辽宁省卫生类事业单位公开招聘-临床类历年考试真题库-带详解

PAGEPAGE1辽宁省卫生类事业单位公开招聘_临床类历年考试真题库_带详解一、单选题1.关于提高人体免疫力，以下行为正确的是?A、暴饮暴食B、适量运动C、吸烟喝酒D、过度熬夜答案：B解析：选择B，合理的膳食搭配，适量的运用，戒烟限酒，保持心理平衡、自我调控情绪，都有利于提高人体的免疫力。2.胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产进行检查，下列哪项是不可能出现的：A、子宫收缩异常B、胎位异常C、胎头衔接D、胎膜早破E、病理缩复环答案：C解析：本题考查的是胎头跨耻征阳性的初产妇在临产时的情况。胎头跨耻征阳性是指胎头已经通过骨盆入口，但还未完全通过骨盆。因此，胎头衔接是不可能出现的，因为胎头已经通过了骨盆入口，不会再回到骨盆上方。而其他选项都是可能出现的情况，如子宫收缩异常、胎位异常、胎膜早破和E病理缩复环。因此，本题答案为C。3.下列哪种抗蠕虫药提高机体免疫功能的作用较强()A、左旋咪唑B、噻嘧啶C、吡喹酮D、甲苯达唑E、氯硝柳胺答案：A解析：本题考查抗蠕虫药的免疫调节作用。左旋咪唑是一种广谱抗蠕虫药，其作用机理是抑制蠕虫的能量代谢和运动能力，导致蠕虫死亡。同时，左旋咪唑还具有免疫调节作用，能够提高机体免疫功能，增强机体对病原微生物的抵抗力。因此，选项A正确，是一种具有较强免疫调节作用的抗蠕虫药。其他选项中，噻嘧啶、吡喹酮、甲苯达唑和氯硝柳胺也是常用的抗蠕虫药，但它们的免疫调节作用相对较弱。4.神经肌--接头传递的阻断剂是()A、河豚毒B、胆碱酯酶C、美州箭毒D、六烃季铵E、四乙基铵答案：C解析：本题考查神经肌--接头传递的阻断剂。神经肌--接头传递是指神经末梢释放乙酰胆碱，刺激肌肉细胞膜上的乙酰胆碱受体，引起肌肉收缩。而阻断剂则是指能够阻断这一过程的物质。A、B、D、E选项均不是神经肌--接头传递的阻断剂。河豚毒是一种神经毒素，能够阻断神经冲动传递，但不是神经肌--接头传递的阻断剂；胆碱酯酶是一种酶，能够降解乙酰胆碱，但不是阻断剂；六烃季铵和四乙基铵是两种季铵盐类化合物，能够阻断神经冲动传递，但不是神经肌--接头传递的阻断剂。因此，正确答案为C，美州箭毒是一种神经肌--接头传递的阻断剂，能够阻断乙酰胆碱受体，导致肌肉无法收缩。5.基础体温在月经周期中发生波动，这可能与下列哪种激素有关？()A、促肾上腺皮质激素B、胰岛素C、孕激素D、雌激素答案：C解析：基础体温是指在早晨醒来后，还没有进行任何活动、进食等影响体温的情况下，测量的体温。在月经周期中，女性体内激素水平会发生变化，其中孕激素是在排卵后由卵巢分泌的激素，其水平在排卵后逐渐升高，直到月经来临前下降。孕激素的升高会导致基础体温升高，因此基础体温在月经周期中发生波动与孕激素有关。因此，本题答案为C。6.男性，54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查A、痰细胞学检查B、磁共振检查C、同位素扫描D、超声波检查E、剖胸探查答案：A解析：本题考查的是对于刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛的患者，应该首选哪项辅助检查。根据症状和临床表现，应该考虑到肺部疾病，而常规X线胸片无异常发现，因此需要进一步的检查以明确诊断。A.痰细胞学检查是一种简单、无创、易于操作的检查方法，可以通过对痰液中的细胞形态、数量、染色等方面的观察，帮助医生判断病变的性质和程度，对于肺部疾病的诊断有一定的帮助。B.磁共振检查主要用于检查软组织和血管等方面的病变，对于肺部疾病的诊断帮助有限。C.同位素扫描主要用于检查肿瘤、骨髓等方面的病变，对于肺部疾病的诊断帮助有限。D.超声波检查主要用于检查腹部、心脏等方面的病变，对于肺部疾病的诊断帮助有限。E.剖胸探查是一种创伤性的检查方法，一般不作为首选。因此，根据患者的症状和临床表现，应该首选痰细胞学检查以明确诊断。7.一男孩，7岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深2度20%，III度30%，烦燥不安，手足湿润，心率160次/分，呼吸25次/分．，伤后无尿其紧急处理应首先：A、立即吸氧B、迅速建立静脉通道C、立即配血，准备输浓缩红细胞D、无痛下清创E、及时使用抗生素答案：B解析：本题考查对烧伤患者的急救处理。根据题干中提供的信息，该男孩烧伤面积较大，深度较深，且出现了烦燥不安、手足湿润、心率和呼吸加快等症状，伤后无尿，属于烧伤的严重情况，需要紧急处理。选项A吸氧虽然有助于缓解组织缺氧，但不是首要处理措施；选项C输浓缩红细胞需要根据患者的具体情况进行判断，不是首要处理措施；选项D无痛下清创需要在医院进行，不是紧急处理措施；选项E使用抗生素需要根据感染情况进行判断，也不是首要处理措施。因此，正确答案为B迅速建立静脉通道，以便给予输液、止痛等治疗措施。8.移行为前臂外侧皮神经的神经是()A、正中神经B、尺神经C、肌皮神经D、桡神经E、腋神经答案：C解析：本题考查的是前臂外侧皮神经的神经移行。前臂外侧皮神经是指支配前臂外侧皮肤的神经，其起始于肘部，沿前臂外侧向下分布。而神经移行是指神经从一个部位移动到另一个部位，通常是经过肌肉或韧带等结构。因此，正确答案应该是能够经过前臂外侧肌肉的神经。A.正中神经：起始于肘部，沿前臂正中向下分布，不经过前臂外侧肌肉，排除。B.尺神经：起始于肘部，沿前臂内侧向下分布，不经过前臂外侧肌肉，排除。C.肌皮神经：起始于肘部，沿前臂外侧向下分布，能够经过前臂外侧肌肉，符合题意，是正确答案。D.桡神经：起始于肘部，沿前臂背侧向下分布，不经过前臂外侧肌肉，排除。E.腋神经：起始于腋窝，不经过前臂，排除。综上所述，答案为C。9.以下哪项属轻度肺功能不全：A、氧分压：9、5kPaB、血氧饱和度：96%C、二氧化碳分压：6、4kPaD、最大通气量80%E、最大通气量85%答案：C解析：本题考查对肺功能不全的判断。肺功能不全是指肺的气体交换功能受到不同程度的影响，通常通过测量氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度和最大通气量等指标来评估。根据常见的肺功能不全分级标准，轻度肺功能不全的定义是FEV1/FVC（用力呼气一秒容积/用力肺活量）比值在70%~80%之间，或者最大通气量在正常值的70%~80%之间。因此，本题中最大通气量的选项D和E都不符合轻度肺功能不全的定义。氧分压的选项A也不是轻度肺功能不全的指标。血氧饱和度的选项B虽然是肺功能不全的指标之一，但是96%的血氧饱和度已经超过了轻度肺功能不全的范畴。因此，正确答案是C，二氧化碳分压为6.4kPa，符合轻度肺功能不全的定义。10.对寰枢关节的描述，不正确的是()A、包括寰枢外侧关节和寰枢正中关节B、寰枢外侧关节的关节囊较紧张C、寰枢外侧关节位于齿突前后D、寰椎横韧带发出寰椎十字韧带E、寰椎十字韧带限制齿突后移，以避免压迫脊髓答案：C解析：寰枢关节是颈椎第一和第二椎骨之间的关节，由寰枢外侧关节和寰枢正中关节组成。寰枢外侧关节的关节囊较紧张，寰枢外侧关节位于齿突前方，而不是前后。寰椎横韧带发出寰椎十字韧带，寰椎十字韧带限制齿突后移，以避免压迫脊髓。因此，选项C描述不正确。11.反复喘息7年，春秋季节好发，发病1周，期间喘息加重，两肺散在哮鸣音，应诊断A、心源性哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、支气管肺癌答案：B解析：根据题干中的反复喘息7年，春秋季节好发，发病1周，期间喘息加重，两肺散在哮鸣音，可以初步判断为慢性支气管炎。而选项中只有B为慢性支气管炎，因此答案为B。其他选项的特点如下：A.心源性哮喘：心源性哮喘是由于心脏病引起的哮喘，常伴有心悸、气促等症状，与题干中的症状不符。C.过敏性肺炎：过敏性肺炎是一种过敏性疾病，常见于接触某些过敏原后出现肺部炎症，与题干中的症状不符。D.支气管哮喘：支气管哮喘是一种慢性疾病，常见于过敏原、感染等因素引起的支气管痉挛，与题干中的症状相似，但是没有提到慢性病史。E.支气管肺癌：支气管肺癌是一种恶性肿瘤，常见于长期吸烟等因素，与题干中的症状不符。12.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是A、呕吐次数增多B、瞳孔不等大C、异常剧裂的头痛D、尿量增多E、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢答案：D解析：本题考查对颅内血肿的临床表现及其并发症的理解。根据题干中的信息，患者坠落后出现头痛、恶心、呕吐等症状，但神经系统检查未发现阳性体征，因此考虑颅内血肿的可能性较小。