儿科主治332-儿科主治医师《专业知识》模拟试卷2

儿科主治332-儿科主治医师《专业知识》模拟试卷2单选题（共100题，共100分）(1.)左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的()A.易患肺炎B.潜伏青紫C.影响（江南博哥）生长发育D.肺循环量少E.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音正确答案：D(2.)小儿腹泻饮食疗法，错误的是()A.母乳喂养者暂停辅食B.脱水患儿需禁食2天C.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻D.人工喂养者暂禁食4~6小时E.严重呕吐者暂禁食2天正确答案：B(3.)急性肾炎水肿多由何处开始()A.面部B.眼睑C.踝部D.腹部E.下肢正确答案：B(4.)不可经气道给的心肺复苏药物为()A.利多卡因B.异丙肾上腺素C.阿托品D.氯化钙E.肾上腺素正确答案：D(5.)腹泻患儿，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率142次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗()A.10％氯化钾注射液2~3ml／kg，以小于0.3％浓度加入液体中静滴B.1.4％碳酸氢钠20ml／kg静滴C.3:2:1液体80ml／kg静脉输入D.2:1等张含钠液20ml／kg静注E.10％葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注正确答案：A(6.)正常婴儿少尿标准为A.每日≤100mlB.每日≤50mlC.每日≤400mlD.每日≤300mlE.每日≤200ml正确答案：E(7.)8岁男孩，因尿少，浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失．惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为170／120mmHg，予以紧急处理，下列哪项不正确A.腰穿、脑脊液检查B.鲁米那肌注C.呋噻米静脉注射D.二氮嗪静脉注射E.吸氧正确答案：A(8.)4岁男孩，浮肿尿少一个月，查体：全身浮肿明显，血压90／50mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞1～2个／HP，血胆固醇11．44mmol／L，血浆总蛋白40g／L，白蛋白20g／L，尿素氮6．28mmol／L，最可能的诊断是A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.继发性肾病D.急性肾炎E.慢性肾炎正确答案：B(9.)缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是A.血清铁正常B.红细胞值降低C.红细胞游离原卟啉值升高D.血红蛋白量下降E.血清铁蛋白正常正确答案：C(10.)5岁小儿，生长发育正常，X线胸片检查正常，其心尖搏动的位置在。A.第5肋间左锁骨中线上B.第5肋间左锁骨中线外1cmC.第5肋间左锁骨中线外2cmD.第5肋间左锁骨中线内1cmE.第5肋间左锁骨中线内2cm正确答案：A(11.)11岁，女，近1个月多食、易饥饿、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗，最可能的诊断是A.心动过速B.Graves病C.桥本病D.单纯性甲状腺肿E.糖尿病正确答案：B(12.)8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。A.鸡胸B.肌张力正常C.颅骨软化D.方颅及前囟增大E."O"形腿正确答案：D参考解析：2.血钙2mmol／L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。(13.)8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是正确答案：B参考解析：2.血钙2mmol／L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。(14.)患儿3岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，体检：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2～4mm大小灰白色小疱疹，围有红晕，血象白细胞4×10/L，分类正常，则患儿诊断为A.咽结合膜炎B.疱疹性咽峡炎C.流行性感冒D.急性咽炎E.球菌性口炎正确答案：B(15.)1.5岁幼儿，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长认为是"缺钙"来就诊。最有可能的原因是A.外胚层发育不良B.佝偻病C.甲状腺功能减低D.黏多糖E.