西药学综合知识与技能-《药学综合知识与技能》高分通关卷2

西药学综合知识与技能-《药学综合知识与技能》高分通关卷2单选题（共110题，共110分）(1.)治疗老年高血压的目标是血压降低至A.B.C.D.E.收缩压正确答案（江南博哥）：D参考解析：伴慢性肾病高血压患者日尿蛋白>1g／24h，控制血压<125／75mmHg。年轻人高血压或并发糖尿病及肾病患者，血压降至<130／80mmHg。普通高血压患者，血压降至<140／90mmHg。E不是规范指标，故选D项。(2.)HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是A.腹泻B.肌病C.腹痛D.皮疹E.胃痛正确答案：B参考解析：本题考查血脂异常用药的不良反应（合理用药）。HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解等。(3.)以下二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，儿童高血压病人不宜应用的是A.硝苯地平B.氨氯地平C.非洛地平D.尼群地平E.拉西地平正确答案：B参考解析：本题考查高血压降压药物的合理使用。临床实践表明儿童高血压病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平。儿童高血压病人也不宜应用缬沙坦和普利类药物。(4.)治疗高胆固醇血症的首选药物是A.烟酸B.益多脂C.吉非贝齐D.考来替泊E.阿托伐他汀钙正确答案：E参考解析：本题考查血脂异常治疗药物的选择。他汀类是治疗TC类高血脂的首选药物。(5.)具有临床耐受性良好，无戒断效应的治疗失眠症的药物为A.艾司唑仑B.低剂量的多塞平C.阿戈美拉汀D.小剂量米氮平E.佐匹克隆正确答案：B参考解析：本题考查治疗失眠症的药物不良反应（特点）。低剂量的多塞平(3～6mg/d)因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点。(6.)为便于药师审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的是A.患者身高B.患者嗜好C.临床诊断D.患者婚姻状况E.患者家庭住址正确答案：C参考解析：本题考查医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的项目。本题的"陷阱"是把与处方审核无关的"患者的隐私"事项列为备选答案。解题的思路是选择影响"处方审核"、与"用药适应性"相关的选项。因此，"临床诊断"是正确答案。(7.)作为退热药，阿司匹林的劣势是A.解热镇痛作用较强B.口服吸收迅速而完全C.婴幼儿发热用阿苯片D.作用于下丘脑体温调节中枢E.儿童用药可引起Reye综合征，尤其是病毒性感染引起的发热正确答案：E参考解析：研究发现，如果孩子在患病毒感染性疾病时服用了阿司匹林，得瑞氏综合征（一种严重的药物不良反应，死亡率高，详见百度百科词条）的可能性更高。所以建议不要给孩子或任何不到19岁的人服阿司匹林。要常备对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛和发烧。(8.)作为退热药的首选，对乙酰氨基酚的优势是A.可作用缓和而持久B.大剂量对肝脏有损害C.正常剂量下较为安全有效D.解热作用强，镇痛作用较弱E.对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用强正确答案：C参考解析：对乙酰氨基酚因为不含抗炎成分，所以不是所谓的“非类固醇抗发炎药（NSAID）”，因此按常规剂量服用对乙酰氨基酚，不会有什么副作用，比如，不会像阿司匹林那类NSAID类药物刺激胃黏膜或引起肾脏或胎儿动脉导管血液疾病。但如果过量服用对乙酰氨基酚，就可能对肝脏造成损害，有研究已经证实严重的对乙酰氨基酚过量服用会导致永久性肝衰竭。(9.)哺乳期妇女首选的避孕方法为A.皮下埋植剂B.宫内节育器C.长效避孕药D.安全期避孕法E.阴茎套正确答案：E参考解析：针对哺乳期妇女，主要的避孕方式为避孕套(10.)育龄期癫痫患者可酌情选用A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.托吡酯E.苯巴比妥正确答案：B参考解析：针对育龄期癫痫患者，可选用卡马西平、拉莫三嗪，孕前3个月和孕后3个月每日加用叶酸。(11.)消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是A.兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋B.奥美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素+胶体次碳酸铋C.雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋++甲硝唑+D.西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E.兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝正确答案：A参考解析：治疗消化性溃疡，需弄清楚病因，常见的是由于幽门螺旋杆菌引起，可采取三联疗法或四联疗法，常见的三联为抑酸药（拉唑优于替丁）+铋剂+抗菌药，或四联为抑酸药（拉唑优于替丁）+两抗菌药+铋剂(12.)以下患者中，最适宜口服给药的是A.病情危重的患者B.吞咽困难的老人C.胃肠反应大的患者D.慢性病或轻症患者E.吞咽能力差的婴幼儿正确答案：D参考解析：口服给药的优点是：（1）给药方式简便；（2）不直接损伤皮肤或黏膜；（3）药品生产成本较低，价格相对较低廉，故能口服给药者不首选注射给药。