选项A、B、C均为颅内血肿的常见表现，而选项D描述的是尿量增多，与颅内血肿无关。选项E描述的是颅内压力增高的表现，但并不是颅内血肿的唯一表现。因此，答案为D。13.下列哪一项不是急进性肾小球肾炎的主要临床表现A、起病急，有血尿、蛋白尿、浮肿B、尿量减少或进行性减少C、肾功能进行性恶化D、病理为新月体肾炎E、贫血答案：E解析：急进性肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾病，其主要临床表现包括起病急、有血尿、蛋白尿、浮肿、尿量减少或进行性减少、肾功能进行性恶化和病理为新月体肾炎。而贫血并不是急进性肾小球肾炎的主要临床表现，因此选项E为本题答案。14.下面关于审慎的说法中，错误的是()。A、它是一种道德品质B、它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的C、有利于医疗质量的提高，并可防止医疗事故的发生D、可使业务能力和技术水平大幅度提高答案：D解析：审慎是一种态度，是一种道德品质。审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学--涉及人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的，它可以提高医疗质量，防止医疗事放的发生。15.腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可诊断为A、肠梗阻B、急性阑尾炎C、胆道蛔虫症D、急性胰腺炎E、胃十二指肠溃疡穿孔答案：D解析：本题考查的是腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高的诊断。血、尿淀粉酶升高是急性胰腺炎的特征之一，因此本题的答案为D。其他选项与本题无关。16.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A、颈静脉怒张B、水肿C、肝肿大和压痛D、尿少E、咳粉红色泡沫状痰答案：E解析：本题考查肺心病心力衰竭的常见症状和体征。肺心病是指由于肺部疾病引起的心脏病，心力衰竭是其最常见的并发症之一。肺心病心力衰竭时，由于心脏泵血功能下降，导致血液循环不畅，出现一系列症状和体征。选项A、B、C、D均为肺心病心力衰竭的常见症状和体征，而选项E“咳粉红色泡沫状痰”是肺水肿的表现，不是肺心病心力衰竭的常见症状和体征，因此选E。17.男，54岁，反复脓血便半年，每天3-4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为A、慢性菌痢B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌答案：E解析：本题考查对脓血便、腹胀、腹痛、腹部肿块等症状的分析和诊断。根据病史和体检结果，应考虑结肠癌的可能性最大。A.慢性菌痢：慢性菌痢病程较长，但一般不会出现腹部肿块，且治疗无效。B.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛、里急后重等症状，不会出现脓血便和腹部肿块。C.结肠息肉：结肠息肉一般不会出现脓血便，且肿块质地较软。D.肠结核：肠结核病程较长，但一般不会出现腹部肿块，且治疗无效。E.结肠癌：结肠癌常常表现为脓血便、腹胀、腹痛等症状，且可出现腹部肿块。因此，根据病史和体检结果，应诊断为结肠癌。综上所述，答案为E。18.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为A、精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、先天性鞘膜积液答案：D解析：本题考查对腹股沟肿块的诊断和鉴别诊断能力。根据患者的病史和体格检查结果，可以排除精索鞘膜积液和先天性鞘膜积液的可能性。肿块在站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳，提示为腹股沟疝。而根据肿块的位置和特点，可进一步鉴别为腹股沟斜疝。因此，本题答案为D。19.患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有科氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当A、请上级医师会诊，确诊后再转诊B、请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C、向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离D、向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离E、在规定时间内，向当地防疫机构报告答案：E解析：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。对其他乙类传染病患者、疑似患者和伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。故选E。20.高血压早期病理变化主要是A、全身细小动脉痉B、动脉内膜组织增生，管腔变窄C、各脏器出现缺血改变D、动脉内膜钙化E、小动脉内膜出现粥样硬化斑块答案：A解析：高血压早期病理变化主要是全身细小动脉痉挛，导致血管阻力增加，血压升高。选项B、C、D、E描述的是高血压晚期的病理变化。因此，本题的正确答案是A。21.不属于洋地黄使用禁忌证的是A、病态窦房结综合征B、重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C、肥厚梗阻性心力衰竭D、预激综合征伴心房纤颤E、单纯舒张性心力衰竭答案：B解析：本题考查洋地黄的使用禁忌证。洋地黄是一种常用的心脏病药物，但是在某些情况下使用会有禁忌证。根据选项，我们可以逐一分析：A.病态窦房结综合征：病态窦房结综合征是指窦房结自律性降低或丧失，导致心率过缓或不规则。洋地黄可以增加窦房结的自律性，因此在病态窦房结综合征患者中使用洋地黄可能会加重心率过缓或不规则，属于禁忌证。B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤：本选项不属于洋地黄使用禁忌证。C.肥厚梗阻性心力衰竭：肥厚梗阻性心力衰竭是指心肌肥厚导致左心室流出道狭窄，洋地黄可以增加心肌收缩力，但也会增加左心室流出道的阻力，可能会加重病情，属于禁忌证。D.预激综合征伴心房纤颤：预激综合征是指心脏传导系统异常，导致心室早搏和心房纤颤。洋地黄可以增加心室肌收缩力，但也可能加重心室早搏，属于禁忌证。E.单纯舒张性心力衰竭：单纯舒张性心力衰竭是指心室舒张功能受损，洋地黄可以增加心肌收缩力，但对舒张功能无影响，因此不属于禁忌证。综上所述，本题的正确答案为B。22.女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是A、胸水量大B、伴有其他浆膜炎C、高热D、抗结核药物治疗E、肺内有病灶答案：D解析：本题考查结核性胸膜炎的治疗。加用激素是结核性胸膜炎治疗的重要手段之一，但应在抗结核药物治疗的基础上进行。因此，加用激素的先决条件应是抗结核药物治疗。选项A、B、C、E均不是加用激素的先决条件。因此，本题答案为D。23.有关女性生殖系统解剖，下列哪项错误：A、阴道壁粘膜为复层鳞状上皮，无腺体B、阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有腺体;C、卵巢表面无腹膜，为一层生发上皮D、成年妇女宫颈与宫体比例为1：2E、子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口答案：B解析：jin24.动作电位除极相Na的转运方式是()A、单纯扩散B、易化扩散C、单纯扩散+易化扩散D、主动转运E、易化扩散+主动转运答案：B解析：动作电位除极相Na的转运方式是易化扩散。在神经元细胞膜上，Na+离子通过易化扩散进入细胞内部，从而引起动作电位的产生。易化扩散是指离子在膜上的通道中通过电化学梯度自发地扩散，不需要能量消耗。因此，选项B正确。单纯扩散和主动转运都不是动作电位除极相Na的转运方式。选项C和D错误。易化扩散和主动转运的组合是存在的，但不是动作电位除极相Na的转运方式。选项E错误。25.关于现病史，以下哪项说法不正确A、是病史资料中最主要的部分B、是发病全过程的资料C、内容包括主诉D、内容包括病因及诱因E、内容包括伴随症状答案：C解析：现病史是指患者当前正在经历的疾病的病史资料，是医生诊断和治疗的重要依据。