软骨发育不全正确答案：B参考解析：先天性外胚层缺陷，是一组外胚层发育缺损的先天性疾患，累及皮肤及其附属结构如牙和眼，间或波及中枢神经系统，有时可伴有其他异常。可以有缺牙或牙发育不良，但多有指（趾）甲发育不良，粗糙，混浊，甲板中央凹陷，干燥松脆或脱落，可有慢性再生性甲周炎。汗腺与皮脂腺较常人为少，皮肤菲薄、干燥，掌跖角化过度等。甲状腺功能减低有生长发育迟缓、智能发育低下等。黏多糖、软骨发育不全多有特殊面容和骨骼发育异常表现。(16.)9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽、喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性哕音，白细胞5×10／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是()A.腺病毒肺炎B.吸入性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.急性毛细支气管炎正确答案：A(17.)6岁半患儿，发现心脏杂音5年余，无发绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑()A.法洛四联症B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.房间隔缺损正确答案：C(18.)10个月女孩，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO2mmol／L，血钠136mmol／L，第1天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水：5％或10％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠配置）()A.2:2:1液B.3:3:1液C.4:3:2液D.2:3:1液E.2:6:1液正确答案：D(19.)2岁男，反复右下肺炎4次。胸透：气管向右侧移位，右下肺炎、肺不张，有纵隔摆动。有呛咳史。可能的诊断是A.支气管内膜结核B.支气管异物C.支气管先天畸形D.支气管扩张E.支气管肿瘤正确答案：B(20.)男，1岁1个月，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是()A.苯丙酮尿症B.呆小病C.脑性瘫痪D.先天性脑发育不全E.先天愚型正确答案：A(21.)1岁9个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。A.呆小病B.软骨发育不良C.黏多糖病D.先天愚型E.苯丙酮尿症正确答案：D(22.)1岁9个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。A.智力测定B.尿氨基酸过筛C.血清T、T检查D.染色体检查E.骨骼X线检查正确答案：D(23.)1岁9个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。A.骨龄落后B.性发育延迟C.免疫功能低下D.先天性肾病E.先天性心脏病正确答案：D(24.)2岁患儿，经常感冒和患肺炎。体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，RV114mm。A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.室间隔缺损正确答案：B(25.)2岁患儿，经常感冒和患肺炎。体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，RV114mm。A.二尖瓣相对狭窄B.肺动脉瓣相对狭窄C.主动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.血流通过缺损处正确答案：B(26.)2岁患儿，经常感冒和患肺炎。体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，RV114mm。A.右心房、右心窒增大B.左心室增大C.左心房、左心室增大D.左心房增大E.左心房、左右心室增大正确答案：A(27.)35周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性哕音。A.胎粪阻塞支气管B.肺部细菌感染C.大量羊水吸入D.肺液潴留过多E.肺泡表面活性物质缺乏正确答案：E(28.)35周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性哕音。A.持续发生肺动脉高压B.肺透明膜病C.新牛儿湿肺D.感染性肺炎E.羊水吸入综合征正确答案：B(29.)35周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性哕音。A.纠正酸中毒B.正压给氧C.保湿D.抗生素E.激素正确答案：B(30.)5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。A.满4周后强的松40mg，qidB.强的松25mg，隔日顿服C.