消化内科高级试题6

消化内科高级336

消化内科高级1

考试时间：60分钟总分：0分

一.单选题（共336题，每题0分）

1.男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，

再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是

（）

A.禁食+注射吗啡+输液B.胃肠减压+输液+哌替咤C.注射阿

托品+阿尼利定（安痛定）D.胃肠减压邛可托品+输液E.禁食+输液+

注射吗啡阿托品

2.男，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓

解。最可能的诊断为（）

A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱

垂E.十二指肠壶腹炎

3.关于淤血性肝硬化，哪项说法不正确（）

A.常由右心功能衰竭引起B.Budd-Chiari综合征亦可引起C.其

发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D.主要表现为肝大及腹水E.无

肝功能异常

4.肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是

（）

A.视觉诱发电位B.听觉诱发电位C.嗅觉诱发电位D.P300

事件相关电位E,感觉诱发电位

5.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（）

A.溶酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶AE.激

肽酶

6.下列哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著

（）

A.利福平B.异烟助C.链霉素D.曜诺酮抗生素E.以

上均不是

7.下列哪项不是结肠镜检查的适应证（）

A.原因不明的下消化道出血B.明确结肠穿孔部位C.结肠内

肿物D.原因不明的慢性腹泻E.大肠息肉

8.下述有关Crohn病的叙述正确的是（）

A.Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不

容

易B.Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢C.Crohn

病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累D.Crohn病同溃疡性

结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易E.Crohn病不

需维持治疗

9.下列病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是（）

A.大脑皮质变薄B.大脑神经元消失C.大脑神经纤维消失

D.无明显解剖异常，可有继发脑水肿E.大脑和小脑灰质以及皮质下

组织的原浆星形肥大细胞增多

10.男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血

压

100/60mmHg（13.3/8kPa）,脉搏90次/分，肝脾未及，明确诊断应首先

进行的检查是（）

A.血常规B.肝功能检查C.大便潜血试验D.B超检查E.急

诊胃镜检查

11.36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可

以控制

感染又有助于缓解Crohn病的病情（）

A.青霉素B.泰能C.甲硝喋D.红霉素E5-ASA

12.溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）

A.盲肠可见多发浅溃疡B.回肠末端可见纵行溃疡并狭窄C.乙

状结肠可见节断性分布的浅溃疡，易出血D.直肠可见菜花样隆起性病

变E.直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠黏膜充血、

水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

13.患者男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g/

日，为监测药物不良反应的发生，应定期复查（）

A.血常规B.便常规C.ESRD.腹部B超E.结肠镜

14.氨进入身体的主要门户是（）

A.胃肠道B.肾和骨骼肌产氨C.心肌运动产氨D.以上都

是E.以上都不是

15.男，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适,

近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90g/L,白细

胞计数9X109/L,分类正常。患者的上消化道出血可能是（）

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠球部溃疡C.胃

小弯胃角溃疡D.浅表性胃炎E.胃黏膜脱垂

16.上消化道出血的特征性表现为（）

A.呕血与黑便B.失血性周围循环衰竭C.发热D.氮质血

症E.贫血

17.上消化道大量出血是指（）

A.短期内出血超出1000mlB.短期内出血超出1200mlC.短期

内出血超出1500mlD.短期内出血超出1800mlE.短期内出血超出

2000ml

18.在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（）

A.胆石症B.高脂血症C.暴饮暴食D.饮酒E.食后运

动

19.患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重

腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（）

A.机械性肠梗阻B.癌变C.瘦管形成D.中毒性巨结肠

E.消化道出血

20.下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤滞性黄

疸（）

A.ERCPB.PTCC.血清胆红素测定D.苯巴比妥治疗试验

E.谷丙转氨酶测定

21.符合结核性腹膜炎腹水特点的是（）

A.SAAG>llg/LB.白细胞计数不超过500X109/L,且以淋巴细

胞为

主C.腹水比重超不超过1.018D.蛋白质含量大于30g/LE.结

核分枝杆菌培养大多阳性

22.女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便

次数捎多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2〜4次，曾做过X线专贝剂

检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）

A.克罗恩病B.溃疡型肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴病

E.肠恶性淋巴瘤

23.患者，男，36岁，因腹痛前来就诊，如果怀疑急性胰腺炎，下列

哪项不符合其腹痛特点（）

A.多发生在餐后1〜2小时，渐渐加重B.呕吐后腹痛减轻或缓解

C.疼痛部位多在上腹中部，亦可偏左或偏右D.疼痛程度大多剧烈而

持续E.多向腰、背放射，少数向肩部放射

24.下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱

