2024 年病案信息技术士考试真题解析

2024年病案信息技术士考试真题解析病案的医疗作用主要是（）A.备考统计的原始资料B.医护人员对患者进行诊断治疗的依据C.医学研究的重要素材D.法律诉讼的重要证据答案：B解析：病案详细记录患者病情及诊疗过程，直接为医护人员诊断治疗提供依据。A、C、D虽然也是病案作用，但并非医疗方面的主要作用。在ICD-10中，三位数类目表和四位数亚目表分别采用的编码形式为（）A.字母-数字编码，纯数字编码B.纯数字编码，字母-数字编码C.纯数字编码，纯数字编码D.字母-数字编码，字母-数字编码答案：C解析：ICD-10中，三位数类目表和四位数亚目表均采用纯数字编码形式，以保证编码的规范性和一致性。下列关于电子病案优势的描述，错误的是（）A.方便存储和检索B.提高工作效率C.成本高难以推广D.利于远程医疗答案：C解析：电子病案虽前期建设需一定成本，但从长期看，可节省人力、物力，提升工作效率，且方便存储检索、支持远程医疗，并非难以推广。出院病案排序，体温单的上面是（）A.医嘱单B.出院记录或死亡记录C.病程记录D.检验报告答案：A解析：出院病案排序中，体温单上方为医嘱单，这是为了方便查阅和管理病案资料。下列属于病案信息管理的环节，除了（）A.病案的收集B.病案的整理C.病案的统计分析D.病案的销毁答案：D解析：病案信息管理涵盖收集、整理、统计分析等环节，销毁不属于管理工作的常规环节，且需遵循严格规定。对于疾病和手术标准命名（SNDO）的描述，不正确的是（）A.是一个双重分类系统B.是早期的疾病分类法C.手术操作的分类采用了十进制D.1928年后被广泛应用于医院疾病统计答案：A解析：疾病和手术标准命名（SNDO）并非双重分类系统，它是早期的疾病分类法，手术操作分类采用十进制，1928年后在医院疾病统计中广泛应用。病案质量控制的方法通常不包括（）A.流程优化法B.统计分析法C.反馈控制法D.全面检查法答案：D解析：全面检查法耗费大量人力、物力，在实际病案质量控制中并不常用。常用方法包括流程优化、统计分析、反馈控制等。下列关于随诊工作意义的描述，错误的是（）A.积累临床经验B.提高医院知名度C.促进科研发展D.提供教学素材答案：B解析：随诊工作可积累临床经验、为科研和教学提供素材，但与提高医院知名度无直接关系。电子病案系统中，实现对数据的采集、存储、传输等功能的是（）A.临床应用子系统B.基础架构子系统C.外部接口子系统D.数据管理子系统答案：B解析：基础架构子系统为电子病案系统提供底层支持，实现数据采集、存储、传输等功能。临床应用子系统侧重医护人员操作，外部接口子系统负责与其他系统对接，数据管理子系统主要管理数据质量等。在ICD-10中，“其他特指的”编码类目通常用（）A..7B..8C..9D..0答案：A解析：在ICD-10中，“其他特指的”编码类目通常用.7表示，便于分类和统计。住院病案首页中，主要诊断填写的基本原则是（）A.花费医疗资源最多的疾病B.住院时间最长的疾病C.对患者健康危害最大、住院时间最长的疾病D.医生最先诊断的疾病答案：C解析：住院病案首页主要诊断应填写对患者健康危害最大、住院时间最长的疾病，以准确反映患者病情。以下哪种情况属于编码错误（）A.选择了正确的主导词B.严格按照编码规则操作C.将疾病诊断与手术操作混淆编码D.核对编码后确认无误答案：C解析：将疾病诊断与手术操作混淆编码，明显违背编码规范，属于编码错误。A、B、D操作均符合编码要求。病案库房的温度应控制在（）A.14-24℃B.16-26℃C.18-28℃D.20-30℃答案：A解析：为保证病案保存质量，病案库房温度应控制在14-24℃，此温度范围有利于纸张保存。下列不属于医院信息系统（HIS）子系统的是（）A.