中医综合模拟试卷159

中医综合模拟试卷159

一、A1型题（本题共53题，每题7.0分，共53分。）

1、《索问・脉要精微论》：“四变之动，脉与之上下”，所体现的是

A、恒动观念

辨证论治

C、形神一体观

D、整体观念

标准答案：D

知识点解析：中医学的基本特点是整体观念及辨证论治。整体观念中强调人是一个

有机整体、人与自然环境的统一性、人与社会环境的统一性。自然环境主要包括自

然气候和地理环境。四季气候变化规律是春温、夏热、秋凉、冬寒。四季生物规律

是春生、夏长、秋收、冬藏。《灵枢.五避津液别》说：“天暑衣厚则媵理开，故

汗出……天寒则膜理闭，气湿不行，水下留于肠胱，则为溺与气.”四季脉象规律

是春弦、夏洪、秋毛、冬石。《素问.脉要精微论》说：“四变之动，脉与之二

下。”“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将

去：冬日在骨，蛰虫周密。“昼夜对人体的影响：《素问.生气通天论》说：“故阳

气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”

四季对人体病理的影响：《素问.金匮真言论》说：“故春善病鼻蚓，仲夏善病胸

胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。”因此，选D。

2、“阳病治阴”的含义是

A、阴虚

B、阳虚

C、阴盛

D、阳盛

标准答案：A

知识点解析：根据阴阳的偏衰来确定治疗原则，恢复阴阳的协调平衡是治疗疾病的

基本原则之一。“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，（《素问.至真要大论》）①阴

阳偏盛的治疗原则：总的原则是“实则泻之”，即损其有余。实热证用“热者寒之”的

治疗方法；实寒证用“寒者热之”的治疗方法。若在阳盛或阴盛的同时，由于“阳盛

则阴病”或“阴盛则阳病”而出现阴虚或阳虚时，则又当兼顾其不足，于“实者泻之

之中配以滋阴或者助阳之品。②阴阳偏衰的治疗原则：总的原则是“虚则补之”，

即补其不足。阴偏衰产生的“阴虚则热''的虚热证，治疗当滋阴制阳，用“壮水之

主，以制阳光''的治法，《内经》称之为“阳病治阴”。阳偏衰产生的“阳虚则寒,'的

虚寒证，治疗当扶阳抑阴，用“益火之源，以消阴翳''的治法，《内经》称之为“阴

病治阳

3、“水寒射肺”属于

A^母病及子

B、子病犯母

C、相乘传变

D、相侮传变

标准答案：B

知识点解析：根据五行相生理论，金生水，肺为金，水寒射肺为子病及母。属于相

乘传变的有“木旺乘土”和“土虚木乘”。属于相侮传变的有“木火刑金”和“土虚水

侮故选B。

4、《素问.上古天真论》关于“丈夫六八”在生理上的表现是

A、肾气衰，筋不能动，天癸竭，精少

B、肾气衰，发堕齿槁

C、阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白

D、三阳脉衰于上，面皆焦，发始白

标准答案：c

知识点》析：关于男子和女子的肾中精气的生理演变的叙述是常考的内容，应熟记

于心！《素问.上古天真论》记述了肾气由未盛到逐渐充盛，由充盛到逐渐衰少

继而耗竭的演变过程：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，

太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨

坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于

上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而

无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳

和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，

肌肉壮满。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七

八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”