现病史的内容包括主诉、病史、体征、辅助检查等方面。因此，选项A、B、D、E都是现病史的内容，而选项C说法不正确，因为主诉是现病史的一部分，而不是现病史的全部内容。因此，本题答案为C。26.支气管肺泡呼吸音分布于A、左锁骨上窝B、右锁骨上窝C、胸骨角附近D、胸骨上窝E、肩胛区答案：C解析：支气管肺泡呼吸音是指在听诊时听到的肺部呼吸音，它是由于空气在呼吸道和肺泡中流动所产生的声音。根据人体解剖学知识，支气管肺泡呼吸音分布于胸骨角附近，因此答案为C。左锁骨上窝、右锁骨上窝、胸骨上窝和肩胛区都不是支气管肺泡呼吸音的分布区域。27.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄多为：()A、2～3个月婴儿B、4～10个月婴儿C、10～16个月婴儿D、12～16个月婴儿E、16～24个月婴儿答案：B解析：本题考查肠套叠的发病年龄。肠套叠是一种常见的急腹症，多见于婴幼儿。根据统计数据，肠套叠的发病年龄多在4～10个月之间，因此选项B为正确答案。其他选项的发病年龄均不符合实际情况。28.磺胺类药物过敏的糖尿病患者不能使用的是()。A、格列吡嗪B、阿卡波糖C、二甲双胍D、胰岛素答案：A解析：磺酰脲类药物与磺胺类结构相似，因此磺胺类药物过敏的患者不能使用磺脲类药物。格列吡嗪即为磺脲类药物。29.男性，30岁，右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为A、动脉开放性损伤B、动脉闭合性损伤C、动静脉瘘D、动脉假性动脉瘤E、以上都不是答案：D解析：本题考查的是对于创伤后搏动性肿块的诊断，需要结合临床表现和影像学检查进行综合分析。根据题干中的信息，患者为男性，30岁，右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm，附近有收缩期杂音。这些表现提示可能存在动脉损伤，而搏动性肿块的出现进一步提示可能存在动脉瘤。根据动脉瘤的分类，可分为真性动脉瘤和假性动脉瘤。真性动脉瘤是由于动脉壁的病理性改变导致的，而假性动脉瘤则是由于动脉壁的损伤导致的血液外溢形成的。本题中的患者是因为创伤导致的搏动性肿块，因此应该考虑假性动脉瘤的可能性。因此，本题的正确答案为D，即动脉假性动脉瘤。30.骶管麻醉的进针定位标志是()A、第5腰椎棘突B、两侧髂后上棘的连线C、骶正中嵴D、骶管裂孔E、骶角答案：D解析：骶管麻醉是一种局部麻醉技术，通过在骶管内注射麻醉药物来达到麻醉效果。在进行骶管麻醉时，需要准确地确定进针的位置，以避免损伤周围组织和神经。因此，进针定位标志非常重要。选项A：第5腰椎棘突是腰麻的进针定位标志，与骶管麻醉无关。选项B：两侧髂后上棘的连线是硬膜外麻醉的进针定位标志，与骶管麻醉无关。选项C：骶正中嵴是骶骨的解剖结构，但不是骶管麻醉的进针定位标志。选项D：骶管裂孔是骶管的一个开口，是骶管麻醉的进针定位标志之一。在进行骶管麻醉时，需要将针头准确地置于骶管裂孔内，以确保麻醉药物能够准确地注入到骶管内。选项E：骶角是骶骨的一个突起，与骶管麻醉无关。综上所述，答案为D。31.新型冠状病毒医院感染预防与控制基本要求不包括（）。A、制定工作制度和工作流程B、提高防控意识，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗C、加强监测，发现疑似患者，确诊后再上报D、加强消毒隔离和防护工作E、规范处置医疗废物答案：C解析：C项，做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。疑似也应进行及时上报，而不是等到确诊才上报。32.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被病人用过的针头扎伤手指，护士HBs。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取()。A、注射抗生素B、注射丙种球蛋白C、注射乙型肝炎疫苗D、注射HBIg答案：D解析：抗生素常用于治疗细菌性感染对乙型肝炎病毒疗效差；丙种球蛋白是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态；乙肝疫苗主要用于预防乙肝病毒的感染；HBIg是一种浓缩的预被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。33.输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：()A、污染B、感染C、过敏反应D、致热原E、血液凝集答案：D解析：输血后非溶血性发热反应是指输血后体温升高，但没有溶血现象的一种反应。其常见原因包括感染、过敏反应、血液凝集、污染和致热原等。其中，致热原是最常见的原因，占到了非溶血性发热反应的大部分。致热原是指输血过程中，由于血液储存、采集、处理等环节中的细菌、病毒、真菌等微生物或其代谢产物，引起的发热反应。因此，本题答案为D。34.男，43岁，割伤收完后二期愈合，手指呈爪形畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，可能的诊断是:A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经，正中神经联合损伤E、桡神经，正中神经联合损伤答案：D解析：根据题干中的手指呈爪形畸形、手部肌肉明显萎缩、手指感觉丧失等症状，可以判断该患者手部神经受损。根据手指的位置，可以初步判断是尺侧或正中侧神经受损。但是，由于手指感觉丧失，可以排除正中神经单独受损的可能性。因此，答案为D，即尺神经和正中神经联合损伤。35.患者，男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa（75/45mmHg），该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）A、非溶血性发热性输血反应B、溶血性输血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、循环超负荷答案：B解析：输血后发生急性溶血反应时，患者立即沿输血静脉出现红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰酸背痛，血压下降、心率增快、休克，尿液呈酱油色。该患者症状完全符合描叙。其他各项输血并发症都不会出现酱油色尿。故选B。36.腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未明确，应给予处置是A、吗啡止痛B、给水止渴C、鲁米那镇静D、扶持患者去放射科透视E、积极补充血容量，抗休克答案：E解析：本题考查对腹部闭合性损伤的处理方法。根据患者的症状，血压低，脉搏快，应考虑为休克状态，而腹痛是休克的常见症状之一。因此，应该积极补充血容量，抗休克，以维持患者的生命体征稳定。选项A、B、C均不能解决患者的休克状态，选项D只是一个检查手段，不能解决患者的急救问题。因此，正确答案为E。37.中年男性。胫骨平台粉碎骨折术后10月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最有可能的原因是:A、关节僵直B、膝关节滑膜炎C、创伤性关节炎D、缺血性骨坏死E、急性骨萎缩答案：C解析：本题考查对于术后骨折愈合的判断和相关并发症的识别。胫骨平台粉碎骨折是一种比较严重的骨折，手术治疗后需要长时间的康复和恢复。术后1周时X线片示骨折对位欠佳，说明骨折没有完全愈合，可能存在骨折不稳定或者骨折面不对位的情况。现诉行走时膝关节疼痛，最有可能的原因是创伤性关节炎，因为骨折不稳定或者骨折面不对位会导致关节面的不规则磨损，从而引起关节炎的发生。其他选项与该情况不符，因此排除。38.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为：A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）E、5-羟色胺类答案：D解析：本题考查高血压患者伴2型糖尿病和尿蛋白（++）的最佳降压药。根据临床指南，ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）是首选药物，因为它可以降低血压和蛋白尿，同时还有保护肾脏的作用。利尿剂也可以降低血压和蛋白尿，但不如ACEI的肾脏保护作用。