临床执业医师-《临床医师基础综合》第一单元全真模拟试题一

临床执业医师-《临床医师基础综合》第一单元全真模拟试题一单选题（共150题，共150分）(1.)急性重型肝炎的病理特点是A.肝细胞点灶状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.（江南博哥）肝细胞亚大片坏死D.肝细胞桥接坏死E.肝细胞大片坏死正确答案：E参考解析：[考点]病毒性肝炎[分析]急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。(2.)急性普通型肝炎的病理特点是A.肝细胞点灶状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.肝细胞亚大片坏死D.肝细胞桥接坏死E.肝细胞大片坏死正确答案：A参考解析：精析与避错：急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。(3.)下列有关“基因表达”概念的叙述中错误的是A.基因表达具有时间特异性B.基因表达具有空间特异性C.某些基因表达产物是RNA分子D.某些基因表达产物是蛋白质分子E.基因表达均经历基因转录及翻译过程正确答案：E参考解析：基因表达就是基因转录和翻译的过程。但并非所有基因表达过程都产生蛋白质分子，有些基因只转录合成RNA分子而无翻译过程，如rRNA、tRNA等编码基因即如此。(4.)风湿病最具特征性的病变是A.浆液性纤维素性心包炎B.风湿性关节炎C.皮下风湿小结D.风湿性心瓣膜病E.风湿性肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成正确答案：E参考解析：[考点]风湿病特征性病变[分析]风湿病较为特殊的具有诊断意义的特征性病变是肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成。(5.)广谱抗真菌药物是A.利福平B.利巴韦林C.伯氨喹D.氟康唑E.环磷酰胺正确答案：D参考解析：利福平对结核杆菌和其他分枝杆菌（包括麻风杆菌等）有杀菌作用，故A不正确。利巴韦林为广谱抗病毒药，故B不正确。伯氨喹属氨基喹啉类衍生物，对疟原虫红外期与配子体有较强的杀灭作用，为阻止疟疾复发、中断传播的有效药物，故C不正确。环磷酰胺为抗肿瘤药，故E也不正确。氟康唑为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强，为广谱抗真菌药物，故选D。(6.)主要用于预防支气管哮喘的药物是A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素正确答案：D参考解析：色甘酸钠无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用。但在接触抗原前用药，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他刺激所致的哮喘。它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。其平喘作用起效作用较缓慢，不易用于哮喘急性发作。主要用于气管哮喘的预防性治疗，能防止变态反应或运动引起的速发和迟发性哮喘反应。(7.)主要用于表面麻醉的药物是A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁正确答案：A参考解析：丁卡因穿透力强，常用于表面麻醉，一般不用于浸润麻醉；普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，一般不用作表面麻醉；利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。苯妥英钠和奎尼丁不用作麻醉药。(8.)用于治疗麻风病药物是A.利福平B.利巴韦林C.伯氨喹D.氟康唑E.环磷酰胺正确答案：A参考解析：2.(1)利福平的临床应用：①治疗各种结核病及重症患者，常与其他抗结核病药合用。②用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染。③用于治疗麻风病。(2)利福平的不良反应：①常见胃肠道刺激症状。②少数患者可见肝损害，出现黄疸。③在间歇疗法时，可出现过敏反应，如皮疹、药热、血小板和白细胞减少等。(9.)Dane颗粒是A.丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.甲型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丙型肝炎病毒正确答案：B参考解析：电镜中可观察到3种形态的HBV颗粒，大球型颗粒、小球型颗粒、管型颗粒。大球型颗粒又称Dane颗粒。患者血清中的浓度是10～10/ml，是具有感染性的完整成熟的HBV，呈球形，直径42nm。故本题选B。(10.)对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞正确答案：A参考解析：本题考查霍奇金淋巴瘤的检查和诊断，霍奇金淋巴瘤除有无痛性淋巴结肿大的表现外，骨髓检查发现特异性的R-S细胞（里-斯细胞），可确定诊断，故选A。(11.)放射诊疗工作管理按照诊疗风险和技术难易程度分类不包括A.放射治疗B.核医学C.介入放射学D.X射线影像诊断E.彩色多普勒超声诊断正确答案：E参考解析：参见《放射诊疗管理规定》。(12.)医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不予医师执业注册E.注销执业医师注册正确答案：E参考解析：参见《执业医师法》第十五条、第十六条。(13.)取得医师资格的可以A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不予医师执业注册E.注销执业医师注册正确答案：C参考解析：见《医师法》第十三条。经考试合格取得医师资格必须到当地卫生行政部门注册，方可从事执业活动，故应选C，而不能选A。(14.)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不予医师执业注册E.注销执业医师注册正确答案：D参考解析：吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的不予注册。医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的注销执业医师注册。(15.)关于性格的说法不正确的是A.是人格的核心B.主要由遗传决定C.受人的意识倾向性制约D.反映一个人的生活经历E.有肯定和否定的性质正确答案：B参考解析：性格的形成主要受后天的环境及养育所影响，遗传决定论的观点是片面的。心理学认为气质的形成主要受遗传及生物学的影响。(16.)不属于行为疗法的心理治疗方法为A.系统脱敏疗法B.厌恶疗法C.代币法D.暗示疗法E.模仿学习疗法正确答案：D参考解析：行为治疗常用方法可分为：应答性包括系统脱敏与厌恶法等；操作性包括行为塑造等；替代法包括代币法等；自我调节包括生物反馈等。因此D不属于行为疗法，其他4个选项均属于行为疗法，故应选D。(17.)统计工作的四个基本步骤为A.设计、搜集资料、整理资料和分析资料B.设计、搜集资料、统计描述和统计推断C.设计、整理资料、分析资料和表达资料D.搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断E.搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料正确答案：A参考解析：统计工作的四个基本步骤：设计、搜集资料、整理资料和分析资料。