门诊挂号子系统B.患者随访子系统C.药库管理子系统D.财务管理子系统答案：B解析：患者随访子系统主要用于随诊工作，并非医院信息系统（HIS）常规子系统。门诊挂号、药库管理、财务管理子系统均为HIS重要组成部分。ICD-10中，表示“未特指”的编码通常用（）A..7B..8C..9D..0答案：C解析：在ICD-10里，.9常用来表示“未特指”，方便对诊断不明情况进行编码归类。在对患者疾病进行分类统计时，首要步骤是（）A.确定统计周期B.收集准确的疾病诊断信息C.选择统计软件D.设计统计报表答案：B解析：疾病分类统计需基于准确的疾病诊断信息，只有收集到可靠数据，后续统计分析才有意义，相比之下确定周期、选择软件、设计报表并非首要步骤。下列有关ICD-10中星号和剑号编码使用规则，错误的是（）A.星号编码不可单独作为统计编码B.剑号编码表示疾病的原因C.当星号和剑号同时出现时，优先选择星号编码作为统计编码D.在特定分类中，星号和剑号必须配对使用答案：C解析：星号和剑号同时出现时，剑号编码才作为统计编码，星号编码不能单独用于统计，且剑号表明疾病原因，二者在特定分类需配对使用。电子病案系统的备份策略不包括（）A.实时备份B.增量备份C.异地备份D.选择性备份答案：D解析：电子病案系统备份需保障数据完整性，实时备份、增量备份、异地备份能有效防止数据丢失，选择性备份可能遗漏重要数据，不属于常规备份策略。在门诊挂号子系统中，以下功能属于其核心功能的是（）A.患者基本信息录入B.药品库存管理C.住院费用结算D.手术安排管理答案：A解析：门诊挂号子系统主要用于患者挂号，录入患者基本信息是挂号流程的关键环节。药品库存管理属药房系统，住院费用结算在住院收费子系统，手术安排管理归手术管理系统。对于疾病诊断“急性化脓性阑尾炎伴穿孔”，在ICD-10编码时应（）A.分别编码急性化脓性阑尾炎和阑尾穿孔B.采用合并编码反映疾病全貌C.仅编码急性化脓性阑尾炎D.仅编码阑尾穿孔答案：B解析：急性化脓性阑尾炎伴穿孔存在因果关系，为准确反映病情，需采用合并编码，分别编码或只编其中一项不能完整体现疾病情况。以下哪项不属于病案科的职责范畴？（）A.开展病案质量监控B.制定医疗收费标准C.负责病案的整理与归档D.提供病案信息服务答案：B解析：病案科主要负责病案的管理与服务，开展质量监控、整理归档、提供信息服务是其职责。制定医疗收费标准由物价管理等部门负责，与病案科无关。在ICD-9-CM-3手术操作分类中，“剖腹探查术”主导词应选择（）A.剖腹B.探查C.手术D.腹部手术答案：B解析：在ICD-9-CM-3中，手术操作编码主导词优先选择手术方式，剖腹探查术核心在于“探查”，所以主导词选探查。电子病案的存储介质不包括（）A.磁带B.纸张C.光盘D.硬盘答案：B解析：磁带、光盘、硬盘都是电子数据的存储介质，纸张用于存储传统纸质病案，并非电子病案的存储介质。病案管理中，确保病案安全的重要措施是（）A.定期整理病案B.限制病案借阅范围C.对病案进行备份D.优化病案存放布局答案：C解析：备份可防止因各种意外导致病案数据丢失，保障病案安全。定期整理、限制借阅范围、优化存放布局主要针对病案管理的有序性，对保障安全作用相对有限。当疾病诊断为“高血压性心脏病”时，ICD-10编码应遵循（）A.分别编码高血压和心脏病B.查找合并编码以体现疾病因果关系C.优先编码高血压D.优先编码心脏病答案：B解析：高血压性心脏病存在因果关系，需查找合并编码准确反映病情，分别编码无法体现二者联系，也不存在优先编码某一疾病的说法。下列哪项是随诊工作中“失访”的定义？（）A.患者拒绝接受随诊B.随诊过程中患者联系方式错误无法联系C.患者中途退出随诊计划D.