价免疫球蛋白正确答案：B参考解析：生后即应进行卡介苗、乙肝疫苗的接种。(73.)男，独坐稳，头围43cm，前囟0.5cm×1.0cm，乳牙2只。下列反射哪项已不存在A.腹壁反射B.跟腱反射C.巴宾斯基征阳性D.吸吮反射E.提睾反射正确答案：D(74.)通常所指的围生期是指A.胎龄满28周到生后28dB.胎龄满37周到生后7足dC.胎龄满37周到生后28dD.胎龄满28周到生后7足dE.胎龄满28周到生后30d正确答案：D(75.)患儿为巨大儿，母亲有糖尿病，患儿出生后多次测血糖为39mg/dl，诊断为低血糖症，患儿出现低血糖症的原因是A.葡萄糖利用增加B.葡萄糖储存不足C.内分泌缺陷D.遗传代谢疾病E.热卡摄入不足正确答案：A参考解析：糖尿病母亲婴儿由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而生后母亲血糖供给突然中断所致。(76.)WHO推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为A.0.2%B.0.1%C.0.3%D.0.5%E.0.15%正确答案：E(77.)中毒性痢疾发病中，哪项毒素是主要的A.肠毒素B.内毒素C.外毒素D.细胞毒素E.溶血毒素正确答案：B参考解析：中毒性菌痢的发病机制可能是特异性体质对细菌内毒素的超敏反应。(78.)下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童A.男婴，6个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食B.男童，5岁，患"急性淋巴细胞白血病"2年余，长期以甲氨蝶呤及6﹣巯基嘌呤维持治疗C.女婴，5个月，来自牧区，长期羊乳喂养D.男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染E.先天性叶酸代谢障碍患儿正确答案：D参考解析：钩虫感染致慢性失血，铁丢失多，易产生缺铁性贫血。(79.)有关小儿生后造血，下列哪项是错误的A.生后造血分骨髓造血和髓外造血B.生后主要是骨髓造血C.必需时可出现髓外造血D.儿童期长骨全为红骨髓E.主要是红骨髓造血正确答案：D参考解析：5～7岁开始，长骨干中出现黄髓，随年龄增长逐渐增多。(80.)有关急性白血病的描述哪一项是错误的A.白细胞都升高B.多数有发热C.血小板多减少D.可以关节痛起病E.大多有出血正确答案：A参考解析：急性白血病白细胞数增多者约50%以上，其余正常或减少。(81.)婴儿消化系统特点，下列不符合的是A.胃幽门括约肌发育良好B.贲门括约肌发育不成熟C.婴儿肠道相对较短D.胃酸、胃蛋白酶活性较低E.婴儿胃呈水平位正确答案：C参考解析：小儿肠管相对较长，一般为身长的5～7倍。(82.)新生儿ABO溶血属于A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.以上都是正确答案：B(83.)新生儿期最常见的发绀型先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.完全性大动脉转位正确答案：E参考解析：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭为潜在发绀型；法洛四联症是1岁以后小儿最常见的发绀型先天性心脏病。(84.)新生儿诊断呆小症做X线检查应选择A.腕部B.肘部C.踝部D.膝部E.髋部正确答案：D(85.)小儿肾小球滤过率(GFR)何时接近成人水平A.新生儿期B.3～6个月C.1岁D.2岁E.3岁正确答案：D参考解析：新生儿出生时GFR平均约20ml/(min?1.73m>)，为成人的1/4，早产儿更低，3～6个月为成人1/2，6～12个月为成人3/4，2岁达成人水平，故不能有效地排出过多的水分和溶质。(86.)下列哪项不是小儿肝脏的特点A.血管丰富，易受不利因素影响而肿大B.右肋缘下可触及C.解毒功能强D.再生能力强E.胆汁分泌少正确答案：C(87.)以渗透性腹泻为主的病原体为A.轮状病毒B.产毒性大肠杆菌C.侵袭性大肠杆菌D.志贺菌E.白色念珠菌正确答案：A(88.)引起先天性肥厚性幽门狭窄的相关因素是A.遗传因素B.幽门组织一氧化氮合酶减少C.幽门环肌中P物质分泌异常D.血清前列腺素水平升高E.以上都是正确答案：E(89.)3个月婴儿体格检查时。A.卧位时以肘支撑上半身，抬起头B.抱时勉强竖起，但左右前后晃动C.卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部D.卧位时鼻及口腔不能离开床面E.直抱时不能抬头正确答案：A(90.)3个月婴儿体格检查时。A.发单音词，如"爸"、"妈"B.能哭喊，无其他语声C.发2个字的重复音节，如"爸爸"、"妈妈"D.能哭喊，逗引不太会笑E.咿呀发音正确答案：E(91.)2天后患儿呼吸困难加重。X线