外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业实践能力考前特训7

外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业实践能力考前特训7单选题（共100题，共100分）(1.)手术后病人出现腹胀的最主要原因是A.细菌代谢产生气体B.血液内的气体弥散到（江南博哥）肠腔内C.胃肠道功能受到抑制D.肠内容物分解产生气体E.术后咽下大量空气正确答案：C参考解析：手术后病人出现腹胀的最主要原因是胃肠道功能受到抑制，肠蠕动减弱。(2.)术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是A.伤口疼痛B.腹胀C.麻醉反应D.肠蠕动增强E.发热正确答案：C参考解析：术后病人出现恶心,呕吐最常见的原因是麻醉反应(3.)提示血容量严重不足A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低正确答案：A参考解析：1.【该题针对“实践能力-外科休克病人的护理”知识点进行考核】2.【该题针对“实践能力-外科休克病人的护理”知识点进行考核】(4.)说明血管过度收缩A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低正确答案：C参考解析：1.【该题针对“实践能力-外科休克病人的护理”知识点进行考核】2.【该题针对“实践能力-外科休克病人的护理”知识点进行考核】(5.)以下关于肠外营养的护理叙述正确的是A.营养液滴注速度应先快后慢B.尽量经中心静脉导管抽血C.营养液的配置达到清洁即可D.营养液应在24小时之内用完E.营养液输注过程中若出现高热，应及时应用抗生素正确答案：D参考解析：营养液配置应注意无菌，保证24小时内滴完，滴注速度应均匀，营养导管不可挪作他用，若出现不明原因的发热，应及时拔管。(6.)心脏停搏复苏中除应补足血容量外，还应适当补充A.维生素BB.维生素C.辅酶A与ATPD.细胞色素CE.5%碳酸氢钠正确答案：E参考解析：心脏停搏时无氧代谢导致酸中毒，因此应适当使用碳酸氢钠，以纠正酸中毒。(7.)全身麻醉患者完全清醒的标志是A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟,翻身E.能准确回答问题正确答案：E参考解析：全身麻醉后患者如果出现眼球活动,睫毛反射恢复,瞳孔稍大,呼吸加快，甚至有呻吟,转动等，都是即将苏醒的表现，但是能准确回答问题是全身麻醉患者完全清醒的标志。(8.)下列关于肝动脉插管化疗的护理叙述不正确的是A.严格无菌操作B.注药后用肝素液冲洗导管C.若出现发热，应使用抗菌药物D.定期局部换药E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症正确答案：C参考解析：肝动脉插管化疗后，患者因组织坏死吸收可出现吸收热，或对化疗药物过敏出现高热反应，而非感染所致的发热，故不应使用抗生素。(9.)关于倾倒综合征患者的饮食指导不正确的是A.少食多餐B.餐后散步C.高蛋白质饮食D.餐时限制饮水E.避免过甜,过成食物正确答案：B参考解析：倾倒综合征患者在饮食上要少食多餐，避免过甜,过咸,过浓的流质饮食，进食低糖类,高蛋白质饮食，餐时限制饮水，进餐后平卧10～20分钟，症状可减轻或消失。多数患者在术后半年到一年内能逐渐恢复。(10.)尿酸结石患者不宜食A.菠菜B.马铃薯C.动物内脏D.蛋黄E.牛奶正确答案：C参考解析：尿酸结石患者不宜食用动物内脏，以免造成体内尿酸成分过多，易生成结石。(11.)骨折患者现场急救方法正确的是A.不确定是否有骨折者可暂不固定B.对外露骨端应现场整复C.止血带持续扎紧不能放松D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸E.疑有颈椎骨折者颈两侧应放沙袋等物固定正确答案：E参考解析：怀疑有颈椎骨折的患者在颈两侧应放沙袋进行固定，防止引起颈髓损伤。(12.)弥散性血管内凝血患者在肝素治疗期间应备用的药物是A.地西泮B.维生素KC.鱼精蛋白D.阿司匹林E.氨甲苯酸正确答案：C参考解析：肝素是抗凝药物，若肝素使用过量，可引起消化道,泌尿系,胸腔或颅内出血，部分患者可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。(13.)关于肿瘤化疗护理不正确的是A.药液必须新鲜配制B.静脉注射不可溢出静脉外C.用过的注射器和空药瓶立即放入水中D.若化疗药物外渗，应立即热敷E.定期检查血象正确答案：D参考解析：一旦发现药液溢出，应立即停止给药，保留针头，换接注射器回抽溢出的药液，并局部注入解毒剂再拔针，并冷敷24小时。(14.)胰头癌有明显黄疽的患者术前必须补充的维生素是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K正确答案：E参考解析：胰头癌有明显黄疸的患者由于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足。因而，从入院起即应注射维生素K，直到手术。(15.)甲亢患者术前准备，下列不符合手术指标的是A.情绪稳定,睡眠好转B.体重增加C.脉搏100次／分D.甲状腺变硬缩小E.BMR<+20%正确答案：C参考解析：甲亢患者术前应进行药物准备，在甲亢症状基本控制后才能手术。患者术前准备成功的指标是：①情绪稳定，②睡眠好转，③体重增加，④脉率稳定在90次／分以下，⑤BMR<+20%，⑥甲状腺变硬缩小。(16.)人工肛门自我护理方法正确的是A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过3／4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，减少更换E.根据患者体形,体重选择造口袋大小正确答案：B参考解析：对于有人工肛门的患者，应教会患者自我护理方法，应指导患者每1～2周扩张造口1次，防止人工肛门狭窄，故A错误；造口袋内排泄物超过1/3时应予以更换，而非3/4时再更换，故C不对；人工肛门袋不宜长期持续使用，否则容易造成瘘口黏膜和皮肤糜烂，因此D不对；造口袋的大小应根据造口大小选择，而非患者体形与体重，故E错误；人工肛门应每日定时行结肠灌洗，训练定时排便习惯，故B正确。