5、“夺而者无汗°夺汗者无而”的理论依据是

A、气能生血

B、气能化津

C、津能载气

D、津血同源

标准答案：D

知识点解析：血和津液都是水谷精微化生而来，且两者可互相转化。这种关系称为

津血同源。①津在心肺作用下，进入脉中，与营血相合，变化为血。②散于肌

肉、媵理的津液渗入孙络而化生、补充血液。③脉中之.血可外渗于脉外，濡养脏

腑、官窍，补充津液。大汗、大吐、大泻时，可“夺汗者无血同样大量失血时，

不可化生津液，可“夺血者无汗”。为防进一步耗血，“亡血家不可发汗故选D。

6、十二经脉中循行于腹部的经脉，自内向外的顺序是

A、足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴

B、足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴

C、足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴

D、足阳明、足少阴、足太阴、足厥阴

标准答案：A

知识点解析：经络的循行分布规律常考。在躯干部，经络分布规律是：①手三阳

经行于肩胛部和肩部。②足三阳经则阳明经行于前（胸、腹面），太阳经行于后（背

面），少阳经行于侧面。③手三阴经均从胸部行于腋下，足三阴经均行于腹胸面。

循行于腹胸面的经脉，刍内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。因

此，在腹部，由内向外循行的经络是：足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足

厥阴肝经。因此，选A。

7、“冬伤于寒，春必病温”，其发病类型是

A、感邪即发

B、徐发

C、继发

D、伏而后发

标准答案：D

知识点解析：考查发病的类型，这是今年新增考点，同学们应该注意！发病的类

型有：（1）感邪即发，乂称卒发、顿发。即感邪后立即发病，在临床上为常见的发

病类型。根据邪正交争的原理，感邪后正气抗邪反应剧烈，可迅速导致人体阴阳失

调，并表出明显的临床症状和体征。感邪即发多见于感邪较甚、情志遽变、感受疣

气、毒物所伤、急性外伤。（2）徐发，指感邪后徐缓发病，系与卒发对举而言，乂

称缓发。徐发，主要与相应的致病因素的种类、性质，以及体质因素密切相关。徐

发多见于内伤邪气致病，如思虑过度、房事不节、忧虑不解、嗜酒成癖等，常可引

起机体渐进性病理改变，逐渐出现临床症状；乂如年老体虚，虽感外邪，正气抗邪

无力，机体反应性降低，常徐缓发病。在外感病邪中，感受湿邪为病，因其性黏滞

重浊，起病多缓慢。（3）伏而后发，指感受邪气后，并不立即发病，病邪在机体内

潜伏-•段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病

和某些外伤。如感受温热邪气所形成的“伏气温病”、“伏暑”等。《素问.生气通天

论》说“夏伤于暑，秋为疙疟”、“冬伤于寒，春必温病”，开创了伏气致病的先河。

外伤所致的肌肤破损，经过一段时间后，发为破伤风、狂犬病等，亦属伏而后发。

伏而后发形成的机理多因当时感邪较轻，或外邪所中部位表浅，正气处于内敛时

期，正邪难以交争，邪气得以伏藏。伏邪致病，一般较重且多变。（4）继发，如肝

阳上亢所致的中风，小儿积食所致的疳积，肝气郁结日久继发的“盛积”、“朦胀”，

久疟继发的“疟母”等。⑸合病，指两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。

如太阳与少阳合病；太阳、阳明、少阳合病；表里同时受邪而为病。（6）复发，指

疾病初愈或慢性疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起疾病再度发作或反复

发作的一种发病形式.引起复发的机理是余邪未尽，正气未复，同时还有诱因的作

用。诱因可导致余邪复盛，正气更虚，从而使疾病复发。由复发引起的疾病，称为

“复病”。故选D。

8、不是出血的病机的是

A、血热

B、血虚

C、血瘀

D、气虚

标准答案：B

知识点解析：这是今年新增的考点。同学们应该注意！出血指血液逸出血脉的病

理变化。逸出血脉的血液，称为离经之血。若此离经之血不能及时消散或排出，蓄

积于体内，则称为瘀血。瘀血停积体内，又可引起多种病理变化。导致出血的病

机，主要有血热、气虚、外伤及瘀血内阻等。（1）血热，即热入血脉之中，使血行

加速，脉络扩张，或迫血妄行而致出血的病理变化。血热的临床表现，以既有热

像，又有动而为其特征。一般的热性症状，血热炽盛，灼伤脉络，迫血妄行，常可

引起各种出血，如吐血、尿血、皮肤斑疹、月经提前量多。由于血行加速，脉络扩

张，可见面红目赤，肤色发红，舌色红绛，脉搏异常等症状。心主血脉而藏神，血

热则心神不安，可见心烦，或躁扰不安，甚则出现神昏、澹语、发狂等症。（2）气

不摄血导致出血：气不摄血，气虚不足，则摄血液的生理功能减弱，血不循经，血

逸脉外而导致各种出血的病理变化。由于脾主统血，所以气不摄血的病变，主要表

现为因中气不足，气不摄血而致的咯血、吐血、皮肤紫斑、便血、尿血、崩漏等

症。同时兼见面色不华、疲乏倦怠、脉虚无力、舌淡等气虚表现。因脾主四肢肌

肉，脾气主升，所以脾不统血的病机，易见肌蚓及便血、尿血、崩漏等病症。（3）

外伤导致出血：外伤、跌扑、利器等外力击撞，以及虫兽咬伤、烫伤、冻伤等导致

皮肤、肌肉、经筋骨和内脏损伤。皮肉损伤，血行不畅，出现疼痛、出血、瘀斑、

血肿等。（4）瘀血内阻导致出血：瘀血是指体内因血行滞缓或血液停积而形成的病

理产物。瘀血内阻导致出血的原因是瘀血阻滞，经脉不畅，血逸脉外而见出血，血

色紫黯，或夹有瘀血块。血虚不能导致出血。故选B。

9、我国东南地区多用辛凉解表，西北地区则多用辛温解表，所体现的治则是

A、因人制宜

B、因时制宜

C、治病求本

D、因地制宜

标准答案：D

知识点解析：因地制宜是根据不同地区的环境特点，制定治疗用药原则。①西北

地区：地势高而寒冷，病多风寒，治宜辛温。②东南地区：地势低而温热，病多

湿热，治宜苦寒。《素问・五常政大论》说：“地有高下，气有温凉，高者气寒，下

者气热。”因人制宜是根据病人年龄、性别、体质等特点，制定治疗用药原则。（1）

年龄：①老人多虚，治宜补法，实邪须攻，应兼顾扶正（老年慎泻）。②小儿多伤

食或寒温不调，慎用补法，勿投峻剂，药量宜轻（少年慎补）。（2）性别：妇女宜注

意经带胎产等疾患。（3）休质有强弱、偏寒偏热之别，因此阳盛阴虚之体应慎用温

热药，阳虚阴寒之体应慎用寒凉药。因时制宜是根据不同季节气候的特点，制定治

疗用药的原则。①春夏：人体肌肤疏松而多汗，慎用辛温。②秋冬：人体肌肤致

密，阳气内敛，少用苦寒伤阳药。《素问•六元正纪大论》说：“用寒远寒，用凉远

凉，用温远温，用热远热。食宜同法。”

