临床执业医师（其他相关）模拟试卷2（共553题）

临床执业医师（其他相关）模拟试卷2

（共9套）

（共553题）

临床执业医师（其他相关）模拟试卷第

1套

一、A1型题（本题共20题，每题1.0分，共20分。）

1、属于改善类风湿关节炎病情的抗风湿药为

A、来氟米特

B、泼尼松

C、叫噪美辛

D、蔡普生

E、塞来昔布

标准答案：E

知识点解析：具有阻止病情发展的•类药称为改变病情药，包括过去所称的改变病

情药（DMARDs）、免疫抑制药、细胞毒药。

2、系统性红斑狼疮的标志性抗体为

A、ANA

B、ANCA

C、抗ds-DNA

D、AKK

E、抗y-NP抗体

标准答案：C

知识点解析：抗ds.DNA抗体是系统性红斑狼疮（SLE）标志性抗体之一，多出现在

SLE的活动期，抗ds.DNA抗体的量与活动性密切相关。ANA是筛选结缔组织病

的主要实验，特异性低。

3、外科感染的局部治疗方法中错误的是

A、散瘀消肿

B、患部适当活动，促进循环

C、伴有严重中毒症状时切开减压

D、必要时切除发炎脏器

E、加强营养支持

标准答案：B

知识点解析：外科感染的局部治疗：①患部制动与休息，有利于炎症局限化和消

肿，减轻疼痛；②外用药以改善局部血液循环，散瘀消肿、加速感染局限化，促

进肉芽生长；③物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、

局限化作用；④手术治疗包括脓肿的切开引流，伴有严重中毒症状的感染部位的

切开减压，以及发炎脏器的切除。

4、非特异性感染中，不应出现的病理改变是

A、炎症介质、细胞因子释放

B、血管通透性增加

C、血浆成分渗出

D、干酪样坏死

E、转为慢性炎症

标准答案：D

知识点解析：非特异性感染病菌侵袭先在局部通过多种炎症介质和细胞因子释放，

引起充血、血管通透性增加、血浆成分渗出等急性炎症。病灶中含活菌、血细胞及

死菌、细胞组织的崩解产物。炎症介质、细胞因子和病菌毒索等可进入血流，引起

全身反应。病变的演变可有炎症好转、局部化脓、转为慢性炎症，也可因病菌毒性

大、数量多和（或）宿主抵抗力不足而扩展，甚至成为菌血症与脓毒血症。

5、关于痈的治疗正确的是

A、初期只有红肿时，热敷治疗

B、当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开

C、切开引流时作“十”形切口

D、切口应达病变边缘反肤

E、切口应深达筋膜深面

标准答案：c

知识点解析：痈的治疗：①充分休息，加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的

抗菌药物。②局部早期可用金黄膏、50%硫酸镁或70%酒精湿敷。③除较小的痈

在早期经上述处理后，坏死组织脱落，伤口可逐渐愈合外，大部分痈都因病变范围

较大，引流不畅，中央部坏死组织多，全身症状重者，感染不易控制而需作切开引

流术。切开一般用“+”、“++”或“川”形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋

膜，尽量剪除坏死组织（不是只切开至皮肤全层）。唇痈不宜切开。

6、丹毒的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、产气荚膜梭菌

E、乙型溶血性链球菌

标准答案：E

知识点解析：丹毒是溶血性链球感染。

7、破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，

通常最先受影响的肌群是

A、面部表情肌

B、咀嚼肌

C、胸部肌群

D、背部肌群

E、四肢肌

标准答案：B

知识点解析：症状为破伤风杆菌产生的外毒素引起。12〜24h后出现典型的肌肉强

烈收缩，初为皎肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间

肌。

8、气性坏疽的治疗不正确的是

A、一经诊断，应急诊清创

B、伤口用3%的II2O2或1；1000高镒酸钾冲洗

C、首选氨基糖昔类抗生素

D、高压氧治疗

E、营养支持治疗

标准答案：C

知识点解析：气性坏疽的防治：①彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠

方法。②清创应在伤后6h内进行。③战伤伤口一般敞开引流，不缝合，更不能包

扎太紧。④对疑有气性坏疽的伤口应用3%过氧化氢或1：1000高镒酸钾等溶液冲

洗。⑤本病患者用过的衣物、敷料、器材要单独处理，以防交叉感染。气性坏疽

的处理：①紧急手术处理是气性坏疽最关键的治疗措施v在病变区作广泛、多处

切开，切除已无生活力的组织。不用止血带，伤口敞开，用氧化剂冲洗、湿敷。必

要时可做截肢术。②高压氧疗法：控制气性坏疽杆菌的生长繁殖。③抗生素：大

剂量（每天应在1000万U以上）使用青霉素或四环素族等。④全身支持疗法：少量

多次输血，纠正水、电解质代谢失调，营养和对症治疗，改善全身状态。

9、有关全身性感染致病菌的描述正确的是

A、革兰阳性球菌感染多出现低温，低白细胞，低血压

B、厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染

C、革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌

D、革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素

E、革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

标准答案：E

知识点解析：革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。

10、腹部手术后能进食的主要依据是

A、胃管抽出澄清胃液

B、病人已下床活动

C、病人有明显饥饿感

D、肠鸣音增强

E、肛门排气后

标准答案：E

知识点解析：进食标志：排气，排气说明消化道功能恢复正常。

11、重度烧伤是指m度烧伤面积

A、不足10%

B、10%〜19%

C、20%〜29%

D、30%〜39%

E、40%

标准答案：B

知识点解析：烧伤分度：轻度烧伤为口度以下烧伤，总面积在10%以下；中度烧

伤：n度烧伤为面积“％〜30%,in度烧伤，面积不足io%；重度烧伤，总面积

31%〜50%,in度烧伤，面积U度、HI度烧伤面积虽不达上述百分

比，但已发生休克等并发症，呼吸道烧伤或有较重的复合伤。特重烧伤，总面积

50%以上或HI度烧伤20%以上，或已有严重并发症。

12、肿瘤的特异性免疫治疗是应用

A、麻疹疫苗

B、短棒状杆菌疫苗

C、接种自身瘤苗

D、a-干扰素

E、白细胞介素-2

标准答案：C

知识点解析：肿瘤的非特异性免疫方法，如接种卡介苗、短棒状杆菌、麻疹疫苗等

（主动免疫），还可用白介素2、干扰素等。特异性免疫疗法有接种自身或异体瘤

苗、肿瘤免疫核糖核酸等。特异性免疫治疗：自体瘤苗。

13、乳房后脓肿切开引流最好采用

A、乳房表面放射状切口

B、乳房表面横切口

C、乳晕下缘弧形切口

D、乳房下缘弧形切口

E、乳房外侧斜切口

标准答案：D

知识点解析：乳房后脓肿做乳房下缘弧形切口。

14、小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括

A、发热

B、心肌炎

C、多关节炎

D、环形红斑

E、皮下结节

标准答案：A

知识点解析：主要表现：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节；次要

表现：发热、关节痛、血沉增高、CRP阳性、PR问期延长。故发热是次要诊断标

准。

15、骨关节炎最常累及的关节是

A、腕关节、踝关节、远端指间关节

B、膝关节、肩关节、近端指间关节

C、腕关节、肘关节、近端指间关节

D、膝关节、髓关节、远端指间关节

E、掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

标准答案：D

知识点解析：骨关节炎属于非炎症性病理改变，表现为软骨变性破坏，常有关节活

动弹响，多累及手的远端指间关节、膝关节和馈关节等负重关节。

16、不属于治疗类风湿关节炎的药物是

A、双氯芬酸钠

B、青霉素

C、雷公藤多昔片

D、甲氨蝶吟

E、强的松

标准答案：B

知识点解析：治疗类风湿关节炎的三大类药物：①非留体抗炎药：双氯芬酸钠；

②慢作用抗风湿药：甲氨蝶吟和中药雷公藤多甘片；③糖皮质激素。

17、关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)陈述正确的是

A、RF阳性的病人一定都是RA,而且RA病人RF一定都阳性

B、RF阳性的病人一定都是RA,但是RA病人RF不一定都阳性

C、时阳性的病人不一定都是RA,但是RA病人RF一定都阳性

D、RF阳性的病人不一定都是RA,而且RA病人RF不一定都阳性

E、在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化

标准答案：D

知识点解析：关于类风湿因子与类风湿关节炎的关系是：RF阳性的病人不一定都

是RA,而且RA病人RF不一定都阳性。

18、中间综合征常发生在一氧化碳中毒后

A、4〜12h

B、24〜96h

C>7〜9天

D、12〜24天

E、30〜60天

标准答案：B

知识点解析：中间综合征常发生在一氧化碳中毒后24〜96h。

19、对手术耐受力最差的心脏病类型是

A、急性心肌炎

B、房室传导阻滞

C、非发绢型先天性心脏病

D、风湿性心脏病

E、高血压性心脏病

标准答案：A

知识点解析：心脏病人的手术死亡率较一般病人高2.8倍，故应做好充分准备。

心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。心律正常、无心力哀竭趋势的心脏病人

中，手术耐受力最差的是急性心肌炎病人。

20、糖尿病人体温38式，围手术期处理措施中不正确的是

A、术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给

B、术前即给予抗生素

C、将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术

D、术后要注意胃瘫

E、术后要注意足部检查

标准答案：A

知识点解析：糖尿病病人手术耐受力差，手术前应适当控制血糖，纠正体液和酸碱

平衡失调.改善营养状态,应使用抗菌药物C重症糖尿病患者施行择期手术前,而

糖和尿糖控制标准：将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6-11.2mmO1/L)、尿

糖(+)〜(++)。如果病人应用降糖药物或长效胰岛素，均改为胰岛素。手术后胰岛

素用量可据每4〜6小时尿糖测定结果给予(每1单位胰岛素大约消耗5g葡萄糖)。

二、A2型题(本题共10题，每题1.0分，共10分。)