口服给药的缺点是：（1）意识不清或昏迷病人不宜采用；（2）吸收较慢且不规则，药效易受胃肠功能及胃肠内容物的影响；（3）某些药物会对胃肠产生不良刺激作用；（4）某些药物，如青霉素、胰岛素口服易被破坏而失效，只能注射(13.)以下医学检查项目中，主要用于诊断急性胰腺炎的是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.淀粉酶增高D.肌酸激酶增高E.碱性磷酸酶增高正确答案：C参考解析：(1)高淀粉酶血症：①胰腺型淀粉酶增加：A、胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌、胃十二指肠等疾病。B、药物：促胰腺激素、肠促胰腺肽、缩胆囊素、药物性胰腺炎、噻嗪类、类固醇等、C、胰液从消化道漏出、吸收，消化道穿孔、肠管坏死、腹膜炎、穿通性溃疡等。D、胰液逆流：ERCP(内镜胰胆造影)等胰胆管检查等。②唾液腺型淀粉酶增加：唾液腺疾病、肿瘤产生淀粉酶、术后、休克、烧伤等。③两者淀粉酶均增加：慢性肾功能不全。④巨淀粉酶血症：原因不明，羟乙基淀粉静点后。(14.)下列可增强华法林抗凝作用的药物是A.维生素KB.阿司匹林C.苯巴比妥D.雌激素E.螺内酯正确答案：B参考解析：增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)；食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等)；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。当同时需要使用其他药物时，需要向医生或药师咨询。故选B。(15.)患者，男性，40岁，因间断左侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿4小时来院就诊，诊断为左侧输尿管结石，处方给予黄体酮，一日2次，一次20mg，肌内注射。对该用药的评价，正确的是A.不宜选用肌内注射，应选用静脉注射B.用药次数应为1日3次C.用药剂量应调整为50mgD.该处方属于无适应证用药E.该处方属于超适应证用药正确答案：E参考解析：患者诊断为输尿管结石，给予黄体酮，一日2次，一次20mg，肌内注射。是因黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移；同时可通过竞争性对抗醛固酮作用利尿，并增加管腔内压，促使结石排出。虽然药物本身有排石作用，但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应证用药。(16.)患者，男，30岁，肺部感染，发热数日，处方苯唑西林钠注射剂，用药前进行皮试的皮试液浓度和给药方法，正确的是A.浓度250U/ml，皮内注射0.1mlB.浓度250mg/ml，皮内注射0.1mlC.浓度500U/ml，皮内注射0.1mlD.浓度500mg/ml，皮内注射0.1mlE.浓度75IU/ml，皮内注射0.1ml正确答案：C参考解析：苯唑西林钠注射剂皮试液浓度为500U/ml，皮内注射0.1ml。(17.)发热的程度按体温状况分级。“低热”者的体温是A.7℃以上B.1℃以上C.37.4℃～38℃D.38.1℃～39℃E.39.1℃～41℃正确答案：C(18.)下列药品中，不属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是A.青霉素B.红霉素C.苯妥英钠D.阿昔洛韦E.瑞替普酶正确答案：B(19.)通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性，属于A.药物治疗管理B.处方审核C.药物利用研究和评价D.药学干预E.处方点评正确答案：A(20.)药师应对“患者投诉”，下列说法不正确的是A.保存有形证据B.当事人需要亲自接待C.尽快将投诉人带离现场D.接待者应举止大方，行为端庄E.接待患者地点宜在办公室.会议室等场所正确答案：B参考解析：ACDE说法正确，B项错误，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。患者投诉的处理：一般的原则是如果投诉即时发生（即刚刚接受服务后便发生投诉），要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。二是选择合适的人员，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示：注意接待投诉的人必须有亲和力，要善于沟通，要有一定的经验。三是接待时的举止行为至关重要，要点是尊重和微笑，以拉近人与人间的距离，消除隔阂，化解投诉者的怨气。尊重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈判变为倾诉和协商，特别有利于投诉问题的解决。四在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息，以应对患者的投诉。(21.)书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作，下列内容一般不作为药历内容的是A.患者基本信息B.用药评价C.临床诊断要点D.用药记录E.患者知情同意书正确答案：E参考解析：2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：①基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。②病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。③用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。