骨科医生考试题及答案

骨科医生考试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种疾病属于关节内骨折？

A.肱骨外科颈骨折

B.股骨干骨折

C.尺桡骨骨折

D.股骨颈骨折

2.关于颈椎病，以下哪种说法是正确的？

A.仅发生于老年人

B.仅有神经根型，无脊髓型

C.常见于长期低头工作者

D.症状主要表现为关节疼痛

3.以下哪种手术方法适用于腰椎间盘突出症？

A.开放手术

B.经皮穿刺髓核摘除术

C.闭合复位

D.脊柱融合术

4.骨折愈合过程中，以下哪个阶段最容易出现骨折移位？

A.早期

B.中期

C.晚期

D.停止生长

5.关于类风湿性关节炎，以下哪种说法是正确的？

A.仅发生于关节

B.无特异性表现

C.主要累及手足小关节

D.病程呈良性进展

6.关于骨质疏松症，以下哪种说法是错误的？

A.多见于老年人

B.主要症状为腰背痛

C.X线片可见骨质疏松

D.与钙摄入不足无关

7.以下哪种手术方法适用于髋关节骨折？

A.股骨转子间骨折切开复位内固定

B.髋关节置换术

C.股骨颈骨折闭合复位外固定

D.骨折复位术

8.关于脊柱结核，以下哪种说法是正确的？

A.仅发生于成年人

B.好发于脊椎活动度较大的部位

C.无特异性表现

D.治疗主要以抗生素为主

9.以下哪种疾病属于骨肿瘤？

A.骨囊肿

B.骨炎

C.骨折

D.骨关节炎

10.关于关节结核，以下哪种说法是错误的？

A.好发于儿童

B.好发于活动量大、负重大关节

C.治疗主要以手术为主

D.患者可出现关节畸形

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述骨折愈合的三个阶段。

2.简述颈椎病的常见临床表现。

3.简述腰椎间盘突出症的诊断要点。

4.简述类风湿性关节炎的病因和病理生理。

5.简述骨质疏松症的治疗原则。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述骨科手术中无菌技术的意义及其具体措施。

2.论述骨折并发症的预防和处理。

五、案例分析题（每题15分，共30分）

1.某患者，男性，60岁，因腰部疼痛伴活动受限2年，加重1个月入院。查体：腰部活动受限，压痛明显，直腿抬高试验阳性。X线片示：L4-5椎间盘突出。请分析该患者的诊断、治疗原则及术后康复指导。

2.某患者，女性，35岁，因右手腕部疼痛伴活动受限3个月入院。查体：右手腕关节肿胀，压痛明显，活动受限。X线片示：桡骨远端骨折。请分析该患者的诊断、治疗原则及术后康复指导。

六、问答题（每题10分，共20分）

1.简述骨科病人术后护理的要点。

2.简述骨科病人营养支持的要点。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.D（股骨颈骨折属于关节内骨折）

解析思路：关节内骨折是指骨折线穿过关节面，影响关节功能的骨折。股骨颈骨折的骨折线穿过髋关节，属于关节内骨折。

2.C（颈椎病常见于长期低头工作者）

解析思路：颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等原因引起的颈椎功能障碍性疾病，长期低头工作者由于颈椎长期承受压力，更容易发生颈椎病。

3.B（经皮穿刺髓核摘除术适用于腰椎间盘突出症）

解析思路：经皮穿刺髓核摘除术是一种微创手术，适用于腰椎间盘突出症的治疗，通过穿刺将突出的髓核取出，减轻对神经根的压迫。

4.A（早期骨折愈合过程中最容易出现骨折移位）

解析思路：骨折愈合早期，骨痂尚未形成，骨愈合不稳定，容易受到外力影响发生骨折移位。

5.C（类风湿性关节炎主要累及手足小关节）

解析思路：类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及手足小关节，尤其是近端指间关节。

6.D（骨质疏松症与钙摄入不足有关）

解析思路：骨质疏松症是由于骨量减少、骨组织微结构破坏导致骨脆性增加的疾病，钙摄入不足是导致骨质疏松症的重要原因之一。

7.B（髋关节置换术适用于髋关节骨折）

解析思路：髋关节置换术是一种治疗髋关节骨折的手术方法，适用于严重髋关节骨折或髋关节疾病导致的功能障碍。

8.B（脊柱结核好发于脊椎活动度较大的部位）

解析思路：脊柱结核是一种感染性疾病，好发于脊椎活动度较大的部位，如腰椎和胸椎。

9.A（骨囊肿属于骨肿瘤）

解析思路：骨囊肿是一种良性骨肿瘤，属于骨肿瘤的一种。

10.C（关节结核治疗主要以手术为主）

解析思路：关节结核是一种慢性感染性疾病，治疗主要以手术为主，通过手术清除病灶，防止疾病进展。

二、简答题答案及解析思路：

1.骨折愈合的三个阶段：血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

解析思路：骨折愈合是一个连续的过程，分为三个阶段，每个阶段都有其特点和临床表现。

2.颈椎病的常见临床表现：颈肩部疼痛、上肢放射痛、手指麻木、头晕、恶心、呕吐等。

解析思路：颈椎病是由于颈椎间盘退变等原因引起的颈椎功能障碍性疾病，其临床表现多样，包括颈肩部疼痛、上肢放射痛等。

3.腰椎间盘突出症的诊断要点：腰部疼痛、活动受限、直腿抬高试验阳性、神经根受压症状等。

解析思路：腰椎间盘突出症的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如腰部疼痛、活动受限、直腿抬高试验阳性等。

4.类风湿性关节炎的病因和病理生理：病因不明，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关；病理生理表现为关节滑膜炎症、软骨破坏、骨侵蚀等。

解析思路：类风湿性关节炎的病因和病理生理较为复杂，涉及遗传、感染、自身免疫等多个方面。

5.骨质疏松症的治疗原则：补充钙剂、维生素D、雌激素等，加强锻炼，改善生活方式等。

解析思路：骨质疏松症的治疗原则主要包括药物治疗、生活方式改善和锻炼，以减缓骨量丢失，预防骨折发生。

三、论述题答案及解析思路：

1.骨科手术中无菌技术的意义及其具体措施：

解析思路：无菌技术是防止手术部位感染的重要措施，包括术前准备、术中操作、术后处理等方面。

2.骨折并发症的预防和处理：

解析思路：骨折并发症包括感染、血管损伤、神经损伤、关节僵硬等，预防和处理骨折并发症是保证骨折愈合和患者康复的关键。

四、案例分析题答案及解析思路：

1.该患者的诊断：腰椎间盘突出症。治疗原则：手术摘除突出的椎间盘，解除神经根压迫。术后康复指导：注意休息，加强腰背肌锻炼，避免重体力劳动等。

解析思路：根据患者的临床表现和影像学检查，诊断为腰椎间盘突出症，治疗原则是手术摘除突出的椎间盘，术后康复指导有助于预防并发症和促进康复。

2.该患者的诊断：桡骨远端骨折。治疗原则：闭合复位外固定或切开复位内固定。术后康复指导：注意休息，避免剧烈运动，定期复查，根据恢复情况逐渐增加活动量。

解析思路：根据患者的临床表现和影像学检查，诊断为桡骨远端骨折，治疗原则是闭合复位外固定或切开复位内固定，术后康复指导有助于预防并发症和促进康复。

五、问答题答案及解析思路：

1.骨科病人术后护理的要点：观察生命体征，保持伤口清洁干燥，预防感染，指导患者进行功能锻炼，注意营养支持等。

解析思路：骨科病人术后护理需要关注患者的生