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文档简介
2025特殊体质儿童推拿服务安全协议本合同共二部分组成,仅供学习使用,第一部分如下:甲方(服务提供方):________________________(机构名称),住所地:________________________(详细地址),法定代表人:________________________,统一社会信用代码:________________________。乙方(服务接受方):________________________(监护人姓名),身份证号:________________________,住所地:________________________(详细地址),与被服务儿童关系:________________________(如父母、法定监护人等),被服务儿童姓名:________________________,性别:________,出生日期:________年________月________日。鉴于甲方具备从事特殊体质儿童推拿服务的专业资质,乙方自愿委托甲方为被服务儿童提供推拿服务,双方依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国未成年人保护法》及相关法律法规,遵循平等、自愿、诚实信用原则,达成如下协议:第一条服务内容1.1甲方为被服务儿童提供的推拿服务类型为:________________________(如经络推拿、穴位调理等),具体服务方案详见附件《个性化服务方案表》。1.2服务目的:通过专业推拿手法改善被服务儿童的________________________(具体体质问题,如免疫力调节、神经发育辅助等)。第二条服务周期与频次2.1服务周期自________年________月________日起至________年________月________日止,总服务次数为________次。2.2单次服务时长为________分钟,具体服务时间为每周________(日期)的________时________分至________时________分。第三条服务场所与环境3.1服务地点为甲方经营场所:________________________(详细地址及房间号)。第四条健康评估与风险告知(1)最近________个月内由________(医疗机构名称)出具的体检报告;(2)既往病史记录及当前用药情况说明;(3)其他需特别说明的健康状况:________________________。4.2甲方应根据乙方提供的资料进行健康风险评估,并于________年________月________日前向乙方出具书面《风险评估报告》。第五条服务人员资质(1)持有________(如中医推拿师资格证、康复治疗师证等)专业资质;(3)近三年无重大服务事故记录。5.2主要服务人员姓名:________________________,资质证书编号:________________________。第六条服务操作规范6.1甲方应严格按照《特殊体质儿童推拿操作规范》(编号:________________________)执行服务,操作力度不得超过________级(按行业标准分级),禁止使用________________________(如高温艾灸、强刺激手法等)。6.2每次服务需由________名工作人员共同在场,其中至少________名为持证专业人员。第七条突发情况应急预案(1)被服务儿童出现面色苍白、呼吸急促等异常体征;(2)推拿部位出现红肿、淤血等不良反应;(3)其他可能危及健康的情况:________________________。7.2应急处理流程包括:(1)立即停止服务并呼叫急救人员;(2)通知乙方及紧急联系人________________________(姓名);(3)将儿童送至最近的________________________(医院名称)急诊科。第八条服务效果评估8.1每完成________次服务后,甲方应出具《阶段效果评估报告》,内容包括:________________________(如体质改善指标、异常反应记录等)。8.2乙方对评估报告有异议的,可要求甲方在________日内安排第三方机构________________________(机构名称)复评。第九条服务费用与支付(1)基础推拿服务费:________元/次;(2)健康评估费:________元;(3)应急医疗保证金:________元(服务期满无事故全额退还)。9.2乙方应于________年________月________日前通过________(支付方式)支付首期款________元,余款按________(周/月)分期支付。第十条保密义务10.1未经乙方书面同意,甲方不得泄露被服务儿童的________(如病历资料、影像记录等),法律另有规定的除外。10.2甲方因学术研究需要使用相关数据的,应隐去________(如姓名、住址等)直接标识信息。第十一条合同变更与解除11.1出现下列情形时,乙方可单方解除合同:(1)累计________次未按约定方案提供服务;(2)服务人员不具备本合同第五条规定的资质;(3)因甲方过错导致被服务儿童健康受损。11.2合同解除后,甲方应在________日内退还乙方未履行部分的费用。第十二条违约责任12.1甲方未履行应急救助义务的,应按服务费用总额的________%向乙方支付违约金。12.2乙方隐瞒被服务儿童健康状况导致损害的,应自行承担________%(比例)的赔偿责任。第十三条免责条款13.1因下列不可抗力导致服务中断的,双方互不承担责任:(1)自然灾害、公共卫生事件;(2)政府行为导致的营业场所封闭;(3)其他无法预见、避免的情形:________________________。第十四条文件保存14.1甲方应完整保存服务过程记录(含视频监控)至少________年,保存内容包括:________________________(如操作手法记录、体征监测数据等)。