外科各论习题库与参考答案

外科各论习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是A、呼吸困难B、疼痛剧烈C、反常呼吸运动D、伤处肿胀青紫E、胸廓挤压痛正确答案：C2.一颅脑外伤患者，评估发现:呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回缩，该患者的Glasgow得分为A、11分B、8分C、10分D、12分E、13分正确答案：A3.男，18岁，剧烈运动后胸痛伴呼吸困难1天。查体:瘦高体型。胸部X线片示右侧气胸，纵隔明显左移。患者既往有类似症状，但程度较轻。此时应采取的诊治措施不包括A、右侧胸腔穿刺抽气B、右侧胸腔闭式引流C、面罩吸氧D、无创通气E、胸腔镜手术正确答案：E4.细菌性肝脓肿最常见的原因A、胃十二指肠溃疡穿孔B、胆道感染C、溃疡性结肠炎D、坏痘性阑尾炎E、细菌性心内膜炎正确答案：B5.股疝的临床表现中，下列哪项是错误的A、卵圆窝处有一半球形的突出物B、局部胀痛，有可复性肿块C、容易嵌顿D、咳嗽冲击感明显E、疝内容物可还纳，但包块不能完全消失正确答案：D6.肝癌血行肝外转移最多见于A、脑B、肾C、胃D、肺E、胰正确答案：A7.儿童先天脑积水中症状少见的是A、头颅异常增大B、视盘水肿C、易激惹D、叩诊"破壶音'E、双眼"落日征"正确答案：B8.患儿,男,13岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒,査体发现胸骨左缘第2肋间收缩期震颤及杂音,降主动脉及肺动脉之间可见分流。此时最可能诊断为？A、动脉导管未闭B、肺动脉口狭窄C、高位室间隔缺损D、主动脉窦瘤破裂E、主动脉狭窄正确答案：A9.患者成年男性，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并肉眼全程血尿，尿中伴有小血块，查体：神志清楚，急性面容，BP110/70mmHg，P100次/分，心肺未闻及异常，左腰部皮肤有青紫，肾区压痛，腹部无压痛及反跳痛，患者诊断为肾挫伤，早期处理应采取的措施A、卧床休息，多饮水B、绝对卧床，监测生命体征，定期复查血尿常规C、手术探查D、输血E、肾血管栓塞正确答案：B10.不应该再次手术的胃大部切除术后并发症是A、胃肠吻合口破裂B、输入段急性完全性梗阻C、十二指肠残端破裂.D、术后胃瘫E、输出段梗阻正确答案：D11.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是A、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素B、合理有效抗生素加石膏固定C、足量有效抗生素加支持疗法D、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗E、足量有效抗生素加关节切开引流正确答案：A12.十二指肠溃疡导致瘢痕性幽门梗阻时,最典型的临床表现是A、餐后.上腹饱胀B、呕吐大量胆汁C、呕吐物有粪味D、进脂餐后腹痛E、呕吐大量宿食正确答案：E13.男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37度，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，RBC2.24x10的12次方/L，HB27g/L，WBC9x10的9次方/L，PLT80x10的9次方/L，可能诊断为A、胃溃疡病B、胆道出血C、胃炎D、胃癌E、门静脉高压症正确答案：E14.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、进行性加重黄疸B、肝功能改变C、胆囊肿大D、腹痛的性质和程度E、血、尿淀粉酶改变正确答案：A15.可直接观察食管情况，并可取活检的检查手段是A、内镜检查B、脱落细胞检查C、超声波断层检查D、甲胎蛋白定量测定E、选择性动脉造影正确答案：A16.脑震荡诊断的重要依据是A、头痛、头晕、恶心呕吐B、生命体征变化C、头皮擦挫伤痕D、颅骨骨折E、短暂昏迷和逆行性遗忘正确答案：E17.胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是A、第11、12肋骨B、第2、3肋骨C、第1肋骨D、第8~10肋骨E、第4~7肋骨正确答案：E18.骑跨式外伤最易损伤的尿道是A、膀胱茎部B、球部尿道C、阴茎悬垂部D、膜部尿道E、前列腺部尿道正确答案：B19.