10、面色白与面色黑的共同主病是

A、水饮

B、寒证

C、夺气

D、血瘀

标准答案：B

知识点解析：白色，主虚证、寒证、失血、夺气。虚证面色恍白，是气虚血少，气

血不能上荣于面所致。寒证面色白，是寒凝气收，脉络收缩，血行迟滞；或阳气虚

弱，推动无力，以致运行于面的血液减少，故亦见白色。面色恍白无华，唇舌色

淡，多属气血不足，见于血虚证或失血证。面色恍白，多属阳虚寒证。恍白虚浮

者，多为阳虚水泛。面色恍白伴大出血者，为脱血；面色恍白伴四肢厥冷、冷汗淋

漓等，多属阳气暴脱之亡阳证。面色恍白亦可见于阴寒内盛，血行凝滞。黑色，主

肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛。面色薰黑晦暗，多属肾阳亏虚，为阳虚火衰，失

于温煦，浊阴上泛所致。面色黑而干焦，多属肾阴亏虚，为阴虚内热，虚火灼精所

致。面色紫暗薰黑，伴肌肤甲错者，多属瘀血，为瘀阻脉络，肌肤失养所致。眶周

发黑，多属肾虚水饮内停，或寒湿带下。所以本题选B。

11、下列各项中，不属于导致剥苔常见原因的是

A、胃气不足

B、胃阴损伤

C、气血两虚

D、脾虚湿困

标准答案：D

知识点解析•：剥（落）苔指舌面本有舌苔，疾病过程中舌苔全部或部分脱落，脱落处

光滑无苔，主胃气不足，胃阴损伤或气血两虚。舌红苔剥多为阴虚；舌淡苔剥或类

剥苔，多为血虚或气血两虚；舌面光洁如镜，其则毫无血色者，主营血大虚，阳气

虚衰，病重难治；舌苔部分脱落，未剥脱处仍有腻苔者，多为正气亏虚，痰浊未

化，病情较为复杂。剥脱部位，多与舌面脏腑分属相应。舌苔白腻不燥，自觉胸

闷，多为脾虚湿困，阻滞气机。

12、汗出仅见于头部，多见于

A、湿热蕴结

B、风湿阻络

C、阴虚内热

D、燥热内结

标准答案：A

知识点解析：头汗，乂称但头汗出，指汗出仅见于头部，或头颈部汗出量多的症

状。其病机为上焦热盛，迫津外泄；中焦湿热蕴结，湿郁热蒸，迫津上越；元气将

脱，阴阳离决，虚阳上越，津随阳泄；小儿睡眠时，头汗较多，若无其他不适者，

属正常现象，俗称“蒸笼头”。风湿阻络常见半身汗出，阴虚内热、燥热内结常见手

足汗出。

13、下列各组脉象中。平人可见的脉象是

A、缓脉、濡脉

B、迟脉、长脉

C、实脉、濡脉

D、实脉、长脉

标准答案：D

知识点解析：实脉的特征是三部脉举按均充实有力，其势来去皆盛，应指幅幅，见

于实证，亦见于常人。长脉的特征是首尾端直，超过本位，常见于阳证、热证、实

证，亦可见于平人。缓脉的特征是一息四至，来去缓怠，多见于湿病，脾胃虚弱，

亦可见于正常人。濡脉的特征是浮细无力而软，多见于虚证或湿证。迟脉的特征是

脉来迟慢，一息不足四至，多见于寒证，亦可见于邪热结聚之里实热证。

14、均主热的脉象是

A、数脉、浮脉

B、滑脉、洪脉

C、实脉、洪脉

D、数脉、结脉

标准答案：B

知识点解析：数脉的特征是脉来急促，一息五六至，多见于热证，亦见于里虚证。

浮脉的特征是轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足，一般见于表证，

亦见于虚阳外越证。滑脉的特征是往来流利，应指圆滑，如盘走珠，多见于痰湿、

食积和实热等病证。洪脉的特征是脉体宽大而浮，充实有力，来盛去衰，状若波涛

汹涌，多见于阳明气分热盛，亦主邪盛正衰。实脉的特征是三部脉举按均充实有

力，其势来去皆盛，应指幅幅，见于实证，亦见于常人。结脉的特征是脉来缓慢，

时有中止，止无定数，多见于阴盛气结、寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰等证。所以

本题选Bo

15、症见干咳无痰.声音口斯即°形体消瘦.两颊潮纤.舌纤少津,脉细数.其辨讦

是

A、肺气虚证

B、燥邪犯肺证

C、肺阴虚证

D、风热犯肺证

标准答案：C

知识点解析：肺阴虚证是指肺阴亏虚，虚热内生，肺失滋润，清肃失司，以干咳无

痰、或痰少而黏及阴虚症状等为主要表现的证候。临床表现：干咳无痰，或痰少而

黏，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颗潮

红，舌红少津，脉细数。肺气虚证是指肺气虚弱，主气、卫外机能失职，以咳嗽、

气喘、自汗及气虚症状为主要表现的证候。临床表现：咳嗽无力，咯痰清稀，少气

懒言，语声低怯，动则尤甚。神疲体倦，面色恍白，自汗、恶风，易于感冒，舌淡

苔白，脉弱。燥邪犯肺证是指燥邪侵犯，肺卫失宣，肺失清润，以干咳无痰，或痰

少而黏及口鼻干燥症状为主要表现的证候。临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不

易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或咯血，口、唇、舌、鼻、咽干燥，或见鼻蚓，发

热恶风寒，无汗或少汗，苔薄干，脉浮数或浮紧。风热犯肺证是指风热侵犯，肺卫

失宜，以咳嗽及风热表证症状为主要表现的证候。临床表现：咳嗽，痰稠色黄，发