21、男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/

分，血压150/85kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时的最佳输液原则是

A、使用升压剂

B、扩容，碱化尿液

C、输血

D、输血浆代用品

E、输葡萄糖

标准答案：B

知识点解析：损伤性休克多见于遭受严重损伤的病人，如骨折、挤压伤、大手术

等。损伤性休克的治疗：损伤性休克虽然存在受伤组织所引起的病理变化，病情较

失血性休克复杂，但其主要矛盾仍然是失血，因此治疗方法与失血性休克基本相

同，包括补充血容量、纠正酸碱平衡紊乱和手术、对症治疗等。

22、女性，62岁。诊断胃癌，血压160/lOOmmHg,中度贫血、消瘦，术前准备

不是必要的项目是

A、纠正贫血

B、改善营养状态

C、检测肝功能

D、血压降至正常

E、血生化检查

标准答案：D

知识点解析：患者属于中度高血压，在手术过程中病人可以耐受，无需降至正常，

其余则须纠正，否则可能增加手术风险。

23、男性，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发

红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A、5%浅n度

B、5%深D度

C、10%浅口度

D、10%深H度

E、15%浅口度

标准答案：C

知识点解析：右足和右小腿约占体表面积的10%,且有水疱伴剧痛。创面基底部

肿胀发红，故得知为深口度烧伤。

24、男性，体重50kg。躯干部、双臀及双大腿n度烧伤，双小腿及双足DI度烧

伤，第一个24小时应补充的胶体量约为

A、1500ml

B、1800ml

C、2700ml

D、3200ml

E、3600ml

标准答案：C

知识点解析：烧伤病人第一个24h,每I%烧伤面积（n度ni度）每千克体重应补胶

体和电解质液共1.5Hd,另加以5%葡萄糖液补充水分2000ml,胶体和电解质液

的比例为1：1。躯干部、双臀及双大腿约占体表面积的72%,故第一个24h应补

充的液体量约为50x1.5x72%=5400ml,其中胶体液为5400mlxl/2=2700ml。

25、男性，20岁。烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm

长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg,脉搏122次/分，呼吸

28次/分。病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

A、生命体征监护

B、右大腿X光摄片检查

C、腹部超声检查

D、建立静脉输液通道

E、立位胸腹部透视检查

标准答案：B

知识点解析：由于该病人右大腿外侧伤口无出血，肢体无常活动，故不考虑骨折，

而X光摄片只能检查骨折，所以B不恰当，其余选项均为正确的处理。

26、男性，30岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是

A、禁饮禁食

B、注射吗啡止痛

C、反复检查腹部

D、绝对卧床休息

E、检测血压、脉搏

标准答案：B

知识点解析：腹痛原因未查明之前禁止注射止痛药，以防原有病情被掩盖，容易造

成误诊，其余选项均为正确的。

27、女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，

RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是

A、多肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿关节炎

D、干燥综合征

E、混合性结缔组织病

标准答案：C

知识点解析：病人查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，类风湿关节炎的

特异性检查为RF(+)。

28、男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏，30分伊后被家人送到医院，神志清

楚，治疗过程中最重要的措施是

A、静脉注射安定

B、应用阿托品

C、应用解磷定

D、应用水合氯醛

E、彻底洗胃

标准答案：E

知识点解析：误服农药后在短时间内最行之有效的办法就是彻底洗胃，防止毒物继

续被吸收，之后再相应地应用解毒药治疗，阿托品、解磷定是有机磷类毒物的解

药，但短时间内的重要措施是彻底洗胃。

29、男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查

体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现狂躁、幻觉，有时昏迷，该患者

应考虑为

A、中度等渗性缺水

B、重度等渗性缺水

C、重度高渗性缺水

D、中度低渗性缺水

E、中度高渗性缺水

标准答案：C

知识点解析：此患者出现I」渴，表明是高渗性缺水，眼窝凹陷、出现中枢神经系统

的表现为重度。

30、某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苇青霉素，现出现腹泻。取

标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是

A、菌群失调

B、肠毒素使腺许环化酶活性增加

C、细菌侵袭肠黏膜所致

D、内毒素作用于肠黏膜

E、肠蠕动加快

标准答案：A

知识点解析：引起肠道菌群失调最常见的原因是长期应用抗生素。患者正在使用抗

生素，所以细菌引起的感染性腹泻可能性小。

三、A1型题/单选题(本题共20题，每题7.0分，共20

分。)

