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临床执业医师-《临床医师基础综合》第一单元全真模拟试题二单选题(共150题,共150分)(1.)原位癌是指A.早期癌B.原发癌C.黏膜内癌D.未发生转移的癌E(江南博哥).未突破基底膜的癌正确答案:E参考解析:原位癌是指未突被基底膜的癌。严格地讲,原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞,而基底膜还完整的癌。因此不发生转移,临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌,可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。(2.)风湿病时,炎症性增生的病变是A.动脉管壁黏液变性B.大关节积液、肿胀C.心肌间风湿小结形成D.心内膜炎疣状赘生物生成E.心外膜呈绒毛状正确答案:C参考解析:风湿病时,炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁黏液变性属变质病变。大关节积液、肿胀、心外膜呈绒毛状属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。(3.)肺炎链球菌可引起A.支气管肺炎B.肺脓肿C.大叶性肺炎(即典型肺炎)D.支气管哮喘E.胸膜炎正确答案:C参考解析:肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎,成人肺炎多由1、2、3型肺炎链球菌引起,儿童多由1、4型肺炎链球菌引起,其次是支气管炎。荚膜是肺炎链球菌的主要独立因子,细菌一旦失去荚膜,就失去了致病力,肺炎链球菌不能引起支气管肺炎、肺脓肿、支气管哮喘、胸膜炎。所以C选项正确,其他选项均不正确,故选C。(4.)组成核酸分子的碱基主要有A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种正确答案:D参考解析:核酸包括DNA和RNA,DNA有4种不同碱基。根据它们英文名称的首字母分别称之为A(腺嘌呤)、T(胸腺嘧啶)、G(鸟嘌呤)、C(胞嘧啶)。加上U(尿嘧啶),是RNA的主要嘧啶碱。共有5种,D正确,其他选项皆错,故选D。(5.)不属于苯二氮类药物作用特点的是A.具有抗焦虑作用B.具有外周性肌松作用C.具有镇静作用D.具有催眠作用E.用于癫痫持续状态正确答案:B参考解析:苯二氮革类的代表药是地西泮,是目前临床最常用的镇静、催眠、抗焦虑药。同时,它还具有中枢性肌松弛作用,可缓解动物的去大脑僵直,也可减轻人类大脑损伤所致的肌僵直。地西泮虽不能减少惊厥原发病灶的放电,却能限制惊厥病灶的放电向周围扩散。地西泮对癫癎大发作能迅速缓解症状,对癫癎持续状态疗效显著。故本题应选B。(6.)对各型癫痫都有一定疗效的药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥正确答案:D参考解析:D乙琥胺为防治癫痫小发作的首选药。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药。卡马西平对精神运动型发作疗效较好,对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型光谱抗菌药,不抑制癫痫病灶放电,但能阻止病灶异常放电的扩散。对各类癫痫有效,对大发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥,但当后两药无效时,本药仍然有效。苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态,但对小发作、婴儿痉挛效果差。故选D。(7.)瘢痕组织A.细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变E.细胞内玻璃样变正确答案:C参考解析:肝细胞肿胀严重时胞质几乎透明,肿大呈球形,称为气球样变,1题选A;陈旧瘢痕中的纤维组织可玻璃样变,镜下见结缔组织中的纤维细胞和血管均减少,胶原纤维变粗,属于血管壁玻璃样变,2题选C;肝细胞胞质内嗜酸性小体电镜下表现为线粒体、内质网的损伤破坏,属于细胞内玻璃样变,3题选E。(8.)肝细胞气球样变A.细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变E.细胞内玻璃样变正确答案:A参考解析:肝细胞肿胀严重时胞质几乎透明,肿大呈球形,称为气球样变,1题选A;陈旧瘢痕中的纤维组织可玻璃样变,镜下见结缔组织中的纤维细胞和血管均减少,胶原纤维变粗,属于血管壁玻璃样变,2题选C;肝细胞胞质内嗜酸性小体电镜下表现为线粒体、内质网的损伤破坏,属于细胞内玻璃样变,3题选E。(9.)《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所,除了A.医疗机构执业许可证B.诊疗科目C.诊疗医生D.收费标准E.诊疗时间正确答案:C参考解析:参见《医疗机构管理条例》第二十六条:医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。(10.)反映一个测验工具的正确性是指该测验的A.效度B.信度C.样本D.常模E.概念正确答案:A参考解析:心理评估是依据心理学理论与方法对人的心理品质水平(包括心理过程和人格特征)所做出的客观鉴定。效度是指测验工具的测验结果要科学、真实、有效。信度是指测验工具要可靠、稳定、几次测量结果一致、可信。常模是从测验适用的集团中选定代表性的对象,对其实施正式测验所得的平均值。(11.)属于磷酸戊糖通路的酶是A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶正确答案:A参考解析:2.6-磷酸葡萄糖脱氢酶是磷酸戊糖途径反应中的限速酶,它使6-磷酸葡萄糖脱氢生成6-磷酸葡萄糖酸内酯。属于磷酸戊糖通路的酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。故1小题选A。糖异生是指从丙酮酸生成葡萄糖的反应过程。糖异生途径中催化反应的酶有4种,分别是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶、果糖双磷酸酶-1和葡萄糖-6-磷酸酶。葡萄糖-6-磷酸酶催化6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖,也是糖异生最后一步。故2小题选E。(12.)属于糖异生的酶是A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶正确答案:E参考解析:2.6-磷酸葡萄糖脱氢酶是磷酸戊糖途径反应中的限速酶,它使6-磷酸葡萄糖脱氢生成6-磷酸葡萄糖酸内酯。属于磷酸戊糖通路的酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。故1小题选A。糖异生是指从丙酮酸生成葡萄糖的反应过程。糖异生途径中催化反应的酶有4种,分别是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶、果糖双磷酸酶-1和葡萄糖-6-磷酸酶。葡萄糖-6-磷酸酶催化6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖,也是糖异生最后一步。故2小题选E。(13.)来访者询问:“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复,这属于心理治疗原则中的()。A.回避原则B.灵活原则C.耐心原则D.综合原则E.中立原则正确答案:E参考解析:(答案:E)心理治疗的原则主要包括信任、保密、计划、针对性、综合、灵活、中立、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。(14.)可用于阿片类药物成瘾者鉴别诊断的药物是A.美沙酮B.