(18.)与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌正确答案：B参考解析：幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的病因，是消化性溃疡的重要病因。(19.)属于IC类的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米正确答案：C参考解析：ⅠA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。ⅠC类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。(20.)水俣病是一种由甲基汞引起的A.泌尿系统疾病B.消化系统疾病C.神经系统疾病D.血液系统疾病E.内分泌系统疾病正确答案：C参考解析：由汞污染引起的最为致命的公害病，主要由于环境中的汞经生物甲基化作用转化为甲基汞，并通过鱼、贝富集以及人的摄食等食物链途径,导致人体中枢神经病患，因最早发现于日本水俣湾而得名。(21.)下列含锌最丰富的食物是A.鱼贝类B.海带C.木耳D.绿色蔬菜E.牛乳及乳制品正确答案：A参考解析：锌是一种多功能必需微量元素，能促进生长发育，组织再生；促进性器官和性功能的正常发育；促进维生素A代谢，保护皮肤健康并参与免疫过程等。缺锌时蛋白质利用率降低，儿童少年生长发育迟滞，性发育迟缓，味觉异常，有时还会出现"异食癖'，甚至侏儒症。动物性食物含锌多，且吸收率高，含锌丰富的食物有牡蛎、鱼贝类等海产品。(22.)下列有关同工酶的叙述正确的是（）。A.同工酶的分子结构相同B.同工酶的理化性质相同C.它们催化相同的化学反应D.它们对同一底物有相同的Km值E.它们的差别是翻译后化学修饰不同的结果正确答案：C参考解析：同工酶是指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质及免疫学性质不同的一组酶。(23.)酶催化作用所必需的基团是指（）。A.维持酶一级结构所必需的基团B.位于活性中心以内或以外的、维持酶活性所必需的基团C.酶的亚基结合所必需的基团D.维持分子构象所必需的基团E.构成全酶分子所必需的基团正确答案：B参考解析：酶催化作用所必需的基团是指位于活性中心以内或以外的、维持酶活性所必需的基团。(24.)人体内氨最主要的代谢去路是（）。A.渗入肠道B.在肝中合成尿素C.经肾泌氨随尿排出D.生成谷氨酰胺E.合成氨基酸正确答案：B参考解析：氨主要在肝中经鸟氨酸循环合成尿素。(25.)酮体是指（）。A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸C.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸D.丙酮+醋酸+草酰乙酸E.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸正确答案：B参考解析：酮体是指丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸。(26.)下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是（）。A.由Ca和C-COOH组成B.由Ca1和Ca2组成C.由Ca和N组成D.肽键有一定程度双键性质E.肽键可以自由旋转正确答案：D参考解析：肽键是由氨基酸分子中与Ca相连的氨基N和另一氨基酸分子中与Ca相连的羧基C间形成的(-HN-CO-)，其具有一定的双键性质，不能自由旋特。故D是正确的。(27.)关于原核RNA聚合酶叙述正确的是（）。A.原核RNA聚合酶有3种B.由4个亚基组成的复合物C.全酶中包括一个σ因子D.全酶中包括两个β因子E.全酶中包括一个α因子正确答案：C参考解析：原核生物RNA聚合酶是一种多聚体蛋白质，由四种亚基α、β、β'、σ组成的五聚体。其中包括2个α亚基，1个β亚基，1个β'亚基和1个σ亚基（因子）。真核生物RNA聚合酶有3种，分别为RNA聚合酶I、RNA聚合酶II、RNA聚合酶III。故C是正确的。(28.)下列脂肪酸中属于必需脂肪酸的是（）。A.软油酸B.油酸C.亚油酸D.甘碳三烯酸E.软脂酸正确答案：C参考解析：必需脂肪酸包括亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。(29.)下列物质不能异生为糖的是（）。A.磷酸甘油B.丙酮酸C.天冬氨酸D.草酰乙酸E.乙酰辅酶A正确答案：E参考解析：乙酰辅酶A不能转变为糖异生作用的中间产物如丙酮酸、甘油等；其他四项均可作糖异生原料。(30.)顺式作用元件是指（）。A.基因的5'侧翼序列B.基因的3'侧翼序列C.基因的5'、3'侧翼序列D.基因的5'、3'侧翼序列以外的序列E.具有转录调节功能的特异DNA序列正确答案：E参考解析：顺式元件指包括启动子、增强子、沉默子等调控转录的DNA片段序列，它们不仅分布在基因的5'侧翼和3'侧翼，也分布在基因内。其他四项叙述不确切、不完整。(31.)下列化合物不以胆固醇为合成原料的是（）。A.皮质醇B.雌二醇C.胆汁酸D.胆红素E.1,25(OH)2D3正确答案：D参考解析：胆红素是卟啉化合物，其他四项均可自胆固醇衍生。(32.)在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是（）。A.乳酸脱氢酶B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.醛缩酶D.丙酮酸激酶E.烯醇化酶正确答案：B参考解析：3-磷酸甘油醛脱氢酶催化3-磷酸甘油醛脱氢并磷酸化为3-磷酸甘油酸，消耗无机磷酸和使辅酶NAD还原为NADH。(33.)下列能使心输出量增加的因素是（）。A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回血量减少D.心室舒张末期容积减少E.颈动脉窦内压力增高正确答案：B参考解析：心交感中枢紧张性增髙时，通过心交感神经兴奋，导致心率加快、心肌收缩力增强，可使心输出量增加，故应选B。颈动脉窦内压力增高时，发放的传入冲动增多，使心迷走中枢和舒血管中枢紧张性增髙，缩血管中枢紧张性降低，其结果是使心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少。A、C、D、E四项均是使输出量减少的因素。(34.)心指数等于（）。A.心率X每搏输出量/体表面积B.每搏输出量X体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量X体表面积E.心率X每搏心输出量X体表面积正确答案：A参考解析：心指数是指以单位体表面积计算的心输出量，心输出量=心率X每搏输出量，故心指数=心率X每搏输出量/体表面积。(35.)肾小球有效滤过压等于（）。A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压D.肾小球毛细血管血压+血浆晶体渗透压+囊内压E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压正确答案：C参考解析：由于滤过膜对血浆蛋白质几乎不通透，故滤过液的胶体渗透压可忽略不计。这样原尿生成的有效滤过压实际上只包括三种力量的作用，一种为促进血浆从肾小球滤过的力量，即肾小球毛细血管血压；其余两种是阻止血浆从肾小球滤过的力量，即血浆胶体渗透压和肾囊腔内液压（常称囊内压）。