(17.)男性，45岁，休克患者，出现皮肤苍白、肢体湿冷。正确的保暖措施是A.电热毯加温B.热水袋加温C.空调升温D.毛巾热敷E.电暖壶加温正确答案：C参考解析：保暖方法可采用盖棉被,毛毯和升高室温等措施，切忌应用热水袋,电热毯等进行体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心,肺,脑,肾等重要脏器的血流灌注进一步减少。此外，加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。(18.)对于拟行肾移植患者，术前正确的护理措施为A.补充营养，进高蛋白,高碳水化合物,高维生素,低盐饮食B.术前一周将患者移至隔离房间，避免交叉感染C.术前晚清洁灌肠数次，每次1000mlD.协助做好术前检查，行ABO血型配型E.术日晨置导尿管，以便观察尿量正确答案：E参考解析：肾移植患者术前应加强营养，进适量蛋白,高碳水化合物,高维生素,低盐饮食，而非高蛋白饮食故A错误；术前1～2日将患者移至隔离房间，避免交叉感染，而非一周，故B错误；术前晚温盐水灌肠1次，600ml，而非清洁灌肠故C错误；术前应行ABO血型及HLA配型，故D不全面；而术晨留置尿管是必要的术前准备，故答案为E。(19.)患者男性．70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是A.取半卧位，减少患者活动量B.协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰C.加强营养D.保证液体的摄入E.全身或局部抗生素治疗正确答案：B参考解析：高龄,吸烟史,腹部手术是术后发生肺炎,肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而选项B为预防肺炎,肺不张的有效护理措施，故选B。(20.)患者男性，44岁。扩大胰十二指肠术后，深静脉置管，鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管，现为术后第3天，最好采取何种方式增加营养A.静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸B.全营养混合液(TNA)C.鼻胃管滴注营养液D.胃造瘘管注入营养液E.鼻空肠管滴注营养液正确答案：B参考解析：患者扩大胰十二指肠术后3天，胃肠道功能尚未恢复，为快速有效增加营养，应尽量选择静脉营养，该患者深静脉置管，具备了静脉营养的通道，全营养混合液(TNA)可以根据需要给予合理的多种营养素，对于胰腺等重大术后患者尤其适用。而选项A各种营养素分开输注，易造成营养素浪费，可引起并发症，故选B。(21.)破伤风患者早期作气管切开的指征是A.呼吸中枢麻痹，呼吸困难B.肺部感染C.抽搐频繁不易用药物控制D.吞咽困难，食物误咽E.胸腹肌强直，呼吸受限正确答案：C参考解析：破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。(22.)患者男性，50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取A.止血药物B.输血C.大量输入晶,胶体液D.夹闭腹腔引流管E.手术止血正确答案：E参考解析：从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200ml／h，持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大,时间长，必须立即手术止血。(23.)甲状腺功能亢进患者术前需用碘剂准备者，下列正确的是A.每日3次，首日每次由3滴开始，逐日每次增加1滴至每次16滴维持此剂量B.每日3次，首日每次由5滴开始，逐日每次增加1滴至每次25滴维持此剂量C.每日3次，首日每次由6滴开始，逐日每次增加1滴至每次30滴维持此剂量D.每日3次，首日每次由7滴开始，逐日每次增加1滴至每次35滴维持此剂量E.每日3次，首日每次由8滴开始，逐日每次增加1滴至每次40滴维持此剂量正确答案：A参考解析：甲状腺功能亢进患者术前需通过药物降低基础代谢率，口服碘剂是常用方法之一，服法是每日3次，第一日每次3滴，第二日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量，因此答案为A。(24.)对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是A.防止术后出血B.减轻术后疼痛C.防止肠瘘D.防止切口感染E.预防肠粘连正确答案：E参考解析：术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误；选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除；术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故E正确。(25.)患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A.立即给镇静剂,输液，给升压药及大量抗生素保守治疗B.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术D.立即行单纯胆囊造口手术E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术正确答案：C参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项A,B与治疗原则不符，可排除；手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故D,E错误，选项C正确。(26.)患者，男，30岁。出租车司机。