医学资料 艾滋病防治知识传播校园行活动-(技校)学习课件

江苏省艾滋病防治知识传播校园行活动标准课件—高校技校内容提要艾滋病流行形势艾滋病基础知识青年学生感染艾滋病高危风险因素合成毒品在青少年人群中传播及危害同伴教育特点及主要开展形式性健康教育要素艾滋病预防艾滋病流行形势

存活PeoplelivingwithHIV

3690万[3110–4390万]

成人：adult

3510万[2960-4170万]

15岁以上妇女：women1820万[1560-2140万]

15岁以下儿童：children180万[130-240万]

新感染NewHIVinfectionsin2016

180万

[140–240万]成人：adult

160万[130-210万]

15岁以下儿童：children18万[13-26万]

AIDS相关死亡AIDS-relateddeathsin2016

94万

[670000–130万]成人：adult

83万[59-120万]

15岁以下儿童：children11万[63-160万]全球估计艾滋病疫情

2017FromUNAIDS2018约66%（3300人）

亚撒哈拉非洲（118.8万人/年）约500人为15岁以下年龄组约4400人15岁以上年龄组:─

43%为女性─33%15–24岁年龄组─19%15–24岁年轻女性每天约5000人新发感染HIV(成人和儿童)

2017FromUNAIDS2018我国艾滋病病例报告2017年新报告HIV/AIDS

134,512例2017年报告死亡HIV/AIDS30718例

截至2017年底全国报告存活HIV/AIDS758,610例。传播途径以性传播为主72017年新报告病例中性传播占95.1%

其中，异性传播占69.6%，同性传播占25.5%异性性传播是当前影响我国艾滋病流行的最主要因素青年及青年学生报告病例趋稳青年学生病例以同性传播为主青年青年学生截至2017年9月底，全省历年累计报告HIV/AIDS24113例。现存活HIV/AIDS21171例，累计报告死亡2942例。目前正在随访管理的感染者和病人20624例。

江苏省HIV/AIDS病例报告情况

7——11Midterm

REPORT江苏省4类高危人群监测HIV流行趋势江苏省主要监测性病流行趋势

艾滋病基础知识艾滋病：获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmuno-deficiencySyndrome,AIDS）艾滋病病毒:人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV)HIV为什么会致病？HIV病毒并不直接使人的机体致病，它感染后作用于人体免疫系统，如CD4淋巴细胞，使正常机体的抵抗力下降，机会性感染（如带状疱疹病毒）增加，机体容易受到多种病毒与细菌的感染，由于机体的免疫力下降，人体无法将这些病毒清除，人体可能并发多种感染，甚至死亡。其他病毒侵犯人体的时候人体白细胞腹泻感冒HIV病毒侵犯人体的时候人体白细胞艾滋病的传播途径性传播途径 男-男 男-女或女-男

血传播途径静脉注射毒品或共针

职业暴露

输血或血制品母婴传播 孕期、分娩 母乳喂养不同传播方式传播HIV的相对危险性传播方式HIV传播的危险性对某一个体而言输入含有HIV病毒的血1：1.2母婴传播（无抗病毒治疗）1：4共用注射器静注毒品1：150职业性针刺暴露1：300接受肛交1：300-1：1000男传女1：500-1：1000女传男1：1000-1：30000%或者100%空气；饮水、食物；日常工作和生活接触；游泳池；吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等；照料、护理艾滋病人；蹲式厕所及小便池。日常生活接触不传播艾滋病

蚊虫叮咬不传播艾滋病蚊血≠人血蚊子吸血的时候只吸不吐产生的血液交换仅仅是昆虫口器表面存留的极微量血液感染艾滋病后的自然发展过程感染HIV急性期症状诊断艾滋病死亡-

4-8周-出现症状7-10年1年

0.5-2年

HIV抗体-HIV抗体+,无症状有症状HIV抗体+艾滋病怎么知道自己是否感染了艾滋病？发热、盗汗、腹泻、体重减轻10%以上记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等抗体检测（初筛、确证、核酸检测）区分“窗口期”和“潜伏期”窗口期：从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，一般1-3月。潜伏期：指从感染HIV病毒到艾滋病发病的时间，一般7-10年。艾滋病具有致命性，无法治愈。主要侵害青壮年，潜伏期5-10年艾滋病不仅仅是一个公共卫生问题，同时也是社会问题。大规模流行，直接影响经济发展、国家的兴衰和民族的存亡。艾滋病危害性非洲的教训人均期望寿命下降到2010年赞比亚65岁下降到33岁津巴布韦70岁下降到40岁乌干达59岁下降到31岁到2015年，非洲人均期望寿命提高了9.4岁，但仍有22个国家不到60岁。