以上都是答案：D解析：失访指在随诊过程中，因患者拒绝、联系方式错误或中途退出等原因，导致无法继续跟踪患者情况。在医院信息系统中，用于存储患者诊疗过程中产生的各种文本、图像、音频等数据的是（）A.数据库管理系统B.应用服务器C.存储设备D.网络设备答案：C解析：存储设备专门用于存储患者诊疗数据，数据库管理系统负责数据的组织和管理，应用服务器提供应用程序运行环境，网络设备实现数据传输。在ICD-10中，损伤和中毒的外部原因编码范围是（）A.S00-T98B.V01-Y98C.Z00-Z99D.C00-D48答案：B解析：ICD-10中，V01-Y98用于损伤和中毒的外部原因编码，S00-T98是损伤、中毒的临床表现编码，Z00-Z99是影响健康状态和与保健机构接触的因素编码，C00-D48为肿瘤编码。病案质量管理中，PDCA循环的C代表（）A.计划B.执行C.检查D.处理答案：C解析：PDCA循环中，P代表计划（Plan），D代表执行（Do），C代表检查（Check），A代表处理（Act）。以下哪种手术操作，在ICD-9-CM-3编码时需特别注意区分入路方式？（）A.阑尾切除术B.甲状腺切除术C.髋关节置换术D.胆囊切除术答案：C解析：髋关节置换术有多种入路方式，不同入路对手术操作影响较大，编码时需明确区分。阑尾切除术、甲状腺切除术、胆囊切除术入路相对固定，对编码影响较小。电子病案系统与传统纸质病案相比，优势在于（）A.更便于长期保存B.成本更低C.信息共享性更强D.法律效力更高答案：C解析：电子病案可通过网络实现信息共享，方便多部门协同工作。在长期保存方面，电子数据存在格式兼容等问题，且当前电子病案法律效力未完全确立，同时其建设成本也不低。病案统计信息能为医院管理提供的支持不包括（）A.制定医疗资源分配方案B.评估医疗服务质量C.预测疾病流行趋势D.研发新型药物答案：D解析：病案统计信息可辅助制定医疗资源分配方案、评估服务质量、预测疾病流行趋势。研发新型药物涉及医学实验研究，与病案统计信息的直接关联性较小。在ICD-10中，“其他和未特指的内分泌、营养和代谢疾病”的编码范围是（）A.E00-E14B.E20-E35C.E40-E64D.E70-E90答案：D解析：ICD-10中，E70-E90用于其他和未特指的内分泌、营养和代谢疾病编码，E00-E14为糖尿病等编码，E20-E35为甲状腺等疾病编码，E40-E64为营养性疾病编码。随诊计划制定的依据不包括（）A.患者病情B.治疗方案C.医院经济效益D.临床研究需要答案：C解析：随诊计划主要依据患者病情、治疗方案和临床研究需要制定，与医院经济效益并无直接关系。医院信息系统中，与医保结算系统对接的主要是（）A.门诊挂号子系统B.住院收费子系统C.药房管理子系统D.检验信息系统答案：B解析：住院收费子系统负责患者住院费用的结算，需与医保结算系统对接，实现医保报销等功能。门诊挂号、药房管理、检验信息系统与医保结算的直接关联性相对较弱。在进行疾病编码时，若遇到诊断不明确的情况，应（）A.按照疑似诊断编码B.与临床医生沟通明确诊断后再编码C.选择笼统的未特指编码D.参考患者既往病史编码答案：B解析：诊断不明确时，与临床医生沟通明确诊断，才能保证编码准确性。按疑似诊断、未特指编码或参考既往病史编码，都可能导致编码错误。病案库房选址应考虑的因素不包括（）A.交通便利性B.周边环境安全性C.远离污染源D.靠近门诊科室答案：D解析：病案库房选址需考虑交通便利、周边安全、远离污染源等因素。库房不一定非要靠近门诊科室，更重要的是保证病案存储环境适宜。在ICD-9-CM-3中，手术操作编码的第三位数表示（）A.手术类型B.手术部位C.手术入路D.手术方式答案：A解析：ICD-9-CM-3中，手术操作编码第一位数表示手术部位，第二位数表示术式，第三位数表示手术类型。