热微恶风寒，鼻塞流浊涕，口干微渴，咽喉肿痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

16、肝血虚证和肝阴虚证的共同症状是

A、胁肋灼痛

B、头晕目眩

C、口燥咽干

D、舌红脉细

标准答案：B

知识点解析：肝血虚证是指肝血不足，机体失养，以眩晕、视力减退、肢体麻木及

血虚症状为主要表现的证候。临床表现：头晕目眩，视力减退，或夜盲，爪甲不

荣，肢体麻木，失眠多梦，妇女月经量少、色淡，甚则闭经，面唇淡白，舌淡，脉

细。肝阴虚证是指肝阴不足，虚热内生，以眩晕、耳涩、胁痛及虚热症状为主要表

现的证候。临床表现：头晕眼花，两目干涩，视物不清，胁肋隐隐灼痛，口燥咽

干，五心烦热，两颤潮红，潮热盗汗，舌红少苔，脉弦细数。故二者的共同症状是

头晕目眩。

17、气虚证与气陷证均可见的表现是

A、神疲气短

B、腹部坠胀

C、久泄久痢

D、自汗不止

标准答案：A

知识点解析：气虚证是由元气不足，脏腑组织机能减退，以神疲乏力、少气懒言，

脉虚等为主要表现的证候。临床表现：神疲乏力，少气懒言，气短，头晕目眩，自

汗,动则诸症加剧,舌质淡嫩，脉虚.气陷讦是指气虚升举无力而下陷,以自觉气

坠，或脏器下垂为主要表现的证候。临床表现：头晕眼花，神疲气短，腹部坠胀，

或久泄久痢，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等，舌质淡嫩，脉弱。D选项自汗不止为

气不固证的表现。

18、症见月经过多，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱者，其辨证是

A、肾气不固证

B、脾不统血证

C、脾气虚证

D、脾阳虚证

标准答案：B

知识点解析：脾不统血证是指脾气虚弱，统血失常，血溢脉外，以各种出血及脾气

虚症状为主要表现的证候。又名气不摄血证。临床表现：各种出血，如呕血、便

血、尿血、肌蚓、鼻蚓、齿蚓，妇女月经过多、崩漏等，伴见食少，便滤，神疲乏

力，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉细无力。脾气虚证是指脾气不足，运化失

职，以纳少、腹胀、便薄及气虚症状为主要表现的证候。临床表现：不欲食或纳

少，腹胀，食后胀甚，便潺，神疲乏力，少气懒言，肢体倦怠，或浮肿，或消瘦，

或肥胖，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，

阴寒内生，以纳少、腹胀、腹痛、便循及阳虚症状为主要表现的证候。临床表现：

腹痛绵绵，喜温喜按，纳少，腹胀，大便清稀或完谷不化，畏寒肢冷，或肢体浮

肿，或白带清稀量多，或小便短少，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。

肾气不固证是指肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎

气不固及肾虚症状为主要表现的证候。临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣耳

聋；小便频数清长，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或尿失禁；男子滑

精、早泄；女子月经淋漓不尽，带下清稀量多，或胎动易滑。舌质淡，舌苔白，脉

弱。

19、下列药物入汤剂宜包煎的是

A、茯苓

B、滑石

C、地肤子

D、泽泻

标准答案：B

知识点解析：滑石：煎服，〜20g。滑石块先煎，滑石粉包煎。外用适显。茯

苓：煎服，10〜15g。地肤子：煎服，9〜15g。外用适量，煎汤熏洗。泽泻：煎

服，6〜10g。包煎：主要指那些黏性强、粉末状及药材表面带有绒毛的药物。如蛤

粉、滑石、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。

20、使用使君子驱蛔，最大剂量不宜超过

A、5粒

B、10粒

C、15粒

D、20粒

标准答案：D

知识点解析：使君子的用量：9〜12g,捣碎入煎剂；使君子仁6〜9g,多入丸数或

单用，作1〜2次分服。小儿每岁1~1.5粒，炒香嚼服，1日总量不超过20粒，

服用使君子时忌饮浓茶。

21、下列具有行气调中止痛功效的药物是

香

A市

、

附

B香

、

药

c乌

、

白

D萩

、

标准答案：B

知识点解析：木香的功效：行气止痛，健脾消食。香附的功效：疏肝解郁，调经止

痛，理气宽中。乌药的功效：行气止痛，温肾散寒。瘫白的功效：通阳散结，行气

导滞。香附味辛、微苦、微甘，性平，具有疏肝解郁，调经止痛，理气宽中的功

效，主人肝经，善理肝气之郁结并止痛，肝气郁滞诸症均宜，为疏肝解郁之要药,

此外还能入脾经，有行气宽中的作用，常用于治疗脾胃气滞证。

22、患者痰壅气逆，咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少难消，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选