因黑色稀便3天入院，3天来，每天排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体:贫血貌，皮肤黄染，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性胃炎D.慢性糜烂性胃炎E.胃癌正确答案：B参考解析：患者病史以及夜间痛,饥饿痛,进食可缓解的临床症状提示患有十二指肠溃疡。【该题针对“实践能力-胃,十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】(27.)患者，女，31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗，此时应釆取的手术方式是A.胆囊切除并胆总管切开引流B.胆囊切除并胆总管切开取石引流C.胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D.胆囊切除并PTCD引流E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合正确答案：B参考解析：胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，清除胆总管结石，并放置T管进行引流，此题选项B与之吻合。【该题针对“实践能力-胆石病和胆道感染护理措施”知识点进行考核】(28.)患者，女，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是A.所有敷料及器械需专用B.保持病房安静C.加强安全防护，防止患者坠地D.可适当使用镇静药物E.尽量使用药物控制，不可行气管切开正确答案：E参考解析：破伤风为传染性疾病，应执行接触隔离，敷料及器械应专用；刺激可引起患者抽搐，因此应保持病房安静，减少一切剌激；患者抽搐痉挛时可适当使用镇静药物，并同时做好安全保护措施；若患者抽搐频繁，药物不易控制时，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】(29.)患者男性，65岁。睡眠醒来出现左侧肢体无力，感觉麻木，失语。此患者诊断可能是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑出血形成E.动脉瘤正确答案：B参考解析：缺血性脑卒中的诱因为血流缓慢和血压下降，故患者常在睡眠中发病。因此正确答案选择应当为B。(30.)对于处在营养障碍期的血栓性脉管炎患者，为了减轻患者疼痛，优先使用的止痛药为A.安乃近B.吗啡C.度冷丁D.止痛片E.杜非合剂正确答案：A参考解析：1安乃近属于解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药。2安乃近作用于体温调节中枢，使皮肤血管扩张，血流加速，出汗增加，散热加速而降低体温。(31.)细菌性肝脓肿叙述正确的是A.大部分为胆源性肝脓肿B.肝大常显著，多有局限性隆起C.脓液多为棕褐色，涂片检查可无细菌D.多见于肝右叶，常单发E.手术引流是其唯一治疗方法正确答案：A参考解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%～40%)，门静脉血行感染(占8%～24%)，直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之；革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。细菌性肝脓肿约70%～83%发生于肝右叶，这与门静脉分支走向有关。左叶者约10%～16%；左右叶均有脓肿者约6%～14%。脓肿多为单发且大，多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺,肾,脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战,高热,肝区疼痛,肝大和压痛为主要表现。近年随着影像学的发展和各种综合疗法的开展，对本病的诊断与治疗均有明显的改善。(32.)T管引流的作用不包括A.促进炎症消退B.防止胆汁性腹膜炎C.减轻胆总管缝合处张力D.改善消化功能E.防止胆管狭窄,梗阻正确答案：D参考解析：T管留置的作用包括引流胆汁,引流残余结石,支撑胆道，不能够改善消化功能。(33.)关于肾盂造瘘管的护理，下列不正确的是A.妥善固定B.定时更换引流管和引流袋C.每次冲洗引流管的液量不超过20mlD.严格无菌操作E.观察记录引流液的量,性质和颜色正确答案：C参考解析：肾盂造瘘管一般不进行冲洗，容易引起逆行感染；若需要冲洗，冲洗液量不应超过10～15ml。(34.)防止尿道狭窄最好的方法是A.多饮水B.理疗C.定期尿道扩张D.多用肾上腺皮质激素E.长期应用抗生素正确答案：A参考解析：多饮水能保持尿路通畅，防止尿道狭窄。(35.)关于烧伤败血症患者的护理不正确的是A.入院后即做创面细菌培养B.管饲或静脉营养支持C.大剂量联合使用抗生素D.做好基础护理E.必要时少量多次输入库血正确答案：E参考解析：少量多次输入库血可能会导致高钾血症。(36.)支气管胸膜瘘患者最适宜的体位是A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.健侧卧位E.头低脚高位正确答案：C参考解析：通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利于呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。(37.)门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为术后A.8小时B.3天C.1周D.10天E.2周正确答案：C参考解析：门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动，一般手术后卧床1周。(38.)女性，40岁，胆道手术后T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是A.