儿科主治332-儿科主治医师《专业知识》模拟试卷4

儿科主治332-儿科主治医师《专业知识》模拟试卷4单选题（共84题，共84分）(1.)可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷是A.自然杀伤细胞功能缺乏B.中性粒细胞减少症C.慢（江南博哥）性肉芽肿病D.选择性IgA缺陷病E.X连锁联合免疫缺陷病正确答案：E参考解析：移植物抗宿主病（GVHD）是骨髓移植（BMT）后出现的多系统损害（皮肤、食管、胃肠，肝脏等）全身性疾病，是造成死亡的重要原因之一。移植物抗宿主病致病原因是供受体之间存在着免疫遗传学差异，移植骨髓中的免疫活性细胞（主要是T淋巴细胞）识别了受体的不同组织相容性抗原而增生分化，在受体内增生到一定程度后把受体的某些组织或器官作为靶目标进行免疫攻击产生损害。单倍体相同的亲代移植者，应去除骨髓细胞中的T细胞，以免发生移植物抗宿主病。(2.)CDT细胞的功能为调节免疫反应，故称为A.淋巴细胞B.辅助性T细胞C.中性粒细胞D.细胞毒性T细胞E.单核吞噬细胞正确答案：B(3.)5岁女孩，验血发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现A.类白血病反应B.播散型红斑狼疮C.恶性组织细胞增多症D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血正确答案：A(4.)女婴，7个月。体重5kg，腹壁皮下脂肪厚0．3cm，不活泼，纳减，易腹泻，面苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×10／L，考虑为A.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血B.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血C.营养不良Ⅱ度，巨幼细胞贫血D.营养不良Ⅲ度，巨幼细胞贫血E.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血正确答案：B(5.)下列检查，哪点不是过敏性紫癜的特点A.毛细血管脆性试验阳性B.血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常C.粪隐血试验可呈阳性反应D.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型E.血清IgA及C降低正确答案：E(6.)足月儿生后1～2d内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3d消失。最可能的诊断是A.新生儿肺出血B.吸入性肺炎C.湿肺D.新生儿窒息E.新生儿肺透明膜病正确答案：C(7.)目前最常用和最有效的免疫重建方法是A.骨髓移植B.外周血干细胞移植C.基因治疗D.脐血干细胞移植E.胸腺移植正确答案：A(8.)以下哪一疾病伴血小板减少A.X-连锁无丙种球蛋白血症B.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症C.胸腺发育不全D.Wiskott-AldrichsyndromeE.共济失调毛细血管扩张症正确答案：D(9.)肾病综合征激素足量［2mg／(kg·d)］治疗8周，尿蛋白由(++++)转为(+)～(++)，对激素疗效A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素高度敏感E.激素依赖正确答案：B(10.)地方性克汀病的诊断条件不包括A.智力发育落后B.黏液性水肿C.母孕期缺碘D.身材矮小E.居住在甲状腺肿流行区正确答案：D(11.)狼疮性脑炎的最佳治疗是A.血液透析B.血浆置换术C.甲泼尼龙冲击疗法D.大剂量静脉注射丙种球蛋白E.大剂量甲氨蝶呤正确答案：C(12.)10岁男孩，猩红热2周后出现浮肿伴血尿，血压140／90mmHg。主要的治疗不包括A.利尿B.加强体育锻炼C.肌注青霉素D.降压E.水肿严重时限制液量正确答案：B(13.)小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂，可由下列情况所致，但除了其中A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.正常儿吸气时正确答案：E(14.)出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化，除哪一项外A.血压下降B.肺循环阻力降低C.肺循环压力降低D.动脉导管分流逐渐停止E.卵圆孔关闭正确答案：A(15.)急性肾炎水肿的主要原因是A.血容量减少B.继发性醛固酮增加C.血浆蛋白降低D.抗利尿激素(ADH)分泌减少E.肾小球滤过率下降正确答案：E(16.)下列为散发性先天性甲低的临床表现，应除外A.皮肤粗糙，眼睑浮肿，舌大宽厚，常伸出口外B.吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘C.身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二节指骨常不发育D.生后1～3个月内出现症状，生理性黄疸时间延长E.精神及动作反应都较迟钝，不爱活动正确答案：C(17.)口对口人工呼吸的最大缺点是A.