强的松30mg，隔日顿服D.强的松10mg，qid+速尿E.强的松10mg，qid+环磷酰胺正确答案：A(31.)5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。A.血栓形成B.劳累C.药量不够D.治疗不正规E.感染正确答案：E(32.)5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。A.部分效应B.依赖C.完全效应D.无效应E.频繁反复正确答案：C(33.)5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。A.按时服药，不必担心B.频繁复发则预后差C.休息好，预后好D.预后差E.无需担心，预后好正确答案：B(34.)6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿哕音。血常规：白细胞4.6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。A.呼吸道合胞病毒肺炎B.支气管哮喘C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.哮喘性支气管炎正确答案：A(35.)6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿哕音。血常规：白细胞4.6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。A.混合性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒正确答案：E(36.)6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿哕音。血常规：白细胞4.6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。A.改善通气B.0.9％氯化钠3ml／kg静脉点滴C.洛贝林肌注D.1.87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴E.1.4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴正确答案：A(37.)诊断肺炎并发心衰哪项不重要A.呼吸突然加快大于60次／分B.心率突然加快大于180次／分C.骤发的烦躁不安、发绀、面色发灰D.双下肢水肿E.心音低钝、奔马律正确答案：D(38.)诊断胃食管反流最具有诊断价值的方法为A.食管动力功能检查B.上消化道内镜检查C.胃一食管放射性核素闪烁扫描D.B超检查E.食管pH动态监测正确答案：E参考解析：18.答案：E胃食管反流的检查方法很多，其中24小时pH值动态监测是最可靠的方法，能24小时检测到有无反流、反流次数、反流最长时间、反流与症状的关系等。因而能区分生理性与病理性反流。(39.)足月儿，生后3天，生时轻度窒息，今日出现呕吐，拒奶，烦躁不安，查体：枕部有血肿，前囟3cm×3cm，颜面及胸可见散在点状出血点，四肢肌张力略高，首要的诊断手段是A.血钙B.脑电图C.凝血功能D.头颅CT检查E.脑脊液正确答案：D(40.)婴儿地方性甲状腺功能减低症的原因是()A.孕妇患甲状腺炎B.孕妇血液中有抗体C.孕妇服用甲状腺素D.孕妇饮食中缺乏碘E.以上均不正确正确答案：D(41.)先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是()A.需甲状腺素终生治疗B.生后1~2个月开始治疗，可不遗留神经系统损害C.临床症状改善，T、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量D.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量E.甲状腺素治疗维持至青春期即可停药正确答案：E(42.)急性链球菌感染后肾炎A.选择性蛋白尿B.持续性氮质血症C.尿钙增高D.发病初期，血补体C一过性降低E.血沉正常正确答案：D(43.)男，6岁，因反复水肿、尿少4周人院。查：血压12／9kPa(90／68mmHg)，尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近2周来，尿蛋白转阴。其疗效为()A.反复B.激素依赖C.激素耐药D.激素敏感E.激素部分敏感正确答案：D(44.)5岁半小儿，水肿半月余，尿蛋白+++，红细胞2～4个／HP，血白蛋白25g／L，胆固醇9.8mmol／L，其诊断最可能是()A.急性肾炎B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.单纯性蛋白尿E.肾炎性肾病正确答案：C(45.)患儿9个月，生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞、面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象Hb68g／L，RBC1.6×10／L，WBC4.5×10／L，中性粒细胞15％，淋巴细胞80％，单核细胞5％，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是()A.