31、属于改善类风湿关节炎病情的抗风湿药为

A、来氟米特

B、泼尼松

c、C噪美辛

D、蔡普生

E、塞来昔布

标准答案：E

知识点解析：具有阻止病情发展的一类药称为改变病情药，包括过去所称的改变病

情药(DMARDs)、免疫抑制药、细胞毒药。

32、系统性红斑狼疮的标志性抗体为

A、ANA

B、ANCA

C、抗ds-DNA

D、AKK

E、抗y—NP抗体

标准答案：C

知识点解析：抗ds.DNA抗体是系统性红斑狼疮(SLE)标志性抗体之一，多出现在

SLE的活动期，抗ds.DNA抗体的量与活动性密切相关。ANA是筛选结缔组织病

的主要实验，特异性低。

33、外科感染的局部治疗方法中错误的是

A、散瘀消肿

B、患部适当活动，促进循环

C、伴有严重中毒症状时切开减压

D、必要时切除发炎脏器

E、加强营养支持

标准答案：B

知识点解析：外科感染的局部治疗：①患部制动与休息，有利于炎症局限化和消

肿，减轻疼痛；②外用药以改善局部血液循环，散瘀消肿、加速感染局限化，促

进肉芽生长；③物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、

局限化作用；④手术治疗包括脓肿的切开引流，伴有严重中毒症状的感染部位的

切开减压，以及发炎脏器的切除。

34、非特异性感染中，不应出现的病理改变是

A、炎症介质、细胞因子释放

B、血管通透性增加

C、血浆成分渗出

D、干酪样坏死

E、转为慢性炎症

标准答案：D

知识点解析：非特异性感染病菌侵袭先在局部通过多种炎症介质和细胞因子释放，

引起充血、血管通透性增加I、血浆成分渗出等急性炎症。病灶中含活菌、血细胞及

死菌、细胞组织的崩解产物。炎症介质、细胞因子和病菌毒索等可进入血流，引起

全身反应。病变的演变可有炎症好转、局部化脓、转为慢性炎症，也可因病菌毒性

大、数量多和(或)宿主抵抗力不足而扩展，甚至成为菌血症与脓毒血症。

35、关于痈的治疗正确的是

A、初期只有红肿时，热敷治疗

B、当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开

C、切开引流时作“十”形切口

D、切口应达病变边缘反肤

E、切口应深达筋膜深面

标准答案：c

知识点0析：痈的治疗：①充分休息，加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的

抗菌药物。②局部早期可用金黄膏、50%硫酸镁或70%酒精湿敷。③除较小的痈

在早期经上述处理后，坏死组织脱落，伤口可逐渐愈合外，大部分痈都因病变范围

较大，引流不畅，中央部坏死组织多，全身症状重者，感染不易控制而需作切开引

流术。切开一般用或“川”形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋

膜，尽量剪除坏死组织(不是只切开至皮肤全层)。唇痈不宜切开。

36、丹毒的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、产气荚膜梭菌

E、乙型溶血性链球菌

标准答案：E

知识点解析：丹毒是溶血性链球感染。

37、破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，

通常最先受影响的肌群是

A^面部表情肌

B、咀嚼肌

C、胸部肌群

D、背部肌群

E、四肢肌

标准答案：B

知识点解析：症状为破伤风杆菌产生的外毒素引起。12〜24h后出现典型的肌肉强

烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间

肌C

38、气性坏疽的治疗不正确的是

A、一经诊断，应急诊清创

B、伤口用3%的H2O2或1：10。0高锯酸钾冲洗

C、首选氨基糖甘类抗生素

D、高压氧治疗

E、营养支持治疗

标准答案：C

知识点解析：气性坏疽的防治：①彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠

方法。②清创应在伤后6h内进行。③战伤伤口一般敞开引流，不缝合，更不能包

扎太紧。④对疑有气性坏疽的伤口应用3%过氧化氢或1：1(X)0高锌酸钾等溶液冲

洗。⑤本病患者用过的衣物、敷料、器材要单独处理，以防交叉感染。气性坏疽

的处理：①紧急手术处理是气性坏疽最关键的治疗措施。在病变区作广泛、多处

切开，切除已无生活力的组织。不用止血带，伤口敞开，用氧化剂冲洗、湿敷。必

要时可做截肢术。②高压氧疗法：控制气性坏疽杆菌的生长繁殖。③抗生素：大

剂量（每天应在1000万U以上）使用青霉素或四环素族等。④全身支持疗法：少量

多次输血，纠正水、电解质代谢失调，营养和对症治疗，改善全身状态。

39、有关全身性感染致病菌的描述正确的是

A、革兰阳性球菌感染多出现低温，低白细胞，低血压

B、厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染

C、革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌

D、革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素

E、革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

标准答案：E

知识点。析：革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。

40、腹部手术后能进食的主要依据是

A、胃管抽出澄清胃液

B、病人已下床活动

C、病人有明显饥饿感

D、肠鸣音增强

E、肛门排气后

标准答案：E

知识点解析：进食标志：排气，排气说明消化道功能恢复正常。

41、重度烧伤是指ID度烧伤面积

A、不足10%

B、10%〜19%

C、20%〜29%

D、30%〜39%

E、40%

标准答案：B

知识点解析：烧伤分度：轻度烧伤为n度以下烧伤，总面积在10%以下；中度烧

伤：口度烧伤为面积11%〜30%,in度烧伤，面积不足10%；重度烧伤，总面积

31%〜50%,in度烧伤，面积11%—20%。n度、HI度烧伤面积虽不达上述百分

比，但已发生休克等并发症，呼吸道烧伤或有较重的复合伤。特重烧伤，总面积

50%以上或HI度烧伤20%以上，或已有严重并发症。

42、肿瘤的特异性免疫治疗是应用

A、麻疹疫苗

B、短棒状杆菌疫苗

C、接种自身瘤苗

D、a-干扰素

E、白细胞介素-2

标准答案：C

知识点解析：肿瘤的非特异性免疫方法，如接种卡介苗、短棒状杆菌、麻疹疫苗等

（主动免疫），还可用白介素2、干扰素等。特异性免疫疗法有接种自身或异体瘤

苗、肿瘤免疫核糖核酸等。特异性免疫治疗：自体瘤苗。

43、乳房后脓肿切开引流最好采用

A、乳房表面放射状切口

B、乳房表面横切口

C、乳晕下缘弧形切口

D、乳房下缘弧形切口

匕、乳房外侧斜切口

标准答案：D

知识点解析：乳房后脓肿做乳房下缘弧形切口。

44、小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括

A、发热

B、心肌炎

C、多关节炎

D、环形红斑

E、皮下结节

标准答案：A

知识点解析：主要表现：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节；次要

表现：发热、关节痛、血沉增高、CRP阳性、PR问期延长。故发热是次要诊断标

准。

45、骨关节炎最常累及的关节是

A、腕关节、踝关节、远端指间关节

B、膝关节、肩关节、近端指间关节

C、腕关节、肘关节、近端指间关节

D、膝关节、髓关节、远端指间关节

E、学指关节，远端指间关节，近端指间关节

标准答案：D

知识点解析：骨关节炎属于非炎症性病理改变，表现为软骨变性破坏，常有关节活

动弹响，多累及手的远端指间关节、膝关节和髅关节等负重关节。

46、不属于治疗类风湿关节炎的药物是

A、双氯芬酸钠

B、青霉素

C、雷公藤多首片

D、甲氨蝶吟

E、强的松

标准答案：B

知识点解析：治疗类风湿关节炎的三大类药物：①非留体抗炎药：双氯芬酸钠;

②慢作用抗风湿药：甲氨蝶吟和中药雷公藤多甘片；③糖皮质激素。

47、关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)陈述正确的是

A、RF阳性的病人一定都是RA,而且RA病人RF一定都阳性

B、RF阳性的病人一定都是RA,但是RA病人RF不一定都阳性

C、时阳性的病人不一定都是RA,但是RA病人RF一定都阳性

D、RF阳性的病人不一定都是RA,而且RA病人RF不一定都阳性

E、在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化

标准答案：D

知识点解析：关于类风湿因子与类风湿关节炎的关系是：RF阳性的病人不一定都

是RA,而且RA病人RF不一定都阳性。

48、中间综合征常发生在一氧化碳中毒后

A、4〜12h

B、24〜96h

C、7〜9天

D、12〜24天

E、30〜60天

标准答案：B

知识点解析：中间综合征常发生在一氧化碳中毒后24〜96h。

49、对手术耐受力最差的心脏病类型是

A、急性心肌炎

B、房室传导阻滞

C、非发绢型先天性心脏病

D、风湿性心脏病

E、高血压性心脏病

标准答案：A

知识点解析：心脏病人的手术死亡率较一般病人高2.8倍，故应做好充分准备。

心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人

中，手术耐受力最差的是急性心肌炎病人。

50、糖尿病人体温38Y,围手术期处理措施中不正确的是

A、术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给

B、术前即给予抗生素

C、将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术

D、术后要注意胃瘫

E、术后要注意足部检查

标准答案：A

知识点解析：糖尿病病人手术耐受力差，手术前应适当控制血糖，纠正体液和酸碱

平衡失调，改善营养状态，应使用抗菌药物。重症糖尿病患者施行择期手术前，血

糖和尿糖控制标准：将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6-11.2mmol/L)、尿

糖(+)〜(++)。如果病人应用降糖药物或长效胰岛素，均改为胰岛素。手术后胰岛

素用量可据每4〜6小时尿糖测定结果给予(每1单位胰岛素大约消耗5g葡萄糖)。

二、A2型题(本题共70题，每题7.0分，共70分。)

51、男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/

分,血压150/85kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时的最佳输液原则是

A、使用升压剂

B、扩容，碱化尿液

C、输血

D、输血浆代用品

E、输葡萄糖

标准答案：B

知识点解析：损伤性休克多见于遭受严重损伤的病人，如骨折、挤压伤、大手术

等。损伤性休克的治疗.：损伤性休克虽然存在受伤组织所引起的病理变化，病情较

失血性休克复杂，但其主要矛盾仍然是失血，因此治疗方法与失血性休克基本相

同,包括补充向容量、纠TF酸碱平衡紊乱和手术、对症治疗等.