电子病案系统用户界面设计应遵循的原则不包括（）A.简洁易用B.美观华丽C.操作流程合理D.信息布局清晰答案：B解析：电子病案系统用户界面应简洁易用、操作流程合理、信息布局清晰，便于医护人员操作。美观华丽并非首要原则，甚至可能影响操作效率。病案质量评价指标中，“病案首页信息准确率”属于（）A.环节质量指标B.终末质量指标C.过程质量指标D.基础质量指标答案：B解析：病案首页信息准确率针对最终形成的病案，属于终末质量指标。环节质量和过程质量侧重对病案形成过程的监控，基础质量指标主要涉及人员、设备等基础条件。在对肿瘤进行编码时，除了部位编码外，还需确定的重要信息是（）A.肿瘤的大小B.肿瘤的形态学编码C.肿瘤的生长速度D.肿瘤的发病年龄答案：B解析：对肿瘤编码时，除部位编码外，肿瘤形态学编码能明确肿瘤性质，是重要信息。肿瘤大小、生长速度、发病年龄对编码影响相对较小。以下哪种随诊方式能最直接地获取患者病情变化信息？（）A.门诊随诊B.电话随诊C.信访随诊D.网络随诊答案：A解析：门诊随诊医生可直接检查患者，最直观获取病情变化信息。电话、信访、网络随诊依赖患者描述，信息准确性和直观性相对较差。医院信息系统数据安全管理的措施不包括（）A.定期更换系统管理员密码B.对敏感数据进行加密存储C.限制系统访问时间D.随意开放数据接口答案：D解析：随意开放数据接口会增加数据安全风险。定期更换密码、加密存储敏感数据、限制访问时间，都能有效保障医院信息系统数据安全。在ICD-10中，神经系统疾病的编码范围是（）A.G00-G99B.H00-H59C.I00-I99D.J00-J99答案：A解析：ICD-10中，G00-G99为神经系统疾病编码范围，H00-H59是眼和附器疾病编码，I00-I99是循环系统疾病编码，J00-J99是呼吸系统疾病编码。病案编号方法中，“一号集中制”的优点是（）A.便于管理和检索B.适用于大型医院C.可区分门诊和住院病案D.减少病案号的重复使用答案：A解析：一号集中制每份病案只有一个编号，便于管理和检索。大型医院业务复杂，一号集中制可能存在管理难度；该方法无法区分门诊和住院病案，也不能减少病案号重复使用问题。在手术操作分类中，“冠状动脉搭桥术”的主导词是（）A.冠状动脉B.搭桥C.血管搭桥术D.心脏手术答案：C解析：手术操作编码时，“冠状动脉搭桥术”主导词选择血管搭桥术，能准确反映手术实质，相比其他选项更为合适。电子病案系统的日志管理功能主要用于（）A.记录系统操作过程B.统计系统使用频率C.优化系统性能D.备份系统数据答案：A解析：日志管理功能通过记录系统操作过程，便于追溯操作轨迹、排查问题。虽对统计使用频率、优化性能有一定辅助，但主要目的是记录操作过程，与备份数据无关。下列哪项属于病案管理的基础工作？（）A.病案信息的开发利用B.病案的分类编码C.病案库房的温湿度控制D.病案的装订成册答案：D解析：病案装订成册是病案管理的基础工作，确保病案资料完整有序。信息开发利用、分类编码、库房温湿度控制相对更偏向管理和维护层面。在疾病分类中，当一个疾病有多个诊断名称时，应选择（）A.临床最常用的名称作为主导词B.医学教材中的标准名称作为主导词C.医生习惯使用的名称作为主导词D.任意一个名称作为主导词答案：A解析：当疾病有多个诊断名称时，选择临床最常用的名称作为主导词，便于编码操作和信息统计，保证编码一致性。随诊资料的收集方法不包括（）A.查阅病案记录B.问卷调查C.实地考察患者生活环境D.电话询问患者答案：C解析：随诊资料收集可通过查阅病案记录、问卷调查、电话询问患者等方式。实地考察患者生活环境对获取病情信息帮助不大，不属于常规随诊资料收集方法。医院信息系统中，用于管理患者影像检查资料的子系统是（）A.