因此，有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）。(36.)肺通气的原动力来自（）。A.肺内压与胸膜腔内压之差B.肺内压与大气压之差C.肺的弹性回缩D.呼吸肌的舒缩运动E.肺内压的周期性变化正确答案：D参考解析：由于肺容量随胸腔容量周期性变化，造成肺内压与大气之间形成了压力梯度，使气体得以进出肺。胸腔容量变化是呼吸运动造成的，呼吸运动又是呼吸肌节律性舒缩活动引起的，所以呼吸肌的舒缩运动是肺通气的原动力，而此过程中形成的压力差则是肺通气的直接动力。(37.)CO2增强呼吸运动主要是通过刺激（）。A.中枢化学感受器B.外周化学感受器C.延髓呼吸中枢D.脑桥呼吸中枢E.大脑皮层正确答案：A参考解析：CO2通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径影响呼吸，以前一途径为主。(38.)纤溶酶的特点是（）。A.特异性高，只水解纤维蛋白B.特异性不高，对所有蛋白质类物质均有强烈水解作用C.特异性高，只水解纤维蛋白原D.特异性不髙，主要水解纤维蛋白和纤维蛋白原，对因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅱ等也有水解作用E.主要水解因子Ⅱ和因子Ⅹ正确答案：D参考解析：纤溶系统主要包括纤维蛋白溶解酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物与纤溶抑制物。纤溶酶最敏感的底物是纤维蛋白和纤维蛋白原。纤溶酶是血浆中活性最强的蛋白酶，特异性较低，除主要降解纤维蛋白和纤维蛋白原外，对因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、ⅩⅡ等也有一定的降解作用。(39.)葡萄糖的跨膜转运方式有（）。A.单纯扩散B.易化扩散C.易化扩散和主动转运D.主动转运E.入胞作用正确答案：C参考解析：葡萄糖不溶于脂质，不能以单纯扩散的方式通过细胞膜．但它可在载体介导下顺浓度梯度进入红细胞，属于易化扩散．肠上皮细胞和肾小管上皮细胞吸收葡萄糖是逆浓度梯度进行的，需要消耗能量，能量来自上皮细胞基底膜上钠泵的活动，和一起由腔侧膜上的同向转运体运人细胞内，故属于主动转运(继发性主动转运)(40.)神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过（）方式进行的。A.主动转运B.单纯扩散C.易化扩散D.入胞作用E.出胞作用正确答案：E参考解析：乙酰胆碱储存于神经末梢的囊泡里。当兴奋到达神经末梢时，接头前膜上的Ca2+通道开放，Ca2+进入末梢内，促使囊泡移动到突触前膜内表面，与膜融合后，以出胞形式将递质排出。(41.)下列对胰岛素作用的叙述，错误的是（）。A.促进葡萄糖转变为脂肪酸B.促进糖的储存和利用C.促进脂肪的分解和利用D.促进蛋白质的合成E.与生长素共同促进机体的生长正确答案：C参考解析：胰岛素对脂代谢的作用是促进肝合成脂肪酸后转运到脂肪细胞储存，促进葡弯糖进人脂肪细胞形成三酰甘油储存，抑制脂肪分解，故C项是错误的。(42.)胃酸的生理作用不包括（）。A.激活胃蛋白酶原B.杀灭进入胃内的细菌C.促进胰液分泌D.促进小肠对铁的吸收E.促进维生素B12的吸收正确答案：E参考解析：胃液中的内因子可与进入胃内的维生素B12结合促进其在回肠的吸收。胃酸则无此作用。(43.)下列对胰岛素作用的叙述，错误的是（）。A.促进葡萄糖转变为脂肪酸B.促进糖的储存和利用C.促进脂肪的分解和利用D.促进蛋白质的合成E.与生长素共同促进机体的生长22.胃酸的生理作用不包括（）。正确答案：D参考解析：心肌兴奋性周期变化的特点是有效不应期特别长（200?300ms），相当于整个收缩期和舒张早期。这一特点使心肌在这段时间内不会接受刺激而发生完全强直收缩。(44.)符合萎缩的描述是（）。A.萎缩器官不能恢复原状B.萎缩器官间质细胞减少C.萎缩器官功能正常D.萎缩细胞的细胞器减少E.萎缩属不可复性改变正确答案：D参考解析：萎缩是一种适应性改变，在除去病因后，病变是可恢复的。萎缩器官实质细胞减少，间质细胞增多，萎缩细胞体积缩小、细胞器减少，功能降低。(45.)符合细胞水肿的描述是（）。A.细胞质内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除，不能恢复正常E.主要由病毒感染引起正确答案：C参考解析：缺氧、感染、中毒等因素使细胞膜上的钠泵受损，细胞内水、钠潴留，导致细胞水肿。细胞体积增大，胞浆结构疏松，严重时，细胞肿胀呈气球样，即气球样变。电镜下，线粒体、内质网肿胀，核糖体脱落。细胞水肿是可复性变化。病因除去，结构可恢复正常。(46.)关于脂肪变性的描述，正确的是（）。A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞C.肾远曲小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性常严重影响心脏功能正确答案：D参考解析：脂肪变性常发生于肝、肾和心。贫血、中毒、缺氧、代谢障碍、营养不良等因素都可以引起脂肪变性。中毒时，脂肪变性首先发生于肝小叶周围的肝细胞；淤血时，脂肪变性首先发生于肝小叶中央的肝细胞。心脏发生脂肪变性时呈现虎斑心的形态改变，但只有在严重时才影响心脏功能。肾脂肪变性主要累及近端肾小管。(47.)大部分原发性肝癌的病理分型是（）。A.腺癌B.肝细胞癌C.胆管上皮癌D.鳞癌E.未分化癌正确答案：B参考解析：(答案：B)肝细胞型肝癌，占肝癌的90%。(48.)下列哪项是最常见的慢性肾炎的病理表现？A.细胞性新月体肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.系膜增生性肾小球肾炎E.结节性肾小球硬化症正确答案：D参考解析：慢性肾炎可由多种病理类型引起，最常见的类型为系膜增生性肾小球肾炎。(49.)属于慢性肉芽肿性炎的疾病是（）。A.流行性脑膜炎B.肠阿米巴病C.结核D.慢性阑尾炎E.慢性支气管炎正确答案：C参考解析：结核的特殊性病变是肉芽肿性炎；结核班有非特殊性病变；不形成肉芽肿。(50.)癌与肉瘤的主要区别是（）。A.转移途径不同B.恶性程度不同C.患者的年龄不同D.肿瘤的色泽不同E.肿瘤的起源不同正确答案：E参考解析：癌与肉瘤的主要区别是肿瘤的起源不同，起源于上皮的恶性肿瘤，称为癌；起源于间叶组织的恶性肿瘤，称为肉瘤。(51.)关于肝硬化的描述中，哪项是不正确的？A.肝硬化与乙型肝炎有关B.肝硬化与肝癌无关C.肝硬化的特点是有肝的假小叶形成D.肝硬化常伴有脾大E.肝硬化的腹水不仅与门静脉髙压有关正确答案：B参考解析：少数肝硬化可伴发肝细胞性肝癌的癌前病变，甚至癌变。(52.)乳腺癌来源于（）。A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.乳腺纤维腺瘤正确答案：D参考解析：乳腺癌的组织起源是乳腺导管上皮及腺泡上皮，其中乳腺导管上皮起源的乳腺癌占大多数。(53.)皮肤活检时，SLE最典型的发现是（）。A.真皮浅表部出血B.真皮深部出血C.真皮内色素沉积D.真皮深部免疫复合物沉积E.真皮浅表部免疫复合物沉积正确答案：E参考解析：皮肤活检时，免疫突光证实真皮与表皮交界处有免疫复合物沉积，形成颗粒或团块状的“狼疮带”，对SLE有诊断意义。(54.)弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（）。A.肾小球球囊壁层上皮细胞B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞D.肾小球系膜细胞和内皮细胞E.