52、女性，62岁。诊断胃癌，血压160/lOOmmHg,中度贫血、消瘦，术前准备

不是必要的项目是

A、纠正贫血

B、改善营养状态

C、检测肝功能

D、血压降至正常

E、血生化检查

标准答案：D

知识点解析：患者属于中度高血压，在手术过程中病人可以耐受，无需降至正常，

其余则须纠正，否则可能增加手术风险。

53、男性，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发

红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A、5%浅n度

B、5%深H度

C、10%浅II度

D、10%深II度

E、15%浅U度

标准答案：C

知识点解析：右足和右小腿约占体表面积的10%,且有水疱伴剧痛。创面基底部

肿胀发红，故得知为深II度烧伤。

54、男性，体重50kg。躯干部、双臀及双大腿II度烧伤，双小腿及双足m度烧

伤，第一个24小时应补充的胶体量约为

A、1500ml

B、1800ml

C、2700ml

D、3200ml

E、3600ml

标准答案：C

知识点解析：烧伤病人第一个24h,每I%烧伤面积(n度HI度)每千克体重应补胶

体和电解质液共1.5Hd,另加以5%葡萄糖液补充水分2000ml,胶体和电解质液

的比例为1：1。躯干部、双臀及双大腿约占体表面积的72%,故第一个24h应补

充的液体量约为50x1.5x72%=5400ml,其中胶体液为5400mlxl/2=2700ml。

55、男性，20岁。烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm

长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg,脉搏122次/分，呼吸

28次/分。病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

A、生命体征监护

B、右大腿X光摄片检查

C、腹部超声检查

D、建立静脉输液通道

E、立位胸腹部透视检查

标准答案：B

知识点解析：由于该病人右大腿外侧伤口无出血，肢体无常活动，故不考虑骨折，

而X光摄片只能检查骨折，所以B不恰当，其余选项均为正确的处理。

56、男性，30岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是

A、禁饮禁食

R、注射吗啡止痛

C、反复检查腹部

D、绝对卧床休息

E、检测血压、脉搏

标准答案：B

知识点解析：腹痛原因未查明之前禁止注射止痛药，以防原有病情被掩盖，容易造

成误诊，其余选项均为正确的。

57、女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，

RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是

A、多肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿关节炎

D、干燥综合征

E、混合性结缔组织病

标准答案：C

知识点解析：病人查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，类风湿关节炎的

特异性检查为RF(+)O

58、男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏，30分伊后被家人送到医院，神志清

楚，治疗过程中最重耍的措施是

A、静脉注射安定

B、应用阿托品

C、应用解磷定

D、应用水合氯醛

E、彻底洗胃

标准答案：E

知识点解析：误服农药后在短时间内最行之有效的办法就是彻底洗胃，防止毒物继

续被吸收，之后再相应地应用解毒药治疗，阿托品、解磷定是有机磷类毒物的解

药，但短时间内的重要措施是彻底洗胃。

59、男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查

体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现狂躁、幻觉，有时昏迷，该患者

应考虑为

A、中度等渗性缺水

B、重度等渗性缺水

C、重度高渗性缺水

D、中度低渗性缺水

E、中度高渗性缺水

标准答案：C

知识点解析：此患者出现口渴，表明是高渗性缺水，眼窝凹陷、出现中枢神经系统

的表现为重度。

60、某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨芾青霉素，现出现腹泻。取

标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是

A、菌群失调

B、肠毒素使腺首环化酶活性增加

C、细菌侵袭肠黏膜所致

D、内毒素作用于肠黏膜

E、肠蠕动加快

标准答案：A

知识点解析：引起肠道菌群失调最常见的原因是长期应用抗生素。患者正在使用抗

生素，所以细菌引起的感染性腹泻可能性小。

五、A3/A4型题(含2小题)(本题共4题，每题1.0

分,共4分。)