放射信息系统（RIS）B.实验室信息系统（LIS）C.临床路径管理系统D.办公自动化系统（OA）答案：A解析：放射信息系统（RIS）专门管理患者影像检查资料，实验室信息系统（LIS）管理检验数据，临床路径管理系统规范诊疗流程，办公自动化系统（OA）用于医院日常办公。在ICD-10中，精神和行为障碍的编码范围是（）A.F00-F99B.G00-G99C.H00-H59D.I00-I99答案：A解析：ICD-10中，F00-F99为精神和行为障碍编码范围，G00-G99是神经系统疾病编码，H00-H59是眼和附器疾病编码，I00-I99是循环系统疾病编码。病案质量控制的常用方法中，“分层抽样检查法”属于（）A.全面检查法B.重点检查法C.抽样检查法D.流程检查法答案：C解析：分层抽样检查法从总体中按不同层次抽取样本进行检查，属于抽样检查法，并非全面、重点或流程检查法。在ICD编码工作中，对于复合诊断“慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重”，正确的编码策略是（）A.仅编码慢性阻塞性肺疾病B.分别编码慢性阻塞性肺疾病和急性加重情况C.查找并使用体现二者关联的合并编码D.仅编码急性加重情况答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重存在因果关联，需查找合并编码，以准确反映病情，单独编码或分别编码都无法完整体现疾病全貌。电子病案系统实现与其他医院信息系统数据交互，依靠的关键技术是（）A.图像识别技术B.数据接口技术C.语音识别技术D.区块链技术答案：B解析：数据接口技术能够让电子病案系统与其他信息系统实现数据交互，图像识别、语音识别、区块链技术并不直接用于系统间数据交互。病案库房防虫措施不包括（）A.放置防虫剂B.安装防虫网C.保持库房干燥D.定期紫外线消毒答案：D解析：紫外线消毒主要用于杀菌，对防虫作用不大。放置防虫剂、安装防虫网、保持库房干燥都能有效防止虫害。在ICD-9-CM-3中，“经皮冠状动脉腔内血管成形术”的主导词应选择（）A.冠状动脉B.血管成形术C.经皮D.腔内答案：B解析：手术操作编码时，主导词优先选择手术方式，经皮冠状动脉腔内血管成形术核心在于“血管成形术”。以下哪种情况属于病案信息的合法使用？（）A.未经患者授权，将病案信息用于商业广告B.出于医学研究目的，在获得患者授权后使用病案信息C.随意向他人泄露患者病案信息D.将病案信息出售给第三方机构答案：B解析：出于医学研究目的，获得患者授权后使用病案信息，符合信息使用规范。未经授权用于商业广告、随意泄露或出售病案信息，均侵犯患者隐私。在疾病分类统计分析中，“疾病构成比”的计算方法为（）A.某病患者数÷同期患病人总数×100%B.某病患者数÷同期出院人数×100%C.某病死亡人数÷同期患病人总数×100%D.某病死亡人数÷同期出院人数×100%答案：A解析：疾病构成比通过某病患者数除以同期患病人总数再乘以100%计算，反映某病在总体疾病中的占比。电子病案系统用户权限变更的流程，正确的是（）A.直接由系统管理员修改权限B.用户提出申请，经审批后由系统管理员修改权限C.科室负责人直接修改权限D.无需审批，随时修改权限答案：B解析：电子病案系统用户权限变更，需用户提出申请，审批通过后由系统管理员修改，以保障系统信息安全。下列哪项不属于手术操作分类编码的必填信息？（）A.手术日期B.手术切口类型C.患者年龄D.手术部位答案：C解析：手术日期、切口类型、手术部位是手术操作分类编码必填信息，患者年龄通常不影响手术操作编码。