肾小球系膜细胞正确答案：B参考解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎的新月体是由壁层上皮细胞和单核细胞构成的。(55.)淤血不会引起（）。A.水肿B.血栓形成C.变性、坏死D.纤维组织增生E.实质细胞增生正确答案：E参考解析：【考点】淤血的影响[分析]淤血可以引起水肿，继发血栓形成，实质细胞萎缩、变性甚至坏死，而不会导致实质细胞增生(56.)湿性坏疽常发生在（）。A.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肾、脑E.肺、肠、子宫正确答案：E参考解析：肠、子宫、肺等与外界相通的器官容易发生湿性坏疽。(57.)细菌内毒素的特征是（）。A.只有革兰明性细菌产生B.少数革兰阳性细菌产生C.细菌在生活状态下释放D.抗原性强E.不耐热正确答案：A参考解析：内毒素是革兰阴性菌细胞壁的外膜成分脂多糖（LPS），在细菌裂解时释放，故只有革兰阴性菌能产生内毒素。革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在活菌状态能分泌的毒素，抗原性强且不耐热，均为细菌外毒素的特征。(58.)无细胞壁结构的微生物是（）。A.革兰阴性细菌B.真菌C.支原体D.立克次体E.衣原体的原体正确答案：C参考解析：支原体由于缺少细胞壁故形态呈多形性。革兰阴性细菌细胞壁中肽聚糖含量少，肽聚糖外由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三层结构包绕；真菌细胞壁中无肽聚糖，其细胞壁中含有几丁质；立克次体及衣原体的细菌壁组成同革兰阴性细菌的细胞壁，故选项A、B、D和E均为错误的。(59.)与细菌黏附于黏膜的能力有关的结构是（）。A.菌毛B.荚膜C.中介体D.胞浆膜E.鞭毛正确答案：A参考解析：细菌黏附易感细胞的结构是菌毛，故正确答案是A。荚膜的功能是抗吞噬作用，与细菌的黏附作用无关，鞭毛的功能是运动，中介体与胞架膜的功能均与细菌黏附无关，故选项B、C、D、E都是错误的。(60.)下列哪种病原体主要经呼吸道吸入传播（）。A.沙眼衣原体B.鹦鹉热嗜衣原体C.普氏立克次体D.斑疹伤寒立克次体E.伤寒沙门菌正确答案：B参考解析：鹦鹉热是由鹦鹉热嗜衣原体引起的一种自然疫源性疾病。人类主要经呼吸道吸入病鸟粪便、分泌物或羽毛的气雾或尘埃而感染，临床表现多为非典型性肺炎。(61.)HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒剌突是（）。A.gp120B.gp41C.P24D.P17E.gp160正确答案：A参考解析：人类免疫缺陷病毒（HIV）编码的病毒蛋白有多种，由env基因编码包膜糖蛋白前体即gP160前体蛋白，然后再裂解为跨膜糖蛋白gP41和包膜表面刺突糖蛋白gp120，其中gp120与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合，使病毒进入细胞内。P24为病毒衣壳蛋白，P17为基质蛋白，二者均由gag基因编码。(62.)抗体产生的再次应答的特点之一是（）。A.IgG为主B.IgM为主C.持续时间短D.亲和力低E.没有免疫记忆正确答案：A参考解析：当第一次适量抗原免疫动物，经5?10天潜伏期才能产生抗体，主要为IgM，含量少，亲和力低，维持时间短，很快下降，此过程称抗体产生的初次应答。若在抗体下降期再给以相同抗原免疫，抗体出现的潜伏期较初次应答明显缩短，抗体含量迅速上升，主要产生IgG，亲和力髙，维持时间长，此过程称抗体产生的再次应答。介导再次免疫应答的淋巴细胞是记忆性B细胞。(63.)关于半抗原，正确的是（）。A.和载体结合后才能和抗体分子结合B.是大分子C.通常是多肽D.本身没有免疫原性E.能诱生体液免疫应答正确答案：D参考解析：只有抗原性（反应原性）而无免疫原性的抗原称为不完全抗原，或称半抗原。当半抗原与大分子载体物质结合，才可获得免疫原性。半抗原是小分子物质。(64.)B淋巴细胞表面的特有受体是（）。A.膜表面免疫球蛋白B.绵羊红细胞受体C.C2受体D.IgGFe受体E.结合肿瘤细胞的受体正确答案：A参考解析：B淋巴细胞区别于其他细胞的表面特有标志是膜表面免疫球蛋白，多数B细胞表达mIgM和mIgD两种，少数只表达一种，mIgG或mIgA或mIgE。膜表面免疫球蛋白是B细胞特有的识别抗原的受体。(65.)免疫应答的过程不包括（）。A.Mφ对抗原的处理和呈递B.B细胞对抗原的特异性识别C.T细胞在胸腺内分化成熟D.T、B细胞的活化、增殖和分化E.T细胞对抗原的特异性识别正确答案：C参考解析：免疫应答包括三阶段：①抗原加工处理、呈递，T、B细胞通过抗原识别受体对抗原识别过程，即识别阶段；②T、B细胞活化、增殖、分化过程，即激活阶段；③效应细胞和效应分子发生免疫效应过程，即效应阶段。三阶段中不包括T细胞在胸腺内分化成熟过程。(66.)补体旁路激活途径中不包括（）。A.C3裂解为C3a和C3bB.C4裂解为C4a和C4bC.C5裂解为C5a和C5bD.膜攻击复合物的形成E.过敏毒素的产生正确答案：B参考解析：参与补体旁路激活途径的补体成分包括C3、C5～C9、B因子、D因子、P因子等，不包括C4，因此不产生C4a和C4b。激活过程中，C3转化酶C3bBb裂解C3为C3a和C3b，C5转化酶C3bBb3b裂解C5为C5a和C5b。C3a和C5a是过敏毒素。旁路途径与经典途径相同之处是都形成C5b-9膜攻击复合物，使细胞膜穿孔受损。(67.)HIV侵犯的主要靶细胞是（）。A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.红细胞D.B细胞E.浆细胞正确答案：A参考解析：HIV主要通过CD4分子（病毒受体）识别靶细胞，所以其主要侵犯的宿主细胞是CD4+的T细胞。(68.)按一级动力学消除的药物特点为（）。A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经2?3个t1/2后可基本清除干净正确答案：B参考解析：药物按一级动力学消除的特点是：药物的消除半衰期是恒定的，与剂量无关。临床应用的治疗剂量药物主要按此方法消除。血药浓度越高，单位时间内消除的药量越多。体内药物经5个t1/2后可基本消除。(69.)单纯餐后血糖升髙、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选的下列药品是（）。A.格列本脲B.二甲双胍C.罗格列酮D.阿卡波糖E.精蛋白锌胰岛素正确答案：D参考解析：单纯餐后血糖升髙，空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选a葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。(70.)强心苷对下列哪一些心力衰竭的治疗疗效较差甚至无效？A.瓣膜病、高血压、先天性心脏病B.贫血、甲状腺功能充进、维生素B1缺乏症C.肺源性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎E.窦性节律的轻、中度心力衰竭正确答案：D参考解析：强心苷对伴有机械阻塞性病变如缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄的治疗疗效较差，甚至无效或有害。因为此时心脏的舒张或血液充盈受限，强心苷难以使之改善，本题其他选项均为强心苷的适应证。(71.)阿司匹林的抗栓机制是（）。A.抑制磷脂酶A2，使TXA2合成减少B.抑制环氧酶，使TXA2合成减少C.抑制TXA2合成酶，使TXA2合成减少D.抑制脂氧酶，使TXA2合成减少E.