男性，74岁。体重60kg,全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上

腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张。

61、首选的治疗措施是

A、急症手术

B、肠外营养

C、要素饮食

D、普通饮食

E、输血

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

62、该病人热量每天基本要求量是

A、800kcal

B、1200kcal

C、1500kcal

D、2000kcal

E、2500kcal

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发

现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。

63、最可能的诊断是

A、原发性干燥综合征

B、系统性红斑狼疮

C、原发性血管炎

D、类风湿关节炎

F,、结核忤胸膜炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

64、首选治疗的药物是

A、非常体抗炎药

B、镇痛剂，如扑热息痛

C、小剂量糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、糖皮质激素联合免疫抑制剂

标准答案：C

知识点解析：此病为SLE首选激素。

临床执业医师（其他相关）模拟试卷第

2套

一、A1型题（本题共14题，每题1.0分，共14分。）

1、需用肠外营养的外科特殊患者，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

A、糖尿患者可增加脂肪乳剂用量

B、肝病失代偿期患者，营养液的用量应减为全量的1/2左右

C、肾衰竭的患者，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量

D、严重创伤或危重患者的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好

E、对于严重创伤或危重患者，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸

标准答案：C

知识点解析：施行肠外营养时，特殊患者的营养液应有所变化。①糖尿病应限制

葡萄糖用量，并充分补充外源性胰岛素，以控制血糖。可增加脂肪乳剂用量，以弥

补供能之不足。②肝病失代偿期患者，由于肝合成及代谢各种营养物质的能力锐

减，因此肠外营养液的用量应减少，约为全量的1/2。并适当补充支链氨基酸、

白蛋白，改用中、长链脂肪乳剂等。③肾衰竭患者的营养液中，葡萄糖和脂肪乳

剂用量一般不受限制，氨基酸溶液则选用以必需氨基酸为，主的肾病氨基酸。©

对于严重创伤或危重患者，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸，或含谷氨酰胺二肽为

好。因为创伤、应激时夕艮容易发生谷氨酰胺缺乏，但在体外谷氨酰胺水溶性差，容

易变性。因此，目前用于肠外营养的谷氨酰胺制剂都是用谷氨酰胺二肽（甘氨酰一

谷氨酰胺、丙氨酰一谷氨酰胺），此二肽水溶性好，稳定，进入体内后可很快分解

成谷氨酰胺而被组织利用。

2、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

A、青霉素G

B、阿莫西林

C、头狗曲松

D、阿米卡星

E、阿奇霉素

标准答案：D

知识点解析：阿米卡星肾毒性大，禁用于肾功能不全患者。

3、发生外科感染的必要条件不包括

A、外界病菌大量侵入组织

B、人体正常菌群变成病菌

C、病菌在组织内大量繁殖

D、人体抵抗能力有一定缺陷

E、组织内的有氧环境

标准答案：E

知识点0析：外科感染包括需氧菌感染及厌氧菌感染，组织内的有氧环境不是发生

外科感染的必要条件。

4、下列选项中，不能引起特异性感染的是

A、破伤风杆菌

B、结核杆菌

C、B・溶血性链球菌

D、真菌

匕、梭状芽胞杆菌

标准答案：C

知识点解析：其余为特异性感染。结核病的局部病变可表现为浸润、结节、肉芽

肿、干酪样坏死、脓肿等。破伤风与气性坏疽可释出毒素，引起强烈的全身中毒症

状。真菌侵入黏膜或深部组织，产生局部炎症，形成肉芽肿含巨细胞和菌丝，也可

出现溃疡、脓肿或空洞。

5、下列不需预防性应用抗生素的手术是

A、甲状腺癌根治手术

B、腹外疝修补术

C、门静脉高压症，分流术

D、结肠癌根治术

E、主动脉瘤切除血管移植术

标准答案：B

知识点解析：腹外疝修补术属无菌手术，不需预防性应用抗生素。

6、下列与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素是

A、形成血浆凝固酶的能力

B、特异性细胞糖类的存在

C、耐药性

D、透明质酸酶

E、磷酸酣活力

标准答案：A

知识点解析：形成血浆凝固酣的能力是与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素。

7、气性坏疽最关键的治疗措施是

A、大剂量青霉素

B、高压氧疗法

C、输血、输液

D、紧急手术处理

E、补充足够的营养

标准答案：D

知识点解析：紧急手术处理及清创是气性坏疽最关键的治疗措施。

8、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

A、对易感人群进行预防接种

B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌

D、主要用于儿童的预防接种

E、中和与神经细胞结合的毒素

标准答案：B

知识点解析：注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧

急预防或治疗。

9、下列关于破伤风的描述，正确的是

A、颈部肌肉强烈收缩最早出现

B、光线不能诱发全身肌肉抽搐

C、严重者神志不清

D、可出现尿潴留

E、不会发生骨折

标准答案：D

知识点解析♦：破伤风发作期典型的肌强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项

肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，“苦笑面容'、，躯干呈角弓

反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光

线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数

分钟，患者面色发组，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐

不止，全身大汗，非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续

性呼吸肌群和膈肌痉挛,可造成呼吸停止，乃至死亡，患者神志始终清楚。

10、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

A、抗生素治疗观察

B、而液细菌培养

C、穿刺细菌培养

D、气味

E、颜色

标准答案：C

知识点解析：穿刺可明确诊断并可确定致病菌。

11、下列外科感染的局部治疗方法中错误的是

A、散瘀消肿

B、患部适当活动，促进循环

C、伴有严重中毒症状时切开减压

D、必要时切除发炎脏器

E、加强营养支持

标准答案：B

知识点解析：外科感染局部治疗：①患部制动与休息，有利于炎症局限化和消

肿，减轻疼痛。②外用药以改善局部血液循环，散瘀消肿、加速感染局限化，促

进肉芽生长。③物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、

局限化作用。④手术治疗包括脓肿的切开引流，伴有严重中毒症状的感染部位的

切开减压，以及发炎脏器的切除。加强营养属全身治疗。

12、下列各项控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法，错误的是

A、用氧化剂冲洗创口

B、用止血带防止感染扩散

C、用3个大气压的纯氧治疗

D、投给大剂量的青霉素

E、可使用四环素

标准答案：B

知识点解析：①紧急手术处理在抢救严重休克等并发症的旧时，在病变区作广

泛、多处切开，切除已无生活力的组织。不用止血带，伤口敞开，用氧化剂冲洗、

湿敷。伤肢损害严重，可做截肢术。②高压氧疗法在3个大气压的纯氧下，在3

日内进行7次治疗，可控制气性坏疽杆菌的生长繁殖。不仅降低死亡率，还可尽量

保存患肢的功能。③抗生素大剂量使用青霉素或四环素族，也可使用红霉素，兼

可控制化脓性感染，改变缺氧环境。④身支持疗法。

13、下列关于痈的处理方法，错误的是

A、中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗

B、切口应超出炎症范围

C、切开至皮肤全层

D、尽量剪除坏死组织

E、唇痈不宜切开

标准答案：C

知识点解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急件化脓件感染,或由

多个拜融合而成。治疗方法：应充分休息，加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感

的抗菌药物。如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治

疗，但唇痈不宜采用。一般用或“川”字形切口。切口应超出炎症范围少

许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除术者，伤口以纱布或碘仿纱

填塞。每日换药，并充分引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。

14、丹毒的致病菌为

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、0-溶血性链球菌

D、绿脓杆菌

E、变形杆菌

标准答案：C

知识点解析：0-溶血性链球菌是丹毒的致病菌。

二、A2型题(本题共2题，每题1.0分，共2分。)