④用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。ABCD都属于药历内容，此题选E。(22.)对医师处方的规范性和适宜性进行监测，对发现的问题与医师沟通，及时调整用药方案的过程，属于A.药物重整B.药学干预C.个体化药物治疗D.药物治疗管理E.健康教育正确答案：B参考解析：药学干预即对医师处方的规范性和适宜性进行监测，其一是依据2007年5月原卫生部颁布施行的《处方管理办法》，对处方的规范性（前记、正文、后记的完整性）逐项检査；同时对处方用药的适宜性进行审查和抽样评价。其二依据《中国国家处方集》、《中华人民共和国药典临床用药须知》、《临床诊疗指南》和临床路径等，对长期药物治疗方案的合理性进行干预，对处方的适宜性（诊断与用药）、安全性、经济性进行干预，对药品用量、用法、疗程、不良反应、禁忌证、有害的药物相互作用和配伍禁忌等进行监控。对发现的问题与医师沟通，及时调整用药方案。(23.)马来酸氯苯那敏（扑尔敏）用于良性前列腺增生症患者，导致尿潴留，属于A.无适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.过度治疗用药E.重复用药正确答案：C参考解析：马来酸氯苯那敏有抗胆碱作用，可加重良性前列腺增生症患者症状，属于有禁忌证用药。(24.)患者，女，63岁，因“突发左上肢麻木，伴头晕2小时”入院，诊断为缺血性脑卒中，患者既往有高血压病史20年，可选用哪种药物进行溶栓治疗A.阿司匹林B.阿替普酶C.巴曲酶D.华法林E.降纤酶正确答案：B参考解析：A.阿司匹林——抗血小板聚集药B.阿替普酶——溶栓药物C.巴曲酶——降纤药物D.华法林——抗凝药物E.降纤酶——降纤药物(25.)患者，女，48岁，有高血压病史，右上肢震颤，呈静止性，紧张时加重，睡眠时消失，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索治疗。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是A.左旋多巴B.苄丝肼C.苯海索D.氨氯地平E.缬沙坦正确答案：A参考解析：帕金森病患者长期服用左旋多巴后可能出现异动症。(26.)下列临床试验分期中，上市后药品临床评价阶段属于A.Ⅰ期临床试验B.Ⅲ期临床试验C.Ⅳ期临床试验D.Ⅱa期临床试验E.Ⅱb期临床试验正确答案：C(27.)患者，男性，38岁，主诉：突发上腹部疼痛2天，发热、黄疸，临床诊断为胆石症，欲使用钙通道阻滞剂，应叮嘱患者不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是A.山莨菪碱片B.消炎利胆片C.熊去氧胆酸片D.鹅去氧胆酸片E.匹维溴铵片正确答案：E参考解析：本题提示了属于钙通道阻滞剂，可通过排除法选择，另考查知识点：匹维溴铵作为钙拮抗剂可用于排石后解除痉挛，餐时50mgtidpo，吞服不可掰嚼，非卧位服用。(28.)抗感冒药中具有“使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状”作用的成分是A.天麻素B.金刚烷胺C.伪麻黄碱D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚正确答案：C(29.)秋水仙碱不宜长期应用，若长期应用可蓄积中毒，其严重中毒的前驱症状是A.心律失常B.少尿或无尿C.面部水肿D.色视E.胃肠道反应正确答案：E参考解析：秋水仙碱用药注意事项：（1）不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制，血尿、少尿、肾衰竭，胃肠道反应等不良反应。胃肠道反应是严重中毒的前驱症状，一旦出现应立即停药。小剂量用法疗效相当，严重不良反应发生率减少。（2）严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用；年老、体弱者、骨髓造血功能不全、严重心功能不全和胃肠疾病者慎用。(30.)治疗佝偻病，每天服用维生素D的剂量为A.400～800IUB.800～1000IUC.1000～1500IUD.1500～2000IUE.2000～4000IU正确答案：E参考解析：本题在选择时需要特别注意题干，题干给出的是“治疗”性用药剂量，要跟“预防”性用药相区别。佝偻病的治疗，维生素D口服剂量口服剂量2000～4000IU/d（50～100μg/d），1个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注15～30万IU，1～3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日10～20μg（400～800IU），为防止同时摄入大量维生素A，应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3或维生素D2片或者维生素D3乳剂（胆维丁乳剂）。(31.)患者，男，28岁，主诉：发作性四肢抽搐2年，加重2月，化验结果显示TSH增高，FT3，FT4减低，临床诊断为甲状腺功能减退，欲使用左甲状腺素钠治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是A.100μg，qd，早餐后半小时，顿服B.100μg，qd，早餐前半小时，顿服C.100mg，qd，睡前顿服D.100mg，qd，晚餐后顿服E.100mg，qd，可在一天中任意时间服用正确答案：B参考解析：成年患者L-T4替代剂量50～200μg/d，平均125μg/d。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服。(32.)能明显降低血浆甘油三酯的药物是A.胆汁酸结合树酯B.