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1~2cm，首选的治疗方法是A、胆囊切除B、溶石治疗C、体外震波碎石治疗D、抗感染治疗E、排石治疗正确答案：A20.腹股沟斜患者内容物还纳后，不再出现的压迫部位是A、阴囊根部B、海氏三角C、斜疤浅环D、腹股沟韧带中点E、腹股沟韧带中点上方约2cm处正确答案：E21.进行性血胸的诊断依据不包括A、脉快、血压持续下降B、胸腔引流连续3个小时，总量300mlC、CHb、RBC反复测定呈持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E经输血补液后血压不回升，且逐渐下降E、经输血补液后血压不回升，且逐渐下降正确答案：D22.诊断肾结核下列哪项最可靠A、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶B、静脉肾盂造影发现肾盖虫蚀样破坏C、尿常规检查发现白细胞和红细胞D、附睾及精索有硬结E、发现肺结核同时存在膀胱刺激症状正确答案：B23.血栓闭塞性脉管炎的特征是A、肢体皮肤正常B、累计内脏C、游走性血栓性浅静脉炎D、"没有间歇性跛行"E、与酒精中毒有关正确答案：C24.62岁男性,尿频伴进行性排尿困难、夜尿增多3年,尿流中断半年,腹部平片及B超可见膀胱区1枚4cm×3cmx2.5cm结石,上尿路未见异常。治疗后预防结石,下列措施哪项不对A、定期×线或B超检查B、大量饮水,使每天尿量>200mlC、膀胱镜检查D、按结石成分调节饮食E、限制钠盐摄入正确答案：C25.女性,54岁。上腹隐痛、胀满不适,伴食欲减退2月,服用一般胃药治疗效果均不明显,既往无胃病史。查体:轻度贫血貌,略消瘦,上腹部剑突下轻压痛,余未见异常。血Hb100g/,大便隐血试验多次(+)。为进一步确诊,首选的辅助检查是？A、胃液分析B、CT检查C、血液生化检查D、胃镜检查E、B超检查正确答案：D26.抽屉试验阳性说明A、膝关节半月板损伤B、膝关节外侧副韧带损伤C、膝关节交叉韧带损伤D、膝关节内侧副韧带损伤E、髌韧带损伤正确答案：B27.甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是A、术后输液反应B、术后创口感染C、术前准备不充分D、术后出血E、手术时间太长正确答案：C28.单纯性甲状腺肿A、自身免疫性疾病B、血中降钙素增加C、碘缺乏D、细菌感染E、病毒感染正确答案：B29.泌尿系感染最常见的致病微生物是A、肠球菌B、衣原体和支原体C、变形杆菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：E30.腹股沟疗检查时，压迫腹股沟深环的部位A、精索的内前方2cmB、肿块隆起最明显处C、骼前上棘与耻骨结节连线的中点D、耻骨结节外侧2cmE、腹股沟韧带中点上方约2cm处正确答案：E31.发生脱位率最高的关节是A、肘关节B、膝关节C、髋关节.D、肩关节E、骶髂关节正确答案：D32.动脉硬化闭塞症出现静息痛往往提示A、肌肉代谢增加B、交感神经兴奋C、肌肉瘀血，血肿D、神经淋巴水肿E、严重的缺血状态正确答案：E33.急性阑尾炎最重要的病因是A、阑尾腔梗阻B、细菌感染C、饭后剧烈运动D、精神紧张E、暴饮暴食正确答案：A34.仰卧时腹膜腔中下列哪个部位最低A、肝肾隐窝B、乙状结肠间隐窝C、十二指肠上隐窝D、盲肠后隐窝E、十二指肠下隐窝正确答案：A35.诊断肾肿块最可靠的检查方法是A、B超B、肾图C、IVUD、腹部X线平片E、CT正确答案：E36.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A、腋后线第6~8肋间隙B、腋前线第6~8肋间隙C、腋中线与腋后线之间第6~8肋间D、腋前线与腋中线第6~8肋间隙E、腋中线第6~8肋间隙正确答案：C37.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A、立即输新鲜全血B、三腔管气囊压迫C、应用各种止血药物D、垂体后叶加压素静脉滴注E、去甲肾上腺素加入冷盐水口服正确答案：B38.女性，76岁，摔倒后左髋部疼痛，不能站立1小时就诊。查:左髋前方压痛，Bryant三角底边短缩，患肢短缩>3cm,左下肢外旋近90度，可能的诊断是:A、股骨颈骨折B、转子间骨折.C、股骨干上段骨折D、髋关节后脱位E、髋臼骨折正确答案：B39.膀胱结石的典型临床症状是A、尿频、尿急B、尿痛C、血尿D、排尿困难E、排尿突然中断正确答案：B40.男性30岁。静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石直径0.8cm,右输尿管显示正常。检查肾功能正常。诊断左肾结核,右输尿管结石。