15、男，18岁，右手背部深n度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，

不恰当的诊治措施是

A、手背部烧伤部位清创

B、TAT2万U静脉注射

C、腰穿脑脊液检查

D、白蛋白20G静脉注射

E、10%水合氯醛30ml保留灌肠

标准答案：C

知识点解析：患者诊断为破伤风，A、B、D、E均为其处理措施。

16、男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓

栓形成，错误的处置是

A、休息

B、外敷鱼石脂膏

C、挤出脓栓，以利引流

D、应用抗生素

E、湿热敷

标准答案：C

知识点解析：患者为拜，位于上唇部位拜挤压会造成颅内化脓性感染。

男，16岁，发热4天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg,左脚

趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20xl()9/L,中性粒细胞为89%。

17、初步诊断是

A、左脚趾甲沟炎

B、左脚趾坏疽

C、左侧小腿丹毒

D、左小腿蜂窝织炎

E、感染性休克

标准答案：A

知识点解析：据典型的临床表现诊断。

18、左脚趾经切开引流处理后应给予

A、大剂量青霉素

B、激素

C、退热剂

D、庆大霉素

E、维生素

标准答案：A

知识点解析：患者存在全身感染症状，应用抗生索，引起甲沟炎的致病菌多为金葡

菌，因此选用青霉素。

19、经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有

A、败血症

B、DIC

C、感染性休克

D、多器官衰竭

E、菌血症

标准答案：A

知识点解析：患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。

20、经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是

A、丁胺卡那霉素

B、环丙沙星

C、红霉素

D、万古霉素

E、甲硝唾

标准答案：D

知识点解析：金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

三、A1型题/单选题（本题共74题，每题1.0分，共74

分。）

21、需用肠外营养的外科特殊患者，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

A、糖尿患者可增加脂肪乳剂用量

B、肝病失代偿期患者，营养液的用量应减为全量的1/2左右

C、肾衰竭的患者，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量

D、严重创伤或危重患者的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好

E、对于严重创伤或危重患者，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸

标准答案：C

知识点解析：施行肠外营养时，特殊患者的营养液应有所变化。①糖尿病应限制

葡萄糖用量，并充分补充外源性胰岛素，以控制血糖。可增加脂肪乳剂用量，以弥

补供能之不足。②肝病失代偿期患者，由于肝合成及代谢各种营养物质的能力锐

减，因此肠外营养液的用量应减少，约为全量的1/2。并适当补充支链氨基酸、

白蛋白，改用中、长链脂肪乳剂等。③肾衰竭患者的营养液中，葡萄糖和脂肪乳

剂用量一般不受限制，氨基酸溶液则选用以必需氨基酸为，主的肾病氨基酸。④

对于严重创伤或危重患者，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸，或含谷氨酰胺二肽为

好因为创伤、应激时夕艮容易发生谷氨酰胺缺乏，但在体外谷氨酰胺水溶性差，容

易变性。因此，目前用于肠外营养的谷氨酰胺制剂都是用谷氨酰胺二肽（甘氨酰一

谷氨酰胺、丙氨酰一谷氨酰胺），此二肽水溶性好，稳定，进入体内后可很快分解

成谷氨酰胺而被组织利用。

22、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

A、青霉素G

B、阿莫西林

C、头抱曲松

D、阿米卡星

E、阿奇霉素

标准答案：D

知识点解析：阿米卡星肾毒性大，禁用于肾功能不全患者。

23、发生外科感染的必要条件不包括

A、外界病菌大量侵入组织

B、人体正常菌群变成病菌

C、病菌在组织内大量繁殖

D、人体抵抗能力有一定缺陷

E、组织内的有氧环境

标准答案：E

知识点解析：外科感染包括需氧菌感染及厌氧菌感染，组织内的有氧环境不是发生

外科感染的必要条件。

24、下列选项中，不能引起特异性感染的是

A、破伤风杆菌

B、结核杆菌

C、B-溶血性链球菌

D、真菌

E、梭状芽胞杆菌

标准答案：C

知识点解析：其余为特异性感染。结核病的局部病变可表现为浸润、结节、肉芽

肿、干酪样坏死、脓肿等。破伤风与气性坏疽可释出毒素，引起强烈的全身中毒症

状。真菌侵入熟膜或深部组织，产生局部炎症，形成肉芽肿含巨细胞和菌丝，也可

出现溃疡、脓肿或空洞。

25、下列不需预防性应用抗生素的手术是

A、甲状腺癌根治手术

B、腹外疝修补术

C、门静脉高压症，分流术

D、结肠癌根治术

E、主动脉瘤切除血管移植术

标准答案：B

知识点解析：腹外疝修补术属无菌手术，不需预防性应用抗生素。

26、下列与金黄色葡萄球菌毒力有关的因索是

A、形成血浆凝固酶的能力

B、特异性细胞糖类的存在

C、耐药性

D、透明质酸酶

E、磷酸酶活力

标准答案：A

知识点解析：形成血浆凝固酶的能力是与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素。

27、气性坏疽最关键的治疗措施是

A、大剂量青霉素

B、高压氧疗法

C、输血、输液

D、紧急手术处理

E、补充足够的营养

标准答案：D

知识点解析：紧急手术处理及清创是气性坏疽最关健的治疗措施。

28、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

A、对易感人群进行预防接种

B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌

D、主要用于儿童的预防接种

E、中和与神经细胞结合的毒素

标准答案：B

知识点解析：注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧

急预防或治疗。

29、下列关于破伤风的描述，正确的是

A、颈部肌肉强烈收缩最早出现

B、光线不能诱发全身肌肉抽搐

C、严重者神志不清

D、可出现尿潴留

E、不会发生骨折

标准答案：D

知识点解析：破伤风发作期典型的肌强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项

肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，“苦笑面容”，躯干呈角弓

反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光

线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数

分钟，患者面色发绡，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐

不止，全身大汗，非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续

性呼吸肌群和膈肌痉挛.可造成呼吸停止，乃至死亡，患者神志始终清楚。

30、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

A、抗生素治疗观察

B、血液细菌培养

C、穿刺细菌培养

D、气味

E、颜色

标准答案：C

知识点解析：穿刺可明确诊断并可确定致病菌。

31、下列外科感染的局部治疗方法中错误的是

A、散瘀消肿

B、患部适当活动，促进循环

C、伴有严重中毒症状时切开减压