β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂对于糖尿病和蛋白尿的治疗作用不如ACEI。5-羟色胺类不是降压药物。因此，本题答案为D。39.关于淋巴瘤下列哪一项不妥：A、是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤B、肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生C、分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤两大类D、晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关E、发病与病毒感染密切相关答案：B解析：淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生。因此，选项B是正确的，不妥的选项应该是其他选项。选项A、C、D都是淋巴瘤的基本特征，而选项E并不是淋巴瘤的特征，因此选项E也不是不妥的选项。综上所述，选项B是不妥的选项。40.男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄。对诊断有定位性意义的检查方法是A、X线B、CTC、心功能检查D、心导管检查E、B超答案：B解析：本题考查对腰痛的定位诊断方法的掌握。根据病史和体检，患者可能患有腰椎间盘突出症，而X线检查只能显示椎体的形态和骨质状况，对于间盘突出等软组织病变的诊断有限。B超主要用于检查腹部器官，与本病无关。心功能检查和心导管检查与本病也无关。因此，正确答案为B，CT检查可以显示腰椎间盘和神经根的情况，对于腰痛的定位诊断具有重要意义。41.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张答案：D解析：本题考查的是风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因。根据题干中的关键词“风湿性心脏病”、“二尖瓣狭窄”、“大咯血”，可以推断出该病人的病情是由于心脏病引起的，而大咯血的原因应该是与肺部血管有关。选项A、B、C均与肺部血管无关，排除。选项D“支气管静脉破裂”是导致大咯血的常见原因之一，与该病人的病情相符，故选D。选项E“合并支气管扩张”虽然也与肺部有关，但不是导致大咯血的原因，排除。综上所述，答案为D。42.慢性脓胸最主要的诊断依据是：()A、X线见有胸膜钙化B、胸部下陷肋间变窄C、颈部气管向患侧移位D、胸腔抽出脓液答案：B解析：本题考查慢性脓胸的诊断依据。慢性脓胸是指胸腔内有脓液积聚，持续时间超过6周的胸腔积液。常见病因包括肺结核、肺癌、肺脓肿等。诊断慢性脓胸主要依据以下几点：1.临床表现：慢性脓胸病程较长，常有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。2.影像学检查：胸部X线或CT检查可见胸腔内积液，肺组织受压缩，胸膜增厚，肋间隙变窄等。3.胸腔积液检查：胸腔抽出的积液可进行细菌培养和药敏试验，确定病因和药物敏感性。综上所述，本题正确答案为B，即胸部下陷肋间变窄是慢性脓胸的主要诊断依据之一。其他选项中，A项胸膜钙化是结核性胸膜炎的特征之一，但不是慢性脓胸的主要诊断依据；C项颈部气管向患侧移位是张力性气胸的表现；D项胸腔抽出脓液是治疗慢性脓胸的方法之一，但不是诊断依据。43.目前认为最佳加强骨折修复的材料是：()A、自体松质骨B、异体松质骨C、自体皮质骨D、人工合成材料答案：A解析：本题考查骨折修复材料的选择。骨折修复材料主要有自体骨、异体骨和人工合成材料三种。自体骨是指从患者自身身体其他部位取出的骨组织，具有较好的生物相容性和生物活性，能够促进骨折愈合。异体骨是指从其他人身体中取出的骨组织，虽然也具有一定的生物相容性和生物活性，但由于存在免疫排斥等问题，使用时需要进行特殊处理。人工合成材料则是指通过化学或物理方法制备的人工材料，具有一定的生物相容性和生物活性，但其生物学特性和长期效果尚不明确。综合以上信息，可以得出答案为A，即自体松质骨是目前认为最佳加强骨折修复的材料。44.手的畸形常见于:A.RA.B.SLE.A、B、SC、痛风D、O答案：A解析：本题考查手的畸形的常见病因。选项中只有A和B是与手的畸形相关的，而SL是不相关的，痛风和O也不是手的畸形的常见病因。因此，正确答案为A。45.坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后，将表现为伤侧的A、髋关节不能屈B、髋关节不能伸C、大腿的皮肤感觉丧失D、膝关节以下的皮肤感觉丧失E、膝关节以下运动丧失答案：E解析：坐骨神经是大腿神经的一个分支，主要负责大腿后侧和小腿的肌肉运动和皮肤感觉。梨状肌下孔是坐骨神经通过的狭窄通道，如果在这里受到损伤，会影响到坐骨神经的传导功能。根据选项，A和B都是关于髋关节的运动，与坐骨神经的损伤无关；C是关于大腿皮肤感觉的，与坐骨神经的损伤有关，但不是最常见的表现；D是关于膝关节以下的皮肤感觉，与坐骨神经的损伤有关，但不是最常见的表现。因此，正确答案是E，即膝关节以下的运动丧失。坐骨神经的损伤会导致大腿后侧和小腿的肌肉无法正常收缩，从而影响到膝关节以下的运动。46.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A、应用前需纠正缺氧B、应先抗感染治疗C、心衰纠正即停用D、用小剂量快作用制剂E、心率70～80次／分为疗效指征答案：E解析：本题考查慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的注意事项。根据医学常识和临床实践，选项A、B、C、D均为正确的叙述，而选项E“心率70～80次／分为疗效指征”是错误的。因为洋地黄是一种心脏强心剂，其主要作用是增强心肌收缩力，提高心排出量，从而改善心衰症状。心率的变化不是洋地黄治疗的主要疗效指标，而是副作用的表现之一。因此，选项E是错误的。综上所述，本题答案为E。47.甲状腺危象多发生于术后A、2天以内B、1-3天C、4-5天D、5-7天E、7天以上答案：A解析：本题考查甲状腺危象的发生时间。甲状腺危象是指甲状腺功能亢进症状急剧加重，出现高热、意识障碍、心血管系统症状等严重症状的一种急性危重症。术后甲状腺危象多发生于手术后2天以内，因此本题答案为A。其他选项时间较长，不符合甲状腺危象的发生规律。48.治疗等渗性脱水理想的液体是：()A、5％碳酸氢钠B、等渗盐水C、平衡盐溶液D、5％葡萄糖液E、小分子右旋糖酐答案：C解析：本题考查对等渗性脱水治疗液体的了解。等渗性脱水是指体内水分和电解质的丢失比例相等，因此治疗时需要使用等渗性液体来补充水分和电解质，以维持体内的电解质平衡。A选项的5％碳酸氢钠是一种碱性液体，不适合用于等渗性脱水的治疗。B选项的等渗盐水是一种含有适量氯化钠的生理盐水，可以用于等渗性脱水的治疗，但是C选项的平衡盐溶液更为理想。D选项的5％葡萄糖液是一种含有葡萄糖的液体，可以用于治疗低血糖，但不适合用于等渗性脱水的治疗。E选项的小分子右旋糖酐是一种营养补充剂，不适合用于等渗性脱水的治疗。因此，本题的正确答案是C选项。49.男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。初步诊断最可能是A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎答案：A解析：本题考查甲状腺功能亢进的临床表现和初步诊断。根据题干中的症状和体征，可以初步判断为甲状腺功能亢进所致，而甲状腺功能亢进最常见的原因是原发性甲亢。因此，本题的正确答案为A。解析：A.原发性甲亢：是指由于甲状腺自身病变引起的甲状腺功能亢进，是最常见的甲状腺功能亢进病因。本题中的患者有心悸怕热、手颤乏力、大便不成形、体重下降等症状，甲状腺弥漫II肿大，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等等体征，均符合原发性甲亢的临床表现。B.单纯性甲状腺肿：是指甲状腺弥漫性或局限性肿大，但甲状腺功能正常。本题中的患者有甲状腺弥漫II肿大和甲状腺功能亢进的表现，不符合单纯性甲状腺肿的诊断标准。C.继发性甲亢：是指由于垂体前叶分泌过多的促甲状腺激素（TSH）引起的甲状腺功能亢进。本题中的患者没有TSH水平升高的表现，不符合继发性甲亢的诊断标准。D.桥本甲状腺炎：是一种自身免疫性甲状腺疾病，常表现为甲状腺肿大和功能减退。本题中的患者有甲状腺弥漫II肿大和甲状腺功能亢进的表现，不符合桥本甲状腺炎的诊断标准。E.