抗氧化剂C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.苯氧烷酸类正确答案：E(33.)患者，男，70岁，良性前列腺增生症病史5年，应用α1肾上腺素能受体阻断剂特拉唑嗪治疗，可能导致的不良反应是A.体位性低血压B.尿潴留C.干咳D.乳腺增生E.前列腺特异性抗原（PSA）水平升高正确答案：A参考解析：α1肾上腺素能受体阻断剂如多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等，不良反应包括直立性低血压（伴高血压的老年患者）、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆向射精等。(34.)与铁剂同服，可促进铁吸收的是A.四环素B.消胆胺C.碳酸氢钠D.H2受体拮抗剂E.维生素C正确答案：E参考解析：维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂应同时并用维生素C。(35.)患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片，下列向患者交代的用药注意事项，错误的是A.不宜与钙剂同时服用B.宜空腹服用C.宜同时补充维生素CD.不宜同时进食牛奶和蛋类E.避免应用抑酸药正确答案：B参考解析：尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。(36.)患者，女，35岁，因患有缺铁性贫血口服硫酸亚铁，该药物主要的不良反应是A.胃肠道反应B.肝毒性C.肾毒性D.心脏相关风险E.高血压正确答案：A参考解析：铁剂具有明显的胃肠道反应，如胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等，餐后服用，耐受性较好。(37.)现代临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持。循证医学证据分为几种，下列证据级别和推荐强度最高的是A.大样本病案系列B.单个大样本随机对照试验C.同质随机对照试验的系统评价D.同质病例对照研究的系统评价E.专家意见正确答案：C(38.)患者，女，55岁，诊断为混合型血脂异常，需联合应用他汀类和贝特类，最佳的给药方法是A.早晚联合服用他汀和贝特类B.晚上联合服用他汀类和贝特类C.早晨服用贝特类，晚上服用他汀类D.早晨服用他汀类，晚上服用贝特类E.每隔2周交替服用贝特类和他汀类正确答案：C参考解析：贝特类最好在清晨服用；而他汀类在夜间服用，主要是因为人体合成胆固醇在夜间最活跃。(39.)某患者，女性，57岁，高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持剂量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.苯妥英钠E.普萘洛尔正确答案：B参考解析：强心苷类中毒的处理：发生强心苷类中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。(40.)患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方给于胺碘酮和华法林治疗。患者既往高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀剂量（不超过20mg/天）C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔的剂量D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量E.建议方案中增加阿司匹林与华法林联合，抗凝作用会明显增强正确答案：E参考解析：不建议阿司匹林与华法林联合应用，因其抗凝作用并不优于单独应用华法林，而出血的危险却明显增加。(41.)长期使用可引起骨质疏松的是A.糖皮质激素B.胰岛素C.甲状腺素D.炔雌醇E.螺内酯正确答案：A(42.)用于治疗骨质疏松症的是A.糖皮质激素B.胰岛素C.甲状腺素D.炔雌醇E.螺内酯正确答案：D(43.)用量过大可引起低血糖反应的是A.糖皮质激素B.胰岛素C.甲状腺素D.炔雌醇E.螺内酯正确答案：B参考解析：糖皮质激素不良反应是骨质疏松，胰岛素可引起低血糖。(44.)属于β受体激动剂的是A.乙酰胆碱B.福莫特罗C.异丙托溴铵D.美托洛尔E.氟替卡松正确答案：B参考解析：福莫特罗是一种长效的选择性肾上腺素β受体激动药，具有支气管扩张作用，且呈剂量依赖关系。能使第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气峰流速(PER)增加。(45.)属于β受体阻断剂的是A.乙酰胆碱B.福莫特罗C.异丙托溴铵D.美托洛尔E.氟替卡松正确答案：D参考解析：福莫特罗是一种长效的选择性肾上腺素β受体激动药，具有支气管扩张作用，且呈剂量依赖关系。能使第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气峰流速(PER)增加。(46.)属于M受体激动剂的是A.乙酰胆碱B.福莫特罗C.异丙托溴铵D.美托洛尔E.氟替卡松正确答案：A参考解析：福莫特罗是一种长效的选择性肾上腺素β受体激动药，具有支气管扩张作用，且呈剂量依赖关系。能使第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气峰流速(PER)增加。(47.)属于M受体阻断剂的是A.乙酰胆碱B.福莫特罗C.异丙托溴铵D.美托洛尔E.氟替卡松正确答案：C参考解析：福莫特罗是一种长效的选择性肾上腺素β受体激动药，具有支气管扩张作用，且呈剂量依赖关系。能使第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气峰流速(PER)增加。