饮食,睡眠B.腹痛,发热,黄疸C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.神志,血压和脉搏正确答案：B参考解析：T管夹闭期间应严密观察胆道远端是否通畅，若胆道远端通畅，则患者不会出现腹痛,发热,黄疸症状。(39.)截肢术后护理内容不包括()A.截肢残端弹性绷带加压包扎B.伤口引流术后24小时拔除C.下肢截肢病人抬高床尾促进静脉回流D.术后48小时进行残肢肌肉舒缩运动E.术后3周进行残肢关节活动正确答案：B参考解析：术后48小时拔除引流。(40.)关于手术前的一般准备，下述不正确的是()A.术后需要绝对卧床的病人，应练习床上大小便B.术前夜病人睡前给安眠或镇静药C.需要输血者，应配血备用D.手术前一日备皮E.胃肠道以外的手术可不禁食正确答案：E参考解析：术前禁食的目的主要是减少麻醉或手术过程中呕吐引起的误吸，同时预防消化道手术中的污染。(41.)患者男性，43岁。因胆道蛔虫并发急性化脓性胆管炎引起细菌性肝脓肿，行脓肿置管引流术，引流管拔除指征为脓腔引流液量A.小于50ml／dB.小于30ml／dC.小于20ml／dD.小于15ml／dE.小于10ml／d正确答案：E参考解析：引流管拔除指征为脓腔引流液量小于10ml／d(42.)尿石症患者出现肾绞痛时，最有效的方法是A.跳跃活动B.热敷理疗C.大量饮水D.服解痉止痛药E.手术切开取石正确答案：D参考解析：解痉止痛药物可以解除输尿管的痉挛，有利于结石的排出，缓解疼痛的症状(43.)患者男性，长跑后出现腰部绞痛，而后出现肉眼血尿，最可能的病因是A.上尿路结石B.下尿路结石C.肾肿瘤D.输尿管肿瘤E.膀胱肿瘤正确答案：A参考解析：主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。(44.)库欣综合征的饮食护理正确的是A.高蛋白,高钾饮食B.高热量,低糖饮食C.低蛋白,低钠饮食D.高热量,低蛋白饮食E.高钠,低钾饮食正确答案：A参考解析：饮食上营养丰富,高蛋白饮食。高血压或水肿者给予低盐饮食，适当补充钾盐；出现继发性糖尿病者，按糖尿病饮食护理；骨质疏松者，应多食含钙及维生素D丰富的食物。(45.)患者女性，40岁。车祸致左髋部位疼痛、活动受限，X线显示：左髋关节脱位。麻醉下复位，固定的位置为A.伸直中立位B.伸直外展位C.伸直内收位D.屈曲内收位E.屈曲外展位正确答案：B参考解析：伸直外展位利于术后恢复(46.)患者女性，25岁。右胫骨上方有一圆形肿块，进行性疼痛加重2月余，关节活动轻度受限，就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应，可见"肥皂泡"样变。该患者最可能的诊断是A.骨软骨瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.巨细胞瘤E.转移性骨肿瘤正确答案：D参考解析：X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应，可见"肥皂泡"样变是巨细胞瘤最突出的表现(47.)绞窄性肠梗阻的呕吐物呈A.血性或棕褐色液体B.粪样C.黄绿色液体D.豆渣样E.暗绿色液体正确答案：A参考解析：.呕吐物,胃肠减压引流物,腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。(48.)结肠癌好发部位为A.升结肠B.降结肠C.横结肠D.乙状结肠E.直肠正确答案：D参考解析：乙状结肠是结肠癌好发部位。(49.)患者女性，56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术，术后怀疑胆瘘发生的指征为A.腹痛,体温高,血压低B.腹痛,体温高,腹引出棕黄色胆汁样液体C.腹痛,血压低,腹引出淡红色液体D.体温高,血压低,腹引量突然增多E.体温高,心率快,腹引量突然减少正确答案：B参考解析：如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期，肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿，肝脓肿可向膈下穿破，并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘，咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化，可引起门静脉高压症。对病史较长，近期内频繁发作胆管炎，伴进行性黄疸，腹痛及发热难以控制，以及消瘦等症状时，特别是年龄在50岁以上者，应怀疑合并肝胆管癌的可能。主要表现为肝呈不对称性肿大，肝区有压痛及叩击痛。合并感染和并发症时，则出现相应体征。(50.)抢救重症颅脑损伤患者首先应该A.保持呼吸道通畅B.早期应用抗生素C.静脉输液D.高压氧治疗E.冬眠疗法正确答案：A参考解析：保持呼吸道通畅是抢救对首要原则。(51.)通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让患者取A.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位正确答案：A参考解析：伴有意识障碍,胃排空迟缓,经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者，应取头部抬高30。的半卧位，以防反流,误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者，可取随意卧位。(52.)脓胸患者，55岁。脓腔内液体出现液平面应考虑伴发A.肺不张B.气胸C.血胸D.食管瘘E.气管瘘正确答案：B参考解析：起病大多急骤，典型症状为突发胸痛,继而胸闷或呼吸困难，并可有刺激性干咳。也有发病缓慢，甚至无自觉症状。(53.)门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查A.生命体征B.腹部体征C.肝,肾功能D.凝血时间E.