宜先行哪种治疗。A、急行右输尿管切开取石B、抗痨下,等待结石自然排出C、切除左肾D、抗痨下,输尿管结石体外震波碎石治疗E、引流右肾积水正确答案：D41.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要区别A、有无鞍区感觉障碍B、腰痛及下肢放射痛的程度C、双下肢无力的情況D、有无间歇性跛行E、二便是否障碍正确答案：D42.尿中Bence-Jones蛋白阳性的恶性骨肿瘤是A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、前列腺癌骨转移D、尤因氏肉瘤E、骨髓瘤正确答案：E43.女性，56岁。发现右乳外上方有一肿物1年。查体：右乳外上象限可触及一肿物，大小约3cm*2cm，质硬，边界不清，肿物表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。这表明A、癌肿浸润乳腺导管B、癌肿侵犯Cooper韧带C、乳房炎症充血D、癌肿侵犯腺体小叶组织E、癌肿侵犯淋巴管正确答案：B44.简易基础代谢率计算公式是A、(脉率-脉压)+111B、(脉率-脉压)-111C、(脉率+收缩压)+111D、(脉率+脉压)-111E、(脉率+脉压)+111正确答案：D45.患者成年男性，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并肉眼全程血尿，尿中伴有小血块，查体：神志清楚，急性面容，BP110/70mmHg，P100次/分，心肺未闻及异常，左腰部皮肤有青紫，肾区压痛，腹部无压痛及反跳痛，下列检查哪些不是常规项目A、静脉肾盂造影B、B超C、腹部平片D、全尿路CTE、肾动脉造影正确答案：E46.血尿伴膀胱刺激症状最常见于A、膀胱肿瘤B、急性肾盂肾炎C、急性前列腺炎D、肾癌E、急性膀胱炎正确答案：E47.男性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是A、内痔B、直肠癌C、肛裂D、肛痿E、外痔正确答案：C48.蛛网膜下腔出血常见的原因是A、颅脑外伤B、颅内动脉瘤C、脑动脉炎D、高血压E、颅内肿瘤正确答案：B49.肩关节脱位的表现中不正确的是A、肩部外伤史B、方肩畸形C、关节孟空虚D、Thomas征(+)E、Dugas征(+)正确答案：D50.胰腺癌最好发的部位是A、胰腺头部B、胰腺体部C、全胰腺D、胰腺尾部E、异位胰腺正确答案：A51.听神经瘤起源于A、血管组织B、Schwann氏细胞C、脑膜组织D、Langhan细胞E、神经胶质细胞正确答案：B52.患儿,男,13岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒,査体发现胸骨左缘第2肋间收缩期震颤及杂音,降主动脉及肺动脉之间可见分流。患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。行影像检查提示肺动脉内可见赘生物,此时最可能为A、细菌性心内膜炎B、风湿热C、上呼吸道感染D、肺部感染E、败血症正确答案：A53.男性，25岁，乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应诊断为A、股骨粗隆下骨折B、股骨颈骨折C、股骨粗隆间骨折D、髋关节后脱位E、髋关节前脱位正确答案：D54.先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是A、腹橫肌发育不全B、腹横筋膜发育不全C、腹外斜肌发育不全D、腹膜鞘状突不闭锁或闭锁不全E、腹内斜肌发育不全正确答案：D55.早期中心型肺癌的常见症状是A、胸闷，呼吸困难B、上肢及颜面部肿C、声嘶D、高热、胸痛E、咳嗽、血痰正确答案：E56.哪种结石易在碱性尿中形成A、黄嘌呤结石B、尿酸结石C、草酸盐结石D、磷酸盐结石E、胱氨酸结石正确答案：D57.关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项错误A、少量多次输血，增加病人的抵抗力B、立即开始联合应用足量广谱抗生素C、抗生素治疗48~72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗D、手术行软组织切开引流术E、患肢可用皮牵引或石膏托固定正确答案：D58.预防磷酸盐结石可服用A、氧化镁或维生素B7B、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐正确答案：B59.十二指肠溃疡大出血时的术式是A、胃空肠吻合术B、胃癌根治术C、全胃切除术D、穿孔修补术E、胃大部切除术正确答案：E60.