亚急性甲状腺炎：是一种甲状腺炎症，常表现为甲状腺疼痛、发热、甲状腺肿大和甲状腺功能亢进或减退。本题中的患者没有甲状腺疼痛和发热的表现，不符合亚急性甲状腺炎的诊断标准。50.反映远端肾小管功能的试验是A、血清肌酐测定B、血清尿素氮测定C、内生肌酐清除率测定D、浓缩稀释试验E、对氨马尿酸盐清除率试验答案：D解析：本题考查的是反映远端肾小管功能的试验。选项中，A、B、C三个选项均为反映肾小球滤过功能的试验，不符合题意。而D选项的浓缩稀释试验是一种反映肾小管浓缩功能的试验，可以评估肾小管对尿液的浓缩和稀释能力，因此是本题的正确答案。E选项的对氨马尿酸盐清除率试验是一种反映肾小管分泌功能的试验，与本题不符。因此，本题的答案为D。51.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。其原因应除外：()A、肠粘连B、肠扭转C、肠套叠D、肠麻痹答案：D解析：本题考查急性肠梗阻的病因诊断。急性肠梗阻是指肠道腔内内容物不能正常通过肠道，导致肠道腔内压力升高，引起腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等症状的一种急性腹痛。常见的病因包括肠粘连、肠扭转、肠套叠等。肠麻痹是指肠道蠕动减弱或消失，导致肠道内容物不能正常排出，但不会引起肠道腔内压力升高，因此不是急性肠梗阻的病因之一。因此，本题答案为D。52.以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是A、矽结节B、伤冷小结C、结核结节D、梅毒树胶样肿E、干酪样坏死答案：B解析：伤冷主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤冷杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤冷细胞。伤冷细胞聚集成团形成小结，被称为伤冷小结或伤冷肉芽肿，具有病理诊断意义。53.一烧伤85%成年男性，伤后6小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦燥不安，其最可能的原因是：A、疼痛B、心理因素C、暴发感染D、反应性精神病E、补液不足或过多答案：E解析：本题考查烧伤后的神经心理反应。烧伤后，由于体内液体丢失，血容量减少，导致血压下降，血流灌注不足，从而引起烦躁、不安等神经心理反应。因此，最可能的原因是补液不足或过多，选项E为正确答案。选项A疼痛是烧伤后常见的症状，但不是本题的最可能原因。选项B心理因素也可能导致烦躁、不安等反应，但本题已明确排除了其他损伤，因此不是最可能的原因。选项C暴发感染的症状一般不会在烧伤后6小时内出现，因此不是最可能的原因。选项D反应性精神病的症状也不会在烧伤后6小时内出现，因此不是最可能的原因。54.急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是A、急性胆囊炎穿孔B、胃十二指肠溃疡穿孔C、胆总管结石D、肝破裂E、肠扭转答案：B解析：急性继发性化脓性腹膜炎是指由于腹腔内某种病变引起的腹膜炎，病变可以是胆囊炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肠道穿孔、阑尾炎穿孔等。其中，胃十二指肠溃疡穿孔是最常见的原因，因为胃十二指肠溃疡穿孔后，胃肠内容物会进入腹腔，引起腹膜炎。因此，本题的正确答案为B。55.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是()A、B、C、促进钾通道开放D、释放一氧化氮E、答案：D解析：本题考查对硝酸酯类药物的作用机制的理解。硝酸酯类药物是一类常用的血管扩张剂，其作用机制是通过释放一氧化氮（NO）来扩张血管。因此，本题的正确答案为D。选项A、B、E均为其他药物的作用机制，选项C虽然也涉及到离子通道的作用，但与硝酸酯类药物的作用机制不符。56.患者，男性，78岁，突然出现心悸气促咳嗽咳粉红色泡沫痰，BP150/90mmHg，诊断为急性左心衰。其原因最可能的是:A、高血压病B、心肌病C、心肌炎D、急性心包炎E、冠心病，急性心肌梗塞答案：E解析：根据题干中的症状，患者出现心悸气促咳嗽咳粉红色泡沫痰，同时血压高，诊断为急性左心衰。左心衰是指左心室收缩功能下降，导致心排出量减少，引起肺淤血和肺水肿等症状。而造成急性左心衰的原因有很多，包括高血压病、心肌病、心肌炎、急性心包炎和冠心病等。但是根据题干中的症状，患者出现了咳嗽咳粉红色泡沫痰，这是因为肺淤血引起的，而冠心病、急性心肌梗塞是最常见的导致急性左心衰的原因之一，因此选项E最为合理。57.7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘肿胀明显，半曲位，肘部先后突出，肘后三角关系正常，桡动脉搏动摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最适合的处理措施:A、太高患肢，应用脱水剂，观察病情变化B、立即切开前臂掌侧深筋膜C、立即切开前臂背侧深筋膜D、立即切开前臂掌，背侧深筋膜E、手法复位石膏外固定答案：D解析：本题考查对肘部损伤的处理及深筋膜切开的选择。根据患儿跌倒后左手掌着地，左肘肿胀明显，半曲位，肘部先后突出，肘后三角关系正常，桡动脉搏动摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显的体征，可判断为肘部骨折伴有血管神经损伤。因此，最适合的处理措施是立即切开前臂掌、背侧深筋膜，以减轻血管、神经的压迫，缓解疼痛，促进愈合。选项A的太高患肢、应用脱水剂，观察病情变化，不是首选处理措施；选项B的立即切开前臂掌侧深筋膜，不符合损伤部位；选项C的立即切开前臂背侧深筋膜，也不符合损伤部位；选项E的手法复位石膏外固定，不适用于血管、神经损伤的情况。因此，本题答案为D。58.正常人能量代谢率在下列哪种情况下是最低的？()A、完全静息时B、熟睡时C、室温为18～25℃D、进食12小时以后答案：B解析：本题考查正常人能量代谢率的变化情况。能量代谢率是指人体在一定时间内消耗的能量，通常用卡路里（Cal）或焦耳（J）来表示。正常人的能量代谢率受到多种因素的影响，如年龄、性别、身高、体重、体温、环境温度、饮食等。选项A：完全静息时，人体的能量代谢率较低，但并非最低。选项B：熟睡时，人体的能量代谢率最低，因为此时身体处于休息状态，各器官和组织的代谢活动减缓，能量消耗也相应降低。选项C：室温为18～25℃时，人体的能量代谢率较为稳定，但并非最低。选项D：进食12小时以后，人体的能量代谢率会降低，但并非最低。因此，本题正确答案为B。59.A.限制苯丙氨酸摄入量A、限制含铜量高的食品B、口服甲状腺片C、生长激素替代治疗D、加强训练，无特殊治疗E、婴儿女性，6个月。生后至今很少笑，易激怒，表情呆滞，皮肤白皙、干燥，巩膜色浅，毛发偏软，尿、汗有发霉臭味。应采取的治疗措施是答案：A解析：本题考察的是对婴儿女性低甲状腺素血症的治疗措施。根据题干描述，该婴儿女性出现了多种低甲状腺素血症的症状，如易激怒、表情呆滞、皮肤白皙、干燥等，因此应该采取治疗措施。选项A建议限制苯丙氨酸摄入量，与本题无关，排除。选项B建议口服甲状腺片，是治疗低甲状腺素血症的有效方法，但本题并未提及甲状腺功能异常，因此排除。选项C建议生长激素替代治疗，与本题无关，排除。选项D建议加强训练，无特殊治疗，与本题无关，排除。选项E未提供治疗建议，因此排除。综上所述，正确答案为A，即限制含铜量高的食品。低甲状腺素血症患者应该限制含铜量高的食品，因为铜会干扰甲状腺激素的合成和代谢，从而影响甲状腺功能。60.甲基红阳性结果为()A、黑色B、橘黄色C、红色D、蓝色E、绿色答案：C解析：甲基红是一种指示剂，常用于酸碱滴定中。它的颜色会随着溶液的酸碱性质发生变化。在酸性溶液中，甲基红呈现红色；在中性或碱性溶液中，甲基红呈现黄色。因此，甲基红阳性结果为红色。选项中只有C为红色，因此C为正确答案。61.能促进骨髓中多能造血干细胞定向分化与增殖的IL是()A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、IL-4E、IL-5答案：C解析：本题考查的是免疫学中的细胞因子IL（Interleukin）。IL-1主要参与炎症反应，IL-2主要促进T细胞增殖和活化，IL-4主要促进B细胞分化和抗体产生，IL-5主要促进嗜酸性粒细胞增殖和活化。而IL-3是一种多能造血细胞生长因子，能促进骨髓中多能造血干细胞定向分化与增殖，因此本题的答案为C。62.