(48.)大剂量易引起碱血症的抗酸药是A.奥美拉唑B.西沙必利C.碳酸氢钠D.莫沙必利E.碳酸钙正确答案：C参考解析：碳酸氢钠大剂量易引起碱血症。(49.)可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是A.奥美拉唑B.西沙必利C.碳酸氢钠D.莫沙必利E.碳酸钙正确答案：E参考解析：碳酸氢钠大剂量易引起碱血症。(50.)有良好的促动力作用，无心脏不良反应的是A.奥美拉唑B.西沙必利C.碳酸氢钠D.莫沙必利E.碳酸钙正确答案：D参考解析：碳酸氢钠大剂量易引起碱血症。(51.)抑制胃酸分泌作用的药物是A.奥美拉唑B.西沙必利C.碳酸氢钠D.莫沙必利E.碳酸钙正确答案：A参考解析：碳酸氢钠大剂量易引起碱血症。(52.)具有心脏毒性的药物是A.奥美拉唑B.西沙必利C.碳酸氢钠D.莫沙必利E.碳酸钙正确答案：B参考解析：碳酸氢钠大剂量易引起碱血症。(53.)严重水肿可使用A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.螺内酯正确答案：A参考解析：本组题考查利尿药的临床应用。呋塞米为高效能利尿药，可用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩症。乙酰唑胺临床主要用于治疗青光眼。氨苯蝶啶与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。(54.)高血压首选的利尿剂是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.螺内酯正确答案：D参考解析：本组题考查利尿药的临床应用。呋塞米为高效能利尿药，可用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩症。乙酰唑胺临床主要用于治疗青光眼。氨苯蝶啶与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。(55.)维生素D3用于A.防治坏血病B.防治佝偻病C.防治夜盲症D.习惯性流产的辅助治疗E.防治唇干裂正确答案：B参考解析：维生素D3用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症；维生素E用于习惯性流产的辅助治疗；维生素A用于防治夜盲症；维生素B2用于防治唇干裂；维生素C用于防治坏血病。(56.)维生素E用于A.防治坏血病B.防治佝偻病C.防治夜盲症D.习惯性流产的辅助治疗E.防治唇干裂正确答案：D参考解析：维生素D用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症(57.)维生素A用于A.防治坏血病B.防治佝偻病C.防治夜盲症D.习惯性流产的辅助治疗E.防治唇干裂正确答案：C参考解析：维生素D用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症(58.)维生素B2用于A.防治坏血病B.防治佝偻病C.防治夜盲症D.习惯性流产的辅助治疗E.防治唇干裂正确答案：E参考解析：维生素D3用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症；维生素E用于习惯性流产的辅助治疗；维生素A用于防治夜盲症；维生素B2用于防治唇干裂；维生素C用于防治坏血病。(59.)维生素C用于A.防治坏血病B.防治佝偻病C.防治夜盲症D.习惯性流产的辅助治疗E.防治唇干裂正确答案：A参考解析：维生素D用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症(60.)属于中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂，具有镇吐、刺激泌乳素释放的促胃肠动力药是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司琼E.阿瑞吡坦正确答案：A参考解析：甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用，可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效果不佳。(61.)属于外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体的促胃肠动力药是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司琼E.阿瑞吡坦正确答案：B参考解析：多潘立酮为苯并咪唑衍生物，外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。(62.)属于选择性5-HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱释放的促胃肠动力药是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司琼E.阿瑞吡坦正确答案：C(63.)与诺氟沙星合用可提高对致病性细菌感染的疗效的是A.莫沙必利B.地芬诺酯C.八面体蒙脱石D.酚酞E.颠茄正确答案：C(64.)与单胺氧化酶抑制剂合用有发生高血压危象的潜在风险的是A.莫沙必利B.地芬诺酯C.八面体蒙脱石D.酚酞E.颠茄正确答案：B(65.)大剂量可导致Q-T间期延长的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利正确答案：C参考解析：西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。(66.)