激活脂氧酶，使TXA2合成增多正确答案：B参考解析：目前认为小剂量阿司匹林抑制了环氧酶的活性，从而抑制血小板合成血栓素2(TXA2),而不妨碍血管内皮细胞合成前列环素2(PGI2)、因而抑制血小板聚集而阻止血栓形成。阿司匹林的抗栓机制与磷脂酶A2及脂氧酶无关。(72.)根据作用机制分析，奥美拉唑是（）。A.胃黏膜保护药B.胃泌素受体阻断药C.胃壁细胞H+泵抑制药D.H2受体阻断药E.M胆碱受体阻断药正确答案：C参考解析：奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药，可抑制基础胃酸以及由食物等引发的胃酸分泌，是目前最强的抑酸药。(73.)碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的？A.恶心、呕吐B.口干、多尿C.肌无力、肢体震颤D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状E.过量引起意识障碍，共济失调正确答案：D参考解析：碳酸锂为抗躁狂药，不良反应多，有消化道不良反应如恶心、呕吐、腹泻等，还有疲乏、肌无力、肢体震颤、口干和多尿等。还可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿。大剂量可引起意识障碍、肌张力升高、共济失调等，而无胰岛素分泌减少。(74.)呋塞米的利尿作用是由于（）。A.抑制肾的稀释功能B.抑制肾的浓缩功能C.抑制肾的稀释和浓缩功能D.对抗醛固酮的作用E.阻滞Na通道，减少Na的重吸收正确答案：C参考解析：呋塞米抑制髓袢升支粗段髓质部及皮质部对Cl和Na的重吸收，使原尿中的Na、Cl浓度升高，使髓质间液的NaCl浓度降低，从而分别影响了肾的稀释和浓缩功能。(75.)用于防止疟疾复发及传播的药物（）。A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶正确答案：D参考解析：伯氨喹对间日疟的红细胞外期和各型配子体都有较强的杀灭作用，因而是目前根治间日疟和控制疟疾传播的首选药。(76.)下列关于医学心理学的表述不正确的是（）。A.是一门交叉学科B.医学的分支学科C.以维护和促进人类整体健康为目的D.以人作为主要研究和服务对象E.研究医学领域中的心理学问题正确答案：B参考解析：医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律，它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。(77.)关于医学模式的观点错误的是（）。A.是一种哲学观在医学上的反映B.随历史的发展而不断发展变化C.“生物心理社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究D.新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因—元论的观点E.医学心理学促进和推动了医学模式的转化正确答案：D参考解析：医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、(生物医学模式以及生物-心理-社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物-心理-社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看做是相互联系、相互影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。(78.)医学心理学的研究范围包括（）。A.脑与行为的关系B.心身关系C.心理障碍D.医患关系E.以上都是正确答案：E参考解析：医学心理学研究的是心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用，因此涉及范围较广，包含了一些分支领域、学科交叉或相关领域，A、B、C、D均在其研究范围之内。(79.)关于医学心理学的研究方法正确的观点是（）。A.心理学最基本的研究方法是观察法和实验法B.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录C.实验法的数据资料收集需要观察获得D.实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件E.以上均正确正确答案：E参考解析：医学心理学的研究方法按研究手段的不同可分为观察法、调查法、测验法、个案法、相关法和实验法。本题侧重考査观察法和实验法的联系和区别。观察法通常是狭义的观察法，一般是在完全自然或不加控制的条件下对行为样本的观测和记录，实验法包含在广义的观察法之中，是在控制条件下的观察测量和记录个体行为，在具体操作中需要运用狭义观察法的技术。(80.)临床常用的智力测验的方法是（）。A.明尼苏达测验（MMPI）B.症状检査量表(SCL-90)C.艾森克测验(EPQ)D.韦氏测验(WAIS)E.卡特尔测验(16PF)正确答案：D参考解析：MMPI、EPQ及16PF均属个性测试；WAIS为韦氏成人智力量表。(81.)以下关于意志品质的描述不包括（）。A.自觉性B.坚韧性C.整体性D.果断性E.自制力正确答案：C参考解析：意志品质的良好特征主要有四种，即自觉性、坚韧性、果断性和自制力。(82.)有关依赖综合征表述错误的是（）。A.对使用物质的强烈渴求B.可以有耐受性增高C.出现意识障碍D.当使用物质终止或减少用量时出现戒断症状E.可表现有心理依赖和躯体依赖正确答案：C参考解析：依赖综合征是指对药物的依赖性，又称药瘾，包括精神依赖、躯体依赖和耐受性，终止或减少用量会出现戒断症状，但并不出现意识障碍，因此C是错误的。(83.)在人本主义（询者中心）治疗中最重要的是（）。A.表达B.分析C.指导D.倾听E.同情正确答案：D参考解析：人本主义（询者中心）治疗的特点是：①以询者为中心；②将治疗作为一个转变过程；③非指令性的治疗技巧。强调治疗师对来访者的倾听与理解而不是过多地分析、指导和表达，也不是一般的同情。(84.)营养素的概念是指（）。A.富含蛋白质、脂类和磷水化合物的食物B.富含维生素、矿物质和水的食物C.富含必需氨基酸和微量元素的营养物质D.维持生存和康，促进生长发育和生产劳动所必须从食物中获取必需的营养物质E.无机盐、维生素等营养物质总称正确答案：D参考解析：机体为了维持生命和健康，保证生长发育，从事生活和生产劳动，必须从食物中获取必需的营养物质，这些物质称为营养素。(85.)下列不属于人体常量元素的是（）。A.铁B.钙C.磷D.钾E.氯正确答案：A参考解析：铁在体内是微量元素。(86.)关于标准差，下面哪个说法是正确的？A.标准差可以是负数B.标准差必定大于或等于零C.标准差无单位D.同一资料的标准差一定比均数小E.同一资料的标准差一定比均数大正确答案：B参考解析：标准差是用以描述一组计量资料之间的参差不齐程度的指标，标准差越小，说明变量值的变异程度越小；标准差越大，说明变量值的变异程度越大，当数据多集中在均数周围，则均数的代表性较好，故标准差大于或等于零。(87.)作为理想的饮用水水源首选应是（）。A.降水B.水库水C.江河水D.深层地下水E.浅层地下水正确答案：D参考解析：深层地下水的含水层上方有不透水物质的覆盖，其具有保护水质不受污染的作用，故深层地下水是理想的首选饮用水水源。(88.)来自正态总体且方差齐性的多个样本均数比较时，通常选择的统计方法是（）。A.u检验B.t检验C.卡方检验D.相关回归分析E.方差分析正确答案：E参考解析：多个样本均数需用方差分析，如条件不能满足，考虑秩和检验。(89.)现代医学模式的转换是指（）。A.