根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为:A、切割性和撕裂性B、碾压性和切割性C、完全性和不完全性D、切割性，碾压性和撕裂性E、完全性，不完全性和混合性答案：D解析：本题考查的是对断肢损伤的分类知识。根据常识和医学常识，断肢损伤一般可以分为切割性、碾压性和撕裂性三种类型。因此，选项D“切割性，碾压性和撕裂性”是正确的答案。选项A“切割性和撕裂性”只涵盖了两种类型，不全面；选项B“碾压性和切割性”同样只涵盖了两种类型，不全面；选项C“完全性和不完全性”只涉及到断肢的完整性，不是断肢损伤的分类；选项E“完全性，不完全性和混合性”同样只涉及到断肢的完整性，不是断肢损伤的分类。因此，以上四个选项都不是正确答案。63.下述关于《计划生育技术服务管理条例》法律效力的说法，正确的是()。A、《条例》是部门规章，只对各级计划生育技术服务机构和服务人员具有法律效力B、《条例》是国务院行政法规，对从事计划生育技术服务的各级各类机构和服务人员具有法律效力C、《条例》是部门规章对从事计划生育技术服务的各级各类机构和服务人员具有法律效力D、只对各级计划生育行政部门具有法律效力E、只对各级计划生育技术单位具有法律效力答案：B解析：本题考查《计划生育技术服务管理条例》的法律效力。根据我国法律体系的规定，国务院行政法规具有普遍适用的法律效力，而部门规章则只对本部门内部的机构和人员具有法律效力。因此，选项A、C、D、E都存在错误。正确答案为B。64.正中神经支配()A、旋前圆肌B、尺侧腕屈肌C、尺侧腕伸肌D、桡侧腕伸肌E、指伸肌答案：A解析：正中神经是指掌部神经中的一条，其主要分布在手掌的中央区域，支配的肌肉主要包括旋前圆肌、旋后圆肌、拇指展伸肌和拇指展展肌等。因此，本题的答案应该是A选项旋前圆肌。其他选项的肌肉都不是正中神经支配的肌肉。65.心脏瓣膜疾病中慢性二尖瓣关闭不全，引起A、左心房的前负荷最先增加B、左心室的前负荷最先增加C、右心室的前负荷最先增加D、右心房的前负荷最先增加E、左心室的后负荷最先增加答案：B解析：慢性二尖瓣关闭不全是指二尖瓣在收缩期未能完全关闭，导致左心室收缩时一部分血液反流回左心房。因此，左心室的前负荷会增加，即左心室需要更多的力量来推动反流回来的血液。而右心室和右心房与二尖瓣关闭不全无直接关系，故排除选项A、C、D。左心室的后负荷也不会最先增加，因为后负荷是指左心室需要克服的阻力，而二尖瓣关闭不全并不会增加左心室的阻力。因此，正确答案为B。66.β受体的阻断剂是A、育亨宾B、普奈洛尔C、酚妥拉明D、六烃季铵答案：B解析：本题考查对β受体阻断剂的认识。β受体阻断剂是一类药物，能够阻断β受体的作用，从而减少心脏的收缩力和心率，降低血压，治疗高血压、心绞痛等疾病。常见的β受体阻断剂包括普奈洛尔、美托洛尔、阿罗洛尔等。选项A育亨宾是一种钙通道阻滞剂，用于治疗高血压、心绞痛等疾病；选项C酚妥拉明是一种α受体激动剂，用于治疗低血压、休克等疾病；选项D六烃季铵是一种肌肉松弛剂，用于手术麻醉等情况。因此，本题的正确答案是B普奈洛尔。67.Osler结见于:A、急性风湿热B、系统性红斑狼疮C、急性病毒性心肌炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、结核性胸腺炎答案：D解析：本题考查的是Osler结的病因。Osler结是指在亚急性细菌性心内膜炎患者的指（趾）端或掌（足）部出现的疼痛性结节，直径约为2-10mm，呈圆形或椭圆形，表面光滑，色红或暗红，周围有浅色晕圈。因此，本题的正确答案为D，即亚急性细菌性心内膜炎。其他选项与Osler结的病因无关。68.属于黏液溶解剂的祛痰药是()。A、二丙酸倍氯米松B、可待因C、氯化铵D、溴己新答案：D解析：溴己新有较强的溶解黏痰作用，使痰液中酸性黏蛋白纤维断裂，从而降低黏稠度的药物。69.喉腔最狭窄的部位是()。A、前庭裂B、声门裂C、喉口D、喉前庭答案：B解析：喉腔是呼吸道和消化道的交界处，位于颈部。喉腔内部有许多重要的结构，如会厌、杓状软骨、环状软骨、甲状软骨等。喉腔最狭窄的部位是声门裂，也就是气管和喉部的交界处。在呼吸时，气流通过声门裂进入气管，而在说话时，声带振动产生声音。因此，选项B是正确答案。其他选项中，前庭裂是喉腔的一部分，但不是最狭窄的部位；喉口是喉腔的入口，不是狭窄的部位；喉前庭是喉腔的一部分，但不是最狭窄的部位。70.乙酰水杨酸()A、抑制COX-1B、抑制COX-2C、二者均是D、二者均不是答案：C解析：乙酰水杨酸是一种非甾体抗炎药，其作用机制是通过抑制环氧化酶（COX）的活性来减少炎症反应和疼痛感。COX是合成前列腺素的关键酶，其中COX-1主要参与维持正常生理功能，如保护胃黏膜和调节血小板聚集，而COX-2则主要参与炎症反应和疼痛感。因此，乙酰水杨酸既可以抑制COX-1，也可以抑制COX-2，故答案为C。71.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是A、迟发性昏迷B、持续性昏迷加重C、早期清醒渐昏迷D、昏迷→清醒→昏迷E、清醒→昏迷→清醒答案：D解析：急性硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜外腔内积聚形成的一种颅内危及生命的急性疾病。其典型的意识障碍表现为昏迷，但其具体表现方式有所不同。根据临床经验和病例分析，急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为昏迷→清醒→昏迷，即患者在发病初期出现昏迷，随着病情的发展，患者可能会出现短暂的清醒期，但很快又会陷入昏迷状态。因此，本题的正确答案为D。其他选项的表现方式在急性硬脑膜外血肿的临床表现中并不典型。72.下列那种药物对高胆固醇血症患者可防治急性心肌梗死()A、普罗布考B、考来烯胺C、烟酸D、吉非贝齐E、洛伐他汀答案：C解析：本题考查高胆固醇血症患者预防急性心肌梗死的药物。选项中，普罗布考和吉非贝齐是降压药物，考来烯胺是降脂药物，洛伐他汀是降胆固醇药物，而烟酸是一种维生素B族成分，可以降低血脂和胆固醇，同时还可以扩张血管，预防心血管疾病，因此选C。73.下列哪个药物可用于消化性溃疡？()A、扑尔敏B、苯海拉明C、西咪替丁D、西替利嗪答案：C解析：组胺受体阻断药，分为H受体阻断药和H受体阻断药，H受体阻断药具有抗过敏的作用，H受体阻断药用于溃疡性疾病74.吩噻嗪类药抗精神分裂症作用机理是()A、激动中枢a受体B、阻断中枢M受体C、阻断中枢多巴胺受体D、阻断中枢a受体E、激动中枢多巴胺受体答案：C解析：吩噻嗪类药物是一类常用的抗精神分裂症药物，其作用机理主要是通过阻断中枢多巴胺受体来发挥抗精神分裂症的作用。精神分裂症患者的多巴胺神经递质系统活性增强，导致多巴胺受体过度刺激，从而引起精神症状。吩噻嗪类药物能够选择性地阻断多巴胺D2受体，从而减少多巴胺的作用，缓解精神症状。因此，本题的正确答案为C。75.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的A、红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B、红细胞生成减少-再生障碍性贫血C、红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D、骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E、造血原料缺乏-巨幼细胞贫血答案：A解析：本题考查贫血的病因机制。贫血的病因机制包括红细胞破坏过多、红细胞生成减少、红细胞慢性丢失过多、骨髓红细胞生成被干扰和造血原料缺乏等。根据题目要求，需要判断哪个选项组合是错误的。A选项中，红细胞破坏过多是慢性感染性贫血的病因机制之一，因此A选项是正确的。B选项中，红细胞生成减少是再生障碍性贫血的病因机制之一，因此B选项是正确的。C选项中，红细胞慢性丢失过多是缺铁性贫血的病因机制之一，因此C选项是正确的。D选项中，骨髓红细胞生成被干扰是伴随白血病的贫血的病因机制之一，因此D选项是正确的。E选项中，造血原料缺乏是巨幼细胞贫血的病因机制之一，因此E选项是正确的。综上所述，只有A选项中的组合是错误的，因此答案为A。76.请指出植物雌激素()A、依普黄酮B、替勃龙C、尼尔雌醇D、乙烯雌酚E、普瑞马林答案：A解析：本题考查植物雌激素的种类，正确答案为A选项依普黄酮。植物雌激素是一类存在于植物中的化合物，具有类似于人体内雌激素的作用。常见的植物雌激素包括依普黄酮、替勃龙、尼尔雌醇、乙烯雌酚等。其中，依普黄酮是最为常见的一种，存在于大豆、红薯、黑豆等植物中，具有调节女性内分泌、缓解更年期症状等作用。因此，本题正确答案为A选项依普黄酮。77.