哌替啶C.纳洛酮D.曲马朵E.喷他佐辛正确答案:C参考解析:纳洛酮可用于:阿片类药物急性中毒,解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状,阿片类药物成瘾者鉴别诊断。(15.)关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置正确答案:C参考解析:蛋白质二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构,不涉及氨基酸残基侧链的构象。故只有C是正确的。其他4项分别与蛋白质的一级、三级及四级结构有关。(16.)下列关于己糖激酶叙述正确的是A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶B.它催化的反应基本上是可逆的C.使葡萄糖活化以便参加反应D.催化反应生成6-碳酸果酸E.是酵解途径的唯一的关键酶正确答案:C参考解析:现已发现己糖激酶有4种同工酶,分别称为I~Ⅳ型。肝中存在的是Ⅳ型,称为葡萄糖激酶,它对葡萄糖的亲和力很低,K值比其他己糖激酶大得多(高百倍),此酶还受激素调节。己糖激酶催化葡萄糖磷酸化生成6-磷酸葡萄糖,该反应是不可逆的,是糖酵解途径的3个关键酶之一。葡萄糖不活泼,经磷酸化后易进行反应,故正确的是C。(17.)一个操纵子通常含有A.一个启动序列和一个编码基因B.一个启动序列和数个编码基因C.两个启动序列和两个编码基因D.数个启动序列和一个编码基因E.数个启动序列和数个编码基因正确答案:B参考解析:—个操纵子只含一个启动序列和数个可转录的编码基因。(18.)水溶性维生素的特点是A.它们都是异戊二烯的衍生物B.在食物中与脂类共存C.吸赌以维生素-清蛋白结合形式运输D.可储备于肝备用E.容易随尿排出正确答案:E参考解析:水溶性维生素可隨尿液排出体外,很少蓄积。(19.)体内脂肪大量动员时,肝内生成的乙酰辅酶A主要生成A.酮体B.葡萄糖C.胆固醇D.草酰乙酸E.二氧化碳和水正确答案:A参考解析:大量动员脂肪时,肝中乙酰辅酶A主要生成酮体,作为输出能源的形式。酮体溶于水,分子小,能通过血脑屏障及肌肉毛细血管壁,是脑组织和肌肉(包括心肌)的重要能源。(20.)下列氨基酸在体内可以转化为r-氨基丁酸(GABA)A.天冬氨酸B.谷氨酸C.色氨酸D.蛋氨酸E.苏氨酸正确答案:B参考解析:谷氨酸脱羧后即成r-氨基丁酸。(21.)下列对蛋白质变性的描述中合适的是A.变性蛋白质的溶液黏度下降B.变性的蛋白质不易被消化C.蛋白质沉淀不一定就是变性D.蛋白质变性后容易形成结晶E.蛋白质变性不涉及二硫键破坏正确答案:C参考解析:蛋白质变性主要是二硫键和非共价键的破坏,不涉及一级结构中氨基酸序列的改变;蛋白质变性后,其溶解度降低、黏度增加、结晶能力消失、生物活性丧失,易被蛋白酶水解;变性的蛋白质易于沉淀,沉淀的蛋白质不一定变性,而凝固的蛋白质一定变性。(22.)下列有关mRNA结构的叙述,正确的是A.5'端有多聚腺苷酸帽子结构B.3'端有甲基化鸟嘌呤尾结构C.链的二级结构为单链卷曲和单链蜾旋D.链的局部可形成双链结构E.三个相连核苷酸组成一个反密码子正确答案:D参考解析:mRNA的5'端有甲基化鸟嘌呤参与形成帽子结构,3'端有多聚腺苷酸尾,在其多核苷酸链上每相连的三个核苷酸组成一个密码子,其二级结构为单链,局部可形成双链结构。故本题只有D是正确的。(23.)属于抑癌基因的是A.RbB.rasC.mycD.c-erbB-2E.sis正确答案:A参考解析:属于抑癌基因的是Rb和p53。其他项为癌基因。(24.)下列属于糖酵解途径关键酵的是A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案:B参考解析:糖酵解途径细关键酶有有己糖激酶、6-磷酸果糖嫌酶-1、丙酮酸激酶,故应选B。其他选项所列之酶6-磷酸葡萄糖酶参与糖异生作用,柠檬酸合酶、苹果酸脱氢酶参与三羧酸循环,6-磷酸葡萄糖脱氢酶参与磷酸戊糖途径,均与糖酵途径无关。(25.)反式作用因子的确切定义是指A.调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质B.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子D.具有翻译调节功能的各种蛋白质因子E.具有基因表达调节功能的各种核因子正确答案:B参考解析:反式作用因子或称反式作用蛋白属真核基因调节蛋白(又称转录调节因子)。是由它的编码基因表达后,通过与特异的顺式作用元件识别、结合反式激活另一基因的转录的。即反式作用因子是调控另一基因转录的某一基因编码的蛋白质,故应选B。(26.)外源性凝血系统的作用起始于A.组织受伤释放组织因子IIIB.凝血酶的形成C.第XII因子被激活D.血小板第3因子的释放E.第X因子被激活正确答案:A参考解析:依靠血管外组织释放的因子III启动的凝血过翁为外源性凝血途径。正常时因子III只存在于血管外组织,创伤出血后,因子III进入血管内,激活因子VII,并与VIIa和Ca2+组成复合物,协同激活因子X,启动外源性凝血系统。(27.)大脑优势半球在认知功能上占优势的是A.空间辨认B.深度知觉C.语言活动D.触觉认识E.音乐欣赏正确答案:C参考解析:人类两侧大脑半球的功能是不对等的。在主要使用右手的成年人,语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理。左侧皮层在语言活动功能上占优势,故称为优势半球。(28.)下列情况能导致肾小球滤过减少的是A.血浆胶体渗透压下降B.血浆胶体渗透压升髙C.血浆晶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压升高E.肾小球毛细血管血压升髙正确答案:B参考解析:肾小球有滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。血浆晶体渗遂压不楚影响肾小球滤过的因素,因此C和D可以排除。血浆胶体渗透压下降(A)和肾小球毛细血管血压升高(E)均导致肾小球滤过增加。血浆胶体渗透压升高阻碍血浆的滤出,可导致肾小球有效滤过压降低,滤过减少,故选B。(29.)细胞膜在静息状态下,对下列离子通透性最大的是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-正确答案:B参考解析:膜内外离子分布不均勻和膜对离子的迭择性通透是产生静息电位的重要条件。细胞在安静状态下,对不同离子的通透性不同,对K+的通透性大(K+通道处于并放状态),对Na+的通小。细胞内外K+的不均衡分布和对k+有通透性,使细胞在安静状态下K+顺浓度差由细胞内流向细胞外。(30.)心脏内兴奋传导的顺序是A.窦房结→房室交界→心房肌→心室肌B.窦房结→房室交界→心塞肌→浦肯野纤维C.窦房结→心房肌→心室赃→浦肯野纤维D.窦房绪→心房肌→左右束支→浦肯野纤维→心室肌E.窦房结→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纤维→心室肌正确答案:E参考解析:正常心脏内兴奋传导的顺序是由窦房结发出兴奋,传到心房肌,再通过房室交界传到房室束及左右束支,最后癌浦肯野纤维迅速传至左右心室肌。此外,窦房结产生的兴奋也沿由心房肌组成的“优势传导通路”迅速传播到房室交界区。(31.)心肌不会产生强直收缩,其原因是A.心肌是功能上的合胞体B.心肌有自动节律性C.心肌收缩时Ca2+来自细胞外D.心肌有效不应期特别长E.兴奋传导有房室延搁正确答案:D参考解析:心肌兴奋时,兴奋性周期性变化的特点是有效不应期长,相当午整个收缩期和舒张早期。这一特性使得心肌收缩和舒张活动能交替有序,在心编期不会接受外来的刺澈而发生强直收缩。(32.)通气/血流比值是指A.肺通气量与每分肺血流量之比B.功能余气量与每分肺血流量之比C.肺泡通气量与每分肺血流量之比D.最大通气量与每分肺血流量之比E.肺活量与每分肺毛细血管血流量之比正确答案:C参考解析:(答案:C)通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。(33.)