具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利正确答案：A参考解析：西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。(67.)作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利正确答案：B参考解析：西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。(68.)高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利正确答案：D参考解析：本组题考查促胃肠动力药的作用特点及不良反应。促胃肠动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D2受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-Tc间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。(69.)主要不良反应为锥体外系反应的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利正确答案：A参考解析：本组题考查促胃肠动力药的作用特点及不良反应。促胃肠动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D2受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-Tc间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。(70.)连续使用易产生耐受性的是A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.氯沙坦正确答案：D(71.)对血管平滑肌选择性高，对心肌收缩力或心肌传导作用影响很小的是A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.氯沙坦正确答案：C(72.)在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用的是A.肝素B.华法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.维生素K正确答案：B(73.)可抑制血小板聚集和释放的是A.肝素B.华法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.维生素K正确答案：C参考解析：本组题考查血液系统药物的相关知识。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹定。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选BCA。(74.)即在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是A.肝素B.华法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.维生素K正确答案：A参考解析：在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。(75.)癫痫全面性发作首选A.丙戊酸钠B.佐匹克隆C.多奈哌齐D.布桂嗪E.帕罗西汀正确答案：A参考解析：本题考查本章各种药物的适应证。(1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛（属二阶梯镇痛药）等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。(76.)老年痴呆症选用A.丙戊酸钠B.佐匹克隆C.多奈哌齐D.布桂嗪E.帕罗西汀正确答案：C参考解析：本题考查本章各种药物的适应证。(1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛（属二阶梯镇痛药）等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。(77.)焦虑抑郁选用A.丙戊酸钠B.佐匹克隆C.多奈哌齐D.布桂嗪E.帕罗西汀正确答案：E参考解析：本题考查本章各种药物的适应证。(1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛（属二阶梯镇痛药）等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。(78.)中等强度镇痛选用A.丙戊酸钠B.佐匹克隆C.多奈哌齐D.布桂嗪E.帕罗西汀正确答案：D参考解析：本题考查本章各种药物的适应证。(1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛（属二阶梯镇痛药）等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。(79.)痛风急性发作期应选用A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.阿司匹林E.水杨酸钠正确答案：A参考解析：秋水仙碱可能是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。(80.)痛风缓解期在关节炎症控制1～2周开始使用A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.阿司匹林E.水杨酸钠正确答案：B参考解析：秋水仙碱可能是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。