血小板计数正确答案：E参考解析：脾切除术后患者可出现血小板升高，可能造成血栓形成，故术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过600×10/L，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。(54.)关于T管护理叙述正确的是A.下床活动时引流袋应高于腰部B.T管阻塞时应加压冲洗C.胆总管下段阻塞时引流量增多D.正常胆汁色泽为深褐色，较稀薄E.T管造影显示通畅即可拔管正确答案：C参考解析：胆总管下段阻塞时引流量增多是正确的。(55.)勃格运动的主要目的是A.减慢肢体坏疽速度B.减轻下肢水肿C.促进患者舒适D.促进侧支循环建立E.增强患者的活动能力正确答案：D参考解析：勃格运动可通过功能锻炼促进肢体的侧支循环建立，从而改善肢体的供血，但不适用于溃疡或坏疽的情况。(56.)观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察A.瞳孔B.呼吸C.脉搏D.血压E.神志正确答案：B参考解析：为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压,瞳孔等。(57.)为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石是A.草酸盐结石B.尿酸结石C.黄嘌呤结石D.胱氨酸结石E.尿酸胺结石和磷酸盐结石正确答案：A参考解析：草酸盐结石为碱性结石，可通过酸化尿液来预防结石生成。(58.)女性，30岁，确诊为急性腰椎间盘突出，下地活动时间为卧床后()A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：C参考解析：绝对卧床休息3周，3周后若病情允许，可下床活动。(59.)有利于降低颅内压的护理措施不包括A.心理护理B.半卧位C.控制高热D.使用降低颅内压的药物E.鼓励患者饮水正确答案：E参考解析：颅内压增高患者应适当限水，以避免容量过多，加重脑水肿。(60.)石膏绷带的包扎方向应是()A.由远侧向近侧包扎B.由近侧向远侧包扎C.由中间向两侧包扎D.由两侧向中间包扎E.任何方向均可正确答案：B参考解析：石膏绷带应围卷着肢体由近侧向远侧迅速向前滚动。(61.)患者，男性，68岁。长期有便秘习惯，2小时前突然发生左下腹绞痛并阵发性加剧，伴明显的腹胀，停止排气，低压灌肠不足300ml就不能灌入，该患者可能发生A.肠套叠B.结肠癌C.乙状结肠扭转D.蛔虫性肠梗阻E.肠粘连正确答案：C参考解析：乙状结肠扭转者多有慢性便秘史。以腹痛和进行性腹胀为主要的临床表现。根据其发病的缓急可分为亚急性型和急性暴发型。(62.)患者，男性，46岁。确诊为肠瘘，腹膜炎症状明显，有明显的中毒表现，瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难，应尽早行A.腹腔引流术B.瘘口造口术C.肠断部分切除吻合术D.肠瘘局部楔形切除缝合术E.瘘口引流术正确答案：A参考解析：腹腔内脓肿经全身抗感染治疗不见好转，局部炎症范围有扩大趋势者，应作切开引流。(63.)T管拔除的指征是A.胆汁引流量逐日减少B.胃肠功能恢复，已排气C.黄疸消退，无发热，皮肤瘙痒D.造影无残余结石，试闭管无不适E.胆汁颜色正常，量中等正确答案：D参考解析：1,无症状；2,引流量T管造影（无肿块,结石）----->拔管；若造影有结石----->胆道镜下取石----->1~2h后----->B超显示无结石---->拔管。(64.)原发性肝癌肝叶切除患者护理中与肝性脑病的预防无关的是A.术前使用护肝药物B.术前应用维生素KC.术前用酸性液灌肠D.术后吸氧E.保持大便通畅正确答案：B参考解析：术前应用维生素K的主要目的是预防术后出血。(65.)患者，女性，66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术，术后观察胆汁引流量突然减少，护理措施不正确的是A.连接无菌生理盐水持续冲洗B.协助患者变换体位C.检查引流管位置，有无脱出D.检查引流袋是否低于引流口E.检查引流管有无压迫,扭曲正确答案：A参考解析：连接无菌生理盐水不应持续冲洗。(66.)患者，男性，47岁。主因间歇性黄疸、发热，诊断为梗阻性黄疸，拟定于今日行ERCP检查，检查后不恰当的护理措施是A.密切观察患者的体温B.观察患者鼻胆引流液的颜色,量,性状C.检查后嘱患者进食D.观察患者腹部体征E.检测血清淀粉酶正确答案：C参考解析：ERCP检查空腹检查。(67.)护士对血栓闭塞性脉管炎患者进行健康教育，正确的内容是A.室内温度宜保持在15℃以上B.严格戒烟C.可将热水袋直接放患肢处取暖D.可用50℃的热水泡脚E.将热水袋直接放于足部取暖正确答案：B参考解析：血栓闭塞性脉管炎患者的室内温度宜保持在21℃以上。由于末梢神经对热的敏感性降低，因此患肢不可直接使用热水袋,热水取暖，以避免引起烫伤。要严格戒烟。(68.)在石膏固定期间，为了预防患者发生废用性骨质疏松，正确的做法是A.石膏固定不能过紧B.对未固定的肢体做热敷C.固定肢体做肌肉舒缩活动D.石膏固定患肢于功能位E.肢体远端注意保暖正确答案：C参考解析：石膏固定的肢体应定时进行等长运动，防止出现骨质疏松。(69.)大量血胸指出血量在A.60～100mlB.60～100cmC.100cm以上D.100ml以上E.1000ml或以上正确答案：E参考解析：中量血胸指出血量在500～1000ml，大量血胸指出血量在1000ml以上。引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm。(70.)引流瓶应低于胸壁引流口平面A.60～100mlB.60～100cmC.100cm以上D.100ml以上E.1000ml或以上正确答案：B参考解析：中量血胸指出血量在500～1000ml，大量血胸指出血量在1000ml以上。引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm。(71.)股骨颈骨折患肢出现A.屈曲,内收,内旋和短缩畸形B.屈曲,外展,外旋C.屈曲,短缩,内收,外旋D.肘后三角关系失常E.