用

A、山楂

B、莱瓶子

C、神曲

D、鸡内金

标准答案：B

知识点解析：莱瓶子主治：食积气滞；咳喘痰多。山楂主治：饮食积滞，胃脱胀

满：泻痢腹痛，疝气痛；瘀阻胸腹痛，痛经；高脂血症。神曲主治：饮食积滞。鸡

内金主治：饮食积滞，小儿疳积；肾虚遗精、遗尿；砂石、淋证，胆结石。患者痰

壅气逆，咳嗽喘逆，痰多胸闷，治以降气化痰，止咳平喘；食少难消，舌苔白腻，

脉滑，治以消食化积。莱服子具有消食除胀，降气化痰的功效，尤善行气消胀。山

楂具有消食化积，行气散瘀的功效，没有降气化痰的功能。神曲具有消食和胃的功

效，没有降气化痰的功能。鸡内金具有消食健胃，涩精止遗的功效，消食化积作用

较强，没有降气化痰的功能。

23、不入煎剂。只入丸散的药物是

A、使君子

B、槟榔

C、鹤草芽

D、雷丸

标准答案：D

知识点解析：雷丸的用法：不宜人煎剂，入丸、散。使君子的用法：煎服，捣碎；

使君子仁多入丸散或单用。槟榔的用法：煎服。鹤草芽的用法：不宜入煎剂，研末

吞服C

24、患者小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，舌苔黄腻。脉数。治疗应选用

A、大蓟

B、地榆

C、槐花

D、白茅根

标准答案：D

知识点解析：白茅根的主治：血热出血证；水肿，热淋，黄疸；胃热呕吐，肺热咳

喘。大蓟的主治：血热出血证；热毒痈肿。地榆的主治：血热出血证；烫伤，湿

疹，疮疡痈肿。槐花的主治：血热出血证；1=1赤，头痛。白茅根具有凉血止血，清

热利尿，清肺胃热的功效。大蓟具有凉血止血，散瘀解毒消痈的功效，主治血热妄

行之诸出血证，没有清热利尿的功效。地榆具有凉血止血，解毒敛疮的功效，为水

火烫伤之要药，没有清热利尿的功效。槐花具有凉血止血，清肝泻火的功效，对下

部血热所致的痔血、便血最为适宜，没有清热利尿的功效。

25、既能解甫消痈。又能凉血止血的药物是

A、侧柏叶、茜草

三七、蒲黄

C、紫草、赤芍

D、大蓟、小蓟

标准答案：D

知识点解析：侧柏叶的功效：凉血止血，化痰止咳，发生乌发。茜草的功效：凉

血，祛瘀，止血，通经。三七的功效：化瘀止血，消肿定痛。蒲黄的功效：止血，

化瘀，通淋。紫草的功效：清热凉血，活血，解毒透疹。赤芍的功效：清热凉血，

散瘀止痛。小蓟的功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。大蓟的功效：凉血止血，散瘀

解毒消痈。大蓟、小蓟两者功效相同，均能凉血止血，散瘀解毒消痈。

26、治疗痈肿疮疡，手足皴裂，应首选的药物是

A、白及

B、艾叶

C、白茅根

D、侧柏叶

标准答案：A

知识点解析：白及的主治：出血证，本品质黏味涩，为收敛止血之要药，可用治体

内外诸出血证；痈肿疮疡，手足皴裂，水火烫伤。艾叶的主治：出血证；月经不

调，痛经；胎动不安。白茅根的主治：血热出血证；水肿，热淋，黄疸；胃热呕

吐，肺热咳喘。侧柏叶的主治：血热出血证；肺热咳嗽，尚有生发乌发之效。综上

可知治疗痈肿疮疡，手足皴裂，应首选的药物是白及。

27、长于治疗寒痰咳喘，胸满胁痛的药物是

A、白芥子

B、紫苏子

C、杏仁

D、孽茄子

标准答案：A

知识点解析：白芥子的主治：寒痰咳嗽，悬饮。可治疗寒痰雍肺，咳喘胸满脑痛；

阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛。紫苏子的主治：咳喘痰多；肠燥便秘。杏仁的主

治：咳嗽气喘；肠燥便秘。琴茂子的主治：痰涎壅盛，喘息不得平卧；水肿，悬

饮，胸腹积水，小便不利。

28、我国现存最古老的方书是

A、《神农本草经》

B、《黄帝内经》

C、《五十二病方》

D、《伤寒论》

标准答案：C

知识点解析：1973年在湖南长沙马王堆出土的《五十二病方》是现存最古老的方

书。全书共有医方283个，涉及临床各科病证100余种。诸方用药242种，有不少

品种是《神农本草经》中所未收载的。

29、四逆散的加减法中，腹中痛者，应

A、加五味子、干姜

B、加桂枝

C、加炮附子

D、加香附、郁金

标准答案：C

知识点解析：四逆散：【组成】炙甘草、枳实、柴胡、芍药。【功用】透邪解郁，

疏肝理脾。【主治】①阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。②

肝脾不和证。胁肋胀痛，腕腹疼痛，脉弦。【加减应用】若咳者，加五味子、干姜

以温肺散寒止咳；悸者，加桂枝以温心阳；小便不利者，加茯苓以利小便；腹中痛

者，加炮附子以散里寒；泄利下重者，加瘫白以除下重；气郁甚者，加香附、郁金

以理气解郁；有热者，加桅子以清内热。【趣味方歌】四逆菜籽是草药。一四逆

柴枳是草药。

30,左金丸的作用是

A、清胃凉血

B、清泻肝火，降逆止呕

C、清泻肺热，止咳平喘

D、清胃热，滋肾阴

标准答案：B

知识点解析：选项A为清胃散的作用。选项B为左金丸的作用。选项C为泻白散

的作用。选项C为玉女煎的作用。（1）清胃散：【组成】生地黄、当归身、牡丹

皮、黄连、升麻。【功用】清胃凉血。【主治】胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发

热.其齿喜冷恶热,或牙宜出面.或牙龈纤肿溃.【捶昧方歌】生母当黄妈.——

生母当黄麻。（2）左金丸：【组成】黄连、吴茱萸。【功用】清泻肝火，降逆止

呕。【主治】肝火犯胃证。胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。

【趣味方歌】左金连萸六比一。（3）泻白散.【组成】地骨皮、桑白皮、炙甘草、

粳米。【功用】清泻肺热，止咳平喘。【主治】肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸

热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。【趣味方歌】白骨精是草包。——白骨粳是草

包。（4）玉女煎：【组成】石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。【功用】清胃热，滋

肾阴。【主治】胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙蚂，烦热干渴，舌红苔黄而干。

亦治消渴，消谷善饥等。【趣味方歌】十亩麦地一头牛，胃热阴虚玉女愁。——石

母麦地一头牛，胃热阴虚玉女愁。综上，可知应选B。另外还要注意的是：玉女

煎主治阳明有余，少阴不足；牛膝引血下行、下抑上炎之火。

31、清热燥湿，调气和血的方剂是

A、芍药汤

B、白头翁汤

C、青蒿鳖甲汤

D、五味消毒饮

标准答案：A

知识点解析：（1）芍药汤：【组成】芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炒甘草、大

黄、黄苓、官桂。【功用】清热燥湿，调气和血。【主治】湿热痢疾。腹痛，便脓

血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。【趣味方

歌】秦香莲当兵，将军要炒肉。——苓香连当槟，将军药草肉。（2）白头翁汤：

【组成】白头翁、黄柏、黄连、秦皮。【功用】清热解毒，凉血止痢。【主治】热

毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔

黄，脉弦数。【趣味方歌】秦莲喊拜拜。——秦连喊白柏。（3）青蒿鳖甲汤：【组

成】青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮。【功用】养阴透热。【主治】温病后期，

邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。【趣味方歌】母鳖好生

蛋。—母鳖蒿生丹。（4）黄连解毒汤：【组成】黄连、黄苓、黄柏、桅子。【功

用】泻火解毒。【主治】三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热

病吐血、蚓血；或热甚发斑，或身热下痢，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒，小便黄

赤，舌红苔黄，脉数有力。【趣味方歌】秦连山黄柏解毒。——苓连山黄柏解毒。

32、五味消毒饮的组成是

A、银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子

B、银花、玫瑰花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子

C、银花、野菊花、蒲公英、月季花、紫背天葵子

D、银花、野菊花、蒲公英、郁金、紫背天葵子

标准答案：A

知识点解析♦：五味消毒饮：【组成】银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵

子。【功用】清热解毒，消散疔疮。【主治】火毒结聚之疔疮。初起局部红肿热痛