非洲过去30年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被AIDS的流行所逆转。某些非洲国家因AIDS导致农产品损失估计已达50%，总体经济收入也降低了25%。资料来源UNAIDS

母

婴

传

播

的

艾

滋

病

患

儿

Awomenwithhergrandson,whosefatherdiedofAIDS,heisHIVpositivenow.儿子死于艾滋病，留下一个孙子也是艾滋病毒携带者

FuneralofanAIDSpatient村里的青壮年一个个地走了。青年学生感染艾滋病高危风险因素

青年学生感染艾滋病高危风险因素艾滋病防治知识知晓率不高HIV检测和结果知晓率低安全套使用率低互联网交友频繁性行为方式（男男同性性行为更加高危）性病感染吸毒1、青年学生艾滋病知识知晓率不高

2、青年学生做过HIV检测并知晓结果比例很低年份性别做过HIV检测并知晓结果(%)2010男2.4(569/23859)女1.2(324/26831)2011男4.6(1156/25152)女2.9(773/27034)2012男3.0(784/25786)女2.9(773/26414)2013男3.2(796/24740)女2.5(680/27510)2014男4.6(1176/25346)女6.3(1713/27041)2015男4.0(1073/26671)女4.2(1086/25632)3、青年学生存在高危性行为，安全套使用率低最近一年有商业性行为比例：

4.26%

其安全套使用率：

72.41%最近一年有临时性行为比例：20.35

其安全套使用率：

46.72%最近一年有男男同性行为比例：

2.77%

其安全套使用率：

38.46%2017年江苏省青年学生哨点调查对象行为学调查结果互联网时代37在中国，最新一项针对青年学生男男性行为者问卷调查显示：有52.2%的学生MSM会每天或经常使用同志交友软件；自述主要目的是结交朋友（73.6%）、寻找恋人（55.3%）、约炮（22.8%）4、青年学生互联网交友频繁

新发现男男同性途径感染的学生访谈结果非学生性伴占56.5%固定性伴、偶然性伴以手机交友软件为主

通过男男性接触感染HIV高风险原因

1）精液中HIV病毒含量高

精液11,000阴道分泌物7,000血液18,000羊水4,000唾液11ml不同体液中HIV颗粒数2）生物学风险肛交性行为：直肠粘膜单层柱状上皮，肛门括约肌发达，很容易在肛交过程中造成撕裂伤，引起肛周皮肤破损和肛周感染。阴道—复层鳞状上皮经常机械摩擦部位肛门单层柱状上皮肛门内、外括约肌3）性角色多样性男男间性角色多样：主动肛交（1）被动肛交（0）0、1角色互换、吸食新型毒品后群交每次肛交传播HIV概率是阴道性交的18倍。4）结构风险HIV相关污名化，社会、学校及医疗机构歧视，学生缺乏对艾滋病的认知和适应能力，不愿意把感染状态告知亲人、师长、同学、性伴，造成传播蔓延。案例一、对艾滋病一无所知，无知者无畏大一新生，12.1世界艾滋病日检测发现小学就开始对男性感兴趣高中网聊开始性行为半年有20多个性伴，很少用安全套，不知道艾滋病发烧5天，家人陪同去几家医院诊断无果，后到南京二院，查HIV阳性发病晚期，CD4T+淋巴细胞79个，医院诊断艾滋病病人。推断高中时感染艾滋病案例二、恋爱受挫，情感空虚放纵自己，一次中标大一服兵役，有女朋友。大四回来，女朋友找到新男友与其分手。去酒吧，认识一跳钢管舞的反串演员。几天后应邀帮助他搬家，后喝酒，并服用Rush，第一次发生无保护性肛交。"长相清秀，白白净净，身上也没有疹子，不像是有病之人。而且就算他是感染者，经性传播也是有一定的概率的。"“我侥幸地认为，就算有不安全性行为，艾滋依然离我很遥远。况且，在发生关系时，意乱情迷的我又如何能理智地再告诉自己必须带安全套呢？”继续相处，发现朋友出现症状，经常感冒，背部开始起疹子。在逼问后告知HIV阳性。自己两周后检查阴性，四周后HIV阳性。合成毒品在青少年人群中传播及危害合成毒品是相对海洛因、大麻和可卡因等传统毒品而言。因大部分新型毒品的主要成分为安非他明或甲基安非他明，国外又称之为ATS(Amphetamine-typestimulants,安非他明类兴奋剂)大部分是通过人工合成的化学合成类毒品，所以又名“实验室毒品”、“化学合成毒品”。同时，因为新型毒品的滥用多发生在娱乐场所，所以又被称为“俱乐部毒品”、“舞会毒品”、“休闲毒品”、“假日毒品”。冰