因（）

A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查

E.领灌肠

25.我国慢性腹泻最常见的病因是（）

A.原因未明B.小肠吸收不良C.肠道肿瘤D.炎症性肠病

E.非感染性肠病

26.下列哪一种反流不会产生食管黏膜损害（）

A.胃酸B.胃蛋白酶C.非结合胆酸D.胰酶E.胃黏液

27.男性，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁

粘膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）o此患

者应采取下列哪种治疗方法（）

A.根除HpB.PPIC.硫糖铝D.内镜下EMRE.外科手

术

28.男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约

1000ml来院，既往有冠心病史10年。查体：贫血貌，BP：90/60mmHg,

P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6X

1012/L,血小板55X109/L。应采取的紧急止血措施不包括（）

A.血管升压素静脉滴注B.内镜直视注射硬化剂C.食管静脉

套扎术D.奥美拉喋静脉滴注E.奥曲肽静脉滴注

29.男，32岁，慢性腹泻1年，大便每日5〜6次，伴有少量黏液，

多次粪便培养阴性，纤维结肠镜检查后确诊为溃疡性结肠炎，首选治疗方

案

为（）

A.泼尼松口服B.甲硝哇保留灌肠C.氟哌酸口服D.柳氮

磺脏毗咤口服E.氢化可的松保留灌肠

30.伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止

血措施（）

A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素

静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃

31.男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm,

脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为

（）

A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓抑制D.细菌感染，

毒素作用E.消化道少量出血

32.男，16岁，8周来腹泻，每日排便3〜4次，有血液与黏液，有

里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价

值的方法是（）

A.钢剂灌肠B.全消化道车贝餐检查C.结肠镜检查D.大便

找阿米巴滋养体E.试用止泻药治疗

33.下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）

A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞

浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞

34.正常人LES静息压（）

A.10〜30mmHgB.4~15mmHgC.30~50mmHg

D.<6mmHgE.>25mmHg

35.上消化道出血最常见的病因是（）

A.肝硬化食道静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.消

化性溃疡D.胆道出血E.胃癌

36.有关消化性溃疡，以下哪一个不正确（）

A.十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十

二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.老年罕见

37.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（）

A.促胃肠动力药物B.抑制胃酸药物C.抗反流手术D.睡

前抬高床头10〜20cmE.钙离子通道阻断剂

38.女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，

且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。

纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外

（）A.结肠癌B.甲状腺功能减低症C.结肠冗长

D.先天性巨结肠E.习惯性便秘

39.下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低（）

A.抽烟B.饮酒C.浓茶D.紧张E.口服前列腺素制剂

40.男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏

膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）o此患者

应采取下列哪种治疗方法（）

A.根除HpB.PPIC.硫糖铝D.内镜下EMRE.外科手

术

41.下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）

A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狭窄E.鼻

窦炎

42.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量

的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%

43.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是

A.病史B.氮质血症C.尿蛋白测定D.尿钠测定E.尿

沉渣检查

44.Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是（）

A.左下腹B.左上腹C.右下腹或脐周D.右上腹或脐周

E.下腹或脐周

45.导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）

A.特殊饮食B.肠道感染C.精神因素D.免疫异常E.肠

道菌群失调

46.确定Hp是否根除的试验最早应在抗Hp治疗后何时进行

（）

A.治疗完成时B.2周C.4周D.3个月E.半年

47.Crohn病的手术指征是（）

A.严重腹泻B.体温高于39.5CC.完全性机械性肠梗阻D.腹

部包

块E.SASP治疗无效

48.男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物

150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体：血压90/65mmHg,脉搏100

次/分，血红蛋白95g/L,上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及，其止血措

施首先选择（）

A.垂体后叶素静滴B.6—氨基己酸静滴C.奥美拉嘎静滴

D.三腔二囊管压迫E.VitKl静滴

49.下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）

A.尿钠<30：1C.尿沉渣R13C>50/高倍视野D.尿渗透压