D、必要时切除发炎脏器

E、加强营养支持

标准答案：B

知识点解析：外科感染局部治疗：①患部制动与休息，有利于炎症局限化和消

肿，减轻疼痛。②外用药以改善局部血液循环，散瘀消肿、加速感染局限化，促

进肉芽生长。③物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、

局限化作用。④手术治疗包括脓肿的切开引流，伴有严重中毒症状的感染部位的

切开减压，以及发炎脏器的切除。加强营养属全身治疗。

32、下列各项控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法，错误的是

A、用氧化剂冲洗创口

B、用止血带防止感染扩散

C、用3个大气压的纯氧治疗

D、投给大剂量的青霉素

F,、可使用四环素

标准答案：B

知识点解析：①紧急手术处理在抢救严重休克等并发症的旧时，在病变区作广

泛、多处切开，切除已无生活力的组织。不用止血带，伤口敞开，用氧化剂冲洗、

湿敷。伤肢损害严重，可做截肢术。②高压氧疗法在3个大气压的纯氧下，在3

日内进行7次治疗，可控制气性坏疽杆菌的生长繁殖。不仅降低死亡率，还可尽量

保存患肢的功能。③抗生素大剂量使用青霉素或四环素族，也可使用红霉素，兼

可控制化脓性感染，改变缺氧环境。④身支持疗法。

33、下列关于痈的处理方法，错误的是

A、中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗

B、切口应超出炎症范围

C、切开至皮肤全层

D、尽量剪除坏死组织

E、唇痛不宜切开

标准答案：c

知识点露析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由

多个用融合而成。治疗方法：应充分休息，加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感

的抗菌药物。如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治

疗，但唇痈不宜采用。一般用叶+”或“川”字形切口。切口应超出炎症范围少

许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除术者，伤口以纱布或碘仿纱

填塞。每日换药，并充分引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。

34、丹毒的致病菌为

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、（3-溶血性链球菌

D、绿脓杆菌

E、变形杆菌

标准答案：C

知识点解析：溶血性链球菌是丹毒的致病菌。

二、A2型题（本题共2题，每题7.0分，共2分。）

35、男，18岁，右手背部深II度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，

不恰当的诊治措施是

A、手背部烧伤部位清创

B、TAT2万U静脉注射

C、腰穿脑脊液检杳

D、白蛋白20G静脉注射

E、10%水合氯醛30ml保留灌肠

标准答案：C

知识点诲患者诊断为破伤风，A、B、D、E均为其处理措施。

36、男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓

栓形成，错误的处置是

A、休息

B、外敷鱼石脂膏

C、挤出脓栓，以利引流

D、应用抗生素

E、湿热敷

标准答案：c

知识点露析：患者为疳，位于上唇部位用挤压会造成颅内化脓性感染。

男，16岁，发热4天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg,左脚

趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20xl（）9/L,中性粒细胞为89%。

37、初步诊断是

A、左脚趾甲沟炎

B、左脚趾坏疽

C、左侧小腿丹毒

D、左小腿蜂窝织炎

E、感染性休克

标准答案：A

知识点解析：据典型的临床表现诊断。

38、左脚趾经切开引流处理后应给予

A、大剂量青霉素

B、激素

C、退热剂

D、庆大霉素

E、维生素

标准答案：A

知识点解析：患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡

菌，因此选用青霉素。

39、经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有

A、败血症

B、DIC

C、感染性休克

D、多器官衰竭

E、菌血症

标准答案：A

知识点解析：患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。

40、经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是

A、丁胺卡那霉素

B、环丙沙星

C、红霉素

D、万古霉素

E、甲硝嗖

标准答案：D

知识点解析：金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

五、A3/A4型题（含4小题）（本题共7题，每题7.0

分，共7分。）

男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，

角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

41、该病致病菌属于

A、革兰染色阴性大肠杆菌

B、革兰染色阴性厌氧拟杆菌

C、革兰染色阴性变形杆菌

D、革兰染色阳性梭形芽胞杆菌

E、革兰染色阳性球菌

标准答案：D

知识点解析：破伤风梭菌为专性厌氧，革兰氏染色阳性。在缺氧环境中，破伤风梭

菌芽胞发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素，主要是痉挛毒素。

42、该病属于

A、毒血症

B、菌血症

C、败血症

D、脓血症

E、脓毒血症

标准答案：A

知识点解析：破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。

43、对机体威胁最大的是

A、肌肉断裂

B、骨折

C、尿潴留

D、持续的呼吸肌痉挛

E、营养障碍

标准答案：D

知识点解析：持续的呼吸肌痉挛可致窒息。

六、BVB型题（含3小题）（本题共6题，每题7.0

分，共6分。）

A.致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素B.局部化脓性病

状的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器

官内，发生转移性脓肿C.少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清

除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应D.大量毒素进入血液循环后，引起剧

烈的全身反应，致病菌聚居在局部感染灶处，并不侵入血液循环E.败血症与脓血

症同时存在

44、毒血症

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

45、脓血症

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

46、败血症

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：严重感染名词概念。脓血症指局部化脓性病状的细菌栓子或脱落的感

染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿。

毒血症是指大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌聚居在局部感

染灶处，并不侵入血液循环。败血症是指致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁

殖.产生大量毒素.