方肩畸形正确答案：C参考解析：患髋疼痛,患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲,内收,缩短,外旋畸形，外旋45°～60°检查见大转子上移。(72.)髋关节脱位患侧下肢出现A.屈曲,内收,内旋和短缩畸形B.屈曲,外展,外旋C.屈曲,短缩,内收,外旋D.肘后三角关系失常E.方肩畸形正确答案：A参考解析：患髋疼痛,患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲,内收,缩短,外旋畸形，外旋45°～60°检查见大转子上移。(73.)肩关节脱位出现A.屈曲,内收,内旋和短缩畸形B.屈曲,外展,外旋C.屈曲,短缩,内收,外旋D.肘后三角关系失常E.方肩畸形正确答案：E参考解析：患髋疼痛,患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲,内收,缩短,外旋畸形，外旋45°～60°检查见大转子上移。(74.)股骨干上1／3段骨折，近端出现A.屈曲,内收,内旋和短缩畸形B.屈曲,外展,外旋C.屈曲,短缩,内收,外旋D.肘后三角关系失常E.方肩畸形正确答案：B参考解析：患髋疼痛,患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲,内收,缩短,外旋畸形，外旋45°～60°检查见大转子上移。(75.)甲亢手术患者麻醉清醒后应取A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.中凹位正确答案：D参考解析：病情平稳后给予半卧位，可减少切口部位张力，并有利于呼吸和切口渗出物的引流。(76.),急性化脓性腹膜炎患者若病因诊断不明，在病情观察期间应取A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.中凹位正确答案：D参考解析：病情平稳后给予半卧位，可减少切口部位张力，并有利于呼吸和切口渗出物的引流。(77.)患者男性，61岁。腹部挤压伤后48小时发生急性腹膜炎，立即给予手术，术中发现结肠穿孔，放置腹腔引流，术后带呼吸机返回ICU。患者烦躁，体温39℃，呼吸急促，FiO75%，PaO80mmHg，心率110次／分，血压100／70mmHg。此时首先考虑的诊断是A.休克失代偿期B.ARDSC.循环衰竭D.肺栓塞E.MODS正确答案：B参考解析：1.根据病情介绍，患者既往无慢性肺部疾患，术后早期心率,血压正常可排除心脏原因。在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数PaO／FiO＝80／0.75＜200mmHg，加之重症创伤后，存在发生ARDS的诱因，考虑ARDS。此题选B。2.该患者体温高，在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数＜200mmHg，为ARDS进展期，应给予PEEP通气治疗。目的是使肺泡在整个呼吸周期保持开放，此题选择B。3.做好ARDS的呼吸道管理，保持人工通气管的湿化，每小时评估病人的呼吸状况，有效叩背，维护循环功能持续监测病人的心率,血压变化，监测尿量，合理补液，监测中心静脉压的变化。预防感染，提供足够的营养，做好心理护理是护理ARDS患者正确的护理措施。此题选C。(78.)患者女性，38岁。已婚，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐,发热，查右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张。血常规：WBC16×10／L，N0.88。尿常规无特殊异常。该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适,大便次数增多,里急后重,排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为A.急性肠胃炎B.盆腔脓肿C.急性附件炎D.直肠癌E.泌尿系感染正确答案：B参考解析：盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中(79.)患者男性，27岁。背部刀伤，伤口流血2小时，查体，神志尚清楚，主诉口渴，皮肤苍白，皮温稍冷，脉搏112次／分，血压12／9,3kPa(90／70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。关于失血性休克，错误的是A.休克的根本问题是组织细胞缺氧B.可伴有代谢性酸中毒C.休克代偿期血压可略高于正常D.中心静脉压可低于6cmHOE.休克发生时，微循环的变化晚于血压下降正确答案：E参考解析：1.根据病例介绍，患者血压低，脉压小，尿量少，而神志清楚等临床体征和症状，应为中度休克(休克抑制期)。2.失血量应在20%～40%。3.失血性休克的病生理基础是有效血容量锐减和组织灌注不足而导致的微循环代谢变化，微循环的收缩期称为休克代偿期，而休克代偿期血压可正常或稍高。(80.)患者女性，30岁。剖宫产一女，为了做好月子产后未曾下床，20天时，出现左下肢肿胀,剧痛，苍白，有压痛，活动加剧。查体：T38,1℃，P102次／分，R24次／分，足背动脉搏动减弱。此患者护理措施错误的是A.抬高患肢B.鼓励患者早期下床活动C.按摩患肢促进血液循环D.使用弹力加压带E.患肢制动正确答案：C参考解析：1.该患者剖宫产，为了做好月子产后未曾下床，因此易引发深静脉血栓。2.这是一道临床诊断和正确实施护理预防并发症的综合性题目，根据提供的信息，手术,分娩,长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素。4.为了预防深静脉血栓形成应对手术后,产后妇女进行指导，鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的被动及主动活动，如膝,踝,趾关节的伸屈,举腿活动。若病情允许，鼓励此类病人尽早离床活动。避免用过紧的腰带,丝袜和紧身衣物。(81.)患者男性，61岁。