<血渗透压E.大量尿蛋白

50.男患，36岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不

符合结核性腹膜炎的诊断（）

A.腹胀B.低热，盗汗C.肺结核病史D.腹部隐痛E.腹

水为漏出液

51.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环

节（）

A.组胺H2-受体B.胃泌素受体C.环氧合酶D.泌酸终末

步骤关键酶H+,K+ATP酶E.胆碱能受体

52.下列哪项是肝硬化的典型病理改变（）

A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞

浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞

53.血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎

（）

A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍E.6倍

54.对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎，下列治疗哪项是错误

的（）

A.镁乳B.碳酸氢钠C.氢氧化铝凝胶D.牛奶E.蛋清

55.女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，

且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有虑肠易激

综合征，但还需除外（）

A.结肠癌B.甲状腺功能减低症C.结肠冗长D.先天性巨

结肠E.习惯性便秘

56.对肝性脑病病人的护理，不妥的是（）

A.禁蛋白饮食B.用弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.烦

躁不安时给予巴比妥镇静E.注意观察生命体征改变

57.在我国急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆石症与胆道疾病B.手术与创伤C.暴饮暴食D.大量

饮酒E.胰管阻塞

58.男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴

食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1〜3次/日。1年来体重下降5kg。入

院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖卜），尿淀粉酶正常，大便苏

丹HI染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm

X0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是

（）

A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌

E.胰高

血糖素瘤综合征

59.下列哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）

A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白

蛋白梯度（SAAG）E.腹水细胞分类

60.女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦,

颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧

感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,边缘钝，质地中等，触痛什），

移动性浊音（+）,双下肢无水肿。ALT56g/L,总胆汁酸8mmol/L,尿蛋白（+）。

为明确诊断首选何种检查（）

A.腹水检查B.胃肠钢餐造影C.超声心动图D.腹部B超

E.肝炎病毒标记物

61.急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是

（）

A.抑肽酶B.胰升血糖素C.降钙素D,生长抑素E.奥

曲肽

62.患者女性29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温

波动于37.5〜38.5C之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，

胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病

E.白塞病

63.男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽

出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,剑下3cm,质硬，表面凹凸不平，

可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。AFP780ug/L,最可能

的诊断是（）

A.肝硬化失代偿期B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化合

并结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝肾综合征

64.有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确（)

A.常由右心功能衰竭引起B.Budd-Chiari综合征亦可引起C.其

发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D.主要表现为肝大及腹水E.无

肝功能异常

65.男性，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不

适，近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90g/L,

白细胞计数9X109/L,分类正常。患者的上消化道出血可能是

（）

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠球部溃疡C.胃

小弯胃角溃疡D.浅表性胃炎E.胃黏膜脱垂

66.男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可

缓解。最可能的诊断为（）

A.胃溃疡B,十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱

垂E.十二指肠壶腹炎

67.男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3月来加重伴上腹胀，上消

化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是（）

A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃

液分

析D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃镜检查

及黏膜活检病理检查

68.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.肾上腺糖皮质激素B.柳氮磺胺毗咤C.前列腺素D.甲