渗透性利尿机制是A.血浆晶体渗透压升髙B.血浆胶体渗透压升高C.肾小管液溶质浓度升髙D.肾小管液晶体渗透压降低E.血浆晶体渗透压降低正确答案:C参考解析:小管液中溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液溶质浓度升髙,使小管液渗透压升高,就会妨碍水的重吸收,结果尿量增多,这种利尿方式称为渗透性利尿。(34.)对生长素的叙述,错误的是A.是腺垂体分泌的激素B.对躯体生长发育有重要作用C.其分泌受下丘脑生长素释放激素和释放抑制激素调节D.可促进蛋白质合成E.可促进脂肪合成正确答案:E参考解析:生长素是腺垂体分泌的促生长发育的重要激素,其分泌受下丘脑生长素释放激素和生长素释放抑制激素调节。生长素促进蛋白质合成和减少其分解,但其对脂肪的作用是促进脂肪分解,故E项是错误的。(35.)形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是A.安静时K+比Na+更易透过细胞膜B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜C.K+的不断外流和Na+的不断内流D.膜上载体和通道蛋白的共同作用E.膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动正确答案:E参考解析:哺乳动物的细胞膜上普通存在有Na+-K+依赖式ATP又称Na*-K+泵,或钠泵。Na+-K+ATP酶每分解1分子ATP可将3个Na+移岀至胞外,同时将2个K+移入细胞内,使细胞内K+的浓度为细胞外液中的30倍左右,而細胞外Na+的浓度为胞质中的10倍左右。(36.)关于脑电图的叙述,错误的是A.是大脑皮层自发产生的节律性电位变化B.α波是成人安静时的主要波形C.幼儿常见的脑电波形为频率较低的θ波D.不同脑区记录到的脑电波基本相同E.脑电图检査对诊断癫痫和脑肿瘤有一定价值正确答案:D参考解析:脑电图是大脑皮层神经元的自发电活动的表现正常波形可根据频率、波幅不同而分类。①α波:8~13次/秒,20~100μV,枕叶最明显,清醒安静闭目时出现。睁眼时消失,称a波阻断。②β波:14~30次/秒,5~20μV,额叶较显著为皮层处于活动状态的主要脑电特征。③θ波:4~7次/秒,100~150/jxV,以颞叶、顶叶较明显,可在困倦时记录到是中枢神经系统处f抑制状态的脑电特征,儿童淸醒时亦较常见θ波。④波:0,5~3次/秒,20~200μV,为睡眠或麻醉时的主要特征,也可见于婴儿时期,或智障者。(37.)细胞坏死的主要形态学特征是A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多正确答案:D参考解析:核碎、核溶、核缩、核消失是细胞坏死的最重要的形态学特征。(38.)贫血性梗死主要发生于A.心、肝、肾B.心、肺、脾C.心、肾、脾D.大脑、肺、肾E.小肠、肝、心正确答案:C参考解析:贫血性梗死常见于心、肾、脾。(39.)大叶性肺炎的病变属于A.化脓性炎B.出血性炎C.纤维素性炎D.桨液性炎E.肉芽肿性炎正确答案:C参考解析:大叶性肺炎的病变属于纤维素性炎。(40.)羊水栓塞的主要病理诊断依据是A.肺毛细成管扩张B.肺泡内出血C.肺内透明膜形成D.肺泡腔内角化上皮、胎便小体E.肺毛细血管内角化上皮及其他羊水成分正确答案:E参考解析:羊水栓塞的主要病理诊断依据是肺毛细血管内角化上皮及其他羊水成分。(41.)桥接坏死主要见于A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎E.亚急性重型肝炎正确答案:D参考解析:【考点】肝炎的病理改变[分析]肝细胞坏死是肝炎的重要病变,代表着肝炎的损伤程度.急性普通型肝炎以点状坏死为特点.轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和灶状坏死为特点.中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点.急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点(42.)来自下肢深静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A.脑B.肺C.肝D.心E.肾正确答案:B参考解析:来自体静脉及右心的栓子,随血流运行常栓塞于肺动脉干或其分支内,故答案为B项。但某些体积小而富有弹性的栓子(如脂肪滴、气体、羊水栓子)可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉人左心,栓塞于体循环动脉系统内。(43.)关于动脉粥样硬化症的描述,哪项是正确的A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性E.粥痛.内胶原由成纤维细胞形成正确答案:D参考解析:动脉粥样硬化症时,主动脉脂纹可见于儿童以上人群;粥瘤以主动脉前壁多见;粥瘤内泡沫细胞可来有单核细胞,也可来自平滑肌细胞;粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。(44.)高血压病时的肾脏病理变化表现为A.颗粒性固缩肾B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血正确答案:A参考解析:由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩,而健在的肾单位就会发生代偿性肥大,因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点,这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉,致病变累及的范围较大。(45.)化脓性炎渗出细胞主要是A.中性粒细胞B.浆细胞C.单核细胞D.红细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案:A参考解析:化脓性炎主要特点是以中性粒细胞渗出为主要成分,并有不同程度的组织坏死和脓液形成,脓液中以中性粒细胞为主。(46.)病理上判断肿瘤的良恶性,最主要的指标是A.生长速度B.生长方式C.肿瘤的异型性D.出血坏死E.对机体影响正确答案:C参考解析:病理上诊断肿瘤为良恶性有若干指标,但最主要是肿瘤的异型性。(47.)关于非霍奇金淋巴瘤的描述,正确的是A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴痼B.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见C.滤泡性非霍奇金淋巴瘤恶性度低D.蕈样霉菌病为B细胞源性E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性正确答案:C参考解析:非霍奇金淋巴瘤2/3原发于淋巴结,1/3原发于淋巴结外器官或钽织,如消化道和呼吸道等。'非霍奇金淋巴瘤多为B细胞源性。葷样霉菌病是一种原发于皮肤的低度恶性T细胞淋巴瘤。滤泡性淋巴瘤尽管难以治愈,但在临床上常表现为惰性过程,预后较好。(48.)不符合干酪样坏死的描述是A.多由结核杆菌引起B.淡黄色、干燥、易碎C.镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D.含有多量脂质E.可见原有结构影像正确答案:E参考解析:干酪样坏死多由结核杆菌引起。由于坏死灶内含有多量腊质,因此肉眼下呈淡黄色、干燥、易碎;镜下,呈红染、颗粒状、无结构的物质。由于坏死彻底,原有结构影像消失。(49.)属于稳定细胞的是A.男性及女性生殖管道被覆上皮细胞B.淋巴造血细胞C.肾小管上皮细胞及肝细胞D.神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞E.表皮细胞和间皮细胞正确答案:C参考解析:属于稳定细胞的是背小着上皮细胞及肝细胞。神经细胞、心肌细和骨骼肌细胞属于永久性细胞。