呆小病B.巨幼红细胞性贫血C.婴儿痉挛症D.脑性瘫痪E.营养性缺铁性贫血正确答案：B(46.)肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A.氧流量0.5～1L/min，氧浓度＜40%B.氧流量2～4L/min，氧浓度＜60%C.氧流量5～6L/min，氧浓度＜70%D.氧流量7～8L/min，氧浓度＜80%E.氧流量9～10L/min，氧浓度＜90%正确答案：A参考解析：有缺氧表现，或动脉血氧分压＜60mmHg时需吸氧，鼻前庭导管给氧氧流量0.5～1L/min，氧浓度＜40%；面罩给氧2～4L/min，氧浓度50%～60%。(47.)出生11个月女婴，发热4天，惊厥2次收入院。查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次／分，心音有力，双肺呼吸音清，腹软，前囟隆起，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是()A.脑脊液常规和生化B.头颅B超C.胸片D.血气分析E.超声心动图正确答案：A(48.)正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是A.1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcalB.1岁以内100kcal，以后每增加2岁减去15kcalC.1岁以内100kcal，以后每增加3岁减去10kcalD.1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcalE.1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal正确答案：A(49.)下列哪项不是川崎病的诊断条件A.淋巴结肿大B.眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌C.持续高热5天以上D.心电图出现广泛ST-T改变E.掌跖红斑、手足硬肿、指（趾）脱皮及多形红斑正确答案：D(50.)关于早产儿ROP的说法不正确的是A.ROP的发生主要与早产低体重有关B.严格氧疗指征是预防ROP的重要措施C.多数早产儿ROP都能自行恢复D.应早期出现、早期治疗E.筛查多在生后4～6周或矫正胎龄32～34周正确答案：C参考解析：多数轻度的早产儿ROP都能自行恢复，但较重者可有弱视、斜视甚至失明等并发症，所以应早期发现、早期治疗。(51.)肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点为A.大量蛋白尿B.高度水肿C.有血尿、高血压D.血浆白蛋白降低更明显E.高胆固醇血症正确答案：C参考解析：蛋白尿、水肿、高胆固醇血症为肾病的共同特点，存在血尿、高血压、氮质血症、低补体血症即为肾炎性肾病。(52.)1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10/L。A.80～9028～3232～38B.>94>3232～38C.80～94>3232～38D.＜80＜2832～38E.＜80＜28＜32正确答案：E参考解析：3.人乳中含铁量低，加之未添加辅食，小儿生长发育迅速，易发生缺铁性贫血。Hb90～60g/L为中度贫血。87题缺铁性贫血为小细胞低色素贫血，贫血细胞形态应符合E选项。(53.)1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10/L。A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.以上都不是正确答案：B参考解析：3.人乳中含铁量低，加之未添加辅食，小儿生长发育迅速，易发生缺铁性贫血。Hb90～60g/L为中度贫血。87题缺铁性贫血为小细胞低色素贫血，贫血细胞形态应符合E选项。(54.)1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10/L。A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.ABO溶血病正确答案：A参考解析：3.人乳中含铁量低，加之未添加辅食，小儿生长发育迅速，易发生缺铁性贫血。Hb90～60g/L为中度贫血。87题缺铁性贫血为小细胞低色素贫血，贫血细胞形态应符合E选项。(55.)11个月婴儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤、黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。A.Hb分析B.血清铁蛋白测定C.骨髓细胞学检查D.