硝喋E.阿莫西林

69.女性，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反

食,食管测压示LES压力<6mmHg,该患者最可能的诊断（）

A.胃食管反流病B.冠心病C.慢性胃炎D.十二指肠球部

溃疡E.反流性食管炎

70.肝肾综合征患者血流动力学特征是（）

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循

环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过

率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，

肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动

脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血

容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

71.患者男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿

剂，宜首选（）

A.甘露醇B.螺内酯（安体舒通）C.利尿酸钠D.双氢克尿睡

E.速尿

72.有关Hp感染，下列哪种说法不正确：（）

A.Hp是I类致癌因子B.胃癌患者中Hp感染率最高C.Hp阳

性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退D.Hp阳性的功

能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善E.Hp能引起急性糜烂

性胃炎

73.女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、

夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断

是（）

A.肠易激综合征B,溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.肠结核

E.结肠癌

74.有关门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确（）

A.假小叶形成B.汇管区增宽C.肝内动脉及静脉小支无异常

变化D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.新生肝细胞形成假胆管

75.关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确（）

A.常继发于急性胰腺炎B,早期诊断较困难C.本病预后较好

D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好

76.男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放散，进油

腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊

断

是（）

A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.胃癌D.慢性胰腺炎E.消

化性溃疡

77.有关结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是

（）

A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核

蔓延至腹膜D.腹腔内干酪坏死病灶破溃E.肝结核蔓延至腹膜

78.男，50岁。早期胃癌术后2月，查C-UBT试验阳性。该患者存在

何种细菌感染（）

A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪

肠球

菌

79.关于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确（）

A.假小叶形成B.汇管区增宽C.肝内动脉及静脉小支无异常

变化D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.新生肝细胞形成假胆管

80.区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（）

A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润

程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度

81.肝肾综合征患者血液动力学特征是（）

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循

环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过

率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，

肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动

脉血压升高，-肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血

容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

82.男性45岁，饮酒20余年，3两白酒/日，查体肝肋下2.0cm,脾

肋下5.0cm,化验外周血三系均减少，最可能的原因为（）

A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓合成抑制D.细菌

感染，毒素作用E.消化道少量出血

83.出血坏死性胰腺炎的特点是（）

A.恶心、呕吐B.腹上区疼痛C.发热、白细胞升高D.血、

尿淀粉酶升高E.血钙降低

84.女性，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现

为晨起腹泻3〜4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换

工作上述症状加重，大便5〜6次日，有黏液，述自服黄连素有效，停药

反复。该患者诊断首先考虑（）

A.肠易激综合征B.更年期综合征C.抗生素相关性腹泻D.炎

症性肠病E.结肠癌

85.男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约

1000ml来院，既往有冠心病史10年。查体：贫血貌，BP：90/60mmHg,

P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6X

1012/L,血小板55X109/L。应采取的紧急止血措施不包括（）

A.血管升压素静脉滴注B.内镜直视注射硬化剂C.食管静脉

套扎术D.奥美拉喋静脉滴注E.奥曲肽静脉滴注

86.男性；32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近

1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法（）

A.胃液分析B.胃镜检查C.专贝餐造影D.腹部B超E.血

清胃泌素测定

87.下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著

（）

A.利福平B.异烟腓C.链霉索D.喳诺酮抗生素E.以

上均不是

88.男性，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃

疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已

结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理

A.重复Hp血清学检查B.告之其Hp感染已被根除，不需进一步

检查C.重复血清学检查，但要测定Hp—IgG滴度D.13C-尿素呼气

试验E.粪便Hp培养

89.结核性腹膜炎最常见的并发症是（）

A.肠梗阻B,肠穿孔C.肠粘连D.肠套叠E.肠扭转

90.女性，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、

腹胀、食欲减退，领餐造影检查：胃窦部可见3.5cmX3.8cm龛影，边缘

不齐。便潜血多次阳性。本例可能是（）

A.胃溃疡B.胃溃疡合并胃息肉C.胃溃疡合并慢性胃炎D.胃

溃疡癌变E.胃溃疡合并幽门梗阻

91.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大,

最大可能并发症是（）

A.肝破裂B,原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综

合征E.胃肠穿孔

92.清除食管内容物的主要动力是（）

A.食物的重力B.食管体部对食管内物体推进性蠕动C.吞咽

动作D.LES（下食管括约肌川攵缩E.食管张力

93.下列哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳

（）

A.利福平B.异烟助C.链霉素D.叱嗪酰胺E.乙胺丁

醇

94.下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（)