腹部挤压伤后48小时发生急性腹膜炎，立即给予手术，术中发现结肠穿孔，放置腹腔引流，术后带呼吸机返回ICU。患者烦躁，体温39℃，呼吸急促，FiO75%，PaO80mmHg，心率110次／分，血压100／70mmHg。对该患者护理措施不正确的是A.动态监测患者的心率,血压,CVP和尿量B.预防感染C.对患者隐瞒病情，防止焦虑D.保持人工气道湿化E.做好心理护理正确答案：C参考解析：1.根据病情介绍，患者既往无慢性肺部疾患，术后早期心率,血压正常可排除心脏原因。在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数PaO／FiO＝80／0.75＜200mmHg，加之重症创伤后，存在发生ARDS的诱因，考虑ARDS。此题选B。2.该患者体温高，在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数＜200mmHg，为ARDS进展期，应给予PEEP通气治疗。目的是使肺泡在整个呼吸周期保持开放，此题选择B。3.做好ARDS的呼吸道管理，保持人工通气管的湿化，每小时评估病人的呼吸状况，有效叩背，维护循环功能持续监测病人的心率,血压变化，监测尿量，合理补液，监测中心静脉压的变化。预防感染，提供足够的营养，做好心理护理是护理ARDS患者正确的护理措施。此题选C。(82.)患者女性，30岁。剖宫产一女，为了做好月子产后未曾下床，20天时，出现左下肢肿胀,剧痛，苍白，有压痛，活动加剧。查体：T38.1℃，P102次／分，R24次／分，足背动脉搏动减弱。为预防该并发症的发生，责任护士对产妇进行康复指导不正确的是A.多进高蛋白,低脂肪食物B.病情允许，尽早离床活动。C.避免使用过紧的腰带D.教会患者膝,踝,趾关节的伸屈或举腿活动E.禁止下床，避免伤口裂开正确答案：E参考解析：1.该患者剖宫产，为了做好月子产后未曾下床，因此易引发深静脉血栓。2.这是一道临床诊断和正确实施护理预防并发症的综合性题目，根据提供的信息，手术,分娩,长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素。4.为了预防深静脉血栓形成应对手术后,产后妇女进行指导，鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的被动及主动活动，如膝,踝,趾关节的伸屈,举腿活动。若病情允许，鼓励此类病人尽早离床活动。避免用过紧的腰带,丝袜和紧身衣物。(83.)患者男性，56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6周无效，拟行手术。首选手术方式为A.胃大部切除术，毕Ⅱ式B.胃大部切除术，毕Ⅰ式C.全胃切除术D.胃楔形切除术E.选择性迷走神经切断术正确答案：B参考解析：1.该患者诊断为胃溃疡，并且符合手术指征，可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态，胆汁,胰液反流入残胃较少，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少，故选择B。2.肠蠕动恢复,肛门排气后，拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤，故本题答案选择B。(84.)患者女性，30岁。剖宫产一女，为了做好月子产后未曾下床，20天时，出现左下肢肿胀,剧痛，苍白，有压痛，活动加剧。查体：T38.1℃，P102次／分，R24次／分，足背动脉搏动减弱。该患者可能出现A.浅静脉炎B.原发性大隐静脉曲张C.动脉硬化闭塞症D.下肢深静脉血栓形成E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：D参考解析：1.该患者剖宫产，为了做好月子产后未曾下床，因此易引发深静脉血栓。2.这是一道临床诊断和正确实施护理预防并发症的综合性题目，根据提供的信息，手术,分娩,长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素。4.为了预防深静脉血栓形成应对手术后,产后妇女进行指导，鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的被动及主动活动，如膝,踝,趾关节的伸屈,举腿活动。若病情允许，鼓励此类病人尽早离床活动。避免用过紧的腰带,丝袜和紧身衣物。(85.)患者女性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀,休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。该患者首先应考虑的是A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸D.血心包E.肋骨内固定正确答案：C参考解析：1.根据题干给出的信息，骨擦感可诊断有肋骨骨折；呼吸困难,皮下气肿说明有张力性气胸。2.肋骨骨折的处理原则为固定，张力性气胸则为胸腔穿刺排气。(86.)患者女性，22岁。自幼发现心脏杂音，在胸骨左缘2,3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。择期在低温体外循环下行房缺修补术。体外循环手术前的护理评估不包括A.家族史B.既往史C.药物史D.心理和社会支持状况E.伤口与各种引流情况正确答案：E参考解析：2.心源性恶病质者，术前可给予清蛋白,新鲜血浆,全血等，以纠正低蛋白血症和贫血。(87.)患者男性，27岁。背部刀伤，伤口流血2小时，查体，神志尚清楚，主诉口渴，皮肤苍白，皮温稍冷，脉搏112次／分，血压12／9,3kPa(90／70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。该患者休克程度属于A.轻度B.中度C.重度D.代偿期E.重度休克正确答案：B参考解析：1.根据病例介绍，患者血压低，脉压小，尿量少，而神志清楚等临床体征和症状，应为中度休克(休克抑制期)。2.失血量应在20%～40%。3.