乙肝两对半E.G-6-PD活性测定正确答案：A(56.)11个月婴儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤、黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。A.肝炎B.G-6-PD缺陷C.地中海贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.白血病正确答案：C(57.)9个月婴儿，既往有先天性心脏病室间隔缺损病史，发热咳嗽伴气促5天，诊断肺炎住院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫，体检：呼吸68次／分，心率172次／分，心音低钝。双肺底较多中小水泡音，肝右肋下4cm，EKG:心率快，T波低平。A.了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况B.未成熟儿及＜2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1/3～1/2C.避免使用钙剂D.纠正低血钾E.加大吸氧浓度正确答案：E(58.)6月大婴儿，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，心率160次／分，第一心音可闻及奔马律，肝于肋缘下4cm处可及，X线检查心脏外形为球形扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症，其充血性心衰类型为A.爆发型充血性心衰B.亚急性充血性心衰C.急性型充血性心衰D.反复发作型充血性心衰E.慢性型充血性心衰正确答案：A(59.)女孩4个月，较快出现呼吸困难，面色苍白，心率160次／分，律齐，第一心音低钝，肝脏肋下可及4～5cm，双肺底较多细湿性啰音，右侧肢体活动减弱，肌力4级，X线示心外形为球形，搏动低弱，其患儿诊断为心内膜弹性纤维增生症，其充血性心衰类型为A.爆发型充血性心衰B.亚急性充血性心衰C.急性型充血性心衰D.反复发作型充血性心衰E.慢性型充血性心衰正确答案：C(60.)两下肢皮肤有高出皮面的出血点和少量荨麻疹，伴腹痛A.川崎病B.过敏性紫癜C.系统性红斑狼疮D.Still病(儿童类风湿病，全身型)E.风湿热正确答案：B参考解析：3.风湿热皮疹为环形红斑，较少见，一过性或时隐时现。(61.)发热呈弛张型已近2周，出现充血性皮疹，热高时明显，热退时隐退A.川崎病B.过敏性紫癜C.系统性红斑狼疮D.Still病(儿童类风湿病，全身型)E.风湿热正确答案：D参考解析：3.风湿热皮疹为环形红斑，较少见，一过性或时隐时现。(62.)发热已1周，皮肤有麻疹样斑丘疹和手足皮肤广泛硬性水肿A.川崎病B.过敏性紫癜C.系统性红斑狼疮D.Still病(儿童类风湿病，全身型)E.风湿热正确答案：A参考解析：3.风湿热皮疹为环形红斑，较少见，一过性或时隐时现。(63.)5岁女，腹痛腹泻、高热。1～2min后突然四肢阵挛、口吐白沫，经12min后惊厥停止，抽后昏睡A.高热B.癫痫C.病毒性脑炎D.中毒性脑病E.结核性脑膜炎正确答案：D参考解析：1.B，未提到脑脊液，考虑中毒性脑病。2.白细胞增加但未超过1000个/mm，糖和氯化物降低，蛋白明显增加，结脑。(64.)5岁女，高热7d。清晨突然抽搐伴口吐白沫，8min后惊厥停止，抽后昏睡。脑脊液结果是白细胞254个/mm，糖2.7mmol/ml，氯化物90mmol/L，蛋白20mg/mlA.高热B.癫痫C.病毒性脑炎D.中毒性脑病E.结核性脑膜炎正确答案：E参考解析：1.B，未提到脑脊液，考虑中毒性脑病。2.白细胞增加但未超过1000个/mm，糖和氯化物降低，蛋白明显增加，结脑。(65.)患儿，女，11岁。因发热、咽痛、颈部疼痛2天就诊。查体：T38.9℃，R20次/min，P100次/min，急性热病容，咽部红肿，颈前可触及一包块，约3cm×4cm，表面红，触痛明显，随吞咽上下移动，心肺（-）。该患儿最大可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减低症C.化脓性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.医源性甲亢正确答案：C(66.)患儿，女，9岁。近2个月怕热、多汗、易饥、多食，进行性消瘦。查体：T37.2℃，心率107次/min。双眼外突，恐惧眼神，瞬目减少。甲状腺横径为4.5cm，质韧，心音有力，心律齐，手心汗湿。该患儿最大可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减低症C.化脓性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.医源性甲亢正确答案：A(67.)患儿，男，7岁。智力落后6年左右伴矮小。查体：T36.5℃，P60次/min，颜面苍白，唇厚，舌大，颈短，上部量/下部量>1.5，皮肤粗糙，心音低钝，腹膨隆。该患儿最大可能是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减低症C.化脓性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.