A.大肠杆菌B.拟杆函C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌

47、脓液量多，淡红色，稀薄的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

48、脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

49、脓液有腥臭味的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：溶血性链球菌脓液量多，淡红色，稀薄；拟杆菌脓液恶臭；普通细菌

培养阴性铜绿假单胞菌脓液有甜腥臭味。

临床执业医师（其他相关）模拟试卷第

3套

一、A1型题（本题共78题，每题1.0分，共18分。）

1、手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了

A、减少术后感染

B、防止术后腹胀

C、防止吻合口痰

D、防止术后伤口裂开

E、防止麻醉或手术过程中呕吐

标准答案：E

知识点解析：手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了防止麻醉或手术过

程中呕吐。

2、手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

A、1〜2天

B、3天

C、4天

D、5天

E、5天以后

标准答案：A

知识点解析：手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后1〜2天。

3、手术后，胃肠减压管拔除的指征是

A^术后3天

B、腹痛消失

C、已经肛门排气

D、可闻及肠鸣音

E、腹胀消失

标准答案：C

知识点解析：肛门排气是胃肠减压管拔除的指征。

4、下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确

A、术前应学会正确咳嗽和咳痰的方法

B、术前应练习在床上大、小便

C、对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素

D、术前4小时开始禁止饮水

E、有吸烟习惯的患者应于术前1周开始停止吸烟

标准答案：E

知识点解析：有吸烟习惯的患者应于术前2周开始停止吸烟。

5、行颈、胸手术后，患者应采取的体位是

A、平卧位

B、侧卧位

C、高坡卧位

D、低半坐位

E、15。〜30。头高足低斜坡卧位

标准答案：C

知识点解析：头颅手术后，如无昏迷的，则可取15〜30。头高脚低斜坡位；颈胸

手术后多采取高坡卧位；腹部手术后多取低半坐位；脊柱或臀部手术后，可采取俯

卧或仰卧位。休克应取平卧位或下肢（床脚）抬高20。，头部和躯干同时抬高5。左右

的体位。

6、非胃肠道手术患者，术前应禁食

A、2小时

B、4小时

C、8小时

D、12小时

E、24小时

标准答案：D

知识点解析：非胃肠道手术患者，术前应禁食12小时。

7、下列各种引流管，不正确的处理是

A、要注意观察各种引流管是否通畅

B、仔细记录引流液的色泽和容量

C、留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除

D、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E、腹腔烟卷引流一般在术后24〜72小时拔除

标准答案：C

知识点解析：留置胆管内的"T”形管可在术后2周拔除。

8、疝气手术患者入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是

A、术前用降压药

B、术前不用降压药

C、术中用降压药

D、术后不用降压药

E、术前术后均用降压药

标准答案：B

知识点解析：术前血压不高于160/100mmHg不需应用降压药物。

9、术后3〜6天发热的最常见原因是

A、代谢异常

B、低血压

C、肺不张

D、输血反应

E、感染

标准答案：E

知识点谒析：术后3〜6天发热的最常见原因是感染。

10、预防术后肺不张最主要的措施是

A、应用大量抗生素

B、蒸气吸入

C、多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

D、应用祛痰药物

E、氧气吸入

标准答案：c

知识点解析：多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽是预防术后肺不张最主要的措施。

11、施行肠外营养最严重的并发症是

A、气胸

B、空气栓塞

C、低钾血症

D、高血糖致高渗性非酮性昏迷

E、导管性脓毒症

标准答案：B

知识点解析：肠外营养的并发症很多，包括：①技术性并发症：穿刺不当导致气

胸、空气栓塞、血管损伤、神经或胸导管损伤等。其中空气栓塞为最严重的并发

症，一旦发生，后果严重，甚至导致患者死亡。②代谢性并发症：电解质紊乱、

微量元素缺乏、必需脂酸缺乏、血糖不稳定、肝功能损害等。③感染性并发症：

主要是导管性脓毒症。

12、下列哪种患者不需使用全胃肠外营养

A、短肠综合征

B、溃疡性结肠炎长期腹泻

C、胆囊造疹术后

D、坏死性胰腺炎

E、癌肿化疗致严重呕吐

标准答案：C

知识点解析：①胆囊造屡术是比胆囊切除术还小的小手术，当然不需要施行

TPNo②短肠综合症的患者因小肠过短，吸收面积锐减致吸收不良。③溃疡性结

肠炎长期腹泻、癌肿化疗后严重呕吐都可导致营养吸收障碍。④坏死性胰腺炎患

者需长时间禁食（禁食可使胃酸分泌减少，从而减少促胰液素的释放，使胰液分泌

减少，使胰液得到充分沐息），均需施行TPN,以俣证患者的营养供给。

13、下列不是患者营养状况依据的指标为

A、血清转铁蛋白

B、血红蛋白

C、血浆白蛋白

D、血小板计数

E、周围血淋巴细胞计数

标准答案：D

知识点解析：营养状况血小板不是参考值。

14、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

A、机体出现高代谢和分解代谢

B、脂肪动员加速

C、蛋白质分解加速

D、处理葡萄糖能力增强

E、机体处于负氮平衡

标准答案：D

知识点解析：机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，处理葡萄糖能力较弱。

15、下列各项关于全胃肠外营养的指征中，不包拈

A、短肠综合征

B、大面积烧伤

C、急性坏死性胰腺炎

D、溃疡性结肠炎急性期

E、肢体外伤性失血

标准答案：E

知识点解析：肢体外伤性失血未影响消化系统，不需全胃肠外营养。

16、应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为

A、1：(50〜80)kcal

B、1：(100-120)kcal

C、I：(150-200)kcal

D、1：(210〜24O)kcal

E、1：250kcalW±

标准答案：C

知识点解析：应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为1：(150〜200)kca