毒

（MDA）甲基苯丙胺，“冰”，结晶体，蓝、黄、粉、红色中枢神经极强刺激，毒性强烈，需通过出汗“散冰”达到排毒的目的：性行为精神依赖性很强，强烈兴奋，大量消耗体力，降低免疫功能，严重损害心脏、大脑甚至死亡精神障碍，表现为被害妄想，从而引发暴力行为甲卡西酮苯丙胺类似物，一般为粉末状态或与水混合液体“浴盐”、“丧尸药”、“喵喵”、“长治筋”毁灭性影响精神损伤：肾上腺持续数小时极端上涌，让人体极度兴奋、精神错乱，处于偏执的恐惧和愤怒状态；身体损伤：导致急性健康问题（幻觉、鼻出血、恶心、呕吐、皮疹、焦虑、偏执狂、痉挛和妄想，注意力差，短期记忆不足，心跳异常，抑郁，出汗，瞳孔散大）和毒品依赖，过量易造成不可逆永久脑损伤甚至死亡。麻古（麻果）含有冰毒和咖啡因，外观与摇头丸相似，成瘾性强；圆形片剂，玫瑰红、苹果绿等色，上面印有“R”、“888”等标记作用于中枢神经，有迷幻作用，吸食后健谈、性欲亢进，可致休克或猝死；长期服用情绪低落及疲倦、精神失常吸食后会将自己的秘密和隐私通过交谈等方式随意告诉他人，并促使其受人支配、妄想，极易被犯罪分子利用摇头丸（MDMA）亚甲基双氧甲基苯丙胺，“X”、“E”、“欢乐丸”、“忘我”

，形状和图案多达百种白色粉末，苯丙胺类兴奋剂，化学结构类似冰毒明显的中枢神经兴奋，摇头不止，行为失控，思想偏执；药效消失后疲惫不堪、全身无力、精力不济；为恢复精力，只好继续服用，数次后会感到困惑、抑郁、焦虑，人格障碍、妄想，甚至精神病性发作K粉即“氯胺酮”、英文名为Ketamine白色结晶粉末，无臭，易溶于水，常在娱乐场所滥用服用后遇快节奏音乐便会强烈扭动，会导致神经中毒、精神分裂症状，出现幻听、幻觉、幻视对记忆和思维能力造成严重损害，易让人产生性冲动，又称为“迷奸粉”“奶茶粉”粉末状，用奶茶、咖啡、茶叶袋包装，迷惑性含氯胺酮、冰毒等成分，遇水即溶，可与其他饮品混用“饮毒”工具简单，不受条件限制，且作用与摇头丸相似，效果持续时间较长，对吸毒人员更具诱惑，容易传播“跳跳糖”做成跳跳糖形式的毒品，怀旧零食遇水即溶，即冲即饮，与各种饮品混合后口味不变，香味相似后劲很强，喝一次两天大脑都会处于兴奋中彩虹烟包装酷炫，自带香气不同毒品制成的混合物吸食后产生幻觉、妄想、猜忌、性格改变，暴力行为香烟、精华液、饼干、