医源性甲亢正确答案：B(68.)2岁患儿心跳呼吸骤停，经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压后无改善，尚未建立静脉通道，此时应选择A.静脉内给药B.气管内给药C.骨髓腔给药D.肌内注射E.心内给药正确答案：B参考解析：2.患儿心肺复苏时首选静脉给药，其次为气管插管给药，此患儿气管插管给药无效且无静脉通道，因此可紧急经骨髓腔给药。(69.)3岁患儿心跳呼吸骤停，经人工呼吸及胸外心脏按压无改善，已气管插管给药1次无改善，静脉通道未建立，此时应选择A.静脉内给药B.气管内给药C.骨髓腔给药D.肌内注射E.心内给药正确答案：C参考解析：2.患儿心肺复苏时首选静脉给药，其次为气管插管给药，此患儿气管插管给药无效且无静脉通道，因此可紧急经骨髓腔给药。(70.)8个月婴儿，高热4天，稍咳，纳佳，不吐，精神可，次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹。可能诊断为A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：E参考解析：3.幼儿急疹热退疹出为特点；风疹常伴耳后及颈部淋巴结肿大；麻疹疹退后有色素沉着；水痘皮疹表现皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂同时存在；猩红热皮疹疹间充血，面部无皮疹，舌乳头突起。(71.)患儿2岁，发热伴咳嗽2天，流涕打喷嚏，睑结膜充血，口腔黏膜粗糙，2天后身上见到红色斑丘疹，心肺无异常，两肺粗啰音，咳加剧，体温更高，历时3～4天皮疹隐退，有色素沉着。可能诊断为A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：A参考解析：3.幼儿急疹热退疹出为特点；风疹常伴耳后及颈部淋巴结肿大；麻疹疹退后有色素沉着；水痘皮疹表现皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂同时存在；猩红热皮疹疹间充血，面部无皮疹，舌乳头突起。(72.)患儿9岁，发热咽痛1天，今全身见到皮肤普遍充血而且具有鲜红色粟粒疹，痒，有抓痕，咽充血剧，舌红、舌乳头粗。A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：D参考解析：3.幼儿急疹热退疹出为特点；风疹常伴耳后及颈部淋巴结肿大；麻疹疹退后有色素沉着；水痘皮疹表现皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂同时存在；猩红热皮疹疹间充血，面部无皮疹，舌乳头突起。(73.)肾病综合征激素治疗满8周，尿蛋白仍（++）以上，选择治疗为A.首选肾上腺皮质激素B.应卧床休息，用青霉素7～10天，同时限制水盐入量，降压利尿；或加用免疫抑制剂C.首选免疫抑制剂；或延长激素诱导期治疗时间至10～12周D.首选吲哚美辛；或延长激素（巩固）治疗时间E.首选双嘧达莫正确答案：C参考解析：2.据糖皮质激素正规足量治疗8周，分为激素敏感，尿蛋白转阴；激素部分敏感，尿蛋白（+～++）；激素不敏感，尿蛋白（+++）或以上。免疫抑制剂用于频繁复发，激素依赖，激素耐药，或激素治疗出现严重副作用时。(74.)肾病综合征激素治疗，激素停药或减量后于2周内尿蛋白又出现"+"以上，再用药或恢复用量，尿蛋白又转阴两次以上，选择治疗为A.首选肾上腺皮质激素B.应卧床休息，用青霉素7～10天，同时限制水盐入量，降压利尿；或加用免疫抑制剂C.首选免疫抑制剂；或延长激素诱导期治疗时间至10～12周D.首选吲哚美辛；或延长激素（巩固）治疗时间E.首选双嘧达莫正确答案：D参考解析：2.据糖皮质激素正规足量治疗8周，分为激素敏感，尿蛋白转阴；激素部分敏感，尿蛋白（+～++）；激素不敏感，尿蛋白（+++）或以上。免疫抑制剂用于频繁复发，激素依赖，激素耐药，或激素治疗出现严重副作用时。(75.)慢性鹅口疮A.选择性IgA缺陷病B.X-连锁无丙种球蛋白血症C.X-连锁严重型联合免疫缺陷病D.维生素A亚临床缺陷性免疫功能低下E.黏附分子缺陷病I型正确答案：B参考解析：2.白细胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)为常染色体隐性遗传，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者称为LADl，患儿易发生皮肤感染、牙周炎、小肠或肛周瘘、新生儿脐炎、脐带延迟脱落、脓毒血症，外周血白细胞增高可达30×10/L。4.白细胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)为常染色体隐性遗传，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者称为LADl，患儿易发生皮肤感染、牙周炎、小肠或肛周瘘、新生儿脐炎、脐带延迟脱落、脓毒血症，外周血白细胞增高可达30×10/L。(76.)皮肤感染，但无脓性渗出物A.选择性IgA缺陷病B.X-连锁无丙种球蛋白血症C.X-连锁严重型联合免疫缺陷病D.