患者，女性，55岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：上下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。其诊断为A、交感神经型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、神经根型颈椎病E、混合型颈椎病正确答案：B61.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是A、胆总管与胰管有共同通道及出口B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D、均属肝门部器官E、均受肝内胆汁分泌压的影响正确答案：A62.下列骨折要求必须达到解剖复位的是A、关节内骨折B、骨骺分离C、上肢长骨干骨D、躯干骨骨折E、下肢长骨干骨折正确答案：A63.早期治疗化脓性髋关节炎最好的方法是A、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗B、合理有效抗生素加石膏固定C、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素D、切开引流，使用足量抗生素E、足量有效抗生素加支持治疗正确答案：D64.关于胸腔闭式引流的描述，正确的是A、拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管B、气胸插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙C、引流管深入胸腔约3~5cmD、闭式引流要保证胸腔内气、液体克服5~6cmHC的压力E、每日要观察导管是否通畅与引流的质和量正确答案：E65.Colles骨折，最有诊断价值的体征是A、局部肿胀并有骨擦感B、典型畸形C、局部压痛D、反常活动E、手功能受限正确答案：B66.痔适合于注射治疗的是A、混合痔B、I、Ⅱ度内痔C、III度内痔D、外痔E、血栓性外痔正确答案：B67.最常出现脑膜刺激征阳性的疾病是A、短暂性脑缺血发作B、脑栓塞C、高血压脑病D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案：E68.开放性骨折最关键的步骤是A、固定骨折B、彻底清创C、及早闭合伤口D、修复软组织E、应用抗生素正确答案：B69.男性，30岁，半年前肛旁脓肿自行穿破，后局部皮肤反复红肿、破溃、瘙痒。上述患者手术治疗中，最重要的是?A、麻醉充分B、明确痿管与括约肌关系C、找出外口D、手术后呈“V”型创面E、肛管括约肌松弛正确答案：B70.男,44岁。因急性小肠梗阻入院,行非手术治疗下观察10小时。若决定手术治疗,不属于其手术适应证的是A、出现休克B、腹痛持续进行性加重C、腹胀不对称,出现局限压痛性包块D、腹腔积液增多,呈血性E、代谢性酸中毒严重正确答案：E71.男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。要确诊病因，最简便的影像学检查是A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、膀胱造影检查正确答案：C72.女性患者，20岁，发现右乳肿物2年，体格检查：右乳外上方肿物，直径约2cm，质硬，边界清楚，活动度好，诊断考虑A、乳管内乳头状瘤B、急性乳腺炎C、乳腺囊性增生症D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺癌正确答案：D73.男性28岁，骑跨伤12小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法A、以金属导尿管导尿B、耻骨上膀胱造瘘C、立即施行尿道修补D、行尿道会师E、施行尿道修补和引流积血尿外渗正确答案：E74.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A、慢性肝炎B、肝内癌C、肝硬变D、肝内胆管结石E、多囊肝正确答案：C75.腹部闭合性损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达A、80%B、30%C、90%D、40%.E、50%正确答案：C76.患者女性,30岁。活动后突感右下腹放射痛,伴恶心,20天前有同样发作史。