或发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，舌红，苔黄，脉数。【配伍特点】

①方中银花既清热解毒，又消散痈疮，为治痈之要药；紫花地丁、紫背天葵、蒲

公英、野菊花均各有清热解毒之功，配合使用，其清解之力尤强；并能凉血散结以

消肿痛。②加酒少量，是行血脉以助药效。【趣味方歌】天地铺菊花—紫背天

葵、紫花地丁、蒲公英、野菊花、银花。

33、当归四逆汤与黄黄桂枝五物汤药物组成中相同的是

A、当归、桂枝

B、当归、芍药

C、桂枝、芍药

D、黄芭、桂枝

标准答案：C

知识点解析：（1）当归四逆汤：【组成】当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通

草、大枣。【功用】温经散寒，养血通脉。【主治】①血虚寒厥证。手足厥寒，

舌淡苔白，脉细欲绝或沉细。②寒入经络，腰、股、腿、足、肩臂疼痛。【趣味

方歌】通知要找心肝——通枝药枣辛甘。（2）黄黄桂枝五物汤：【组成】黄茂、芍

药、桂枝、生姜、大枣。【功用】益气温经，和血通痹。【主治】血痹。肌肤麻木

不仁，微恶风寒，舌淡，脉微涩而紧。【趣味方歌】黄黄桂枝五物汤，芍药大枣与

生姜，益气温经和营卫，血痹风痹功效良。综上所述，当归四逆汤与黄芭桂枝五物

汤药物组成中相同的是桂枝、芍药、大枣。

34、体现“急则治标”“滑者涩之”之法的方剂是

A、真人养脏汤

B、四神丸

C、桑蝶峭散

D、九仙散

标准答案：A

知识点解析：（1）真人养脏汤：【组成】人参、当归、白术焙、肉豆蔻、肉桂、炙

甘草、白芍药、木香、诃子、罂粟壳。【功用】涩肠固脱，温补脾肾。【主治】久

泻久痢，脾肾虚寒证。大便滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，或下

痢赤白，或便脓血，里急后重，倦怠食少，舌淡苔白，脉沉迟细。【方义】方中重

用罂粟壳涩肠固脱止泻，为君药。臣以肉豆蔻温中散寒，涩肠止泻；诃子苦酸温

涩，功专涩肠止泻。君臣相须为用，体现“急则治标”，"滑者涩之”之法。佐以肉桂

温肾暖脾，兼散阴寒，人参、白术补气健脾，三药合用温补脾肾以治本。佐以当

归、白芍养血和营，木香调气醒脾，共成调气和血，既治下痢腹痛后重，乂使全方

涩补不滞。甘草益气和中，调和诸药，且合白芍缓急止痛，为佐使药。综观全方，

具有标本兼治，重在治标；脾肾兼顾，补脾为主；涩中寓通，补而不滞等的配伍特

点。诚为治疗虚寒泻痢、滑脱不禁之良方，故费伯雄言其“于久病正虚者尤宜”。

【趣味方歌】真人养脏，应当老贵人煮药，木盒扣一真人养脏，罂当草桂人术

药，木诃寇。本方历年的考题较多，属于代表方剂。（2）四神丸：【组成】肉豆

蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、红枣、生姜。【功用】温肾暖脾，固肠止泻。

【主治】脾肾阳虚之五更泻。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛

喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。【方义】方中重用补骨

脂温补命门之火以温养脾土，《本草纲目》谓其“治肾泄”，故为君药。肉豆蔻温中

涩肠，与补骨脂相伍，既可增温肾暖脾之力，又能涩肠止泻，为臣药。吴茱萸温脾

暖胃以散阴寒；五味子酸温，固肾涩肠，合吴茱萸以助君、臣药温涩止泻之力，为

佐药。用法中姜、枣同煮，枣肉为丸，意在温补脾胃，鼓舞运化。诸药合用，使火

旺士强，肾泄自愈。【加减】本方由《普济本事方》的二神丸（肉豆蔻、补骨脂）与

五味子散（五味子、吴茱萸）两方组合而成。【趣味方歌】四神完，骨肉喂鱼一一四

神丸，骨肉味萸。注意其治"五更泻''这个特点。四神丸历年的考题比较多，为代表

方剂。（3）桑蝶峭散：【组成】桑蝶峭、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、

龟甲酥炙。【功用】调补心肾，涩精止遗。【主治】心肾两虚证。小便频数，或尿

如米泪色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。【方义】方中

桑蝶峭甘咸平，人肾经，温补肾阳，固精止遗，为君药。人参补益心气，安神定

志；龙骨甘平，涩精止遗，镇心安神；龟板滋阴而补肾。三药合用，补益心肾，滋

阴涩精，共为君药。桑蝶峭得龙骨则固涩止遗之力增强，配龟板则补肾益精之功更

佳。当归调补心血；茯神宁心安神，使心气下达于肾；远志安神定志，通肾气上达

于心；石菖蒲开心窍，益心志，共为佐药。诸药合用，补肾固精，养心安神，涩精

止遗，则神安精固遗止。【趣味方歌】神龙远飘，仆人归家——神龙远螺，蒲入归

甲。本方考题不多，重点在于其功用主治及与金锁固精丸的鉴别，注意其治疗“心

肾不交”的病证。（4）九仙散：【组成】人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿

胶、乌梅、贝母、罂粟壳。【功用】敛肺止咳，益气养阴。【主治】久咳肺虚，气

阴两伤证。久咳不己，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。【方义】方中重用罂

粟壳，其味酸涩，入肺经而善能敛肺止咳，故重用为君药。臣以酸涩之五味子、乌

梅收敛肺气，助君药敛肺止咳以治标；人参益气生津以补肺，阿胶滋阴养血以润

肺，可复耗伤之气阴以治本。佐以款冬花降气化痰，止咳平喘；贝母止咳化痰，合

桑白皮清肺热；桔梗宣肺祛痰兼能载药入肺，为佐使药，与以上诸药配伍，则敛中

有宣，降中寓升。【趣味方歌】九仙迎接媒人，叫上尉贝款——九仙罂桔梅人，胶

桑味贝款。

35、治疗阴虚血热之崩漏的方剂是

A、固冲汤

B、固经丸

C、胶艾汤

D、归脾汤

标准答案：B

知识点解析：（1）固冲汤：【组成】炒白术、生黄茯、煨龙骨、煨牡蛎、山萸肉、

生杭芍、海蝶蜡、茜草、棕边炭、五倍子。【功用】固冲摄血，益气健脾。【主

治】脾肾亏虚，冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，心悸

气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉细弱。【趣味方歌】探骑母龙背，潜航筑山

海——棕桐炭、黄芭、煨牡蛎、帽龙骨、五倍子、茜草、白杭芍、白术、山萸肉、

海蝶峭。（2）固经丸：【组成】炒黄苓、白芍、灸龟板、炒黄柏、椿树根皮、香

附。【功用】滋阴清热，固经止血。【主治】阴虚血热之崩漏。月经过多，或崩中

漏下，血色深红或紫黑调黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。【趣味方歌】

秦香少妇归村——茶香芍附龟椿。（3）胶艾汤（又名芳归胶艾汤《金匮要略》）：

【组成】川芍、阿胶、廿草、艾叶、当归、芍药、干地黄，清酒合煮。【功用】养

血止血，调经安胎。【主治】妇人冲任虚损，血虚有寒证。（4）归脾汤：【组成】

白术、当归、白茯苓、妙黄黄、远志、龙眼肉、炒酸枣仁、人参、木香、炙甘草、

生姜、大枣。【功用】益气补血，健脾养心。【主治】①心脾气血两虚证。心悸

怔忡，健忘失眠，气短乏力，食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。②脾不

统血证。妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，便血，皮下紫瘢，舌淡，

脉细弱。【趣味方歌】四君归期早，远知龙眼香—四君归黄枣，远志龙眼香。

36、下列方剂中，体现“有形之血不能速生，无形之气所当急固''的是

A、归脾汤

B、内补黄黄汤

C、肾气丸

D、当归补血汤

标准答案：D

知识点解析：（1）归脾汤：【组成】白术、当归、白茯苓、炒黄茂、远志、龙眼

肉、炒酸枣仁、人参、木香、炙甘草、生姜、大枣。【功用】益气补血，健脾养

心。【主治】①心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色

萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。②脾不统血证。妇女崩漏，月经超前，量多色

淡，或淋漓不止，便血，皮下紫瘢，舌淡，脉细弱。【方义】参、芭、术、草大队

甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓（多

用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药

配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不

腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治

疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚之良方。配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，