易导致交叉感染B.潮气量不稳定C.易发生漏气D.受伦理和道德因素约束E.吸入氧浓度不高正确答案：E(18.)抽动秽语综合征的药物治疗可选用A.鲁米那B.安坦C.氟哌啶醇D.妥泰E.丙戊酸钠正确答案：C(19.)7个月男孩，咳嗽伴发热3d。高热、急促、精神弱，口周发绀，胸片示：肺大泡，多个小脓肿。白细胞25×10／L，中性70％，最可能的诊断是A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.衣原体肺炎D.支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E(20.)5岁男孩，高热4d，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右侧中等量胸腔积液。需抽取胸腔积液，正确的胸腔穿刺的操作与目的是A.出血性疾病亦可进行胸穿B.胸腔穿刺应选择第2肋间C.胸穿抽液越多越快越好D.有助于确定诊断E.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针正确答案：D(21.)支气管哮喘的特征性临床表现是A.高热、咳嗽B.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦C.咳嗽、胸痛D.反复咳大量脓痰或反复咯血E.反复发作呼气性呼吸困难，用支气管扩张剂可缓解正确答案：E(22.)小儿前囟闭合过早见于A.甲状腺功能低下B.极度营养不良C.佝偻病D.脑炎E.小头畸形正确答案：E(23.)异型淋巴细胞增高大于10%的疾病是A.急性淋巴细胞性白血病B.传染性单核细胞增多症C.急性淋巴结炎D.幼年类风湿E.立克次体感染正确答案：B(24.)关于新生儿黄疸光疗错误的是A.双面光优于单面光B.适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸C.蓝光照射效果最好D.灯管离患儿20～25cmE.光疗时要用黑布遮盖双眼，保护视网膜正确答案：B(25.)婴儿，8个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白，体检除贫血外，其他正常。外周血：红细胞数3.12×10/L，血红蛋白86g/L，白细胞数8.0×10/L，血小板计数104×10/L。最合适的处理是A.输血B.输浓缩红细胞C.肌内注射铁剂D.告诉家长给患儿添加铁强化饮食E.输血浆正确答案：D参考解析：根据题意，患儿有摄入不足史，面色苍白、红细胞及血红蛋白中度降低，血小板和白细胞基本正常，考虑为营养性缺铁性贫血，应口服铁剂治疗，并告诉家长给患儿添加铁强化饮食，故正确答案为D。(26.)婴儿肠套叠的三大典型症状为A.腹痛、呕吐、血便B.腹痛、呕吐、肿物C.腹痛、血便、肿物D.腹痛、肿物、哭闹E.腹痛、面色苍白、哭闹正确答案：C(27.)慢性哮喘处理中哪项错误A.祛除哮喘诱因B.避免应用肾上腺皮质激素C.给予β受体激动剂D.长期应用酮替芬E.抗原脱敏疗法正确答案：B(28.)男婴，1岁，已确诊为"营养性缺铁性贫血"，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律A.服铁剂后，网织红细胞数1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加B.服铁剂后，网织红细胞数3～4天升高、7～10天达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加C.服铁剂后，网织红细胞数7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白1～2个月增加D.服铁剂后，网织红细胞数4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白2～3周增加E.服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2个月达高峰、2～3个月下降至正常；血红蛋白3～4个月增加正确答案：B参考解析：营养性缺铁性贫血治疗服铁剂后，网织红细胞数3～4天升高、7～10天达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加，故正确答案为B。(29.)急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项最有可能A.低钙惊厥B.高热惊厥C.高血压脑病D.低血糖症E.低钠综合征正确答案：C(30.)女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.氯硝西泮正确答案：B(31.)孤独症的治疗不包括A.教育实施B.家庭支持C.行为治疗以及语音、语言治疗D.氯硝西泮E.盐酸甲硫哒嗪正确答案：D(32.)男孩，6岁。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的诊断是A.血小板减少性紫癜B.流行性脑脊髓膜炎C.过敏性紫癜D.坏死性肠炎E.消化性溃疡正确答案：C参考解析：根据题意，患儿有发热、两下肢及臀部有出血性皮疹，伴腹痛，便血一次，考虑为过敏性紫癜，故正确答案为C。(33.)以下先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确A.