桐庐县第一人民医院DSA及核磁共振仪应用项目环评报告

桐庐县第一人民医院环境保护部监制I 1 3 3 3 5 6 12 13 20 25 29 34 37 37 41 441表1项目基本情况/应用类型/2续表1项目基本情况1科22#楼DSA机房（3）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到（4）满足国家和地方环境保护部门对建设项3表2放射源/////////表3非密封放射性物质序号///////////表4射线装置///////////412#楼一层DSA机房/////////流(μA）/////////////1//////////5表5废弃物（重点是放射性废弃物）///////////注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/kg，固体为mg/kg，气态为mg/m2，年6表6评价依据），），（10）《关于建立放射性同位素与射线装置事故分级处理报告制度的通（13）《关于医疗机构医用辐射场所辐射监测有关问题的通知》，环境保护部办公厅、卫生计生委办公厅，环办辐射函[20167续表6评价依据本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂4.3.3.1对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化，使得在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平；这种最优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束和a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作为任何实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应（2）GBZ130-2013《医用X射线诊断放射防护要求》4.6移动式和携带式X射线设备防护性能续表6评价依据85.1X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）5.2每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于双管头或多管头X射线机a单管头X射线机b透视专用机c、碎石定位机、口腔CT3523b）医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地d）带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐9表3不同类型X射线设备机房的屏蔽322111222.5（较大工作量）aa）具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当b）CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μGy/h；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约位臵；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设臵动力排风装工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装臵，且工作要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备防护铅衣；防护用品和辐射辅助4.2对单个项目的影响必须限制在GB8702-88限值的若干分之一。在评价时，对于由国家环境保护局负责审批的大型项目可取GB8702-88中场强限值的，或功率密度限值的1/2。其它项目则取场强限值的 ,或功率密度限值的1/5作为评价标准。1本标准规定了电磁环境中控制公众曝露的电场、磁场、电磁场电场强度磁场强度H（A/m）磁感应强度B(μT）等效平面波40000/ƒ2————————————4ƒ/75002注2：0.1MHz~300GHz频率，场量参数是任意连续6分钟内的方均根值。表7保护目标与评价标准各机房周围50m范围区域仍属于桐庐县第一人民医院地界内。根据HJ/T10.3-1996《辐射环境保护管理导则电磁辐射环境影响评表8环境质量和辐射现状续表8环境质量和辐射现状桐庐县第一人民医院续表8环境质量和辐射现状DSA机房间室HJ/T61-2001《辐射环境监测技术规范》GB18871-2002《电离辐射防护与辐Narda-NBM520HJ/T10.2-1996《辐射环境保护管理导则电磁辐射监测仪器和2016年6月21日，浙江鼎清环境检测技术有限公司对医院本MRI机房以及拟建DSA机房场地进行了X-γ辐射剂量率现状水★5控制★6办公室★4术前谈话室★3DSA机房防护门★9DSA机房防护门★9患者出入门防防护门NN★2★1★监测点位表9项目工程分析与源项12DSA机房DSA的成像基本原理为：将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去续表9项目工程分析与源项介入治疗是在医学影像设备的引导下，通过置入体内的各种导管（约续表9项目工程分析与源项磁共振成像（MagneticResonanceImagi核系统受到相应频率的电磁波作用时，在它们的磁能级X射线及少量臭氧、氮氧化物位拍摄普通片位拍摄普通片位注射造影剂射频电磁波确定患者扫描部位调整射频参数确定扫描方式、确定金属物件未带入机房结束 确定患者扫描部位调整射频参数确定扫描方式、确定金属物件未带入机房结束DSA主要用于介入治疗，介入手术需要长时间的透视和大量的摄片，会对表10辐射安全与防护续表10辐射安全与防护序号置性124cm混凝土 222222续表10辐射安全与防护1）根据现场检测结果，机房墙体防护屏蔽能力基本2）机房已设置工作指示灯，机房门均有闭门装置，且工作状态指示灯和与7）医院已配备了符合防护要求的辅助防护用品，能满足现有开展放射项目续表10辐射安全与防护表11环境影响分析本项目通过类比监测的评价方法来预测DSA机房24cm混凝土24cm实心砖续表11环境影响分析表11-2类比项目DSA机房周围X-γ辐射剂量率监测结果续表11环境影响分析HE.r=Dr×t×0.7×10—6(mSv)„„„„„„„„„（式HE-r——X射线外照射人均年有效剂量当量，mSv/a；Dr——X射线空气吸收剂量率，nGy/h；辐射剂量率取操作位处3392.4nGy/h源安全基本标准》中关于“剂量限值”的要求和项目管理目标中剂量约束值由类比监测结果可知：在正常使用条件下，机房周围公众成员活动范围内电场强度、磁场强度均低于项目评价标准值（电场强度：5.4V/m，磁场强度：2）机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态表12辐射安全管理放射诊疗安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊疗管理工作及相射安全与防护培训，经考核合格并取得相应上岗证后才能上岗，续表12辐射安全管理（2）医院应当对本单位射线装置的安全和防护状况进行年度报告，并于每续表12辐射安全管理表14从事辐射活动能力评价续表14从事辐射活动能力评价续表14从事辐射活动能力评价该院拟增DSA设备机房与目前已用的MRI机续表15结论与建议度均低于项目评价标准值（电场强度：5.4V/m，磁根据类别分析和理论计算可知，DSA设备正常运行时，辐射工作人员接受满足GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中关于“剂量限值”