使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血并补，但重在补气，意即

气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒

脾，补而不滞。【趣味方歌】四君归期早，远知龙眼香——四君归芭枣，远志龙眼

香。（2）内补黄黄汤：【组成】黄黄、麦门冬、熟地黄、人参、茯苓、炙甘草、白

芍药、远志、川萼、官桂、当归。【功用】补益气血，养阴生肌。【主治】痈疽溃

后，气血皆虚。溃处作痛，倦怠懒言，神疲，寐少，自汗口干，间或发热经久不

退，脉细弱，舌淡苔薄。【配伍特点】本方所治诸证，皆由气血两亏所致。故仿十

全大补汤为本方组成方法，意在气血双补，阴阳并调，如用四君子汤去白术以补气

补脾；四物汤养血补肝；黄黄、肉桂益气助阳，可收阳生阴长之效；麦冬养心除

烦，护阴以配阳；远志宁心安神，用在本方的另一作用是“长肌肉……治一切痈

疽。，，（《本草纲目》）诸药配合，共使气血充盛，促其腐祛肌生，疮口收敛。本方

在《医宗金鉴》对使用的加减：“如痛者，加乳香、没药以定痛；硬者，加穿山

甲、皂刺以消硬也”。【趣味方歌】内补黄黄地芍冬，参苓远志加川茸，当归甘草

官桂并，力补痈疽病善后功。（3）肾气丸：【组成】干地黄、山药、山茱萸、泽

泻、茯苓、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子（炮）。【功用】补肾助阳，化生肾气。【方

义】方用干地黄为君，滋补肾阴，益经填髓。臣以山茱萸补肝肾，涩精气；山药健

脾气，固肾精；附子、桂枝温肾助阳，鼓舞肾气。佐以茯苓健脾益肾，泽泻、丹皮

降相火而制虚阳浮动，且茯苓、泽泻均有渗湿泄浊，通调水道之功。【主治】肾阳

气不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入

夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；以及痰饮，水肿，消渴，脚

气，转胞等。【趣味方歌】肾气六位家富贵——肾气六味加附桂。（4）当归补血

汤：【组成】黄黄、当归。【功用】补气生血。【主治】血虚发热证。肌热面赤，

烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃

后，久不愈合者。【方义】重用黄芭，其用量五倍于当归，其义有二：本方证为阴

血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重

用黄茂补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其

有形之血生丁无形之气，故用黄黄大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此

其二。配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。

至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。疮疡溃后，久不愈合，

用本方补气养血，扶正无毒，有利于生肌收口。《内外伤辨惑论》说：“血虚发

热，证象白虎。”故本方应与白虎汤加以区别。白虎汤证是因于外感，热盛于内，

病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。因此，白虎汤证大渴

而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证口渴则喜温饮，身虽热

而无汗，脉大而虚，重笈无力。所以《内外伤辨惑论》强调：“惟脉不长实，有辨

耳，误服白虎汤必死。”【趣味方歌】当归补血主黄黄，补气生血五一配。注意当

归补血汤的主治，以及主治中脉象为脉洪大而虚，重按无力，此为血虚气弱，阳气

浮越之象，是血虚发热的辨证关键。

37、痫病七情失调主要责之于

A、喜

B、怒

C、悲忧

D、惊恐

标准答案：D

知识点解析：痫病的病因可分为先天因素和后天因素两大类，先天因素主要为先天

禀不足或禀赋失常，后天因素包括情志失调、饮食不节、跌仆外伤或患他病致脑窍

损伤等。其中情志失调主要责之于惊恐。《素问.举痛论》说：“恐则气下”，“惊

则气乱由于突受大惊大恐，造成气机逆乱，痰浪随气上逆，蒙蔽清窍；或五志

过极化火生风，或肝郁三久化火生风，风火夹痰上犯清窍，元神失控，发为本病。

小儿脏腑娇嫩，元气未充，神气怯弱，更易因惊恐而发生本病。

38、呃声低长无力。泛吐清水，脱腹喜温喜按，手足不温，舌淡苔薄白，脉细弱

者，治宜选用

A、竹叶石膏汤

B、五磨饮子

C、理中丸加吴茱萸、丁香

D、丁香散

标准答案：C

知识点解析：根据呃声低长无力.泛叶清水，院腹喜温喜按,手足不温,舌淡苔薄

白，脉细弱者，可辨为呃逆之脾胃阳虚证，治法：温补脾胃止呃。代表方：理中丸

加吴茱萸、丁香。竹叶石膏汤为治疗呃逆之胃火上逆证的代表方，症见：呃声洪

亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脱腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄

燥，脉滑数。治法：清胃泄热，降逆止呃。五磨饮子为治疗呃逆之气机郁滞证的

代表方，症见：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，腕腹胀满，暧

气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。治法：顺气解郁，和胃降逆。丁香散为治疗

呃逆之胃中寒冷证的代表方，症见：呃声沉缓有力，胸膈及胃院不舒，得热则减，

遇寒更甚，进食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。治法：温中散

寒，降逆止呃。

39、患者因与人争吵后突然昏仆。伴见呼吸急促.牙关紧闭，舌淡，苔薄白，脉沉

弦。治疗上应首选的喻穴是

A、水沟、内关、百会、气海、涌泉

B、水沟、内关、涌泉、合谷、太冲

C、内关、百会、涌泉、气海、关元

D、水沟、内关、神阙、合谷、太冲

标准答案：B

知识点解析：晕厥的基本病机是气机逆乱，神窍受扰或气血不足，脑窍失养。基本

治法是苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。水沟属督脉穴，督脉人络脑，取之有

开窍醒神之功；内关调心气，苏心神；涌泉可激发肾经之气，最能醒神开窍，多用

于昏厥之重症。故厥证的主穴当是水沟、内关、涌泉。本患者辨证当属实证，配穴

选合谷、太冲，故选民百会和神阙并非厥证首选穴位，且气海、关元为虚证配

穴，故不选A、C、Do

40、患者入睡困难，甚则彻夜不寐1年余，兼见五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，

舌红，脉细数。治疗上应首选的腌穴是

A、关元、百会、三阴交、照海、申脉、心俞、肾俞

B、关元、百会、三阴交、照海、申脉、安眠、太溪、足三里

C、神门、百会、三阴交、照海、申脉、太溪、足三里

D、神门、百会、三阴交、照海、申脉、肾俞、太溪、心俞

标准答案：D

知识点解析♦：督脉入络胸，百会为督脉穴，可调神安神、清利头目；心之原穴神门

宁心安神；三阴交为肝、脾、肾经的交会穴，可益气养血安神；照海通于阴跷，申

脉通于阳跷，针刺可以调和阴阳；安眠穴安神利眠，为治疗失眠的经验效穴。结合

患者临床表现及舌脉象，证属心肾不交，配穴宜选手少阴心经及足少阴肾经之背俞

穴心俞、肾俞及肾经原穴太溪，以交通心肾。B、C选项中足三里为脾胃不和之配

穴，故不选；关元并非不寐主穴，故不选A、Bo答案为D。

41、下列各项中，与漏肩风关系密切的经络有

A、手阳明、手太阴、手少阳、手太阳

B、手阳明、手少阴、手少阳、手太阳

C、手阳明、足阳明、手太阳、手少阳

D、手阳明、手少阴、足太阳、手太阳

标准答案：A

知识点解析：《灵枢・经脉》：“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，

出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上孺外前廉，上肩，出躅

骨之前廉，上出于柱骨之会上。“漏肩风之手阳明经证以肩前区疼痛，后伸疼痛加

剧：“肺手太阴之脉……从肺系，横出腋下，下循嚅内，行少阴、心主之前，下肘

中，循臂内上骨下廉，入寸口。“漏肩风之手太阴经证以肩前近腋部疼痛为主且压

痛明显；“三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂

外两骨之间，上贯肘，循糯外上肩。''漏肩风之手少阳经证以肩外侧疼痛为主，外

展疼痛加剧。“小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直二循

臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循席外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上。”漏肩