明确诊断后即应开始治疗B.药物应小剂量开始C.根据血T、T水平调节剂量D.应终身服药E.需长期应用碘剂治疗正确答案：E(34.)确诊黏多糖病的实验室检查是A.PCR分析B.尿液黏多糖检测C.DNA分析D.特异性酶活性测定E.骨骼X线检查正确答案：D(35.)结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A.白细胞升高B.外观透明或毛玻璃状C.白细胞以单核细胞为主D.糖和氯化物降低E.蛋白升高正确答案：D(36.)在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是A.手足癣B.肺炎C.肠炎D.中枢感染E.鹅口疮正确答案：E(37.)诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是A.咳嗽持续或反复发作>1个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重B.临床无感染征象，或经较长时期抗生素治疗无效C.有个人或家族过敏史D.气道反应性测定异常E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解正确答案：E(38.)哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因A.早产B.产伤C.窒息D.脑发育异常E.核黄疸正确答案：E(39.)一健康小儿，身长86cm，出牙18枚，能双足并跳，会说2～3个字构成的短语，其年龄为A.1岁半B.1岁C.2岁半D.2岁E.3岁正确答案：D(40.)下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准A.发作呈全身性，有时呈局限性发作B.惊厥持续时间常超过15分钟C.惊厥在24小时内有反复发作D.发作后无神经系统异常E.发作后有暂时性麻痹正确答案：D(41.)新生儿重度窒息的Apgar评分标准是A.0～4分B.1～4分C.0～3分D.0～5分E.0～6分正确答案：C(42.)女婴，8个月，因发热2天住院。体重7.3kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案A.蛋白质每天1～2g/kg，热量每天120kcal/kgB.蛋白质每天2～3g/kg，热量每天110kcal/kgC.蛋白质每天3～4g/kg，热量每天80kcal/kgD.蛋白质每天4～5g/kg，热量每天90kcal/kgE.蛋白质每天0.5～1.0g/kg，热量每天120kcal/kg正确答案：C(43.)有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的A.多有果酱样大便B.常发生于2岁以内的小儿C.小儿常表现为阵发性哭闹D.绝大多数与肠管本身病变有关E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案：D(44.)小儿危重哮喘一般不出现哪项表现A.呼吸音降低，哮鸣音减少B.意识改变或昏迷C.奇脉D.混合性酸中毒E.咳嗽减少正确答案：E(45.)关于洋地黄的应用以下哪项是不正确的A.洋地黄化后一般24小时开始给予维持量B.病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般较少应用洋地黄C.心内膜弹力纤维增生症需长期应用洋地黄D.婴儿的有效血浓度需高于年长儿E.洋地黄的剂量需个体化正确答案：A(46.)以下哪项关于小儿非特异性免疫特点的描述是错误的A.婴幼儿期淋巴结功能不成熟B.新生儿皮肤屏障作用差C.新生儿期缺乏补体D.在出生6～12个月补体浓度接近成人E.在出生6岁补体浓度接近成人正确答案：E(47.)下列哪项是肾炎性肾病的特点A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低C.显著浮肿，持续高血压，进行性贫血D.血尿，高血压，血补体降低E.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多正确答案：D(48.)以下哪项符合10岁儿童外周血白细胞分类特点A.中性粒细胞65％，淋巴细胞35％B.中性粒细胞20％，淋巴细胞80％C.中性粒细胞35％，淋巴细胞65％D.中性粒细胞50％，淋巴细胞50％E.中性粒细胞80％，淋巴细胞20％正确答案：A(49.)1岁小儿，智力落后，毛发黄，皮肤白，有惊厥发作史，尿有鼠尿味。可能是以下哪种疾病A.半乳糖血症B.范可尼综合征C.苯丙酮尿症D.果糖不耐受E.低血糖症正确答案：C(50.)不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是A.呼出气有烂苹果味B.恶心、呕吐C.不同程度意识障碍D.深大呼吸E.脉搏缓慢、大汗正确答案：E(51.)新生儿肺透明膜病的临床表现特点A.出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音B.早产儿，生后6h内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟C.出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红D.