维生素A亚临床缺陷性免疫功能低下E.黏附分子缺陷病I型正确答案：E参考解析：2.白细胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)为常染色体隐性遗传，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者称为LADl，患儿易发生皮肤感染、牙周炎、小肠或肛周瘘、新生儿脐炎、脐带延迟脱落、脓毒血症，外周血白细胞增高可达30×10/L。4.白细胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)为常染色体隐性遗传，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者称为LADl，患儿易发生皮肤感染、牙周炎、小肠或肛周瘘、新生儿脐炎、脐带延迟脱落、脓毒血症，外周血白细胞增高可达30×10/L。(77.)移植物抗宿主病A.选择性IgA缺陷病B.X-连锁无丙种球蛋白血症C.X-连锁严重型联合免疫缺陷病D.维生素A亚临床缺陷性免疫功能低下E.黏附分子缺陷病I型正确答案：C参考解析：2.白细胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)为常染色体隐性遗传，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者称为LADl，患儿易发生皮肤感染、牙周炎、小肠或肛周瘘、新生儿脐炎、脐带延迟脱落、脓毒血症，外周血白细胞增高可达30×10/L。4.白细胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)为常染色体隐性遗传，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者称为LADl，患儿易发生皮肤感染、牙周炎、小肠或肛周瘘、新生儿脐炎、脐带延迟脱落、脓毒血症，外周血白细胞增高可达30×10/L。(78.)脐带脱落延迟A.选择性IgA缺陷病B.X-连锁无丙种球蛋白血症C.X-连锁严重型联合免疫缺陷病D.维生素A亚临床缺陷性免疫功能低下E.黏附分子缺陷病I型正确答案：E参考解析：2.白细胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)为常染色体隐性遗传，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者称为LADl，患儿易发生皮肤感染、牙周炎、小肠或肛周瘘、新生儿脐炎、脐带延迟脱落、脓毒血症，外周血白细胞增高可达30×10/L。4.白细胞黏附分子缺陷(1eukocyteadhesiondefects，LAD)为常染色体隐性遗传，黏附分子CDl8(包括CDllb、CDllc和CDlla)缺陷者称为LADl，患儿易发生皮肤感染、牙周炎、小肠或肛周瘘、新生儿脐炎、脐带延迟脱落、脓毒血症，外周血白细胞增高可达30×10/L。(79.)中性粒细胞减少症A.选择性IgA缺陷症B.胸腺发育不良C.X-连锁无丙种球蛋白血症D.X-连锁慢性肉芽肿病E.X-连锁严重型联合免疫缺陷病正确答案：E参考解析：2.胸腺发育不全可引起心脏畸形、面部异常、胸腺发育不良，腭裂和低钙血症。(80.)低钙惊厥A.选择性IgA缺陷症B.胸腺发育不良C.X-连锁无丙种球蛋白血症D.X-连锁慢性肉芽肿病E.X-连锁严重型联合免疫缺陷病正确答案：B参考解析：2.胸腺发育不全可引起心脏畸形、面部异常、胸腺发育不良，腭裂和低钙血症。(81.)反复输注血制品可致过敏反应A.选择性IgA缺陷症B.胸腺发育不良C.X-连锁无丙种球蛋白血症D.X-连锁慢性肉芽肿病E.X-连锁严重型联合免疫缺陷病正确答案：A参考解析：2.胸腺发育不全可引起心脏畸形、面部异常、胸腺发育不良，腭裂和低钙血症。(82.)发生移植物抗宿主病A.选择性IgA缺陷症B.胸腺发育不良C.X-连锁无丙种球蛋白血症D.X-连锁慢性肉芽肿病E.X-连锁严重型联合免疫缺陷病正确答案：E参考解析：2.胸腺发育不全可引起心脏畸形、面部异常、胸腺发育不良，腭裂和低钙血症。(83.)发作性睡病治疗应用A.盐酸哌甲酯B.丙戊酸C.托吡酯D.盐酸硫必利E.苯巴比妥正确答案：A(84.)注意力缺陷多动障碍治疗应用A.盐酸哌甲酯B.丙戊酸C.托吡酯D.盐酸硫必利E.苯巴比妥正确答案：A(85.)患儿10个月，8kg，发热呕吐腹泻2天，每日大便10余次，呈稀水样便，含奶瓣，无腥臭。尿量减少。体格检查：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇樱红，心肺腹无明显异常。四肢冷。血常规：WBC6.7×l0/L，L62%，N38%;大便常规：WBC0～2/HP。血清钠132mmol/L。A.720ml，1/2张B.1040ml，1/2张C.l100ml，2/3张D.1200ml，1/2张E.1400ml，2/3张正确答案：D(86.)患儿10个月，8kg，发热呕吐腹泻2天，每日大便10余次，呈稀水样便，含奶瓣，无腥臭。尿量减少。