甲亢患者药物治疗1个月，3天来突然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温40℃，心率150次/min，Bp90/50mmhg，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻10余次，粪白细胞0-2/HP，血WBC25×10/l。诊断为：A、甲亢伴中毒脑病B、甲亢并急性心肌炎C、甲亢并感染性休克D、甲亢危象并化脓性扁桃体炎E、化脓性扁桃体炎并急性肠炎答案：D解析：本题考查甲亢患者并发症的诊断。根据题干中的症状和体征，可以排除选项B和C，因为急性心肌炎和感染性休克的症状和体征与题干不符。选项E中的急性肠炎也不符合题干中的粪便检查结果。选项A中的中毒脑病虽然可能与甲亢有关，但是题干中的症状和体征更符合甲亢危象的表现，因此选项A也不是最佳答案。最终答案为D，因为甲亢危象时常伴随着感染，而化脓性扁桃体炎是一种常见的感染病，且题干中的症状和体征与化脓性扁桃体炎的表现相符。78.主要用于治疗非典型病原（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌）所致肺炎的抗菌药物种类是A、β-内酰胺类抗生素B、大环内酯类抗生素C、氨基苷类抗生素D、氟喹诺酮类E、磺胺类答案：B解析：非典型性肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。这些病原体大多为细胞内寄生，没有细胞壁，因此可渗入细胞内的广谱抗生素（主要是大环内酯类和四环素类抗生素）对其治疗有效，而β-内酰胺类抗生素无效。故选B。79.根据汗腺的神经支配，夏季应尽量避免使用A、阿托品B、六甲溴铵C、十烃溴铵D、酚妥拉明E、普萘洛尔答案：A解析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，常有口干、眩晕等症状，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥等，若夏季使用会影响人体的散热，使人体温升高，故不宜在夏季使用。故选A。80.下列那项是血清高钾血症的心电图改变A、T波低平B、出现病理性u波C、QRS波增宽D、QT间期缩短E、ST段下移答案：C解析：本题考查的是血清高钾血症对心电图的影响。高钾血症是指血清钾离子浓度超过正常范围，常见于肾功能不全、药物过量等情况。高钾血症对心肌细胞的电生理活动有影响，导致心电图改变。A.T波低平：T波低平是心肌缺血、心肌炎等疾病的心电图表现，与高钾血症无关。B.出现病理性u波：病理性u波是指在ST段和T波之间出现的波形，常见于心肌缺血、心肌炎等疾病，与高钾血症无关。C.QRS波增宽：高钾血症可导致心肌细胞膜电位的升高，使得细胞膜的去极化过程变慢，从而延长了QRS波的时间，出现QRS波增宽的心电图改变。D.QT间期缩短：高钾血症可导致心肌细胞膜电位的升高，使得细胞膜的去极化过程变快，从而缩短了QT间期，出现QT间期缩短的心电图改变。E.ST段下移：ST段下移是心肌缺血、心肌炎等疾病的心电图表现，与高钾血症无关。综上所述，选项C是血清高钾血症的心电图改变。81.医院污物的处理原则，下述哪项是错误的（）A、防止污染扩散B、分类收集C、分别处理D、少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理E、尽可能采用焚烧处理答案：D解析：本题考查医院污物的处理原则。根据题干，下述哪项是错误的，因此需要判断哪一项不符合医院污物的处理原则。A、B、C、E四个选项都是医院污物处理的基本原则，即防止污染扩散、分类收集、分别处理、尽可能采用焚烧处理。而D选项中提到少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理，这是错误的。因为医疗垃圾中含有大量的病原体和化学药品，如果与生活垃圾混合处理，会对环境和人体健康造成极大的危害。综上所述，本题答案为D。82.下列属于关节的基本结构的是()。A、关节囊B、关节盘C、关节唇D、韧带答案：A解析：考生易将关节的基本结构和关节的辅助结构混淆。关节的基本结构包括：关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构包括：韧带、关节盘、关节唇。83.顺铂的特点，应除外()A、破坏肿瘤细胞的DNA结构与功能B、有耳、肾毒性C、胃肠反应、骨髓毒性较轻D、属细胞周期非特异性抗肿瘤药E、抗瘤谱广，对乏氧肿瘤细胞有效答案：C解析：顺铂是一种细胞周期非特异性抗肿瘤药，主要通过破坏肿瘤细胞的DNA结构与功能来发挥抗肿瘤作用，因此选项A是正确的。顺铂的耳、肾毒性比较明显，因此选项B也是正确的。顺铂对胃肠反应和骨髓毒性的影响相对较轻，因此选项C是错误的。顺铂的抗瘤谱广，对乏氧肿瘤细胞也有效，因此选项E是正确的。综上所述，应该选择C作为答案。84.免疫系统包括()A、免疫器官、免疫细胞、免疫分子B、T细胞、B细胞C、胸腺、骨髓D、免疫器官、免疫分子E、免疫器官、免疫细胞答案：A解析：本题考查免疫系统的组成成分。免疫系统是人体的一种重要的防御系统，包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子三个方面。免疫器官包括胸腺、脾脏、淋巴结等，免疫细胞包括T细胞、B细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等，免疫分子包括抗体、细胞因子、补体等。因此，选项A“免疫器官、免疫细胞、免疫分子”是正确答案。选项B“T细胞、B细胞”只包括免疫细胞，选项C“胸腺、骨髓”只包括免疫器官，选项D“免疫器官、免疫分子”缺少免疫细胞，选项E“免疫器官、免疫细胞”缺少免疫分子。85.实行计划生育，以什么为主()。A、避孕B、节育C、宣传D、管理E、惩罚答案：A解析：本题考查的是计划生育的主要手段。计划生育是指通过控制人口数量和结构，调整人口增长速度和人口质量，以达到促进经济社会发展、改善人民生活水平的目的。而计划生育的主要手段包括避孕、节育、宣传和管理等。其中，避孕是计划生育的核心措施，也是最主要的手段之一。因此，本题的正确答案为A。86.下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡：A、常为多发溃疡B、抗幽门螺杆菌治疗后不易复发C、易并发出血、穿孔和梗阻D、基础胃酸分泌过度E、常伴水样腹泻答案：B解析：本题考查的是由胃分泌素瘤引起的消化性溃疡的特点。根据题干中的选项，我们可以逐一排除。A.常为多发溃疡：由胃分泌素瘤引起的消化性溃疡常为多发性，因此该选项符合。B.抗幽门螺杆菌治疗后不易复发：由胃分泌素瘤引起的消化性溃疡与幽门螺杆菌感染无关，因此抗幽门螺杆菌治疗后不易复发的说法不符合。C.易并发出血、穿孔和梗阻：由胃分泌素瘤引起的消化性溃疡易并发出血、穿孔和梗阻，因此该选项符合。D.基础胃酸分泌过度：由胃分泌素瘤引起的消化性溃疡常伴有胃酸分泌过度，因此该选项符合。E.常伴水样腹泻：由胃分泌素瘤引起的消化性溃疡常伴有腹泻，但不一定是水样腹泻，因此该选项不符合。综上所述，选项B不符合由胃分泌素瘤引起的消化性溃疡的特点，是本题的正确答案。87.外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：()A、外伤史B、心包穿刺抽出多量血液C、呼吸困难D、X线透视心脏搏动弱答案：B解析：本题考查外伤性心包填塞的诊断方法。外伤性心包填塞是指心包腔内积血或血液积聚，导致心脏受压，影响心脏功能的一种疾病。常见的症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等。诊断外伤性心包填塞最可靠的方法是心包穿刺抽出多量血液，因为这是确诊该病的“金标准”。其他方法如外伤史、呼吸困难、X线透视心脏搏动弱等都可以作为辅助诊断手段，但不如心包穿刺抽出多量血液可靠。因此，本题答案为B。88.风湿性心脏瓣膜疾病除哪项外,下列都是二尖瓣狭窄早期症状A、呼吸困难B、咳嗽C、下肢水肿D、咯血E、心悸答案：C解析：风湿性心脏瓣膜疾病是由于风湿热引起的心脏瓣膜损害，其中二尖瓣狭窄是常见的瓣膜疾病之一。二尖瓣狭窄早期症状包括呼吸困难、咳嗽、心悸和下肢水肿。而咯血并不是二尖瓣狭窄的早期症状，因此选项D不正确。因此，本题的正确答案是C。89.关于温度感受神经元，下列描述中哪一项是错误的？()A、视前区-下丘脑前部中的热敏神经元在温度信息的整和中起重要作用B、视前区-下丘脑前部存在着冷敏神经元，脑干网状结构中以冷敏神经元为主C、局部脑组织温度变动0.3℃以上，温度感受神经元的放电频率才发生变化D、此类神经元全部存在于中枢神经系统内答案：C解析：本题考查对温度感受神经元的了解。