风之手太阳经证以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧；根据经脉所及，主治所

及，故答案选A。

42、下列关于电针法的叙述中，错误的是

A、临床常用的电针输出波形为连续波、疏密波、断续波

B、一般频率低于30Hz的叫疏波，高于30Hz的叫密波

C、电针仪最大输出电压在40V以上者，最大输出电流应控制在：1mA以内，以

防止触电

D、注意电流的回路不要横跨中枢神经系统，但电流回路可以通过心脏，左右上肢

的两个穴位可以连接于同一对电极

标准答案：D

知识点解析：关于电针的使用及注意事项为2017年新增考点。出题可能性较大。

考生应多加熟悉和记忆。临床常用的电针输出波形为连续波、疏密波、断续波，A

选项正确；一般频率低于30Hz的叫疏波，高于30Hz的叫密波，B选项正确；电

针仪最大输出电压在40V以上者，最大输出电流应控制在1mA以内，以防止触

电，C选项正确；电流回路通过心脏，左右上肢的两个穴位连接于同一对电极，应

为电针使用禁忌，故D错误。

43、王某，女，大便下血，先便后血，崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌

淡苔白，脉沉细无力。下列方剂中，最适宜的是

A、黄土汤

B、槐花散

C、桂枝茯苓丸

D、胶艾汤

标准答案：A

知识点解析：由题可知，该患者属于脾阳不足，脾不统血证。治疗应温阳健脾，养

血止血。故选黄土汤。（1）黄土汤：【功用】温阳健脾，养血止血。【主治】弹阳

不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，以及吐血、蚂血、妇人崩漏，血色暗

淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。【趣味方歌】叫夫子在黄土地

勤锄草——胶附子在黄土地茶术草。（2）槐花散：【功用】清肠止血，疏风行气。

【主治】风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络便血证。肠风，脏为或便前出血，或便后

出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄，脉数。【趣味方

歌】百岁之槐一一柏穗双槐。（3）桂枝茯苓丸：【功用】活血化瘀，缓消^块。

【主治】瘀阻胞宫证。腹痛拒按，或漏下不止，血色紫黑晦暗，或妊娠胎动不安

等。【歌诀】金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，等分为末蜜丸服，缓消糠块胎可

安。（4）胶艾汤：【功用】补血止血，调经安胎。【主治】妇人冲任虚损，血虚有

寒证。崩中漏下，月经过多，淋漓不止，或伴产后下血不绝，或妊娠下血，腹中疼

痛者。【趣味方歌】胶艾汤中四物先，更加炙草一同煎。

44、林某，男，皮肤瘙痒，疹出色红，抓破后渗出津水。苔白或黄，脉浮数。下列

方剂中，最适宜的是

A、消风散

B、仙方活命饮

C、黄连解毒汤

D、阳和汤

标准答案：A

知识点解析：由症状得知，此病为湿疹、风疹范畴，故当用消风散。（1）消风散：

【组成】当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛劳子、石

膏、甘草、木通。【功用】疏风除湿，清热养血。【主治】风疹、湿疹。皮肤瘙

痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。【配伍特

点】诸药合用，以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血之品，祛邪之中，兼顾扶正，

使风邪得散、湿热得清、血脉调和，则痒止疹消，为治疗风疹、湿疹之良方。【趣

味方歌】朱妈通知老高，当地竞产牛子裤风一一术麻通知老膏，当地荆蝉牛子苦

风。（2）仙方活命饮：【组成】白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂

角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。【功用】清热解毒，消肿溃

坚，活血止痛。【主治】痈疡肿毒初起。红肿掀痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉

数有力。【趣味方歌】北国风光佳天下，赤芍没想金银花。当用陈皮造白纸，解毒

活血溃坚夸。一一贝国风光甲天下，赤芍没香金银花。当用陈皮皂白芷，解毒活血

溃坚夸。（3）黄连解毒汤：【组成】黄连、黄苓、黄柏、桅子。【功用】泻火解

毒。【主治】三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、蚓

血；或热甚发斑，或身热下痢，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔

黄，脉数有力。【趣味方歌】秦连山黄柏解毒。——苓连山黄柏解毒。（4）阳和

汤.【组成】熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。【功用】

温阳补血，散寒通滞。【主治】阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，

患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。【趣

味方歌】姜妈治阴疽，鹿肉皆炒熟——姜麻治阴疽，鹿肉芥草熟。

45、张某，男，畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉睚动。

站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚，咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，

舌苔白滑，脉沉细。下列方剂中，最适宜的是

A、肾气丸

B、苓桂术甘汤

C、实脾饮

D、真武汤

标准答案：D

知识点解析：由症状，辨证为阳虚水泛证，当选真武汤。（1）肾气丸：【组成】干

地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮）。【功用】补肾助

阳，生化肾气。【主治】肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，

小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以

及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。【趣味方歌】肾气六位家富贵。肾气六味加

附桂。（2）苓桂术甘汤：【组成】茯苓、桂枝、白术、炙甘草。【功用】温阳化

饮，健脾利水.【主治】中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌

苔白滑，脉弦滑或沉紧。【趣味方歌】组成同方剂名———茯苓、桂枝、白术、甘

草。（3）实牌散：【组成】厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、

白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大枣。【功用】温阳健脾，行气利水。【主

治】脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀

满，大便澹薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。【趣味方歌】夫妇枣煮草姜，生瓜果脯

香槟一一附子、茯苓、大枣、白术、甘草、干姜、生姜、木瓜、草果、厚朴、木

香、槟榔。（4）真武汤：【组成】茯苓、芍药、白术、生姜、炮附子。【功用】温

阳利水。【主治】①阳虚水泛证。小便不利，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为

其，畏寒肢冷，腹痛，下利，或咳，或呕，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。②太阳病

发汗太过，阳虚水泛证。汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞄动，振振欲

僻地。【趣味方歌】珠江少妇灵——术姜芍附苓。综上所述，该患者属于阳虚水

泛证，治宜温阳利水。选真武汤。

46、李小姐到一家医院妇科看病。门诊大厅里坐着不少陪女士来看病的男性，而门

口分号的护士却毫无顾忌地大声重复李小姐对病情的描述。进入门诊室后，医师当

着其他几位候诊病人的面，问她是否做过人流和性生活的情况。以下说法正确的是

A、医师损害了病人平等的医疗权

B、医师并未给病人造成身体上的伤害，因此符合不伤害原则

C、患者的知情同意权受到了损害

D、医师损害了病人的隐私权

标准答案：D

知识点解析♦：这是今年考研新增知识点——临床医学人文精神，该题属于医学职业

素养部分。医德规范的基本内容：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻

为病人着想，千方百计为病人解除病痛。②尊重病人的人格与权利，对待病人，

不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。③文明礼貌服务。举

止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。④廉洁奉公。自觉遵纪

守法，不以医谋私。⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘

密。⑥互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。⑦严谨求实，奋发进

取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。医师的职业责任：①

提高业务能力的责任。②对患者诚实的责任。③为患者保密的责任。④和患者

保持适当关系的责任。⑤提高医疗质量的责任。⑥促进享有医疗的责任。⑦对

有限的资源进行公平分配的责任。⑥对科学知识负有责任。⑨通过解次利益冲突

而维护信任的责任。⑩对职责负有责任。由此可以得知正确答案是D选项。

47、下列选项中，除哪项外，均属于医生义务的内容

A、治疗的义务

B、宣传、普及医学科学知识的义务

C、医学管理的义务

D、保守患者秘密的义务

标准答案：C

知识点解析：这是今年考研新增知识点——临床医学人文精神，该题属于医患关系

部分。医生的义务内容分为医生对患者的义务和医生对社会的义务两部分。（1）医

生对患者的义务：①治疗的义务。②解除痛苦的义务。③解释说明的义务。④

保守患者秘密的义务。⑤尽可能降低医疗费用，减轻患者的经济负担。（2）医生对

社会的义务：①宣传、普及医学科学知识的义务。②发展医学的义务。③维护

社会整体利益和公共健康。④及时报告疫情，预防疾病的发生和流行。由此可以

得知正确答案是C选项。关于医生的义务，考生特别注意一下医生对社会的义务

的具体内容。

48、已通过执业医师考试但未经注册取得执业证书的

A、不得从事医师执业活动

B、可在预防机构从事医师执业活动

C、可在保健机构从事医师执业活动

D、可在执业医师指导下，在预防、保健机构，从事医师执业活动

标准答案：A

知识点解析：这是今年考研新增知识点——।临床医学人文精神，该题属于卫生法律

法规部分。根据《中华人民共和国执业医师法》第十四条：医师经注册后，可以在

医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相

应的医疗，预防，保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活

动。由此可以得知正确答案是A选项。

49、医师张某因犯罪被判处有期徒刑3年，1996年7月10日被捕，1999年7月10

日释放，医师张某不予执业医师注册的期限是

A、被捕之日起3年内

B、被捕之日起2年内

C、释放之日起1年内

D