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文档简介

—PAGE1—中小学学科教育教学研究基地申报书学校名称:院系名称:申报学科:首席专家:申报日期:教育厅制—PAGE13—承诺书本单位对申报书填写的各项内容的真实性负责,如有弄虚作假,一切后果自负。院系(盖章):负责人(签名):年月日

一、基本信息院系名称通讯地址邮政编码首席专家姓名性别民族出生年月职称身份证号学历学位担任硕(博)导师情况电子邮箱联系电话(区号)(座机)(手机)基地主要研究成员姓名性别职称专业学历学位工作单位基地实验学校学校名称校长研究团队负责人二、研究队伍和研究基础首席专家学术简介(300字左右)首席专家主持的与申报学科相关的研究课题序号课题名称课题类别批准单位首席专家作为第一署名人发表的与申报学科相关的代表性研究成果序号成果名称成果形式发表刊物或出版单位发表出版时间社会评价(引用、转载、获奖或被采纳情况等)序号成果名称成果形式发表、出版或课题批准单位发表、出版或课题结项时间社会评价(引用、转载、获奖或被采纳情况等)三、基地建设的目标与内容四、基地建设拟解决的关键问题和创新点五、基地建设的基本思路和保障措施六、研究经费类别金额(万元)开支细目资料费国内调研费小型会议费咨询费(含劳务费)印刷费管理费其他合计(万元)年度预算(单位:万元)年年年其他资金来源情况说明七、基地负责人所在院、系意见公章负责人:年月日八、高等学校意见公章负责人签章:年月日九、评审意见评审意见评审组长签名:年月日十、教育厅审核意见公章

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