。。。。食物掺有毒品的食物、用品，极具迷惑性RushRushPoppers性辅助吸入剂，亚硝酸酯，诞生于美国；我国作为芳香剂出售；男同人群用于提高性兴奋松弛全身平滑肌，血管扩张，增加心率及血液流速，产生热量和兴奋感；需持续使用，心理成瘾作用时间短，急性过量使用致窒息、心率失常、神经功能失调、皮炎、眼内压增加、青光眼；长期使用致神经损伤吞咽可致严重急性并发症，甚至死亡0号胶囊（5MeO）“媚药”，色胺类致幻剂白色或米黄色结晶状粉末，制成胶囊或片剂，经直肠黏膜迅速吸收入体内；男同中充当“0”者使用，常在无意识状态下被对方塞入体内危害极大，可致瞳孔放大、恶心、肌肉痉挛、高血压、心动过速，幻听、行动迟缓，甚至全身抽搐，急性心衰致死中国毒品滥用现状

累计登记新型毒品（万人）2008年

113232010年155432012年210

802014年296146

4255862016年现存250.5万吸毒人员，其中新型毒品滥用151.5万人（不含戒断三年未发现复吸人数、死亡人数和离境人数）吸食新型毒品人员中青少年占86%，近十年来出现“井喷”现象，初次吸毒年龄低于16岁占77%，每名吸毒者周围有5-7名隐性吸毒人员。吸毒人群感染艾滋病的途径在毒品影响下发生不安全性行为——成为现阶段艾滋病传播的重要因素之一以出卖性来维持毒瘾以毒品来作为助兴剂群交、临时性伴、多性伴、无套、肛交、粗暴性行为、

高频次、时间延长进入体内的HIV数量增加感染HIV的风险增加青少年吸毒的原因陌生事物的好奇（好玩）同伴的压力物质/金钱的诱惑情感上的空虚（留守儿童）误听谣传（止疼、减肥）无所事事

学会远离毒品-拒绝诱惑面对形形色色迷惑性的毒品，需要鉴别是非，坚决不碰第一口认清危害，提高对可能吸毒情境的警惕：包房、快捷酒店、私人住宅娱乐休闲场所不吃、不喝不可靠的人递来的食物或饮料，饮料离开视线后不再饮用

同伴教育特点及主要开展形式PeerEducation“同伴（peer）就是“身份相同的人；属于相同社会群体的人，尤其在年龄、等级或社会地位方面等同”。“教育(education)”关系到“发展（development）”、“培训(training)”，或者对既定的人或事物的“见解(persuasion)”、或者教育带来的“知识(knowledge)”。--引自韦伯大字典（1985年）起源与发展1988年发源于澳大利亚，流行于西方国家。经过近几十年的发展，已经成为一种在社会发展领域内广泛采用的培训方法。不仅应用在生殖健康和艾滋病预防领域，还可以应用在反对毒品，戒烟，反对酗酒，性别平等，妇女能力建设，反对家庭暴力等等方面。名称时间(分钟)内容主持人总结填表5填写培训前调查表

开场白2简介本次活动

订立原则3制订活动原则平等尊重

保密倾听分享

不评判

热场游戏10HUMANBINGO、卡片配对、一句话介绍

价值观讨论15头脑风暴、价值观投票干得好不如嫁得好性是爱的最高形式男儿有泪不轻弹有一个自己喜欢的工作比一份仅仅是挣钱多的工作更重要贞洁对男女都同等重要青年人的未婚性行为是完全可以理解的

1.价值有不同的含义。2.不同的人对于重要事物的理解是不一样的。

3.我们的价值观没有绝对的正确与错误。

4.我们倡导人与人之间互相尊重、互相倾听、互相理解的价值观。5.倡导相互平等相互尊重的人与人之间的态度爱情观讨论15心目中的男（女）朋友画像爱情故事及歌曲的分享提供两性之间相互交流的平台，促进两性之间的沟通和理解。性与性别15生理知识、性行为、“性会带来什么？”列队游戏、同性爱1.正确区分生理性别和社会性别。2.反对对同性爱者的歧视。3.同性恋和艾滋病的预防与行为干预。艾滋病性病20艾滋病知识ABC、预防ABC、危险地带1.艾滋病是行为病。2.艾滋病目前不可治愈，但可以预防。3.反对对艾滋病人和艾滋病毒携带者的歧视。避孕流产15小测验、安全套选购及使用、安全期计算倡导健康的安全的负责任的对待性的态度。拒绝性骚扰15角色扮演勇敢回拒性骚扰。结束语5活动总结