A.上消化道造影B.纤维胃镜及胃黏膜活检C.胃液分析D.血

清胃泌素测定E.血清抗壁细胞抗体检查

95.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）

A.腹泻B.腹痛C.腹胀D.呕吐E,黏液脓血便

96.有关特发性门脉高压，以下哪项说法不正确（）

A.系指肝窦前性门静脉压力增高B.由于肝细胞再生形成假小叶

压迫肝窦所造成C.临床以脾大，贫血及出血为主D.与门静脉纤维

变性有关E.治疗应首先选择分流术

97.肝硬化贫血的原因下列哪项少见（）

A.营养不良B.肠道吸收功能降低C.胃肠道失血D.脾功

能亢进E.骨髓造血功能低下

98.患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜

组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值

（）

A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细

胞浸润E.淋巴细胞浸润

99.肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给

予（）

A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多

E.乳果糖

100.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）

A.甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B.甲胎蛋白与谷丙转氨酶同

步上

升C.甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D.甲胎蛋白>500

□g/L,持续4周不降E.甲胎蛋白>200Ug/L,动态观察8周，逐步

上升

101.肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确（）

A.氨B.芳香族氨基酸C.Y-氨基丁酸D.蛋氨酸的代谢产

物-硫醇E.中链脂肪酸

102.患者男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110

次/分，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3.6X109,

胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）

A.伤寒B.肺泡癌C.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎D.肝

硬化腹水并自发性腹膜炎E.肝硬化合并病毒性肺炎

103.慢性消化性溃疡穿孔多见于（）

A.胃前壁溃疡B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.十

二指肠球后壁溃疡E.十二指肠球后溃疡

104.Hp最适宜定居的环境是（）

A.幽门腺黏膜表面B.胃底腺黏膜表面C.胃体腺黏膜表面

D.胃肠上皮化生黏膜表面E.十二指肠黏膜表面

105.Barret食管是指下列哪一种（）

A.食管鳞状上皮增生B.黏膜固有层乳头向表面延伸C.上皮

层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.黏膜糜烂或溃疡形成E.齿状线

2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

106.下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助

（）

A.血白细胞B.血色素C.白蛋白D.大便次数E.体温

107.男，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持

续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。锁餐造影示十二指肠球部变

形。血白细胞11X109/L,中性0.78。下列诊断最可能是（）

A.慢性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.十二指肠穿

透性溃疡E.胃黏膜脱垂

108.溃疡性结肠炎病变多位于（）

A.回盲部B.末段回肠C.升结肠D.直肠和乙状结肠E.肛

门病变

109.以下被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的

是（）

A.副交感神经兴奋B.蛋白质分解物C.胃窦部扩张D.胃

潴留E.胃液pH=l

110.肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为（）

A.雌激素增多B.雄激素增多C.醛固酮增多D.肾上腺皮

质激素减少E.雄激素减少

111.下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著（）

A.病毒性肝炎肝硬化B.酒精性肝硬化C.血吸虫病性肝纤维

化D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化

112.女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，伴呕吐，量

大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最

可能的诊是（）

A.肠系膜上动脉综合征B.胃黏膜脱垂C.消化性溃疡合并幽

门梗阻D.胃癌E.胃溃疡

113.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）

A.咽喉炎B,哮喘C.上消化道出血D.食管狭窄E.鼻

窦炎114.关于Hp感染，下列哪种说法不正确（）

A.Hp是I类致癌因子B.胃癌患者中Hp感染率最高C.Hp阳

性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退D.Hp阳性的功

能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善E.Hp能引起急性糜烂

性胃炎115.肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）

A.肌张力降低B.抽搐C.各种反射消失D.脑电图异常

E.扑翼震颤

116.对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）

A.淀粉酶升高B.血钙降低C.血氧分压下降D.血压下降

E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

117.下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的是（）

A.由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染B.本病可见于