足月儿生后1～2d内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3d消失E.生后3d早产儿拒乳，面部及下肢硬肿2d，呼吸困难1d，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h。气管插管见气管内有鲜血流出正确答案：B(52.)女孩，7岁。因膝、肘关节肿痛，无明显活动障碍，伴低热、乏力被诊断为儿童类风湿病。眼科检查示患虹膜睫状体炎。此患儿可诊断为下列哪一病型A.少发性关节型，Ⅱ型B.多发性关节炎，类风湿因子阳性C.少发性关节炎，Ⅰ型D.多发性关节炎，类风湿因子阴性E.Still病正确答案：C(53.)已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项A.吡啶斯的明B.胸腺切除C.大剂量丙种球蛋白D.皮质类固醇E.丙戊酸钠正确答案：E(54.)10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。A.肺结核B.风湿热C.败血症D.伤寒E.扁桃体炎正确答案：B参考解析：1.患儿有心脏炎、环形红斑两项主要表现，同时红细胞沉降率增快、发热，虽暂无明确的链球菌感染证据，但诊断最可能的仍是风湿热。2.P-R间期应延长。3.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和（或）主动脉瓣，以前者更常见。4.对患过风湿热或已有风心病的患儿，应肌内注射长效青霉素期限至少5年，最好持续至25岁，进行继发性预防。有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。(55.)10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。A.红细胞沉降率增快B.C反应蛋白增高C.血白细胞增多D.心电图P-R间期缩短E.抗链球菌素抗体滴度升高正确答案：D参考解析：1.患儿有心脏炎、环形红斑两项主要表现，同时红细胞沉降率增快、发热，虽暂无明确的链球菌感染证据，但诊断最可能的仍是风湿热。2.P-R间期应延长。3.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和（或）主动脉瓣，以前者更常见。4.对患过风湿热或已有风心病的患儿，应肌内注射长效青霉素期限至少5年，最好持续至25岁，进行继发性预防。有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。(56.)10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.三尖瓣和肺动脉瓣正确答案：A参考解析：1.患儿有心脏炎、环形红斑两项主要表现，同时红细胞沉降率增快、发热，虽暂无明确的链球菌感染证据，但诊断最可能的仍是风湿热。2.P-R间期应延长。3.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和（或）主动脉瓣，以前者更常见。4.对患过风湿热或已有风心病的患儿，应肌内注射长效青霉素期限至少5年，最好持续至25岁，进行继发性预防。有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。(57.)10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持正确答案：D参考解析：1.患儿有心脏炎、环形红斑两项主要表现，同时红细胞沉降率增快、发热，虽暂无明确的链球菌感染证据，但诊断最可能的仍是风湿热。2.P-R间期应延长。3.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和（或）主动脉瓣，以前者更常见。4.对患过风湿热或已有风心病的患儿，应肌内注射长效青霉素期限至少5年，最好持续至25岁，进行继发性预防。有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。(58.)1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。体查：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音低钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。A.发热的高低B.咳嗽的轻重C.呼吸困难的程度D.有无累及其他系统E.肺部啰音的性质正确答案：E参考解析：3.典型肺炎表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部较固定的中细湿啰音。患儿有心衰及低钾血症表现，应先纠正，并预防洋地黄中毒。有原发病，出现神经系统症状，脑脊液正常，为中毒性脑病。(59.)1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。体查：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音低钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。A.毛花苷C与钙剂B.毛花苷C与钾盐C.毛花苷C与大剂量维生素D.毛花苷CE.毛花苷C与钙剂、钾盐正确答案：B参考解析：3.