体格检查：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇樱红，心肺腹无明显异常。四肢冷。血常规：WBC6.7×l0/L，L62%，N38%;大便常规：WBC0～2/HP。血清钠132mmol/L。A.2:1液B.2:3:1液C.1.4%碳酸氢钠D.5%葡萄糖液E.11.2%乳酸钠溶液正确答案：B(87.)患儿10个月，8kg，发热呕吐腹泻2天，每日大便10余次，呈稀水样便，含奶瓣，无腥臭。尿量减少。体格检查：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇樱红，心肺腹无明显异常。四肢冷。血常规：WBC6.7×l0/L，L62%，N38%;大便常规：WBC0～2/HP。血清钠132mmol/L。A.婴儿腹泻伴轻度等渗性脱水B.婴儿腹泻伴中度等渗性脱水C.婴儿腹泻伴重度等渗性脱水D.婴儿腹泻伴中度等渗性脱水、酸中毒E.婴儿腹泻伴重度等渗性脱水、酸中毒正确答案：D参考解析：73.D74.B75.D10个月小儿，8kg，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，四肢冷。口唇樱红。诊断：婴儿腹泻伴中度等渗性脱水、酸中毒。补液方案（第1天补液）（1）补液总量：120～150ml/kg。（2）补液种类：等渗性脱水补充累积损失量用1/2～2/3张含钠液（2：1液或2：3:1液），有酸中毒用2:3:1液，生理需要量用1/4～1/5张含钠液，继续损失量用1/2—1/3张含(88.)患儿男，10岁，3天前发热次日出现水肿、少尿，尿色浅茶色，急诊入院，体温正常，查血生化结果回报血肌酐40μmol/I.，血白蛋白27g/L，总胆固醇6.7mmol/L，补体C3为0.85g/L，抗链“O”为15IU/ml，尿蛋白4+，可见红细胞满视野，异常红细胞占80%，目前无发热、咳嗽等不适，查体全身水肿，余无异常。A.诱导缓解阶段：足量泼尼松1.5～2mg/（kg.d），最大剂量60mg/dB.诱导缓解阶段为足量激素分次服C.足量激素口服转阴后即可逐渐减量D.巩固维持阶段：以原足量两天量的2/3量，隔日晨顿服E.足量激素不少于4周，不长于8周正确答案：C(89.)患儿男，10岁，3天前发热次日出现水肿、少尿，尿色浅茶色，急诊入院，体温正常，查血生化结果回报血肌酐40μmol/I.，血白蛋白27g/L，总胆固醇6.7mmol/L，补体C3为0.85g/L，抗链“O”为15IU/ml，尿蛋白4+，可见红细胞满视野，异常红细胞占80%，目前无发热、咳嗽等不适，查体全身水肿，余无异常。A.抗感染治疗B.除外结核感染后，加用激素治疗C.抗凝活血治疗D.纠正电解质紊乱E.扩容利尿治疗正确答案：A(90.)患儿男，10岁，3天前发热次日出现水肿、少尿，尿色浅茶色，急诊入院，体温正常，查血生化结果回报血肌酐40μmol/I.，血白蛋白27g/L，总胆固醇6.7mmol/L，补体C3为0.85g/L，抗链“O”为15IU/ml，尿蛋白4+，可见红细胞满视野，异常红细胞占80%，目前无发热、咳嗽等不适，查体全身水肿，余无异常。A.单纯型肾病综合征B.肾炎型肾病综合征C.继发性肾病综合征D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.急进型肾小球肾炎正确答案：B(91.)患儿男，3岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续l—2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体I°肿大，神经系统未见阳性体征。A.血常规B.头颅CTC.脑脊液D.脑电图E.智力测试正确答案：D参考解析：81.D对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。(92.)患儿男，3岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续l—2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体I°肿大，神经系统未见阳性体征。A.苯巴比妥肌注B.地西泮静推C.地塞米松静推D.水合氯醛肛入E.甘露醇静推正确答案：B参考解析：80.B对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）静推，起效迅速，可于1～2分钟内止惊，剂量0.3～0.5mg/kg，婴幼儿不超过5mg，儿童不超过10mg，速度1～2mg/min，必要时1/2～1小时后可重复。(93.)患儿男，3岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续l—2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体I°肿大，神经系统未见阳性体征。A.长期口服苯巴比妥B.长期口服丙戊酸钠C.仅需要发热时积极退热D.发热初期短程服用地西泮预防正确答案：D参考解析：82.D此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作