第十五条补充协议15.1本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议编号为:________________________。第十六条争议解决16.1因履行本合同产生的争议,应向________________________(仲裁委员会名称)申请仲裁。第十七条合同生效17.1本合同自双方签字或盖章,且乙方支付首期款之日起生效。第十八条附件清单18.1下列附件与本合同具有同等法律效力:(1)附件一:《个性化服务方案表》;(2)附件二:《健康风险评估报告》;(3)附件三:《应急联络人员名单》。第十九条特别提示19.1乙方已充分知悉:特殊体质儿童推拿服务存在________(如个体差异风险、效果不确定性等),甲方不作任何保证性承诺。第二十条其他约定20.1________________________________________________________________。第二部分:第三方介入后的修正第二十一条第三方定义与类型(1)医疗评估机构:________________________(机构名称),负责对被服务儿童健康状况进行独立鉴定;(2)争议调解机构:________________________(机构名称),负责处理履行合同过程中产生的争议;(3)技术监督机构:________________________(机构名称),负责对甲方服务操作规范性进行核查;(4)其他必要第三方:________________________(具体职能描述)。第二十二条第三方介入的条件与程序22.1出现下列情形时,甲乙任一方可提议引入第三方:(1)乙方对甲方出具的服务效果评估报告存在争议;(2)服务过程中发生人身损害且责任归属不明;(3)需对甲方服务资质或操作规范进行独立验证;(4)法律法规或监管部门明确要求第三方介入。22.2第三方介入须经甲乙双方书面确认,确认文件应包含:第三方名称、介入范围、费用承担比例及期限,文件编号为:________________________。第二十三条第三方权利义务23.1第三方权利:(1)要求甲方提供与服务相关的完整记录,包括但不限于________________________(如操作视频、体征监测数据);(2)要求乙方配合提供被服务儿童的________________________(如医疗记录、用药清单);(3)按约定收取服务费用。23.2第三方义务:(1)在________个工作日内出具书面结论性文件;(2)对知悉的甲乙双方商业秘密及个人隐私承担保密责任;(3)因故意或重大过失导致结论错误的,承担________%(比例)的赔偿责任。第二十四条第三方服务费用(1)因甲方责任引发的第三方介入,费用由甲方承担________%;(2)因乙方责任引发的第三方介入,费用由乙方承担________%;(3)不可抗力或混合责任情形下,双方各承担________%。24.2费用支付期限为第三方出具有效文件后________日内。第二十五条第三方结论的法律效力(1)经甲乙双方共同委托且签字确认的________________________(如医疗损害鉴定报告);(2)司法机关指定的________________________(机构名称)出具的技术认定书;(3)监管部门依法作出的________________________(文书名称)。第二十六条第三方与甲乙方的责任划分(1)因第三方故意或重大过失导致的损害,由第三方直接承担赔偿责任;(2)甲乙双方对第三方行为存在指示错误的,按过错比例承担补充责任;(3)第三方与一方存在利益关联的,关联方承担连带责任。第二十七条第三方信息使用限制27.1未经第三方书面许可,甲乙双方不得将第三方提供的________________________(如检测数据、分析模型)用于本合同约定以外的用途。27.2第三方有权要求销毁超出使用期限的信息载体,销毁方式为:________________________(如物理粉碎、加密清除)。第二十八条第三方更换与退出28.1符合下列条件时可更换第三方:(1)第三方丧失法定执业资质;(2)第三方工作人员与甲乙一方存在利害关系;(3)累计________次未按期提交有效文件。28.2更换第三方需重新签订《第三方介入确认书》,编号:________________________。第二十九条第三方文件存档29.1第三方出具的原始文件应由________方保存,保存期限不得少于合同终止后________年。29.2甲乙双方可复印留存文件,复印件须加盖第三方公章及骑缝章。第三十条紧急情况下的第三方联动(1)急救医疗机构:________________________(名称),联络方式:________________________;(2)保险理赔机构:________________________(名称),报案编号:________________________。30.2第三方医疗机构实施的急救措施视为甲方服务行为的合理延伸,费用按本合同第九条执行。第三十一条第三方监督机制(1)随机调取服务场所的________________________(如监控录像、服务日志);(2)要求服务人员现场演示________________________(具体操作流程);(3)每季度提交________________________(报告名称)至监管部门备案。第三十二条第三方知识产权归属32.1第三方在服务过程中产生的________________________(如检测方法、评估模型)知识产权归________方所有,许可使用范围为:________________________。32.2未经权利人书面同意,不得将上述知识产权用于商业研发。第三十三条第三方介入后的合同变更(1)调整后的服务频次:每周________次减少/增加至________次;(2)服务费用变更:总额调整为人民币________元;(3)新增第三方监督条款:________________________(具体内容)。第三十四条第三方违约处理34.1第三方发生下列违约行为时
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