在ICD-10中，起源于围生期的某些情况编码范围是（）A.P00-P96B.Q00-Q99C.R00-R99D.S00-T98答案：A解析：ICD-10中，P00-P96用于起源于围生期的某些情况编码，Q00-Q99为先天畸形、变形和染色体异常编码，R00-R99为症状、体征和临床与实验室异常所见编码，S00-T98为损伤、中毒和外因的某些其他后果编码。随诊工作对临床的重要意义不包括（）A.验证治疗效果B.调整治疗方案C.增加医院收入D.积累临床经验答案：C解析：随诊可验证治疗效果、调整治疗方案、积累临床经验，与增加医院收入无直接关联。医院信息系统数据备份频率，通常依据的因素不包括（）A.数据更新频率B.系统使用人数C.数据重要性D.业务连续性要求答案：B解析：数据更新频率、重要性和业务连续性要求，是决定数据备份频率的关键因素，系统使用人数与备份频率无直接关系。在对传染病进行ICD-10编码时，除准确选择疾病编码外，还需特别关注的是（）A.传染病的传播途径B.患者的发病地区C.传染病报告要求D.患者的职业信息答案：C解析：对传染病编码时，需遵循传染病报告要求，准确上报信息。传播途径、发病地区、职业信息对编码本身影响较小。我国最早的病案记录见于下列哪部著作？（）A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《史记・扁鹊仓公列传》D.《千金要方》答案：C解析：《史记・扁鹊仓公列传》记载了淳于意的“诊籍”，是我国最早的病案记录。而A、B、D所述著作，均未涉及最早病案记录。在ICD-10中，肿瘤部位编码的主导词一般选择（）A.疾病性质B.临床表现C.解剖部位D.肿瘤名称答案：C解析：ICD-10肿瘤部位编码时，主导词多选择解剖部位，以便准确归类肿瘤发生位置。疾病性质、临床表现等并非主要选择依据。下列哪种不属于电子病案的信息安全技术？（）A.加密技术B.身份认证技术C.数据备份技术D.数据分析技术答案：D解析：加密、身份认证、数据备份技术均用于保障电子病案信息安全，而数据分析技术主要用于挖掘数据价值，与信息安全无直接关联。门诊病案工作主要监控指标不包括（）A.门诊病案回收率B.门诊病案借阅归还率C.门诊病案书写合格率D.住院病案整理及时率答案：D解析：住院病案整理及时率针对住院病案，并非门诊病案工作监控指标。A、B、C均与门诊病案工作紧密相关。疾病分类时，应将“气管支气管炎”编码到（）A.气管炎B.支气管炎C.气管炎和支气管炎任选其一D.呼吸道感染答案：B解析：在疾病分类中，气管支气管炎应归类到支气管炎类目下，这是既定的分类规则。以下哪种随诊方式适用于病情稳定、行动不便的患者？（）A.信访随诊B.家访随诊C.门诊随诊D.电话随诊答案：A解析：信访随诊可避免患者出行不便，适用于病情稳定、行动不便者。家访成本高，门诊随诊要求患者能前往医院，电话随诊有时沟通不够直观。负责全国病案管理工作的组织是（）A.中华医学会B.中国医院协会病案管理专业委员会C.国家卫生健康委D.中国医师协会答案：C解析：国家卫生健康委负责统筹管理全国病案管理工作。中华医学会、中国医院协会病案管理专业委员会、中国医师协会不承担此项全面管理职责。电子病案系统功能规范中，不包括以下哪项基本功能？（）A.信息采集功能B.图像扫描功能C.信息存储功能D.信息传输功能答案：B解析：电子病案系统基本功能包括信息采集、存储、传输等，图像扫描并非系统必备基本功能。当某一诊断名称作为主导词找不到确切编码时，应（）A.放弃编码B.选择相近编码C.根据情况转换主导词D.直接请教上级编码员答案：C解析：当主导词无法找到确切编码时，应转换主导词再次查找。放弃编码、随意选择相近编码或直接请教他人，都不是规范做法。住院病案管理工作流程不包括（）A.病案回收B.病案整理C.病案借阅D.