根据题干，我们可以得出以下信息：A.视前区-下丘脑前部中的热敏神经元在温度信息的整和中起重要作用。这是正确的，因为热敏神经元可以感受到体温的变化，并将这些信息传递到下丘脑前部进行整合。B.视前区-下丘脑前部存在着冷敏神经元，脑干网状结构中以冷敏神经元为主。这也是正确的，因为冷敏神经元可以感受到环境温度的变化，并将这些信息传递到下丘脑前部进行整合。C.局部脑组织温度变动0.3℃以上，温度感受神经元的放电频率才发生变化。这是错误的，因为温度感受神经元的放电频率可以在温度变化很小的情况下就发生变化。D.此类神经元全部存在于中枢神经系统内。这是正确的，因为温度感受神经元主要存在于中枢神经系统中，包括下丘脑前部和脑干网状结构等部位。综上所述，选项C是错误的，是本题的答案。90.变异系数表示()A、对称分布B、相对变异度C、离散趋势D、集中趋势E、平均水平答案：B解析：变异系数是用来衡量数据的离散程度的指标，它是标准差与平均值的比值，通常用百分数表示。相对变异度是变异系数的另一种称呼，因此选项B是正确答案。选项A对称分布是指数据分布在平均值两侧的概率相等，与变异系数无关；选项C离散趋势是指数据的分散程度，与变异系数类似但不完全相同；选项D集中趋势是指数据的中心位置，如平均值、中位数等；选项E平均水平是指数据的平均值，与变异系数相关但不完全相同。91.成人肾门平对()A、第10胸椎B、第11腰椎C、第12胸椎D、第1腰椎E、第2腰椎答案：D解析：肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位，称为肾门。肾门约在第1腰椎体平面，相当于第9肋软骨前端高度、正中线外侧约5cm。92.男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本例心率不齐最可能是A、窦性心律不齐B、阵发性期前收缩C、心房颤动D、心房扑动E、二度房室传导阻滞答案：C解析：本题考察的是心律失常的诊断。根据题干中的心悸怕热、手颤乏力、甲状腺弥漫II肿大、双眼突出等症状和体征，可以考虑甲状腺功能亢进。而心率104次/分，律不齐，心音强弱不等等表现提示可能存在心律失常。根据选项，窦性心律不齐和阵发性期前收缩的心律失常常见于正常人群，不符合本例的临床表现。二度房室传导阻滞通常表现为P波与QRS波之间的关系异常，本例未提及P波的情况，因此也不符合。心房扑动和心房颤动是甲状腺功能亢进时常见的心律失常，而本例中存在甲状腺弥漫II肿大和双眼突出等症状，因此最可能的心律失常是心房颤动。因此，本题答案为C。93.女，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，粘膜皱襞向溃疡明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡哪期A、活动期A1B、活动期A2C、愈合期H1D、愈合期H2E、瘢痕期S1答案：C解析：根据患者的症状和内镜检查结果，可以确定该患者为十二指肠球部溃疡。根据溃疡的表现和粘膜皱襞的变化，可以判断该溃疡处于愈合期H1。在愈合期H1，溃疡表面已经被再生上皮所覆盖，粘膜皱襞向溃疡明显集中，但仍有一定程度的炎症反应。因此，答案为C。94.CD8分子()A、与MHC-Ⅱ类分子的胞外Ig样区(恒定区)结合B、与MHC-Ⅰ类分子的胞外Ig样区(恒定区)结合C、直接与肽抗原结合D、与靶细胞上的黏附分子结合E、其余选项都不对答案：B解析：CD8分子是一种膜表面分子，主要表达在T细胞的表面，是一种T细胞辅助分子。CD8分子与MHC-Ⅰ类分子的胞外Ig样区(恒定区)结合，可以识别和结合到被MHC-Ⅰ类分子呈递的肽抗原，从而激活CD8+T细胞，参与细胞免疫反应。因此，本题的正确答案为B。选项A、C、D和E都不正确。95.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件丢失的，应当自发现证明文件遗失之日起，多少日内申请补发()。A、15B、20C、30D、60E、90答案：C解析：根据《计划生育技术服务管理条例》第十三条规定：“从事计划生育技术服务的机构应当依法取得执业许可证明文件。执业许可证明文件遗失的，应当自发现证明文件遗失之日起30日内申请补发。”因此，本题答案为C。96.氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是()。A、阻断黑质-纹状体通路中的D受体B、阻断中脑-边缘系统通路中的D受体C、阻断中脑-大脑皮质通路中的D受体D、阻断下丘脑-垂体通路中的D受体答案：A解析：氯丙嗪抗精神病的作用是阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中的D受体产生的，而引起帕金森综合征是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路中的D受体。97.新药研究过程()A、临床前研究B、临床研究和售后调研C、二者均是D、二者均不是答案：C解析：新药研究过程包括临床前研究和临床研究两个阶段，因此选项C“二者均是”为正确答案。临床前研究是指在动物实验和体外实验中对新药进行评价和筛选，确定其安全性和有效性，为进入临床研究做好准备。临床研究是指在人体中进行的对新药的安全性和有效性进行评价的研究，包括三个阶段的临床试验和售后调研。98.患者女，20岁。进食海鲜后3小时出现腹痛、腹泻、呕吐，大便为稀水样，共便10余次。化验粪常规可见少量白细胞，末梢血象正常。该患者最主要的治疗措施是A、立即应用抗生素B、静脉补充碳酸氢钠C、迅速静脉补液D、立即给予甘露醇E、应用糖皮质激素答案：C解析：副溶血性弧菌引起的胃肠炎临床表现有：恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等。水样便是最显著特征.偶尔出现血便，补液是主要治疗措施。应及时输液，防止其脱水。故选C。99.脓液有粪臭味，细菌可能为：A、念珠菌B、厌氧菌C、葡萄球菌D、克氏孢子菌答案：B解析：脓液有粪臭味，提示可能存在肠道菌群感染或肠源性疾病。而厌氧菌是一类常见于肠道的细菌，能够产生恶臭气味，因此选项B为正确答案。念珠菌、葡萄球菌、克氏孢子菌虽然也可能引起感染，但不具备产生粪臭味的特点。100.急性脓性心包炎的治疗，错误的是：()A、心包部分切除术B、全身应用抗生素C、穿刺抽脓D、心包切开排脓术答案：A解析：急性脓性心包炎是一种严重的心包疾病，治疗应该尽早进行。常见的治疗方法包括全身应用抗生素、穿刺抽脓和心包切开排脓术。而心包部分切除术并不是治疗急性脓性心包炎的常规方法，因此选项A是错误的。选项B、C、D都是治疗急性脓性心包炎的有效方法。全身应用抗生素可以控制感染，穿刺抽脓可以减轻心包积液压力，心包切开排脓术可以清除心包内的脓液。因此，选项B、C、D都是正确的治疗方法。101.患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，P2减弱。下列哪项检查对决定手术有重要意义？A、心电图B、超声心电图C、心脏X线摄片D、心导管检查及心血管造影E、胸部CT答案：D解析：本题考查的是对于患有先天性心脏病的患儿，哪项检查对于决定手术有重要意义。根据题干中的体征和病史，可以初步判断该患儿可能患有法洛四联症或肺动脉瓣狭窄等先天性心脏病。而对于这些疾病的确诊和手术决策，需要进行心导管检查及心血管造影。因此，本题答案为D。其他选项的解释如下：A.心电图：可以初步判断心脏是否存在异常，但无法确定具体病变类型和程度，对于手术决策的重要性不如D选项。B.超声心电图：可以确定心脏结构和功能，但对于一些复杂的先天性心脏病，如法洛四联症等，其诊断准确性不如心导管检查及心血管造影。C.心脏X线摄片：可以初步判断心脏大小和形态，但对于先天性心脏病的诊断和手术决策的重要性不如D选项。E.胸部CT：对于先天性心脏病的诊断和手术决策的重要性不如D选项。102.颅盖骨折通常诊断依据是A、头颅X线片B、头痛伴呕吐C、脑定位体征D、局部骨擦音E、头部外伤史答案：A解析：本题考查颅盖骨折的诊断依据。颅盖骨折是指头部受到外力作用，导致颅骨骨折的一种病症。常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍等。诊断颅盖骨折的依据主要是头颅X线片。因此，本题的正确答案是A。其他选项中，头痛伴呕吐、脑定位体征、局部骨擦音和头部外伤史都可以作为颅盖骨折的诊断参考，但不是主要的诊断依据。103.可引起继发性腺垂体功能减退症的是A、垂体大腺瘤B、席汉（ShEEhan）综合征C、真菌性垂体脓肿D、垂体卒中