男性及女性生殖管道被覆上皮细胞、淋巴遴血细胞、表皮细胞都是不稳定细胞。(50.)内毒素的主要成分是A.肽聚糖B.蛋白质C.脂蛋白D.核酸E.脂多糖正确答案:E参考解析:革兰阴性菌的细胞壁除了含有1~2层的肽聚糖结构外,尚有其特殊成分外膜。外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。由脂质双层向细胞外伸出的是脂多糖(LPS),LPS由脂质A、核心多糖和特异多糖三部分组成,即革兰阴性菌的内毒素。故选E。(51.)引起急性出血性结肠炎的病原体是A士如A.志贺菌B.伤寒沙门菌C.新型肠道病毒70型D.大肠埃希菌O157:H7型E.轮状病毒A组正确答案:D参考解析:特异性引起急性出血性结肠炎及溶血性尿毒综合征的病原体是肠出血型大肠埃希菌O157:H7血清型,该菌于1982年首先在美国被发现,曾流行于日本,我国也有发病。志贺菌和伤寒沙门菌也是肠道致病菌,新型肠道病毒70型和轮状病毒A组为肠道致病的病毒,它们可引起腹泻等肠道感染,但不引起以出血为主的结肠炎。(52.)下列五种肝炎病毒中哪一种为DNA病毒A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正确答案:B参考解析:所列五种肝炎病毒中,只有HBV属嗜肝DNA病毒,其余四种均为RNA病毒。(53.)细菌L型是指A.细菌的休眠状态B.细胞壁缺陷型细菌C.非致病菌D.不可逆性变异的细菌E.光滑型粗糙型菌落(S-R)变异正确答案:B参考解析:细菌L型是在外界或宿主体内由于环境不适宜或使用抗生素失去细胞壁后形成的多形态细菌。(54.)细菌“核质以外的遗传物质”指A.mRNAB.核糖体(核蛋白体)C.质粒D.异染颗粒E.性菌毛正确答案:C参考解析:细菌的遗传物质主要有核质(或称拟核)染色体上的双股环状DNA及少量RNA,此外还有细胞质内的质粒。质粒是细菌核质以外的遗传物质,为双链闭合环状DNA或线状DNA,可携带某些遗传信息并决定某些特定的细菌性。质粒不是细菌的必需结构,但一般细菌均有质粒,可独立复制且可转移到子代细菌。信使RNA(mRNA)为蛋白合成过程中核酸,不属于遗传物质。(55.)引起菌群失调症的原因甚A.正常菌群的遗传特性明显改变B.正常菌群的耐药性明显改变C.正常菌群的增殖方式明显改变D.正常菌群的组成和数量明显改变E.大量使用生态制剂正确答案:D参考解析:人体正常菌群是指非致病菌、机会性致病菌和少量致病菌共同处于相互制约的微生态平衡即共生状态,不仅不致病,还对机体健康有利。当长期滥用广谱抗生素或正常菌群寄生部位发生改变等,出现正常菌群的组成和数量明显改变即微生态平衡失调状态,称为菌群失调症且致病。使用生态制剂是指服用双歧杆菌、乳杆菌等益生菌,不会导致菌群失调症。(56.)外周免疫器官中,T细胞定位在A.法氏囊B.脾红髓C.肌肉组织D.淋巴结副皮质区E.胸腺皮质区正确答案:D参考解析:外周免疫器官中,T细胞定位于淋巴结副皮质区,位于滤泡区和髓质交界处,新生小鼠胸腺摘除后,此区严重缺乏细胞。在脾白髄中央小动脉周围,相当于淋巴结的副皮质区,是T细胞聚集的部位。(57.)刺激肥大细胞释放组胺的成分是A.ClqB.C2bC.C4bD.C5aE.C3b正确答案:D参考解析:C5a是过敏毒素,与肥大细胞或嗜碱细胞膜过敏毒素受体结合,刺激释放组胺。(58.)能对抗原进行特异性识别的细胞是A.MψB.浆细胞C.K细胞D.T细胞E.NK细胞正确答案:D参考解析:只有具备抗原特异性识别受体的细胞,如T细胞、B细胞,才能对抗原进行特异性识别。(59.)青霉素引起的过敏性休克属于A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.DI型超敏反应D.IV型超敏反应E.I型超敏反应型超敏反应正确答案:A参考解析:I型超敏反应引起的过敏性休克以青霉素过敏性休克最为常见。因青霉素降解产物可与组织蛋白结合获得免疫原性,刺激机体产生IgE抗体引起。(60.)与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是A.NK细胞B.B细胞C.CD8+T细胞D.肥大细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案:C参考解析:急性同种异基因移植物排斥反应主要是由于受者的T细胞对移植物中抗原进行直接识别或间接识别(CD8+T细胞主要通过直接识别)而产生兔疫应答,T细胞是其中最主要的执行细胞,所以选择C,而其他细胞在此过程中的作用则相对较少。(61.)补体系统在激活后可以A.诱导免疫耐受B.抑制超敏反应C.裂解细菌D.启动抗体的类型转换E.结合细胞毒型T细胞正确答案:C参考解析:补体通过经典或替代途径激活后,就可以产生裂解细胞(包括裂解细菌等病原体)的能力;诱导免疫耐受及抑制超敏反应均不是补体活化的直接作用,而启动抗体类型的转换及结合细胞毒性T淋巴细胞均不是补体激活后具有的功能,所以选C。(62.)Km值是指反应速度为A.最大反应速度一半时的酶浓度B.最大反应速度一半时的底物浓度C.最大反应速度一半时的抑制剂浓度D.最大反应速度时的酶浓度E.最大反应速度时的底物浓度正确答案:B参考解析:当米氏方程V=V[S]/Km+[S]中的速度v为最大速度V的一半时,即v=V/2,米氏方程成为V/2=V[S]/Km+[S],故此Km=[S],即Km表示当反应速度为最.大反应速度的一半时的[S],[S]为底物浓度。(63.)毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹C.降低眼内压、缩睡、调节接挛D.升髙眼内压、扩瞳、调节痉挛E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛正确答案:C参考解析:毛果芸香碱直接兴奋M受体,滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压、调节疼挛。用于青光眼、虹膜炎等。(64.)磺酰豚类降糖药的作用机制是;A.加速胰岛素合成B.提髙胰岛A细胞功能C.刺激胰岛B细跑释放胰岛素D.抑制葡萄糖吸收E.抑制糖原分解正确答案:C参考解析:磺酰脲类药物降糖机制是间接的,通过刺激胰岛B细胞擁放胰岛素。药物先与胰岛B细胞膜上磺酰脲受体结合后,阻滞ATP敏感的K+通道,抑制K+外流,致使细胞膜除极,增强电压依赖性Ca2+通道开放,Ca2+内流增加,促进胰岛素释放。另外可能与抑制胰高血糖素的分泌,提高靶细胞对胰岛素的敏感性、增加胰岛素受体的数目和亲和力有关。(65.)长期使用利尿药的降压机制是A.排Na+、利尿,血容量减少B.降低血浆肾素活性C.增加血浆肾素活性D.减少血管平滑肌细胞内Na+E.抑制醛固酮的分泌正确答案:D参考解析:利尿药通过舒张血管,降低外周阻力,使血压下降。用药初期是由于排Na+利尿,使细胞外液和血容量减少而降压,长期用药降压机制:①排Na+,降低动脉壁细胞内Na+的含量,并通过Na+-Ca2+交换机制,使血管平滑肌细胞内Ca2+减少,因而本题D选项正确。此外还与②降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的反应性和⑤诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽和前列腺素等有关。长期用利尿剂降压与血浆肾素活性及醛固酮无关。(66.)吗啡用于治疗的适应证为A.颅外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺乳期妇女止痛D.分挽止痛E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛正确答案:E参考解析:吗啡镇痛作用强大,但久用易成癇,除癌症剧痛可长期应用外,仅短期用于其他镇痛药无效的严重创伤、烧伤所致的疼痛。(67.)下列钙拮抗药中,主要用于治疗脑血管病的药物是A.维拉帕米B.硝苯地平C.地尔硫D.普尼拉明E.尼奠地平正确答案:E参考解析:韩抬抗药对脑血管有强的选择性扩张作用,增加脑血流量,改善脑缺血后神经功能障碍的症状。尼莫地平扩张脑血管的作用最强。(68.)哮喘持续状态有效的药物治疗是A.头孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.哌替啶E.右旋酐40正确答案:C参考解析:糖皮质激素有强大的平喘作用。哮喘持续状态宜首选地塞米松静脉滴注,可迅速控制症状。(69.)下列不属于第3代头孢菌素特点的是A.对革兰阴性菌有较强的作用B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代C.对多种内酰胺酶的稳定性弱D.对肾脏基本无毒性E.作用时间长、体内分布广正确答案:C参考解析:第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性菌有较強的作用,対革兰阳性菌的作用不如第一、二代,对多种β-内酰胺酶髙度稳定:,对肾基本无毒,体内分布广,部分药物t1/2延长。(70.)关于医学心理旅的描的是A.心理学最基本的研究方法是观察法和实验法B.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录C.观察法最大的优点是客观真实D.实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件E.实验的数据资料收集需要观查获得正确答案:C参考解析:观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资料,但结果常常受观察者的主观性的影响,有时观察到的行为也具着偶然性。(71.)感觉是人脑对客观事物A.个别属性的反映B.整体属性的反映C.本质属性的反映D.特殊属性的反映E.发展属性的反映正确答案:A参考解析:考査对定义的掌握。感觉是人脑对客观事物个别属性的反映,知觉是对客观事物整体属性的反映。(72.)与做事虎头蛇尾,见异思迁,急躁轻浮,疑虑执拗相反的意志品质是A.自觉性B.果断性C.坚韧性D.自制性E.完整性正确答案:C参考解析:(答案:C)与执拗、动摇相反的意志品质是坚韧性。与意志的自觉性相反的是盲从和独断;与果断性相反的是武断和优柔寡断;与自制性相反的是任性。完整性为干扰选项。(73.)按照马斯洛(Maslow)的观点,社交应归为A.自我实现的需要B.尊重的需要C.归属和爱的需要D.安全的需要E.生理的需要正确答案:C参考解析:(答案:C)个体的社交行为是为了被社会或社会中的某些团体组织所接受,按照Maslow的理论,这是归属的需要。(74.)心理健康的标准一般不包括A.智力正常B.情绪良好C.人际和谐D.社会适应E.认知评价正确答案:E参考解析:(答案:E)心理健康的标准具有相对性,不同的学者有不同的观点,总结诸家观点,一般都包括智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整这五点。(75.)按照心身医学的观点,下列疾病除哪个之外都是心身疾病A.神经性厌食B.非器质性失眠症C.原发性高血压D.支气管肺炎E.消化性溃疡正确答案:D参考解析:本题考査对心身疾病概念的把握。狭义上的心身疾病心理社会因素作为重要病因参与发病的躯体疾病,而广义上的心身疾病包括具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。原发性高血压和消化性溃疡是经证实了的心身疾病,而A、B项属于广义上的心身疾病。支气管肺炎感染性疾病,其发病—不涉及心理社会因素。(76.)反映心理测验结果,致性和可靠性的指标是A.信度B.效度C.常模D.样本E.标准正确答案:A参考解析:考查对基本概念的掌握。信度主要是指测量结果的可靠性或一致性,包括在时间上的一致性,也包括内容和不同评分者之间的一致性。效度是测验可以测量到到所要测量的对象的程度,它反映测验结果的有效性和正确性。常模是指常模团体的分数分布是解释测验分数的基础。信度、效度和常模是心理测验中的几个最基本概念。(77.)因昏迷入院的病人经抢救意识逐渐恢复,此时最理想的医患关系模式是A.主动被动型B.指导合作型C.共同参与型D.患者至上型E.互惠型正确答案:B参考解析:考査对医患关系模式的理解。,昏迷的病人只能被动地接受医生的支配此时的医患关系模式为主动被动型;经抢救病人意识淸醒,在治疗中虽能发挥一定的主动性,但因病情较重,医生的作用占优势处于指导地位医患关系模式应为指导合作型;随着病情的好转,在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥,医患关系模式也相应地过渡到共同参与型。根据題干的要求,本题应选择B项。(78.)对医疗机构违反《放射诊疗理规定》的行为,下列哪些情节严重的,行政机关可对其吊销《医疗机构执业许可证》A.未取得放射诊疗许可从亊放射诊疗工作的B.未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检査的C.使用不具备相应资质的人孩从事放射诊疗工作的D.未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检査的E.未按照规定对放射诊疗工作人员进行培训的正确答案:A参考解析:参考《放射诊疗管理规定》。(79.)关于公民捐献人体器官的说法,错误的是A.捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力B.公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿,对已经表示捐献其人体器官的意愿,有权予以撤销C.公民生前表示不同意捐献其人体器官的,任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官D.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的,该公民死亡后,其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿E.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的,该公民死亡后,其配偶、成年子女、父母均可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿正确答案:E参考解析:参考《人体器官移植条例》。(80.)环境中某些化学物质被吸收后不断积聚、浓缩。这种现象称为A.生物吸收B.生物放大C.生物富集D.生物转化E.生物代谢正确答案:C参考解析:这种现象称为生物富集。生物吸收只是说明生物体吸收了该物质,没有出现积聚、浓缩。生物放大是针对整个食物链上各级生物体内含量的逐级放大。(81.)环境污染物对机体的作用,主要取决于机体对污染物的A.吸收量B.中毒量C.摄入量D.蓄积量E.耐受量正确答案:A参考解析:吸收的概念是指该物质已经进入血液中。如果仅停留在消化道或呼吸道内,不能称为吸收。污染物只有进入取液后才能在机体内产生毒性作用。所以应该是取决于吸收量。摄入量是指进入消化道或呼吸道的量。(82.)我国环境保护的基本法令是A.中华人民共和国水污染防治法B.中华人民共和国环境保护法C.生活饮用水卫生标准D.工业企业设计卫生标准E.地面水环境质量标准正确答案:B参考解析:我国环境保护的棊本法令是《中华A學共和国环境保护法》。它是根据我国宪法中有关规定而制定的。(83.)苯的慢性毒作用主要影响A.心血管系统B.消化系统C.内分泌系统D.造血系统E.中枢神经系统正确答案:D参考解析:苯急性毒作用主要表现为中枢神经系统症状,例如,头痛、头晕等;苯慢性作用以造血系统损害为主要表现。(84.)铅中毒时血和尿中ALA升髙是由于A.琥珀酸脱氢酶受抑制B.ALAS受抑制C.血红素合成酶受抑制D.ALAD受抑制E.山梨醇脱氢酶受抑制正确答案:D参考解析:铅抑制ALAD,使ALA形成胆色素受阻,使血中ALA增加,由尿排出。(85.)CO中毒患者其皮肤和黏膜可呈A.暗红色B.鲜社色C.青紫色D.樱桃红色E.紫色正确答案:D参考解析:急性CO中毒时,当CO进入机体,羞:??血液中Hb结合成Jibd),使动脉血氧分压下降,动静脉血氧差降低,因此皮肤呈现櫻桃红色。(86.)