从自然哲学的医学模式转变为生物-心理-社会医学模式B.从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式C.从神灵主义的医学模式转变为生物-心里-社会医学模式D.从心理-社会医学模式转变为生物-心理-社会医学模式E.从生物-心理医学模式转变为生物-心理-社会医学模式正确答案：B参考解析：医学模式的发展和转换经历了4个阶段：①神灵主义的医学模式；②自然哲学的医学模式；③生物医学模式；④生物-心理-社会医学模式。现代医学模式的转换是指从③生物医学模式到④生物-心理-社会医学模式的转化。(90.)标准误越本，表示批次抽样得到的样本均数的（）。A.系统误差越大B.可靠程度越太C.抽样误差越大D.可比性越差E.变量值的离散程度越大正确答案：C参考解析：标准误是表示均数抽样误差的指标，标准误大表示均数分布的离散程度大，用标准误大的样本均数估计总体均数不可靠。(91.)流行病学研究的对象是（）。A.病人B.非病人C.人群D.个体E.病原携带者正确答案：C参考解析：流行病学的研究对象是人群，这是流行病学的主要特征。(92.)预防肺结核最关键、最有效的措施是()。A.控制传染源B.切断传播途径C.锻炼身体、増强免疫力D.早期发视、早期隔离并治愈病人E.婴儿出生后接种卡介苗正确答案：D参考解析：为控制结核病的流行，必须从控制传染源，切断传染途径和增强免疫力，降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸道传播，传染源则主要是排菌的肺结核病人的痰。若传染源不能有效地控制，结核菌阳性（菌阳）患者增多，若早期发现病人，早期隔离并治愈病人，则患病率、菌阳患病率即不会增高，故D是预防控制措施中最关键的环节。(93.)描述疾病流行强度的指标有（）。A.季节性、周期性、短期波动B.流行、爆发、季节性、短期波动C.散发、爆发、流行、大流行D.季节性、周期性、长期趋势E.爆发、流行、长期趋势正确答案：C参考解析：散发、爆发、流行、大流行是描述疾病流行强度的指标。流行强度反映的是疾病在特定地区特定人群中发病数量的变化及其特征。散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平的现象。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的水平。爆发是指在集体单位或小居民区短时间内突然发生大量病例的现象。大流行是指某病发病迅速，累及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国、洲界，形成世界性流行的一种现象。季节性、周期性、短期波动和长期趋势等概念是描述疾病时间分布特征的术语。在本題中起干扰作用。(94.)我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及许多省市，这种发病情况称为（）。A.暴发B.大流行C.季节性流行D.周期性流行E.长期变异正确答案：B参考解析：大流行是指某疾病的发病蔓延迅速，涉及地域广，人口比例大，在短时间内可以越过省界、国界甚至洲界形成世界性流行。(95.)反映一个测验工具的可靠性是指该测验的（）。A.信度B.效度C.样本D.常模E.误差正确答案：A参考解析：可靠性是指在相同条件下重复试验获得相同结果的稳定程度，又称信度。(96.)成人早餐摄取的热能应占全天总热能的（）。A.5%-10%B.15%~20%C.25%~30%D.35%~40%E.45%~50%正确答案：C参考解析：中国居民膳食指南指出，要合理分配三餐食物量，一般早、晩餐各占30%，午餐占40%为宜。(97.)百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于（）。A.条图B.线图C.圆图D.直方图E.散点图正确答案：C参考解析：圆图和百分条图都是用于表示全体中各部分的比重，适用于构成比资料。(98.)在两样本均数推断两总体均数差别的检验中检验假设（无效假设）是（）。A.两样本均数差异无统计学意义B.两总体均数差异无统计学意义C.两样本均数相等D.两总体均数相等E.两总体均数不等正确答案：D参考解析：无效假设是假设差异，是由于抽样误差所致，总体参数相同。(99.)下列情形中，属于医疗事故的是（）。A.诊疗护理过失，虽未造成死亡、残疾、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间B.由于病情突然变化而发生意外C.因病员体质特殊而发生难以防范的后果D.对解剖关系辨不清，误伤邻近重要器官，造成功能障碍E.发生难以预料的并发症正确答案：D参考解析：见《医疗事故处理条例》第二、四及三十三条，只有因过失造成患者人身损害，并造成死亡、器官组织损伤，导致功能障碍的才是医疗事故，这就排除了A。同时第三十三条列举了六种不属于医疗事故的情形，这又排除了B、C、E,故应选D。(100.)下列各项中，不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务是（）。A.遵守技术操作规范B.参与所在机构的民主管理C.遵守职业道德D.尊重患者，保护患者的隐私E.宣传卫生保健知识正确答案：B参考解析：见《医师法》第二十一条和第二十二条关于医师权利、义务的规定。(101.)下列情形中，应当由卫生行政部门注销医师注册的是（）。A.受罚款行政处罚B.受警告行政处罚C.受责领暂停6个月执业活动的行政处罚D.中止医师执业活动满1年的E.造成医疗责任事故，情节严重的正确答案：E参考解析：见《医师法》第十六条和《医疗事故处理条例》第五十五条第二款。(102.)关于医疗机构从事人体器官移植应当具备的条件，下列说法错误的是（）。A.有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员B.有满足人体器官移植所需要的设备、设施C.有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会D.有完善的人体器官移植质量监控等管理制度E.三甲医院均可实施移值正确答案：E参考解析：参见《人体器官移植条例》。(103.)具有髙等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，应在医疗、预防、保健机构中试用期满（）。A.6个月B.18个月C.1年D.2年E.3年正确答案：C参考解析：见《医师法》第十条。(104.)按新颁布的《医疗事故处理条例》规定，下述情形中，属于三级医疗事故的正确说法是（）。A.明显人身损害B.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍C.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍D.严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能瘅碍E.严重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍正确答案：B参考解析：见《医疗事故处理条例》第四条，凡致严重残疾或严重功能障碍者都应属二级医疗事故，故可排除C、D、E，致明显人身损害的（A）为四级医疗事故，这是新《条例》比原《办法》增加的一级。故本题应选B。(105.)《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的時候可以封存和复印病历，下列资料中哪些属于可以封存但不能复印的病历资料？A.会诊记录B.门诊病历C.手术及麻醉记录单D.病理报告单E.