任何年龄，以中老年多见C.女性多见，男女比例为1：2D.多由血

行播散引起E.常伴有结核性脑膜炎

118.关于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确

A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿

个不会发生DUC.MAO小于10mmol/h不会发生DUD.由幽门螺杆

菌引起的DU均有胃窦炎存在E.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

119.下述哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤滞性

黄疸（）

A.ERCPB.PTCC.血清胆红素测定D.苯巴比妥治疗试验

E.谷丙转氨酶测定

120.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）

A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原

发性胆汁性肝硬化E.日本血吸虫性肝硬化

121.下列哪种肝硬化门脉高压症最为显著（）

A.病毒性肝炎肝硬化B.酒精性肝硬化C.血吸虫病性肝纤维

化D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化

122.男，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血

阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、

脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）

A.B超检查B.胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.±

消化道领餐造影

123.女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反

食,食管测压示LES压力<6mmHg,该患者最可能的诊断（)

A.胃食管反流病B.冠心病C.慢性胃炎D.十二指肠球部

溃疡E.反流性食管炎

124.下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（）

A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.贲门腺

细胞125.下述有关结核性腹膜炎的分型，哪种说法不正确

（）

A.渗出型B,粘连型C.增殖型D.干酪型E.混合型

126.女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁

反流。治疗上最好选用（）

A.法莫替丁B.吗丁林C.肾上腺皮质激素D.奥美拉喋

E.生胃酮

127.反流性食管炎的特异症状是（）

A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.以上

都不是128.女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温

38〜39℃,左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是

（）

A.急性胰腺炎合并急性胆囊炎B.急性胰腺炎迁延不愈C.急

性胰腺炎并发脓肿D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎E.急性胰腺炎

合并假性囊肿

129.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院，诊断急性有机

磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状（）A.多汗B.肌纤

维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿130.关于食道下

段括约肌（LES）的结构与功能，下面哪些说法是不正确的（）

A.正常人LES长约3〜4cmB.LES的作用是防止胃内容物反流入

食管C.一过性LES松弛不发生于正常人D.腹内压升高、胃内压

升高可导致LES压力降低E.正常人休息时LES压为10〜30mmHg

131.腹部揉面感最多见于（）

A.胃穿孔B.急性弥漫性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.急性

阑尾炎E.胆囊炎

132.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不

正确（）

A.给制酸剂同时加抗菌治疗B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗

C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂D.制酸剂应用疗程在

DU应适当较GU时延长E.抗菌药物首选一种，以两周为一疗程

133.下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是（）

A.大脑皮质变薄B.大脑神经元消失C.大脑神经纤维消失

D.无明显解剖异常，可有继发脑水肿E.大脑和小脑灰质以及皮质下

组织的原浆星形肥大细胞增多

134.男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、

烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查（）

A.胃镜B.心电图C.冠脉造影D.食管24小时pH监测E.食

管测压

135.患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性,

化验腹水比重L015,WBC：90/L,血清ALB35g/L,其腹水的适宜治疗方法

为（）A.大量利尿剂的应用B.多次放腹水，每次

4000毫升以上C.腹水经超滤浓缩回输D.休息、限水、限钠E.反

复输新鲜血

136.男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后

症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服PPI治疗，症状改

善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验㈠。下列哪项叙

述最恰

当（）

A.该患者患Hp（-）的十二指肠溃疡B.该患者应行13C-尿素呼气试

验C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.该患者

仅用PPI可能不能完全愈合E.应行血清学Hp抗体检查

137.女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反

复出现瘀疮及牙龈出血，化验血小板50X109/L,ALB30g/L,PT18秒。患

者出血倾向的最主要原因是（