(81.)痛风慢性期应长期使用的促尿酸排泄药是A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.阿司匹林E.水杨酸钠正确答案：C参考解析：秋水仙碱可能是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。(82.)氢化可的松平喘的主要机制是A.激动肾上腺素β2受体B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放正确答案：E(83.)特布他林平喘的主要机制是A.激动肾上腺素β2受体B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放正确答案：A参考解析：布地奈德属于吸人性糖皮质激素，具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的形成，增强平滑肌B2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物。特布他林属于β2受体激动剂，主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，激活腺苷酸环化酶，是细胞内的环磷腺苷含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。(84.)孟鲁司特平喘的主要机制是A.激动肾上腺素β2受体B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放正确答案：B参考解析：(1)特布他林属于β2受体激动剂，平喘机制为通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体发挥作用。(2)孟鲁司特属于白三烯受体阻断剂，通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体。(3)噻托溴铵属于M胆碱受体阻断剂，阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌。(4)倍氯米松属于糖皮质激素，具有强大的抗炎功能，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。故答案为EABD。(85.)噻托溴铵平喘的主要机制是A.激动肾上腺素β2受体B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放正确答案：D(86.)属于容积性泻药的是A.硫酸镁B.乳果糖C.番泻叶D.开塞露E.聚乙二醇4000正确答案：A参考解析：硫酸镁为容积性泻药。可以用于便秘，肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用；与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。亦可用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。也用于发作频繁而其它治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的病人效果较好。外用热敷消炎会肿。(87.)属于润滑性泻药的是A.硫酸镁B.乳果糖C.番泻叶D.开塞露E.聚乙二醇4000正确答案：D(88.)可用于治疗高氨血症的药物是A.硫酸镁B.乳果糖C.番泻叶D.开塞露E.聚乙二醇4000正确答案：B参考解析：硫酸镁为容积性泻药。可以用于便秘，肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用；与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。亦可用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。也用于发作频繁而其它治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的病人效果较好。外用热敷消炎会肿。(89.)长期慢性便秘者不宜长期大量使用的是A.硫酸镁B.乳果糖C.番泻叶D.开塞露E.聚乙二醇4000正确答案：C参考解析：硫酸镁为容积性泻药。可以用于便秘，肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用；与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。亦可用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。也用于发作频繁而其它治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的病人效果较好。外用热敷消炎会肿。(90.)小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁的药物是A.硫酸镁B.乳果糖C.番泻叶D.开塞露E.聚乙二醇4000正确答案：E参考解析：硫酸镁为容积性泻药。可以用于便秘，肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用；与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。亦可用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。也用于发作频繁而其它治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的病人效果较好。