报告单正确答案：A参考解析：参见《医疗事故处理条例》第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检査资料、特殊检査同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。(106.)根据《医疗事故处理条例》的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是（）。A.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍B.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍C.中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能瘅碍D.中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍E.造成明显人身损害的其他后果正确答案：D参考解析：参见《医疗事故处理条例》第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。(107.)活体器官的接受人不包括（）。A.活体器官捐献人的配偶B.直系血亲C.三代以内旁系血亲D.有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人E.活体器官捐献人只要自愿即可捐献给予任何人正确答案：E参考解析：参见《人体器官移植条例》。(108.)《希波克拉底誓言》蕴涵了医学伦理学的（）。A.不伤害原则、为病人利益原则和尊师原则B.不伤害原则、为病人利益原则和保密原则C.尊师原则、为群众利益原则和保密原则D.尊师原则、整体医学理念和保密原则E.不伤害原则、尊师原则和保密原则正确答案：B参考解析：《希波克拉底誓言》因其悠远的传统而一直备受业内人员的喜爱，大部分医学院校的誓词仍然使用此誓言。其中不乏一个基本的原因，即它道出了医学伦理学的基本原则和内涵：不伤害原则、有利于病人原则和保密原则。虽然不全面，但仍然很关键，尤其对保密原则的重视，在当今的我国更为重要。(109.)医患关系的性质是（）。A.朋友关系B.商品关系C.单纯的技术关系D.信托关系E.客户关系正确答案：D参考解析：医患关系是信托关系，这个说法虽然比较传统，但确实包含了医患关系的很本质的伦理学内涵。医患关系是不是合同关系，这个尚有争论。(110.)关于患者的道德权利，下述说法中错误的是（）。A.人人都享有基本医疗保健的权利B.患者都有受到尊重的权利C.患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利D.医生在任何情况下都需要尊重病人要求保密的权利E.有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利正确答案：D参考解析：患者的权利有很多内容，不完全是备选中所列的条目，应该通过学习不断补充，这是医学伦理学中非常重要的内容。当然，医务人员的权利和义务也有同等重要的地位。患者要求保密的权利是受到限制的，条件是不能对他人和社会造成潜在的危害。(111.)世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。A.荷兰B.美国C.比利时D.丹麦E.澳大利亚正确答案：A参考解析：荷兰是世界上第一个颁布安乐死法律的国家，比利时是第二个。(112.)对医务人员进行道德评价的依据是()。A.动机与手段的统一B.动机与效果的统一C.手段与效果的统一D.目的与效果的统一E.动机与目的的统一正确答案：B参考解析：评价一个人，需要同时看动机和效果，也需要考虑目的和手段。所持理论观点的不同，会导致不同的评价方法。(113.)医务人员修养的根本途径和方法是（）。A.坚持学习医德的理论知识B.坚持持之以恒C.坚持自我评价D.追求慎独E.坚持医疗卫生实践正确答案：E参考解析：进行医德修养，实践是根本。其他所有方面都是在实践中实施的，比如有的放矢、持之以恒等。坚持实践的同时，也需要配合理论的学习。(114.)活体捐贈肾和尸体器官分配的准则是（）。A.1989年由世界医学会发布的B.1988年由国际移植学会发布的C.1986年由国际移植学会发布的D.1968年由世界医学会发布的E.1996年由国际移植学会发布的正确答案：C参考解析：此题为基本知识记忆题。(115.)关于临终关怀符合伦理学的原因，说法错误的是（）。A.可以减轻家庭的经济负担B.可以减轻病人的痛苦C.缩短病人的痛苦的生命时限D.可以节约卫生资源E.以上说法都不准确正确答案：E参考解析：这个问题很重要。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高，尽量舒适地走完最后的生命旅程，是符合人性化的要求的。实施了临终关怀，客观上可以达到这样的效果，比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间，甚至可以节约卫生资源，但这都不是进行临终关怀的初衷和目的。(116.)人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则是（）。A.尊重、知情同意、安全和有效、防止商品化B.尊重、有益于社会、安全和有效、防止商品化C.不伤害、知情同意、有益于病人、限制商品化D.有益于病人、知情同意、安全和有效、防止商品化E.尊重、知情同意、安全和有效、有益于病人正确答案：A(117.)首次提出“不伤害、为病人利益和保密原则”的是()。A.《赫尔辛基宣言》B.《夏威夷宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《大医精诚》E.《纪念白求恩》正确答案：C(118.)在霍尔姆斯编制的生活事件量表中，生活事件变化单位(LCU)可用于评估社会心理刺激的质和暈。最大的生活事件为配偶死亡（LCU=100），最小的为微小的违规行为（LCU=11）。如果一个人在一年中经历了配偶死亡和退休两种生活事件，则其累计LCU单位为（）。A.大于100，小于111B.大于111，小于200C.等于111D.小于100E.大于200正确答案：B参考解析：退休的生活事件单位应大于11，故该人这一年的LCU单位累计为B。(119.)某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗，但又担心术中出现意外，这属于（）。A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重趋避冲突E.多重趋避冲突正确答案：C参考解析：[考点]动机冲突的类型[分析]双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现，而由于条件限制个体无法采取两种行动所表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性的目标的同时又面临另一个威胁性目标的出现。趋避冲突指个体的动机为满足某一需求，指向一个目标的同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避。(120.)来访者询问：“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复，这属于心理治疗原则中的（）。A.回避原则B.灵活原则C.耐心原则D.综合原则E.中立原则正确答案：E参考解析：(答案：E)心理治疗的原则主要包括信任、保密、计划、针对性、综合、灵活、中立、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。