失血性休克的病生理基础是有效血容量锐减和组织灌注不足而导致的微循环代谢变化，微循环的收缩期称为休克代偿期，而休克代偿期血压可正常或稍高。(88.)患者男性，61岁。腹部挤压伤后48小时发生急性腹膜炎，立即给予手术，术中发现结肠穿孔，放置腹腔引流，术后带呼吸机返回ICU。患者烦躁，体温39℃，呼吸急促，FiO75%，PaO80mmHg，心率110次／分，血压100／70mmHg。正确的通气治疗方案应是A.INVB.PEEPC.CPAPD.持续高流量吸氧E.SIMV正确答案：B参考解析：1.根据病情介绍，患者既往无慢性肺部疾患，术后早期心率,血压正常可排除心脏原因。在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数PaO／FiO＝80／0.75＜200mmHg，加之重症创伤后，存在发生ARDS的诱因，考虑ARDS。此题选B。2.该患者体温高，在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数＜200mmHg，为ARDS进展期，应给予PEEP通气治疗。目的是使肺泡在整个呼吸周期保持开放，此题选择B。3.做好ARDS的呼吸道管理，保持人工通气管的湿化，每小时评估病人的呼吸状况，有效叩背，维护循环功能持续监测病人的心率,血压变化，监测尿量，合理补液，监测中心静脉压的变化。预防感染，提供足够的营养，做好心理护理是护理ARDS患者正确的护理措施。此题选C。(89.)患者女性，38岁。已婚，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐,发热，查右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张。血常规：WBC16×10／L，N0.88。尿常规无特殊异常。此时可采用的最恰当治疗方法是A.大剂量抗生素B.热水坐浴，会阴部理疗C.经直肠脓肿切开引流术D.经腹腔脓肿切开引流术E.经阴道后穹隆切开引流术正确答案：E参考解析：盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中(90.)患者男性，56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6周无效，拟行手术。术后患者可进食的指征是A.病情好转，患者想进食B.肠蠕动恢复,肛门排气C.伤口拆线后D.术后4天E.患者清醒，生命体征平稳正确答案：B参考解析：1.该患者诊断为胃溃疡，并且符合手术指征，可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态，胆汁,胰液反流入残胃较少，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少，故选择B。2.肠蠕动恢复,肛门排气后，拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤，故本题答案选择B。(91.)患者女性，30岁。剖宫产一女，为了做好月子产后未曾下床，20天时，出现左下肢肿胀,剧痛，苍白，有压痛，活动加剧。查体：T38.1℃，P102次／分，R24次／分，足背动脉搏动减弱。根据病史，考虑该病形成的原因是A.久站或久坐B.长期卧床，血流缓慢C.静脉损伤D.凝血功能亢进E.感染正确答案：B参考解析：1.该患者剖宫产，为了做好月子产后未曾下床，因此易引发深静脉血栓。2.这是一道临床诊断和正确实施护理预防并发症的综合性题目，根据提供的信息，手术,分娩,长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素。4.为了预防深静脉血栓形成应对手术后,产后妇女进行指导，鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的被动及主动活动，如膝,踝,趾关节的伸屈,举腿活动。若病情允许，鼓励此类病人尽早离床活动。避免用过紧的腰带,丝袜和紧身衣物。(92.)患者女性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀,休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。该患者的处理原则是A.升压药抗休克B.立即剖胸探查C.肋骨固定，胸腔排气D.呼吸机加压呼吸E.呼吸机辅助呼吸正确答案：C参考解析：1.根据题干给出的信息，骨擦感可诊断有肋骨骨折；呼吸困难,皮下气肿说明有张力性气胸。2.肋骨骨折的处理原则为固定，张力性气胸则为胸腔穿刺排气。(93.)患者女性，22岁。自幼发现心脏杂音，在胸骨左缘2,3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。择期在低温体外循环下行房缺修补术。为了预防和控制感染，术前应A.指导患者戒烟B.保暖，防止感冒和呼吸道感染C.给予清蛋白,新鲜血浆,全血等，以纠正低蛋白血症和贫血D.注意口腔,皮肤卫生E.避免黏膜和皮肤破损，积极治疗感染病灶正确答案：C参考解析：2.心源性恶病质者，术前可给予清蛋白,新鲜血浆,全血等，以纠正低蛋白血症和贫血。(94.)患者男性，27岁。背部刀伤，伤口流血2小时，查体，神志尚清楚，主诉口渴，皮肤苍白，皮温稍冷，脉搏112次／分，血压12／9,3kPa(90／70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。估计该患者的失血量约占全身血容量的A.＜20%B.＞20%C.20%～40%D.40%左右E.50%左右正确答案：C参考解析：1.根据病例介绍，患者血压低，脉压小，尿量少，而神志清楚等临床体征和症状，应为中度休克(休克抑制期)。2.失血量应在20%～40%。3.失血性休克的病生理基础是有效血容量锐减和组织灌注不足而导致的微循环代谢变化，微循环的收缩期称为休克代偿期，而休克代偿期血压可正常或稍高。(95.)男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过A.50mlB.100mlC.200mlD.250mlE.300ml正确答案：B参考解析：全肺切除术