外用热敷消炎会肿。(91.)脂溶性最高，作用快而短的是A.巴比妥B.硫喷妥C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥正确答案：B参考解析：本组题考查巴比妥类药物的分类及作用特点。硫喷妥脂溶性高，静脉注射后立即生效，但维持时间短。巴比妥的脂溶性最低，作用慢而长。戊巴比妥是中效镇静催眠药。故答案选BAD。(92.)脂溶性最低，作用慢而长的是A.巴比妥B.硫喷妥C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥正确答案：A参考解析：本组题考查巴比妥类药物的分类及作用特点。硫喷妥脂溶性高，静脉注射后立即生效，但维持时间短。巴比妥的脂溶性最低，作用慢而长。戊巴比妥是中效镇静催眠药。故答案选BAD。(93.)脂溶性中等，作用持续3～6h的是A.巴比妥B.硫喷妥C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥正确答案：D参考解析：本组题考查巴比妥类药物的分类及作用特点。硫喷妥脂溶性高，静脉注射后立即生效，但维持时间短。巴比妥的脂溶性最低，作用慢而长。戊巴比妥是中效镇静催眠药。故答案选BAD。(94.)可单独用于轻度、早期高血压的是A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺内酯正确答案：B(95.)竞争性结合醛固酮受体的是A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺内酯正确答案：E(96.)糖尿病患者应慎用的强效利尿剂是A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺内酯正确答案：C(97.)因作用弱，常与其他利尿药合用的是A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺内酯正确答案：D(98.)用于抗结核杆菌的药物是A.妥布霉素B.新霉素C.庆大霉素D.异烟肼E.林可霉素正确答案：D(99.)口服用于肠道感染或肠道手术前准备的药物是A.妥布霉素B.新霉素C.庆大霉素D.异烟肼E.林可霉素正确答案：C(100.)不属于氨基糖苷类的是A.妥布霉素B.新霉素C.庆大霉素D.异烟肼E.林可霉素正确答案：E(101.)患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇＋顺铂＋氟尿嘧啶。下列关于紫杉醇的说法错误的是A.为天然抗肿瘤药物B.作用机制为妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂C.长期应用可产生抗药性D.使用时，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理E.抗肿瘤谱较窄正确答案：E(102.)患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇＋顺铂＋氟尿嘧啶。顺铂的适应证不包括A.非精原细胞性生殖细胞癌B.晚期顽固性卵巢癌C.晚期顽固性膀胱癌D.皮脂腺囊肿E.顽固性头颈鳞状细胞癌正确答案：D(103.)患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇＋顺铂＋氟尿嘧啶。下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药D.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用E.应当先给甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶正确答案：A(104.)患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇＋顺铂＋氟尿嘧啶。氟尿嘧啶的适应证不包括A.消化道肿瘤B.绒毛膜上皮癌C.乳腺癌、卵巢癌D.肺癌E.纤维瘤正确答案：E(105.)患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T36.50℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是A.二甲双胍B.瑞格列奈C.格列齐特D.阿卡波糖E.罗格列酮正确答案：A(106.)患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T36.50℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：该患者使用的降糖药物作用机制不包括A.促进胰岛素早期分泌B.减少糖原生成C.增加基础状态下糖的无氧酵解D.提高细胞对葡萄糖的利用E.抑制双糖类水解酶活性，减慢多糖分解正确答案：D(107.)患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T36.50℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：下列描述中，错误的是A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用B.二甲双胍不可降低空腹血糖C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈E.阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服正确答案：B(108.)男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。该患者