典型肺炎表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部较固定的中细湿啰音。患儿有心衰及低钾血症表现，应先纠正，并预防洋地黄中毒。有原发病，出现神经系统症状，脑脊液正常，为中毒性脑病。(60.)1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。体查：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音低钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。A.低镁血症B.低糖血症C.低钠血症D.中毒性脑病E.病毒性脑炎正确答案：D参考解析：3.典型肺炎表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部较固定的中细湿啰音。患儿有心衰及低钾血症表现，应先纠正，并预防洋地黄中毒。有原发病，出现神经系统症状，脑脊液正常，为中毒性脑病。(61.)3个月的正常婴儿进行体格检查。A.俯卧位时鼻及口腔不能离开床面B.竖直抱时不能抬头C.直抱时勉强竖起，但左右前后晃动D.俯卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部E.俯卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部正确答案：D(62.)3个月的正常婴儿进行体格检查。A.自发喉声B.能发2个字的重复音节，如“爸爸”，“妈妈”C.能发单音词，如“爸”，“妈”D.只能哭喊，无其他语声E.只能哭喊，逗引不太会笑正确答案：A(63.)3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。A.喘息性支气管炎B.毛细支气管炎C.咳嗽变异性哮喘D.支气管异物E.支气管肺炎正确答案：C参考解析：1.对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，特别是有过敏病史者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。2.胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。3.β肾上腺素能受体兴奋剂，增加细胞合成cAMP，使支气管平滑肌松弛和肥大细胞稳定。布地奈德减轻气道炎症反应，减少渗出，从而控制及预防哮喘发作。4.药物无效时应给予机械通气。(64.)3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。A.胸片B.气管镜C.血培养D.气道分泌物病毒分离E.心电图正确答案：A参考解析：1.对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，特别是有过敏病史者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。2.胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。3.β肾上腺素能受体兴奋剂，增加细胞合成cAMP，使支气管平滑肌松弛和肥大细胞稳定。布地奈德减轻气道炎症反应，减少渗出，从而控制及预防哮喘发作。4.药物无效时应给予机械通气。(65.)3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。A.静滴阿奇霉素B.利巴韦林C.布地奈德及沙丁胺醇雾化吸入D.孟鲁司特钠口服E.多巴酚丁胺静滴正确答案：C参考解析：1.对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，特别是有过敏病史者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。2.胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。3.β肾上腺素能受体兴奋剂，增加细胞合成cAMP，使支气管平滑肌松弛和肥大细胞稳定。布地奈德减轻气道炎症反应，减少渗出，从而控制及预防哮喘发作。4.药物无效时应给予机械通气。(66.)3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。A.纯氧吸入B.机械通气C.胸外按摩D.头部冰枕E.水合氯醛灌肠正确答案：B参考解析：1.对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，特别是有过敏病史者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。2.胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。3.β肾上腺素能受体兴奋剂，增加细胞合成cAMP，使支气管平滑肌松弛和肥大细胞稳定。布地奈德减轻气道炎症反应，减少渗出，从而控制及预防哮喘发作。4.药物无效时应给予机械通气。(67.)9个月婴儿，既往有先天性心脏病室间隔缺损病史，发热咳嗽伴气促5天，诊断肺炎住院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫，体检：呼吸68次／分，心率172次／分，心音低钝。