(121.)一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好？A.言语沟通B.非言语沟通C.言语沟通和非言语沟通D.目光沟通E.以上都不是正确答案：B参考解析：医患交往的两种形式：言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义，是用语言传递信息，后者包括语调、表情等。依题意，这位女医生是非言语形式的交往做得好。(122.)执行职务的医疗保健人员发现（）情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情。A.甲类、乙类和丙类传染病病人B.甲类、乙类和丙类传染病病原携带者C.甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人E.以上都不是正确答案：D参考解析：见《医疗事故处理条例》第三十七条第二款。(123.)根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊振的医学意见的是（）。A.胎儿患严重遗传性疾病B.胎儿患遗传性疾病C.胎儿有缺陷D.孕妇患传染病E.以上都不是正确答案：A参考解析：见《母婴保健法》第十八条第一款。(124.)根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起（）时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请。A.15日B.3个月C.6个月D.1年E.2年正确答案：D参考解析：见《医疗事故处理条例》第三十七条第二款。(125.)黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（）。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案：B参考解析：见《执业医师法》第十五条关于不予医师注册的规定，其中包括受吊销执业证书的行政处罚，自行政处罚决定之日起至重新申请注册时不满2年的；同时还规定，受刑事处罚的，自刑罚执行完毕之日起至重新申请注册时不满2年的也不予注册。必须注意前者为“自行政处罚决定之日起”，后者为“自刑罚执行完毕之日起”。(126.)最近报道一女青年接受X线检査时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，并因此发生纠紛。此案例说明的核心伦理学问题是（）。A.患者的思想太封建了B.医生没有任何可指责之处C.应有女护士在患者旁边陪伴D.医院应该在X线检查室门口出示须知E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案：E参考解析：此案例能说明很多问题，既有患方的因素，也有医方的因素。但从核心角度说，从客观发生的结果看，患者没有完全理解这样做的原因，没有完全知情。即使她配合脱衣检査，也不一定就说明她是真正的完全的自愿同意。所以，医生应该事先充分履行让患者知情同意的义务，也是对患者的尊重。医院可以通过在检査室门口挂出须知等利于患者配合和理解的做法，来预防和减少类似事件的发生。(127.)一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并无任何与治疗无关的动机，对此案例的分析。哪个是最恰当的？A.此案例说明我国器官来源的缺乏B.此案例说明我国在器管捐赠上观念陈旧C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则E.此案例说明医院对尸体的管理有问题正确答案：D参考解析：本案例涉及的是器官移植中的伦理问题。由于我国尚没有器官移植的统一准则，医生符合伦理的行为应该是遵循国际器官移植的准则和坚持医学伦理学的基本原则。在本案例中，医师在进行器官移植时，摘取的是尸体器官，对尸体器官摘取，如果死者生前没有捐赠意愿，应该坚持亲属的知情同意，这是本案例应当首先坚持的一个最基本的伦理原则。所以D是恰当的选项。(128.)属糖异生的酶是（）。A.NADH脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案：D参考解析：[考点]糖异生的基本途径[分析]糖异生生成6-磷酸葡萄糖后需要葡萄糖-6-磷酸酶催化将磷脱下方形成葡萄糖。(129.)呼吸链中的酶是（）。A.NADH脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案：A参考解析：[考点]电子传递链[分析]NADH脱氢酶是两条呼吸链中NADH氧化呼吸链的构成成分。(130.)属三羧酸循环中的酶是（）。A.NADH脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案：C参考解析：[考点]三羧酸循环[分析]苹果酸脱氢酶催化苹果酸脱氢产生草酰乙酸，是三羧酸循环最后一步，重新提供草酰乙酸使乙酰CoA可以进入三羧酸循环。(131.)属磷酸戊糖途径的酶是（）。A.NADH脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案：E参考解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化6-磷酸葡萄糖脱氢生成6-磷酸葡萄糖酸内酯，后者随后水解为6-磷酸葡萄糖酸，并提供NADPH，是磷酸戊糖途径的第一步。(132.)成人失血1000ml时，（）。A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升髙，心率减慢D.血压降低，心率减慢E.心率相血压均不变正确答案：B参考解析：正常成人血量约相当于自身体重的7%?8%，按体重60kg计算约为5000ml，失血1000ml达全身血量的20%，人体功能将难以代偿，会出现血压下降、心率加快、四肢冰冷等症状。(133.)肾上腺髄质激素大量释放时，（）。A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升髙，心率减慢D.血压降低，心率减慢E.心率相血压均不变正确答案：A参考解析：肾上腺髓质激素大量释放时，肾上腺素和去甲肾上腺素讨与心血管上相应受体结合引起心脏收缩加强加快、血管收缩，使血压升高、心率加快。(134.)调节远曲小管、集合管对Na+重吸收的主要因素是（）。A.抗利尿激素B.醛固酮C.肾上腺素D.血管紧张素E.肾素正确答案：B参考解析：醛固酮进入远曲小管和集合管上皮后，与胞浆受体结合，通过基因表达导致醛固酮诱导蛋白合成，使管腔膜对Na+通透性增加，促进Na+重吸收。(135.)可刺激醛固酮分泌的主要因素是（）。A.抗利尿激素B.醛固酮C.肾上腺素D.血管紧张素E.肾素正确答案：D参考解析：血管紧张素II是刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮的最强因素。肾素是通过催化生成血管紧张素II引起作用的；肾上腺素可通过刺激肾素释放而起作用，故E项和C项都不是刺激醛固酮分泌的主要因素。抗利尿激素主要调节远曲小管和集合管对水的重吸收，故也不是正确选项。(136.)出血A.发育正常的器官或组织的体积缩小B.肾盂积水，肾实质萎缩C.实质细胞数量或体积增加而致器官或组织的体积增大D.静脉性充血E.红细胞自心腔内或血管内逸出正确答案：E参考解析：红细胞自心腔或血管内逸出称为出血。(137.)萎缩A.发育正常的器官或组织的体积缩小B.肾盂积水，肾实质萎缩C.实质细胞数量或体积增加而致器官或组织的体积增大D.静脉性充血E.红细胞自心腔内