门诊挂号登记答案：D解析：门诊挂号登记属于门诊工作流程，与住院病案管理工作流程无关。住院病案管理涵盖回收、整理、借阅等环节。下列关于疾病分类轴心的描述，错误的是（）A.每个类目只能有一个轴心B.分类轴心可从病因、部位、临床表现等方面选择C.ICD-10部分类目采用了两个轴心D.轴心的选择影响疾病分类的准确性答案：A解析：ICD-10部分类目采用两个轴心，并非每个类目只能有一个轴心。B、C、D对疾病分类轴心的描述均正确。电子病案信息标准化的主要内容不包括（）A.术语标准化B.流程标准化C.数据元标准化D.代码标准化答案：B解析：电子病案信息标准化包括术语、数据元、代码标准化，流程标准化不属于信息标准化范畴。病案统计信息系统不具备的功能是（）A.数据录入B.数据分析C.病案借阅管理D.报表生成答案：C解析：病案借阅管理属于病案管理工作，并非病案统计信息系统功能。系统具备数据录入、分析、报表生成功能。手术操作分类编码ICD-9-CM-3中，主导词的选择一般优先考虑（）A.手术入路B.手术方式C.手术部位D.手术目的答案：B解析：ICD-9-CM-3中，手术操作编码主导词优先选择手术方式，以准确反映手术操作实质。以下哪种病案装订方式符合规范要求？（）A.打孔装订B.胶水粘贴C.订书钉装订D.塑料夹装订答案：A解析：打孔装订不损坏病案内容，便于翻阅和保存，符合装订规范。胶水粘贴、订书钉装订、塑料夹装订，或损坏病案，或不利于长期保存。在ICD-10中，关于星剑号系统的描述，正确的是（）A.剑号表示疾病的原因B.星号表示疾病的临床表现C.星剑号必须同时使用D.剑号编码可以单独作为统计编码答案：C解析：ICD-10中，星剑号必须同时使用，剑号表明疾病的原因，星号表明疾病的临床表现，剑号编码不能单独作为统计编码。电子病案系统建设的首要任务是（）A.制定系统规划B.选择软件开发商C.购置硬件设备D.培训操作人员答案：A解析：制定系统规划明确建设目标、步骤等，是电子病案系统建设的首要任务。后续才进行选择开发商、购置硬件、培训人员等工作。下列哪项不属于病案质量控制的内容？（）A.病案内容完整性B.病案书写规范性C.病案保管安全性D.病案编码准确性答案：C解析：病案保管安全性属于病案管理范畴，并非病案质量控制内容。质量控制关注病案内容、书写、编码等方面的质量。随诊率的计算方法是（）A.随诊例数÷应随诊例数×100%B.应随诊例数÷随诊例数×100%C.失访例数÷应随诊例数×100%D.随诊例数÷失访例数×100%答案：A解析：随诊率通过随诊例数除以应随诊例数再乘以100%计算得出，反映随诊工作的完成情况。在疾病分类中，下列哪种情况需要采用合并编码？（）A.两种疾病存在因果关系B.两种疾病无关联C.两种疾病同时存在但无因果关系D.不确定两种疾病关系时答案：A解析：当两种疾病存在因果关系时，需采用合并编码，以准确反映疾病情况。B、C、D所述情况，一般不采用合并编码。病案库房的相对湿度应控制在（）A.30%-50%B.40%-60%C.50%-70%D.60%-80%答案：B解析：为防止病案纸张受潮、霉变，病案库房相对湿度应控制在40%-60%。医院信息系统中，与病案管理系统关系最密切的子系统是（）A.门诊收费子系统B.住院收费子系统C.临床医疗子系统D.药房管理子系统答案：C解析：临床医疗子系统直接产生病案信息，与病案管理系统关系最密切。门诊收费、住院收费、药房管理子系统与病案管理联系相对间接。在ICD-10中，损伤外因编码的主导词一般选择（）A.损伤类型B.损伤部位C.造成损伤的外部原因D.临床表现答案：C解析：ICD-10损伤外因编码主导词选择造成损伤的外部原因，以明确损伤发生的外部因素。电子病案的法律效力在我国（）A.已得到完全认可B.尚未得到法律明确认可C.部分地区已认可D.