查体:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿液检查:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP,腹部平片右输尿管上段有0.8cm阴影。B超右肾轻度积水,目前最好治疗方法是A、体外振波碎石B、输尿管切开取石C、肾镜取石D、解痉止痛后体外振波取石E、非手术排石正确答案：D77.硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见A、胚胎残余肿瘤B、神经胶质瘤C、转移性肿瘤D、脊膜瘤E、神经鞘瘤正确答案：C78.下列关于输尿管损伤的说法，不正确的是A、输尿管损伤多为医源性损伤B、交通事故导致输尿管损伤多伴有其他脏器的损伤C、逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查D、术中发现输尿管损伤，可视情况立即进行修复E、输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致正确答案：E79.前颅窝骨折A、腰穿显示血性脑脊液B、典型的中间清醒期C、熊猫眼征及脑脊液鼻漏D、CT和MRI无改变的脑外伤E、外伤后即表现为深度昏迷正确答案：C80.颅脑对冲伤最常见的部位是A、枕叶B、顶叶C、额颞部D、顶枕部E、小脑正确答案：C81.下列骨肉瘤的诊断依据错误的是A、血清酸性磷酸酶增高B、靠近关节部位肿块，皮温增高，静脉怒张C、X线可见骨膜反应呈日光射线阴影D、血清碱性磷酸酶增高E、疼痛明显，夜间尤甚，可影响睡眠正确答案：A82.3岁，男童。母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑A、右肱骨髁.上骨折B、右桡骨头半脱位C、右肘关节脱位D、右腕关节脱位E、右肩关节脱位正确答案：B83.女性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40摄氏度，BP80/60mmHg,谵妄，神志不清，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。此患者应诊断为？A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流C、胆囊造瘘及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术E、胆总管+二指肠引流术正确答案：E84.肋骨骨折的一般处理原则错误的是A、鼓励患者咳嗽、排痰B、提早下地活动C、多根多处肋骨骨折做肋骨固定D、使用抗生素控制感染E、酌情使用镇痛和镇静剂正确答案：D85.女，68岁。进行性吞咽困难3月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬为明确诊断，首选的检查是A、食管拉网法B、胸部增强CTC、食管超声D、PET-CTE、食管镜正确答案：E86.急性乳腺炎最重要的病因是A、性激素的改变与紊乱B、雄激素的分泌增加C、卵巢内分泌功能失调D、雌激素分泌增加E、乳汁淤积正确答案：E87.男性,59岁。上腹部隐痛1年,腹痛加重,伴反复餐后呕吐半个月,呕吐物含有隔夜食物。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可及4cmx5cm肿块,轻压痛,振水音(+)。可能存在的体液代谢失衡是A、高钾血症、代谢性碱中毒B、低钾血症、代谢性碱中毒C、低钾血症、代谢性酸中毒D、低氯血症、代谢性酸中毒E、高钾血症、代谢性酸中毒正确答案：B88.门静脉高压症的主要原因A、各种原因致脾静脉血流量过大B、门静脉主干先天性畸形C、肝静脉血栓形成、狭窄D、肝段下腔静脉阻塞E、肝硬化正确答案：E89.男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。查体:右足背动脉搏动减弱。应考虑A、血栓性静脉炎B、深静脉血栓形成C、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期D、动脉粥样硬化E、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)正确答案：C90.男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT提示右侧甲状腺冷结节:(1)为明确诊断下列哪项检查最有意义A、确切的体检B、颈部X线摄片C、穿刺细胞学检查D、甲状腺B超E、甲状腺CT正确答案：C91.关于恶性骨肿瘤的临床表现，错误的是A、骨膜反应不明显B、血沉增快C、肿块有压痛、皮肤发热、浅表静脉怒