双肺底较多中小水泡音，肝右肋下4cm，EKG:心率快，T波低平。A.脓气胸B.气胸C.肺气肿D.心力衰竭E.纵隔气肿正确答案：D(68.)9个月婴儿，既往有先天性心脏病室间隔缺损病史，发热咳嗽伴气促5天，诊断肺炎住院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫，体检：呼吸68次／分，心率172次／分，心音低钝。双肺底较多中小水泡音，肝右肋下4cm，EKG:心率快，T波低平。A.异丙肾上腺素0.5mg静脉推入B.用冬眠灵、非那根，每次各1mg/kgC.每次速尿1～2mg/kgD.西地兰化量0.03～0.04mg/kg，首次给其量的1/2E.静推10%葡萄糖酸钙2ml正确答案：D(69.)卡介苗接种反应A.结核菌素试验示硬结为20mm，全身未发现结核病灶B.接种过卡介苗，结核菌素试验示硬结为8mm，3d消失C.结核菌素试验16mm，7d后仍有色素沉着，X线胸片示气管旁和肺门淋巴结肿大D.接种过卡介苗，结核菌素试验2mmE.接种过卡介苗，结核菌素试验3mm正确答案：B参考解析：1.硬结平均直径不足5mm为阴性。接种卡介苗后硬结直径多为5～9mm，硬结颜色浅红，硬结质地较软、边缘不整，阳性反应持续时间较短，2～3d即消失。3.由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性除外卡介苗接种后反应，X线胸片或临床无活动性结核病证据者，称潜伏结核感染。(70.)支气管淋巴结核A.结核菌素试验示硬结为20mm，全身未发现结核病灶B.接种过卡介苗，结核菌素试验示硬结为8mm，3d消失C.结核菌素试验16mm，7d后仍有色素沉着，X线胸片示气管旁和肺门淋巴结肿大D.接种过卡介苗，结核菌素试验2mmE.接种过卡介苗，结核菌素试验3mm正确答案：C参考解析：1.硬结平均直径不足5mm为阴性。接种卡介苗后硬结直径多为5～9mm，硬结颜色浅红，硬结质地较软、边缘不整，阳性反应持续时间较短，2～3d即消失。3.由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性除外卡介苗接种后反应，X线胸片或临床无活动性结核病证据者，称潜伏结核感染。(71.)结核感染A.结核菌素试验示硬结为20mm，全身未发现结核病灶B.接种过卡介苗，结核菌素试验示硬结为8mm，3d消失C.结核菌素试验16mm，7d后仍有色素沉着，X线胸片示气管旁和肺门淋巴结肿大D.接种过卡介苗，结核菌素试验2mmE.接种过卡介苗，结核菌素试验3mm正确答案：A参考解析：1.硬结平均直径不足5mm为阴性。接种卡介苗后硬结直径多为5～9mm，硬结颜色浅红，硬结质地较软、边缘不整，阳性反应持续时间较短，2～3d即消失。3.由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性除外卡介苗接种后反应，X线胸片或临床无活动性结核病证据者，称潜伏结核感染。(72.)患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病B.肺炎+先天性心脏病C.肺炎+AIDSD.肺炎+慢性肉芽肿病E.肺炎+严重联合免疫缺陷正确答案：A(73.)患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。A.外周血白细胞总数明显降低B.血清各种免疫球蛋白水平明显降低C.外周血T细胞水平明显降低D.血清IgG明显降低，IgM正常E.外周血血小板降低、体积减小正确答案：C(74.)患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。A.接种卡介苗可能导致严重或致死性感染B.输注全血和血制品，可导致患儿发生移植物抗宿主病（GVHD）C.如需输血制品，在输注前必须通过25Gy的辐射照射D.X线检查胸腺缺如，淋巴组织病理检查浆细胞、淋巴细胞减少E.以上都是正确答案：E(75.)患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。A.胎肝移植B.免疫配型的无关供者骨髓移植C.免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植D.胎儿胸腺移植E.脐带血移植正确答案：C(76.)患儿男，9岁，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天，查体：血压135/90mmHg，双肺底可闻及少许湿啰音，心率160次／分，肝肋下4cm。A.强心B.呋塞米利尿C.青霉素静滴D.舌下含服硝苯地平E.口服泼尼松正确答案：B(77.)患儿男，9岁，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天，查体：血压135/90mmHg，双肺底可闻及少许湿啰音，心率160次／分，肝肋下4cm。A.急性肾炎伴高血压脑病B.急性肾炎伴呼吸衰竭C.急性肾炎伴循环充血D.肺炎伴心衰E.肾炎型肾病综合征正确答案：C(78.)患儿男，9岁，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天，查体：血压135/90mmHg，双肺底可闻及少许湿啰音，心率160次／分，肝肋下4cm。A.尿红细胞形态学检查B.尿常规C.肾功能测定D.肾穿刺活检E.静脉肾盂造影正确答案：D(79.)女孩，