填表5填写培训后调查表

同伴教育文化适宜性(能提供符合某一人群文化特征的信息)可接受性(同伴间容易沟通，交流更为自然)经济性(即花费少，效果好)形式多样（没有场地的限制）性教育敏感不好意思渴望得到实用内容被动与主动的矛盾讨厌说教同伴教育平等保密经验分享强调参与和互动没有专家同伴教育的重点是什么同伴教育的培训中，侧重于态度的讨论和技能的培训，而不是知识的传授。其中同伴教育员的角色不是老师，而是话题讨论的引导者，启发大家就共同关心的话题提出建议。同伴教育员侧重正确知识和核心信息的传达，而不将知识的讲解作为重点。同伴教育员在艾滋病宣传中的作用了解性健康知识？艾滋病疫情信息？艾滋病传播途径？自我防护的技巧？安全套使用方法？检测和治疗的信息？反歧视宣传？把同伴组织起来以轻松的形式开展同伴教育传递正确的艾滋病知识随时应对现场可能出现的问题改变同伴的行为习惯同伴教育员的技能组织能力主持能力专业知识培训培训寻找校内外资源协调学校、科系、学生社团、学生思想灵活、方法多样会说“本土话”随机应变的能力调节气氛同伴教育相关知识性健康基础知识艾滋病基础知识

20.214.524.513.01970-1999

性成熟年龄提前结婚年龄推迟123同伴教育健康教育行为干预行为干预：干预不安全的行为干预不健康的生活方式干预性病艾滋病的传播（特别联大政策简报，联合国艾滋病规划署，2001年）有用的培训教材：1、爱之年华—青少年生殖健康与艾滋病预防同伴教育培训手册2、青少年性教育与艾滋病预防教育学校培训手册3、活动小组气氛的100种方法4、TheTrainingOfTrainersManual

性健康教育要素性教育的要素（性、生育、健康）

人的成长人际关系个人的技能性行为性和生殖健康文化和社会个体成长的成熟行为

(1)赏识自己的身体。

(2)当需要时会寻求有关生殖的信息。

(3)明白人生的成长中，包括性发育中，可以有也以没有性的和生殖的经历。

(4)给于两性同样的赏识和尊重。

(5)确立自己的性向也尊重他人的性向。

(6)确立自己的性别身份也尊重他人的性别身份。人际关系的成熟行为

(1)以恰当的方式表达爱及其亲密行为。

(2)建立与发展有意义的人际关系。

(3)避免操纵或滥用人际关系。

(4)在家庭关系和人际关系中进行信息选择。

(5)展示能增强个体人际关系的技巧。个人素质和技能的成熟

(1)认可自己的价值观并生活在其基础上。

(2)为自己的行为负责。

(3)不断实践有效的决策制定。

(4)发扬紧急思考的技巧。

(5)与家庭成员、周围人群及性伴侣进行有效交流。性行为范畴内的成熟行为

(1)在生活中享受和表达自己的性。

(2)以与个人价值观相协调的方式表达性欲。

(3)享受到性的感受并非必需有性交行为。

(4)识别哪些性行为对己对人是有益或有害的。

(5)表达自己的性欲的同时也尊重他人的权利。

(6)学习新知识以改善自己的性能力。

(7)把性关系建立在双方自愿的、非利用性的、诚实的、愉快的、和保护性的基础上。

15至18岁或高中的青少年应懂得

1、在美国，虽然许多青少年已有过性交，但也有许多青少年从来没有过性交。

2、性交并不是成为成人的标志和途经。

3、青少年在浪漫的恋爱中，完全能够不通过性交而充分表达感情。

4、许多成人都经历过性行为的自我节制。不安全性行为主要类型多性伴无套无法控制（毒品、酒精）不安全性行为的结果不安全性行为危害艾滋病其他性病非意愿妊娠带来的人流危害一次的不安全性行为就有可能导致这些结果或一、或二、或全中年龄小于等于20岁，已成为高危流产中前三位的高危因素不孕不育5000万，数据在攀升短短的三分钟，换来的也许是一生的痛苦和悔恨！

艾滋病预防健康教育是最有效疫苗青年学生健康知识要点-9条艾滋病是