在流行病学研究中,把研究对象曾经接触过某种因素或具备某种特征的情况称之为A.危险因素B.病因C.暴露D.高危人群E.病例组正确答案:C参考解析:在流行秦学研免中,把_对象曾经接触过某种因素或具备某种特征的情况称乏为暴露。(87.)在一所医院的300名吸烟者中,有100人自动戒烟,200人继续吸烟,对其进行了15年的随观察,以便评价两组人群肺癌的发生与死亡情况,这种研究属于A.队列研究B.实验研究C.病例对照研究D.描述性研究E.理论研究正确答案:A参考解析:此例属于队列研究。队列研究是选择两组人群接触或暴露某一危险因素,比较两银各自的发病结局从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联强弱。(88.)均数是用于表示一组同质观察值的A.集中趋势B.分布情况C.离散趋势D.抽样误差E.个体间变化水平正确答案:A参考解析:(答案:A)均数用于反映一组同质观察值的平均水平,适用于正态或近似正态分布的定量资料。(89.)目前,流行病学研究的范围是A.传染病B.慢性病C.急性病D.慢性非传染性疾病E.传染病和非传染病正确答案:E参考解析:(答案:E)目前,流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病。(90.)爆发的定义是A.起病突然,波及范围广,短时间内可以越过国界、洲界,形成世界范衝的流行B.某种传染病突然发生的一种现象C.在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象D.疾病集中发生的过程E.某地区疾病发生率显著超过历年同期水平的现象正确答案:C参考解析:爆发是指在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象。局部地裝是指集体单位或居民小区等。短时间是指在该病的最长潜伏期内,爆发的原因主要是通过共同传播途径而感染或具备共同传染源。A项是大流行,可越过省、国、洲界,形成世界流行的一种现象。E项是流行,表明某地区某病的发病率显著超过历年散发水平。(91.)突发公共卫生事件是指下.列哪类突然发生,造成或者可能造成社会公众健康损害的事件A.甲类或乙类传染病流行B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件C.环境污染D.寄生虫病疫情E.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害正确答案:B参考解析:突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。(92.)由于存在食物的特殊动力效应,进食时应注意A.增加蛋白质的摄入量B.调整各种营养成分的摄又犹例C.适当增加能量摄入总貴D.适当减少能量摄入总量E.细嚼慢咽,以減少这种特殊动力效应正确答案:E参考解析:食物的特殊动力效应,即食物热效应,是指人体在摄食过程中,由于对食物中营养素进行消化、吸收、代谢转化等,需要额外消耗能量。这种因摄食而引起能量的额外消耗称食物的特殊动力效应。一般来说,含蛋白质丰富的食物,其食物的特殊动力效应最髙,其次是富含碳水化合物的食物,最后才是富含脂肪的食物。吃得越多,能量消耗也越多;进食快比进食慢者食物热效应高,进食快时中枢神经系统更活跃,激素和酶的分泌速度快、量更多,吸收和储存的速率更高,其能量消耗也相对更多。(93.)推论病因与疾病因果关联的标准错误'的是A.关联的强度B.关联的时间性C.关联的合理性D.关联的可重复性E.关联的地区性正确答案:E参考解析:(答案:E)按照流行病学进行因果推断的标准有:关联的时间顺序、关联的强度、关联的可重复性、关联的合理性和研究的因果论证强度。不包含关联的地区性。(94.)每100kcal热量的馄合膳食产生的内生水是A.8mlB.10mlC.12mlD.14mlE.16ml正确答案:C参考解析:人们所食用的碳水化合物(糖类)进人机体后要产生一禁神化学变化,产生热量后最终变成二氧化碳和水。葡萄糖分解后,每释放100kcal的热量,就附带着12ml水产生,这个水也叫内生水,所产生的二氧化碳则随呼吸排出。(95.)医学史上第一次卫生革命的标志是A.疾病从单纯治疗向群体预防发展B.个体预防向群体预防发展C.个体医生向治疗与预防相结合发展D.群体预防向社会医学发展E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展正确答案:B参考解析:第一次卫生革命是针对严重危害人类健康的传染性疾病和寄生虫病展开的,是19世纪后半叶从欧洲开始的,通过控制传染源、预防接种、改善环境等措施,以控制传染病的流行。预防传染病和寄生虫疾病仅以个体为对秦的疾病预防是不够的,必须以群体为对象进行预防。因此对疾病的预防发展为以群体对象的方法。(96.)现况调査研究的目的不包括A.描述疾病和健康状況B.观察某疗法的远期疗效C.描述疾病的人群分布D.描述某种因素与疾病之间的关系E.进行疾病监测,早期发现病人正确答案:B参考解析:现况调查的目的为描述疾病或健康状况在时间、地区和群的分布;描述人群的某些特征与疾病或健康状况之间的联系;进行疾病监测。不包括疗效的观察。(97.)某医疗机构在成立的时候,相关人员到卫生行政部门进行医疗机构执业登记,登记的主要事项不应该包括A.名称、地址B.主要负责人C.管理机构设置D.诊疗科目、床位E.注册资金正确答案:C参考解析:参见《医疗机构管理条例》第十八条:医疗机构执业登记的主要事项:①名称、地址、主要负责人;②所有制形式;③诊疗科目、床位;④注册资金。(98.)下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是A.流行性出血热B.流行性乙型脑炎C.肺炭疽D.流行性脑脊髄膜炎E.布氏杆菌病正确答案:C参考解析:参见《传染病防治法》第四条,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染髙致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。(99.)取得执业助理医师证书后,可以参加执业医师资格考试的是A.具有髙等医学专科学历的,需在医疔、预防、保健机构中试用斯满两年的B.具有髙等医学专科学历的,需在医疗、预防、保健机构中工作满两年的C.具有中等专科学校医学专业学历的,需在医疗、预防、保健机构中工作满三年的D.具有中等专科学校医学专业学历的,需在医疗、预防、保健机构中工作满四年的E.具有中等专科学校医学专业学历的,需在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的正确答案:B参考解析:注意,只有首次参加助理执业医师或执业医师考试的才规定有试用期,现已取得助理执业医师证书的大专学历与中专学历者都已正式参加工作而不是试用,因此答案A、E是错误的;另,中专学历者必须正式工作满五年方可参加执医师考试,故答案C、D也是错误的,剩下只有B是正确答案。(100.)当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后,应提交有关医疗事故技术鉴定材料、书面陈述及答辩的时间为A.3日内B.5曰内C.7日内D.10日内E.14日内正确答案:D参考解析:《医疗事故处理条件》第二十八条第二款规定为10日内。(101.)《献血法》规定,自愿献血的年龄为A.男18~55岁,女16~50岁B.男18~50岁,女18~50岁C.男18~60岁,女18~55岁D.男18~55岁,女18~55岁E.男18~60岁,女16~50岁正确答案:D参考解析:(答案:D)《献血法》第二条没有规定男女性别的年龄要求,规定凡18~55周岁的健康公民都可自愿献血。(102.)新修订的《传染病防治法》增加的乙类传染病是A.艾滋病与钩端螺旋体病B.登革热与炭疽C.布氏杆菌病与梅毒D.传染性非典型肺炎与人感染高致病牲禽流感E.黑热病与流行性感冒正确答案:D参考解析:项是新《传染病防治法》根据2003年“非典”爆发流行后新增加的两种呼吸道传播的传染病。(103.)医疗机构的责任疫情报告人是A.院长B.分管院长C.医务科(处)长D.感染科科长E.被确定的专门履行报告职责的人员正确答案:E参考解析:新《传染病防治法》第二十一条第二款规定,医疗机构应当确定专门的部门或人员,承担传染病疫情报告。按原《传染病防治法实施办法》规定,该确定的人员为“责任疫情报告人(104.)下列各项哪一类不属于突发公共卫生事件A.重大传染病疫情B.重大交通亊故C.重大职业中毒事故D.重大食物中毒事故E.群体不明原因疾病正确答案:B参考解析:关于突发公共卫生事件的类别在《突发公共卫生事件应急条例》第二条有具体规定,但交通事故应属公共安全问题,而不应属公共卫生问题。易混淆视线的还有不明原因疾病一项,此项在规定中作为仅次于传染病疫情的第二类公共卫生事件。(105.)医疗机构发现突发公共卫生事件后,应当向当地卫生行政部门报吿的时间为A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.6小时内E.8小时内正确答案:B参考解析:《突发公共卫生事件应急条例》规定为2小时。(106.)某医疗机构拟开展放射治疗、核医学诊断工作,批准部门为A.设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门B.所在地县级人民政府卫生主管部门C.省级人民政府卫生主管部门D.所在地医学会E.所在地职业病防治机构正确答案:C参考解析:参考《放射诊疗管理规定》。(107.)关于生物-心理-社会医学模式,正确的是A.20世纪60年代建立起来的一种主要强调病人心理健康的医学模式B.20世纪80年代建立起来的一种主要强调病人的社会生存状态的医学模式C.20世纪90年代建立起来的一种强调病人生存质量的全新医学模式D.20世纪70年代建立起来的一种强调在生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病的医学模式E.20世纪50年代建立起来的一种强调在生物、心理、社会全面综合的水平上看医学的进展正确答案:D参考解析:解析略。(108.)关于新医学模式,最准确的是A.新的医学模式要求医务人员关心病人的生理和心理状况B.新的医学模式要求医务人员做到真正以病人为本C.新的医学模式要求医务人员需要了解更多的心理学知识D.新的医学模式要求医务火员不仅关心病人个体更要关心病人的家属E.新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体,还要关心病人的后代正确答案:B参考解析:关于新医学模式,需掌握医学模式的含义-对健康和疾病的基本关于新医学模式,需掌握医学模式的含义-对健康和疾病的基本观点。此模式由于更全面综合地认识人、认识人类的健康和疾病,而更加能体现和实现对人的尊重,也是文明的进步。(109.)关于医患关系,错误的是A.随着技术的进步,医患关系在很大程度上被物化了B.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感C.医患关系已从传统的道德调整向法律规范过渡D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求E.医患矛盾和冲突的增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势正确答案:B参考解析:医患关系的物化对医生和患者的情感提供了可能,但医生自身的伦理学意识可以对此予以弥补。(110.)下列关于保密的说法中,错误的是A.对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围B.要求医务人员不有意探听病人的隐私C.只有在病人提出保密要求的情况下,医师应为患者的病史等保密D.它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴E.它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案:C参考解析:为患者的隐私保密,是医务人员的义务,不是以患者是否有此要求为前提。(111.)下面关于审慎的说法中,错误的是A.它是一种道德品质B.它是—种处事态度,由个人的性格特点决定C.有利于医疗质量的提髙,并防止医疗差错事故D.有利于良好职业道德的培养E.可促使业务能力和技术水平提髙正确答案:B参考解析:与性格有关,但更与医德意识和自身的道德修养等有关。(112.)下列关于医师的良心中,错误的是A.是一种道德责任感和自我评价能力B.是对他人医疗行为的评价能力C.是医德情感的深化D.是对履行道德义务的满足和欣慰E.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨正确答案:B参考解析:良心是对自己的评价,不是自己对他人的评价。(113.)维护受试者利益,可通过以下方式予以保障,除外A.以动物实验为基础B.实验中有专家参与或指导C.对受试者做到知情同意D.实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生,在不影响实验的同时,要立即采取措施以减轻对受试者的伤害E.实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生,要马上中止实验正确答案:D参考解析:要中止,而不是继续,同时采取捎施。(114.)关于干细胞研究和应用的伦理原则,错误的是A.尊重胚胎的原则B.禁止一切形式的商业活动的原则C.不论是否用于科研,对胚胎的所有者予以保密的原则D.安全有效的原则E.知情同意的原则正确答案:C参考解析:不是对胚胎的所有者保密,而是对他人保密,需要的是胚胎所有者的知情同意。(115.)关于医学伦理学基本原则的说法,正确的是A.四个基本原则中不伤害原则是最重要的B.在实际应用中,这四个原则只有在不冲突的情况下才有效C.四个基本原则中有利原则是最重要的D.这四个原则中公正原则是最不重要的E.这四个原则之间存在冲突的情况,需要具体判断正确答案:E参考解析:在进行具体案例分析时,基本原则之间很可能存在冲突的情况,需要具体分析。(116.)某患者想住院接受系统治疗但又担心医疗费用开销太多,此患者处于A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重趋避冲突E.多重趋避冲突正确答案:C参考解析:(答案:C)考査对动机冲突类型的应用。双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现,而由于条件限制,个体无法采取两种行动而表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性目标的同时又面临另一个威胁性目标的出现。趋避冲突指个体的动机为满足某一需求,指向一个目标的同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避。(117.)某儿童8岁,在智力测验中得分为100,侧其智商(IQ)为A.超常B.优秀C.平常D.木能判断E.以上都不对正确答案:C参考解析:人群中IQ90?109为平常,大于109为髙于平常,小于90为低于平常。(118.)在酒中加入戒酒药使画酒者饮用后恶心呕吐,抵消了饮酒的欣快感,从而促使戒酒,这种方法是A.系统脱敏疗法B.厌恶疗法C.标记奖励法D.生物反馈疗法E.放松训练正确答案:B参考解析:五个选项都是行为治疗的常用方法,本题所用的为厌恶疗法。(119.)某县为边远偏僻县,其县医院自1998年10月起多次自行采血并未经检验就用于手术患者,且因采用艾滋病病毒感染卖血者的血,致使十余名患者感染艾滋病病毒,其中两个已发病死亡。该案2004年立案侦査后。移交法皖审理并追究刑事责任,问主要应追究刑事责任械A.每卫生局局长B.医脘皖长C.分管住院工作的副院长D.医务科科长E.检验科科长正确答案:E参考解析:《献血法》第十条规定,血站对采集的血液必须进行检验,未经检验或者检验不合格的血液,不得向医疗机构提供;同时卫生部对远离中心血站的医疗机构经许可允许自行采血的,也提出同样规定。第二十二条规定,医疗机构的医务人员违反本法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县以上地方人民政府卫生行政部门责令改正;给患者造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。该案直接负责的主管人员为检验科科长,在事件过程中负有检验血液是否合格的主要责任,故应首先追究其刑事责任。(120.)患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过镨的,则A.由医疗机构承担赔偿责任B.由医疗机构和医务人员共同承担赔偿责任C.由医务人员承担赔偿责任D.由保险机构承担赔偿责任E.由患者自行承担责任正确答案:A参考解析:参考《侵权责任法》中的“医疗损害责任.”。(121.)某乡镇卫生学院防保科李医生在得知某中学有3名学生近日相继患有甲型肝炎后,未及时采取防控措施,也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构,致使该校学生70余人也相继感染甲肝。该医生应承担的最严厉法律防疫责任是A.予以警告的行政处分B.予以降级的行政处分C.予以撤职的行政处分D.予以吊销执业医师证书的行政处分E.应判处有期徒刑2年正确答案:E参考解析:(答案:E)《传染病防治法》第六十八条对疾病预防控制机构违法行为的法律责任有详细规定,乡镇卫生院防保科作为疾病预防控制体系的组成部分也适用本条规定。该李医生未履行职责,造成疫情扩散、情节严重、构成犯罪,应承担刑事责任。(122.)医师李某,申请开办儿科诊所,经执业注册后,开展了儿科诊疗活动,同时也以所学知识诊治一些妇科病人,李某的行为是A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错,法律即允许D.超执业范围的违法行为E.只要是患者自愿,都是法律允许的正确答案:D参考解析:(答案:D)见《执业医师法》第十四条、第十七条规定。医师注册后应按注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的执业活动,若有变动应重新注册,否则属违法行为。(123.)张某系A县和B市打农民工,因怀疑患肺炭疽被送往B市传染病医院进行隔离治疗期间,入院四天后在老乡帮助下擅自逃出医院回到A县老家。传染病医院要逾回该患者采取强制隔离治疗措施,此时首先应请求予以协助的部门是A.B市的卫生行政部门B.B市的疾病控制中心C.A市的公安部门D.A市的卫生行政部门E.B市的公安部门正确答案:E参考解析:解析略。(124.)患者沈某患肠癌,对其进行手术治疗,手术中因医生误伤其动脉,患者需要输血,此时错误的说法是A.使用医院储备血流,如无储备则需从血站取血B.因情况紧急,医院也可临时采血,但要符合相关规定和要求C.使用血站提供的无偿献血血液,患者无需交纳任何费用D.如果医院在输血过程中尽到了注意义务,没有出现任何差错,患者仍因输血而感染某种疾病,则此事件不属于医疗事故E.从血站取来的无偿鲜血血液手术使用剩余部分医院不得出售给血液制品生产单位正确答案:B参考解析:(答案:B)解析略。(125.)亚基解聚时A.—级结构破坏B.二级结构破坏C.三级结构破坏D.四级结构破坏E.空间结构破坏正确答案:D参考解析:四级结构指寡聚蛋白中亚基之间的相互关系,因而亚基解聚时四级结构破坏。(126.)蛋白酶水解时A.—级结构破坏B.二级结构破坏C.三级结构破坏D.四级结构破坏E.空间结构破坏正确答案:A参考解析:蛋白酶是催化肽键水解的,肽键是一级结构的主要化学键,肽键断裂则多肽链断开,故蛋白酶水解时其一级结构被破坏,122题应选A。(127.)钠泵转运Na+、K+属于A.单纯扩散B.载体中介的易化扩散C.通道中介的易化扩散D.主动转运E.胞吐正确答案:D参考解析:钠泵也称为Na+、K+-ATP酶。每分解1分子ATP产生的能量可将3个Na+由细胞内泵出细胞外,并摄入2个K+。钠泵转运Na+、K+是消耗能量、逆电化学梯度进行的跨膜转运,属于主动转运。静息状态下,细胞内K+浓度高于细胞外,细胞膜对K+的通透性大,故细胞内的K+便顺浓度差由钾通道向膜外扩散,属于不消耗能量的通道中介的易化扩散方式。(128.)静息状态下K+由细胞内向膜外扩散属于A.单纯扩散B.载体中介的易化扩散C.通道中介的易化扩散D.主动转运E.胞吐正确答案:C参考解析:钠泵也称为Na+、K+-ATP酶。每分解1分子ATP产生的能量可将3个Na+由细胞内泵出细胞外,并摄入2个K+。钠泵转运Na+、K+是消耗能量、逆电化学梯度进行的跨膜转运,属于主动转运。静息状态下,细胞内K+浓度高于细胞外,细胞膜对K+的通透性大,故细胞内的K+便顺浓度差由钾通道向膜外扩散,属于不消耗能量的通道中介的易化扩散方式。(129.)实现有效气体交换的通气量为A.肺活量B.用力肺活量C.每通气量D.肺通气量E.肺泡通气量正确答案:E参考解析:由于无效腔的存在,每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进行气体交换,因此,真正有效的气体交换应以肺泡通气量为准。肺活量在一定程度上可作为肺通气功能的指标,但由于其在测定时不限制呼气财间,所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。用力肺活量(时间肺活量)是指尽力吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量,它不仅反映肺活量容量的大小,而且反映了呼吸所遇到的阻力变化,是评价肺通气功能的较好指标。通常以最快速度呼气时第1、2、3秒末呼出的气量占用力肺活量的百分数来表示。(130.)评价肺通气功能较好的指标是A.肺活量B.用力肺活量C.每通气量D.肺通气量E.肺泡通气量正确答案:B参考解析:由于无效腔的存在,每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进行气体交换,因此,真正有效的气体交换应以肺泡通气量为准。肺活量在一定程度上可作为肺通气功能的指标,但由于其在测定时不限制呼气财间,所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。用力肺活量(时间肺活量)是指尽力吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量,它不仅反映肺活量容量的大小,而且反映了呼吸所遇到的阻力变化,是评价肺通气功能的较好指标。通常以最快速度呼气时第1、2、3秒末呼出的气量占用力肺活量的百分数来表示。(131.)肝细胞胞浆内嗜酸性小体A.细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变E.细胞内玻璃样变正确答案:E参考解析:肝细胞气球样变是严重的肝细胞水肿,常见于肝炎。肝细胞胞浆有嗜酸性小体,又叫Mallory小体,是一种玻璃样变性,常见于酒精性肝炎。瘢痕组织是结缔组织的玻璃样变,常见于严重的组织损伤。(132.)癌组织中实质与间质大致相等是A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺导管内癌C.乳腺单纯癌D.乳腺硬癌E.乳腺髓样癌正确答案:C参考解析:根据腺癌的分化程度,可以分为高分化、中分化、低分化腺癌,黏液癌,印戒细胞癌,单纯癌,硬癌和髓样癌等亚型。当腺癌不形成腺腔;而形成实性条索、团块时,称为未分化腺癌。未分化癌中,癌组织的实质和间质大致相等,称为实性癌。实质少,间质丰富,质地硬,称为硬癌。癌细胞丰富,间质少,伴淋巴细胞浸润者,质地软如脑糖,称为髄样癌。(133.)癌组织中实质少,间质多是A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺导管内癌C.乳腺单纯癌D.乳腺硬癌E.乳腺髓样癌正确答案:D参考解析:癌巢为实体性的低分化腺癌无腺腔结构,称实性癌;癌巢少而间质纤维组织多者,称硬癌;癌巢较大、较多,而间质纤维组织少,质软者,称髓样癌。(134.)肺炎链球菌摄取编码荚膜的基因片

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